Описание Аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота - востребованное для нормального функционирования человеческого организма органическое химическое соединение, относящееся к группе витаминов.

Аскорбиновая кислота состав

В одном драже содержится 0,05 г аскорбиновой кислоты, а также формообразующие вещества – тальк, вазелин, пчелиный воск, ароматизатор.

Форма

Аскорбиновая кислота драже

1 драже препарата содержит 50 мг действующего вещества.

Аскорбиновая кислота в ампулах

Выпускается в виде 10% раствора по 1, 2 и 5 мл, и в виде 5% раствора по 1,2 и 5 мл. Дозировка для лечения взрослых: 1-3 мл 5% раствора. Разовая доза – в пределах 0,2 г, суточная – 0,5. Дозировка для лечения детей – 1-2 мл 5% раствора в сутки. Курс терапии 2-3 недели.

Хранение препарата

Аскорбиновую кислоту хранят в темном помещении, при температуре ниже 25 С. Длительность хранения 1,6 года.

Физико-биологическое значение

По причине отсутствия механизмов образования витамина С в организме человека, он синтезироваться в печени и тканях, а поступает только извне. Превышение допустимой дозы не вызывает осложнений. В таких случаях, устранение симптомов гиповитаминоза происходит быстрее. Витамин С является важной составляющей химических реакций: гидроксилирования, амидирования, окислении фолиевой кислоты, расщеплении лекарственных препаратов в паренхиме печени, гидроксилировании дофамина.

Препарат влияет на образование гормонов – окситоцина, холицистокинина, стероидов, антидиуретического гормона. Повышает всасываемость железа в кишечнике, восстанавливает трехвалентное железо до двухвалентного. Оказывает важное воздействие на формирование костей и соединительной ткани, эндотелия капилляров – протеогликанов, коллагена. Применение витамина С в низких дозах усиливает активность дефероксамина, что важно при передозировке препаратами железа.

Аскорбиновая кислота нейтрализует свободные радикалы, принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, повышает иммунные свойства, способствует регенерации.

Фармакокинетика

Препарат всасывается преимущественно в тонком кишечнике. При повышении разовой дозы приема более 200 мг, способность усваиваться снижается. Аскорбиновая кислота на 25% связывается с белками-переносчиками плазмы крови.

Также, процент всосавшегося препарата снижается при:

• Заболеваниях желудка, кишечника и других органов пищеварительной системы (например, при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки)
• Употреблении определенных продуктов – свежевыжатых соков овощей или фруктов, щелочных минеральных вод.

Запас витамина С в организме составляет около 1,5 г. Через 4 часа после приема препарата, его содержание в крови достигает максимума. Обычная концентрация в плазме - 10-20 мкг/мл.

Лекарственное вещество свободно проходит через мембрану лейкоцитов, тромбоцитов и других тканей. Больше всего, аскорбиновая кислота накапливается в железистых органах, иммунных клетках, паренхиме печени и хрусталике. Способен проникать через плаценту. Расщепление происходит в гепатоцитах. Сначала препарат превращается в дезоксиаскорбиновую, а потом в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выведение расщепленных продуктов осуществляется через почечный фильтр, с кишечным содержимым, с потом, грудным молоком. Незначительный процент аскорбиновой кислоты выводится без метаболического расщепления в начальной форме. Запасы витамина С снижаются при употреблении алкоголя и курении, проведении сеансов гемодиализа. Выведение из организма происходит быстрее, если превысить допустимую дозу.

Показания к применению Аскорбиновой кислоты

Основное применение препарата – при гипо- и авитаминоз витамина С. Требуется назначение препарата, при повышенном его расходе: искусственное вскармливание, беременность, интенсивный рост организма, повышенные физические и интеллектуальные нагрузки. Также, аскорбиновую кислоту назначают при усилении выведения или расходе витамина С – алкоголизме, курении, при тяжелых хронических заболеваниях, стресс, ожоговой болезни, лихорадке, хронических инфекционных процессах. Недостаточное поступление витамина с продуктами питания, требует назначения препарата. При терапии дефероксамином повышается расход витамина С и необходимо его экзогенное поступление. Требует назначения препарата наличие идиопатической метгемоглобинемии.

Противопоказания

Запрещено назначать препарат при сахарном диабете, склонности к образованию тромбов, тромбофлебите. Также не рекомендован прием при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Не применяют препарат при таких наследственных энзимопатиях – дефиците сахарозы, изомальтазы, фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции. С осторожностью употреблять при повышении экскреции солей с мочой, почечной недостаточности, гемохроматозе, наследственных заболеваниях крови и анемиях различного генеза, эритроцитозе, тромбоцитозе, лейкоцитозе, онкологических заболеваниях крови, прогрессирующих злокачественных заболеваниях.

Аскорбиновая кислота инструкция по применению

Подбор дозы происходит с учетом возраста пациента. Также учитывают уровень насыщения организма витамином С, степень выраженности клинических симптомов.

В целях профилактики применяют такие дозировки аскорбиновой кислоты:

Для взрослых пациентов применяют по 0,05-0.1 г (или 1-2 драже) в день. Детям, начиная с возраста 5-ти лет, назначают по 0.05 г (или 1 драже) в сутки. Дозы для беременных и кормящих женщин составляют 0,3 г (что соответствует 6 драже) в день. В такой дозе прием ведется около 2-х недель. Прием продолжают, переходя на дозу 100 мкг (или 2 драже в сутки).

Терапевтические дозы назначают при развитии яркой клинической симптоматики. Взрослым необходимо принимать по 50-100 мкг три раза в день. Можно повышать количество приемов до 5 в сутки. Детям применяют такие же дозы – 1-2 драже три раза в сутки. Препарат в виде драже принимают дети с 5-ти летнего возраста.

Аскорбиновая кислота: сколько в день?

Дозы препарата подбирают соответственно возрасту пациента, массе тела и результатов клинического и лабораторного обследования.

Прием аскорбиновой кислоты нужно проводить после приема пищи, от 3-х до 5-ти раз в день, в зависимости от показаний. Дозы препарата для взрослых 1-2 драже 3 раза в сутки. Детям, начиная с пятилетнего возраста – 1 драже. В целях профилактики, вышеперечисленные дозы принимают один раз в сутки.

Дозы для беременных и кормящих женщин – по 0,3 г (или 6 драже) в день 10-15 суток, далее переходят на дозу 0,1 г (или 2 драже в сутки).

Аскорбиновая кислота принимается перорально, после приема пищи.

Терапевтические дозы:

Для взрослых - по 0,05-0.1 г (или 1-2 драже) 3-5 раз в день;

Для детей от 5 лет - по 0.05-1 г (или 1-2 драже) 2-3 раза в день.

Аскорбиновая кислота при беременности

Дозы Аскорбиновой кислоты подбираются индивидуально, с учетом общего состояния пациента и лабораторных показателей. Дозы для беременных и кормящих женщин составляют около 300 мг (или 6 драже) в день в течение 2-х недель, далее переходят на дозу 0,1 г, что соответствует 2 драже в сутки.

Минимальная доза приема препарата во второй половине беременности – 60 мг в сутки, во время периода лактации – 80 мг. Достаточное количество аскорбиновой кислоты, принятой матерью предотвращает развитие гиповитаминоза витамина С у грудного ребенка.

Аскорбиновая кислота принимается перорально, после еды.

Аскорбиновая кислота для детей

Дозы препарата зависят от возраста пациента и насыщения организма витамином С.

Профилактические дозы: для детей от 5 лет - по 0.05 г (или 1 драже) в день. Аскорбиновая кислота принимается перорально, после приема пищи.

Терапевтические дозы: для детей от 5 лет - по 0.05-1 г (или 1-2 драже) 2-3 раза в день.

Передозировка

При превышении суточной дозы препарата более 1 г, возможно возникновение диспепсических симптомов (изжога, диарея). У пациентов с наследственной патологией – дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возможно развитие гемолиза. Также может появиться моча красного цвета и затруднение мочеиспускания. При возникновении данных симптомов, проводят симптоматическое лечение, применяют диуретическую терапию.

Взаимодействие с препаратами

Аскорбиновая кислота имеет способность увеличивать содержание бензилпенициллина и тетрациклинов, ацетилсалициловой кислоты в жидкой среде организма. Также, витамин С замедляет выведение сульфаниламидов, алкалоидов. Препарат повышает всасывание в стенке тонкого кишечника таких препаратов: железа, так как переводит трехвалентное железо в двухвалентное. Одновременное назначение с дефероксамином, приводит к усилению экскреции железа.

Процент всосавшегося препарата снижается при:

• Заболеваниях пищеварительной системы (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки)
• Диспепсических расстройствах (запор, диарея)
• Наличии гельминтозов (глистной инвазии, лямблиоза)
• Употреблении таких видов продуктов, свежеприготовленные соки из овощей, фруктов, и жидкости с щелочной реакцией.
• Приеме пероральных контрацептивов
• Употреблении ацетилсалициловой кислоты.

Риск появления солей в моче повышается, при одновременном лечении салицилатами. Снижается действие пероральных контрацептивов, за счет уменьшения их концентрации в плазме. Ускоряется выведение этанола из плазмы. Расход аскорбиновой кислоты из депо усиливают такие препараты: фторхинолоны, салицилаты, хлорид кальция и глюкокортикостероиды. При этом, употребление вышеперечисленных препаратов должно быть длительным.

Витамин С снижает хронотропный эффект изопреналина. Высокие дозы препарата повышают экскрецию мексилетина почками. Аскорбиновая кислота нивелирует эффекты антипсихотических препаратов, амфетамина, трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон усиливают выведение препарата через почечный фильтр.

Побочные реакции

Появляются достаточно редко. Среди них могут быть:

1. Побочные эффекты со стороны нервной системы (преимущественно центральной) – утомляемость, головная боль, слабость; при употреблении высоких доз – повышение общей возбудимости, инверсия сна.
2. Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в верхней части живота, диарея.
3. Влияние на углеводный обмен – глюкозурия, гипергликемия.
4. Со стороны почек – образование камней, задержка жидкости в организме.
5. Аллергические проявления – сыпь на коже, зуд кожи, отек Квинке, анафилактический шок.
6. Со стороны кровеносной системы - микроангиопатия, миокардиодистрофия, повышение артериального давления.
7. Изменение показателей крови – лейкоцитоз, эритропения, тромбоцитоз.
8. Изменение обмена микроэлементов: снижение содержания ионов калия крови, нарушение обмена цинка и меди.

Особые указания

Так как, аскорбиновая кислота влияет на синтез гормонов, важно проводить периодическое исследование функции почек, уровень глюкозы крови и контролировать показатели артериального давления. Больные повышенной концентрацией ферума в органах и тканях требуют коррекции дозы аскорбиновой кислоты в сторону ее снижения. При течении опухолевого процесса, препарат может ускорять появление метастазов.

Витамин С не оказывает влияния на лабораторные исследования сахара крови, печеночных проб и других анализов.

Влияние на управление транспортом

Аскорбиновая кислота имеет воздействия на скорость моторных реакций при управлении автомобильным транспортом и взаимодействии с другими механическими приборами, требующими высокой концентрации внимания.

Аскорбиновая кислота цена

Стоимость препарата варьирует в пределах 8-16 рублей.

Аскорбиновая кислота отзывы

Вадим: этот препарат известен всем с детского возраста. В детском саду его давали каждому ребенку. Сейчас покупаю такой препарат детям. Я уверен, что в продуктах, которые сейчас есть на рынке, нет необходимого количества минералов и витаминов. И только диетой скорректировать недостаток аскорбиновой кислоты не возможно. Прием препарата должен быть строго в соответствии со схемой, указанной в аннотации к препарату. При превышении доз, возможно повреждение зубной эмали. Прием препарата натощак чреват болями в желудке. Наши дети также любят эти желтенькие драже, как и я. Когда наступает период вирусных инфекция, у нас в аптечке стоит баночка с аскорбиновой кислотой. Радует достойная цена и минимальное количество химических добавок и не натуральных компонентов. Всем советую.

Алена: витамин С имеет большое количество положительных эффектов, и что самое важное укрепляет иммунную систему. Также препарат имеет антиоксидантные свойства, а значит замедляет процесс старения организма и предотвращает онкологические заболевания. Для нормальной жизнедеятельности, человеку необходимо около 1 г аскорбиновой кислоты в день. Такое количество овощей в холодное время года не каждый человек употребляет. Поэтому, осенью и зимой у нас снижается иммунитет и мы болеем. Я постоянно покупаю препарат и радуюсь его действию.

Похожие инструкции:

Брутто-формула

C 6 H 8 O 6

Фармакологическая группа вещества Аскорбиновая кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

50-81-7

Характеристика вещества Аскорбиновая кислота

Витаминное средство (витамин C). Аскорбиновая кислота — белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1: 3,5), медленно растворим в этаноле (1:30), абсолютном спирте (1:50), глицерине (1:100), пропиленгликоле (1:20). Растворимость в воде: 80,0% при 100 °C; 40,0% при 45 °C. Практически нерастворим в эфире, бензоле, хлороформе, петролейном эфире, маслах, жирах. Под воздействием воздуха и света постепенно темнеет. В сухом виде стабилен на воздухе, водные растворы на воздухе быстро окисляются. Молекулярная масса 176,13.

Натрия аскорбат — мелкие кристаллы, свободно растворимые в воде: 62 г/100 мл при 25 °C, 78 г/100 мл при 75 °C.

Большинство приматов (включая человека), морские свинки, некоторые птицы, рыбы не могут синтезировать витамин С. В организме человека необходимый запас восполняется путем поступления с пищей.

Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.

Фармакология

Фармакологическое действие - антиоксидантное, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, метаболическое, восполняющее дефицит витамина C .

Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт H + во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена, карнитина, гидроксилировании серотонина. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование ПГ и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Снижает потребность в витаминах В 1 , В 2 , А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию гиповитаминоза, в тяжелых случаях — авитаминоза (скорбут, цинга).

Всасывается в тонкой кишке (двенадцатиперстной, частично — в подвздошной). С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Патология ЖКТ (язва, запор, диарея), глистная инвазия, лямблиоз, употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья — уменьшают утилизацию аскорбата в кишечнике. C max после приема внутрь достигается через 4 ч. Степень связывания с белками плазмы низкая (около 25%). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшие концентрации обнаруживаются в железистой ткани. Депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозге, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Проходит через плаценту. Метаболизируется, преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизмененный аскорбат и метаболиты выводятся с мочой, фекалиями, потом, грудным молоком. Выводится при гемодиализе.

При высоких дозах, когда концентрация в плазме достигает более 1,4 мг/дл, выведение резко усиливается, причем повышенная экскреция может сохраняться после прекращения приема. Курение и употребление этилового спирта ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота снижает pH влагалища, ингибируя рост бактерий, и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей pH и микрофлоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Таким образом, при снижении pH влагалища в течение нескольких дней происходит выраженное подавление роста анаэробных бактерий, а также восстановление нормальной флоры.

Применение вещества Аскорбиновая кислота

Гиповитаминоз C, геморрагический диатез, капилляротоксикоз, геморрагический инсульт, кровотечения (в т.ч. носовые, легочные, маточные), инфекционные заболевания, идиопатическая метгемоглобинемия, интоксикации, в т.ч. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, посттрансфузионные осложнения, заболевания печени (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), заболевания ЖКТ (ахилия, язвенная болезнь, особенно после кровотечения, энтерит, колит), гельминтозы, холецистит, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), вяло заживающие раны, язвы, ожоги, переломы костей, дистрофия, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), лактация, гемосидероз, меланодермия, эритродермия, псориаз, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом 51 Cr).

Таблетки вагинальные — хронический или рецидивирующий вагинит, обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного pH влагалища); нормализация нарушенной микрофлоры влагалища.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).

Ограничения к применению

Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, мочекаменная болезнь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты ).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.

Побочные действия вещества Аскорбиновая кислота

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.

Со стороны органов ЖКТ : при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.

Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, в т.ч. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС .

Передозировка

Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1 г) — головная боль, повышение возбудимости ЦНС , бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ , угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД , гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).

При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Аскорбиновая кислота

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.

Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ , содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Витамин С - одно из самых распространенных органических соединений, которое используется в профилактических и лечебных целях при множестве заболеваний. Особенно большое значение имеет аскорбиновая кислота в таблетках в предупреждении простудных заболеваний. Она ускоряет метаболические процессы, участвует в окислительных и восстановительных процессах организма. Если принимать ее ради профилактики или лечения, дозировку обязательно должен назначать врач. Ведь, как и в случае с любыми другими таблетками, может возникнуть передозировка.

Витамин С можно встретить в форме , а также в таблетках, в том числе шипучих и .

Как правило, аскорбинку используют для профилактики гипо- и авитаминозов, которые связаны с недостатком витамина С. Важно использовать его рационально при повышенных физических и умственных нагрузках, в период реабилитации после тяжелых заболеваний, при лихорадке во время ОРЗ, при вирусных инфекциях, стрессе, алкогольных интоксикациях.

Во время применения таблеток допускается искажение показателей в лабораторных тестах, которые показывают уровень глюкозы, билирубина. Прежде чем проходить исследование, необходимо предупреждать лечащего врача о том, что используется в таблетках.

С целью профилактики взрослым назначают по 50-100 мг однократно в день. Желательно принимать таблетки после небольшого завтрака. В детском возрасте от 6 до 14 лет следует давать по 1-2 таблетки в дозе 25 мг. Детям постарше дают по 50-75 мг или 2-3 таблетки, разделенные на два приема.

Дозировка у взрослых и детей может быть больше. Но она должна определяться врачом. Максимальная дозировка аскорбинки у взрослых - 200 мг. У детей - 50 мг.

Во втором и третьем триместрах беременности назначают по 60 мг в сутки. Кислота проникает через плацентарный барьер. Плод может привыкнуть к повышенной дозировке, и у новорожденного может появиться синдром отмены. Поэтому к приему нужно подходить ответственно и не допуска превышения суточной нормы.

В период лактации суточная норма - 80 мг. Аскорбиновая кислота будет выделяться вместе с молоком. Если рацион матери включает в себя достаточное количества витамина, то этого будет достаточно для профилактики его дефицита у малыша. Не до конца изучено, опасно ли для ребенка, если у мамы будет передозировка. Теоретически такое возможно. Поэтому желательно перед применением посоветоваться с врачом.

Если таблетки назначают в целях профилактики, нельзя принимать их дольше двух недель. После этого необходимо сделать перерыв. Если требуется, затем можно продолжить прием.

При острой нехватке витамина С могут быть назначены шипучие таблетки с содержанием 1000 мг аскорбиновой кислоты. 1 таблетку растворяют в стакане воды и выпивают после завтрака. Существует также форма с содержанием 250 мг витамина в одной таблетке.

Чем опасна нехватка витамина С?

Даже если наблюдается небольшое снижение уровня кислоты, человек начнет чувствовать слабость, утомляемость, снизится аппетит, появятся носовые кровотечения. Из-за того, что стенки капилляров становятся менее прочными, у человека часто образуются синяки. Даже в том случае, если просто надавить на кожу.

Полное отсутствие витамина С приводит к развитию . Этот опасный недуг сопровождается набуханием и кровотечением десен, повышенной болезненностью. Из-за этого теряется способность удерживать корни зубов. Следующее последствие - кровоизлияния во внутренних органах.

Побочные действия и противопоказания

У аскорбиновой кислоты достаточно полезных свойств, но могут возникнуть и неприятные последствия от ее неправильного употребления.

Основными побочными действиями со стороны ЦНС при применении таблеток являются:

• головная боль ;
• бессонница ;
• нервная возбудимость .

Со стороны мочевыделительной системы следующие патологические процессы:

• поллакиурия или гипероксалурия ;
• нефролитиаз ;
• нарушение гломерулярного аппарата почек .

Со стороны пищеварения у человека таблетки могут вызвать данную реакцию:

• рвота ;
• тошнота ;
• диарея ;
• гастрит ;
• изъявление слизистой оболочки желудка .

Реакция со стороны сердечно-сосудистой системы может проявиться в виде ряда негативных эффектов:

• небольшое повышение давления ;
• гиперкоагуляция ;
• снижение проницаемости капилляров .

Среди противопоказаний к приему аскорбиновой кислоты - , склонность к тромбообразованию, гиперсалурия, талассемия, гемахроматоз.

Особые указания

Необходимо выяснить все дополнительные моменты, указанные в инструкции:

• С осторожностью назначают аскорбиновую кислоту людям, у которых имеются проблемы с почками .
• При наличии мочекаменной болезни таблетку необходимо принимать в дозировке не больше одного грамма в сутки .
• Пациенты с высоким содержанием железа в организме должна применять кислоту в маленьких дозах .
• Если таблетки употреблять вместе с щелочным питьем, то уменьшается всасывание витамина С. Поэтому запивать их минеральной водой не рекомендуется .
• Как гласит инструкция по применению, препарат запрещен для людей с повышенной свертываемостью крови .
• Продолжительный прием - повод для постоянного контроля функции почек, поджелудочной железы и артериального давления .
• Запрещено пить аскорбинку людям с воспалением стенок вен и их закупоркой .

Есть еще ряд советов, которые не раскрываются инструкцией:

• Существует масса пунктов, чем полезна аскорбиновая кислота. Один из ее эффектов - мочегонное действие. Именно поэтому в период ее употребления следует пить больше воды .
• Если человек проходит лечение с помощью лекарств, назначаемых при химиотерапии, аскорбинка не должна применяться . При ослабленном иммунитете следует проконсультироваться с врачом. Если и есть возможность дополнять лечение кислотой, это должно происходить под строгим контролем.
• Нужно соблюдать осторожность в применении препарата в период беременности и лактации . Если мама переусердствует, ребенок при рождении будет испытывать постоянный дефицит витамина и часто болеть.
• Если сильно увлечься аскорбинкой в таблетках с глюкозой, стремительно возрастет уровень сахара .

Несмотря на то, что витамин важен и взрослым, и малышам, нельзя допускать его избыточного употребления. Неважно, что у этого элемента множество преимуществ. С любым лекарственным препаратом следует проявлять осторожность. Ведь нежелательные последствия могут появиться в любой момент.

Лучший вариант - обогатить свой рацион полезной пищей, которая будет насыщать организм всеми необходимыми элементами. Это позволит усилить защитную функцию организма - он справится с вирусными и инфекционными заболеваниями. Благодаря этому необходимости в применении аптечных медикаментов не будет.

Самая эффективная профилактика любых болезней очень проста - здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие постоянных стрессов.

Организм любого малыша испытывает потребность в определенном количестве витаминов, используемых для поддержания нормальной жизнедеятельности. Среди полезных витаминов выделяют аскорбиновую кислоту – витамин С. Довольно часто мамы приобретают его в аптеке для своего малыша. Аскорбинка имеет свойство растворяться в воде и попасть в организм может лишь с продуктами питания. Ее основная цель - оградить полезные вещества от воздействия свободных радикалов, ведь уже в незначительном объеме витамин С способен улучшить защитную функцию организма, повысить эластичность кровеносных сосудов, повысить защитную функцию организма.

Ребенок не всегда получает нужное количество витамина С из пищи, тогда на помощь приходят специальные комплексы

Для чего нужен витамин С?

Витамин С выполняет несколько полезных функций в организме:

• вырабатывает коллаген – структурный белок кожи, в котором нуждается костная и хрящевая ткань;
• способствует выработке адреналина, являющемуся залогом хорошего настроения, препятствует появлению стресса;
• образует карнитин, который сжигает жиры и избавляет от избыточного веса;
• активизирует работу пищеварительных ферментов;
• ускоряет окислительно-восстановительные реакции;
• образует и откладывает гликоген в печени;
• улучшает клеточное дыхание.

Витамин С для детей служит отличной профилактикой таких заболеваний, как ОРВИ и грипп. В продаже имеются специализированные таблетки, которые содержат глюкозу и имеют приятные вкусовые качества. Это является наиболее дешевым и эффективным методом повышения иммунной системы.

Функции витамина С

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Аскорбиновая кислота имеет огромное значение в развитии организма ребенка. Она благотворно воздействует на работоспособность внутренних органов и нервную систему. Благодаря витамину С железо лучше усваивается, происходит очищение организма от негативных веществ.

Витамин С благотворно влияет на нервную систему ребенка, способствует повышению внимательности

Витамин С незаменим для детей во время быстрого роста. Особенно в подростковом возрасте они чаще обычного подвергаются инфекционным заболеваниям из-за снижения иммунной системы. Ввиду этого родителям стоит время от времени приобретать аскорбиновую кислоту, в составе которой есть глюкоза.

Внешние факторы способны оказать негативное влияние на компонент. Если долго хранить продукты растительного происхождения, теряется некоторая доля витаминов. Термообработка также оказывает пагубное воздействие. Желательно кушать свежие фрукты и овощи. Для малышей до двух лет необходимо ежедневно делать пюре из свежих овощей и фруктов.

Нередко детскому организму не достает аскорбиновой кислоты. Определить, что организм малыша испытывает нехватку витамина С можно по определенным признакам:

• ребенок быстро устает;
• кровоточат десны;
• слабый иммунитет, из-за чего ребенок часто болеет;
• снижена проницаемость мелких кровеносных сосудов;
• губы, нос, уши и ногти приобретают синий оттенок.

При приеме аскорбинки необходимо соблюдать дозировку. Употребление в повышенной дозе может не лучшим образом сказаться на работоспособности внутренних органов. Возникновение аллергических проявлений наблюдается изредка.

При нехватке витамина С ребенок может часто болеть простудными заболеваниями (подробнее в статье: )

Продукты, обогащенные витамином С

Фрукты и овощи в свежем виде в большей степени обладают полезными свойствами. Они содержат витамин С в большом объеме, из-за чего они должны присутствовать в каждодневном меню ребенка. Особенно отличаются повышенным содержанием такие продукты:

• сладкий болгарский перец;
• мандарин, лимон, апельсин;
• киви;
• облепиха;
• земляника;
• черная смородина;
• шиповник;
• картофель;
• зеленый горошек.

Суточная доза витамина С содержится в таких продуктах:

• апельсин небольшого размера – одна шт.;
• сладкий перец – одна шт.;
• молодой картофель – одна-две шт.;
• капуста – 0,2 кг.

Вопреки распространенному мнению, витамин С содержится не только в цитрусовых

Чтобы повысить иммунитет, можно принимать комплексные витамины, в состав которых входит аскорбиновая кислота. Такие витамины производят для любых возрастных категорий. Принимая их, необходимо следовать руководству, где указаны условия применения и все возможные противопоказания. Если ребенок в возрасте от одного года до двух лет плохо ест, ему выписывают комплекс витаминов. При приеме надо следить за самочувствием малыша и возможной аллергией.

Детям аскорбинку назначают в виде уколов или таблеток. Их применяют при неполноценном питании ребенка. На длительность курса влияют индивидуальные качества организма, состояние иммунной системы и признаки заболевания. При необходимости могут назначить курс повторно.

• 0-12 месяцев – суточная норма витамина С содержится в молоке матери;
• 1-3 года – 5 мг;
• 4-8 лет – 25 мг;
• 9-13 лет – 45 мг;
• 14-18 лет – 75 мг для мальчиков и 65 мг для девочек.

Ребенок до года получает необходимое количество витамина С из молока матери

Также нужно знать предельно допустимый уровень витамина С (UL):

• 1-3 года – 400 мг в день;
• 4-8 лет – 600 мг в день;
• 9-13 лет – 1200 мг в день;
• 14-18 лет – 1800 мг в день для детей подросткового возраста, женщин в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

Виды медицинских препаратов

Существуют следующие виды лекарственных препаратов:

• лиофилизат 50 мг, используемый для изготовления жидкого раствора для внутривенного и внутримышечного применения;
• жидкий раствор 50 мг/мл, 100 мг/мл, применяемый для внутривенного и внутримышечного применения;
• жидкий раствор 150 мг/мл, используемый для внутривенного применения («Витамин С-инъектопас»);
• драже 50 мг;
• порошок 1 г, 2,5 г для изготовления раствора, который принимают внутрь;
• таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 500 мг, 2,5 г;
• таблетки жевательные 200 мг («Асвитол»), 500 мг («Витамин С 500»);
• таблетки шипучие 250 мг, 1000 мг;
• таблетки шипучие 500 мг («Асковит», «Целаскон Витамин С»), таблетки шипучие 1000 мг («Аддитива Витамин С», «Асковит»).

Шипучий витамин С особенно нравится детям, так как он употребляется в виде вкусного напитка

Кроме этого, возможность приобрести капли, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота. Данные капли следует употреблять внутрь.

Витамин С с глюкозой

Усвоится витамин С, как правило, способен в тонком кишечнике. Аскорбиновую кислоту, в составе которой присутствует глюкоза, нередко рекомендуют маленьким детям. Малышам в два-три года предпочтительнее выбирать комплекс витаминов. После 6 лет в качестве профилактики желательно ежедневно употреблять аскорбиновую кислоту, содержащую глюкозу.

• дети в возрасте 6-14 лет – 50 мг в качестве профилактики;
• после 14 лет – 50-75 мг;
• после 6 лет- до 100 мг два-три раза в сутки в качестве профилактики.

Усвоение глюкозы проходит легко и она служит еще одним источником энергии. Прием таблеток целесообразен в следующих случаях:

• если организм испытывает недостаток аскорбиновой кислоты;
• во время быстрого роста ребенка;
• присутствие больших умственных и физических нагрузок.

В школьный период витамин С лучше принимать вместе с глюкозой

Малышам до трех лет препарат принимать нельзя. В два-три года при приеме соблюдать меры предосторожности. Изредка случаются аллергические реакции.

Если малышу дают аскорбиновую кислоту, необходимо сообщить об этом вашему педиатру, иначе могут возникнуть изменения в лабораторных анализах. Доктор принимает решение о назначении приема аскорбиновой кислоты детям до двух лет в случае геморрагического диатеза.

Мифы о витамине С

Существует ошибочное мнение об аскорбинке:

1. Она способна справиться с простудой. История этого вымысла берет свое начало в 70-х годах 20 века. Его опровержение случилось совсем недавно в результате зарубежных исследований, которые доказали, что употребление витамина С в огромных дозах способно ускорить процесс выздоровления лишь на полдня. Однако употреблять аскорбинку в период простуды все же рекомендуется в силу того, что при болезни расход ее организмом возрастает.
2. Аскорбиновая кислота не накапливается в большом количестве. Чрезмерное ее употребление способно вызвать передозировку. К признакам передозировки относят тошноту, рвоту, диарею, головную боль, бессонницу и чрезмерную возбудимость. В отдельных ситуациях наблюдается нарушение работы почек и поджелудочной железы.
3. Можно надолго запастись витамином С, если в летний сезон употреблять фрукты и ягоды в большом количестве. По средним данным, вывод витаминов из организма происходит в течение 5 часов.
4. Организм нуждается в аскорбиновой кислоте лишь в зимнее время, когда наблюдается пик сезонных простудных заболеваний. Это вымысел, поскольку весна и осень – время, когда иммунитет ослабевает и организм испытывает недостаток витамина С (см. также: ).

Даже если ребенок активно ест сезонные ягоды, они не могут насытить его организм витамином С на несколько месяцев вперед

Что еще необходимо знать?

Если употреблять аскорбинку независимо от возраста, есть риск повышения концентрации бензилпенициллина и антибиотиков группы тетрациклинов. Она способствует лучшему усвоению железа, из-за чего ее нельзя давать детям, имеющим высокий уровень гемоглобина.

Препарат нужно принимать только по рекомендации доктора в малой дозе. Свежевыжатый сок и жидкость, имеющая щелочную среду, замедляют усвоение аскорбиновой кислоты. При приеме в течение долгого времени следует проверять работоспособность почек. Аскорбинка воздействует на выработку кортикостероидных гормонов.

Любые медицинские препараты подлежат хранению в недоступном для детей месте. Аскорбиновая кислота сохраняет свежесть два года с момента изготовления.

Детский организм испытывает потребность в аскорбиновой кислоте во время быстрого роста и развития. Она препятствует образованию заболеваний дыхательных путей, пищеварительной системы и прочих органов. При ее недостатке в течение долгого периода времени могут развиться различные осложнения. Чтобы избежать этого, необходимо следить за ее нормой в организме и своевременно проходить медицинские осмотры.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Порошок для перорального применения.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: аскорбиновая кислота 1 г и 2,5 г.

Фармакологические свойства:

Витаминное средство, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофо-лиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную — щитовидной.

Показания к применению:

Профилактика и лечение гипо- и витамина С;
В качестве вспомогательного средства: , носовые, маточные, легочные и другие , в том числе вызванные лучевой болезнью; передозировка антикоагулянтов, сопровождающиеся нарушением всасывания витамина С; травмы.
Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине С: повышенные физические и умственные нагрузки, период беременности и грудного вскармливания, период выздоровления после длительных заболеваний.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды. Порошок используют для приготовления напитков— 1 г (содержимое одного саше-пакетика) порошка аскорбиновой кислоты — на 1 л воды или 2,5 г порошка аскорбиновой кислоты (содержимое одного саше-пакетика) на 2,5 л воды. Раствор принимают свежеприготовленным, в соответствии с предложенными ниже дозировками. Для дозирования рекомендуется применение медицинского мерного стаканчика. Для профилактики: взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл) в день.
Для лечения: взрослым по 50 мг-100 мг (50 мл-100 мл) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 50 мг (50 мл)-100 мг (100 мл) 2-3 раза в день. В период беременности и грудного вскармливания по 300 мг (300 мл) в день в течение 10-15 дней, далее — по 100 мг (100 мл) в день. Для взрослых: максимальная разовая доза — 200 мг, суточная—1 г, для детей—50-100 мг/сут.

Особенности применения:

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез глюкокортико-стероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).

Побочные действия:

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): , чувство усталости, при
длительном применении больших доз — повышение возбудимости ЦНС, .
-Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, спазмы желудка.
-Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
-Со стороны сердечно-сосудистой системы: , при применении в высоких дозах — повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, .
-Аллергические реакции: , редко— .
-Лабораторные показатели: , гипер-протромбинемия, эритропения, нейтрофильный , .
-Прочие: гипервитаминоз, ощущение жара, при длительном применении больших доз — задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
-При появлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т. ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хи нол и нового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбофлебиты, склонность к тромбозам, .

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: Гипероксалатурия, лейкемия, сидеробластная , дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, серповидно-клеточная анемия, прогрессирующие злокачественные заболевания, беременность, оксалоз, почечнокаменная болезнь.

ПРИМЕНЕНИЕ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности — около 60 мг. Минимальная ежедневная потребность в период грудного вскармливания — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты достаточна для профилактики дефицита витамина С у грудного ребенка. В период беременности и грудного вскармливания не следует превышать рекомендуемые дозировки аскорбиновой кислоты.

Передозировка:

При приеме более 1 г в день возможны , диарея, затрудненное мочеиспускание и/или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При появлении симптомов передозировки следует обратиться к врачу.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь по 1 г и 2,5 г. По 1 г и 2,5 г в термосвариваемые пакеты из материала комбинированного пленочного цефлена или из бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или из бумаги с полиэтиленовым покрытием для упаковки медицинских препаратов, или из бумаги с однослойным поливинилиденхлоридным покрытием.
По 5, 10, 20, 50, 100 пакетов в пачку с вложением равного количества инструкций по применению.