При рождении младенец получает от мамы и папы двойной набор хромосом, в которых закодирована информация об особенностях эритроцитов, определяющая групповой тип крови.

Но нередко у родителей и детей параметры эритроцитов не совпадают. Поможет узнать, какая может быть группа крови у ребенка от родителей, таблица.

Передача наследственных признаков не происходит случайно, а подчиняется законам генетики. Основой для определения типа крови у ребенка по родителям служит закон Менделя, открытый в 1836 г., и таблица Ландштейнера, появившаяся в 1901 г.

Иммунолог Ландштейнер, работавший в прошлом веке, открыл 3 типа красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружил, что поверхность красных клеток 2 категорий несет особые белки, которым ученый дал наименование антиген A, антиген B, а на третьем виде красных кровяных телец антигены отсутствовали.

Законы Менделя помогают понять, как наследственные признаки передаются потомству. Применительно к антигенам эритроцитов действует закон доминирования, или первый закон.

Согласно закону, у потомства проявляется признак одного из супругов. Исключение составляют эритроциты 4 категории, несущие на поверхности белок A и белок B.

Этот случай не противоречит закону Менделя, его относят к смешанному доминированию, когда унаследованные признаки проявляются одновременно.

Исследования Менделя, Ландштейнера и других ученых позволили установить основные принципы наследования:

• Хромосомный набор передается по наследству.
• Генотип потомства составляется из 2 генов, полученных от мамы и папы.

Кодируется появление антигенов:

• доминантными генами — отвечают за синтез антигена A, антигена B;
• рецессивным геном — обозначается, как 0, что означает отсутствие антигенов A, B.

В хромосомном наборе эритроцита присутствуют одновременно гены от мамы и папы, но проявляются только доминантные признаки.

Это означает, что при сочетании A0 или B0 наследуется группа крови по белковому телу A или белку B.

Если потомство наследует по доминантному гену A и B, то формируется сочетание AB, и появляется смешанная (четвертая) категория эритроцитов.

По сочетаниям антигенов различают групповую принадлежность:

• первую — 00;
• вторую — A0/AA;
• третью — B0/BB;
• четвертую — AB.

Когда от родителей унаследованы рецессивные гены, то появляется генотип 00, что характерно для первой группы. В этом случае на мембране эритроцитов невозможно найти белки A и B.

При 2 группе родительский генотип может быть 2 вариантов. При передаче потомству генотипов:

• A0 — передаются варианты A и 0;
• AA — передастся только A.

При родительском генотипе 3 типа наследуются:

• B0 — варианты B и 0;
• BB — только B.

От супругов с генотипами A0 и B0 потомство может получить не только мамины или папины эритроциты, но и такие варианты, как:

• 00 — первая группа;
• AB — четвертая.

Разнообразие вариантов зависит от родительских генотипов. Смешанные A0 тип или генотип B0 дают 4 сочетания.

А если родительские генотипы представлены сочетанием AA и BB, то формируется смешанный генотип AB. У наследников будет только 4 группа.

У закона Менделя есть исключения. Не всегда удается точно рассчитать группу крови ребенка, руководствуясь только этим правилом.

Нарушение наследования происходит в исключительных случаях, например, при бомбейском феномене, когда у мамы с 00 и папы с A0 рождается потомство с B0.

Если у родителей одинаковые группы крови

Потомство получает гены от матери и отца, но они могут быть представлены разными генотипами. Так, если у обоих супругов 3 группа, то возможно, что дети родятся с 1 и 3 типом крови, так как потомки унаследовали генотипы B0/BB или 00.

Со 100% вероятностью вычислить групповую принадлежность системы кроветворения у малыша можно лишь, если он родился у мамы и папы с 1 (первым) типом эритроцитов, на поверхности которых нет доминантных антигенов.

Но даже в этом случае характеристики эритроцитов могут различаться. У родителей с 1 группой могут различаться другие признаки.

Если у обоих родителей 2 тип крови, что соответствует A0/AA, то у детей будет:

• с вероятностью 25% первая категория эритроцитов;
• в 75% случаев — вторая.

• 25% случаев — первая;
• 75% — третья.

Сложнее поддаются определению группы крови у детей по родителям, если генотип пары соответствует смешанному типу AB.

Если папа и мама обладают генотипами AB, то у пары может появиться ребенок с 3, 2 или 4 группой. С 50% вероятностью генотип потомства совпадает с родительским. На возможность появления 2 и 3 групп приходится по 25% всех потенциальных случаев.

Поверхность эритроцитов несет не только белки, определяющие групповую принадлежность красных кровяных клеток. На эритроцитарных поверхностях есть или отсутствуют белки резус-фактора (Rh).

Если у родителей Rh присутствует, то кровь резус-положительная, при его отсутствии — резус-отрицательная. Когда эритроциты у мамы и папы несут на мембране Rh, то потомство будет Rh-положительное.

При Rh-отрицательной крови у мамы и папы наследуется этот же тип эритроцитов.

Мать и отец со второй положительной группой передадут ребенку A0, 00 и Rh+.

Если у родителей разные группы крови

Тип крови детей в заисимости от генотипов мамы и папы может совпадать или отличаться от родительских. У пары родится потомство с маминой или папиной группой, если у родителей первая и вторая или первая и третья.

У матери с 1 группой (00) и отца со 2 (AA, A0) может родиться ребенок с сочетанием антигенов 0 и A.

У пары с 1 и 2 группами антигена B нет. Это означает, что ни третьей, ни четвертой группы у потомства матери с 1 (00) и отца со 2 типом быть не может.

Только 2 варианта будет у ребенка, рожденного от супругов с первой и третьей группой.

Появление у потомства трех вариантов генотипов возможно у пары с генотипами:

• AA или A0 и AB — первой +четвертой группы;
• B0 или BB с AB — третьего +четвертого типа.

Группа крови ребенка может отличаться и от папиного и от маминого варианта. Такие дети могут рождаться, если у супругов 2 и 3 группы.

Сочетание дает больше всего вариантов. Вторая и третья группы у супругов дает потомство с одной из четырех категорий эритроцитов.

У пары с 2 и 3 группами с высокой долей вероятности родится ребенок с 4 или 1 типом крови.

Не нарушает законов наследования появление у родителей с антигенами AA/A0 и B0/BB детей с антигенами 00 и AB. Это случай, когда может быть у ребенка группа крови, отличная от родителей.

Таблица возможных вариантов

Возможную групповую принадлежность крови у потомства можно определить при помощи таблицы наследования, в которой представлены возможные варианты. При помощи таблицы легко рассчитать, какие группы наследуются потомством, если у пары кровь одной групповой принадлежности:

Полное совпадение по группе не означает, что кровь родителей и детей полностью идентична. Типы крови могут отличаться по резус-фактору.

Если учитывать разницу состава антигенов по резус-фактору, то количество вариантов увеличивается. Еще больше типов может передаться детям от пары с разными группами.

Варианты наследования от супругов с разными группами указаны в таблице. Она поможет рассчитать, какой генотип наследует ребенок:

Знать, какой должен быть вид крови у потомства, необходимо, чтобы предусмотреть возможную несовместимость крови матери и развивающегося плода при беременности.

Конфликт по системе антигенов AB0 отмечается намного реже, чем несовместимость матери и плода по резус-фактору. Но в организме матери образуются антитела к плоду, вызывая разрушение его эритроцитов, если у мамы генотип 00, а у плода — любой другой.

Предварительный расчет не поможет изменить групповую принадлежность эритроцитов потомства. Но зная генотипы эритроцитов супругов, легко вычислить все варианты у наследников.

Здравствуйте, Лариса!

Деление крови человека на группы производится в соответствии с присутствием или отсутствием в ней особых веществ- антигенов А и В (каждый ген может нести один антиген, или не нести никакого).Данная система деления группы крови носит название система АВ0.

1я группа крови 0(I) -00 - антигены отсутствуют
2я группа крови А(II) - A0, AA - присутствует антиген А
3я группа крови В(III) - B0,BB - присутствует антиген В
4я группа крови AВ(IV) - АВ - присутствуют оба антигена.

Группа крови ребенка, согласно закону наследования Менделя, определяется двумя генами, один ген ребенок получает от матери, второй - от отца.

Варианты и процентная вероятность наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета.

Таблица наследования групп крови AB0
	Группа крови отца →
Группа крови матери ↓
		I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	II(A0) — 100 %	I(00) — 50 % III(B0) — 50 %	III(B0) — 100 %	II(A0) — 50 % III(B0) — 50 %
	I(00) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 50 % II(AA) — 25 %	II(AA) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 %	IV(AB) — 50 % III(B0) — 50 %	II(AA) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 %
	II(A0) — 100 %	II(AA) — 50 % II(A0) — 50 %	II(AA) — 100 %	IV(AB) — 50 % II(A0) — 50 %	IV(AB) — 100 %	II(AA) — 50 % IV(AB) — 50 %
	I(00) — 50 % III(B0) — 50 %	I(00) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 %	IV(AB) — 50 % II(A0) — 50 %	I(00) — 25 % III(B0) — 50 % III(BB) — 25 %	III(BB) — 50 % III(B0) — 50 %	II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % III(BB) — 25 % IV(AB) — 25 %
	III(B0) — 100 %	IV(AB) — 50 % III(B0) — 50 %	IV(AB) — 100 %	III(BB) — 50 % III(B0) — 50 %	III(BB) — 100 %	IV(AB) — 50 % III(BB) — 50 %
	II(A0) — 50 % III(B0) — 50 %	II(AA) — 25 % II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % IV(AB) — 25 %	II(AA) — 50 % IV(AB) — 50 %	II(A0) — 25 % III(B0) — 25 % III(BB) — 25 % IV(AB) — 25 %	IV(AB) — 50 % III(BB) — 50 %	II(AA) — 25 % III(BB) — 25 % IV(AB) — 50 %

Если родители имеют первую и третью группы крови, у их ребенка может быть только первая или третья группа крови, поскольку антигена А в крови у родителей ребенка нет, соответственно в крови самого ребенка ему также неоткуда взяться:

I(00) + III(B0) = I(00) — 50 %
I(00) + III(B0) = III(B0) — 50 %

I(00) + III(BB) = III(B0) — 100 %

На самом деле, достаточно редко встречаются исключения из правил, и у детей определяют группу крови, антигенов которой нет в крови их родителей, то есть, которой по закону Менделя быть не может.

Объясняется это тем, что кровь человека может содержать в себе антиген А или антиген В, которые специфическим образом подавляются и не определяются стандартными тестами крови. При этом кровь ведет себя как кровь другой группы. Например, у родителя имеющего первую группу крови может присутствовать скрытый антиген А, который может передаться ребенку и у него проявиться. В этом случае, у родителей с первой и третьей группой крови вполне может родиться ребенок со второй или четвертой группой крови, потому, что кровь родителей на самом деле таковой не является.

С учетом этого явления («бомбейский феномен») у ребенка Вашей пары может быть вторая группа крови, хотя это маловероятно.

Наследование резус-фактора крови человека происходят независимо от наследования группы крови.

Резус-фактор - это особый белок, который присутствует в эритроцитах крови у 85% людей (такая кровь считается резус-положительной). При его отсутствии, говорят о резус-отрицательной крови. Фактор крови обозначают латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный - dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса (Dd) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Наследование резус-фактора ребенком определяется по таблице:

Таким образом, наиболее вероятно, что у ребенка Вашей пары будет кровь первой или третьей положительной группы.

Современная наука в настоящее время позволяет предсказать характер, а также состояние иммунной и нервной системы будущего ребенка. Для этого достаточно определить группу крови родителей. Сопоставимость резусов может многое поведать об особенностях малыша, который еще даже не родился.

Какие группы крови возможны у детей

Медики уверяют, что практически невозможно предсказать цвет глаз или волос малыша, его будущие таланты или характер. Однако группу крови вполне можно определить в лабораторных условиях. Для этого используются специальные сыворотки. Согласно резус-фактору, современное население земного шара делят на обладателей положительного и отрицательного резус-фактора. У одних этот показатель присутствует, у других отсутствует. В последнем случае нет никакого негативного воздействия на здоровье. Правда, у женщин появляется риск резус-конфликта с будущим ребенком. Как правило, это происходит при повторных беременностях, если у матери в крови отсутствует данный фактор, а вот у малыша - он имеется.

Такое наследование осуществляется по определенным законам генетики. От родителей малышу передаются гены. Они несут информацию об агглютиногенах, их отсутствии или наличии, а также о резус-факторе.

В настоящее время генотипы людей с по этому показателю записывают так: первая группа - 00. Один ноль младенец получает от матери, а другой - от отца. Следовательно, человек, имеющий первую группу, передает исключительно 0. И малыш при рождении уже имеет один нолик. Вторую обозначают АА, либо А0. От такого родителя передается «ноль» или «А». Третью - обозначают BB либо B0. Ребенок унаследует «0» или «B». Четвертую группу обозначают AB. Дети соответственно наследуют «B» или «A».

Резус-фактор передается, как доминантный признак, то есть он проявится обязательно. Если и у матери, и у отца резус-фактор отрицательный, то все дети в семье тоже буту таковой иметь. Когда эти показатели у родителей разнятся, то это отразится и на ребенке, то есть резус фактор будет присутствовать или же отсутствовать. При положительном показателе у обоих родителей с 75% вероятностью у их наследника тоже будет таковой. Но появление ребенка с отрицательным резусом в этой семье - не нонсенс. Ведь родители могут быть гетерозиготны. Это значит, что они имеют гены, которые отвечают за наличие или отсутствие резус-фактора. На практике достаточно просто выяснить данный нюанс, расспросив у кровных родственников.

Многие родители задаются вопросом, с какой группой рождаются дети. Ведь им не безразличны особенности своего будущего малыша.

На просторах интернета можно использовать специальный калькулятор. Он поможет определить, с какой группой крови ребенок родится. По закону одного австрийского биолога по имени Грегор Мендель, существуют определенные принципы наследования этого фактора. Они позволяют разобраться в генетических особенностях будущего малыша. Такие принципы позволяют спрогнозировать, какая группа крови должна быть у ребенка.

Суть закона достаточно проста. Например, если у родителей первая группа, то их дети родятся без антигенов B и A. Наличие 1-й или 2-й даст детям возможность унаследовать их. Тот же принцип распространяется на первую и третью группу. Наличие четвертой - исключает передачу первой, но велик шанс зачать детей с 4-й, 3-й или 2-й группой крови. Если оба родителя - носители второй или третьей, то такой показатель у их потомка заранее не прогнозируется.

Также определить группу крови будущего ребенка можно по такой таблице:

Какие группы крови совместимы и несовместимы для зачатия ребенка

Будущая мама должна знать свой резус и группу крови. Поэтому, планируя беременность, целесообразно сдать соответствующие анализы. Разумеется, совместимость супругов играет важную роль для рождения крепких и здоровых малышей.

Смешивание крови родителей, которые имеют разные резус-факторы, способствуют конфликту. Такое возможно, если у мамы резус отрицательный, а у отца - положительный. В данном случае здоровье малыша определяет, чей показатель «сильнее». Если ребенок унаследует кровь отца, то содержание резус-антител будет ежедневно увеличиваться. Проблема в том, что при проникновении внутрь плода кровяные тельца - эритроциты - разрушаются. Это нередко приводит к гемолитическому недугу крохи.

При наличии антител врачи назначают лечение. Подобный конфликт при вынашивании первенца появляется редко. Это обусловлено биологическими причинами. Факторами риска становится внематочная беременность , аборты или выкидыши, перенесенные ранее. Антителам свойственно накапливаться. Следовательно, эритроциты при последующей беременности начинают разрушаться раньше. Это чревато тяжелыми последствиями.

Диагностировать несовместимость плода с мамой начинают с определения Rh плода. Сочетание резус-положительного отца и резус-отрицательной мамы потребует ежемесячного тестирования крови беременной на антитела. Вынашивание пройдет без дискомфорта. Но у матери может возникнуть небольшая слабость. Симптоматика несовместимости обнаруживается лишь при ультразвуковом обследовании. Когда становится больше антител, а УЗИ демонстрирует аномалии развития плода, врачи осуществляют внутриутробное переливание. При угрозе жизни плода или беременной проводятся искусственные роды.

Самой сильной группой крови считают первую. Она агрессивная, присуща мясоедам. Ее обладатели - универсальные доноры. Носители второй - вегетарианцы, любители ягод, собиратели; третьей - почитатели злаков и хлеба. Четвертая - самая техногенная и некачественная. Но если супруги любят друг друга, то ничто им не помешает зачать здорового малыша. Главное - решительно действовать. Консультация квалифицированного специалиста поможет успешно осуществить зарождение новой жизни, которое не будет омрачено неутешительным диагнозом врача.

Специально для - Николай Арсентьев

Как видим, полностью отмазаться от строгих генетиков удаётся немногим парам - дети с любой группой крови могут получиться только если один родитель имеет вторую группу, а другой - третью. Во всех остальных случаях имеются ограничения.

Не сходится?

Ваша группа крови не совпадет с табличным значением? И что же делать? Ну, перепроверить анализы, а потом? - У меня есть три объяснения для этой ситуации (они расположены в порядке уменьшения вероятности: сначала самый распространенный случай, в конце - самый экзотический).

1. Вы - результат наставления рогов. (По данным фирм, проводящих , треть их клиентов-мужчин выясняют, что они воспитывают чужих детей. Сделаем скидку на то, что у этой трети, наверное, были какие-то основания для обращения к генетикам, т.е. среди них вероятность рогатости выше, чем в среднем - и получим 15-20%. Примерно каждая пятая женщина зачинает ребенка от одного, а «он твой» говорит другому.)

2. Вы - приёмный ребенок. (Приёмными в России являются около 1,5% от общего количества детей).

Что делать? - Поклониться приёмным родителям до земли и любить их ещё больше, чем раньше. Вдумайтесь: родные родители прощают детям их ужасные и , потому что «родная кровинушка», «вырастет - поумнеет», «он сам хороший, это на него друзья влияют плохо» и так далее, и тому подобный бред. В конце концов, если родной ребёнок не будет перегибать палку, то его родители никуда не денутся, дальше угла не поставят. Но если вас уже столько лет терпят приемные родители... - Они же святые люди!

3. Вы - результат мутации. (Вероятность - порядка 0,001%.) Мутаций, способных повлиять на группу крови, известно две:

• цис-положение генов А и В (позволяет родителю с 4 группой крови иметь ребёнка с 1 группой, вероятность 0,001%);
• бомбейский феномен (позволяет вообще всё, что угодно, но вероятность среди европеоидов ещё меньше - всего лишь 0,0005%).

(Механизмы этих мутаций рассматриваются на факультативе .)

Что делать? Если вам не понравились первые два варианта - верьте в третий. Одна тысячная процента - это, конечно, один из ста тысяч человек, не слишком часто встречается. Но суды, хитрецы, из-за этого одного стотысячного не считают группу крови доказательством или опровержением отцовства, им подавай .

Для тех, у кого не совпало: по которым можно определить родство.

Будни лаборатории, в которую обращаются не-совпавшие родители, описаны в статье

Благодаря современной науке сегодня можно предсказать характер, состояние нервной и иммунной систем будущего ребёнка только по группе крови родителей. Группа крови, вычисленная по сопоставимости резусов и групп крови родителей, рассказывает про многие особенности ещё не родившегося ребёнка - про цвет его глаз, волос, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, даже про пол.

Австрийский врач-генетик Карл Ландштейнер разделил человеческую кровь по строению эритроцитов на 4 группы, выяснив, что особые вещества в ней - антигены А и В, встречаются в различных комбинациях. Опираясь на эти сведения, Ландштейнер составил определения группы крови:

I (0) группа крови - без антигенов А и В;
II (А) - антиген А;
III (АВ) -антиген В;
IV (АВ) - антигены А и В.

Какая группа крови будет у ребенка, показывает закономерность Менделя, учёного, доказавшего наследование по всевозможным параметрам крови, в первую очередь - по группе.

Группа крови никогда не видоизменяется - получив при зачатии от мамы с папой по одному антигену соответственно, ребёнок ещё в утробе начинает развиваться согласно генетике. Благодаря этой науке люди стали предотвращать многие проблемы с плодом, в частности, предугадывать пороки, осложнения.

Генные взаимосвязи

Ребёнку от родителей ещё при зачатии передаются гены, содержащие информацию о наличии антигенов и полюсе резус-фактора.

К примеру, группа крови без антигенов - первая, - наследуется от родителей, у которых, у обоих - 1-я группа.

Вторая группа совместима с первой, у ребёнка будет либо первая либо 2-я группа крови (АА или А0).

Третья группа получается аналогичным образом - ВВ или В0.

Четвёртая - самая редкая, ребёнку передаётся либо антиген А, либо В.

Все эти факты - подтверждённая, но всё же - теория, поэтому точные результаты по группе можно определить лишь с помощью лабораторных анализов. На сегодняшний день с большим процентом вероятности совпадения любознательные родители или сомневающиеся акушеры, ведущие беременность, группу будущего ребёнка рассчитывают по примерно такой схеме, которую даёт следующая таблица.

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Родители / Группа крови ребёнка в процентном соотношении
0+0 / 0 (100%)
0+А / 0 (50%) А (50%)
0+В / 0 (50%) В (50%)
0+АВ / А (50%) В (50%)
А+А / 0 (25%) А (75%)
А+В / 0 (25%) А (25%) В (25%) АВ (25%)
А+АВ / А (50%) В (25%) АВ (25%)
В+В / 0 (25%) В (75%)
В+АВ / А (25%) В (50%) АВ (25%)
АВ+АВ / А (25%) В (25%) АВ (50%)

Резус -фактор

Резус-фактор, определяющий типы крови, обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и Александром Винером. Это было через 40 лет после открытия 4-х групп - системы АВ0. За последние полвека генетики узнали гораздо больше о процессах, ответственных за тип резус-фактора. Фактор крови с резусом может быть самым генетически сложным из всех систем типа крови, так как он включает в себя 45 различных антигенов на поверхности красных клеток, которые контролируются двумя тесно сцепленными генами на хромосоме.

Определение Rh + или Rh- является упрощением. Есть много вариантов Rh группы крови в зависимости от того, какие 45 Rh антигены присутствуют. Наиболее важным из этих антигенов для матери и плода является конфликт резусов. Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, то, как правило, находится в ссылке на D антиген. Другими словами, индивид с резусом + или RhD-.

Таблица наследования ребенком резус-фактора

Белок как вещество преобладает в эритроцитах большинства людей (85%), которые способны индуцировать интенсивные антигенные реакции. Человек, который имеет белковое вещество в крови - с положительным резус-фактором. Человек, который не имеет белкового вещества - с резус-отрицательным. При обычных обстоятельствах, наличие или отсутствие резус-фактора не имеет никакого отношения к жизни или здоровью, за исключением, когда положительные и отрицательные формы смешиваются. Резус-фактор был впервые выявлен в крови макак в 1940 году.

Резус-фактором является белок, остающийся в наследство от родителей на поверхностях кровяных клеток. Резус-положительный является наиболее распространённым типом крови. Наличие резус-отрицательного типа крови - не болезнь и обычно не влияет на здоровье. Тем не менее это может повлиять на беременность. Беременность требует особого ухода, если мать Rh отрицательна, а отец дитя - резус-положительный.

Резус конфликт крови матери и ребенка

Резус-фактор крови, доминантный признак, тоже имеет отношение к генетике, потому что несовпадение его полюсов приводит к конфликту, пагубному для малыша, будущей матери.

Если у матери Rh-, а у ребёнка, что, к несчастью, бывает, противоположный резус - Rh+, существует большая вероятность выкидыша. Обычно проявляется как наследство одного из родителей.

Резус- конфликт возникает только тогда, когда отцы положительны, а ребёнок с матерью отрицательны по резус-фактору. Так, отец Rh+ может иметь либо DD или Dd генотип, есть 2 возможных комбинаций с различными рисками. Независимо от генотипа отца, если он Rh+ и мать Rh-, врачи заранее предполагают, что будет проблема несовместимости и начинают действовать соответственно.

Имеется в виду, что только Rh+ дети (DD), вероятно, будут рождены с медицинскими осложнениями. Когда оба - мать и её плод Rh-(DD), рождение должно пройти нормально.

Если первый раз женщина становится беременной и у неё - Rh-, тогда нет трудности несовместимости для ее резус-положительного плода. Тем не менее вторые и последующие роды могут иметь опасные для жизни последствия для Rh+ детей. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для того чтобы понять, почему у первенцев, как правило, самые безопасные роды и почему более поздние дети подвержены риску, нужно знать некоторые из функций плаценты.

Плацента и кровообращение

Это орган, который присоединяет плод к стенке матки с помощью пуповины. Питательные вещества и антитела матери регулярно передаются через плацентарные границы в плод, но её красные кровяные клетки - нет. Антигены не проявляются в первую беременность в крови у матери, если она не была предварительно в контакте с Rh + кровью.

Таким образом, её антитела не «склеиваются» с эритроцитами её Rh + плода. Плацентарные разрывы происходят при рождении, так что кровь плода попадает в кровеносную систему матери, стимулируя интенсивную выработку антител к антигенной крови с положительным резусом. Всего одна капля плода активно стимулирует выработку больших количеств антител.

При возникновении следующей беременности, передача антител от кровеносной системы матери снова происходит через плацентарные границы плода. Антигены, антитела, которые она теперь производит в реакции с кровью плода - с положительным резус-фактором, в результате чего многие из его красных клеток лопаются или склеиваются.

Новорождённый может иметь опасную для жизни анемию из-за недостатка кислорода в крови. Ребёнок также обычно болеет желтухой, лихорадкой, имеет увеличенную печень и селезёнку. Это состояние называется эритробластозой плода.

Стандартное лечение в таких тяжёлых случаях - массовые переливания крови с отрицательным резусом для детей с одновременным осушением существующей кровеносной системы, чтобы устраниться от потока положительных антител от матери. Это обычно делается для новорождённых детей, но может быть сделано и до рождения.

Сыворотки для переливания

Группы крови и их совместимость первоначально были использованы в исследовательских изысканиях, чтобы изобрести сыворотку для ввода пробы кровяных антител. Если сыворотка агглютинирует красные клетки, то резус положителен, если это не так - отрицательный. Несмотря на фактические генетические сложности, наследование этого признака, как правило, может быть предсказано с помощью простой концептуальной модели, в которой есть два аллеля - D и d. Лица, гомозиготные доминирующим DD, или гетерозиготные Dd - резус-положительные. Те, кто гомозиготно рецессивные DD, являются резус-отрицательными (т.е. они не имеют ключевых антигенов).

Клинически полюс резус-фактора, как и факторы AB0, могут привести к серьёзным медицинским осложнениям. Самая большая проблема с группой и резусом - это не столько несовместимость для переливания (хотя она может произойти), сколько риск для матери и её развивающегося малыша в утробе. Резус-несовместимость возникает, когда мать отрицательна, а её дитя положительно.

Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать фетальные клетки крови. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для европейцев эта проблема составляет 13% их новорождённых, находящихся в потенциальной опасности. С профилактической обработкой это число может быть сокращено до менее 1% пациентов, получающих плохие новости. Тем не менее резус-несовместимость остаётся ведущей причиной проблем с риском для развития плода и новорождённого, сохранения беременности.

Трактовка переливания

Потому что собственные Rh+ эритроциты ребёнка будут заменены на отрицательные, антигенам и антителам матери не требуются дополнительные эритроциты. Позже Rh- кровь будет заменена естественным путём, так как организм ребёнка постепенно производит собственные Rh+ эритроциты.

Эритробластозу можно предотвратить женщинам с высоким риском (т.е. женщинам с отрицательной группой с супругом с положительной или супругом, чья кровь совместима) путём введения сыворотки, содержащей антигены антител с материнских эритроцитов на 28-й неделе беременности, и в течение 72 часов после подтверждения положительной группы крови дитя.

Это должно быть сделано для первой и всех последующих беременностей. Инъецированные антитела быстро «склеивают» любые эритроциты младенца, как только они вступают в организм матери, так предотвращают её от формирования её собственных антител.

Сыворотки обеспечивают только пассивную форму иммунизации и в ближайшее время покидают материнскую кровь. Таким образом, она не производит каких-либо постоянных антител. Это лечение может быть 99% эффективным в предотвращении эритробластозы, а также для женщин после выкидыша, реабилитации после внематочной беременности или индуцированного аборта.

Без использования сывороток женщина с отрицательным резус-фактором, скорее всего, получит большое количество положительных антител каждый раз, когда она становится беременной, если вступает в контакт с резус-положительным фактором. Таким образом, риск опасной для жизни младенца эритробластозы увеличивается с каждой последующей беременностью.

Признаки конфликта с АВ0

Анти-Rh + антитела могут быть получены у индивидуума с Rh- кровью в результате несоответствия переливания. Когда это происходит, повышается вероятность производства антител в течение всей жизни. Сыворотки могут предотвратить это.

Мать-плод несовместимость может привести к совпадению с системой АВ0 по группам крови. Тем не менее обычно симптомы не столь серьёзны. Это происходит, когда мать и её малыш - В или АВ. Симптомы у новорождённых младенцев - желтуха, умеренная анемия, и повышенные уровни билирубина. Эти проблемы у новорождённого, как правило, успешно лечатся без переливания крови.