28.07.16

Желчный пузырь - это мешкообразный орган, который расположен возле печени. Внутри него находится желчь, которая вырабатывается в печени. Она необходима для переваривания жиров.

Камни, которые образуются в желчном, формируются либо из кристаллов холестерина, либо из желчных солей. Размеры их бывают различны - они могут быть как с песчинку, так и с фасоль или даже с грецкий орех.

Когда такой камень закупоривает проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря в кишечник, начинается желчная колика, или холецистит, саму же желчнокаменную болезнь называют холелитиазом.

Суть питания при болезни

Правильная диета останавливает процесс роста камней и значительно улучшает состояние больного. Основные принципы такого питания:

Правильная диета при камнях в желчном пузыре создает покой страдающему органу во время обострения болезни, а во время ремиссии способствует росту активности органа, которая понижается при болезни.

В результате сокращения этого органа усиливаются, а выход желчи становится заметно больше.

Калорийность

Оптимальная калорийность суточного рациона - 2000-2500 ккал , однако конкретная цифра может быть больше или меньше. Она зависит от роста, веса и возраста человека, уровня его физической активности.

Лучше всего для выбора суточной нормы калорий обратиться к диетологу, который учтет все факторы и определит ее значение.

Калорийность рациона можно определить экспериментальным путем - если вес тела в норме, питаться нужно так, чтобы масса тела оставалась неизменной.

В случае, когда есть лишние килограммы , рацион необходимо подбирать так, чтобы вес медленно, но неуклонно снижался.

А в следующем материале вы можете узнать все о том, адыгейский сыр для здоровья, в каких количествах его есть.

Выбор лечебного стола

Какая же диета положена больным? Таким людям рекомендуется придерживаться стола № 5 по классификации Певзнера .

Диеты Певзнера - это система питания, которая была разработана в Советском Союзе М. И. Певзнером.

Она до сегодняшнего дня используется при множестве заболеваний , среди которых , и многие другие.

В числе болезней, для которых Певзнер разработал программу питания, есть и холелитиаз.

Ему соответствует пятый стол, которого рекомендуется придерживаться , желчного и желчевыводящих путей в стадии ремиссии.

Разрешенные продукты

Что можно есть, соблюдая диету? В диете больных холелитиазом разрешены:

Добавляют в рацион треску, минтая, навагу - эти виды рыбы имеют малое содержание жира. Полезны и многие речные виды рыбы - щука и окунь.

Потребление яиц должно быть ограниченным . При желчнокаменной патологии рекомендуют съедать не больше трех яиц в неделю, в сутки разрешено только одно яйцо.

Из напитков можно употреблять некрепкий чай и , фруктовые соки, .

Что исключить из рациона

Строго противопоказаны :

• жирное;
• острое;
• копченое;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Исключают и другие продукты , даже если на первый взгляд они кажутся совершенно безвредными:

• свежий хлеб;
• сдобную выпечку, изделия из слоеного теста;
• консервы;
• икру;
• паштеты;
• яйца вкрутую и яичницу;
• маргарин;
• шоколад и шоколадные конфеты;
• мороженое;
• крепкие чай и кофе.

К жирным сортам рыбы относятся хорошо всем известные сельдь, сайра, скумбрия, палтус, килька. Исключают мясо и и гуся из рациона.

Но в моменты ремиссий их можно включать в рацион в умеренных количествах.

По возможности стоит отказаться от потребления сахара, перейдя на сахарозаменители, например, на .

Приблизительное меню

У больных холелитиазом питание должно быть дробным - нужно стараться разделить суточный рацион на 5 или 6 приемов.

Меню диеты при конкрементах в желчном может выглядеть примерно так.

Завтрак : рисовая каша на молоке, кусок неострого и не слишком жирного сыра, 200 г черного хлеба, чай.

Второй завтрак : пюре из двух .

Обед : суп с овсянкой, гречневая каша, мясная котлета, приготовленная на пару, 100 г белого хлеба, компот.

Ужин : творожная запеканка, 100 г белого хлеба, кисель.

За весь день необходимо съесть 30 г растительного масла и 20 г сливочного .

Супы можно варить на овощных бульонах, но овощи не стоит предварительно обжаривать. Использовать в качестве основы для супов мясные или грибные бульоны не рекомендуется.

В приготовлении каш никаких секретов нет - их варят как жидкими, так и «сухими», готовить их можно на воде или на молоке.

Народные средства лечения

Очень полезны травяные настои и отвары, обладающие желчегонным эффектом . Для их приготовления используют:

Прием таких средств показан только при наличии в желчном только мелких конкрементов.

Такие образования при использовании желчегонных средств будут продвигаться к выходу из желчного пузыря, а затем попадут в кишечник и выйдут вместе с калом.

Желчные протоки имеют диаметр 2-3 миллиметра. Если камни будут слишком крупными, они просто не смогут в них пройти , в результате прием растительных средств только вызовет .

Кроме тщательного подбора продуктов питания, при желчнокаменном заболевании рекомендуется обратить внимание на самое обычное средство, которое помогает бороться со многими заболеваниями - воду .

Чтобы стимулировать выделение желчи и промыть желчевыводящие протоки, ее необходимо пить не меньше двух литров в день . Речь о воде, а не о чае, кофе, соках и других напитках.

Диета - важное условие хорошего самочувствия при болезни, но она не обеспечит избавление от камней.

Чтобы избавиться от них раз и навсегда, необходимо лечение. Самый радикальный метод избавления от проблемы - холецистэктомия, т. е. удаление желчного пузыря.

Если у вас есть показания к ее проведению, бояться этой процедуры и ее последствий не стоит.

После операции по удалению камней пациент может вернуться к нормальной жизни и даже отказаться от питания по диете на длительное время. О том, необходима ли целиком, вы можете прочитать в отдельной статье.

Но если конкременты в желчном по-прежнему на месте, нужно строго следовать всем приведенным выше рекомендациям.

Составить оптимальное меню поможет диетолог .

Деньги будут потрачены явно не зря, ведь индивидуальный подбор рациона почти так же важен, как и подбор хорошего лечения.

Е сли нет возможности получить консультацию специалиста, можно справиться своими силами .

Правильное питание вместе со здоровым образом жизни станет отличной базой для входа в ремиссию заболевания и поможет поддерживать ее как можно дольше.

Вконтакте

Когда человеку диагностируют хронический или острый холецистит (желчнокаменную болезнь), соблюдение диеты является одним из важнейших условий продления периода ремиссии после лечения. Также диета входит в обязательную программу восстановления после оперативного лечения заболевания.

Хронический холецистит только в исключительных случаях является изолированной патологией. В большинстве случаев воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к патологическим нарушениям в работе поджелудочной железы, кишечника, печени, желудка, а также сопровождается нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

При острых и хронических гепатитах, холециститах и камнях в желчном пузыре медиками была разработана специальная диета, которая называется стол №5.

Физиологические потребности организма требуют, чтобы ежедневный рацион имел калорийность 2000-2500 ккал. Среднее соотношение белков должно составлять 80-90 грамм, жиров – 80-90 грамм и углеводов – 300-350 грамм.

Главная информация, которую должен знать каждый пациент, соблюдающий диету при наличии камней в желчном пузыре:

наиболее сильными провокаторами обострения заболевания являются жирные и жареные продукты;

нельзя допускать приема больших объемов пищи (переедать);

пища должна употребляться в теплом виде (не горячая и не холодная);

питание должно быть дробным, но частым (не менее 6 раз в день);

категорически не допускается употребление тугоплавких жиров и сильных стимуляторов желудочной и поджелудочной секреции – продукты с эфирными маслами, продукты с повышенным содержанием холестерина, экстракты, специи;

основной рацион должен состоять из фруктов и овощей;

все блюда должны быть приготовлены в отварном виде, на пару, иногда в запеченном виде.

Фрукты, которые можно употреблять при наличии камней в желчном пузыре и холецистите

Диета №5 исключает употребление в пищу кислых фруктов и ягод, поэтому необходимо отказаться от алычи, манго, кислых слив, кислых яблок, клюквы, всех видов цитрусовых, крыжовника.

Многие пациенты интересуются на счет допустимости употребления винограда и бананов при холецистите. Последние употреблять можно, а также можно кушать папайю, авокадо, клубнику, дыню, арбуз, сладкие сорта яблок. Относительно винограда имеются некоторые сомнения, поскольку у основного количества пациентов, кроме холецистита, имеются и другие патологии желудочно-кишечного тракта (панкреатиты, гастриты), а, как известно, виноград и некоторые другие продукты (квас, черный хлеб, капуста) могут вызывать процессы брожения, что приводит к воспалению органов.

Поэтому самым главным условием соблюдения любой диеты является усиленный контроль своего состояния, и если появляется дискомфорт после приема какого-либо продукта, следует проанализировать количество его употребления и в дальнейшем есть меньше или вовсе отказаться от сомнительного продукта.

Овощи, которые можно употреблять при холецистите

Относительно употребления овощей при холецистите не имеется никаких ограничений. С осторожностью нужно употреблять белокочанную капусту в сыром виде, в том случае если у пациента присутствует панкреатит, но даже тогда есть сырую капусту можно, только в небольших дозах. Однако стоит помнить, что при нарушении работы поджелудочной железы нужно употреблять капусту в запеченном или отварном виде. Любителям квашенного вида продукта следует подбирать не особо кислую закваску. Без опасений можно потреблять кабачки, картофель, тыкву, свеклу, морковь, горошек. Не стоит злоупотреблять помидорами, при этом есть их можно только в периодах между обострениями и только очищенными от кожуры. Употреблять соленые и маринованные помидоры запрещено. Относительно бобовых, стол №5 их исключает, однако в период ремиссии можно есть эти продукты в ограниченном количестве.

Напитки, которые можно употреблять при наличии камней в желчном пузыре

Относительно пищи понятно, что она должна быть приготовлена на пару, отварена, запечена и не быть острой, пряной, жирной и жаренной. Употребление напитков также имеет свои особенности. Можно без опасений пить отвар шиповника, свекольный сок (для избавления от токсинов свекольный сок должен постоять в холодильнике около 3 часов), томатный и морковный сок, разбавленные фруктовые соки, кисели, компоты, фруктовые чаи. Исключительно полезно употреблять минеральную воду, которая не содержит газов «Славяновскую», «Смирновскую». При этом лучше всего проводить прием за 30 минут до еды. Также полезен некрепкий зеленый чай, однако, не пакетированный.

При холецистите следует отказаться от кофе, особенно растворимого, тоже касается и цикория, который вопреки убеждениям многих оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка, которое ничем не отличается от воздействия кофе. Если, кроме камней в желчном, у пациента диагностированы болезни поджелудочной или желудка от цикория, от какао и кофе следует отказаться полностью, если сделать это невозможно – нужно ограничить их употребление или пить не натощак и в разбавленном молоком виде.

Категорически запрещено употреблять очень холодные, ледяные напитки, а о вреде алкоголя даже для здорового организма сказано уже достаточно, чтобы понять, что при холецистите от этого продукта следует полностью отказаться. Допускается употребление 50 грамм сухого вина в праздники, однако это можно делать только в периодах между обострениями. Не следует забывать прислушиваться к собственному организму при приеме любых продуктов.

Какие продукты можно, а какие нельзя кушать при холецистите

Хлебобулочные изделия

Сегодня большое количество семей приобретает домашние хлебопечки для приготовления собственного хлеба. Свежеиспеченная продукция не рекомендуется к употреблению для больных холециститом, лучше подождать день-другой и употреблять хлеб в подсушенном виде, также стоит отметить, что хлеб не должен быть сдобным. При наличии в желчном пузыре камней следует отказаться от всех сдобных изделий из песочного и слоеного теста. Должны быть исключены все оладьи, блины, торты, пирожные. Кроме того, учитывая тенденцию промышленного кондитерского производства к использованию кулинарных жиров (в основном пальмового масла), которые являются практически ядовитыми, то совершенно очевидно, что употребление покупной выпечки опасно даже для здорового организма. Однако можно смело употреблять вчерашнюю выпечку из ржаной, обдирной, пшеничной муки и отрубной хлеб. Кроме того, безопасными являются пирожки из простого теста с яблоками, мясом, творогом, рыбой.

Суп на крутом бульоне

Крутые бульоны из грибов, утки, курицы, рыбы, мяса отрицательно сказываются на всей пищеварительной системе. Необходимо исключить подобные бульоны из рациона и перейти на овощные супы. Если очень сложно отказаться от подобных бульонов, то в качестве альтернативы можно использовать сильно разбавленные бульоны из постных сортов мяса. На их основе в дальнейшем можно готовить борщи, свекольники, супы, щи.

Жирные сорта мяса – жирная курица, говядина, баранина, свинина, утка, гусь

Жирное мясо необходимо полностью убрать из рациона. Изделия из мяса можно готовить только с использованием нежирной крольчатины, птицы, говядины, и в отварном виде, при этом употреблять такие блюда нужно в ограниченном количестве. Можно использовать отварное мясо в виде фарша для приготовления паровых котлет, фрикаделек, запеканок, при этом каждый кусочек мяса нужно тщательно пережевывать.

Колбасные изделия, сосиски

Сегодня самым удобным и доступным продуктом являются мясные полуфабрикаты, которые в изобилии представлены на прилавках магазинов и супермаркетов. Эти продукты являются наиболее вредными, поскольку они максимально химизированы: напичканы добавками непонятного происхождения, консервантами, усилителями вкуса, и опасны не только для людей с проблемами ЖКТ, но и для абсолютно здоровых граждан. Не стоит надеяться, что «диетические колбаски» и «детские сосиски» не содержат в себе вышеперечисленные «ингредиенты». Такая пища должна быть полностью исключена из рациона при панкреатите или хроническом холецистите. Нужно понимать, что название подобных продуктов является всего лишь маркетинговым ходом.

Семечки, мед и орехи при холецистите

Если аллергия на продукты пчеловодства отсутствует, то употребление меда при холецистите допускается. Относительно семечек и орехов ограничения заключаются только в приобретении неочищенных продуктов и очистке непосредственно перед употреблением, и в умеренных дозах употребления.

Следует помнить, что представленные на прилавках отечественных магазинов очищенные орехи есть нельзя. При очистке, обработке и транспортировке они подвергаются окислению содержащихся жиров и становятся прогорклыми. Окисленные жиры в орехах создают дополнительную нагрузку на желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Особенно остро стоит вопрос с кедровыми орешками, которые ввозятся из Китая. Употреблять их при холецистите категорически запрещено.

Яйца, рыба

По аналогии с мясом следует исключить из рациона жирные сорта рыбы (семга, севрюга, белуга, осетрина, сом), а щуку, хек, сазан, треску, судак можно без опасения использовать при холецистите. Не стоит забывать, что жаренная пища, при наличии камней в желчном, запрещена, поэтому нужно готовить рыбу в отварном, запеченном виде или на пару. Неоднократно в ходе исследований было доказано, что при обжаривании рыба теряет все полезные свойства, поэтому диета не только является профилактикой обострений, но и позволяет получить все полезные вещества из рыбы.

Относительно яиц ограничений практически нет. Их можно употреблять в мешочке или всмятку, в составе омлета или других блюд. Единственным ограничением являются жареные яйца и яйца, сваренные вкрутую.

Молочные продукты

Исключительной пользой обладают молочные супы с крупами и макаронными изделиями. Запрещено употреблять жирную сметану, сыры, ряженку, сливки, творог, молоко. Пить молоко при холецистите можно, особенно если добавлять его в чай, также можно употреблять не острые сыры (российский, голландский), нежирную сметану, нежирный творог, сгущенное молоко.

Однако стоит помнить, что отечественный рынок переполнен некачественными товарами, поэтому даже в «домашних» молочных продуктах могут присутствовать различные добавки. На территорию России экспортируются тонны пальмового масла, которое является исключительно вредным продуктом, даже в составе других продуктов.

А сегодня пальмовое масло добавляется в сливочное масло, мороженное, творог, сыр и прочие молочные продукты, а наличие такого масла в шоколаде, кондитерских изделиях, выпечке уже никого не удивляет. Но этот вид масла очень вреден для органов ЖКТ.

Что же делать в такой ситуации? Необходимо приобретать только качественную продукцию у проверенных производителей и не гнаться за дешевыми продуктами, поскольку низкая цена является прямым указанием на использование различных заменителей. Это касается и пирожных, мороженого и глазированных сырков. Их производство использует не натуральные сливки и молоко, а сухие заменители, которые в ходе изготовления подвергаются многочисленным химическим обработкам. Такие продукты наносят ощутимый вред организму человека и желчному пузырю. Поджелудочной железе, печени очень трудно справляться с такими ингредиентами.

Маринады, консервы, копчености

Любые консервированные продукты, копченая рыба, колбасы, рыбные консервы и овощи в маринованном виде запрещены к употреблению при холецистите.

Растительные продукты

Следует исключить из рациона щавель, редьку, шпинат, чеснок, редис, зеленый лук. Из приправ не стоит употреблять – имбирь, майонез, острый кетчуп, горчицу, хрен, перец. В числе разрешенных специй числится лавровый лист, гвоздика, корица, ванилин, петрушка, укроп.

Каши

Исключительной пользой обладают рассыпчатые и полувязкие каши, в особенности гречневая и овсяная. Если крупу промыть вечером, залить кипятком и посолить, а утром употребить в разогретом виде – это лучший способ сохранения витаминов и полезных свойств этих продуктов. Также для разнообразия меню можно готовить запеканки из макаронных изделий и круп, делать пудинги, макаронные и овощные гарниры.

Если пациенту был поставлен такой диагноз, как желчнокаменная болезнь (острый или хронический холецистит) и были обнаружены камни в желчном пузыре, немаловажной составляющей лечения является соблюдение специальной диеты. Её нужно придерживаться после лечения болезни или оперативного вмешательства. При периоде обострения диета должна быть особо щадящей.

Желчнокаменная болезнь практически никогда не проявляется отдельно. Поэтому воспаление в желчном пузыре сопровождается и другими патологиями, которые касаются следующих органов:

Диета № 5 назначается при следующих заболеваниях:

• Желчнокаменной болезни.
• Гепатит.
• Камни в желчном пузыре.

Что входит в эту диету, каковы её особенности и как её нужно соблюдать в период обострения болезни, мы и выясним далее.

При желчнокаменной болезни или камнях в желчном пузыре нужно в плане питания соблюдать такие правила:

При наличии камней в желчном пузыре и холецистите нужно соблюдать диету, которая хоть и разрешает питаться фруктами, но далеко не всеми. При диете № 5 нужно исключить из рациона следующие кислые фрукты и ягоды:

Допустимые при камнях в желчном пузыре такие фрукты:

• Бананы.
• Яблоки сладких сортов;
• Дыня.
• Арбуз.
• Авокадо.
• Клубника.
• Папайя.

А вот виноград лучше пока отменить. Дело в том, что на фоне желчнокаменной болезни и камней в желчном пузыре у пациента могут наблюдаться заболевания пищеварительной системы в виде панкреатита или гастрита. Поэтому нужно убрать из рациона продукты , которые могут спровоцировать воспаление и брожение органов. К числу относят виноград, чёрный хлеб, квас, капусту и другие.

Прислушивайтесь к себе, если после того или иного фрукта вы почувствовали дискомфорт в животе нужно от него или отказаться, или же сократить дозу потребления.

Овощи при желчнокаменной болезни

А вот что касается овощей, то при холецистите и камнях в желчном пузыре в них нет ограничений. Но нужно осторожно отнестись к белокочанной капусте в сыром виде. Если на фоне желчнокаменной болезни не появился панкреатит её употреблять можно.

А когда вы страдаете нарушениями поджелудочной железы, капусту нужно варить или запекать . Даже квашеная капуста разрешена, но только не слишком кислая.

Без беспокойств ешьте следующие овощи:

1. Морковь.
2. Кабачок.
3. Картофель.
4. Свёкла.
5. Тыква.
6. Зелёный горошек.

Помидоры можно, но только не во время периода обострения, кожу нужно срезать и не переедайте ими. Исключены помидоры в солёном и маринованном виде . Бобовые при этой диете исключены, но их можно будет малыми порциями есть при ремиссии.

Итак, вы выяснили, что при желчнокаменной болезни нужно соблюдать диету, которая исключает острые, консервированные, жирные и жареные продукты. А что же можно пить? Разрешены в этот период такие напитки:

Минеральную воду нужно пить за полчаса до еды, чай пейте натуральный, не пакетированный. А вот кофе, особенно растворимый, при желчнокаменной болезни опасен, как и цикорий . Он оказывает на слизистую желудка не менее вредное воздействие.

От кофе, даже натурального, лучше всего отказаться, если на фоне камней в желчном пузыре вы страдаете от заболеваний желудка и поджелудочной железы. Если это сделать невозможно, то ограничьте концентрацию напитка, смешивайте его с молоком и не употребляйте натощак.

Категорически запрещены при этой диете холодные напитки , особенно со льдом; алкоголь в любом виде. Если нет обострения и боли, то разрешается до 50 грамм сухого качественного вина, но только, лишь когда вы сами хотите его выпить.

Перечень разрешённых и запрещённых продуктов при диете

При диете на фоне желчнокаменной болезни желательно ввести в свой рацион такие полезные продукты и блюда:

Под запретом такие продукты:

• мясо и рыба жирных сортов;
• сало;
• животные жиры и продукты, которые их содержат (например, сливочное масло);
• жирные соусы (например, майонез);
• желток яйца;
• жареные блюда;
• копчёности;
• консервы (мясные и рыбные);
• рыбные и мясные бульоны;
• грибной суп;
• сладкие мучные изделия;
• кислые ягоды и фрукты;
• какао и какаосодержащие продукты (шоколад);
• кофе;
• алкогольные напитки;
• острые специи и приправы;
• уксусные маринады;
• кислые и газированные напитки.

Меню при желчнокаменной болезни

Меню диеты № 5 в течение дня может выглядеть примерно так:

Курс лечения с соблюдением диеты составляет от полутора лет. Все ингредиенты и состав блюд можно менять, но соблюдать общие рекомендации диеты необходимо.

Если наступает период обострения желчнокаменной болезни, то практикуют специальную диету, которую называют диетой № 5а . Длительность её соблюдения составляет до двух недель, потом пациент должен вернуться к обычной диете. Меню диеты при обострении может быть примерно следующим:

• Завтрак - манная каша, омлет на основе белков, чай с молоком.
• Второй завтрак - каша на гречневой крупе, заправленная оливковым маслом, котлеты мясные паровые, чёрствый белый хлеб, чай.
• Обед - половина порции супа на овощном бульоне с рисом, варёное филе курицы, гречневая каша на растительном масле, десерт-желе с молоком.
• Ужин - картофельное пюре, варёная рыба, чай с молоком.
• За 2 часа до отхода ко сну - кефир.

Как видите, при желчнокаменной болезни для улучшения состояния нужно соблюдать достаточно строгую диету, которая подразумевает отказ от многих продуктов. Конечно же, ограничивать себя будет крайне сложно. Но только так вы не допустите образования камней в желчном пузыре или остановите начавшийся процесс , а также снизите риск оперативного вмешательства.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) относится к заболеваниям органов пищеварительной системы. Чаще всего она возникает на фоне неправильного питания или наличия некоторых патологий. Диета при камнях в желчном пузыре – один из методов лечения ЖКБ. Её надо соблюдать в период терапии, во время ремиссии, после дробления конкрементов. Правильно подобранное меню поможет избежать осложнений ЖКБ.

До сих пор актуальна система питания, предложенная М. И. Певзнером в 1929 году. Он разработал лечебные диеты для каждой группы заболеваний. Людям, у которых началось камнеобразование в билиарной системе или воспалился желчный пузырь, назначают стол № 5 (показание: хронический холелитиаз) и № 5-а – при острой форме ЖКБ.

Часто одновременно сочетается воспаление органа и формирование конкрементов. Совокупность этих факторов диагностируется как «хронический калькулезный холецистит». При неправильном питании патология постоянно рецидивирует. Поэтому назначается диета при калькулезном холецистите, но меню пациента корректируют в зависимости от клинического течения болезни.

Основные правила диетического питания при ЖКБ и прочих болезнях желчного пузыря:

• рацион должен содержать до 100 г белков, 80 г жиров, 350 г углеводов;
• нельзя употреблять соли больше 10 г в течение суток;
• калорийность еды должна соответствовать энергозатратам человека;
• следует соблюдать режим питания и дробность приёма пищи (5–6 раз в день маленькими порциями);
• температура пищи во время употребления должна соответствовать 15–65° C;
• продукты питания нельзя жарить, а рекомендуемый способ приготовления – варка (в воде, на пару) или тушение;
• пищу лучше употреблять в измельчённом виде;
• нужно выпивать в сутки до 2 л “свободной” жидкости;
• рекомендуется прекратить употреблять спиртное и алкосодержащие напитки.

Диета при хроническом калькулезном холецистите и ЖКБ предписывает употребление в большом объеме растительных жиров и белков. Липиды животного происхождения рекомендуется сократить до 30% от общего суточного объёма пищи.

Траволечение и диета при ЖКБ

Питание при желчнокаменной болезни разрешено совмещать с фитотерапией. Лекарственные растения следует подбирать с помощью врача.

Простой рецепт отвара для размягчения камней в билиарной системе:

• по 40 г зверобоя и семян тмина;
• 30 г спорыша;
• 100 г цветов ромашки;
• 20 г коры крушины.

Обязательна консультация врача, поскольку отвар может усилить желчекаменный выброс содержимого из пузыря, и крупный конкремент перекроет проток!

Приготовление: сырьё перемешивают, затем на ночь 4 ст. л. смеси заливают 1000 мл холодной воды, а утром кипятят и охлаждают. Применение: натощак выпивают 250 мл тёплой жидкости, а остаток – за 4 раза в течение 8 часов. Каждый день делают свежий отвар.

Правила диеты при обострении ЖКБ

Главные требования – соблюдение режима и исключение из рациона запрещенных продуктов, а также важно свести к минимуму продукты, которые можно есть в ограниченном количестве при холецистите и ЖКБ хронического типа. Желчнокаменный застой часто обостряет другую патологию. В этот период пациента переводят на диету № 5-а. Такое питание применяют также, если была операция (холецистэктомия) и удалили желчный пузырь. Обычный курс диетотерапии длится до 2 недель.

Диета при обострении желчнокаменной болезни базируется на таких принципах:

• употребление всей пищи в протёртом виде;
• отказ от соков и свежих фруктов, ягод, сырых овощей;
• дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов.

Если желчный пузырь за 14 дней не вернулся к нормальному функционированию, длительность курса продлевают. Первая неделя после окончания диеты – это подготовка пищеварительной системы к столу № 5. Надо продолжать протирать твёрдые продукты и постепенно вводить те блюда, которые разрешит врач.

Энергетические потребности при желчнокаменной болезни

В сутки рекомендуется взрослому работающему человеку употреблять блюда, калорийность которых составляет до 3200 килокалорий. Диета или лактации должна содержать пищу повышенной энергетической ценности (до 3500 ккал), а для инвалидов с ограниченной подвижностью и пенсионеров – пониженной (до 2700 ккал).

Снизить это количество килокалорий врачи могут из-за ожирения или других противопоказаний.

Можно с помощью специально разработанных таблиц либо on-line калькулятора узнать, какой калораж имеет готовое блюдо. Подбирая меню через интернет, следует учесть, что многие рецепты составляются с целью похудения. Их не рекомендуется использовать при диабете, анемии, во время беременности.

Сложное блюдо рассчитывают по формуле 100 г = В×100/А, где B – это общая калорийность используемых продуктов, а A отражает вес готовой порции в граммах.

Разрешенные для диеты продукты при желчнокаменной болезни

Употребляют больше пищи, содержащей много липотропных веществ и пектинов. Диета при желчекаменной болезни должна также включать продукты, богатые клетчаткой, кальцием и магнием. Больше всего их содержится в белковой и молочной пище, яблоках, крупах, морепродуктах.

Список разрешённых к употреблению продуктов при ЖКБ или холецистите:

• рисовая, гречневая или овсяная каша на воде;
• запеченные овощи;
• макаронные изделия;
• овощной суп, борщ;
• сливочное масло;
• кисломолочные изделия низкой степени жирности;
• морская рыба;
• сырная запеканка;
• тушеное диетическое мясо;
• серый хлеб с отрубями;
• нерафинированное растительное масло;
• любой сушеный фрукт с медом, пастила, варенье;
• спелый арбуз;
• натуральный кофе с нежирным молоком;
• чай с ломтиком лимона;
• щелочные, гидрокарбонатно-натриевые, гидрокарбонат-сульфат-кальциевые ;
• гранатовый, айвовый, черничный сок.

Диета может совмещаться с еженедельными разгрузочными днями, когда разрешается кушать только овощи, кисломолочные изделия или рис с компотом.

Запрещенные продукты питания при желчнокаменной болезни

Лечебный стол должен обеспечить правильную работу билиарной системы. Чтобы не спровоцировать чрезмерное образование и выброс секрета, питание при камнях в желчном пузыре не должно содержать .

Список запрещённых к употреблению продуктов при холецистите или ЖКБ:

• газированные сладкие и минеральные воды;
• свежие хлебобулочные, мучные изделия (белый хлеб, оладьи, пирожки, тому подобное);
• кондитерский крем;
• острая, горькая, маринованная, консервированная, жирная пища;
• жареные блюда;
• варёный желток, яичница;
• молоко (3,2 % и более), кисломолочная продукция высокой степени жирности;
• солёный или острый твёрдый сыр, брынза;
• маргарин, смалец;
• свинина, сало, солонина, копчености;
• наваристые бульоны;
• жирная утятина, гусятина;
• грибы;
• почки, печень;
• сом, семга, угорь и осетр, соленая либо копченая рыба, икра, консервы рыбные;
• окрошка;
• соки, в составе которых есть цитрусовый фрукт;
• свежий виноград, клюква;
• горчица;
• фастфуд;
• суши;
• майонез, уксус;
• колбасная продукция;
• ячневая, перловая крупа;
• фасоль, спаржа, горох;
• сырая капуста, редис, редька, ревень, щавель;
• чеснок, репчатый лук, хрен;
• тимьян, петрушка;
• шоколад, кондитерский крем, мороженое;
• растворимый кофе, какао.

Желчнокаменный недуг нельзя лечить препаратами желчегонного действия без врачебного назначения. При диете также исключают пищу с большим содержанием пуринов, азотистых соединений, щавелевой кислоты, тугоплавких жиров. Для приготовления еды не используют продукты, богатые холестерином.

Последствия нарушения диеты при желчнокаменной болезни

Правильно подобранное меню предупреждает , останавливает камнеобразование. Если холелитиаз не лечить, желчнокаменные конкременты внутри пузыря в итоге могут разорвать орган, закупорить протоки. Виной тому становится непрерывное увеличение конкрементов.

Несоблюдение диеты также приводит к постоянным рецидивам и мешает растворять камни щадящими терапевтическими методами, поэтому часто удаляют желчный пузырь. Самими опасными осложнениями ЖКБ считаются билиарный цирроз, желчнокаменный илеус (кишечная непроходимость), и/или печени.

Примерное дневное меню при холелитиазе и холецистите

Принцип питания сегодня остался тем же, что и в прошлом веке: пища должна быть здоровой, свежей, а рацион – полноценным.

Примерное меню при желчнокаменной болезни (хронический тип ЖКБ).

1. Завтрак: 150 г сырной запеканки, 130 г овсянки с оливковым маслом, зелёный чай.
2. Ленч (второй завтрак): запеченное яблоко с творогом, изюмом, несладкий компот.
3. Обед: рыбный суп с рисом, 150 г тушеной тыквы, 50 г телятины, 250 мл неконцентрированного сока.
4. Полдник: 200 г компота, порция хлебцев, постных сухарей.
5. Ужин: 150 г запечённого картофеля, 100 г паровой рыбы, капустно-морковная котлета, 1 чашка чая с лимоном.
6. Лёгкий перекус перед сном: 250 мл нежирного йогурта.

Хронический холецистит и холелитиаз требуется лечить длительно. Обычная продолжительность диеты по столу № 5 составляет 2 года.

Примерное меню при острой форме ЖКБ (стол № 5-а).

1. Завтрак: 150 г манки на воде с добавлением молока, 100 г вареных перепелиных белков, 250 мл чая с лимоном.
2. Ленч: 150 г постной гречки, 100 г паровых колет, 150 мл негазированной минералки.
3. Обед: 150 г рисового супа, 100 г измельченного сваренного мяса курицы, 100 г молочного желе, чашка чая.
4. Полдник: 250 мл настоя шиповника с ломтиком чёрствого хлеба.
5. Ужин: 150 г овощного пюре (морковь, картофель, тыква), 100 г парового минтая, некрепкий чай.
6. Лёгкий перекус за пару часов до сна: 200 мл нежирной простокваши.

Диету при рецидиве соблюдают 10-14 дней, затем переходят на меню, соответствующее столу № 5.

Заключение

Лечебное питание при желчекаменной болезни или калькулезном холецистите и калорийность пищи нужно подбирать с помощью диетолога и лечащего врача. Это связано с тем, что некоторые разрешённые продукты при ЖКБ не всегда безопасны при сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете, тиреоидите. Врачи также рекомендуют соблюдать основные правила диеты на протяжении всей жизни. Это поможет остановить желчнокаменный холецистит, избежать осложнений холецистита и ЖКБ.

Наличие нежелательных твердых кусочков в пространстве желчного пузыря (калькулезный холецистит) - распространенная патология, которая почти никогда не развивается самостоятельно. Спутниками желчнокаменной болезни (ЖКБ) являются другие заболевания (гепатиты, панкреатиты), нарушающие работу билиарного тракта. Главный метод, применяемый при лечении этого недуга - диета, которая нормализует функции пищеварения и снижает риск возникновения рецидивов.

• Показать всё

  Если болезнь находится на стадии развития, лечение недуга желательно начать с подбора питания. Необходимо отдать предпочтение ингредиентам, которые не вызовут боли и не будут способствовать увеличению числа и объема камней. Избавиться от недуга можно, если придерживаться правильного питания.

  При заболевании нельзя переедать. Органы пищеварения при недуге требуют особого питания, смысл которого заключается в правиле - есть часто, но мало. Лучше посоветоваться с профильным врачом и придерживаться специального меню.

  Запрещено есть и пить «ледяные» (вынутые из холодильника) продукты (мороженое, полуфабрикаты и напитки из магазина). Они могут обострить боли.

  Специалисты утверждают, что женщины более подвержены ЖКБ, чем мужчины, так как у них в организме образуется больше холестерина из-за действия эстрогенов (гормонов). Появлению болезни иногда способствует беременность. Плод давит на желчный пузырь и протоки.

  Желчь застаивается и провоцирует образование камней. Это может косвенно повлиять на здоровье плода из-за риска возникновения разных воспалительных процессов. При наличии беременности запрещено применять обычные методы удаления камней. В этом случае предписано назначить щадящую диету.

  Что можно есть

  Пациентам, которые страдают от ЖКБ, врачи рекомендуют использовать стол №5 - диету Певзнера. Следует уменьшить количество употребляемой соли, а также придерживаться таких правил:

  Противопоказаны

  Необходимо включить в питание

  Копченые, острые полуфабрикаты. Жирные, жареные блюда. Холодную и горячую пищу. Экстракты. Алкоголь и шипучие напитки. Тугоплавкие жиры. Эфирные масла. Мороженое. Специи. Органические кислоты. Шоколад. Яичница и яйца, сваренные вкрутую

  Кисломолочные продукты, крупы: сметана (нежирная); кефир без жира; творог; простокваша; несоленый сыр; гречка; овсянка; другие виды круп. При изготовлении каких-либо блюд из кисломолочных продуктов предлагается запеченная еда или сделанная на пару. Рекомендуется есть отваренный творог и изделия на его основе, разнообразные пудинги и другую подобную пищу. При мелких образованиях в билиарном тракте полезны крупы. Можно употреблять омлет и яйца всмятку

  

  Хлеб и другая выпечка

  Все продукты из злаков, употребляемые людьми с ЖКБ, не должны быть свежими. Можно есть макароны.

  

  Овощи

  При ЖКБ нет ограничений и запретов на использование почти всех видов овощей. Настоятельно рекомендуется употреблять сырые продукты при изготовлении. Нужно есть много салатов, рагу, пюре.

  Следует ограничить употребление томатов. Их можно есть, когда не наблюдается обострений, болей и дискомфорта. Непосредственно перед употреблением с помидоров нужно снять кожуру.

  Квашеную капусту советуют есть, если она не кислая. При обострении не следует включать в меню сырую белокочанную капусту. К ней нужно относиться с опасением и употреблять в малых количествах.

  Если у человека панкреатит, ему необходимо вовсе отказаться от капусты. Некоторым пациентам врачи разрешают есть ее вареной или слегка поджаренной.

  Фрукты и ягоды

  При желчнокаменной болезни категорически запрещается употреблять продукты, предполагающие брожение желудочного сока и повышение кислотности. Не следует есть виноград - иногда он вызывает дискомфорт и воспаление ЖКТ.

  Запрещенные и разрешенные продукты:

  Что можно есть на первое

  Певзнер предлагает включить в каждодневный рацион различные легкие супы. Принцип диеты №5 - если при еде ощущается усиление симптомов ЖКБ, то необходимо исключить из меню любые бульоны. Для пациентов с камнями в желчи желательно готовить диетические первые блюда (супы) на отварах из овощей.

  Если человеку сложно отказаться от любимых бульонов, то можно употреблять их изредка (раз в 1-2 недели), а при малейшем обострении обязательно развести водой. В качестве основных блюд нужно выбирать такие, в которых ингредиенты не обжариваются, а только подсушиваются на пустой сковороде.

  Вторые блюда

  При приеме диетической пищи во время ЖКБ многие пациенты меняют свое традиционное меню. Они должны привыкнуть обходиться нежирными продуктами.

  Мясные и рыбные ингредиенты:

  Иногда при ремиссии врач может разрешить есть вареную колбасу или сосиски.

  Что можно пить

  При ЖКБ нужно употреблять большое количество воды. В сутки необходимо выпивать около 2 л (или свыше этого) любой жидкости. Желательно пить отвары трав, зеленый чай. При принятии соков их нужно разбавлять.

  При камнях запрещено пить кофе, особенно растворимый продукт. Если человек не может отказаться от него, необходимо варить некрепкий напиток и разбавлять его сгущенным или обычным молоком. Какао пить тоже не рекомендуется.

  Почти все диеты при камнях в желчном пузыре требуют не включать в рацион цикорий, поскольку он раздражает оболочку желудка и иногда провоцирует обострения.

  При желчнокаменной болезни необходимо исключить алкоголь. Запрещается употребление газированных напитков.

  Приблизительное меню

  Секрет диеты Певзнера в том, что суточный рацион людей с ЖКБ необходимо разделить на 5-7 приемов пищи. Два - до полудня, остальные - после.

  Меню на сутки может выглядеть так:

  1. 1. Завтрак . Каша (рисовая, на молоке), нежирный и неострый сыр, чай, черный хлеб - 200 граммов.
  2. 2. Полдник. Фруктовое пюре (2 яблока).
  3. 3. Обед. Овсяной суп, приготовленная на пару мясная котлета с гарниром (каша гречневая), компот, белый хлеб - 100 граммов.
  4. 4. Ужин. Запеканка из творога, кисель, белый хлеб - 100 граммов.
  5. 5. Второй ужин. Кефир - 1 стакан.

  За день нужно съесть около 20 г сливочного масла и 30 г - растительного.

  Рецепты нескольких блюд при калькулезном холецистите

  Количество ингредиентов, которые можно употреблять при ЖКБ, ограничено, однако набор разрешенных продуктов позволяет приготовить аппетитную еду. Соблюдать рацион станет намного проще, если найти интересные рецепты.

  Можно приготовить блюда, описанные ниже.

  Рисовая каша с овощами

  
  

  Простой рецепт поможет разнообразить завтрак, не подвергая организм опасности. Каша готовится быстро и приятна на вкус.

  Ингредиенты:

  • сливочное масло - по вкусу;
  • морковь - 1 шт. ;
  • сахар - по вкусу;
  • рис - около 100 г;
  • молоко 500 мл.

  Рецепт приготовления:

  1. 1. Мелко натереть морковь и пассеровать ее в сливочном масле на сковороде.
  2. 2. На молоке отварить рис. Довести его до полужидкой консистенции.
  3. 3. Полученные продукты смешать.
  4. 4. Добавить сахар и сливочное масло по вкусу (при желании).

  Говядина под соусом

  
  

  Блюдо поможет восстановить организм, не «засоряя» его холестерином. Все продукты подобраны так, чтобы не допустить рецидива.

  Ингредиенты:

  • мука из цельного зерна - 100 г;
  • молоко - 100 мл;
  • картофель - 1 шт.;
  • зелень - по вкусу;
  • говядина - небольшой кусок.

  Рецепт приготовления:

  1. 1. Отварить и тонко нарезать мясо.
  2. 2. Из картофеля сделать пюре или оставить его целым.
  3. 3. В кастрюле подогреть муку, добавить немного молока. При варке нужно помешивать его, чтобы не образовались комки. Необходимо добиться загустения массы.
  4. 4. Нарубить зелень, всыпать в полученный соус и все перемешать.
  5. 5. Выложить картофель с мясом на противень и залить молочной массой.
  6. 6. Выставить температуру в духовке на среднюю отметку и запекать 8-12 минут.
  Тушить, пока мясо не размягчится. Подавать с томатным соусом.

Витамины, минералы и их польза

Наличие определенного количества желчи важно для организма. Ее кислоты нужны для проникновения сквозь стенки кишечника в кровь каротина, переваренных жиров и некоторых витаминов (K, E, D, A), содержащихся в пище и нормализующих происходящие процессы.

При ЖКБ необходимо растворить камни и вывести их из организма, снизив уровень холестерина. В этом помогут витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (токоферол). Поэтому рацион должен состоять из продуктов, в которых они содержатся.

Помимо этих веществ, организму нужно питаться и другими микроэлементами и витаминами. Желательно, чтобы они попадали внутрь в составе фруктов или овощей. Но при отсутствии натуральных продуктов нужно принимать их в виде таблеток, капсул, инъекций.

Источники витамина С - шиповник, сладкий перец, смородина (черная) и прочее. Большое количество токоферола есть в печени, растительных маслах, орехах.

Много аскорбиновой кислоты содержится в цитрусовых и капусте, которые при ЖКБ употреблять не рекомендуется. Можно попробовать принимать их в малых количествах. Например, 1-2 раза в неделю пить чай с лимоном. Но при любом обострении эксперименты нужно прекратить.

Витамины не излечат от болезни, но их польза очевидна. Они помогут освободить протоки, понемногу растворяя камни, и нормализовать общее состояние организма.

Народные средства

При желчнокаменной болезни очень полезны различные отвары и настои, которые обладают желчегонным эффектом. Их прием показан только при нахождении в пузыре или в билиарных каналах мелких образований. Камешки при использовании таких желчегонных, расщепляющих настоев пройдут в кишечник и выйдут с калом.

Для этого используют различные растения:

• мяту (листья);
• бессмертник;
• свеклу;
• шиповник (корни);
• листья березы;
• укроп;
• петрушку;
• одуванчик (корни).

Запрещается принимать эти жидкости до похода к врачу. Если образования будут крупными, то они не пройдут по желчным каналам, диаметр которых мал (не более 2-3 мм). При приеме этих средств камни застрянут и вызовут обостренный холецистит.