Кариозное поражение зубов во время вынашивания ребенка часто возникает из-за снижения общего иммунного ответа организма на различные условно-патогенные возбудители.

Предрассудки о невозможности лечения зубов во время беременности давно канули в прошлое, ведь инновационное оборудование и специально разработанные препараты в современной стоматологии обладают рядом преимуществ:

• качественные материалы;
• безопасные анестетики;
• быстрота стоматологической техники;
• минимальный психологический стресс.

Невылеченная кариозная полость в разрушенном зубе может принести серьезные осложнения будущей маме, не говоря уже о формирующемся плоде.

Воспалительный очаг со слюной или с пищей попадает в желудочно-кишечный тракт, после чего проникает в общий кровоток. Генерализованное распространение инфекции в организме способствует проникновению ее через плацентарный барьер, что негативно воздействует на общее течение беременности.

В период беременности у женщины закономерно естественное снижение иммунитета. Это необходимо для обеспечения беспрепятственной имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Инфекция при низком иммунитете может «осесть» на жизненно важных органах или системах женщины и начать разрушающее воздействие. К основным осложнениям относят:

• поздний токсикоз (преэклампсия);
• выкидыш или преждевременные роды;
• хроническая гипоксия плода;
• инфекционное поражение органов плода;
• уродства, патологии развития, физическая неполноценность.

Весь гестационный период женщины условно подразделяется на три главных этапа: I, II, III триместры. Для каждого характерны особые изменения как у женщины, так и у плода. Лечение зубов для каждого периода принципиально отличается по разным аспектам.

Особенности первого триместра

Если перед наступлением беременности женщина не имеет проблем с зубами или произвела должное лечение, то на протяжении всего периода вынашивания ей достаточно осуществлять профилактические осмотры у стоматолога.

Иначе обстоит дело с беременностью на фоне нелеченных зубов. В практической стоматологии выделяют два периода:

1. От начала овуляции до оплодотворения (16 - 17 сутки). Период отличается особой чувствительностью зародыша к механическим воздействиям, а также к медикаментозной терапии, эмоциональной нестабильности. Возрастает риск непроизвольного аборта и выкидыша.
2. От оплодотворения до закладки тканей и органов (18 - 20 сутки). Женщины отмечают сильную эмоциональную возбудимость, изжогу, повышенное пото- и слюноотделение, обморочные состояния, рвоту по причине сильного токсикоза.

Стоматологи не рекомендуют производить плановое лечение зубов в I триместре гестационного периода. Исключение составляют случаи, когда заболевание сопровождается сильной болью, кровотечением, гнойными воспалительными очагами.

Другие заболевания при отсутствии очагов воспаления лечат в более благоприятные периоды беременности. Можно делать полоскания с настоями трав для облегчения болевого синдрома или других слабых симптомов.

Середина беременности

Для этого периода беременности характерно стремительное нарастание костной и мышечной ткани плода, развитие важных органов, нервной системы. Риск отторжения плода и воздействие негативных факторов значительно снижаются.

Становится возможным использовать некоторые группы анестезирующих препаратов для купирования боли и снятия нервного напряжения в стоматологическом кресле.

Плацента надежно защищает плод от патогенной микрофлоры и воздействия различных инфекционных возбудителей, но это не означает, что инфекции полости рта у матери не способны вызвать осложнения в ходе беременности.

Во втором триместре женщине необходимо провести плановый осмотр полости рта, произвести санацию. Если незначительный кариес не лечить в этот период, то риски возникновения сильного воспалительного процесса в III триместре достаточно высок.

Терапия в третьем триместре

Масса тела плода в утробе увеличивается, усиливается давление на аортальный канал и нижнюю полую вену. Давление приводит к уменьшению сердечных выбросов. Если пациентка лежит или находится в позе «полулежа», то вероятность потери сознания в результате резкого снижения артериального давления возрастает.

Стоматологам стоит учесть подобные особенности организма. Также этот период осложняется рисками наступления преждевременных родов. Состояние женщины становится отягощенным (слабость, сонливость, усталость, тревожность), что может значительно осложнить ход стоматологических манипуляций.

Лечение зубов в III триместре нежелательно, за исключением случаев экстренной терапии. Положение пациентки в кресле при этом должно быть на левом боку с наклоном живота в 15 градусов, чтобы снизить давление на полую вену и аортальный канал.

Заболевания полости рта

Воспалительные заболевания десен и твердых тканей зубов могут возникать у всех людей, но риск возникновения патологических состояний возрастает именно в период беременности.

Это обусловлено снижением иммунного ответа на внешнее воздействие. Этиологические причины болезней могут быть различны:

• недостаток витаминов;
• несбалансированное питание;
• неумеренность в агрессивной пище (острое, жирное, кислое);
• избыточное потребление молочных напитков;
• отсутствие полноценного ухода;
• патологии органов и систем организма;
• механические повреждения зубов или десен;
• сахарный диабет (инсулинозависимый).

Причин возникновения кариозного поражения зубов и других заболеваний полости рта множество, но существует те, которые наиболее часто возникают при беременности.

Стоматит

Стоматит может иметь инфекционную или травматическую природу возникновения. Инфекционное поражение возможно при наличии воспалительных очагов в полости желудка или вирусных инфекций. Основным симптомом является возникновение белесых язвочек на деснах и слизистой полости рта.

Травматический стоматит возникает в результате нарушения целостности слизистых оболочек и различных травм. К симптомам относят незначительную припухлость десен, транзиторную гиперемию.

Лечение производится после точной диагностики и заключается в нанесении местных обеззараживающих средств.

При беременности помогает сода пищевая, фитополоскания, применение мазей противогрибкового действия.

Гингивит

Тяжелое заболевание мягких тканей полости рта, преимущественно десен. Для течения болезни характерна легкая кровоточивость, проявляющаяся после приема пищи или гигиенической чистки зубов.

На деснах визуализируется легкий прозрачный налет. Появляется гиперемия, отечность, неприятный запах, болезненность. Основной причиной недуга часто становится неполноценный уход за полостью рта.

Лечение производится только в условиях стоматологического кабинета.

Пародонтит

Нелеченный гингивит способствует развитию пародонтита, для которого характерно обширное распространение воспалительного очага (поверхность зубов и десен). Периодонт начинает медленно разрушаться из-за зубного налета и камня, образуя пародонтальные полости, в которых скапливаются гнойные отложения.

Главным отличием пародонтита и гингивита являются именно пародонтальные полости (карманы).

Лечение осуществляется врачом-стоматологом с применением антисептиков.

Пародонтоз

Для заболевания характерно выраженное опущение высоты десны . При визуальном осмотре десна патологически не изменена, не отмечаются воспалительные очаги.

Пародонтоз может возникать у беременных из-за нехватки витаминов, у пожилых людей – по причине истончения сосудистой стенки и отсутствия полноценного рациона. Пародонтоз – редкое заболевание, но при беременности вероятность его возникновения возрастает.

Кандидоз

Кандидоз, или молочница полости рта, – довольно популярное заболевание в стоматологической практике. Причина появления - нарушение бактериальной микрофлоры во рту. Основным симптомом становится налет молочного оттенка.

Особую группу риска составляют беременные женщины, пожилые пациенты и дети раннего возраста.

Для лечения требуется прием противогрибковых средств и назначение специальной диеты с низким содержанием углеводов.

К основным симптомам болезней десен относятся:

• повышенная кровоточивость;
• появление неприятного запаха;
• пожелтение эмали;
• повышение чувствительности зубов и десен;
• подвижность зуба;
• кистозные образования, гранулемы.

Заболевания зубов и десен во время беременности могут стать причиной патологического развития беременности и дефектов развития плода. Идеальным временем для лечения можно назвать период до зачатия и II триместр.

Если своевременно следить за состоянием зубов, то можно избежать серьезных последствий в будущем.

Для профилактического ухода на любых сроках гестации могут помочь полоскания антисептическими растворами, отварами различных трав.

Разрешенное обезболивание

Для правильного выбора необходимого препарата для обезболивания нужно ориентироваться на принцип его действия. Практически все препараты анестезирующего воздействия имеют в своем составе адреналин, который купирует боль, останавливает кровотечения.

Адреналин может негативно воздействовать на течение беременности:

• повышать тонус матки;
• повышать артериальное давление;
• проникать через плацентарный барьер (при высоких концентрациях).

Лечение при помощи анестетика в период беременности производится в случае экстренных клинических ситуаций, когда негативное воздействие от анестезии превышает воздействие инфекционного поражения мягких тканей полости рта и зубов.

К основным применяемым анестетикам относят четыре препарата.

Ультракаин

Считается современным анестетиком из Франции, основу которого составляет артикаин. Выпускается в трех вариантах. Каждый состав отличается концентрацией активного вещества и наличием (либо отсутствием) эпинефрина в составе (Ультракаин ДС форте, Ультракаин ДС, Ультракаин Д).

Подходит для лечения зубов при беременности из-за низкого уровня токсичности .

Убистезин

Германский анестезирующий препарат в капсулах, выпускаемый в двух фармакологических формах (Убистезин, Убистезин Форте). Идентичен по составу с ультракаином.

Допускается использование при беременности, так как основные компоненты не всасываются в общий кровоток.

Септанест

В стоматологической практике известен с давних времен. Выпускается в двух формах, различающихся концентрацией адреналина (1:100000, 1:200000). В состав препарата входят вспомогательные аллергизирующие компоненты и консерванты (ЭДТА, натрия метабисульфит).

При беременности может использоваться при наличии аллергических реакций на другие типы анестезии.

Скандонест

Французский препарат в капсулах, в основу которого включен мепивакаин 3 %. Лекарственное средство не содержит консервантов, искусственных добавок, сосудосуживающих ингредиентов.

Используется только для лечения зубов у пациентов из группы риска, которым противопоказаны анестетики с адреналином или эпинефрином. Беременные женщины или пациенты с хронической астмой могут рассчитывать на безопасное воздействие анестезирующего препарата Скандонест.

Стоит помнить, что анестезия может негативно отражаться на будущем ребенке только при несоблюдении нужной концентрации и частом использовании, а также в неблагоприятные периоды развития беременности.

Вряд ли можно сказать, что наличие инфекционного, а также бактериального поражения ротовой полости более полезно для здоровья пациентки, чем однократное воздействие анестетика для здоровья ее будущего ребенка.

Без анестетиков

Лечение неосложненного кариеса легко можно выполнить и без введения обезболивающего препарата. Решение о лечении без укола основывается на следующих факторах:

• низкий болевой порог у пациентки;
• нормально протекающая беременность;
• незначительное кариозное поражение зуба;
• отсутствие визуальных осложнений в период манипуляций;
• психическое и эмоциональное здоровье пациентки.

Использование проводниковой анестезии в стоматологии значительно облегчает работу специалиста, успокаивает эмоциональную возбудимость у пациента, имеет минимальные побочные эффекты. Когда лечение зубов без укола возможно, то следует обойтись без анестетика.

Вывод

Лечение зубов лучше осуществлять без анестезии, но при назначении обезболивающего препарата его количество настолько мало, что вряд ли способно оказать разрушающее воздействие на плод.

Плод надежно защищен плацентой, околоплодными водами, поэтому при нормальном течении беременности врачи не запрещают посещать стоматологов с патологией полости рта на любых сроках гестации.

Подробности о применении анестезии при беременности вы узнаете из видео.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Для женщины беременность связана со множеством ограничений. При этом ответственная будущая мать старается минимизировать вред для себя и вынашиваемого ребенка, проверяя особенности влияния каждого мероприятия, будь то медицинские процедуры или посещение бани. При этом один из наиболее часто задаваемых вопросов касается безопасности .

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Проведение соответствующих мероприятий не только не воспрещается, но еще и настоятельно рекомендуется. одна из самых сильных. Ее возникновение чревато большим стрессом и, как следствие этого, истощением организма.

Кроме того, сильные психологические нагрузки способны вызывать временные изменения гормонального фона, что вредно для вынашиваемого ребенка. Но все же не все стоматологические процедуры можно проводить во время беременности.

Реализация некоторых из них может негативно повлиять на организм будущей матери и находящегося внутри нее плода. Также следует учитывать, что на некоторых сроках вовсе не рекомендовано проведение каких-либо медицинских процедур.

Хотя в случае со стоматологическими вероятность причинения вреда плоду в результате какого-то вмешательства сравнительно низка.

Лучше всего, конечно, позаботиться о лечении зубов заблаговременно. Это минимизирует вероятность возникновения проблем, связанных со стрессами, провоцируемых патологиями зубов.

Стоматологические процедуры и беременность

Для лечения стоматологических патологий у беременных чаще всего применяются следующие препараты:

• Артифрин;
• Убистезин;
• Альфакаин.

Преимущество данных препаратов состоит в том, что их использование не приводит к сильному повышению уровня адреналина.

Это связано с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Она оказывается даже в том случае, если была введена местная анестезия.

Есть исключения, при которых допускается удаление зуба при беременности:

• , устранение которой невозможно терапевтическими методами . В таких ситуациях психоэмоциональное напряжение значительно выше, чем то, которое характерно для хирургической операции;
• . В таком случае имеет место не только болевой синдром, но еще и воспаление, вызывающее образование большого количества гноя. Последнее способно привести в том числе к заражению крови. А попавшая в нее инфекция обязательно проникнет в практически беспомощный организм плода, что непременно приведет к ряду нарушений в нем. Поэтому от патологии такого рода следует избавляться как можно скорее;
• . Но не всегда данный фактор является поводом для хирургического вмешательства. Стоматологи рекомендуют избавляться от зуба тогда, когда размер кисты в диаметре превышает 10 миллиметров;
• переломанный корень или коронка . Если не удалить то, что осталось от зуба, внутри него может развиться инфекция. Она, как и в случае с глубоким кариесом, может негативно повлиять на здоровье вынашиваемого ребенка.

Еще существует операция, которую во время беременности не проводят вообще. Ею является . Это связано с тем, что после проведения такой операции высокая вероятность . Данную инфекцию приходится , прием которых способен причинить значительный вред еще не родившемуся малышу.

Теперь о вопросе, который касается противоположной процедуры: можно ли вставлять зубы женщине, которая вынашивает ребенка. В случае с , и это делать допустимо. Эти мероприятия не нанесут вреда ни беременной, ни плоду.

в период беременности устанавливать нельзя . Ни одна клиника не согласится проводить данную операцию беременной. Убедиться в этом можно, если зайти на сайт любой стоматологии и ознакомиться со списком противопоказаний для этой процедуры.

Соответствующее ограничение связано с тем, что приживление искусственного корня требует затрат большого количества энергии. А во время беременности много сил уходит на развитие плода.

Если пренебречь же данным противопоказанием, возможна одна из двух проблем. Первая – высокая вероятность, что имплант просто не приживается. Вторая – возникновение нарушений в развитии плода, но это случается редко.

На каких сроках беременным нельзя лечить зубы?

Самый опасный для плода период – это первый триместр. Он длится 12 недель с момента зачатия. Этот срок называют ранним.

Именно на нем в организме намечаются все органы, а сам плод полностью беззащитен для любых внешних атак (будь то бактерии и вирусы или агрессивные химические вещества).

Поэтому в период первого триместра будущим матерям запрещены любые хирургические операции. Единственное, что может стоматолог – прописать мягкие средства, устраняющие воспаления.

Любое более серьезное лечение возможно исключительно при жесткой необходимости. Во (13-25 неделя) снимаются многие ограничения на проведение стоматологических процедур. К этому времени плацента, защищающая плод от внешних воздействий, становится достаточно надежной.

Начиная с 25-й недели и до рождения ребенка, длится третий семестр. В этот период, как и в самом начале беременности, проведение агрессивных процедур очень не рекомендовано. На третьем семестре матка становится очень чувствительной, тогда как организм самой женщины сильно изнурен.

В этот период ее тело остро реагирует как на стресс, так и на медикаменты. Поэтому ни с анестезией, ни без нее зубы лучше не лечить. Следует дождаться времени лактации, и уже тогда посещать кабинет стоматолога.

Видео по теме

Можно ли лечить зубы во время беременности? Ответ в видео:

Как возможно убедиться, лечение зубов в период беременности является возможным, хотя и с достаточно большим количеством оговорок. Кроме тех, что были названы выше, существуют и другие.

Поэтому с некоторой долей вероятности в стоматологии могут отказать в услугах после изучения состояния организма женщины, которая вскоре должна будет родить ребенка.

«Поздравляю, Вы скоро станете мамой...»

Именно с этих слов в жизни женщины начинается новая глава, полная неожиданных и радостных моментов, ожидания и счастья, но, кроме этого, требующая от нее особого внимания к своему здоровью, и, в частности, к своим зубам.

С того момента, как Вы узнали, что станете мамой, начинается Ваша ответственная и важная работа совместно с врачами, акушерками, педагогами по подготовке к рождению здорового, счастливого малыша.

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит (воспаление десны) являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния, вплоть до преэклампсии (позднего токсикоза). Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога (их всего три за весь период беременности). В эти посещения врач проведет Вам профессиональную гигиену полости рта, расскажет об особенностях ухода за полостью рта в Вашем положении, порекомендует зубную пасту и щетку.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете , от этого зависит тактика лечения.

Если у Вас кариес…

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически (бормашиной) удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения - здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Если анестезия все-таки понадобилась...

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина). Поэтому если лечение зубов доставляет Вам боль, не стоит терпеть, лучше избежать такого стресса, воспользовавшись современной анестезией.

Если у Вас пульпит или периодонтит…

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков. Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот - так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Если зуб необходимо удалить…

Удаление зубов при беременности

Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.

Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.

Если необходимо протезирование…

Протезирование зубов во время беременности

К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.

А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.

Если беспокоит воспаление десен…

Лечение гингивита / воспаления десен во время беременности

Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности. Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит). В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.

Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.

Если произошло разрастание тканей десны, то они удаляются хирургически без вреда для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как сохранить зубы во время беременности

Раньше существовала поговорка, что каждый ребенок забирает у женщины по одному зубу. К счастью, сегодня с уверенностью можно сказать, что это не так. Главное, выполнять несложные, но очень важные рекомендации.

Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.
Нельзя забывать и о будущем папе малыша, ему также необходимо санировать полость рта до рождения ребенка. Ведь любой пораженный зуб – источник инфекции, причем как для мамы, так и для малыша.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни красивой и здоровой улыбкой!

Вопрос о лечении зубов при беременности вызывает множество разногласий. Будущие мамы боятся нанести вред ребенку, ведь лечение зубов происходит обычно с применением анестезии. Но мнение гинекологов и стоматологов непреклонно: лечить зубы беременной женщине можно, это необходимая мера для полноценного развития плода и здоровья будущей мамы.

Хорошо, если беременность заранее запланирована, и будущая мама относится к своему здоровью со всей ответственностью, понимая, что ее здоровье - это здоровье малыша и залог его нормального развития с самых первых дней.

Но не всегда в семьях планируют беременность, и часто женщине приходится залечивать зубы, уже находясь в положении. Многие будущие мамочки избегают посещений стоматолога, наивно полагая, что любое вмешательство врача, особенно обезболивающие уколы и анестезия, способны нанести вред ребенку.

На самом деле, незалеченные зубы намного больше вредят организму женщины и плоду, так как инфекция в ротовой полости может привести к местным воспалениям, а в дальнейшем к инфицированию и интоксикации всего организма.

Фото: Больные зубы плохо влияют на плод

На ранних сроках, когда плацента еще не сформировалась полностью и не может служить для плода защитным барьером, существует большая вероятность поражений тканей плода.

Неблагоприятные факторы

Основным неблагоприятным фактором, который отвечает за разрушение зубов при беременности, является гормональная перестройка организма.

Гормональные изменения - естественный процесс, направленный на полноценное развитие плода. Но одновременно с этим, перестройка на гормональном уровне негативно влияет на состояние зубов и полости рта женщины.

В этой ситуации разрушению подвергаются даже здоровые и заранее пролеченные зубы, а инфекция в полости рта лишь активизирует процессы разрушения. Почему это происходит?

Формирование скелета ребенка происходит за счет кальция, находящегося в плазме матери. Если кальция в плазме не хватает, начинается процесс вымывания кальция из костной системы матери.

Усвоение кальция происходит при необходимом количестве магния и фосфора. В доступной форме кальций, магний и фосфор находятся в костной системе, в том числе и зубах, матери. В обычных условиях при нехватке минералов в ротовую полость их доставляет слюна.

При беременности у женщины меняется выработка, кислотность и состав слюны. Изменение показателя кислотности способствует размножению бактерий в ротовой полости. Следствием этого процесса является истончение зубной эмали и быстрое развитие кариеса.

В первый триместр беременности гинекологи обычно назначают поддерживающий витаминный курс, которым нельзя пренебрегать ни в коем случае.

К выбору стоматолога следует отнестись ответственно. Выбранный специалист должен досконально знать техники лечения зубов у беременных женщин, сроки, на которых можно проводить лечение, и разрешенные для будущих мам обезболивающие препараты.

Видео: можно или нет?

Какие болезни зубов можно лечить при беременности

Поводом для посещения зубного врача при беременности могут стать следующие симптомы:

• кровоточивость десен , которая может наблюдаться при чистке зубов или приеме пищи;
• чувствительность зубов , болевое реагирование на холодное и горячее;
• зубная боль , периодическая или постоянная.

Все эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса. При беременности необходимо лечить любые болезни полости рта. Сроки и способ лечения устанавливает врач, а обращение к стоматологу на ранних сроках развития заболевания - залог успешного лечения и сохранения зубов.

Несвоевременное посещение стоматолога может привести к печальным последствиям. Например, при неглубоком кариесе лечение может проводиться без наркоза, при глубокой степени поражения понадобится удаление нерва, в этом случае понадобится укол анестезии.

При выборе пломбы ограничений не существует. Можно выбрать «химическую» пломбу или состав светового способа отвердения. Лампы, используемые для светового способа, не опасны для плода.

Перечислим заболевания, которые можно лечить в период вынашивания ребенка:

• кариес - инфекционное заболевание, последствия - воспаление челюстной кости и проблемы с ЖКТ;
• пульпит и периодонтит - осложнения кариеса, воспаление зубного нерва, сопровождается острой болью;
• одонтогенный периостит - последствие кариеса, выражается в воспалении надкостницы (флюсе), может повлечь удаление зуба;
• пародонтоз и пародонтит - воспаление десны и костной ткани, отвечающей за удержание зуба, влечет интоксикацию организма в целом, способствует развитию ревматизма и болезней сердца, суставов, влияет на иммунную систему организма;
• гингивит - воспаление слизистой оболочки десен, часто встречающееся заболевание беременных женщин;
• стоматит - местное поражение слизистой полости рта, механизм появления заболевания полностью не выявлен, считается болезнью слабого иммунитета.

Фото: кариес, пульпит и периодонтит требуют лечения во время беременности

Удаление зуба хирургическим путем проводится с анестезией во II триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и защищает плод от негативных факторов.

В период вынашивания можно протезировать зубы. Протезирование не имеет противопоказаний, исключением является имплантация зубов. На приживление имплантов организм расходует энергию, которая необходима для развития малыша.

К запрещенным процедурам при беременности относятся все процедуры косметологической стоматологии:

• укрепление и отбеливание эмали,
• удаление дентального камня,
• исправление прикуса и положения зубов.

Это связано с использованием специальных химических препаратов, которые имеют противопоказания беременным женщинам.

Удалять зубы мудрости стоматологи советуют на этапе планирования и подготовки к беременности. А вот удаление больных зубов необходимо, но хирургическое вмешательство не проводится в I триместре беременности.

Запрещенные препараты

Если говорить о запрещенных препаратах, то можно выделить:

• Натрий фторид;

Лидокаин - местное анестезирующее средство, которе не рекомендуется при беременности из-за ряда побочных явлений:

• мышечная слабость,
• судороги,
• затрудненное дыхание,
• резкое понижение давления.

В состав Стопангина входят два основных вещества - гексэтидин и метилсалицилат.

И если первое безопасно и даже полезно для беременных, так как без последствий уничтожает грибки и бактерии, то второе относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные средства вызывают тератогенный эффект, то есть способствуют появлению уродств и патологий плода. Побочным эффектом препарата может стать и перенашивание беременности.

Натрия фторид является средством от кариеса, в стоматологии его используют для укрепления эмали зубов.

В пищевой промышленности Натрия фторид используется в технологии производства питьевой воды, также препарат добавляют в зубные пасты. Большие дозы Натрия фторида могут нарушить работу сердца, негативно воздействовать на плод.

Укрепление эмали в домашних условиях Натрия фторидом способно полностью разрушить зубную эмаль и привести к гибели зубов.

Имудон - иммуномодулирующее средство, применяется для лечения заболеваний полости рта.

Существует и другие медицинские препараты, которые только на первый взгляд кажутся безобидными. При беременности прием лекарств должен происходить только по назначению и под наблюдением врача.

Когда можно?

В I триместре плацента еще только формируется и не может служить защитным барьером от негативного воздействия. В III триместре организм женщины уже достаточно истощен и общее физиологическое состояние может стать противопоказанием.

При необходимости срочного врачебного вмешательства срок беременности не играет роли. Вопрос заключается только в выборе правильной техники лечения и медицинских препаратов.

При лечении зубов и заболеваний полости рта в I и III триместрах стоматологу понадобится дополнительная информация и рекомендации гинеколога о состоянии женщины и развитии плода.

В первом триместре

В период I триместра происходит формирование и закладка мягких тканей, органов и систем будущего малыша, плацента еще не сформирована.

Поступление в организм женщины лекарственных препаратов может негативно воздействовать на плод, поэтому лечение не рекомендуется. Исключением могут стать экстренные случаи, связанные с острой болью.

Но такие заболевания, как периодонтит и пульпит, требуют незамедлительного лечения. Последствия инфекционного заражения и интоксикации организма намного опаснее воздействия медицинских препаратов.

Лечение же кариеса можно отложить на II триместр, если заболевание не сопровождается болевым синдромом.

Во втором триместре

Период II триместра - самое подходящее время для лечения зубов, когда женщина должна обязательно пройти осмотр у специалиста.

Стоматолог обязан залечить не только зубы в критическом состоянии, но и оценить состояние полости рта и возможные обострения в последующем III триместре беременности.

В третьем триместре

Лечение и удаление зубов в III триместре не рекомендовано в связи с особой чувствительностью матки ко всем видам внешнего воздействия, в том числе и медикаментозным.

В III триместре происходит увеличение давления на аорту плодом. Чтобы снизить давление, лечение зубов нельзя проводить в традиционном лежачем положении на спине.

Женщина должна находиться в стоматологическом кресле, повернувшись на левую сторону. Такая мера снизит риск возможного обморока во время процедуры и исключит понижение артериального давления.

Учитываться должно и общее состояние женщины. В III триместре материнский организм достаточно истощен, а стресс при лечении зубов может спровоцировать ухудшение физиологического состояния.

Рентгенография у беременных

Рентгенография противопоказана в период беременности.

Запрещено проводить исследования в I триместре. Если необходимость сделать рентгеновский снимок все-таки возникла, обязательно используется свинцовый фартук для защиты живота и области таза.

Оптимальным вариантом станет выбор клиники, в которой снимки зубов выполняются при помощи радиовизиографа - современного аппарата с минимальным показателем излучения.

Видео: рентгенография и анестезия при беременности

Лечение с уколом обезболивающего

Вопрос, можно ли лечить зубы при беременности с анестезией, решен. Но какие обезболивающие препараты можно использовать для лечения? Опасность применения обезболивающих препаратов заключается не только в воздействии на плод, но и в том, что они сужают сосуды.

Для анестезии беременных должны применяться препараты местного действия, не проникающие сквозь барьер плаценты, с низкой степенью воздействия на сосуды.

К таким препаратам относятся Ультракаин и Убистезин.

При посещении стоматолога необходимо указать точный срок беременности, от этого будет зависеть выбор препарата.

Следует знать, что лечение под общим наркозом категорически запрещено. Поинтересуйтесь, какие препараты использует стоматолог.

Профилактика и уход за зубами дома

Состояние полости рта при беременности резко ухудшается не только из-за гормональных изменений и затрат организма на развитие плода.

Как ни странно, болезни зубов часто появляются по вине самой женщины.

Фото: Гигиена зубов во время беременности

Обычного ухода, каким он был до беременности, уже недостаточно. При беременности меняется режим питания, частота приема пищи и дневной рацион, а значит, следует пересмотреть способы профилактики и ухода за зубами дома.

На что обратить внимание:

• чистка зубов должна проводиться дважды в день;
• после еды применяйте зубную нить и ополаскиватели;
• используйте зубную щетку нормальной или мягкой степени жесткости;
• не используйте отбеливающие пасты для ежедневного ухода;
• приобретайте зубные пасты лечебно-профилактического ряда;
• не используйте пасту одной торговой марки;
• включите в рацион питания молочные продукты для получения суточной нормы кальция;
• не пренебрегайте приемом витаминов и микроэлементов, назначенных врачом.

Для профилактики воспаления десен можно проводить массаж.

Для этого на десны наносится немного зубной пасты, после чего большим и указательным пальцами выполняются движения по направлению к десне. Движения должны быть легкими, массаж выполняется ежедневно по 5-7 минут.

Аптечные препараты для полости рта можно заменить домашними эликсирами. Например, укрепит десны и предотвратит кариес настой из смеси зверобоя, мяты и душицы. Ингредиенты берутся в равных долях и завариваются кипятком, отвар должен настояться в течение часа.

Видео: уход за зубами при беременности

Влияние больных зубов на плод

Негативное влияние кариеса, а также его осложнений - пульпита и периодонтита, на развитие плода давно доказано учеными.

Незалеченный кариес грозит женщине преждевременными родами и небольшой массой плода при рождении. Периодонтит и пульпит способствуют распространению инфекции по всему материнскому организму, интоксикацией и поражением мягких тканей плода.

Последствием гормональных изменений у беременных часто становится гингивит - заболевание десен. Продукты распада бактерий имеют способность попадать в кровь, вызывая воспаление десен женщины и негативно воздействуя на ткани плода.

В сложных случаях инфицирование может привести к прерыванию беременности. Такие же процессы происходят и при стоматите, поэтому любые заболевания ротовой полости должны залечиваться незамедлительно.

Не нужно забывать и о стрессовом состоянии женщины при обострении болезней полости рта и возникновении острой боли. Боль может вызывать изменения в организме женщины и плода на физиологическом уровне. При болях происходит дополнительный выброс гормонов, что может негативно сказаться на развитии плода.

Если женщина планирует беременность, то перед этим ответственным событием стоит посетить стоматолога. Сделать это следует даже в том случае, если особых проблем с зубами нет. Во время беременности женский организм истощается, и даже мелкие проблемы усугубятся, что все равно вынудит пойти к специалисту.

Состояние беременности, если она и не ожидалось, радостная новость для каждой женщины. Поэтому, чтобы она протекала без проблем, стоит заранее побеспокоиться о собственном здоровье. Но, если случилось так, что женщина не смогла во время обратиться к дантисту, это стоит сделать во время беременности.

Состояние зубов во время беременности

В данном «интересном» положении в женском организме происходят значительные перемены. Кальций, наличие которого делает зубы крепкими, в нынешнем состоянии тратится на то, чтобы выстроить костную ткань малыша. И это еще не все, ведь во время токсикоза беременная тратит его еще в большей степени. А восполнить этот микроэлемент в организме довольно сложно при помощи пищи. Поэтому дефицит кальция – обычное явление при беременности. Тогда можно сделать вывод о том, что проблемы зубов все-таки настигнут женщину рано или поздно.

Кроме того, на состояние зубов влияет слюна. В период беременности ее состав значительно меняется. Ранее в ее составе содержались вещества, которые предостерегали зубы от кариеса, но теперь количество этих элементов значительно снижается, что, в той или иной степени, влияет на их здоровье. Значительно снижается иммунитет, что кроме других болезней, может принести и зубные недуги. Доказано учеными, что примерно треть всех беременных страдает от каких-либо инфекций, которые значительно влияют на состояние малыша и его иммунную систему, а также систему желудочно-кишечного тракта.

Контролировать состояние зубов в период беременности — не рекомендация, а обязательное условие, потому как, кроме вездесущего кариеса, женщина может страдать от пародонтоза с пульпитом и гингивитом.

Необходимость в лечении

Многие люди заблуждаются, думая о том, что в это непростое для организма время лечение зубов противопоказано по той причине, что анестезия и флюорография негативно влияют на организм ребенка. Но как оказалось, эти доводы абсолютно беспочвенны. Тем более, что многие клиники сегодня используют такие обезболивающие средства, которые не проникают в плаценту, и не сужают сосуды. Поэтому угрозы для ребенка и для будущей мамы нет никакой.

То же самое можно сказать и о рентгене. Конечно же, чтобы провести качественное лечение, стоит сделать снимок зуба. И не стоит этого бояться, потому что все опасения по данному поводу не имеют под собой аргументов. Излучение рентген аппарата значительно ниже, чем доза, которая может негативно повлиять на здоровье человека. Тем более, эти лучи направлены исключительно в ткань зуба, что никак не может повлиять на здоровье ребенка. Также во время самой процедуры рентгена человек защищен специальным «свинцовым» фартуком.

Обезболивающее средство и их необходимость

Как уже было сказано, обезболивающее средство, которое вкалывают у стоматолога, не приносит вреда ни будущей маме, ни плоду. Поэтому бояться этого не стоит вовсе.

Кроме того, специалисты рекомендуют использовать анестезию во время лечения зубов, если женщина находится в положении. Это не только снижает болевые ощущения, но и защищает ребенка от попадания в его организм инфекции, которая развивается в женском организме.

Когда нужно использовать анестезию

Перед тем, как размышлять о вреде обезболивающих препаратов, стоит подумать о том, а необходимо ли данное средство во всех случаях. Есть некоторые болезни зубов, которые не требуют использования анестезии. Например, если нужно почистить каналы зуба, который уже не имеет нервного окончания.

Но здесь также стоит обращать внимание на индивидуальные особенности женского организма. Некоторые люди являются довольно чувствительными, а болей порог во время беременности становится еще ниже. Поэтому даже, выполняя простые процедуры с зубами, можно использовать анестезию. Необходимость в использовании обезболивающего средства есть при лечении кариеса осложненной формы, периодонтите и других тяжелых зубных болезней.

Если все же женщина не обратилась к специалисту до беременности, тогда стоит отложить данную процедуру на время второго триместра. Дело в том, что в данный период у ребенка сформированы все органы, и чувствительность женщины и ее матки снижается (она ниже по сравнению с начальным сроком).

Влияние обезболивающих препаратов

Чтобы избавиться от ложных доводов, стоит разобраться в принципе работы анестезии. Данные средства вводят в организм посредством укола, и их действие начинается по прошествии 3-5 минут.

Во время этого человек перестает ощущать боль, воздействие температур, а также касания. Чаще всего используются препараты, основой которых является адреналин. В данном случае он сильно сужает кровеносный сосуд, что уменьшает просвет. Таким образом, боль не ощущается и исключается кровотечение. Использовать такой вид анестетика беременным противопоказано, потому что данное средство повышает давление, и это может привести к увеличению тонуса матки.

Но многие зададут вопрос — почему же в таком случае женщинам в положении все-таки колют обезболивающее. Ответ довольно прост, ведь для этих случаев используются препараты с другим составом, которые не влияют на организм женщины негативно.

Анестетики, разрешенные при беременности

Исследования специалистов позволили добиться изобретения препаратов для обезболивания, которые можно безопасно использовать даже женщинам, находящимся в положении. В таких средствах доза адреналина довольно мала, что не позволяет ему проникать в плаценту. И это дает возможность не беспокоиться о том, как анестезия повлияет на организм ребенка.

Два распространенных препарата, которые используют для таких случаев, – это примакаин с ультракаином. Первый вариант можно использовать не только для беременных женщин, но и для маленьких детей. Он почти не проникает в плаценту, и распадается довольно быстро, что позволяет отнести это средство к безопасным обезболивающим. Второе средство является еще более безопасным, так как оно вовсе не проникает в плаценту или грудное молоко молодой мамы. И это говорит о том, что этот препарат разрешено использовать даже кормящим мамам.

Оба представленных препарата можно использовать на практике. Потому вопрос о негативном влиянии на организм отпадает.

Стоматологические процедуры, противопоказанные беременным

С обезболивающими препаратами и флюорографией все стало понятно. И поэтому беременной женщине не стоит бояться лечить зубы. Но стоит отметить, что в таком положении некоторые стоматологические процедуры женщинам делать не стоит по той причине, что они могут негативно отразиться на состоянии плода.

• Процесс отбеливания зубов.
• Имплантация.
• Использование наркоза для лечения.

Казалось бы, как отбеливание зубов влияет на плод? Но все же доказано, что данную процедуру не стоит делать при беременности. И причиной этого стала жидкость, при помощи которой и осуществляется данный процесс. Она имеет свойство проникать в организм, что приводит к негативному влиянию на малыша. Тем более, что при отбеливании эмаль зуба становится тонкой, что может привести к разрушению зубов. Кроме того, в период беременности женщины часто и без того страдает из-за проблем с зубами.

Лечить зубы под наркозом и заниматься имплантацией также запрещено. Наркоз может неоднозначно повлиять на женский организм, не говоря уже о ребенке. А имплантация требует значительных ресурсных затрат, которых в организме и так может недоставать. Также при данном процессе использую медицинские составы, которые имеют влияние на организм в целом.

В данный список иногда заносят и рентген, но как уже было сказано, делать его можно – в частных клиниках давно уже стоят безопасные современные аппараты. К тому же, при проведении процедуры беременным ставят специальную пластину из свинца, которая предотвращает попадания и воздействие лучей на плод.

Видео: можно ли лечить зубы при беременности?