Отеки являются симптомом многих заболеваний. Если вы заметили на теле отек, который держится продолжительное время, возможно, стоит записаться на прием к врачу.

Отеки могут быть скрытыми или явными. Явный отек легко распознать сразу – конечность или область тела увеличивается в размере, появляется скованность в движении. О скрытых отеках могут свидетельствовать резкое увеличение массы тела или уменьшение частоты мочеиспускания.

Чаще всего встречаются периферические отеки, когда отекают лодыжки, стопы, голени или область вокруг глаз. Но иногда, при тяжелых состояниях, развивается отек всего тела. Такой отек называется анасарка.

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Важно распознать отеки, которые представляют угрозу для жизни человека. В первую очередь, это аллергический отек. При его развитии нужно немедленно оказать помощь человеку, иначе возможна смерть из-за удушья. Чрезвычайно опасно, если отек развился из-за тромба. Тромб или его часть могут продвинуться дальше по кровеносным сосудам. Тогда возникает риск развития инфаркта, инсульта и других угрожающих жизни состояний.

Если отеки являются одним из симптомов преэклампсии, это может угрожать отслойкой плаценты, гибелью плода, отслойкой сетчатки глаза, развитием инсульта, развитием эклампсии (судорог, которые могут привести к летальному исходу).

При постоянных и прогрессирующих отеках ног нарастает скованность в движениях, возникают трудности при ходьбе; происходит растяжение кожи; снижается эластичность артерий, вен и суставов; нарушается кровоснабжение и увеличивается риск инфицирования области отека, развития язв на коже.

Небольшие отеки могут пройти без помощи врача. Если отеки сохраняются длительное время или развиваются внезапно, это тревожный симптом. Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

При аллергическом отеке требуется немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, который вызвал отек, и принять антигистаминные средства. Если в доме аллергик, посоветуйтесь с врачом на тему того, какие препараты обязательно должны быть в вашей домашней аптечке.

Если отеки связаны с нарушением работы сердца, почек, печени, тромбозом вен, врач назначит вам необходимое лечение основного заболевания.

Кроме того, назначаются специальные мочегонные препараты, которые выводят избыток жидкости из организма. После назначения соответствующего лечения важно соблюдать рекомендации врача. Возможно, вам потребуется изменить свои привычки в питании и образ жизни.

Следующие меры помогут снизить выраженность отеков и предупредить их повторное возникновение.

1. Умеренные физические нагрузки

Даже если из-за болезни вы не можете заниматься активными видами спорта, врач посоветует вам возможные физические упражнения. При сокращении мышц в области отека создаются условия для удаления излишней жидкости.

2. Массаж

Поглаживание области отека в направлении сердца поможет удалить излишнюю жидкость из области отека.

3. Диета

Излишек соли в рационе способствует задержке жидкости в организме. В соответствии с тяжестью заболевания врач посоветует, насколько вам нужно ограничить потребление соли. Иногда достаточно немного недосаливать блюда.

При более тяжелых заболеваниях от соли придется отказаться совсем. При этом диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

В народе есть устойчивое выражение «опухнуть от голода ». На первый взгляд, звучит абсурдно, ведь каждый знает, что худеют от голода, а разносит от избытка еды и калорий. Однако выражение «опухли от голода» имеет основания быть правдой. Рассмотрим механизмы голодных отеков и опухания при недоедании, или алиментарной дистрофии (от англ. alimentary - пищевой и греч. трофос - питание).

Механизм № 1. Белки крови и голодные отеки

Немного теории. В крови насчитывается около 100 различных белков, в норме их примерно 60-80 г в 1 литре плазмы (сыворотки) крови. Белки разделяют на фракции с помощью электрофореза. Электрофорезом (от греч. форео - переносить) называют движение растворенных заряженных частиц в среде под действием внешнего электрического поля. На электрофорезе выделяют 5 фракций белков крови: 1 фракция альбуминов и 4 фракции (? 1 , ? 2 , ?, ?) глобулинов (к ним относятся антитела , липопротеины, фибриноген, различные белки-переносчики).

Фракции белков крови (после электрофореза).

Одна из главных функций белков плазмы крови состоит в удержании воды в сосудах. Из-за высокой молекулярной массы белки вносят небольшой (всего 0,5 %), но важный вклад в поддержание осмотического давления плазмы крови. «Белковая» часть осмотического давления называется онкотическим давлением (от греч onkos - объем, масса). 80% онкотического давления дают альбумины из-за их высокого содержания в плазме крови (35-55 г/л) и относительно небольшой молекулярной массы.

При недоедании концентрация альбуминов (да и других белков тоже) снижается, поэтому при уровне альбуминов менее 30 г/л вода из кровяного русла выходит в ткани, вызывая «голодные» отеки. По механизму образования эти отеки еще называются безбелковыми . Часто происходит пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит ). При этом объем крови в кровяном русле снижается, что автоматически вынуждает регуляторные системы увеличивать выделение альдостерона и антидиуретического гормона , которые приводят к накоплению воды и натрия в организме. Еще один механизм образования отеков при недоедании - падение выделительной функции почек.

Отечность левой ноги

Для сведения. Другие причины снижения уровня альбуминов в крови:

• нарушение всасывания белков в желудочно-кишечном тракте (удаление части желудка и кишечника; энтерит - воспаление тонкого кишечника),
• снижение синтеза альбуминов в печени (токсическое поражение, цирроз печени),
• повышенные потери белка:
  1. в просвет кишечника при кишечной непроходимости, перитоните;
  2. на ожоговую поверхность при обширных ожогах;
  3. с мочой при нефротическом синдроме (гломерулонефрит).

Механизм № 2. Большой (вздувшийся) живот

У недоедающих людей нередко наблюдается вздутие живота , имеющее несколько причин:

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости), см. выше;
• истощение и слабость гладких мышц кишечника, из-за чего передвижение пищи и образующихся газов замедляется;
• недостаток ферментов (которые являются белками) приводит к плохому перевариванию пищи и, следовательно, ее повышенному гниению.
• замедленное продвижение пищи, плохое переваривание и повышенное гниение способствуют активному размножению бактерий, которых в норме в кишечнике до 1 кг (согласно Википедии, до 10 бактерий на каждую клетку человека). При этом иммунная система также ослаблена (антитела - это белки) и слабо борется с микробами.
• из-за острого недостатка еды в пищу идут малосъедобные вещи. Как уже обсуждалось в теме физиология голода , пустой желудок является одной из причин возникновения чувства голода. Люди едят «траву, корни деревьев, древесную кору, опилки, мох, белую глину, солому », которые плохо перевариваются, не дают насыщения и только забивают желудок и кишечник.

Раздутые животы у голодных детей

Однако далеко не все голодающие и недоедающие отекают.

Первая же блокадная зима показала, что просто накормить дистрофика нельзя - его организм зачастую не в состоянии был усваивать пищу, а практически все его органы видоизменялись. Блокадные патологоанатомы убеждались, что у человека, умершего от дистрофии, оставались неизменными только два органа - мозг и почки . Остальные органы уменьшались в размерах, как бы усыхали - организм, не получая пищи, начинал есть сам себя (сначала - жировые отложения, потом - внутренние органы, даже сердце могло уменьшиться почти на треть). У женщин-дистрофиков прекращались месячные - организм жертвовал функцией размножения, чтобы как-то выжить.

Одни дистрофики высыхали, как щепки - это называлось «сухая дистрофия », другие, наоборот, наливались болезненной полнотой - это означало, что организм не в состоянии вывести отработанную жидкость. Кроме того, отсутствие еды блокадники порой замещали водой - стакан кипятка для многих считался обедом. «Полный» дистрофик, как правило, погибал позже «сухого», но почти обязательно, тогда как «сухой» мог выкарабкаться при вовремя оказанном лечении. Трудно сказать, кто выглядел страшнее: «сухой» дистрофик имел абсолютно пергаментную темную кожу, которая обтягивала живой скелет, а «полный», наоборот, был мертвенно белым, одутловатым, и если надавить на кожу пальцем, то долго оставался вдавленный след, часто наполнявшийся сукровицей.

Из статьи «Голод побеждали силой духа»,
http://medvedev-da.ru/forum.php/index.php?PAGE_NAME=message&FID=10&TID=2670&PAGEN_1=2

Задумайтесь. В 2008 году, по данным ВОЗ, каждый день в мире от голода и болезней, непосредственно с ним связанных, умирало 24 тысячи человек (каждые 3.6 секунд по человеку). За год 8.8 млн. Кажется, во Вторую мировую войну погибало меньше (уточнил: за 6 лет убито на всех фронтах от 32 до 55 млн). В блокадном Лениграде от голода умерло от 0.5 до 1.5 млн человек.

Болезни недостаточного питания у детей

У детей недостаточное питание проявляется как и .

КВАШИОРКОР (детская пеллагра) - алиментарная дистрофия у детей из-за недостатка белка даже при достаточной общей калорийности пищи (в пище не хватает в первую очередь белка).

Квашиоркор

Впервые заболевание описано у африканских детей, которые после материнского молока переходили на малобелковую углеводистую пищу, где было очень мало незаменимых аминокислот. В переводе с диалекта на территории Ганы (государство в Западной Африке) «квашиоркор» означает «болезнь, которую получает старший ребенок тогда, когда должен родиться младший ». Наступает задержка роста и умственного развития. Из-за снижения защитных функций клеток кишечника бактерии часто попадают в кровь, из-за чего увеличиваются печень и селезенка (гепато- и спленомегалия ), возникает асцит . На коже бывает характерная сыпь и появляются незаживающие язвы на коже и слизистых.

Признаки квашиоркора :
A - склонность к легкому и безболезненному выпадению волос;
B - отечность (после нажатия на коже длительно остается ямка);
С - язвы на коже;
D - замедленное заживление ран.

У ребёнка, страдающего квашиоркором, наблюдается истончение волос, отёчность лица, недостаток веса и отставание в росте . Стоматит [воспаление слизистой рта] указывает на нехватку витамина B
(фото и пояснение из Википедии).

АЛИМЕНТАРНЫЙ МАРАЗМ (от греч. marasms - истощение, угасание) - алиментарная дистрофия у детей из-за белковой-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности (т. е. не хватает как белков, так и калорийности в целом).

Алиментарный маразм

В отличие от реакции на недостаточное питание, проявляющейся общим замедлением роста, у ребёнка с алиментарным маразмом обмен веществ переориентируется на потребление энергетических ресурсов собственных тканей. При алиментарном маразме быстро наступает общее истощение: подкожно-жировой слой практически весь исчезает, атрофируются мышцы, больной ребенок приобретает вид высохшего, сморщенного старичка . Но аппетит в большинстве случаев сохраняется, поэтому при правильном уходе ребенок может быть достаточно быстро выведен из этого тяжелого состояния.

Статья получилась невеселая, но, надеюсь, полезная. Пишите в комментариях другие известные, но малопонятые народные выражения. Будем разбираться. Следующий кандидат на разбор - поговорка «то понос, то золотуха ».

Дополнение от 26 декабря 2013

Недавно нашел более точные определения квашиоркора и алиментарного маразма.

Квашиоркор - белковая недостаточность с дефицитом висцеральных белков (белков крови и внутренних органов). Не хватает только белков, а запасы жира сохранены. При этом масса тела нормальная или незначительно повышена, мышцы сохранены, однако уровень белков в крови снижен (гипоальбуминемия).

Алиментарный маразм - белково-энергетическая недостаточность с дефицитом соматических белков (белков скелетных мышц) и запасов жира в организме. Не хватает как белков, так и общей калорийности пищи. Масса тела снижена, запасов жира практически нет, размеры мышц меньше нормы, однако уровень белков в крови нормальный (нормоальбуминемия).

На практике чаще встречается промежуточное состояние между маразмом и квашиоркором.

Каждый хоть раз в жизни слышал выражение «опухнуть от голода» - на первый взгляд, довольно странное. Пухнут и поправляются от еды, от голода же по идее худеют. Но только до определенной границы. Голод - одно из самых страшных несчастий, способных поразить человечество. Впавшие глаза, иссохшаяся кожа, выступающие ребра и огромный живот - так примерно выглядит изголодавшийся человек. Однако откуда же берется живот? Живот является типичным признаком обжоры, не знающего меры в еде. Тем не менее появляться он может и от недоедания и носит название голодного отека, или алиментарной дистрофии.

Голодные отеки

Чтобы понять причину возникновения этого явления, необходимо знать, что человеческий организм представляет собою довольно сложную систему, стабильность которой зависит от огромного количества обстоятельств. Например, белки, входящие в состав крови, выполняют сразу несколько функций, и одна из них - поддержание так называемого онкотического давления в кровяной плазме, необходимого для удержания воды в кровеносных сосудах. Большую часть белков человек получает извне с пищей. Когда этот источник пополнения иссякает, уровень альбумина (одного из важнейших белков) снижается, удерживать воду становится нечему, в результате жидкость пропотевает в брюшную полость и остается в межклеточном пространстве. Возникает замкнутый круг. Лишившаяся воды кровь загустевает, организм переходит в экстренный режим и начинает усиленную выработку антидиуретических гормонов, которые в свою очередь только усиливают отеки, человек распухает, как воздушный шар.

Нарушение пищеварения

Но не только вода заставляет живот вздуваться. Ферменты, ответственные за переваривание пищи, тоже состоят из белков. Голодание существенно снижает их количество. В результате небольшое количество пищи, которое смог раздобыть голодающий, при попадании в желудок и далее в кишечник не перерабатывается, а практически гниет и бродит, способствуя активному размножению бактерий. Которые в свою очередь вырабатывают огромное количество газов, в буквальном смысле слова надувающих живот человека.

Виды дистрофии

Следует заметить, что далеко не все люди опухают от голода. В блокадном Ленинграде умершие голодной смертью подразделялись на «сухих» и «полных» дистрофиков. Отличие первых от вторых заключалось в том, что их организм усыхал, органы уменьшались, неизменными оставались только мозг и почки. У некоторых размеры сердца едва достигали трети требуемой нормы. Но в то же время «сухого» дистрофика можно спасти от голодной смерти в любой момент, пока в теле теплится жизнь. У «полного» же в определенный момент возникает необратимое состояние, и спасти его не сможет даже самое лучше питание или лечение.

В народе есть устойчивое выражение “опухнуть от голода “. На первый взгляд, звучит абсурдно, ведь каждый знает, что худеют от голода, а разносит от избытка еды и калорий. Однако выражение “опухли от голода” имеет основания быть правдой. Рассмотрим механизмы голодных отеков и опухания при недоедании, или алиментарной дистрофии (от англ. alimentary - пищевой и греч. трофос - питание).

Механизм № 1. Белки крови и голодные отеки

Немного теории. В крови насчитывается около 100 различных белков, в норме их примерно 60-80 г в 1 литре плазмы (сыворотки) крови. Белки разделяют на фракции с помощью электрофореза. Электрофорезом (от греч. форео - переносить) называют движение растворенных заряженных частиц в среде под действием внешнего электрического поля. На электрофорезе выделяют 5 фракций белков крови : 1 фракция альбуминов и 4 фракции (α1, α2, β, γ) глобулинов (к ним относятся , липопротеины, фибриноген, различные белки-переносчики).

Фракции белков крови (после электрофореза).

Одна из главных функций белков плазмы крови состоит в удержании воды в сосудах . Из-за высокой молекулярной массы белки вносят небольшой (всего 0,5 %), но важный вклад в поддержание осмотического давления плазмы крови. “Белковая” часть осмотического давления называется онкотическим давлением (от греч onkos - объем, масса). 80% онкотического давления дают альбумины из-за их высокого содержания в плазме крови (35-55 г/л) и относительно небольшой молекулярной массы.

При недоедании концентрация альбуминов (да и других белков тоже) снижается, поэтому при уровне альбуминов менее 30 г/л вода из кровяного русла выходит в ткани , вызывая “голодные” отеки. По механизму образования эти отеки еще называются безбелковыми . Часто происходит пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит ). При этом объем крови в кровяном русле снижается, что автоматически вынуждает регуляторные системы увеличивать выделение альдостерона и антидиуретического гормона , которые приводят к накоплению воды и натрия в организме. Еще один механизм образования отеков при недоедании - падение выделительной функции почек .

Отечность левой ноги.

Для сведения. Другие причины снижения уровня альбуминов в крови:

• нарушение всасывания белков в желудочно-кишечном тракте (удаление части желудка и кишечника; энтерит - воспаление тонкого кишечника),
• снижение синтеза альбуминов в печени (токсическое поражение, цирроз печени),
• повышенные потери белка:
• в просвет кишечника при кишечной непроходимости, перитоните;
• на ожоговую поверхность при обширных ожогах;
• с мочой при нефротическом синдроме (гломерулонефрит).

Механизм № 2. Большой (вздувшийся) живот

У недоедающих людей нередко наблюдается вздутие живота , имеющее несколько причин:

• асцит (скопление жидкости в брюшной полости), см. выше;
• истощение и слабость гладких мышц кишечника , из-за чего передвижение пищи и образующихся газов замедляется;
• недостаток ферментов (которые являются белками) приводит к плохому перевариванию пищи и, следовательно, ее повышенному гниению.
• замедленное продвижение пищи, плохое переваривание и повышенное гниение способствуют активному размножению бактерий , которых в норме в кишечнике до 1 кг (согласно Википедии, до 10 бактерий на каждую клетку человека). При этом иммунная система также ослаблена (антитела - это белки) и слабо борется с микробами.
• из-за острого недостатка еды в пищу идут малосъедобные вещи . Как уже обсуждалось в теме , пустой желудок является одной из причин возникновения чувства голода. Люди едят “траву, корни деревьев, древесную кору, опилки, мох, белую глину, солому“, которые плохо перевариваются, не дают насыщения и только забивают желудок и кишечник.

Раздутые животы у голодных детей.

Однако далеко не все голодающие и недоедающие отекают .

Первая же блокадная зима показала, что просто накормить дистрофика нельзя - его организм зачастую не в состоянии был усваивать пищу, а практически все его органы видоизменялись. Блокадные патологоанатомы убеждались, что у человека, умершего от дистрофии, оставались неизменными только два органа - мозг и почки . Остальные органы уменьшались в размерах, как бы усыхали - организм, не получая пищи, начинал есть сам себя (сначала - жировые отложения, потом - внутренние органы, даже сердце могло уменьшиться почти на треть). У женщин-дистрофиков прекращались месячные - организм жертвовал функцией размножения, чтобы как-то выжить.

Одни дистрофики высыхали, как щепки - это называлось «сухая дистрофия », другие, наоборот, наливались болезненной полнотой - это означало, что организм не в состоянии вывести отработанную жидкость. Кроме того, отсутствие еды блокадники порой замещали водой - стакан кипятка для многих считался обедом. «Полный» дистрофик, как правило, погибал позже «сухого», но почти обязательно, тогда как «сухой» мог выкарабкаться при вовремя оказанном лечении. Трудно сказать, кто выглядел страшнее: «сухой» дистрофик имел абсолютно пергаментную темную кожу, которая обтягивала живой скелет, а «полный», наоборот, был мертвенно белым, одутловатым, и если надавить на кожу пальцем, то долго оставался вдавленный след, часто наполнявшийся сукровицей.

Задумайтесь. В 2008 году, по данным ВОЗ, каждый день в мире от голода и болезней, непосредственно с ним связанных, умирало 24 тысячи человек (каждые 3.6 секунд по человеку). За год 8.8 млн . Кажется, во Вторую мировую войну погибало меньше (уточнил: за 6 лет убито на всех фронтах от 32 до 55 млн). В блокадном Лениграде от голода умерло от 0.5 до 1.5 млн человек.

Болезни недостаточного питания у детей

У детей недостаточное питание проявляется как квашиоркор и алиментарный маразм .

КВАШИОРКОР (детская пеллагра) - алиментарная дистрофия у детей из-за недостатка белка даже при достаточной общей калорийности пищи (т.е. в пище не хватает в первую очередь белка).

Квашиоркор.

Впервые заболевание описано у африканских детей, которые после материнского молока переходили на малобелковую углеводистую пищу, где было очень мало незаменимых аминокислот. В переводе с диалекта на территории Ганы (государство в Западной Африке) “квашиоркор” означает “болезнь, которую получает старший ребенок тогда, когда должен родиться младший“. Наступает задержка роста и умственного развития . Из-за снижения защитных функций клеток кишечника бактерии часто попадают в кровь, из-за чего увеличиваются печень и селезенка (гепато- и спленомегалия ), возникает асцит . На коже бывает характерная сыпь и появляются незаживающие язвы на коже и слизистых.

Признаки квашиоркора:
A - склонность к легкому и безболезненному выпадению волос;
B - отечность (после нажатия на коже длительно остается ямка);
С - язвы на коже;
D - замедленное заживление ран.

У ребёнка, страдающего квашиоркором, наблюдается истончение волос, отёчность лица, недостаток веса и отставание в росте. Стоматит [воспаление слизистой рта] указывает на нехватку витамина B
(фото и пояснение из ).

АЛИМЕНТАРНЫЙ МАРАЗМ (от греч. marasm?s - истощение, угасание) - алиментарная дистрофия у детей из-за белковой-энергетической недостаточности с преобладанием энергетической недостаточности (т.е. не хватает как белков, так и калорийности в целом).

Алиментарный маразм.

В отличие от реакции на недостаточное питание, проявляющейся общим замедлением роста, у ребёнка с алиментарным маразмом обмен веществ переориентируется на потребление энергетических ресурсов собственных тканей . При алиментарном маразме быстро наступает общее истощение: подкожно-жировой слой практически весь исчезает, атрофируются мышцы, больной ребенок приобретает вид высохшего, сморщенного старичка . Но аппетит в большинстве случаев сохраняется, поэтому при правильном уходе ребенок может быть достаточно быстро выведен из этого тяжелого состояния.

Отёк – это чрезмерное количество жидкости в организме. Чаще всего можно встретить отёк ног, глаз, т. е. отдельных частей тела. Отёк может быть общий (всего тела) и локализованный (только предплечья, к примеру). Отёк всего тела возникает гораздо реже, и это говорит о наличии серьёзной патологии. Так, почему же возникают отёки и как от них избавиться?

Причины

Следует понимать, что заболевание в начальной стадии не приведёт к отёчности всего тела. Это осложнение возникает при серьёзных патологиях и запущенных формах разных системных болезней.

• болезни сердца;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• аллергия;
• артериальное давление;
• тромбофлебит;
• обширные ожоги;
• инфекции;
• преэклампсия, эклампсия;
• некоторые воспалительные заболевания

В зависимости от этиологии патогенез отёков может отличаться. Сердечные патологии занимают практически 90% среди всех других, по частоте встречаемости такого симптома, как отёк тела. Это хроническая сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит и пр.

При болезнях сердца отёки начинаются с ног, левая и правая сторона отекают одинаково. Сначала они появляются на стопах и голенях, а затем поднимаются и выше. Возникает анасарка, асцит, гидроторакс, гидроперикардит. У больного заметна одышка, акроцианоз.

Болезни почек идут по статистике наравне с сердечными патологиями. К ним относятся: нефрит, хроническая и острая почечная недостаточность, злокачественные новообразования почек, развитие диабетической нефропатии.

Когда почки не справляются со своей функцией, начинают появляться отёки. Сначала их можно обнаружить с утра под глазами, если ничего не предпринимать, то отёчность распространиться по всему телу.

В результате цирроза печени может задержаться жидкость в организме, которая выпотевает в брюшную полость, тем самым вызовет асцит. Кожа становиться жёлтой и на животе появляется венозная сетка (это называется «голова медузы»). Вскоре отекать могут и ноги и поясница. В крови может наблюдаться низкое количество белка (альбумина).

Ангионевротический отёк – это реакция организма на раздражающий фактор, аллерген. Отёк Квинке – это генерализованный отёк. В результате действия аллергена в организме вырабатывается гистамин и серотонин. в таком случаи патогенез будет следующим: повышается проницаемость стенок капилляров.

Отёк развивается крайне быстро, отекают губы, все лицо и шея. Требуется неотложная помощь, счёт идёт по минутам и если вовремя не помочь, то отёк может перекрыть доступ дыхательных путей, что приведёт к остановке дыхания.

Отёк может развиваться вследствие постановки аллергологических проб, в месте, где делалась проба возможна реакция от покраснения и вплоть до отёка предплечья.

Отёчность может появляться в результате повышения артериального давления и снижения количества белка (альбумина) в крови.

Тромбофлебит одна из причин отёков. Кровеносное русло должно двигаться, и по этой причине, когда происходит закупорка сосуда, жидкость просачивается сквозь стенки и накапливается в тканях. При нажатии на отёки кожа будет красного цвета, над местом, где есть тромбозы, она будет воспалена и болезненна.

Обширные ожоги и некоторые серьёзные инфекции могут послужить причиной отёка тела. Они вызывают реакцию всего организма, повышается проницаемость стенок сосудов, жидкость выходит в межклеточное пространство.

Преэклампсия и эклампсия - это тяжёлый гестоз беременных. Этот токсикоз проявляется на поздних сроках беременности. Отёки могут распространиться по телу буквально через пару часов. Жидкость скапливается на спине, пояснице, животе, наружных половых органах, ногах. Эти заболевания характеризуются появлением судорог. Почему они возникают, до конца неясно, но состояние очень опасное. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре, при постоянном контроле врача.

Кроме того, у беременных к отёкам могут привести такие заболевания: хронический гломерулонефрит, сердечно-сосудистая недостаточность.

При некоторых заболеваниях может возникнуть отёк дыхательных путей. Отёк лёгких также относится к неотложным состояниям. У больного появляется пенистая красная мокрота. При оказании первой помощи, необходимо использование пеногасителей. Отёк верхних дыхательных путей бывает при аллергической реакции.

Данная патология встречается и у детей

Есть несколько серьёзных инфекционных, воспалительных заболеваний, которые приводят к отёку всего тела и угрожают жизни малыша. Это патологии новорождённых: бактериальный сепсис и врождённые вирусные инфекции (краснуха, неонатальный герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Происходит внутриутробное заражение плода и ребёнок уже рождается с тяжёлым заболеванием. Бывают случаи, когда женщина не вынашивает ребёнка, случается выкидыш.

Все лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией, нормальную работу дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, и в целом скорейшее выздоровление малыша.

Симптомы

Глядя на человека, который имеет отёчность тела, видно, что части тела припухшие, как бы увеличены в размере. Кожа перестаёт быть упругой, если прижать пальцем кожу и отпустить, то на ней останется впадинка (ямка).

Располагаться отёки будут в зависимости от заболевания. У сердечно-сосудистых больных отёки располагаются на ногах (голень, лодыжка). Если это лежачий больной, то отёки охватывают поясницу, крестец. Иногда, такие заболевания приводят к развитию асцита, т. е. будет отёчной передней брюшной стенки.

Почечные заболевания оставляют отёки сначала на лице, потом лодыжка, голень, колено, брюшная полость, половые органы, крестец, поясница.

Отёк Квинке распространяется на всем лице, шее, отекают также и внутренние органы, это язык, гортань, идёт перекрытие дыхательных путей.

Лечение

Первым делом необходимо выяснить причины отёков. Диагностировать заболевание поможет местонахождения отёков, инструментальные и лабораторные анализы.

Обязательно в первую очередь назначается лечение основного заболевания. В зависимости от патологии будет зависеть лечение. При аллергиях, например, назначают антигистаминные препараты, гормоны, действовать необходимо быстро, чтобы не было перекрытия дыхательных путей. Когда есть воспалительные процессы – противовоспалительные.

Если отёки сильно выражены и имеют обширный характер, чтобы избавиться от них, назначают мочегонные препараты. В случаи, нет сильной потребности, можно с назначением диуретиков подождать, т. к. они выводят соли и воду из организма. Когда вода быстро выводиться из организма, повышается вязкость крови, что в следствии грозит образованием тромбов.

Вместе с мочегонными можно назначить антиагреганты (способствуют снижению склеивания клеток крови), препараты калия.

В лечении отёков важное место занимает питание. Избавиться от отёков и не изменить режим питания нельзя. Назначается специальная диета, которая включает в себя мочегонные продукты, уменьшение количества соли и жидкости. Алкогольные напитки на время нужно полностью исключить.

Профилактика

Основной профилактикой является своевременное лечение заболеваний (причины отёков). Отёки не появляются за день, это последствие запущенной болезни. Конечно же, нужно избегать травм, аллергенов, и пр. Если человек имеет аллергию, нужно постараться устранить контакт с аллергеном. Если рядом никого не окажется и вовремя не оказать помощь, может возникнуть отёк дыхательных путей.

Чтобы не было застойных явлений в сосудистом русле стоит помнить о физической активности. Даже если, работа требует проводить много времени за столом, следует делать перерывы и как можно больше двигаться. Застойные процессы не появляться в здоровом организме.

Вредные привычки негативно влияют на состояние организма. Люди с лишним весом должны следить за своим питанием, нужно стараться употреблять больше овощей, поменьше мучных продуктов.

Избавиться от отёков можно, но ничего бесследно для организма не проходит. Поэтому лучше предотвратить такое состояние, чем потом бороться с последствиями.