Сильные боли в правом боку со спины. Боль в пояснице справа: причины, почему болит правый бок спины в области поясницы. Бытовые причины дискомфорта

Боль в пояснице – проблема очень распространенная, причем не только среди пожилых людей и беременных женщин. Возникнуть этот симптом может в любом возрасте и при самых различных патологиях. В данной статье мы рассмотрим, при каких недугах болит правая нижняя часть спины.

Если у человека болит правый бок со спины, ему необходимо обязательно показаться доктору, поскольку так может проявляться как относительно безобидное нарушение здоровья, так и серьезное заболевание. Рассмотрим самые часто встречающиеся причины боли в правой части поясницы.

Защемление нервных корешков

Как только не называют эту патологию – радикулит, люмбаго (если защемление произошло в области поясницы), ишиалгия (если затронут седалищный нерв). Боль при этих состояниях, как правило, очень выраженная, усиливается при попытках сделать какое-то движение – разогнуться, согнуться или встать с кровати. Чаще всего защемление корешков спинномозговых нервов происходит при:

Остеохондрозе.
Травмах спины и позвоночника.
Межпозвоночных грыжах.

Кроме того, радикулит может быть результатом физических нагрузок и неаккуратных движений (например, резких поворотов туловища).

Почечная колика

Данная патология возникает при прохождении почечных конкрементов по мочевыводящим путям. Основной симптом почечной колики – сильнейшая боль в пояснице со стороны развития патологического процесса. Особенно подвержены риску образования в почках камней и развитию почечной колики следующие группы людей:

Мужчины среднего возраста.
Лица, имеющие подобные проблемы у близких родственников.
Люди, страдающие ожирением и злоупотребляющие соленой белковой пищей.
Больные воспалительными заболеваниями кишечника, сопровождающимися обезвоживанием и нарушением процессом всасывания макро- и микроэлементов.

Воспаление почек

Боль в правом отделе поясницы может возникнуть при пиелонефрите – воспалении почек. Эта патология является следствием проникновения в почки инфекции: из окружающей среды по мочевыводящим путям или из внутренних очагов инфекции через кровь. Больных пиелонефритом обычно беспокоит:

Боль в области пораженной почки.
Горячка, сильный озноб.
Выраженная слабость.
Тошнота, ухудшение аппетита.

Желчная колика

Камни, увы, могут образовываться не только в почках. Этому процессу подвержен и желчный пузырь. Если камни начинают выходить из него по желчевыводящим путям, у больного развивается желчная колика – сильнейший болевой синдром в правом подреберье с распространением на всю правую часть спины и живота. Фактором, провоцирующим продвижение конкрементов, является употребление жирной пищи и алкоголя.

Холецистит

Причиной боли в правой части спины может быть холецистит – острое или хроническое воспаление желчного пузыря. Данная патология часто связана с образованием камней в органе, но холецистит также может быть и некалькулезным. Спровоцировать его возникновение или обострение может нарушение диеты, также как и при желчной колике, употребление алкоголя, сильный стресс, переохлаждение или чрезмерные физические нагрузки.

Растяжение мышц спины

Неудачное падение или подъем тяжести может стать причиной растяжения мышц спины сзади. При этой патологии больные отмечают боль и ограниченность движений. Локализация дискомфорта и болевых ощущений зависит от того, с какой стороны была растянута мышца.

Опухолевые процессы

Одной из самых неприятных и опасных причин боли в поясничной зоне справа является опухолевый процесс. Причем вызвать болевой синдром может как злокачественное, так и доброкачественное новообразование. Опухоль может передавливать нервы в области поясницы, имитируя симптоматику радикулита. При локализации новообразования в почке или окружающих ее тканях болезненные ощущения напоминают таковые при заболеваниях этого органа.

К какому врачу необходимо обращаться?

Если болит спина в нижней правой области, обследование и выявление причины возникшего симптома можно начать с визита к врачу общей практики (терапевту или семейному доктору). После опроса и осмотра специалист даст направление на анализы и инструментальные исследования или же отправит к врачу более узкой специализации:

невропатологу;
нефрологу;
гастроэнтерологу;
хирургу;
онкологу.

В перечень диагностических процедур, которые могут потребоваться, входят: общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов живота и таза, анализ мочи, рентгенография и компьютерная томография поясничного отдела позвоночника.

Жалобы на боли в животе или спине знакомы многим людям, обратившимся к врачу. Среди них есть и те, которых беспокоит правый бок. Для кого-то это может быть привычным явлением, а некоторые сталкиваются с подобным симптомом впервые. Но все согласятся, что, пребывая в состоянии неизвестности, становится еще хуже. Поэтому, если появляется боль в пояснице справа, нужно идти к врачу. А специалист уже определит, почему она возникла.

Причины

Болевые ощущения в поясничной области являются следствием патологических процессов различного рода. Чаще всего приходится говорить о воспалительных реакциях, которые развиваются в тех или иных внутренних органах. Но нельзя забывать и о возможном поражении мягких тканей, нервных проводников или опорно-двигательного аппарата. Это может наблюдаться у мужчин и женщин, представителей различных возрастных и профессиональных групп.

Если беспокоит боль в спине справа, нужно тщательно обследоваться, чтобы выяснить единственную причину из следующих:

Заболевания почек.
Патология желчного пузыря.
Пневмония и плеврит.
Болезни кишечника.
Заболевания позвоночника.
Гинекологические проблемы.
Травматические повреждения.
Беременность.

Как видно, патология, способная вызвать , достаточно разнообразна, а каждое состояние требует особого подхода к диагностике и, тем более лечению. Обратившись к врачу, пациент уже не должен думать, как правильно поступить – за него это сделает специалист.

Выяснение причины боли в области поясницы – это важная задача на первичном этапе медицинского обслуживания.

Симптомы

На приеме врач выясняет, с какими жалобами пациент к нему обратился. Как правило, нет человека, который бы пришел с единственным симптомом – в основном их несколько. Но в рассматриваемых случаях главный из них – это боли в пояснице справа. Имея дело с такими жалобами, врач старается их максимально детализировать и выяснить все особенности. В отношении болевых ощущений можно сформулировать такие характеристики:

Острые или тупые.
Колющие, режущие, стреляющие, тянущие или ноющие.
Локализуются в спине от ребер и ниже – вплоть до крестца.
Возникают периодически или сохраняются постоянно.
Сильные или слабовыраженные.

Они могут быть связаны с диетическими погрешностями, изменением положения тела, другими внешними или внутренними факторами. Некоторые даже имеют вполне физиологическую природу, о чем будет указано ниже. Кроме того, в клинической картине будут присутствовать сопутствующие симптомы, которые не менее важны в диагностическом плане.

Заболевания почек

Если болит поясница справа, то нужно исключить почечную патологию. Она является достаточно распространенной причиной подобных жалоб в практике врача. Пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз – это далеко не вся патология, которая сопровождается характерной болью. Но кроме нее, практически всегда есть место другим симптомам:

Изменение цвета и количества мочи.
Отеки на теле.
Повышение давления.
Рези при мочеиспускании.
Лихорадка.

Когда из почки отходит камень, перекрывая мочеточник, возникает почечная колика – острая ситуация, при которой сильная боль иррадиирует вниз – в сторону наружных половых органов. Тогда необходима неотложная помощь. Серьезную опасность представляют и гнойно-воспалительные процессы, например, абсцесс или апостематозный нефрит. У женщин довольно часто проблемы с почками появляются при беременности.

Заболевания почек должны своевременно выявляться и подвергаться лечению, ведь со временем они перейдут в хроническую форму и могут стать причиной функциональной недостаточности.

Патология желчного пузыря

Боли могут иррадиировать в правую часть спины из области живота. Так случается при заболеваниях желчных путей, например, холецистите, который чаще возникает у женщин. Если патология сопровождается гипермоторной дискинезией, то боль будет спастической и кратковременной, а при гипофункции желчного пузыря она тупая и длительная. Часто происходит иррадиация вверх – под лопатку, в надплечье или шею с правой стороны. Наряду с этим, характерны следующие симптомы:

Ощущение горечи во рту.
Отрыжка.
Вздутие живота.
Нарушение стула.

Когда в желчном пузыре есть камни, может произойти его закупорка, развитие печеночной колики и желтухи. Тогда боль в пояснице справа наиболее выражена, требуется быстрая медикаментозная коррекция с последующим хирургическим лечением.

Пневмония и плеврит

Когда воспалительный процесс развивается в нижних долях легких и плевре, вполне возможно появление боли в спине на стороне поражения. Они будут возникать или или глубоком дыхании. Если говорить о плеврите, то облегчение приносит положение на больном боку. Следует отметить и другие признаки дыхательной патологии:

Кашель: сухой или с мокротой.
Одышка при нагрузке и в покое.
Повышение температуры.
Общее недомогание, слабость.

Большое значение уделяется физикальным симптомам, определяемым при аускультации и перкуссии: притупление звука, хрипы, крепитация, шум трения плевры.

Как правило, при дыхательной патологии боли не распространяются ниже верхней границы поясничной области, так как связаны с раздражением рецепторов плевры.

Болезни кишечника

Боль в правом боку сзади может свидетельствовать и о заболеваниях кишечника. Чаще всего приходится констатировать явления спастического колита в области восходящей кишки и ее печеночного угла. Кроме того, встречается синдром раздраженного кишечника, когда нет структурных нарушений в слизистой оболочке. Тянущая боль в правом боку может иметь отчетливую связь с приемом некоторой пищи: свежих овощей и фруктов, бобовых, молока, черного хлеба. При этом также появляются следующие симптомы:

Урчание в животе.
Метеоризм.
Послабление стула или запор.

В кале могут появляться комки слизи, непереваренные частички пищи. При некоторых видах воспаления присутствует примесь крови (неспецифический язвенный колит).

Заболевания позвоночника

Если у пациента появилась боль в спине справа, то нужно исключить проблемы со стороны позвоночника. Это может быть связано с остеохондрозом, дисковыми грыжами, спондилезом, искривлениями, и другой патологией. Чаще всего болевой синдром обусловлен сжатием нервных корешков или мышечным напряжением. Неприятные ощущения могут иметь локальный характер или распространяться вниз – по задней поверхности бедра, в голень и стопу (). При этом следует отметить такие признаки:

Онемение кожи, покалывание.
Снижение чувствительности.
(коленного и ахиллова).
Слабость в нижних конечностях.
Бледность кожи ног, снижение ее эластичности, сухость.

Из-за болевого синдрома пациенты не могут заниматься привычными делами, существенно снижается их физическая активность, заметна хромота. В области поясницы определяется напряжение мышц, сглаженность физиологического лордоза, болезненность паравертебральных точек.

Когда болит спина внизу поясницы и нога, следует исключать патологию позвоночного столба, которая стала причиной ущемления нервного корешка.

Гинекологические проблемы

Если у женщин болит правый бок со спины, то можно заподозрить какие-то гинекологические заболевания. Чаще всего это происходит при нарушениях менструального цикла (альгодисменорея), патологии матки и яичников. В подобных случаях обращают на себя внимание такие симптомы:

, отдающие в поясницу.
Нерегулярные месячные.
Выделения из влагалища.
Повышение температуры.

Во время гинекологического осмотра можно сделать предположение о той или иной патологии: выявляется увеличение матки или придатков, их болезненность.

Травматические повреждения

Боль в пояснице справа может быть связана с травмами. Часто так происходит при . Тогда возникают не только локальные признаки повреждения, но при выраженных ударах формируются забрюшинные гематомы из-за внутренних разрывов. При врачебном осмотре можно заметить такие признаки травмы:

Ссадины на коже, кровоподтеки.
Отечность мягких тканей, гематома.
Болезненность при пальпации, движениях в пояснице.

Следует помнить, что последствия травмы напрямую зависят от степени механического воздействия. Поэтому при серьезных повреждениях следует обязательно проверять функцию внутренних органов и брюшную полость, исключая внутреннее кровотечение.

Если у человека болит спина справа и есть сведения о предшествующей травме, то сомнений в правильности диагноза быть не должно.

Беременность

Единственной физиологической причиной, ответственной за . У женщин она имеет тянущий или ноющий характер и распространяется ниже – в область крестца. Это связано с растяжением внутренних мышц и связок, наблюдаемым во втором триместре, когда матка начинает интенсивно расти. А на позднем сроке может произойти некоторое расхождение костей таза, что также приводит к появлению неприятных ощущений.

Диагностика

Окончательно выяснить, почему появляется боль в спине ниже ребер справа, можно после дополнительного обследования. Оно включает лабораторно-инструментальные методы, к которым относят следующие процедуры:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимическое исследовавние крови (почечные и печеночные пробы, маркеры воспаления и др.).
Пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
Копрограмма.
Анализ выделений из влагалища.
Микробиологическое исследование мокроты.
Рентгенография легких и позвоночника.
УЗИ внутренних органов.
Ирригография.

Каждое заболевание требует определенной диагностической программы, которая формируется согласно общепринятым стандартам. В зависимости от предполагаемого состояния, пациент направляется на консультацию профильных специалистов, помогающих разобраться, из-за чего появляется боль в пояснице справа. Для женщин обязателен осмотр гинеколога.

После выяснения причин необходимо сразу же приступать к лечению. Терапия подбирается на основании существующих рекомендаций, а также исходя из клинической необходимости и состояния пациента. Успех кроется в своевременном и правильном лечении заболеваний.

Многие сталкивались с чувствами, когда болит правый бок со спины. К сожалению, не все люди знают, о чем свидетельствуют эти ощущения, что это может быть за недуг. Мало кому известно, что данный дискомфорт может быть спровоцирован не только недугами опорно-двигательной системы, но и разными недомоганиями внутренних органов. Своевременная диагностика недомоганий в зоне спины под ребрами поможет медику в назначении правильного курса лечения.

Что значит, когда болит бок с правой стороны спины? Характер таких ощущений напрямую зависит от длительности болезни и причин ее развития. На основе жалоб больного, можно выделить несколько характеристик таких болей в пояснице:

Внезапно возникшая простреливающая боль внизу ребер обычно вызвана патологиями в корешках спинальных нервов.
Ноющие болевые ощущения тупого характера могут свидетельствовать про заболевания печени, нарушения структуры скелета, сдавливание каких-либо внутренних органов.
Приступообразные боли произвольной интенсивности свойственны мышечным спазмам.
Непрерывные болевые ощущения средней интенсивности обычно порождаются при аномалиях органов пищеварения и мочеотделения.
Сильные жгучие боли обычно проявляются при острых хирургических отклонениях.

Практически при всяких недомоганиях болевые ощущения рождаются не только сзади. Они способны разноситься по любым частям организма, изменять интенсивность и характер.

Важно! Недомогания в правом боку со спины – это не что иное, как патологии, неспособные самостоятельно зарождаться и пропадать. По этой причине очень важно своевременно определить первопричины их появления и способы лечения.

Про отклонения в функционировании любых внутренних органов можно судить по месторасположению дискомфортных ощущений. При недугах позвоночника или системы мочеотделения дискомфортные ощущения распространяются по всей зоне низа спины. При заболеваниях поджелудочной или желчного, а также легких и печени, боли локализуются в правом боку спины ниже ребер.

Если существуют вопросы с почками, то недомогания зарождаются в центральной зоне правой части спины. При болезнях легких или при нервных защемлениях наблюдается разлитая боль, с обострениями снизу лопатки.

Важно! Только по месторасположению болей тяжело установить диагноз и определить первопричину появления недомоганий.

Дискомфортные ощущения в правом боку спины могут возникнуть по разным причинам и разное время. Не стоит забывать, что они возникают совсем не случайно.

Основные причины недомоганий в спине - это болезненные состояния некоторых органов и патологии опорно-двигательной системы.

Патологии скелетно-мышечной системы, вызывающие дискомфорт выше поясницы:

искривления позвоночника;
опухолевые заболевания центральной нервной системы и спинного мозга;
спондилоартроз: при этом наблюдаются ноющие боли постоянного характера, регулярно усиливающие и исчезающие при наклонах;
межпозвоночная грыжа, при этом больной ощущаются сильные боли, которые увеличиваются при движении;
остеохондроз: в начальной стадии болезни болевые симптомы неярко выражены. Боли обостряются при прогрессии недуга. Происходит ущемление окончаний нервов, острые боли распространяются в нижние конечности, а при вдохе или кашле усиливаются.

пиелонефрит, характеризуется ноющими болями постоянного характера, которые усиливаются во время пальпации зоны больного участка и зависят от месторасположения воспаления;
аппендицит протекает с ноющими и тянущими болями;
кишечные колики;
плеврит и пневмония при этом дискомфортные ощущения возникают под лопаткой;
гинекологические проблемы: у мужчин возникновение таких болей указывает на простатит, а у женщин – на воспаления органов половой системы (аднексит, эндометриоз, фибромиома);
острая форма холецистита.

Самостоятельно установить почему болит спина невозможно. Для диагностирования и определения причин недуга рекомендуется обратиться к доктору. Последний, прибегая к помощи общеклинических диагностических методов, может определить отчего болит, поставить точный диагноз и назначить лечение.

В случаях, когда боли в правом боку спины появляются при беременности, нужно установить их локализацию: низ или верх.

Боли в верхней части спины могут быть обусловлены болезнями органов дыхания:

развитие опухолевых заболеваний;
при туберкулезе легких;
плевриты или пневмонии.

Дискомфорт, локализованный внизу спины, может быть спровоцированный патологиями почек. Если сильно болит, и боли охватывают спину и низ живота, вероятно, начался выход камня. В таком случае необходимо сразу обратиться в больницу.

Тупые боли ноющего характера в правом боку могут означать развитие пиелонефрита. Последнее заболевание также требует неотложного лечения.

Если дискомфортные ощущения появляются после сна утром, а днем исчезают необходимо поменять позу, в которой спит беременная, проверить удобство кровати и матраса.

Важно! В случае появления любых болей у беременных нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Диагностика

Когда нужно обратиться к врачу? При малейших болях в правом боку со спины нужно обратиться к врачу за консультацией. А к какому врачу обратиться? Такими вопросами занимаются следующие отрасли медицины:

гастроэнтерология;
онкология;
нефрология;
ортопедия;
хирургия.

Однако для установления причины от чего болит, следует посетить терапевта. Последний определит к какому специалисту нужно обратиться.

Для диагностики врач использует следующие основные методы:

рентгенография и флюорография;
ультразвуковая диагностика внутренних органов брюшины;
анализ крови на свертываемость;
анализы крови: общий и биохимический.

Дополнительные методы диагностики

А также для уточнения доктор может назначить следующие дополнительные методы:

миофасциальный метод диагностики;
биопсия;
МРТ и КТ грудной клетки и брюшной полости.

Сбор анамнеза

Кроме этого, врач проводит подробный опрос больного про все подробности заболевания:

период возникновения первичных признаков;
присутствие хронических болезней;
возможность влияния наследственных факторов;
проводились ли ранее операции;
были ли раньше травмы;
есть ли вредные привычки у больного;
особенности образа жизни и рациона больного.

Оценив результаты опроса и данные диагностики, доктор может установить диагноз и определить лечение, подскажет как избавиться от боли. Все это надолго избавит больного от боли и возвратит ему здоровую жизнь.

Большое количество людей отмечает, что у них болит правый бок со спины или в пояснице. Данная симптоматика указывает на нарушения в работе организма. Именно поэтому пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после соответствующих диагностических мероприятий определит заболевание, а также назначит адекватную терапию.

Если болит поясница в правом боку, то это свидетельствует о наличии патологических нарушений в этой области. Достаточно часто данный симптом возникает после физических нагрузок. Острая боль в спине появляется при разнообразных поражениях в мягких тканях. Если во внутренних органах человека развивается воспалительный процесс, то это может стать причиной патологии.

Причиной возникновения боли в правом боку являются заболевания почек. Она может появляться, если у пациента наблюдается остеохондроз протрузии. Патологический процесс объясняется заболеваниями печени. Часто его развитие диагностируется при болезнях желчного пузыря. На фоне воспаления аппендицит может стать причиной болезненности. Внутреннее кровоизлияние становится причиной боли. Если у человека имеются патологии почек, травмы суставов, то это вызывает острую боль.

Симптомы патологического процесса

Если болит поясничный отдел или в правом боку сзади, то необходимо обратиться за помощью к доктору, который определит заболевание по его симптоматике. Если появляется легкое покалывание, то это требует обращения за помощью к доктору, который проведет диагностику патологии. В соответствии с причиной симптома он может иметь различный характер. При появлении патологии наблюдаются дополнительные симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение и т.д.

Сильная острая боль в пояснице может возникнуть, если диагностируются проблемы с почками. При поражении суставов мы отмечаем, что болезненность ноющая, тупая. Возникновение тянущей, ноющей боли диагностируется при остеохондрозе. В большинстве случаев она наблюдается в поясничной области. Данное заболевание должно обязательно диагностироваться. Это объясняется тем, что часто болит поясница при переутомлении. Достаточно часто отдает в живот боль.

Характер болей может быть достаточно разнообразным и зависит от причины патологии. Болевые симптомы могут сопровождаться дополнительной симптоматикой, что дает возможность определения причины и назначения правильной терапии.

Причины болей в правом боку со стороны спины

Если болит правый бок в районе поясницы, то необходимо изначально определить причину симптома:

Заболевания кишечника. То, почему болит правый бок в области поясницы зависит от питания пациента. Патология может развиваться на фоне болезней кишечника. При этом отмечается усиление выраженности симптома, если больной принимает черных хлеб, свежие овощи и фрукты, молоко, бобовые и т.д. Синдром возникает на фоне раздражения слизистой и сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, запором или диареей;
Плеврита и пневмонии. У мужчин и у женщин причины заключаются в развитии воспалительного процесса в плевре и легких. У пациентов появляется боль, которая усиливается, а период глубокого дыхания или кашля. Заболевание сопровождается слабостью, общим недомоганием, одышкой, повышением температуры тела;
Заболеваний позвоночника. При остеохондрозе достаточно часто диагностируются боли в области спины. При болезненности отдела грудной клетки, которая отображается в пояснице. Часто болит правый бок при дисковых грыжах. Причиной патологии могут быть искривления и другие болезни. Появление симптома выше поясницы объясняется сдавливанием нервных корешков позвонками. В период протекания патологий диагностируется поражение мышц спины, что приводит к онемению кожных покровов. У пациента наблюдается онемение ног. Кожные покровы становятся бледными и малоэластичными. Больные жалуются на изменение рефлексов;
Гинекологических болезней. У женщин болит не вся спина, а только в правом боку. Наблюдается патология при нарушении работы половой системы. Диагностируют симптом при патологических состояниях яичников и матки, нарушениях в менструальном цикле. Болезни сопровождаются болью в животе, которая иррадиирует в поясницу. Наблюдается появление выделений из влагалища. У пациентов увеличиваются показатели температуры;
Травм и повреждений. В месте больного участка диагностируются ссадины и кровоподтеки. Наблюдается возникновение гематом и отечности тканей;
Заболеваний почек. Боль характеризуется ноющим характером. Болезни почек вызывают ухудшение самочувствия пациента;
Беременности. В области тела боль имеет ноющий или тянущий характер. Это объясняется тем, что рост ребенка приводит к растяжению связок и мышц. Симптом проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Диагностика заболевания

Существуют различные методы диагностики, которые вызывают нарушения в работе органов. Изначально доктору необходимо провести осмотр пациента и сбор анамнеза, что даст возможность предварительно поставить диагноз. Но его необходимо подтвердить. Так, например, боль при остеохондрозе может отдавать в лопатку справа, а также в область других органов. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение рентгенографии, УЗИ, магниторезонансной томографии, микробиологического обследования мокроты.

Лечение

Диагностика и лечение напрямую зависит друг от друга. Для назначения адекватной терапии рекомендуется провести соответствующие исследования. При острой боли предоставляется первая помощь, которая заключается в использовании обезболивающих лекарств. Лечение направлено на борьбу с причинами болезни. Например, при воспалительных процессах назначают противовоспалительные лекарства. При сильной боли можно принять Кеторолак или Брал. Рекомендовано проведение обследования у врача, если симптом наблюдается в течение нескольких дней.

Боли в области поясницы диагностируется при заболеваниях костной ткани и органов. Для обеспечения рациональной терапии патологии, рекомендовано провести качественную диагностику.

Боль - это сигнал, что в организме не все в порядке. Но на основании одной лишь жалобы, пусть даже с уточнением локализации, диагноз поставить нельзя. Например, боль в спине справа может встречаться при патологиях спины и внутренних органов, расположенных в правой половине тела. И только правильно назначенное обследование может выявить причину этой боли.

Краткое путешествие в анатомию

Нас интересует правая сторона. Сначала представим, что она состоит из костно-мышечного слоя, покрытого кожей с подкожной жировой клетчаткой, и внутренних органов.

Теперь рассмотрим строение правой половины тела сверху вниз. Под ключицей за лопаткой и задними отделами ребер располагается правое легкое, покрытое плеврой, ниже - диафрагма (дыхательная мышца) и печень с желчным пузырем.

Затем примерно на одном уровне располагаются правая почка с мочеточником, правая половина толстого кишечника с печеночным изгибом сверху и аппендиксом (червеобразным отростком) снизу и петли тонкого кишечника.

И все эти анатомические образования могут «болеть».

Все заболевания, при которых болит спина справа можно разделить на четыре группы: заболевания и травмы костных и нервных структур спины, болезни дыхательной системы, патология желудочно-кишечного тракта и заболевания мочевыделительной системы.

Заболевания и травмы костных и нервных структур спины

При патологии позвоночника и спинного мозга, с правой стороны при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилезе и других дегенеративных процессах проявляется резкая справа.

Такая боль часто бывает проекционной, то есть распространяется только по ходу нервного корешка и его ветвей, и наблюдается при межреберной невралгии и радикулите.

Патологию позвоночника можно отличить от других заболеваний по совокупности других симптомов. Отмечается скованность в спине и усиление боли при любом движении, боль может иррадиировать в конечности, грудную клетку и паховую область. Может наблюдаться нарушение чувствительности на пораженной стороне («ползание мурашек», онемение). Мышечный тонус снижен.

Перелом ребер или лопатки справа также будет сопровождаться выраженной болью, усиливающейся при глубоком дыхании, кашле и движениях.

Болезни дыхательной системы

Боль справа со спины может быть симптомом патологии дыхательной системы.

При правосторонней пневмонии (воспаление легких) иногда наблюдается боль различной интенсивности с правой стороны грудной клетки и лопатке. Она увеличивается при кашле и глубоком вдохе.

Заболевание диагностируется на основании жалоб больного, характерной клинической картины (повышение температуры, кашель, хрипы в легких, выслушиваемые при аускультации, перкуторно - притупление легочного звука над зоной воспаления) и данных рентгенологического исследования.

Плеврит (воспаление плевры) сопровождается резкой болью в правом боку спины при дыхательных движениях. Плеврит может быть сухим и экссудативным (гнойным). Боли отмечаются при обеих формах заболевания.

Плевра (оболочка легких) содержит много нервных окончаний. При сухом плеврите во время дыхания воспаленные листки плевры трутся друг о друга, вызывая боль режущего характера, усиливающуюся при кашле или движении. При гнойном плеврите отмечаются постоянные сильные , дыхание с пораженной стороны не в полном объеме.

Заболевание диагностируется на основании данных рентгенологического исследования. Значительное облегчение приносит пункция плевральной полости с удалением воспалительного экссудата и введением антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При спонтанном пневмотораксе (разрыв легкого с попаданием воздуха в плевральную полость) справа отмечается внезапная , иррадиирующая в лопатку. На пораженной стороне отмечается отсутствие дыхательных движений, расправление межреберных промежутков, аускультативно - тишина.

Спонтанный пневмоторакс может быстро перейти в напряженный, если воздух наполнит плевральную полость, а края раны в легком слипнутся. В этом случае первая помощь: плевральная пункция, во время которой удаляют воздух и оставляют дренажную трубочку для контроля. Спонтанный пневмоторакс наблюдается при буллезной болезни легких, кавернозном туберкулезе и легочном абсцессе.

При бронхолегочных раках, локализующихся в дистальных отделах правого легкого с прорастанием в плевру по задней поверхности легкого, отмечаются тянущие боли в спине справа.

Например, при онкологическом процессе в верхушке правого легкого развивается так называемый синдром Пенкоста или бронхиальная плексопатия. Боль распространяется на правое плечо, лопатку и медиальную поверхность руки. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, движении и по мере роста опухоли. При затрагивании межреберного нерва может носить опоясывающий характер.

Патология желудочно-кишечного тракта

У некоторых людей при злоупотреблении вареными яйцами почему-то болит правый бок спины. Напомним, что яйца обладают желчегонным действием, а при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря могут спровоцировать обострение патологического процесса за счет усиленного желчеобразования.

Боль при остром холецистите обычно локализуется в правом межреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надплечье, может отмечаться . Болевой приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Отмечается тошнота, повышение температуры тела. При наличии конкрементов (камней) в желчном пузыре - желтушность кожных покровов.

Правый бок спины болит при остром аппендиците. Эта нетипичная картина наблюдается, когда аппенДикулярный (червеобразный) отросток располагается сзади слепой кишки, отечен, увеличен в размерах. Может тянуться к почке или к желчному пузырю.

Может наблюдаться при забрюшинном расположении червеобразного отростка. Для диагностики аппендицита в этом случае хирурги используют специальные приемы (пальпация в определенных точках, воздействие на соседние органы). А так же вспомогательные способы исследования: УЗИ, лапароскопия.

Боли в правом боку могут наблюдаться при кишечной колике и метеоризме. Проходят они самостоятельно или после приема одной таблеточки Но-шпы.

Опухоль печеночного изгиба толстой кишки, достигая определенных размеров, также может вызывать неприятные ощущения в правом боку.

Заболевания мочевыделительной системы

Все заболевания почек, в нашем случае - правой почки, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцесс почки, гидронефроз и другие проявляются болями в правом боку спины и в пояснице.

Боли могут быть острыми, ноющими, тянущими, тупыми и распирающими, отмечается характерная иррадиация их по ходу мочеточника. При поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого) справа отмечается усиление боли.

Важным диагностическим критерием при всех этих заболеваниях будет изменение цвета, запаха и консистенции мочи. В анализах также выявляются характерные отклонения.

спины справа наблюдаться при почечной колике (мочекаменная болезнь) и при тромбозе почечной артерии.

Почечной коликой называют выраженный болевой синдром, выявляющийся при мочекаменной болезни, когда камень начинает двигаться по мочеточнику. Тромбоз печеночной артерии - грозное заболевание, при котором развивается острое нарушение кровообращения в почке. При несвоевременной диагностике может произойти инфаркт почки.

При всем этом многообразии заболеваний, проявляющихся болью в спине, опытный врач всегда способен выделить те признаки, которые позволят ему точно поставить диагноз. Только врач может назначить правильное обследование с консультацией специалистов по профилю патологии и провести адекватное лечение. Самолечение в данном случае может закончиться тяжелыми осложнениями и даже инвалидностью.