Носовое кровотечение у собак может являться симптомом множества серьезных заболеваний. Если Вы заметили кровяные выделения из ноздрей питомца, нужно внимательно отнестись к этому явлению.

Причины

Существует несколько причин появления носового кровотечения у собак.

1. Травмы. Кровотечение из ноздрей может появляться после травм носовой полости.
2. Оперативное вмешательство.
3. Воспаления в носовых ходах.
4. Развитие и рост опухолей.
5. Плохая свертываемость крови.
6. Проблемы с зубной полостью (абсцесс зуба и т.д.).

Кровяные выделения из носа чаще всего можно заметить во время чихания или постоянным выделением небольшой струйки или нескольких капель крови.

Что делать?

Если Вы заметили кровяные выделения из носа у своего питомца, необходимо предпринять следующие меры.

1. Животное необходимо успокоить, так как во время стресса или возбужденного состояния у собак, так же, как и у людей, повышается кровяное давление, впоследствии чего кровотечение значительно усиливается.
2. Возьмите пакет со льдом и положите его на спинку носа собаки. Необходимо убедится, что это не затрудняет дыхание животного. Холодные температуры способствуют сужению кровеносных сосудов, поэтому кровотечение постепенно уменьшается. Когда кровотечение прекратится, пакет можно убрать.
3. Если кровяные выделения из носа по-прежнему появляются, значит, проблема достаточно серьезная. В таких случаях необходимо обратится к ветеринару.

Проверка состояния животного

В ожидании ветеринара или по дороге в клинику хозяин может осмотреть собаку, чтобы подробнее описать врачу состояние питомца. Что же необходимо проверять в таких случаях?

1. Продумайте и составьте перечень препаратов, которые принимал или принимает Ваш питомец в последнее время.
2. Проанализируйте, мог ли оказаться в доме крысиный яд, была ли у питомца возможность съесть отравленных грызунов?
3. Внимательно осмотрите морду питомца на отсутствие деформаций, отеков или нарушений. Если Вы заметите какие-либо неестественные изменения, сообщите об этом ветеринару.
4. Важную роль играет также контакт с растениями. Если собака играла среди растений с жесткой остью (например, на территории, где растет пшеница или рожь), вполне возможно, что это тоже стало причиной кровотечения.
5. Если у питомца бледные слизистые оболочки ротовой полости, это может говорить о сильных потерях крови. В таких случаях может понадобиться срочная госпитализация

Диагностика

Для исследования состояния здоровья животного может быть недостаточно одного осмотра врача. Вполне возможно, что будет необходимость сдать анализы крови и мочи. Они помогут определить точную картину состояния животного, оценить работу внутренних органов, понять общее состояние здоровья и размеры кровопотери.

Если результаты лабораторных исследований не дали результата, необходимо провести комплексное обследование, включая рентген и повторные консультации.

В любом случае, носовое кровотечение - достаточно серьезная проблема. Если пренебрегать обследованиями и правильным лечением, можно получить неприятные последствия. Но при грамотном подходе к уходу за своим питомцем можно легко избавится от кровяных выделений из носа!

Статью прочитало 1,843 владельца животных

Итак, эпистаксис – это носовое кровотечение. Как правило, это происходит из-за повреждения сосудов слизистой носа, а так же может быть связанно с повышенной хрупкостью капилляров или склонностью к кровотечениям. Собаки любой породы и пола подвержены этому. Долихоцефальные породы собак (собаки с длинными носами, например, колли) более склоны к носовым кровотечениям (носовым опухолям), чем другие породы.

Носовое кровотечение может быть острым (внезапным) или хроническим. Кровотечение бывает односторонним или двусторонним (обе ноздри) и это связанно с различными причинами.

Когда у вашей собаки идёт кровь из носа и вы, не зная, что делать, ищете совет на эту тему в Интернете на форумах, мы рекомендуем не заниматься самолечением и экспериментами над любимым питомцем. Дело в том, что причин эпистаксиса у животного существует достаточно много, а последствия вашего эксперимента могут разочаровать вас и вашу семью.

Диагностика

Ветеринар проведёт тщательный медицинский осмотр (который поможет выявить причину кровотечения) и назначит исследования:

• Тщательные осмотр ротовой и носовой полости (может проводиться под наркозом).
• Полный анализ крови для выявления анемии, воспаления или инфекций.
• Биохимический анализ крови
• Анализ мочи, для оценки функционирования почек.
• Тест на свёртываемость крови, проверка на болезнь Виллебранда.
• Серологический анализ на инфекционные и грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз), клещевые заболевания
• Рентген носа и пасти

Могут быть назначены дополнительные исследования, если вышеперечисленные анализы не помогли установить причину носового кровотечения:

Лечение

Лечение направленно на прекращение кровотечения. Возможно, потребуется применение седативных препаратов для уменьшения волнения и возбуждения у питомца. Можно применить:

• Холодные компрессы для уменьшения кровотечения
• Адреналин может быть применён для остановки кровотечения
• В тяжелых случаях может потребоваться общий наркоз

Уход и содержание

Иногда кровотечение останавливается само по себе и вероятно визит к ветеринару не потребуется. Тем не менее стоит сделать следующие манипуляции:

• Ограничьте стресс
• Примените холодные компрессы
• Если кровотечение не останавливается и только усиливается (может наблюдаться и в других местах), следует немедленно обратиться к ветеринару.

Как вызвать ветеринара на дом?

На какие вопросы надо будет ответить?
Для того, чтобы вызвать ветеринара, Вам необходимо:

1. Позвонить оператору по номерам, указанным в разделе Контакты;
2. Рассказать, что случилось с животным;
3. Сообщить адрес (улица, дом, парадное, этаж), по которому приедет ветеринар;
4. Уточнить дату и время приезда врача

Вызывайте ветеринара на дом и он вам обязательно поможет.
Дома, как говорится, и стены лечат.

Часто задаваемые вопросы:

Что такое носовое кровотечение?

Эпистаксис — это острое кровоизлияние из ноздри, полости носа или носоглотки. Его обычно называют «кровотечением из носа». Носовое кровотечение у собак может быть крайне неприятным для владельца. Наиболее острые или внезапные носовые кровотечения вызваны простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины носового кровотечения у собак могут быть более серьезными и требуют немедленного лечения.

Что делать, если у моей собаки началось кровотечение из носа дома?

Если у вашей собаки начал кровоточить нос, вы можете попробовать эти простые шаги оказания первой помощи, чтобы попытаться остановить кровоизлияние:

• Успокойте вашу собаку. Повышенное кровяное давление, связанно с возбуждением, что увеличивает кровотечение.
• Поместите пакет со льдом на переносицу. У собак с маленькой мордочкой убедитесь, что ваш питомец может дышать когда на переносице лежит пакет со льдом. Холод сужает кровеносные сосуды, что замедляет кровотечение.
• Не вводите лекарства вашей собаке, если вы не посоветовались с ветеринаром.

Если после этих шагов кровотечение не прекращается, или животное испытывает трудности с дыханием, немедленно обратитесь к врачу-ветеринару или в клинику неотложной помощи.

Помните, что домашнее животное с кровотечением из носа, вероятно проглотит много крови. Это может привести к черному стулу (мелена) или рвоте, которая содержит сгустки крови (гематемизация). После эпизода носового кровотечения эти находки являются общими и не обязательно указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется?

Во-первых, ветеринар потребует от вас полной истории болезни. Полезной информацией может быть:

После того, как будет оценена история болезни, ветеринар проведет физический осмотр. Аномалии, которые ветеринар будет искать:

• Деформация или асимметрию лица вашего питомца
• Опухание перегородки носа
• Третье веко
• Выпуклость или заторможенность одного глаза по сравнению с другим.
• Покраснение глаз
• Появление лысой кожи вокруг носа
• Цвет десен, плохо если они кажутся бледными

Какие анализы могут потребоваться?

Основываясь на результатах обследований, ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих анализов:

• Общий анализ крови — для поиска анемии (низкий уровень эритроцитов — указывает на потерю крови) и для измерения тромбоцитов (клеток, необходимых для правильного свертывания крови)
• Биохимический анализ крови — анализ крови для оценки функции органов, поиск признаков повреждения печени или почек токсинами или другие заболевания, которые могут вызвать кровотечение
• Анализ мочи — поиск крови в моче и другие аномалии
• Тесты на свертывание крови — серия тестов, в которых оценивается функция различных механизмов свертывания крови.
• Рентгенограммы — могут быть выполнены для поиска признаков кровотечения внутри тела или других аномалий, которые могут привести к носовым кровотечениям – грудины, черепа и полости рта часто подвергаются рентгенографии в случаях носового кровотечения
• Артериальное давление — высокое кровяное давление может вызвать носовое кровотечение
• Назальные мазки — тесты на чувствительность к антибиотикам для выявления любых инфекционных агентов
• Анализ на грибковые культуры

Более конкретные анализы могут проводиться на основании исходных результатов и состояния вашего питомца. Примеры дополнительных анализов включают анализ костного мозга, тесты на антитела Ehrlichia, тесты на клещевую болезнь, рентгеновское снимок черепа, МРТ и риноскопию (просмотр полостей носа с помощью небольшого эндоскопа).

Что вызывает носовое кровотечение?

Несмотря на то, что есть много причин носового кровотечения у собак, наиболее распространенными причинами являются травмы и инфекции . Другие более серьезные причины, которые могут вызвать эпистаксис:

Причины по которым у собаки кровь течет из одной ноздри

Одно-латеральные (только одна ноздря) носовые кровотечения, скорее всего, вызваны:

• Присутствием постороннего предмета в ноздре, острая травинка, застрявшая в ноздре, и раздражающая носовой проход
• Инфекция, такая как абсцесс корневого зуба, может вызвать кровотечение из носа
• Носовые опухоли или полипы в носу

Причины дву-латеральных носовых кровотечений (затрагивающих обе ноздри)

Другие причины кровотечений из носа (часто поражающие обе ноздри)

Как лечить носовое кровотечение?

Лечение направлено на устранение или купирование основной причины. Часто используются антибиотики в случае с инфекциями, может быть использовано хирургическое прижигание, если состояние хроническое и поражены крошечные кровеносные сосуды. В случаях, когда есть подозрение на эпистаксис, могут назначаться седативные средства, транквилизаторы или другие лекарства, модифицирующие поведение.

Какой прогноз?

Прогноз основан на причине течения крови из носа и состоянии здоровья животного на момент постановки диагноза. Ветеринар предоставит вам подробные планы диагностики и лечения, а также прогноз, основанный на состоянии вашего питомца.

У собаки кровь из носа – что делать, как помочь домашнему любимцу? Этот вопрос достаточно часто беспокоит собаководов. Важно понимать, что, как и любые живые существа, собаки болеют. Рассказать о беспокоящей их проблеме они не могут, потому владельцы узнают о ней, когда последствия становятся необратимыми. Кровотечение может быть следствием полученной травмы, попадания в носовую пазуху инородного предмета, либо серьезного, в том числе, и наследственного заболевания.

Жидкость может истекать постоянно (в этом случае проблему будет сложно не заметить), или же на поверхности окружающих собаку предметов появятся отдельные капли. В любом случае, наличие крови не является нормой. Собаку необходимо немедленно показать ветеринарному врачу.

Причины

Болезни собак изучены не в полной мере. Существует масса опасных заболеваний, распознать которые способен только опытный врач. Кровотечение из носа является наиболее вероятным признаком:

Коагулопатии. Патологическое состояние организма животного, характеризующееся нарушением свертываемости крови. Чаще всего болезнь встречается у людей, но признаки ее могут наблюдаться и у породистых животных, в организме которых произошел генетический сбой. Потеря такой важной функции, как «свертываемость крови» может быть следствием желтухи, или отравления крысиным ядом .

Почечной недостаточности. Часто встречается у старых собак. Работа почек по выведению из организма токсинов прерывается. Следствием этого становится водный дисбаланс и повышение кровяного давления, проявляющееся в виде кровотечения изо рта и носа.

Синдрома Кушинга у собаки . Является следствием большого количества кортизола в крови (стероидный гормон, участвующий в обменных процессах, отвечает за борьбу со стрессовыми ситуациями). Гормон попадает в кровь посредством надпочечников. Увеличение его количества приводит к истощению энергетических запасов организма и нарушению работы внутренних органов, в том числе и пищеварительной системы. Заболевание чаще всего диагностируется у старых животных. В группе риска находятся владельцы такс, пуделей и боксеров.

Развития злокачественной опухоли . Собаки также как и люди болеют раком. Поражающий внутренние органы недуг нередко становится причиной кровотечений. Чтобы избежать неприятного сюрприза, владельцы домашних животных должны показывать их ветеринару не реже 1 раза в год. Чем старше животное, тем продолжительней и чаще должны быть эти визиты.

Гипертиреоза. Болезнь является следствием переизбытка тиреоидных гормонов в крови животного. У собак подобное заболевание диагностируется редко (является осложнением тиреоидной карциномы), в большей степени это кошачья болезнь. Указанный гормон вырабатывается щитовидной железой, приводит к ускоренному метаболизму. Одним из признаков гипертиреоза является рвота с кровью, носовое кровотечение. Животное теряет в весе, становится вялым и неактивным.

Бактериальной инфекции . Животное лихорадит, у него нет аппетита, на коже появляются ранки и язвы, наблюдаются кашель, насморк и рвота. Чаще всего бактериальная инфекция вызывается стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Наиболее распространенным среди собак бруцеллез и актиномикоз. Заражение происходит в процессе контакта с другими животными, приема пищи и воды.

Перечисленные заболевания могут быть не единственной причиной истечения крови из носа у собаки. При постановке диагноза ветеринарный врач обязан учитывать возраст, пол и породу животного. К примеру, немецкие овчарки, доберманы, эрдельтерьеры, шелти и скотч-терьеры нередко становятся жертвой болезни Виллебранда (характеризуется спонтанными кровотечениями). Частая причина кровотечения из носа у бассет-хаундов – закупорка тромбов, такие великолепные животные, как сенбернары страдают от гемофилии.

Первая помощь и диагностика

Обнаружив, что у собаки из носа идет кровь, владелец животного обязан:

• успокоить любимца, погладить, дать лакомство (кровь может быть результатом нервного перевозбуждения);
• положить на переносицу собаки холодный компресс;
• если кровотечение не прекратилось – отвезти животное к ветеринару.

Запрещается:

• давать собаке успокоительные средства, предназначенные для людей;
• резко менять положение больного животного;
• промывать нос;
• самостоятельно пытаться извлечь посторонний предмет.

Во время поездки к ветеринару необходимо:

• составить список лекарственных средств, которые животное употребляло в последнее время;
• вспомнить, контактировала ли собака с ядами для крыс и мышей, употребляла ли в пищу грызунов, могущих погибнуть вследствие яда;
• произвести визуальный осмотр животного на предмет гематом, опухоли, увеличения размеров носовой полости (об обнаруженных несоответствиях необходимо рассказать специалисту, это ускорит диагностику);
• вспомнить был ли у животного контакт с другими собаками (возможно повреждение носоглотки произошло в процессе игры);
• вспомнить, где в последнее время гуляла собака (травма могла быть получена вследствие контакта с жесткими стеблями растений);
• вспомнить, не были ли заметны другие признаки заболевания (чихание, собака терла нос лапой, скулила).
• холодный ли он, простужена ли она?

Не зная, почему у собаки идет кровь из носа, не нужно паниковать. Возможно, ничего серьезного не случилось. Для определения причин кровотечения используются следующие диагностические методы:

• производится анализ крови и мочи (определяют наличие воспалительного процесса, нарушения в области свертываемости крови, иные заболевания, течение которых отражается на составе взятых для анализа веществ);
• рентген носовой полости (позволяет выявить перелом, вывих, опухолевый процесс);
• риноскопия (необходима для обнаружения посторонних предметов);
• эндоскопия (предполагает забор крови для проведения ее биопсии, имеется риск увеличения кровотечения).

Если животное травмировано, то обращаться с ним следует с большой осторожностью, доставив в ветеринарную клинику в кратчайшие сроки.

Методы и способы лечения

В ситуации, когда у собаки течет кровь из носа без остановки, ветеринарный врач предпринимает меры для ее остановки, и только после этого производит диагностику и назначает лечение. В зависимости от сложности обнаруженного заболевания собаководу может быть предложено стационарное, или амбулаторное лечение. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Так, коагулопатия лечится исключительно в стационарных условиях, в то же время заболевания, связанные с сосудами, лечатся дома. Для лечения ринита используют раствор «Повидона», или «Клотримазола». Раковые опухоли лечатся с применением химиотерапевтических процедур, а бактериальная инфекция с помощью курса антибиотиков.

Чтобы лечение пошло животному на пользу и способствовало скорейшему выздоровлению, необходимо:

• ограничить передвижения собаки (посадить на привязь, в небольшой вольер)
• давать животному только те лекарственные средства, которые пропишет ветеринар;
• оставить собаку в покое, уделяя ей внимание только во время приема лекарств и пищи (никаких игр и резких движений).

Лечение животных – процесс индивидуальный, поэтому, если кровь из носа не прекращается, необходимо идти не к соседке, а вызывать ветеринара.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 46%, 8376 голосов

Кровотечение из носа у собак.

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний.
У собак носовым кровотечением чаще всего сопровождаются рост опухоли в носовой полости, травмы носа, воспалительные процессы в носовых ходах, нарушение процесса свертываемости крови, реже причиной является абсцесс зуба.
Носовое кровотечение проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей.
Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь
Предположим, что вы находитесь дома, и у собаки началось кровотечение, которое не прекращается.
Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у собак, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения.
Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов.
Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.
Поместите пакет со льдом на спинку носа собаки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение.
Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику
будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза.

• Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей собаке в настоящее время.
• Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, собака могла съесть отравленных грызунов?
• Внимательно осмотрите морду животного на предмет ассиметрии или деформации. Возможно вы обнаружите отек спинки носа, нарушение целостности или изменение цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковый размер глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.
• Вспомните, играла ли собака в слишком активные игры с другим животным? Может быть, состоялась драка?
• Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, утром собака бегала по полю, где выращивается пшеница или рожь.
• Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?
• Откройте животному пасть как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Заметна ли бледность слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Сильно выраженная бледность может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди .
• Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть его следствием, так как собака проглатывает значительное количество крови.
• Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?
  Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.

Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования:
Исследования крови и мочи
Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови - для оценки работы внутренних органов. Проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

• за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, эрлихиозе, гемангиосаркоме и др. опухолях)
• по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением:
опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, Все эти процедуры требуют проведения общей анестезии.
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости. Такие опухоли часто вызывают носовые кровотечения у старых собак.

Поверхностную риноскопию проводят с использованием специального прибора. С его помощью исследуют носовую полость и при необходимости удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение.

При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше
Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, т.к. существует риск усилить кровотечение. Кроме того, очень сложно получить информативный образец ткани:

• так как рост носовых опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс
• поскольку в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

В заключение
необходимо сказать, что иногда участки кровотечения доступны для обследования только хирургическим методом. Эта процедура самая травматичная, сопровождается сильным кровотечением, поэтому к ней прибегают только в исключительных случаях для удаления труднодоступного инородного объекта или взятия образца ткани.

Носовое кровотечение возникает при травме или на фоне нарушений свертываемости крови и некоторых других состояний

Нарушение свертываемости крови (коагулопатия) развивается. при тромбоцитопении и/или тром-бопатии. Тромбоцитопения преимущественно имеет иммунный характер, может сопровождать системный эритематоз, риккетсиоз, пятнистую лихорадку Скалистых гор, заболевания костного мозга (неоплазию, апластическую анемию), ДВС-синдром, реакцию на лекарственные препараты или на живые вакцины. Тромбопатия может быть врожденной (болезнь Виллебранда, тромбастения) и приобретенной (при применен:ии нестероидных противовоспалительных препаратов, гиперглобулинемии, риккетсиозе, множественной миеломе, уремии, ДВС-синдроме).

Коагулопатия бьшает врожденной, гемофилия А и: В также и приобретенной в результате отравления родендицидами (например, варфарином), при длительной желтухе.

Носовое кровотечение может возникнуть вследствие повреждения сосудов инородным телом, травмы или бактериальной или грибковой инфекции (аспергиллез, криптококкоз, риноспоридиоз), неоплазии (аденокарциномы карциномы, плоскоклеточного рака, фибро- и хондросаркомы, опухоли, передающейся половым путем).

Причинами носового кровотечения могут также являться гипертензия, вызванная почечной недостаточностью, гипертиреозом, гиперкортицизмом и последствия риккетсиоза, множественной миеломы, полицитемии, иммунного васкулита.

Коагулопатия иммунного происхождения чаще развивается у молодых и среднего возраста сук мелкого и среднего размера.

Врожденные заболевания, вызывающие носовое кровотечение, наблюдают у собак: тромбастения - у оттерхаундов; тромбопатия - у бассет-хаундов; болезнь Виллебранда - у доберманов, шелти, эрдельтерьеров, немецких овчарок, скотч-терьеров, чесапик-бей-ретриверов и других, а также у кошек; гемофилия А - у немецких овчарок, многих других, у кошек; гемофилия В - у юрн-терьеров, сенбернаров и других, у кошек.

Риккетсиозом болеют собаки, живущие в неблагополучных по этой болезни зонах. Аспергиллез проявляется чаще всего у немецкой овчарки; новообразования -у долихоцефальных пород.

Диагностика

Симптомами являются кровотечение из носа и чиханье. При нарушениях свертываемости крови владельцы сообщают о гематурии, кровянистых или дегтеобразных испражнениях и/или легко возникающих мелких и крупных кровоизлияниях.

При выраженном носовом кровотечении анализ крови выявляет анемию, тромбоцитопению, нейтрофилию, а при поражении костного мозга - панцитопению.

При биохимическом исследовании обнаруживают гипопротеинемию и высокий уровень азота мочевины с нормальным уровнем креатинина при поступлении и распаде крови в ЖКТ. Дополнительными исследованиями выявляют гиперглобулинемию при множественной шеломе или эрлихиозе, повышенное содержание азота в крови при нефрогенной гипертензии, высокие АЛТ, ACT при остром гепатите, осложненном коагулопатией.

В анализе мочи иногда обнаруживают гемоглобину-рию (при нарушениях свертываемости крови) и изо-стенурию (обусловленную почечной недостаточностью при гипертензии) или протеинурию (при системном эритематозе или риккетсиозе).

У пациентов с дефектом фактора свертываемости время свертывания крови увеличивается, но при тром-боцитопении и тромбопатии оно в пределах нормы.

При системной красной волчанке можно обнаружить антиядерные антитела. Исследование функции тромбоцитов (время кровотечения, анализ фактора Вюшебранда) обнаруживает увеличение времени свер- тывания крови при нормальном их количестве. При хронических носовых кровотечениях целесообразно исключить эрлихиоз и/или пятнистую лихорадку Скалистых гор. Анализ гормона щитовидной железы проводят у старых кошек при нарушениях свертываемости и множественных геморрагических поражениях.

У животных с новообразованием выполняют рентгенологическое обследование органов грудной клетки, для исключения метастазов. Исследование под наркозом носовой и ротовой полостей и лобной пазухи показано животным с локальными поражениями. При новообразованиях и микотическом воспалении придаточных полостей носа наблюдается разрушение костной ткани. Инородных тел при этом обычно не обнаруживают.

Важно осмотреть полость носа, промыть ее и выполнить биопсию. При травматическом повреждении при обнаружении инородных тел их удаляют и берут носовую жидкость для цитологических и патогистоло-гических исследований, посева бактериальных и грибковых культур и определения их чувствительности к лекарствам.

Биопсия костного мозга показана в случаях панцитопении. При кровоточивости и кровотечениях, а также при азотемии измеряют АД.

Лечение

Коагулопатию обычно лечат в стационаре. Локальные поражения и заболевания сосудистой системы в зависимости от причины болезни и ее клинических проявлений можно лечить и амбулаторно. Необходимо ограничить активность животного, поскольку она может усиливать кровотечение. Обязательно информировать владельца о течении заболевания и возможных осложнениях (слабость, коллапс, бледность, кровопотеря до 20-30 мл/кг).

Хирургическое вмешательство показано для удаления инородных тел, при безуспешности попыток исследования и промывания носа.

Ринит грибкового происхождения (аспергиллез, ри-носпоридиоз) можно лечить ежедневными инстилляци-ями раствора повидона, энилконазола или клотримазо-ла через трубочки. Для лечения криптококкоза дают итраназол (споронокс) в дозе 5 мг/кг каждые 12 ч, а после хирургического вмешательства и при аспергил-лезе и риноспоридиозе в течение 2-4 нед до полного клинического выздоровления животного показана радиотерапия. При некоторых опухолях для лечения лимфомы или венерической опухоли применяют химиотерапию. Положительные результаты лечения цисплатином подтверждены практикой, но не следует его применять при аденокарциноме.

При развитии тяжелой анемии может потребоваться трансфузия крови или эритроцитной массы.

При аутоиммунной коагулопатии рекомендуется пред-низолон (1,1 мг/кг каждые 12 ч) в течение 4-6 нед. В качестве альтернативных лекарственных препаратов в случаях осложнений применяют азатиоприн (имму-ран) 2,2 мг/кг каждые 24 ч в течение 14 дней, а затем - каждые 48 ч, даназол (данокрин) 5 мг/кг каждые 12 ч.

При риккетсиозе назначают доксициклин 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 2-3 нед.

При тромбопатии и тромбастении лечение не разработано. При остром кровотечении, вызванном болезнью Виллебранда, применяют плазму или криопреци-питат, при снижении функции щитовидной железы -тиреоидин. Остановить кровотечение у некоторых собак с болезнью Виллебранда можно с помощью десмо-прессина ацетата (1 мкг/кг или 4 ЕД в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида вводят в течение 10 мин). Необходимо прекратить применение всех нестероидных противовоспалительных препаратов. При ги-перглобулинемии показан плазмаферез.

При гемофилии А и сильном кровотечении применяют плазму или криопреципитат; при гемофилии В -плазму в течение 2-3 дней (в 1-е сутки через 4 ч, а затем через 6 и 12 ч). При отравлении антикоагулянтными родентицидами показаны плазма и витамин К 5 мг/кг каждые 12 ч в течение 1-4 нед. Плазма дает хорошие результаты у пациентов с заболеваниями печени и ДВС-синдромом.

При бактериальных инфекциях после проверки на чувствительность выделенных бактериальных культур применяют антибиотики.

Лечение заболеваний сосудистой системы зависит от патогенеза. При гипертензии, обусловленной заболеваниями почек, гипертиреоидизмом, гипер-(адрено)кор-тицизмом, рекомендуются похудание и ограничение поваренной соли в корме. При повышенной вязкости крови показан плазмаферез.

При васкулите риккетсиозного происхождения дают доксициклин (5 мг/кг каждые 12 ч 3-6 нед), при васкулите иммунного происхождения - преднизолон (1,1 мг/кг каждые 12 ч 4-6 мес). Показаны также ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента из группы эналаприла - энакард (0,25-0,5 мг/кг) или бе-назеприл (0,25-0,5 мг/кг) каждые 12-24 ч; бета-блока-торы - пропранолол (0,5-1 мг/кг) каждые 8 ч или атенолол (2 мг/кг) каждые 24 ч; блокаторы кальциевых каналов - дилтиазем (0,5-1,5 мг/кг) каждые 8 ч для собак и (1,75-2,5 мг/кг) каждые 8 ч для кошек или амлодипин - 0,625 мг/кг кошкам каждые 24 ч, диуретики - гидрохлоротиазид (2-4 мг/кг) каждые 12 ч, фуросемид (0,5-2 мг/кг) каждые 8-12 ч.

Использование вышеперечисленных препаратов позволяет предотвратить кровотечение. Следует избегать применения НПВС и гепарина. При химиотерапии необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента, 2 раза в неделю контролировать количество нейтрофилов для определения толерантности животного к лечению.

При последующем наблюдении пациента необходимо регулярно определять количество эритроцитов, гемоглобин и время свертывания крови у пациентов, а также АД у пациентов-гипертоников. Возможно появление других симптомов. При правильном лечении случаи анемии или коллапса наблюдают редко.