Кандидоз у детей относится к заболеваниям грибковой природы.

Грибы рода Candida присутствуют в организме здорового человека в полости рта, толстом кишечнике и во влагалище. Болезнь развивается при их чрезмерном размножении или присоединении патогенных штаммов гриба.

Часто это происходит при снижении иммунитета. У детей заболевание поражает кожу, ногти, слизистые оболочки.

Также возбудитель может транспортироваться кровотоком в любые органы и системы, приводя к кандидосепсису.

Причины заболевания

Кандидоз поражает детей разного возраста. И если симптомы болезни у грудничков, новорожденных и подростков практически идентичны, то причины ее появления отличаются.

Заболевание чаще возникает у новорожденных на искусственном вскармливании

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы кандидоза зависят от локализации процесса.

нарушение глотания;
отказ от еды;
срыгивания у грудных детей;
метеоризм, колики у новорожденных;
водянистый стул с примесью крови;

Ротовая полость	Половые органы	Пищевод, желудок и кишечник	Кожа
белесый творожистый налет на миндалинах, слизистой рта и губ, языке, в горле, который снимается пальцем. Сначала налет образуется в виде точек, а при отсутствии лечения сливается в сплошную пленку; жжение и боль во рту; заеды в уголках рта; слизистая гиперемированная, часто возникают эрозии; отказ от еды; капризность	зуд в области промежности; боль при мочеиспускании; покраснение и отечность половых органов; у девочек между половыми губами образуется белый налет, который легко удаляется; творожистые выделения, имеющие кислый запах;	высыпания в виде пузырьков или папул. После их вскрытия образуются мокнущие эрозии с характерным белым налетом. Чаще появляется у грудных детей в области крупных складок, на попе и животе. У дошкольников локализуется между пальцами.

Генерализованная форма заболевания появляется преимущественно как осложнение другой тяжелой болезни или микробного сепсиса. Ей наиболее подвержены дети до 6 месяцев. Из полости рта грибковое поражение спускается в верхние дыхательные пути и ЖКТ, распространяется кровеносной системой в другие органы. У ребенка появляется тошнота и рвота, диарея, кашель. Температура тела повышается до 40 °С.

Виды и формы заболевания

Согласно международной классификации кандидоз делится на такие виды:

1. кандидозный стоматит;
2. грибковое поражение кожи и ногтей;
3. кандидоз мочеполовой системы;
4. кандидозный эндокардит;
5. кандидозный менингит;
6. легочный кандидоз;
7. грибковый вульвовагинит;
8. кандидоз другой локализации;
9. кандидосепсис.

В зависимости от клинических проявлений кандидоз бывает:

1. Острый:

• атрофический;
• псевдомембранозный.

1. Хронический:

• атрофический;
• гиперпластический.

В зависимости от обширности поражения:

1. Очаговый;
2. Генерализованный;

От степени поражения тканей:

1. глубокий;
2. поверхностный.

Последствия грибкового заболевания

При неправильном лечении кандида становится устойчивой к противогрибковым препаратам и дальнейшее лечение затрудняется. Опасен также переход болезни в хроническую форму и кандидосепсис, который может иметь даже летальный исход.

Кишечный кандидоз может осложняться кровотечением, перфорацией стенок кишки и образованием язв.

При своевременной диагностике и адекватном лечении детский кандидоз проходит без последствий.

Диагностика заболевания

Ребенка осматривает врач-педиатр и при подозрении на грибковое поражение может назначить дополнительно консультацию дерматолога или инфекциониста. Кожный кандидоз необходимо дифференцировать от витилиго. Диагноз подтверждается с помощью лабораторных обследований:

1. общий анализ крови и мочи;
2. биохимический анализ крови;
3. микроскопическое исследование соскобов из пораженных органов на наличие грибка;
4. серологическое исследование;
5. культурологический посев.

Основные принципы лечения

Лечение направлено на уничтожение грибка, ликвидацию патогенетических механизмов и повышение иммунорезистентности организма. Вылечить кандидоз можно с помощью общего или местного применения лекарств. Это зависит от характера заболевания. Для ликвидации ограниченных поражений достаточно местного лечения.

1. Местная медикаментозная терапия:

• обработка очагов 1-2% раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или Микосептином;
• орошение полости рта раствором Йодолипта, буры в глицерине;
• при кандидозе кожи назначают противогрибковые мази – Клотримазол, Тербизил, Миконазол;
• для лечения вагинального кандидоза у подростков применяют свечи Миконазол или Клотримазол.

1. Общее лечение показано при длительных и распространенных кандидозах:

• противогрибковые препараты Лаворин или Нистатин в виде таблеток;
• витамины группы В внутримышечно;
• амфотерицин внутривенно;
• дополнительно назначают препараты для устранения дисбактериоза у новорожденных;
• иммуномодуляторы.

Во время лечения показана белковая диета с ограничением углеводов.

Доктор обращает внимание

Что делать родителям во избежание кандидоза у детей? Вот некоторые профилактические рекомендации:

1. Рационально применяйте медикаментозные препараты, особенно антибиотики. Не занимайтесь самолечением.
2. Прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться противогрибковыми препаратами.
3. Ограничивайте контакт новорожденных и грудных детей с членами семьи с признаками кандидоза.
4. Придерживайтесь принципов правильного, сбалансированного питания.
5. Проводите ежедневные гигиенические процедуры полости рта и кожных складок у ребенка.
6. Повышайте иммунитет ребенка с помощью закаливания, ЛФК и других методов.

Помните, что заниматься самолечением при кандидозе опасно. На первый взгляд – это легкое и распространенное заболевание, при неправильном лечении может иметь серьезные последствия и осложнения. При наличии признаков заболевания обратитесь к врачу. Он поставит точный диагноз и расскажет, как лечить кандидоз Вашего ребенка.

Видео к статье

Среди множества заболеваний, настигающих маленьких крох, имеется одно часто встречающееся, называемое молочницей (кандидозом). Молочница характерна для всех представителей и женского, и мужского пола. Но чаще всего болеют именно малыши на протяжении первого месяца своей жизни. Примерно у 23% здоровых деток наблюдается развитие данного заболевания, первой и основной причиной является слабая и незащищенная иммунная система.

Что провоцирует появление болезни, какую рекомендуется применять профилактику лечения, также все виды кандидоза, в том числе и у детей, будем рассматривать в данном материале. Знания о молочнице никому не помешают. Начнем, пожалуй, с общей информации о кандидозе, дабы понять его сущность.

Возбудитель кандидоза

Молочницу вызывают патогенные микроорганизмы, называемые грибками. Они относятся к роду Кандида (Candida). Их можно повстречать где угодно: на овощах и фруктах, на любых предметах в доме, также они присутствуют в сыром мясе. Данные дрожжеподобные грибки находятся в составе нормальной микрофлоры кишечника, слизистой ротовой полости, слизистой половых органов, иных слизистых оболочек и на коже всего человечества.

Их насчитывает около 150 видов. Для людей опасными являются примерно 10 видов. Если говорить о присущей им форме, она может быть и овальной, и круглой. Диаметр этих одноклеточных растительных грибков способен достигать от двух микрометров до пяти. Питаются грибки Кандида сахарами, поступающими в человеческий организм.

Вот, кстати, почему молочница часто встречается у людей, больных сахарным диабетом, а также у тех, кто переусердствует перееданием продукции, содержащей большое количество глюкозы. Какие еще условия являются благоприятными для развития грибковой инфекции? Размножение происходит при подходящих температурных условиях – это от 21 до 27 градусов Цельсия. Также хорошей средой считается температура в 37 градусов, высокий уровень влажности.

Причины возникновения кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов

Как не крути, кандидоз кожных покровов возникает вследствие различных болезней, инфекций, поразивших организм человека. Кишечник – место, которое в качестве своего жилья выбирает большая часть грибков рода Кандида. Контроль над ними осуществляет полезная микрофлора, именно она не дает им начинать процесс размножения. Активная жизнь и разрастание микроорганизмов происходит при нарушении функционирования и сбоях в данной флоре.

По этой причине дисбактериоз кишечника является одним из основных благоприятных факторов для развития кандидоза кожных покровов. Нельзя забывать о том, что дисбактериоз часто имеет негативное влияние на иммунитет человека, вследствие чего также возникает кандидоз кожных покровов. Давайте поговорим о других причинах, провоцирующих данное заболевание.

1. В качестве первого фактора выступят заболевания тяжелого течения, которыми приходилось болеть человеку. К таковым относят ослабляющие иммунную систему – ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет.
2. способен проявиться из-за приема антибиотиков. Каким образом данные препараты вызывают кандидоз? Дело в том, что они разрушают кишечную микрофлору. В итоге грибки Кандида начинают активно размножаться и способствуют образованию этой болезни.
3. Отрицательное влияние на иммунную систему оказывает медикаментозное лечение. К примеру, цитостатические препараты, подкласс стероидных гормонов – кортикостероиды.
4. Может вы не догадывались, что данное заболевание способно развиваться даже, если на протяжении долгого времени подержать пальцы в воде. При этом происходит смягчение валика ногтя.
5. Кандидозу кожи подвержены все люди, трудящиеся в плохих условиях, созданных для работы. По большей части к ним относятся сотрудники винного или хлебобулочного производства, также занятые в сельском хозяйстве.
6. Не сложно подхватить инфекцию в процессе маникюра, который так часто делают женщины (мужчины, конечно, реже).

Чаще всего грибок обитает на поверхности кожи. Он способен добраться и до органов, находящихся внутри организма из-за очень слабой иммунной системы.

Какие существуют виды молочницы?

Видов молочницы существует достаточно много. Перейдем к ознакомлению с некоторыми из них, также с симптоматикой каждого.

Кандидоз кожи у детей

Кожа деток характеризуется повышенной чувствительностью и восприимчивостью. Поэтому грибкам совершенно не сложно обосновать свои колонии, если создаются необходимые для их жизни условия. По большей части развитию инфекции способствует повышение температуры, неправильное или недостаточное соблюдение гигиены, самые разные факторы раздражающие кожу.

Стоит только иммунитету ослабиться, так сразу же возникает вероятность пробуждения патогенных микроорганизмов, ведущих к молочнице. К примеру, редкая смена подгузников, грязные пеленки и соски – путь к быстрому инфицированию. Какие зоны поражаются чаще всего?

Это кожные покровы анального отверстия, вокруг пупка крохи, ягодичные покровы, паховые складки. Сначала на коже ребенка можно заметить небольшие пятна с хорошо виднеющейся окантовкой, после чего она пузырится и становится очень яркой. Только представьте, сколько неприятных ощущений приносит подобное поражение кожи.

Кандидоз ротовой полости

В большинстве случаев данный вид встречается у малышей грудничкового возраста, рожденных или преждевременно, или позднее планируемой даты. Инфицировать ребенка способна именно его мама, больная кандидозом. Каким образом осуществляется данный процесс? Рождаясь, малыш следует по родовым путям, в это время как раз может произойти заражение.

Также занесение инфекции может произойти на протяжении периода беременности. В последующем в качестве источников инфекции выступают самые разные предметы (к примеру, грязные и немытые соски, руки малыша), употребляемые продукты и многое другое. Как проявляется кандидоз рта? При начальном течении болезни:

• отекает десна;
• отекает слизистая оболочка щечек ребенка и языка.

Бывает, что инфекция поражает весь ротик малыша. После чего формируются точечные образования, имеющие творожистую консистенцию. Размеры таких точек составляют не больше трех миллиметров. По истечению небольшого периода времени налеты увеличиваются, приобретают иную цветовую гамму. Несколько точек могут сливаться и образовывать единый налет. Существуют разные стадии течения молочницы во рту.

При начальной форме налеты очень легко снимаются, а при тяжелой это действие становится практически нереальным. В случае если удается его снять, ребенок будет чувствовать крайне неприятные ощущения. Чаще всего молочница вызывает отказ от приема пищи (из-за боли), повышение температуры тела у крохи. Если болезнь перешла в хроническую форму, это нередко приводит к возникновению инфекции во многих слизистых оболочках. К примеру, инфицированию носовой оболочки, губной, желудка и т.д.

Кандидозная паронихия и кандидозная онихия

При этих видах кандидоза грибки поражают ногти человека и ногтевые валики. В итоге можно заметить шелушение поверхности валика, который становится отечным и покрасневшим. Сам ноготь меняется внешне. Каким образом? Либо становится более тонким, либо толстым и спустя некоторое время ломким. Подобное воспаление проходит само по себе. Но дабы быстрее вылечиться, советуют сделать соляную ванночку для больного пальца. Для этого понадобится:

• умеренно горячая вода – один литр;
• соль – 6 столовых ложек.

По истечению некоторого временного отрезка кандидоз проявляется слабее. Для заболевания становится характерной хроническая форма. Также пропадает надкожица ногтя.

Кандидоз половых органов

В детском возрасте данное заболевание возникает редко, чаще всего болеют представители женского пола старшего возраста – девушки и женщины. Для молочницы характерна творожистая выделяемая масса, зуд половых органов, их покраснение. В общем, ощущения крайне неприятные. Также отмечаются боли при мочеиспускании, так как моча попадает на половые губы и раздражает слизистую оболочку.

Теперь поговорим о мужчинах. Они намного реже сталкиваются с урогенитальным кандидозом. Если болезнь все же настигает их, чаще встречаются формы, как кандидозный уретрит, баланит. Симптоматика проявляется в виде белого налета на половом члене, эрозий.

Молочница в углах рта

Из-за инфицирования полости рта, грибок способен основаться в его уголках (чаще с обеих сторон). Развитию этого вида молочницы способствует нехватка витаминов в организме человека. Зачастую болеют именно детки в возрасте 2-6 лет.

Нередко заболевание обнаруживается у стареньких женщин. Симптоматика такая:

• слизистая является окрашенной в серо-белый цвет;
• складка углов ротовой полости имеет ярко выраженный красный цвет, чаще всего в ее глубине присутствует трещинка;
• области кожных покровов, расположенные поблизости данного места, выглядят шелушащимися, покрасневшими;
• также шелушится окантовка пораженных мест.

Кандидоз губ

Нередко можно услыхать, как это заболевание называют кандидозным хейлитом. Что для него является характерным? При болезни красная каемка губ обретает синий цвет, немного шелушится, губы имеют довольно тонкую поверхность. Также образовываются серые чешуйки, которые имеют немного поднятые кромки. Конечно, в таком кандидозе мало приятного. Пораженное место болит и жжет. Часто кандидоз губ и кандидозная заеда (молочница, возникающая в уголках рта) способны протекать параллельно.

Гранулематозный кандидоз

Данный вид кандидоза чаще всего встречается у деток. Хронический генерализованный кандидоз формируется из-за неправильной работы эндокринной системы (к примеру, при сахарном диабете), из-за слабой иммунной системы. Сначала происходит поражение слизистой ротовой оболочки, губ, волос на голове. Также приходится пострадать половым органам, кожным покровам на бедрах и лобковому участку.

Данный . Во время течения болезни образуются очаги, похожие на псориаз (псориаз называют чешуйчатым лишаем). Также мог образоваться кандидоз, именуемый висцеральным, и задеть почки или иные органы. Он способен стать причиной, по которой будет развиваться кандидозный сепсис или кандидозная пневмония. Очень часто заболевания заканчиваются смертельными случаями.

1. Родители должны обязательно следить за гигиеной, в противном случае кроме молочницы возникнут и другие более серьезные заболевания.
2. Нужно одевать малышей в одежду, пошитую из натуральных волокон. Самой распространенной и рекомендуемой является хлопчатобумажная ткань (иначе ее называют хлопком).
3. Кормиться детей следует продуктами, богатыми на белки, витамины.
4. Обязательно рекомендуется исключить из рациона употребление сладостей, хлебобулочных изделий на дрожжах.
5. Необходимо делать воздушные ванные для вашего крохи. Уделяйте такому занятию больше внимания.

Кандидоз кожи у детей – лечение

Если возникают любые признаки кандидоза, следует идти к врачу. Только он должен заниматься терапией. Какие бы вы не прочитали рекомендации по лечению, не применяйте их самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором. Если кандидоз поразил крупные кожные складки и у деток, и у взрослых, приступают к местному лечению.

Используют раствор зеленки (1-2%) для нанесения на пораженные области. После того прибегают к использованию присыпок. Такую методику соблюдают на протяжении двух-трех дней. После того лечат местно с помощью антигрибковых лекарственных средств. К примеру, хороший эффект возможен благодаря кремам, таким как:

• Крем Клотримазол (аналогом выступает Кандизол) следует наносить на кожу пару-тройку раз в сутки. Терапия проводится около одной-двух недель.
• Крем Кетоконазол (аналог — Низорал) наносят на пораженные области кожных покровов единожды в течение суток. Срок проведения терапии – две-три недели.

Иногда кроме использования антигрибковых препаратов используют системные лекарственные средства в виде таблеток.

Дозировка таких препаратов, как Флюкостат, Флюконазол, Дифлюкан для взрослого человека составляет от 100мг до 200. Что касаемо деток, на один килограмм их веса дозировка — от 3мг до 5мг.

Единожды на протяжении дня осуществляется прием Низорала или Кетоконазола. Дозировка 100мг для детей, масса тела которых составляет до 30кг, 200мг – для деток с массой тела, превышающей вышеуказанный весовой показатель. Взрослым людям рекомендуется также 200мг.

Нужно всегда помнить, что более конкретная разрешенная дозировка назначается только лечащим доктором. Если ребенок не достиг трехлетнего возраста, системные антигрибковые лекарства применяются очень аккуратно, с ограничениями и под контролем.

Как вылечить молочницу во рту?

В этих целях прибегают к помощи как местных, так и системных препаратов. Лечить местно можно Микомаксом (сиропом). Указать точную дозу для малышей сложно, так как это является задачей лечащего врача. Взрослым рекомендуется от 10мл до 20мл единожды в сутки. Длительность лечения молочницы во рту обычно длится 7-14 дней.

Сироп набирают в рот и немного задерживают его там, после чего глотают. Как принимать Микомакс деткам грудничкового возраста, они ведь не способны задержать его в своем ротике? Ничего страшного, с ними дела обстоят иначе. Родители должны взять тампон (он может быть из марли), смочить его в данном лекарстве и обработать ротовую полость крохи (пораженные участки). Также в целях излечения молочницы во рту у взрослых и у деток используют системные лекарства – таблетки, о которых говорилось выше.

К таковым относятся:

• Натамицин;
• Флюконазол (Флюкостат, Дифлюкан);
• Кетоконазол (Низорал) и многие другие.

До похода к доктору можно приступить к полосканию рта содовым раствором. Также не очень приятным разрешенным методом является смазывание очагов при помощи зеленки.

При лечении кандидоза важно излечить дисбактериоз кишечника. Это касается и малышей, их взрослых людей. Помните, что именно дисбактериоз является главным провокатором развития данного заболевания. Если заняться его лечением, получится восстановить иммунитет, а также снизить количество вредных микроорганизмов (грибков) в кишечнике.

Профилактические меры при молочнице

Данная профилактика является обязательной и для деток, и для взрослых людей.

1. Необходимо правильно и сбалансировано питаться. В ситуации с малышами, рекомендуется продлить кормление грудью на более долгий срок, также проводить размеренный и правильный прикорм.

2. Вовремя начать лечение дисбактериоза кишечника. Ранее для профилактики молочницы использовали препараты против грибков (допустим, Нистатин), также антибиотики. Сейчас на патогенные микроорганизмы подобные препараты оказывают незначительное действие. Самым лучшим средством для профилактики молочницы во время употребления антибиотиков, является прием:

• веществ, которые улучшают нормальную микрофлору кишечника (пребиотиков);
• пробиотиков (по большей части лактобактерий и бифидобактерий).

Для тех, кто часто болеет молочницей, совет – либо откажитесь, либо реже выпивайте напитки, которые имеют способность брожения. К примеру, пиво, квас, вино и иные. Если вас часто настигает такой недуг, как кандидоз, ограничьте употребление простых углеводов (продуктов, содержащих сахар в больших количествах). Если вы съедите, к примеру, сливы, виноград и т.д. (то есть сладкие фрукты), наберите в рот теплую воду и прополощите его после еды. Также тщательно промойте руки.

Не лечите деток самостоятельно, схема лечения должна подбираться индивидуально и только врачом. Когда становятся заметными любые признаки , ведите малыша в больницу, доктор сам разберется с дальнейшими действиями. У вас есть вопросы, относительно молочницы? Если имеются, не медлите, задайте их нашему специалисту прямо сейчас!

Период младенчества – замечательное и беззаботное время в жизни каждого человека. Но, к сожалению, в детскую пору приходится очень часто болеть, что является мрачной стороной этого, пожалуй, самого лучшего периода. Уже в первые дни после рождения ребёнка родители могут заметить в ротике крохи признаки такого заболевания, как молочница.

Симптоматика вызывает беспокойство младенца, отказы от сосания груди или бутылочки с молоком, поскольку поражённые участки доставляют весьма болезненные ощущения. Как поступать в подобных ситуациях? Как определить, что именно молочница является причиной вот такого поведения карапуза? Сегодня рассмотрим все эти вопросы и много других, чтобы все родители могли вовремя заподозрить недуг, знать его стадии, формы, особенности терапии и профилактику.

Почему ребёнок болеет молочницей?

Данное заболевание начинается вследствие стремительного роста представителей условно-патогенной флоры организма – дрожжеподобного гриба, относящегося к роду Candida. Грибки нередко являются частью нормальной микрофлоры человека (и взрослого, и малыша). Они в определённом количестве спокойно проживают вместе с полезными бактериями, но не подают признаков до момента, пока не создаётся подходящий момент.

Симптомы молочницы могут проявляться на слизистых оболочках, кожных покровах, после воздействия на иммунную систему негативных факторов и увеличения колоний кандид. Стоит отметить, что маленькие детки болеют по причине очень слабого иммунитета. У новорожденных крох он только формируется, поэтому грудничок запросто способен подхватить инфекцию любого рода. Факторы, способствующие угнетению иммунитета:

• недоношенность плода;
• искусственное вскармливание;
• нарушенный метаболизм;
• сладкие смеси для кормления;
• иммунодефициты, рахит, аллергии, сахарный диабет;
• нарушения работы эндокринной системы;
• любые инфекции, микротравмы кожи и слизистых;
• воспалительные процессы, хронические заболевания.

Признаки молочницы у ребёнка на кожных покровах могут быть вызваны использованием тёплых материалов для пеленания, одежды, которая не пропускает воздух, формирует подходящую среду для жизни грибов Кандида. Плохое влияние также оказывают:

• подгузники;
• терапия антибиотиками;
• дисбактериоз и другие недуги желудочно-кишечного тракта;
• респираторные болезни;
• недостаток витаминов;
• срыгивания.

Отсутствие гигиены

Кандиды обитают в воздухе и продуктах питания, на одежде, поверхности мебели и других бытовых предметов. Поэтому признаки молочницы у ребёнка с лёгкостью способны проявиться вследствие того, что он тянет в ротик, к примеру, игрушки, заселённые различными вредными микроорганизмами, в том числе грибами Candida.

Если говорить об оральной молочнице, в последнее время доктора и знаменитый детский терапевт Евгений Комаровский говорят, что её причиной чаще всего является сухость ротовой полости, недостаточное количество выделяемой слюны. Слюна содержит вещества, которые помогают бороться с плохими микроорганизмами, не позволяя им размножаться. Естественно, при отсутствии этих веществ создаются подходящие условия для деятельности условно-патогенных дрожжевых грибов.

Очень часто молочницу провоцирует недобросовестное отношение персонала родильного дома к новорожденным (использование одной соски для нескольких карапузов, прикосновение грязными руками). Нередко именно мамы способствуют развитию недуга, поскольку могли не вылечить молочницу половых органов в период беременности. В таком случае грибок передаётся при прохождении ребёнка через родовые пути. Молочница у ребёнка может появиться, если мама после родов кормит грудью, на сосках которой развивается кандидозная инфекция.
Стоит отметить, что грязные бутылки, столовые предметы, соски, игрушки, нестираные полотенца прокладывают прямой путь к началу заболевания.

Признаки орального кандидоза

Молочница во рту представляет собой форму заболевания, которая чаще всего встречается у новорожденных и малышей в возрасте до года. Обычно само поведение карапуза даёт родителям заподозрить не очень здоровое состояние. Изначально оральная молочница начинается с гиперемии на слизистой оболочке ротовой полости. Многие неопытные мамы могут с лёгкостью перепутать кандидоз с другим заболеванием, например, с различными инфекциями в горле или ангиной.

Это их наталкивает на мысль, что нужно прибегнуть к антибиотикам. В итоге они применяют их для обработки поражённых участков, угнетая местный иммунитет. После того как под влиянием антибиотиков бактерии погибают, кандиды приступают к быстрому размножению, ухудшая общее самочувствие маленького чада. Родители обязаны немедленно отвести ребёнка к доктору, если заметят следующие признаки болезни:

• покраснения в ротике;
• нежелание употреблять молочко, любую другую пищу;
• отёки поражённых мест;
• плаксивость, раздражительность;
• отказ от любимых игр.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры до 38–39 градусов Цельсия. Если вовремя отреагировать на симптомы, вылечить молочницу будет намного быстрее и проще, чем на тяжёлой стадии. Особенности начальной стадии заключаются в образовании небольших красных точек на языке и нёбе, слизистой оболочке щёк, которые покрываются белым налётом, напоминающим творожистую массу. Ребёнок практически не ощущает симптоматики, поэтому ещё не отказывается от еды, не плачет.

Можно заметить разве что состояние беспокойства. Начало заболевания позволяет легко удалить налёт с помощью марлевого тампона и раствора на основе питьевой соды. Стадия средней тяжести характеризуется плохим аппетитом, отказами от любой еды, небольшим повышением температуры, капризами, увеличением очагов, более плотными творожистыми бляшками. Процесс удаления белого налёта приносит болезненные ощущения, поскольку он крепче присоединяется к слизистой оболочке.

Стоит отметить, что творожистая масса удаляется не полностью. Подобные процедуры на этой стадии врачи запрещают проводить без их указаний и рекомендаций, поскольку остаются кровоточащие ранки, эрозии. Очаги инфекции также можно обнаружить на слизистой глотки и губ, что характерно для тяжёлого течения болезни. Здесь признаки молочницы – высокая температура, постоянный плач, категорические отказы от бутылочки, соски, груди, приёмов пищи. Бляшки постепенно соединяются друг с дружкой, создавая сплошной налёт или несколько больших участков, поражённых кандидами. Налёт практические не удаляется, может иметь оттенки коричневого или серого цвета.

Формы молочницы во рту

Этот популярный недуг может протекать в двух формах, которые сейчас рассмотрим более подробно, так как они имеют свои отличия. При остром течении заболевания формируются образования в виде творожистого налёта. Обычно он состоит из остатков употребляемой еды, дрожжеподобных грибов и клеток эпителия. Одновременно отмечается сухость в полости рта. При отсутствии своевременной терапии налёт выходит за рамки слизистой рта, распространяясь на уголки рта, губы.

В этом случае признаки молочницы проявляются трещинами в области очагов с грибковой инфекцией. Обычно среди жалоб у ребёнка выделяют: жжение, зуд, неприятные ощущения во время еды. Кандидоз в острой форме очень похож на ангину, дифтерию, поэтому нужно не перепутать его с иными заболеваниями. Если недуг протекает в хронической форме, придётся наблюдать появление плёнки уже другого цвета, поскольку окраска меняется, становится жёлтой или коричневой.

Избавиться от неё сложно, поэтому остаются участки, из которых идёт кровь, ребёнок чувствует сильную боль. Слизистая оболочка ротовой полости выглядит гиперемированной, язык является припухшим. (Может показаться, что язык увеличился в размере). Чтобы не узнать о хронической форме, нужно чаще осматривать ротик крохи, вовремя вести его к доктору для диагностики и правильного лечения.

Какие осложнения отмечаются?

Если родители не соблюдают правила ухода за своим чадом, могут развиваться различные осложнения в виде поражения грибами Candida внутренних органов и систем (к примеру, желудочно-кишечного тракта, лёгких, печени, органов дыхательной системы).

Помните, своевременное выявление признаков кандидоза является залогом быстрого и успешного лечения.

Другие виды молочницы

Нередко кандиды начинают воспалительный процесс в кожных складках (в паховой области, подмышками, возле анального отверстия, между ягодицами), а также на любых других участках кожи (на животе, спине, лице, руках). Вследствие этого появляются слегка влажные очаги в виде красных пятнышек, которые имеют чётко выраженную окантовку, покрываются корочкой жёлтого или бурого цвета. Иногда вокруг очага появляется мелкая сыпь.

При таком виде молочницы отмечается сильный зуд, жжение, шершавость поверхности воспалённого места. В целях предотвращения недуга врачи советуют чаще менять подгузники, оставлять ребёнка без него, чтобы не формировалась хорошая среда для жизни, плодотворной деятельности грибковых агентов. Кстати, плохие условия проживания могут оказывать негативное влияние на здоровье малыша и способствовать молочнице.

Бывает, что грибки формируют колонии, добираясь до половых органов. У мальчиков страдает мошонка и пенис, у девочек - наружные гениталии, влагалище. Из них выделяются белые массы творожистой консистенции, отмечаются ощущения зуда, жжения, а также отёчность, гиперемия.
у ребёнка можно определить посредством следующих признаков:

• рвота, тошнота;
• нежелание есть, сосать молоко;
• боли в животе, вздутия;
• понос, белые хлопья в каловых массах.
• кал, имеющий зеленоватую окраску.

Диагностика ребёнка

Чтобы доктор мог быть уверенным в том, что беспокоящий кроху недуг - молочница, он осмотрит кроху визуально, спросит у родителей основные жалобы, потом назначит малышу прохождение микроскопического исследования. Мазок берут из воспалённого места. Это помогает лаборанту определить под микроскопом наличие нитей, клеток мицелия дрожжеподобных грибов Candida. Дабы выяснить конкретный вид грибка, его точное количество, проводят бактериологическое исследование.

Благодаря ему также получится определить восприимчивость к активным веществам противогрибковых препаратов. В итоге доктор сможет подобрать самые эффективные лекарства для устранения признаков молочницы у ребёнка. Если имеются подозрения на молочницу в кишечнике, обязательно назначают сдачу кала. Не исключается вероятность других способов обследования, о которых более детально расскажет лечащий врач.

В чём заключается профилактика?

Если придерживаться простых правил гигиены, можно значительно обезопасить маленькое чадо от такого надоедливого заболевания, как молочница. Родители должны соблюдать следующие меры профилактики для ребёнка:

• вовремя лечить его от различных болезней;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• купать, подмывать мыть руки;
• давать антибиотики только после назначения доктора;
• дезинфицировать бутылочки, игрушки, соски;
• использовать отдельные полотенца;
• надевать чистую, сухую одежду.

Очень важно насыщать организм карапуза витаминными комплексами, которые назначаются в соответствии с возрастом. За многие годы было проведено немало исследований, которые показывают, что зачастую признаки молочницы появляются у ребёнка, не получающего грудного молока. По этой причине необходимо как можно дольше кормить именно грудью, искусственные смеси неспособны полностью заменить этот полезный продукт. При искусственном вскармливании рекомендуется улучшать технику приёма пищи, чтобы избежать срыгивания.

Как известно, срыгивания происходят по причине попадания даже небольшого количества воздуха в желудок младенца. Поэтому врач, вероятнее всего, порекомендует держать столбиком, не беспокоить кроху после еды, не зажимать, не играть, оставить спокойно полежать на протяжении 10–15 минут. После любого приёма пищи следует поить водичкой, чтобы смыть остатки еды, не создавать условий для успешного развития грибковых агентов.

В целях предотвращения молочницы следует поддерживать правильный температурный режим в доме, степень влажности, так как нарушения этих условий приведут к формированию благоприятной атмосферы для развития кандид. Важно проветривать помещение, не забывать о влажных уборках. Мамы обязаны:

1. вовремя реагировать на любые непривычные симптомы, обращаться в больницу к
2. соответствующим специалистам для диагностики, лечения возникшего недуга;
3. не перегреваться (отказаться от походов в солярий, сауны);
4. не переохлаждаться (одеваться в соответствии с погодой);
5. реже посещать бассейны (вероятность заразиться достаточно велика);
6. ежедневно принимать душ, подмываться;
7. употреблять минимум сладостей или вовсе отказаться от них;
8. при кормлении грудью обрабатывать молочные железы антисептиками (например, отваром на основе ромашки, содовым раствором).
9. не прибегать без надобности к спринцеваниям, синтетическому белью.

Особенности лечения

Следует помнить, что самолечение запрещается!

Терапия для детей в первую очередь должна быть направлена на устранение фактора, провоцирующего развитие заболевания. Если признаки молочницы тревожат ребёнка во рту, лечение обычно начинают с использования народных и фармакологических средств местного воздействия. Средства для лечения зависят от возраста, поэтому врач назначает их, уделяя особое внимание этому фактору. На помощь новорожденным грудничкам и ребёнку до 6 месяцев в основном приходит 2% содовый раствор, капли Кандид, раствор перманганата калия, Люголь. Точная дозировка, количество процедур обычно устанавливаются педиатром.

При возникновении симптомов лечение обычно не прекращают, потому что молочница способна нагрянуть снова. Чтобы приготовить содовый раствор, нужно чайную ложку соды развести в стакане тёплой кипячёной воды. Разрешается использовать после полного растворения щёлочи, то есть соды. Кандиды не смогут выжить под действием этого средства, поэтому начнут постепенно умирать. Среди народных средств борьбы с признаками недуга выделяют:

• отвары, настойки из коры дуба, зверобоя, ромашки аптечной, календулы;
• мёд, сок моркови, калины, лимона, других кислых ягод (при отсутствии аллергической реакции).

Их применяют для смачивания марлевых тампонов или ватной палочки, чтобы протирать поражённые участки. Для обработки очагов во рту разрешаются следующие местные антимикотические препараты в форме таблеток, растворов, мазей:

• Клотримазол, Нистатин;
• Декамин, Мирамистин;
• Канестен, Микомакс, Амфотерицин.

Для устранения признаков кожного кандидоза и молочницы гениталий в основном прибегают к таким препаратам, как:

• Миконазол;
• Клотримазол;
• Пимафуцин.

• Дифлюкан;
• Флуконазол;
• Дифлазон;
• Флюкостат.

Их негативная сторона – всасывание в кровь, токсическое влияние на организм. Поэтому без предписаний доктора самостоятельный приём категорически запрещается.

Диета при молочнице

Каждая кормящая мама должна уделить особое внимание своему рациону, чтобы не заболеть кандидозом, кормить ребёнка грудным молоком. Ей необходимо питаться:

• крупами (бурым рисом, гречкой, овсянкой);
• фруктами, содержащими минимальное количество сахара;
• овощами (кроме свёклы, картофеля);
• мясом и рыбой нежирных сортов;
• зеленью (шпинатом, капустой), яйцами, орехами;
• чесноком, луком.

Детки, которые уже перешли на нормальное питание, тоже обязаны придерживаться подобного рациона. Чтобы поддерживать микрофлору в здоровом состоянии, рекомендуется помнить о пользе кисломолочной продукции, богатой лактобактериями, употреблять:

• кефир и ряженку;
• творожок;
• натуральный йогурт;
• простоквашу.

К запрещённым продуктам питания относят:

• уксус, кетчуп, майонез различные соусы;
• спиртные напитки (особенно дрожжевые – квас, пиво);
• хлеб и другие виды выпечки на дрожжах (булки, рулеты, батоны);
• кондитерские лакомства (печенье, конфеты, пирожные, торты);
• копчёности, маринованные продукты;
• жирная, острая пища, фаст-фуды;
• молочные продукты, мёд, варенье;
• макаронные изделия.

Помните, наша статья создана лишь для ознакомительных целей! Правильную терапию имеет право назначать лишь лечащий врач!

Чтобы признаки молочницы не потревожили ребёнка, родителям стоит прикладывать максимум усилий, следить практически за каждым его действием, постоянно контролировать здоровье крохи, наблюдаться у доктора. Если у вас возникли вопросы или мы не упомянули какую-то важную информацию об этой болезни, сообщите нам, обратитесь к нашему специалисту! Ждём ваших пожеланий и вопросов!

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Что такое кандидоз у детей

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.

Причины заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

• частые простуды;
• длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
• нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
• нерациональное питание;
• наличие гиповитаминоза;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

Симптомы молочницы у детей

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

В полости рта

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

• поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
• налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
• если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

Грибковое поражение кожи

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Кандидоз ногтей

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

1. Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
2. Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
3. Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
4. Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Грибок в кишечнике у ребенка

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

• болезненные ощущения в желудке после еды;
• диарея;
• повышенное газообразование;
• жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
• урчание и вздутие живота;
• нарушение сна;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела (иногда),

Виды и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

• грибковый вульвовагинит (кольпит);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидозный менингит;
• кандидозный эндокардит;
• кандидоз мочеполовой системы;
• грибковое поражение ногтей и кожи;
• кандидозный стоматит;
• висцеральный кандидоз;
• кандидоз пищевода.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение кандидоза у детей

Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.

Местное лечение

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

1. Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
2. Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Противогрибковые мази

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

1. Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
2. Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

Общее лечение

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:

1. Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
2. Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Диета

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

• сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
• сахара и сахарозаменителей;
• белого хлеба;
• сладких фруктов;
• варенья, меда, сгущенного молока, джема;
• маринадов, соусов, уксуса;
• свежего молока.

Народные средства

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

1. Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
2. Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Последствия грибкового заболевания

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

• укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
• следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
• проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
• не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Видео

Когда речь заходит о молочнице, многие ассоциируют её с женскими проблемами. Причина такого отношения лежит на поверхности — все рекламные ролики и печатные материалы сформировали у большинства устойчивую связь между кандидозом и женским организмом.

На самом деле, проблема молочницы гораздо шире. Поражает возбудитель и мужчин, и маленьких детей, и подростков, и пожилых людей. Кандидоз у детей — явление достаточно распространенное и требует особого внимания:

1. Во-первых, малыши не умеют адекватно рассказать о своих жалобах, уже хотя бы потому, что не умеют говорить.
2. Во-вторых, особенности детского организма могут изменять привычные клинические симптомы, инфекция проявляется не так, как у взрослых.
3. В-третьих, в виду все тех же возрастных особенностей кандида поражает чаще всего слизистую полости рта и кожные складки, тогда как у женщин чаще поражается слизистая мочеполовых органов. В особо тяжёлых случаях может развиваться кандидоз кишечника у детей.

Само по себе появление молочницы у маленьких детей должно натолкнуть на мысль — что-то делается не правильно. Маленький организм подвергается чрезмерным наргузкам.

В организм ребёнка возбудитель молочницы может проникнуть в любое время, начиная с периода внутриутробного развития. Конечно, получение грибка от мамы внутриуиробно чревато развитием тяжёлых поражений внутренних органа.

К счастью, это встречается редко. Чаще ребёнок получает Кандиду и другую условно-патогенную и нормальную флору от мамы во время родов или при дальнейших тесных контактах, при кормлении, купании и др.

Это нормально — стерильный организм новорожденного должен заселиться различными микроорганизмами, которые в дальнейшем будут обеспечивать ему защиту и нормальное функционирование отдельных органов и систем.

Поселяясь на коже и слизистых малыша Candida вместе с остальными «соседями» в большинстве случаев ведёт себя достаточно спокойно, не причиняя ни каких неудобств.

Однако под действием ряда причин в любое время грибок может выйти из-под контроля, активироваться и вызвать воспалительный процесс.

У малышей к провоцирующим факторам можно отнести:

1. Нарушение элементарных правил ухода за полостью рта, кожей и половыми органами.

Остановимся на каждом более подробно. Полость рта малышей требует столь же пристального внимания, как и у взрослых, даже не смотря на отсутствие у них зубов. А как только появляются первые зубки, уход должен быть ещё более тщательным.

Учитывая рекомендации ВОЗ, мама должна предлагать ребёнку грудь не по часам, а по требованию, а это значит, что пища в полость рта попадает часто, молоко и молочные смеси благоприятная среда для размножения бактерий, и если не соблюдать определённые требования, риск развития кандидозного стоматита у грудничков значительно возрастает.

Для профилактики обязательно кипятить соски и пустышки, а также резиновые и пластиковые игрушки, бутылочки, держать в чистоте молочные железы, своевременно менять бюстгалтеры, вкладыши (прокладки) для груди.

После кормления давать ребёнку чайную ложечку кипяченой воды и регулярно осмотривать слизистые щёк, языка, неба для своевременного выявления первых симптомов, особенно в период прорезывания зубов, при повышении температуры, при приёме лекарств.

Уход за кожными покровами основывается на 2- х принципах. Кожа должна быть чистой и сухой. Купать ребёнка нужно ежедневно, мыло рекомендуется использовать два раза в неделю.

После полного заживления пупочной ранки не рекомендуется без надобности применять раствор марганцовки и настои трав, они чрезмерно пересушивают кожу и слизистые.

После купания кожа тщательно просушивается промокательными движениями, особое внимание уделяется естественным складкам, которые после просушивания обрабатываются специальными кремами или стерильными маслами.

Уход за половыми органами заключается в подмывании при каждой смене подгузников чистой проточной водой.

Мыло без необходимости не используется (если половые органы не загрязнены фекалиями, достаточно просто воды).

Подгузники меняются не реже чем раз в 4 часа. Регулярно после подмывания рекомендуется оставлять ребёнка на 15 минут без подгузников для воздушных ванн.

2. Врожденная незрелость иммунитета и «наслоившаяся» на это состояние врожденная инфекция, например, пневмония, герпес, хламидиоз, сифилис и др.

3. Приём антибиотиков или гормональных препаратов.

Как и у взрослых, это одна из ведущих причин возникновения молочницы у относительно здоровых малышей.

Почему дети болеют молочницей?

Маленькие дети болеют молочницей по той же причине, что и взрослые — активация условно-патогенной флоры на фоне неадекватного ответа иммунной системы.

Иммунитет у детей после рождения начинает работать усиленно, встречаясь каждый день с новыми микроорганизмами, распознавая их, запоминая, чтобы при необходимости дать адекватный ответ.

Наслаивание любого из вышеперечисленных факторов на и без того напряженную работу, приводит к сбоям и появлению клинических признаков молочницы.

Возбудитель молочницы грибок рода Candida, относится к условно-патогенной флоре. Известно почти две сотки разновидностей грибка.

Но самым клинически значимым считается C.albicans, именно она вызывает более 75% всех случаев молочницы. Остальные 25% вызываются так называемыми C.non-albicans.

Следует отметить, что в последнее время доля возбудителей non-albicans неукоснительно растёт, что значительно утяжеляет ситуацию, т.к. эти штаммы грибка не чувствительны к стандартной терапии, требуют более дорогой диагностики и сложных схем лечения.

Возбудитель молочницы любит влажные тёплые места обитания со слабокислыми показателями pH. У маленьких детей это слизистые полости рта, кожные складки.

Не лишним будет напомнить, что у девочек до 8 лет во влагалище щелочная среда, что само по себе неблагоприятно для развития молочницы, поэтому истинный вульвовагинальный кандидоз у детей этой возрастной группы встречается не так часто.

У них процесс стартует на фоне выраженного иммунодефицита при приёме антибиотиков и, в первую очередь, проявляется с поражением кожи больших половых губ, лобка, паховых складок.

Кожа становится ярко-красной, отечной, появляются мелкие пузырьковые элементы, которые сливаясь и вскрываясь, образуют крупные эрозии с или без налетов. Вульва и девственная плева также приобретают ярко-красную окраслу, отекают.

У грудных детей привычного творожистого налета можно и не увидеть. Он может быть сметанообразной консистенции различных оттенков (от молочного до зелёного). Чаше всего он собирается в складках между малыми и большими половыми губами.

Нередко педиатры выставляют диагноз пеленочный дерматит и назначают не правильное лечение. Если лечение пеленочного дерматита не эффективно на протяжении 2-3 дней, значит нужна консультация узкого специалиста — гинеколога, дерматолога.

Как уже было сказано выше, молочница у детей чаще поражает слизистые полости рта, чуть реже — кожные складки.

Оральный кандидоз проявляется отеком слизистой, появлением на ней эрозий, язвочек, покрытых белым налетом. Налет может быть в виде крупинок «творога» или же покрывать эпителий сплошными пластами.

Чем тяжелее инфекция, тем большую площадь она захватывает. Снимаются налеты очень тяжело, оставляя после себя кровоточащие участки. Малыш при этом ведёт себя беспокойно, психует, отказывается от еды, плохо спит — ему больно.

Пища раздражает поврежденную слизистую, боль усиливается. Иногда может подниматься температура. Заподозрить диагноз мама может обнаружив творожистые налеты на слизистой, на соске, на игрушках.

А вот подтверждение должно быть обязательно с применением лабораторных методов диагностики. «На глаз» в случае инфекций у детей полагаться не стоит.

Белыми пленочными налетами у малышей могут проявляться и другие воспалительные процессы, которые не только нарушают самочувствие ребёнка, но могут угрожать его жизни. Поэтому — никакой самодиагностики и самолечения!

Поражение кожных покровов кандидой у детей проявляется следующими симптомами. Кожа в месте поражения краснеет, покрывается белым налеток. Участок гиперемии имеет четкие границы между пораженной и здоровой кожей.

Иногда в очаге может появляться мелкопузырчатая сыть, элементы которой вскрываясь, образуют мокнущие поверхности, пораженные области имеют неприятный кислый запах.

Самый простой и доступный метод диагностики — микроскопия мазка. Для этого с помощью стерильного инструмента (шпателя, ложки Фолькмана, ватного тампона) делается соскоб с поврежденной области и материал наносится на предметное стекло.

После фиксации и специального окрашивания он изучается под микроскопом. Обнаружение скопления клеток гриба говорит об остром процессе, в случае обнаружения псевдомицелия речь идёт о хроническом процессе.

Если диагностика затруднена или доктор подозревает сочетание нескольких возбудителей, следует выполнить посев на флору и чувствительность к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

Посев позволяет обнаружить не только возбудителя, но и подобрать адекватное лечение с учётом его чувствительности к конкретным препаратам.

Недостатки метода — его относительно дорогая стоимость и необходимость длительного ожидания результатов.

Ещё один недостаток — требуется наличие специальной лаборатории, в которой создаются условия для роста и идентификации возбудителя.

Следующий метод диагностики — полимеразная цепная реакция. Высокоинформативный метод диагностики всех имеющихся инфекций, но для диагностики кандидоза используется редко, в виду своей стоимости и возможности гипердиагностики (положительный результат даже при наличии в организме «обломков» клеток, не требующих антимикотического лечения).

В настоящее время в аптеках существует масса противогрибковых препаратов разрешенных к применению в педиатрической практике.

Практически всегда лечение кандидоза у детей местное. Очень редко требуется назначение антимикотиков внутрь. Разрешено применение флуноназола и нистатина.

Нистатин не всасывается из кишечника и не обладает системным действием, поэтому назначаются таблетки только при наличии кишечного очага инфекции.

Флуконазол выпускается в дозировке 50 и 150 мг, проникает из кишечника в кровь и разносится по всему организму, что даёт возможность назначать его при самых различных локализациях молочницы. Дозировка и длительность приёма подбирается индивидуально с учетов возраста, веса и тяжести процесса.

Местно у детей для лечения кандидоза половых органов и кожи применяются мази и крема, содержащие в своём составе один из следующих противогрибковых препаратов — клотримазол, эконазол, миконазол, бутоконазол, сертоконазол, нистатин, натамицин.

Конечно, в идеале, хорошо назначить ребёнку лечение с учётом чувствительности возбудителя, но пока будет делаться анализ, процесс может приобрести небывалые масштабы, поэтому врач подбирает лечение опираясь на личный опыт.

Местное лечение назначается не менее чем на 7 дней и продолжается несколько дней после исчезновения симптомов.

Перед нанесением на пораженные участки тела лекарственных препаратов рекомендуется убрать налеты.

Для этого можно использовать готовые лекарственные растворы (хлоргексидин, малавит, перекись водорода, разведенную 1:1) или прибегнуть к народным средствам. Из народных методов борьбы с молочницей наибольшей популярностью пользуется раствор соды, настои трав (ромашка, календула, кора дуба), масло чайного дерева.

При лечении кандидозного стоматита хорошо сочетать традиционную медицину с народной. После протирания слизистой настоями трав или раствором пищевой соды, проводится обработка пораженных участков лекарственными растворами.

Приступать к лечению кандидозного стоматита следует после осмотра стоматолога, только он может выписать эффективное лекарство, а до момента консультации облегчить состояние малыша и предупредить распространение инфекции далее можно, используя народные средства.