К сожалению, практически все родители рано или поздно сталкиваются с приступами детского кашля у своего ребенка. Этот недуг можно лишь сравнить с настоящим испытанием для малыша, который еще не может хорошо откашляться. Независимо от того, каким именно заболеванием вызван кашель, от него, в любом случае, необходимо избавляться. Самым мучительным кашлем для малыша является сухой кашель, который способен не только ухудшить самочувствие, но и принести нестерпимую боль. Чаще всего, чтобы избавиться от данного недуга, ребенку назначают отхаркивающие лекарственные препараты. В число самых популярных отхаркивающих препаратов входит Бромгексин.

Стоит отметить, что этот препарат имеет еще несколько названий, среди которых самыми распространенными являются Бромгексин 4 Берлин Хеми и Бромгексин 8 Берлин Хеми. Выпускается данное лекарственное средство в разнообразных формах - в драже, в сиропе, в таблетках и в каплях. Но так как сейчас речь идет о Бромгексине для детей, то стоит заметить, что он производится только в виде таблеток и сиропа. Конечно, для лечения кашля у самых маленьких детей лучше всего использовать Бромгексин в форме сиропа.

Детям постарше, как правило, назначается препарат в таблетках. Это лекарственное средство рекомендуется принимать как при сухом, так и при изнуряющем кашлем с трудным отхождением мокроты. Бромгексин для детей - это лекарственное средство, которое одобрено большинством педиатров со всего мира, поэтому данному препарату доверяет множество родителей.

Давайте более подробно ознакомимся с показаниями к применению, с инструкцией по применению, а также с противопоказаниями и побочными эффектами.

Бромгексин: инструкция по применению

Как уже говорилось ранее, Бромгексин способен оказывать отхаркивающее и муколитическое действие при помощи деполимеризации протеиновых и мукополисахаридных волокон. Эти свойства препарата способны изменять консистенцию и уменьшать вязкость отделяемой из бронхов мокроты, а также увеличивать ее объем и, таким образом, способствовать отхаркиванию. Бромгексин также способен оказывать слабое противокашлевое воздействие, в большой дозировке препарат несет эмитические свойства.

Показания к применению

Это лекарственное средство, как правило, назначается при острых и хронических бронхиальных болезнях, а также при заболеваниях легких с затруднением отделения мокроты. К таким заболеваниям относятся следующие:

Противопоказания

Что касается противопоказаний, то Бромгексин не рекомендуется использовать в следующих случаях:

• При повышенной чувствительности к веществам, входящих в состав данного препарата;
• При язвенной болезни;
• При беременности;
• При грудном вскармливании.

Также с осторожностью препарат необходимо принимать при следующих заболеваниях:

• При почечной недостаточности;
• При печеночной недостаточности;
• При заболевании бронхов, которые сопровождаются чрезмерным выделением секрета;
• При желудочном кровотечении.

Инструкция по применению и дозировка

Бромгексин, как правило, принимается внутрь независимо от приема пищи.

• Взрослым необходимо принимать по 8 - 16 миллиграмм 3 раза в день.
• Детям до 2 лет препарат необходимо принимать по 2 миллиграмма 3 раза в день.
• Детям от 2 до 6 лет необходимо принимать по 4 миллиграмма 3 раза в день.
• Детям от 6 до 14 лет необходимо принимать по 8 миллиграмм препарата 3 раза в день.

Первый положительный эффект проявляется через 2 - 5 дней после начала приема препарата. Длительность курса лечения составляет от 4 дней до 1 месяца. Стоит также отметить, что у крайне ослабленных больных, а также у больных, у которых имеется анатомическое сужение бронхов, от приема Бромгексина могут образоваться затруднения при эвакуации увеличившегося количества бронхиальной мокроты. В подобных ситуациях секрет, как правило, отсасывается.

Передозировка и побочные действия

При приеме этого лекарственного средства могут возникнуть аллергические реакции в виде кожной сыпи, ринита и других. Также применение препарата может спровоцировать тошноту, рвоту, диспепсические явления, обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что касается передозировки лекарственного средства, то она будет сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, диспепсическими расстройствами. В подобных случаях необходимо вызвать искусственно рвоту , а также сделать промывание желудка в первые 2 часа после применения препарата.

Особые указания

Принимая Бромгексин, стоит обратить внимание, что курс лечения должен сопровождаться приемом достаточного количества жидкости . Это способно повысить отхаркивающее действие лекарственного препарата. Лечение детей необходимо сочетать с пасторальным дренажом или вибрационным массажем грудной клетки, который позволит облегчить выведение секрета из бронхов.

Показания к применению

Как уже говорилось ранее, Бромгексин является муколитическим препаратом. Это лекарственное средство, как правило, назначается детским врачом в случае заболевания дыхательных путей:

• Бронхит;
• Пневмония;
• Туберкулез легких;
• Муковисцидоз.

Также данный медикамент принимается при терапии бронхиальной астмы. Список показаний также включает в себя такие заболевания верхних дыхательных путей, как:

• Трахеит;
• Ларингит;
• Фарингит.

Таблетки или сироп Бромгексин рекомендуется принимать при возникновении острых, а также хронических форм заболеваний. Но стоит отметить, что это лекарственное средство можно применять не только при имеющихся заболеваниях респираторных путей. Многие специалисты настоятельно рекомендуют Бромгексин малышам, у которых собирается мокрота в бронхах после хирургических вмешательств . Бромгексин может назначаться при любых болезнях, сопровождающихся появлением в дыхательных органах вязкой и густой мокроты.

Противопоказания к применению

Как правило, Бромгексин входит в список самых безопасных препаратов для детей. Несмотря на это, как и многие аптечные лекарства, данный муколитик имеет ряд своих противопоказаний. Самое главное противопоказание - это гиперчувствительность к лекарственному средству, то есть аллергия. Также это лекарственное средство не может быть назначено детям, которые имеют серьезные заболевания печени и почек .

Перед тем, как начинать прием Бромгексина, обязательно необходимо ознакомиться с прилагающейся инструкцией по применению. Побочные эффекты, как правило, при приеме данного лекарственного препарата для детей встречаются довольно редко. Несмотря на это, любой родитель о них должен знать. В качестве таких побочных эффектов может выступать аллергическая реакция, проявляющаяся сыпью на кожном покрове и зудом. Применение препарата может также спровоцировать головные боли, головокружение, тошноту и рвоту. Если у ребенка появились первые признаки аллергической реакции, то необходимо сразу же прекратить прием Бромгексина.

Дозировка препарата

Препарат бромгексин может назначаться детям с самого рождения.

• Детям до 2 лет детские врачи рекомендуют принимать сироп Бромгексин в количестве 2 миллилитра 3 раза в сутки.
• Детям от 2 до 6 лет разрешается принимать 4 миллилитров сиропа 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 14 лет разрешается принимать по 8 миллилитров сиропа 3 раза в сутки.

Если ребенку уже исполнилось 3 года, то педиатр может назначить прием Бромгексина Берлин Хеми 4 в виде таблеток.

• Детям от 3 до 6 лет разрешается принимать по 4 миллиграмма препарата 3 раза в сутки.
• Детям от 6 до 14 лет разрешается принимать по 8 миллиграмм препарата 3 раза в сутки.

Как уже говорилось ранее, во время применения этого лекарственного средства врачи рекомендуют отпаивать малышей простой водой. При этом, чем больше воды будет выпивать малыш, тем быстрее мокрота из бронхов сможет выйти наружу.

Сироп Бромгексин для детей

Стоит еще раз повторить, что маленьким детям, возраст которых не достиг 2 лет, принимается препарат только в форме сиропа. Несмотря на это, многие родители также отдают предпочтение сиропу для лечения уже более взрослых и детей. Это объясняется тем, что сироп дети принимают легче, чем таблетки, так как он отличается своим сладким вкусом . Использование сиропа также становится более простым благодаря тому, что в комплект препарата входит мерная ложечка.

Сироп Бромгексин, как правило, выпускается во флаконах, объем которых равен 60 и 100 миллилитров. Некоторые производители лекарственного препарата добавляют в его состав этиловый спирт . Поэтому стоит заметить, что этиловый спирт может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Именно поэтому использовать препараты с содержанием этилового спирта для лечения можно только по одобрению педиатра.

Таблетки Бромгексин для детей

Бромгексин также выпускается в форме таблеток с дозировкой по 4 и 8 миллиграмм. В упаковке, как правило, имеется по 10, 25 или 50 таблеток. Стоит отметить, что в состав таблеток входит лактоза . Поэтому детям, которые имеют аллергию на этот компонент, таблетки назначаются только в малой дозировке или не назначаются совсем. Таблетки могут отличаться между собой по цвету и размеру в зависимости от метода производителей. Чаще всего в продаже встречаются таблетки в белом, розовом или желтом цвете.

Самая большая неприятность для родителей - это когда заболевают . Особенно часто малыши начинают болеть с началом осени, когда приходят в садик или школьный класс. Простудные заболевания нередко сопровождаются . Одним из популярных , направленных на борьбу с ним, считается «Бромгексин» в таблетках, но можно ли давать этот препарат ребенку и с какого возраста он применяется, рассмотрим в данной статье.

Состав и форма выпуска

Активным действующим компонентом препарата является синтетическое вещество бромгексин гидрохлорид. В качестве вспомогательных ингредиентов используется стеариновокислый кальций, сахар, желатин, карбонат кальция и магния, лактоза, крахмал и тальк.

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые могут отличаться по вкусу и цвету в зависимости от того, какой фармацевтической компанией оно изготовляется. Дозировка бромгексина в одной таблетке составляет 4 или 8 мг, именно такое содержание активного компонента считается допустимым для детей.

Важно! «Бромгексин» также выпускается в форме сиропа и раствора для полосканий и ингаляций.

Фармакологические свойства

Активное действующее вещество, попадая в организм, разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.

Это обусловлено тем, что во время применения «Бромгексина» в мокроте повышается концентрация , эритромицина и окситетрациклина, которые значительно снижают ее вязкость. Препарат быстро всасывается в кровь и начинает воздействовать.

Знаете ли вы? Считается, что если ребенок с младенчества приучен к обливаниям холодной водой, то он совершенно не будет болеть, но это не совсем так. Просто у детей, которые закаляются, более крепкий , который сильнее сопротивляется во время борьбы с вирусами и инфекциями, то есть болезни переносятся в более легкой форме.

Показания к применению

«Бромгексин» в таблетках - это муколитик, то есть отхаркивающее и противокашлевое средство используется для лечения таких болезней дыхательных путей у детей:

• трахеобронхит;
• туберкулез легких;
• для облегчения послеоперационных состояний, связанных со скоплением мокроты в бронхах.

С какого возраста можно детям

Согласно инструкции по применению препарат можно применять с 2 лет, но при этом четко придерживаться дозировки, назначенной педиатром. Малышам до 2 лет назначают это же лекарство, но в форме сиропа.

Способ применения и дозы

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не назначать лекарства самостоятельно, а изначально выяснить, сколько дней и в каких количества можно давать его ребенку.
Суточная дозировка действующего вещества для детей составляет:

• от 2 до 6 лет - 12 мг бромгексина;
• от 6 до 10 лет - до 24 мг бромгекина;
• от 10 лет - до 32 мг.

Знаете ли вы? Смех поможет вылечить астму и . Дело в том, что во время смеха скорость движения воздуха в легких превышает 100 км/ч, что способствует освобождению бронхов от слизи и облегчает дыхание при воспалительных процессах. Так что старайтесь почаще смешить своего малыша во время болезни.

Соответственно, малышам до 6 лет следует принимать по 3 таблетки (4 мг) 3 раза в день, с 6 до 10 лет - по 1,5 (4 мг) или по 1 (8 мг) 3 раза в сутки, а деткам старше 10 лет - по 1 таблетке (8 мг) по 3-4 раза в сутки.

Продолжительность терапии регулируется в каждом отдельном случае лечащим педиатром и может продолжаться от 4 до 28 дней. Эффект от препарата наступает на 1-2-е сутки после начала лечения.

Важно! Раствор «Бромгексина» также используют для приготовления ингаляций, а при тяжелом течении заболевания могут назначить вводить его подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Особые указания

«Бромгексин» детям до 2 лет можно принимать только под наблюдением лечащего врача, а также с особой осторожностью в таких случаях:

• При почечной недостаточности необходимо сократить дозировку или увеличить интервалы между приемом препарата.
• При нарушениях бронхиальной моторики может развиться застой секрета.
• Пациентам с нарушениями функции почек и печени.
• При длительном применении препарат может навредить печени, поэтому во время использования рекомендуется периодически контролировать функцию печени.

«Бромгексин» в таблетках запрещено принимать детям, если у них диагностированы такие заболевания, как:

1. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
2. Врожденная наследственная непереносимость фруктозы.
3. Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата.

Симптомы передозировки и побочные действия

В настоящее время нет данных о случаях передозировки, которые опасны для ребенка. Но в любом случае следует придерживаться схемы, которую назначил педиатр, а если дозировка превышает разрешенную согласно инструкции, прием препарата должен происходить в клинических условиях, под контролем лечащего врача.

В редких случаях «Бромгексин» при длительном использовании может вызывать такие побочные реакции: расстройства со стороны пищеварительной системы - тошноту и , кожные высыпания, головокружение, головную боль, повышение показателя АСТ в крови.

Срок и условия хранения

Таблетки следует хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 градусов. Срок годности препарата - 3 года с момента даты изготовления.

Многочисленные положительные отзывы педиатров и родителей свидетельствуют о том, что «Бромгексин» значительно облегчает состояние ребенка при заболеваниях дыхательных путей, и его действие наблюдается уже на первые сутки после применения.
Специалисты советуют соблюдать во время терапии постельный и водный режим (пить много теплой жидкости), а также придерживаться диеты.

Многие простудные заболевания сопровождаются кашлем, что вполне естественно, ведь это защитная реакция организма на чужеродные тела, например, вирусы или бактерии, попадающие в наш организм. Однако симптом этот не из приятных.

Особенно тяжело в этом плане приходится маленьким детям, которые еще не могут откашливаться. Поэтому любой родитель хочет как можно быстрее избавить своего ребенка от кашля. Лекарственных средств для этого создано немало. Но одним из самых эффективных и, пожалуй, наиболее популярным является Бромгексин для детей, выпускаемый в форме сиропа, который можно применять даже детям до года.

Этот препарат имеет различные формы выпуска . Это таблетки, сироп, растворы для инъекций и ингаляций, и капли. Но для лечения кашля у ребенка чаще всего используются сироп и таблетки. Бромгексин сироп, инструкция по применению говорит нам, в данном случае предпочтительнее. Ведь его можно применяют даже детям до года, в отличие от таблеток, прием которых возможен лишь с трехлетнего возраста и к тому же он имеет более приятный вкус, что немаловажно при лечении ребенка.

Основным действующим веществом сиропа от кашля Бромгексин является бромгексин гидрохлорид. Также в нем присутствуют и вспомогательные вещества. Это:

• пропиленгликоль,
• бензоат натрия,
• раствор сорбидола некристаллизующийся,
• лимонная кислота,
• вкусоароматическая добавка,

Сироп от кашля для детей Бромгексин выпускается различными фармацевтическими компаниями как российскими, так и зарубежными. Большинство из них выпускают это лекарственное средство без добавления этилового спирта, о чем сообщает надпись на упаковке. Но некоторые производители выпускают сироп, где этот компонент присутствует. Так что при покупке средства внимательно ознакомьтесь с составом, который указан в инструкции.

Что касается действия Бромгексина, то оно муколитическое. Он разжижает вязкость мокроты , выделяемой из бронхов. Это происходит за счет стимуляции клеток, которые и вырабатывают этот секрет.

Показания к применению

Как здесь было уже сказано, этот сироп применяется в основном для лечения кашля у ребенка. Однако его применяют также и взрослые. Показаниями к его применению, как сказано в инструкции служат такие заболевания:

• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей,
• хронический и острый бронхит,
• пневмония,
• бронхиальная астма,
• трахеобронхит,
• скопление вязкой мокроты в бронхах,
• муковисцидоз.

Также препарат дают в качестве профилактического средства в предоперационный и послеоперационный периоды, и при лечебных и диагностических процедурах бронхов . Хотя препарат и отпускается в аптеке без рецепта, но применять его без назначения, особенно детям, не рекомендуется.

Сироп так же как и таблетки Бромгексина выпускаются с количеством активного вещества 4 и 8 мг. Это количество содержится либо в одной таблетке препарата, либо в 5 мл сиропа. Учитывая это, и применяют лекарственное средство. Вот что сказано в инструкции по применению, по поводу того, как следует давать препарат.

Точную дозировку детям с рождения и до 2 лет может определить только педиатр. Но рекомендованный прием по 2,5 мл 3 раза в день . Если ребенку исполнилось 2 года, но нет еще 6 лет принимают по 2,5-5 мл так же 3 раза в сутки. От 6 до 10 лет Бромгексин принимается так же 3 раза в день, но по 5-10 мл. А если ребенок старше 10 лет, то ему рекомендован прием 10 мл трижды в день.

При лечении кашля этим препаратом рекомендовано обильное питье, которое способствует выведению мокроты. Длительность курса лечения препаратом определяет врач, но обычно он составляет 4-6 дней. Если Бромгексин не дал должного эффекта, то препарат заменяется на другое средство.

Конечно, сироп Бромгексин является безопасным препаратом , иначе он не был бы разрешен к применению детям до года. Но все же противопоказания, как и у любого лекарственного средства у него все же есть. И как сказано в инструкции по применению, к ним относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата,
• желудочные кровотечения,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
• печеночная и почечная недостаточность,
• непереносимость фруктозы.

К противопоказаниям взрослого возраста можно отнести беременность и период кормления грудью. С осторожностью сироп Бромгексин следует применять при сахарном диабете . Нельзя давать Бромгексин одновременно с препаратами, которые блокируют кашлевой центр. К ним относится, в частности, кодеин. Но, зато можно употреблять с препаратами, в которых содержатся эфирные масла, такие как анисовое, масло эвкалипта, мяты перечной и ментол.

Несоблюдение рекомендаций врача и инструкции по применению, в особенности этого раздела, может привести к проявлению побочных эффектов. Впрочем, иногда они могут появиться и без наличия видимой причины. К таким нежелательным реакциям относятся:

• боли в животе, тошнота, рвота, проблемы со стулом,
• обострение язвенной болезни,
• аллергические реакции: ангионевротический отек, насморк, сыпь, зуд,
• головная боль и головокружение,
• повышенная температура тела,
• повышенное потоотделение,
• повышенная активность печеночных ферментов.

При появлении побочных эффектов нужно немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, он отменит применение этого средства и назначит другое.

Цена препарата и его аналоги

В зависимости от того, где произведен сироп Бромгексин, в какой стране и какой фармацевтической компанией, цена его может быть разной. Но все же она находится в доступной для большинства людей категории цен. В среднем цена по России составляет от 70 до 110 рублей. При этом следует отметить что Бромгексин сироп отечественного производства стоит ниже чем зарубежный .

Есть у этого препарата и аналоги, которые могут быть как ниже по цене, так и выше. К наиболее известным аналогам средства относятся:

• Ацецекс-фарма,
• Бромгексин гриндекс,
• Бронхосан,
• Флюдитек.

Некоторые аналоги по цене дешевле, некоторые дороже, но их объединяет одно – похожий принцип действия. Но все же, если по какой-то причине сироп Бромгексин вам не подходит, по цене или по эффективности, заменять его на аналог без назначения врача нельзя.

При заболеваниях верхних отделов дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, врачи выписывают пациентам лекарство Бромгексин. Оно предназначено остановить процесс болезни, ускорить вывод мокроты и перевести непродуктивный (сухой) кашель в продуктивный (влажный). Ознакомление с инструкцией по применению медикамента поможет использовать Бромгексин правильно.

Бромгексин от кашля

По классификации, принятой в медицине, Бромгексин относится к муколитическим средствам против кашля и заболеваний бронхов. В составе средства активным веществом является бромгексина гидрохлорид – синтетическое производное вазицина, который является биологически действующим компонентом растительного происхождения в виде волокон. Вещество действует на бронхи легких, оказывая секретолитическое действие.

Состав и форма выпуска

Бромгексин Никомед против заболеваний легких выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для перорального применения. Подробный состав и описание средств:

	Таблетки (драже)	Детский сироп
Описание	Белые плоскоцилиндрические таблетки	Бесцветная вязкая жидкость с малиновым ароматом	Жидкость с ароматом абрикоса
Концентрация гидрохлорида бромгексина, мг	4 или 8 на 1 шт.
	Стеарат кальция, лактоза, картофельный крахмал	Пищевой ароматизатор малина, сорбит, вода, пропиленгликоль, метил- и пропилпарабен	Вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, концентрат ароматизатора абрикос, сорбитол
Упаковка	Контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, по 5 упаковок в пачке	Флаконы по 100 мл в картонной пачке с инструкцией по применению	Флаконы по 60 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относится к муколитическим средствам с отхаркивающим эффектом, снижает вязкость мокроты (бронхиального секрета). Такой принцип работы основан на деполяризации содержащихся в составе кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают секрет с нейтральными полисахаридами. Исследователи предполагают, что активное вещество средства способствует образованию сурфактанта.

Действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется в печени с 20%-й биодоступностью и образованием метаболита амброксола. У здоровых пациентов его максимальная концентрация в плазме достигается через час. Активное вещество распределяется практически по всем тканям организма, выводится с мочой за 24 часа. Действующий компонент связывается с белками плазмы, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Клиренс вещества снижается при нарушениях функции почек и печени.

Показания к применению

Врачи часто назначают Бромгексин – инструкция по применению препарата указывает на показания его использования. Известные факторы:

• острые и хронические заболевания дыхательных путей с образованием мокроты или трудноотделяемого вязкого секрета бронхов;
• бронхиальная астма;
• трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом;
• муковисцидоз;
• острая и хроническая пневмония;
• туберкулез легких;
• пневмокониоз;
• санация бронхиального дерева в предоперационном периоде или при проведении лечебно-диагностических внутрибронхиальных манипуляций;
• профилактика скопления внутри бронхов вязкой мокроты после операций.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Бромгексина указывает на способ его использования и возможную дозировку. Эти показатели зависят от формы выпуска лекарственного средства и течения болезни. Раствор можно применять перорально, в виде ингаляций или парентерально. Последнее введение предполагается при лечении тяжелых случаев и в послеоперационном периоде. Подкожно, внутривенно или внутримышечно вводят по 2 мг 2-3 раза/сутки медленно (2-3 минуты).

Таблетки

Для перорального приема с целью выведения мокроты предназначены таблетки от кашля Бромгексин. Взрослым и детям старше 10 лет по инструкции положено по 8 мг 3-4 раза/сутки, 6-10 лет – 6-8 мг 3 раза/сутки, 2-6 лет – по 4 мг, до двух лет – по 2 мг. При необходимости и в тяжелых случаях дозировка увеличивается до 16 мг 4 раза/день взрослым и до 16 мг дважды/день детям. Врачи отмечают, что терапевтическое воздействие медикамента проявляется на 4-6 дни лечения.

Сироп

Для применения детьми выпускается сироп Бромгексин. По инструкции, дети до шести лет получают мерную ложку трижды/сутки (12 мг активного вещества). Младенцы и дети в возрасте до двух лет должны принимать лекарство только по назначению и под контролем педиатра. Дети 6-14 лет или больные с массой тела менее 50 кг употребляют по две мерные ложки трижды/сутки (24 мг), а взрослые и подростки старше 14 лет – по 2-4 мерные ложки трижды/день (24-48 мг бромгексина). Продолжительность терапии составляет не более 4-5 дней.

Для ингаляций

Применять раствор Бромгексина можно для ингаляций, используя специальный прибор небулайзер. Для этого в него заливают 8 мг лекарства для взрослых, 4 мг – детям старше 10 лет или 2 мг малышам 6-10 лет и младше. Прибор очень мелко распыляет жидкость, позволяя проникать ей как можно глубже в легкие и быстрее воздействовать на причину кашля. Ингаляции делают дважды/сутки.

Помимо этого, раствор можно использовать для приема внутрь, аналогично сиропу. Инструкция по применению указывает на дозу: взрослым и детям старше 14 лет – трижды/сутки по 2-4 мерные ложки, детям 6-14 лет или пациентам с весом менее 50 кг – по 1-2 мерные ложки, до шести лет – по одной. Без специального разрешения врача применять раствор дольше 4-5 суток подряд не рекомендуется.

Особые указания

Принимая Бромгексин для взрослых или детей, следует быть осторожным и соблюдать правила. О них гласит пункт особых указаний инструкции по применению:

• в процессе терапии употребляйте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать секретолитическое действие активного вещества;
• при язвенной болезни, желудочном кровотечении в анамнезе прием препарата контролируется врачом;
• средство с осторожностью назначается при бронхиальной астме, печеночной недостаточности;
• при острой почечной недостаточности метаболиты бромгексина могут накапливаться в печени;
• в составе таблеток есть лактоза, поэтому противопоказаниями для приема становятся непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• при проявлениях нарушений со стороны кожи, слизистых оболочек терапия прекращается, поскольку высок риск развития синдрома Стивенса-Джонсона или Лайелла;
• лекарство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому во время лечения можно управлять механизмами и транспортом.

При беременности

Согласно данным инструкции, назначить применение Бромгексина врач может только при превышении предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. Активное вещество состава проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании употребление препаратов запрещено ввиду высокого риска поражения детского организма.

Бромгексин для детей

По инструкции, Бромгексин в таблетках для детей назначается с возраста шести лет, сироп и раствор – с двух лет. Дозировка препаратов также зависит от возраста ребенка и отличается от взрослой. Курс лечения медикаментами для выведения разжиженной мокроты не должен превышать 4-5 дней. Перед использованием препарата и в процессе его лечения требуется тщательный контроль со стороны лечащего доктора.

Лекарственное взаимодействие

Лечение медикаментом предполагает, что его будут сочетать с другими лекарственными препаратами. Некоторые комбинации рискованны или под запретом, указаны в инструкции по применению:

• запрещено сочетать лекарство с кодеиносодержащими препаратами – это затрудняет отхождение мокроты;
• можно принимать одновременно с комбинированными препаратами растительного происхождения, содержащими эфирные масла эвкалипта, аниса, перечной мяты, ментола;
• несовместим со щелочными растворами;
• при приеме с антибиотиками и сульфаниламидами повышается их концентрация в бронхолегочном секрете и проникновение антибиотиков;
• нестероидные противовоспалительные препараты могут взаимно усиливать эффект раздражения слизистой желудка;
• разрешена комбинация с бронходилататорами, антибактериальными и лекарственными средствами, применяемыми в кардиологии.

Побочные действия

Во время приема Бромгексина, по отзывам пациентов, возможны проявления побочных эффектов. К распространенным относятся:

• диспепсия, головная боль, головокружение;
• повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель;
• бронхоспазм, мигрень, расстройство дыхания;
• респираторный дистресс, тошнота, рвота;
• боли в животе, обострение язвы, гиперчувствительность, эритема;
• кожный зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, лихорадка.

Передозировка

Симптомами передозировки, указанными в инструкции, являются тошнота, рвота, головокружение, тахипноэ, ацидоз. Для лечения применяется промывание желудка, вызывание рвоты, симптоматическая терапия. При значительной передозировке проводится мониторинг показателей сердечно-сосудистой системы. Гемодиализ, форированный диурез неэффективны.

Противопоказания

Бромгексин с осторожностью назначают при беременности, бронхиальной астме, нарушениях функции почек и печени. Противопоказаниями для приема лекарственного средства становятся:

• повышенная чувствительность к компонентам состава;
• лактация;
• детский возраст до шести лет для таблеток и до двух лет для сиропа;
• невозможность усвоения лактозы.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются без рецепта, хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет. Следует беречь их от детей.

Аналоги

Существуют прямые и косвенные аналоги Бромгексина. К первым относятся препараты с тем же действующим веществом состава, ко вторым – с другим активным компонентом, но одинаковым терапевтическим эффектом. Популярные заменители лекарства:

• Солвин;
• Бронхогекс;
• Парален Комби;
• Аброл;
• Амбробене;
• Амброгексал;
• Амброксол;
• Амбролитин;
• Амбронол.

Цена Бромгексина

Купить Бромгексин можно в аптеках или через интернет-площадки по ценам, на чей уровень влияет форма выпуска препарата, концентрация активного вещества и наценка производителя. Примерная стоимость указана в таблице:

Тип средства	Производитель	Интернет-цена, в рублях	Аптечная стоимость, в рублях
Таблетки 8 мг 50 шт.	Биосинтез
	Борисовский завод
Таблетки 8 мг 20 шт.	Фармстандарт
Капли 20 мл	Кревель Мойзельбах
Сироп 0,8 мг 150 мл
Микстура 4 мг 60 мл	Берлин Хеми
Сироп абрикосовый 100 мл	Фармстандарт

Бромгексин для детей выпускается в 2 лекарственных формах: раствор (сироп) и таблетки. Сравнительная характеристика препаратов:

Сведения из инструкции	Бромгексин сироп	Бромгексин в таблетках
Внешний вид	Прозрачный вязкий сироп с запахом абрикоса.	Маленькие таблетки в оболочке желтого цвета.
Активный компонент	Бромгексина гидрохлорид
Дополнительные компоненты	Вода, растворитель пропиленгликоль, подсластитель сорбитол, ароматизатор «абрикос», раствор соляной кислоты. Не содержит красителя, сахара и спирта.	Лактоза, крахмал, стеарат магния, желатин, диоксид кремния, в оболочке – глюкоза, сахароза, повидон, краситель.
Применение у детей	С рождения — с особой осторожностью, после 2 лет — полностью безопасно.	С 6 лет.
Упаковка	Темный флакон объемом 60, 100 мл. В комплекте мерная ложка на 5 мл для точной дозировки. В 1 мерной ложке — 4 мг бромгексина.	Блистеры на 25 таблеток. В каждой таблетке бромгексина содержится 8 мг.
Срок годности	Закупоренного флакона — 3 года. После начала использования — 3 месяца.	5 лет.

Необходимая доза может быть уменьшена врачом, если есть риск накопления Бромгексина в организме из-за болезней печени или почек.

Как давать Бромгексин маленьким детям

Бромгексин Берлин Хеми пьют после еды. По отзывам, сладкий и ароматный сироп нравится детям, поэтому сложностей с его приемом обычно не возникает. Дополнительные меры, существенно повышающие эффективность лечения:

1. Чтобы препарат мог нормально выводить мокроту, во время его приема требуется повышенное употребление жидкости ребенком. ОРЗ может сопровождаться обезвоживанием, если малыш активно теряет влагу с потом и отказывается пить. Чтобы его избежать, ребенку часто предлагают вкусное, желательно теплое питье.
2. Хорошо увлажняют дыхательные пути паровые ингаляции (минеральная вода, физраствор), обычно их назначают в поддержку Бромгексина. Ингаляции можно проводить, когда температура у ребенка ниже 37,5°C.
3. Еще одно условие повышения продуктивности кашля – прохладный воздух. Не стоит держать детей в помещении все время болезни. Как только спадет температура, можно возобновлять прогулки.

Если, несмотря на все эти меры, кашель остается сухим спустя 5 дней, ребенку нужна повторная консультация педиатра.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что до года Бромгексин детям они стараются не назначать, так как не все малыши умеют кашлять. Для облегчения выведения слизи используются свежий воздух, частое питье, закапывание носа солевыми растворами. Уменьшить отек носа и верха дыхательных путей можно при помощи Називина или Сиалора.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к лечению Бромгексином из инструкции (для обеих лекарственных форм):

• аллергия на компоненты препаратов;
• непереносимость фруктозы, для таблеток – нарушение усвоения лактозы;
• язва в период обострения;
• первый триместр беременности. В остальные триместры прием Бромгексина обязательно должен быть согласован с врачом;
• грудное вскармливание. Бромгексин проникает в грудное молоко.

Сироп Бромгексин используют для новорожденных в крайних случаях и только под врачебным наблюдением (как правило, в условиях стационара).

Аналоги и заменители

Помимо компании Берлин-Хеми, под торговым названием Бромгексин препарат выпускают и другие фармпроизводители:

1. Таблетки дозировкой 8 мг производят российские компании Атолл, Кировская фармкомпания, Фармпредприятие Оболенское, Медисорб, Фармасинтез, Биосинтез, Валента и другие.
2. Аналоги сиропа Бромгексин Берлин Хеми — Бронхостоп (производитель Славянская аптека) и Бромгексин (Розфарм, Акрихин, Никомед). Сироп с разными вкусами выпускает Фармсандарт.
3. Детские таблетки с уменьшенной дозировкой 4 мг: Бромгексин Гриндекс (Гриндекс, Латвия), Бромгексин для детей (Атолл, Россия).

Заменители оригинального Бромгексина имеют ту же или половинную дозировку, поэтому их можно использовать без сложного пересчета дозы.

Наиболее близкое к бромгексину действующее вещество — амброксол. Именно в него превращается бромгексин после метаболизма в организме. Амброксол считается более эффективным и быстродействующим средством, его оригинальным препаратом является немецкий Лазолван. Также у лекарства есть множество более дешевых аналогов, в том числе и российских.

Примерная стоимость

Сироп от Берлин Хеми стоит от 150 руб. за 60 мл. флакон, таблетки – от 115 руб. за 25 штук. Российские аналоги дешевле. Цена упаковки таблеток начинается от 20 руб., сиропа – от 70 руб.

Амброксол немного дороже: цена сиропа для детей Лазолван – от 200 руб., его аналоги стоят от 90 руб.