Воспаление тонкого кишечника имеет медицинское название - энтерит. Сам по себе энтерит гость нечастый в организме человека. Изолированно, то есть без вовлечения в патологический процесс других органов желудочно-кишечного тракта, воспаление тонкого кишечника не возникает практически никогда. Случаи, когда энтерит «в чистом виде» диагностировался у пациентов - это казуистика. Куда чаще наблюдается комплексное поражение нескольких органов. Наиболее часто страдают печень, толстый кишечник, желудок.

Кроме того, энтерит - не единое заболевание. Тонкий кишечник образован несколькими отделами, каждый из которых имеет свое название. Соответственно воспаление каждого из отделов имеет свою специфику, но что более важно, лечение в каждом конкретном случае требует коррекции. Энтерит страшен не только своими симптомами, которые «вырывают» пациента на несколько дней из привычного ритма, но и осложнениями.

Чтобы не спасовать перед лицом этого неприятного заболевания следует знать о нем как можно больше.

Воспаление тонкого кишечника: причины

Причины воспаления тонкого кишечника, в целом, типичны для любого заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Алиментарные причины. Говоря иначе, особенности рациона. Энтерит по алиментарным причинам чаще встречается у молодых людей, офисных работников и других лиц, которые не имеют возможности полноценно питаться в течение дня. В группу риска входят и те, в чьей диете преобладает жирная, копченая, жареная пища. В этих случаях воспаление тонкого кишечника обусловлено системными сбоями в работе всего тракта. По статистике, погрешности в питании становятся виновниками энтеритов в 75-80% случаев.

Гельминтоз. Глистные инвазии - менее распространенная причина. Основные «вторженцы» - лямблии, аскариды и др.

Инфекционное поражение. Также может быть отнесено в группу алиментарных причин, однако, в данном случае источник проблемы другой. Употребляя в пищу некачественный или просроченный продукт, человек впускает в свой организм множество непрошенных гостей. Обычно речь идет о сальмонеллах и шигеллах. Другие агенты встречаются значительно реже.

Дисбактериоз. Нарушения микрофлоры толстого кишечника неминуемо влекут проблемы с тонким кишечником.

Аутоиммунные заболевания. Встречаются, к счастью, нечасто и отличаются повышенной сложностью в лечении. Среди аутоиммунных болезней на первый план выходит болезнь Крона. Эта патология поражает не только тонкий кишечник: под ударом весь пищеварительный тракт, от полости рта до толстого кишечника и анального отверстия. Непосредственным источником этой группы болезней является сбой работы защитной системы организма, когда иммунитет по ошибке начинает атаковать здоровые клетки.

Аллергические реакции. В подавляющем большинстве случаев, энтерит по причине аллергии встречается у детей. Но и взрослым выдыхать с облечением рано. Все зависит от особенностей организма конкретного человека.

Генетические особенности. Специфика пищеварительной системы передается по наследству: если у одного, и тем более, обоих родителей наблюдалась ферментативная недостаточность, ребенок получит те же особенности и тот же букет вероятных проблем. А значит и предрасположенность к энтеритам, колитам и т.д.

Непереносимость жары. Некоторые люди переносят жару хуже других. У таких пациентов возникают «летние поносы». За столь комичным названием кроется гиперактивность тонкого кишечника. В результате происходит цепная реакция, и сбой затрагивает весь пищеварительный тракт.

Эти причины воспаления тонкого кишечника встречаются в повседневной практике врача наиболее часто. Несколько реже кишечник воспаляется после перенесенных травм, оперативных вмешательств.

Воспаление тонкого кишечника: симптомы

Как было сказано выше, тонкий кишечник состоит из нескольких отделов. Однако, как ни странно, симптоматика почти всегда одна и та же. В медицинской практике существует разделение энтерита на два типа: острый и хронический. Вся разница между этими видами воспаления тонкого кишечника заключается в интенсивности симптомов: при остром энтерите клиника ярче.

Характерный комплекс проявлений включает в себя:

Боли в животе. Локализация болевого синдрома - пупок, надчревная область. По характеру дискомфортные ощущения могут быть тупыми, распирающими, ноющими. Кинжальные боли встречаются намного реже. Боли ясной локализации встречаются только при «чистом» энтерите. Если боли разливаются, меняют свое положение, скорее всего процесс захватил соседние области ЖКТ.

Урчание.

Дискомфортные ощущения. Помимо болей, пациент испытывает чувство движения, переливания в животе.

Понос. При изолированном воспалении тонкого кишечника этот симптом не встречается. Изменения стула при колите не заметны с первого взгляда: в кале обнаруживается жир (каловые массы становятся липкими, плохо смываются), примеси слизи. Понос свидетельствует о поражении толстой кишки, желчного пузыря или поджелудочной железы. Частота позывов может доходить до 15-20 раз в течение дня. При системном процессе возможны тенезмы - ложные позывы к дефекации.

Слабость, недомогание.

Подъем температуры тела. Цифры могут быть разными: от 37.5 до 39-40 градусов. Это грозное проявление, требующее внимания. Соответственно вместе с гипертермией проявляются признаки общей интоксикации организма: головная боль, головокружение и др.

Отсутствие аппетита.

Метеоризм.

Вздутие живота.

Высыпания (при аллергическом происхождении энтерита).

Тошнота, рвота, ощущение распирания в надчревной области. Это прямые свидетельства того, что поражен еще и желудок.

Длительность подобных симптомов воспаления тонкого кишечника - 7-10 дней. Самостоятельно решать проблему не рекомендуется: велик риск ошибиться или начать неправильное лечение. Тогда энтерит перейдет в хроническую форму. В некоторых случаях не обойтись без вызова скорой помощи:

Если наблюдаются судороги.

Если упало артериальное давление.

Если температура тела поднялась выше 39 градусов.

Бояться или стесняться вызывать скорую помощь не стоит.

Воспаление тонкого кишечника: диагностика

Диагностика особых сложностей не представляет. Первым делом пациенту нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Специалист назначит необходимые исследования. Помимо тех, что проводятся на первичной консультации (устный опрос пациента о его жалобах, пальпация живота) специалист прибегает к следующим методам.

Анализ крови общий. Позволяет выявить признаки воспаления (об этом свидетельствует высокий уровень СОЭ, лейкоцитов).

Анализ кала (копрограмма). Необходим для выявления ферментативной недостаточности, оценки полноценности пищеварительной функции кишечника, инфекционных поражений.

Биохимия крови.

В большинстве случаев этих исследований достаточно для полноценной диагностики воспаления тонкого кишечника. Если врач сочтет нужным, назначаются и другие инструментальные обследования.

ФГДС. Малоинвазивное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (один из отделов тонкого кишечника) с помощью зонда.

Колоноскопия. Позволяет визуально оценить состояние толстой кишки.

Эндоскопия с помощью капсулы. Современное, но малодоступное дорогостоящее исследование, дающее возможность визуальной оценки всех отделов тонкого кишечника. Заключается в приеме специальной капсулы, которая фиксирует состояние окружающих тканей на миниатюрную видеокамеру.

Диагностика воспаления тонкого кишечника сравнительно проста. Но это не значит, что к врачу идти не нужно: ставить диагноз самому себе это занятие бесполезное и опасное.

Воспаление тонкого кишечника: лечение

Основа успешного лечения воспаления тонкого кишечника - грамотная диета в системе с правильно подобранными медикаментами.

Рацион при энтерите должен исключать все жирные, острые, копченые, жареные и излишне соленые продукты. Предпочтение отдается фруктам, овощам, хлебу (черному), нежирному мясу птицы, нежирным кисломолочным продуктам. Благодаря такому питанию, можно снизить нагрузку на пораженный кишечник и снизить срок лечения и реабилитации, по меньшей мере, в 1.5. раза.

Медикаментозная терапия преследует две цели: снятие симптомов и устранение первопричины. Для их реализации назначаются следующие препараты:

Спазмолитики. Применяются для снятия спазма мускулатуры кишечника. Именно спазм виной тому, что пациента мучают боли. Наименования различны: Но-Шпа, Дюспаталин и др.

Анальгетики. Назначаются, когда спазмолитики не в полной мере справляются с возложенной на них задачей.

Иммуннодепрессанты. Применяются в лечении аутоиммунных болезней.

Антибиотики.

Противовоспалительные препараты.

Сорбенты. «Всасывают» токсины, отравляющие организм, и выводят их из организма.

Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин). Помогают организму восполнить недостаток ферментативных веществ и одновременно снижают нагрузку на пищеварительный тракт.

Ветрогонные средства (Эспумизан, Альмагель). Помогают избавиться от излишнего газообразования.

Энтерит в чистом виде практически не встречается. Чаще всего под воспалением тонкого кишечника подразумевают системное поражение всего ЖКТ инфекционного, алиментарного или иного происхождения. Как бы то ни было, самостоятельно поставить диагноз и уж тем более назначить лечение невозможно. Это потеря времени и игра с собственным здоровьем. Куда разумнее отправиться на консультацию к гастроэнтерологу. Лечение воспаления тонкого кишечника должно быть начато как можно быстрее. Так пациент обезопасит себя от перехода болезни в хроническую стадию и развития осложнений.

Кишечник состоит из: толстого и тонкого отделов и двенадцатиперстной кишки

Кишечник – это составное название нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Он состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Каждый участок имеет свои подвиды. Задание кишечника – расщепить поступающую пищу и прочие вещества до мельчайших элементов.

Это происходит благодаря Заболевания кишечника негативно сказывается на состоянии всего организма человека и не зависят от возраста или половой принадлежности. Воспаление кишечника – также собирательное понятие. Локация патологического процесса напрямую влияет на диагноз, симптомы и лечение больного.

Причины воспалительного процесса в кишечнике

Система ЖКТ очень уязвима. Все причины, способствующие патологическим процессам в кишечнике можно разделить на следующие группы:

Сущность воспалительного процесса в системе ЖКТ – это нарушение слизистой оболочки и как следствие, нарушение всасываемости питательных веществ на этом участке.

А вот какие продукты являются опасными для кишечника, расскажет видеоматериал:

Классификация воспалительных процессов в кишечнике

Все заболевания ЖКТ напрямую связаны с локаций и длительностью процесса. Классификация по признаку расположения:

• – воспалительный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке – начале тонкого кишечника
• – захватывается тонкий кишечник на ограниченном участке или на всей продолжительности
• – в воспалительный процесс вовлекается толстый кишечник по всей его длине

По длительности процесса выделяют:

1. Острое воспаление – длится не более 4 недель
2. Хроническое – от 4 недель и больше

По причине заболевания:

• Инфекционные процессы – возбудителем служит инфекция, бактерии, вирусы, грибы
• Неинфекционные – любые другие причины – аутоиммунные, генетические, интоксикации, нарушение режима и качества питания

Все воспалительные заболевания кишечника различаются по симптоматике, методам диагностики, тактике и стратегии лечебного процесса. Рассмотрим каждую группу более подробно.

Дуоденит – симптомы, диагностика, лечение

Боль как симптом воспаления кишечника

Двенадцатиперстная кишка – небольшой участок кишечника длиной от 12 до 15 см. В нее выводятся протоки из желчного пузыря и поджелудочной железы. Собственно «дуоден» по латыни обозначает «двенадцатиперстная кишка», а суффикс «ит» указывает на воспалительный процесс. Причины, вызывающие это заболевание:

1. Инфекции – первое место принадлежит
2. Стрессовые ситуации – происходит спазмирование сосудов кишки, снижается кровообращение в органе. Происходит снижение иммунитета и возникает воспалительный процесс
3. Несбалансированное питание, нарушение режима приема пищи – длительное голодание сменяется переизбытком пищи
4. Вредные привычки – алкоголь, курение
5. Еда перед сном – нужно забыть о ночных набегах на холодильник
6. Наследственный фактор
7. Поражение лекарственными препаратами

Симптомы дуоденита:

• Диспепсические явление – рвота, или
• Общая интоксикация организма – слабость, невысокая температура, ухудшение аппетита, снижение веса

Диагноз устанавливается при помощи – эндоскопическом обследовании желудочно-кишечного тракта. Лечебная тактика при воспалении двенадцатиперстной кишки:

• Антибиотики – при выявлении инфекции
• Диета №1 по Певзнеру – сбалансированное питание
• Спазмолитики для снижения болевого синдрома

Лечение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке длительное. Рекомендации по режиму и качеству питания придется соблюдать всю оставшуюся жизнь.

Энтериты – причины, симптоматика, лечение

Причин воспаления кишечника может быть много

Энтерит – это патологический процесс в тонком кишечнике. При этом нарушается всасывание полезных веществ, процессы выделения кишечного сока, защитные функции кишечной стенки. Причины, вызывающие это заболевания:

• вирусы
• Токсическое поражение – яды, лекарства, грибы, алкоголь, тяжелые металлы, бытовая и другая химия
• Неправильное и несбалансированное питание
• Глистная инвазия – аскариды
• Наследственные и аутоиммунные заболевания
• Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике
• Спаечные процесс, травмы брюшины
• Малоподвижный образ жизни

Основная симптоматика острого энтерита:

• Частая дефекация – до 10 раз и более в сутки
• Боли в эпигастрии, тошнота, рвота
• Общая интоксикация организма
• Повышение температуры до критических значений
• Обезвоживание, судороги, сухость кожных покровов
• При длительном и тяжелом течении – вплоть до шокового состояния

Симптомы хронического энтерита отличаются от острого процесса:

• возникающая после приема пищи
• Болевой синдром слабо выражен
• Изменение внешнего вида и состава кала – водянистость, примеси, непереваренные частички пищи
• Гиповитаминоз
• Анемия
• Начальные стадии остеопороза
• Снижение массы тела, в тяжелых случаях дистрофия

Для постановки диагноза больному назначают следующие анализы и процедуры:

1. Анализы кала, крови, мочи – бакпосевы, копрограмма, кал на скрытую кровь, общие анализы крови
2. Биохимические исследования крови
3. и рентгенологические исследования
4. УЗИ органов брюшины

Лечебная тактика при энтеритах:

• Диета
• Борьба с обезвоживанием – обильное питье, в тяжелых случаях показана регидратация специальными лекарственными препаратами
• Снятие интоксикации
• Ферментные препараты
• Препараты
• Закрепляющие средства
• Витаминные и минеральные комплексы
• В тяжелых случаях и по показаниям – назначение

При хронических энтеритах лечебная тактика несколько отличается:

1. Диета №4 – пожизненно – запрет на острые, раздражающие, жареные и тяжелые блюда
2. Ферментативные препараты и лекарственные средства для улучшения моторики кишечника
3. Вяжущие средства на основе лекарственных трав – отвары коры дуба, зверобоя
4. Пробиотики, минералы

Прогноз у острых энтеритов при должно лечении благоприятный. При хронических процессах длительность ремиссии зависит от соблюдения пациентов рекомендаций врачей.

Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

• Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
• Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозойная фауна – лямблии, амебы
• Некачественная пища
• Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• геморрой
• Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
• Длительный запор
• Дискинезия желчных протоков
• Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Диарея до 20 раз в сутки
• Температура тела подымается до 39о С
• Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
• Снижение аппетита
• Жажда
• Кал может быть неоднородным с кровью, отличается зловонием

Признаки хронического колита.

Кишечник – это самый длинный орган человека, составляющий у взрослого человека около четырех метров. Его разделяют на две основные части – толстую и тонкую кишку, и эта структуризация не условна, так как обе эти части выполняют различные функции.

Врач может указать примерную локализацию воспаления по жалобам

Так, в тонком кишечнике под воздействием ферментов поджелудочной происходит расщепление и всасывание пищи; толстый же занимается «упаковкой» отработанных пищевых масс, забирая оттуда лишнюю воду. Симптомы воспаления кишечника – наиболее частого его заболевания – будут отличаться в зависимости от локализации процесса, ведь будет видно, какая функция пострадала.

Терминология

Воспаление тонкой кишки называется энтеритом, а если процесс располагается только в ее конечной части – подвздошной кишке, то болезнь будет называться илеитом.

Когда воспалительный процесс локализуется в толстой кишке, то это называется колитом. Если же патология касается только сигмовидной кишки, она называется сигмоидитом, если прямой кишки – проктитом.

Почему кишечник воспаляется

Причины воспаления кишечника условно разделяют на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные энтероколиты

К инфекционным относят различные:

Такие микроорганизмы попадают в с употребляемой некипяченой водой и молоком (а также при заглатывании воды при купании), некачественной или не прошедшей термическую обработку пищей. Вирусы способны попадать воздушно-капельным путем.

Особенность инфекционных воспалительных процессов в том, что они заразны и могут передаваться от больного человека к здоровому через общую посуду, пищу, игрушки и бытовые предметы. Их называют «болезнями грязных рук», так как избежать заражения довольно просто: мыть руки после общения с больным, перед едой и после посещения общего с ним туалета.

Воспаление кишечника, не связанное с его заселением микробами

Неинфекционное воспаление кишечника развивается вследствие огромного количества причин. Это:

• погрешности в : «любовь» к алкоголю, острой и копченой пище;
• снижение тонуса кишечника;
• воспаление рядом лежащих органов;
• прием лекарственных препаратов;
• «дефекты» иммунитета, при которых он начинает «атаковать» собственные органы (такой аутоиммунный процесс характерен для болезни Крона);
• нарушение кровообращения кишечника вследствие атеросклеротических или воспалительных процессов в питающих его артериях;
• отравление свинцом, тяжелыми металлами, мышьяком, ядами из растений;
• пищевая аллергия;
• облучение кишечника гамма-лучами;
• как реакция на операцию на органах брюшной полости.

Как проявляется воспаление кишечника

Общие симптомы воспаления слизистой кишечника можно разделить на следующие синдромы:

1. Болевой. Локализацию воспаления можно предположить по расположению болевой зоны:
   • если , это, скорее всего, говорит о заболевании тонкого ли начальных отделов толстого кишечника;
   • боль в нижних отделах – заболевание толстой кишки;
   • у заднего прохода – проблемы прямой кишки. Это не обязательно воспаление, может быть и симптомом геморроя, и анальной трещины.
2. По характеру боли:
   • если боль постоянная, ноющая, процесс – хронический;
   • если она имеет суточный ритм: усиливается в первой половине ночи – язвенные патологии, под утро – воспаление толстого кишечника;
   • когда боль усиливается при тряской езде, дефекации, ходьбе, это говорит, что в воспаление вовлечены брюшина или лимфатический аппарат кишечника.
3. Интоксикационный синдром: слабость, сонливость, учащение пульса, тошнота, снижение аппетита, боли в мышцах, головные боли. Это свидетельствует в пользу инфекционного процесса.
4. Диарейный синдром (понос) может указывает и на тонкокишечную, и на толстокишечную локализацию. Имеет значение вид кала.
5. Сухость волос и кожи, заеды в углах рта, кровоточивость десен указывают на проблемы с тонкой кишкой.
6. Изменение цвета и консистенции кала.

Для определения локализации воспаления важно указать не только зону боли, но и другие симптомы

Рассмотрим отдельно симптомы болезней толстого и тонкого кишечника.

Энтериты

Воспаление тонкого кишечника может быть острым и хроническим.

Предупреждение! Острое воспаление чаще имеет инфекционную природу, а также развивается при отравлении или аллергической реакции. Причиной хронических энтеритов чаще всего становятся погрешности в диете.

Симптомы острого энтерита

Заболевание обычно начинается остро, с появления таких симптомов:

• слабость;
• урчание и боли в животе, в области пупка;
• понос: до 10 раз в сутки;
• стул: жидкий, пенистый, зловонный;
• снижение аппетита;
• сухость кожи;
• скорее всего, будет отмечаться повышение температуры;
• могут развиться признаки обезвоживания: выраженная слабость, спутанность сознания, судороги, частый слабый пульс.

Хронический энтерит

При этом заболевании отмечается частый жидкий стул, который сопровождается болями в животе и урчанием кишечника – во время обострения. В периоде ремиссии отмечается уменьшение выраженности этих жалоб вплоть до их полного исчезновения. О том, что заболевание не купировано, говорят признаки нарушенного поступления питательных веществ в организм: сухость, ломкость и тонкость кожи, волос и ногтей, заеды, бледность, кровоточивость.

Колиты

Воспаление толстого кишечника также бывает острым и хроническим. Хронические колиты, в зависимости от характера протекающего в кишечнике воспаления, имеют свою классификацию. Все эти патологические процессы имеют отличающуюся симптоматику.

Острый колит

Он характеризуется такими признаками:

• боль в животе;
• тошнота;
• болезненные позывы на дефекацию;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• кал – оформленный, в нем видна слизь и кровь;
• при инфекционном поражении кишечника – повышение температуры.

Хронический язвенный колит

Так называют процесс, при котором в стенке кишки возникают язвенные и эрозивные дефекты. Он развивается чаще у женщин и характеризуется такими проявлениями:

• боли в животе, особенно с левой стороны;
• запоры;
• во время стихания заболевания кал – не жидкий, зловонный, в нем видна кровь;
• при обострении отмечаются боли в животе, понос, человек быстро теряет массу тела;
• часто развиваются боли в суставах.

Предупреждение! Под симптомы воспаления кишечника у женщин могут маскироваться заболевания репродуктивных органов: боль в правой или левой половине живота может наблюдаться также при воспалении придатков; понос может сопровождать не только колиты или энтериты, но также и воспаления матки и придатков. Разобраться в причинах симптомов способен только врач.

Хронический спастический колит

Он имеет разные проявления: у одного человека могут развиваться запоры, тогда как у другого – понос. У большинства людей отмечаются также боли в животе, метеоризм, вздутие живота. Для спастического колита характерно исчезновение симптомов при купировании нервного перенапряжения, стрессового состояния, недосыпания.

Псевдомембранозное воспаление толстого кишечника

Такое название имеет воспалительный процесс в толстой кишке, развившийся вследствие дисбактериоза. Его симптомы наблюдаются на фоне приема антибиотиков и после их отмены. Они следующие:

• частый водянистый стул, с примесями слизи и крови;
• боли в животе, которые усиливаются при дефекации;
• незначительное повышение температуры;
• слабость;
• тошнота;
• потеря веса.

Проктиты и сигмоидиты

При воспалении нижнего отдела толстого кишечника, которое изолировано чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков, травмах инородными телами, ожогах химических или термических, будут наблюдаться такие признаки:

• боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации;
• выделение крови и слизи из ануса;
• запоры;
• ощущение инородного тела в анусе;
• позывы к дефекации;
• ломота в теле;
• при дефекации.

Воспаление кишечных лимфоузлов

Если воспаление кишечника имело инфекционную причину, но в некоторых случаях и как самостоятельное заболевание, особенно у детей, может развиваться воспаление лимфоузлов кишечника. Эти структуры служат барьером для инфекции, и когда ее поступает слишком много, или микроорганизмы слишком агрессивны, лимфоузлы воспаляются. Это проявляется следующим образом:

1. развиваются острые приступообразные боли в животе, особенно справа внизу (как при аппендиците);
2. повышается температура;
3. появляются тошнота и рвота;
4. возникают понос или запор.

Боли в животе продолжаются от нескольких часов до трех дней, не становятся более интенсивными. При этих симптомах не наблюдается ухудшение общего состояния человека, что было бы при аппендиците или другой хирургической патологии.

Как ставится диагноз

Основным методом, позволяющим установить локализацию и вид воспалительного процесса, является эндоскопическое исследование

Для того чтобы установить вид, причину, локализацию и характер воспаления кишечника, проводятся такие исследования.

Нередко в медицинской практике встречается такая патология органов ЖКТ, как воспаление тонкого кишечника. Тонкая кишка является частью пищеварительной системы. Этот отдел находится между желудком и толстой кишкой. Диаметр тонкой кишки варьируется от 2,5 до 6 см в различных отделах. Тонкий кишечник состоит из следующих отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. В этих отделах ЖКТ происходит переваривание поступившей из желудка пищи. Последняя подвергается воздействию желчи, сока поджелудочной железы, кишечного сока. Именно здесь происходит расщепление сложных питательных веществ (белков, жиров и углеводов) на более простые. Каковы этиология, клиника и лечение энтерита?

Характеристика воспаления тонкого кишечника

Воспаление тонкого кишечника — это заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами в слизистой оболочке тонкой кишки. В зависимости от локализации воспаления различают следующие разновидности энтерита: бульбит (воспаление 12-перстной кишки), илеит (поражение подвздошной кишки), еюнит (воспаление тощей кишки). Различают острые и хронические энтериты. Острое воспаление развивается на фоне кишечных инфекций.

Хронические энтериты протекают с периодами ремиссии и обострения. Очень часто они формируются на фоне нерационального питания. Энтериты бывают первичными и вторичными. В последнем случае они развиваются на фоне другой патологии внутренних органов. Воспаление кишечника может протекать с атрофией и без таковой. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени заболевания.

Этиологические факторы

Причины данного заболевания различны. Наиболее частыми этиологическими факторами являются:

Нередко признаки заболевания появляются на фоне нерационального питания. Несоблюдение режима питания (интервала между приемами пищи, количества приемов пищи), пристрастие к острой или жареной пище, употребление грубой еды — все это является фактором риска развития энтерита. От данного недуга страдают лица всех возрастных категорий, в том числе дети и подростки. В некоторых случаях энтерит развивается после проведенных хирургических вмешательств на желудке или кишечнике.

Факторами, предрасполагающими к развитию энтерита, являются нарушение функции почек, атеросклероз, аутоиммунные нарушения, энзимопатии, сосудистые заболевания брыжейки кишки.

Клинические проявления

При воспалении тонкого кишечника симптомы разнообразны. Они зависят от формы заболевания. При остром энтерите больные могут предъявлять жалобы на болевой синдром в средней части живота, тошноту, рвоту, нарушение стула по типу диареи, повышение температуры тела. При тяжелых пищевых токсикоинфекциях или отравлениях возможны нарушение функции сердечно-сосудистой системы, появление судорог, слабость, дегидратация (сильно выражена при холере).

Нередко при остром энтерите возникает головная боль. В ходе осмотра таких больных можно обнаружить сухость кожных покровов, бледность, наличие белого налета на языке. Дополнительные признаки включают в себя вздутие живота. У некоторых больных развивается ДВС-синдром, что чревато возможным образованием тромбов.

При хроническом энтерите симптомы выражены слабее. Выделяют кишечные и внекишечные признаки болезни. К кишечным симптомам относится диарея, метеоризм, схваткообразные боли в животе, чувство бурления и переливания в животе.

Боль чаще всего локализуется возле пупка, но может ощущаться и в верхней части живота. Регулярный жидкий стул может свидетельствовать о развитии энтероколита. При воспалении тонкой кишки стул становится неоформленным (кашицеобразным или жидким). Часто в нем можно обнаружить непереваренные остатки пищи. Дополнительными проявлениями хронического энтероколита являются учащенное сердцебиение, снижение давления, частые позывы в туалет.

Вследствие нарушения всасывания питательных веществ может развиться синдром мальабсорбции. Это может стать причиной похудения больного, развития гиповитаминоза, остеопороза.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначить лечение, врач должен провести полное обследование пациента. Диагностика включает в себя:

• опрос пациента;
• внешний осмотр;
• пальпацию живота;
• измерение артериального давления;
• исследование кала;
• проведение функциональных проб;
• общий и биохимический анализы крови;
• эндоскопическое исследование верхних отделов тонкой кишки;
• биопсию;
• контрастную рентгенографию.

Копрограмма при подозрении на энтерит проводится очень часто. При этом оцениваются цвет, запах и консистенция каловых масс. В процессе микроскопического исследования выявляются креаторея, стеаторея. В случае указания на пищевое отравление организуется бактериологический анализ кала с целью выявления возбудителя инфекции. Анализ крови может выявить ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, лейкоцитоз.

Лечение острого энтерита предполагает применение энтеросорбентов (активированного угля, Энтеродеза), антибактериальных препаратов (в случае кишечной бактериальной инфекции), спазмолитиков, вяжущих средств, обильное питье, соблюдение диеты. Антибактериальные средства подбираются с учетом вида возбудителя. В случае тяжелого инфекционного энтерита лечение проводится в условиях инфекционного бокса. Диета предполагает ограничение углеводов и жиров в рационе.

Лечение хронического энтерита предполагает прием ферментных препаратов (Фестала, Панкреатина), соблюдение диеты, физиотерапию, прием поливитаминов.

В случае диареи лечение должно включать в себя вяжущие средства. В случае развития дисбактериоза лечение требует приема пробиотиков и пребиотиков. При вторичном энтерите на фоне полипов или дивертикулов может потребоваться хирургическое лечение.

Таким образом, энтерит следует отличать от других заболеваний органов ЖКТ (гастрита, язвенного колита, новообразований). При появлении симптомов заболевания следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Кишечник считается одним из важнейших элементов желудочно-кишечного тракта, состоящий из толстого и тонкого кишечника. Главное предназначение этого органа заключается в переваривании пищи и ее расщеплении до элементарных соединений посредством пищеварительных ферментов. Воспаление кишечника, симптомы и лечение которого крайне неприятны и продолжительны, считается одним из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ, не зависящее от полового и возрастного отношения.

Причины

Воспалительные процессы в кишечнике возникают как следствие различных причин, разделяемых на несколько групп:

Воспалительные процессы в кишечнике в зависимости от своей длительности, причин возникновения и места образования делятся на несколько типов.

По месту образования воспаления различают следующие:

• Прямой кишки;
• Толстого кишечника;
• Двенадцатиперстной кишки;
• Слепой кишки;
• Сигмовидной.

По продолжительности воспаления различаются:

• Острое воспаление , продолжительностью до 1 месяца;
• Хроническое , длящееся до полугода.

По причине образования воспаления разделяются на:

• Инфекционные , причиной которых может служить любой возбудитель;
• Неинфекционные , причинами которых являются все иные факторы.

Прямая кишка

Такое неприятное заболевание, как воспаление прямой кишки, или проктит, может возникнуть в результате следующих причин:

• Употребление острой и соленой пищи, спиртных напитков, увлечение блюдами фаст-фуда, несоблюдение определенного режима питания;
• Такие заболевания как геморрой и регулярные запоры;
• Венерические болезни и заболевания органов малого таза;
• Ослабленный иммунитет.

Для восстановления и поддержания на должном уровне иммунитета необходимо следить за своим здоровьем, избегать стрессов, принимать витамины.

Проктит может выявляться в двух формах – острой и хронической. При остром проктите поражается только поверхностная часть слизистой. При игнорировании лечения острая форма проктита переходит в хроническую, при которой оказывается пораженной вся слизистая оболочка прямой кишки. Если выявлено воспаление прямой кишки, симптомы и лечение для разных его видов различно.

Для острого проктита характерна следующие симптоматические проявления:

• Боль в районе паха и прямой кишки, особенно проявляющаяся во время опорожнения;
• Присутствие в каловой массе кровяных и гнойных компонентов;
• Повышенная температура;
• Ухудшение состояния здоровья;
• Регулярные диарея или запор.

Хронический проктит проявляет себя таким образом:

• Периодически возникающие боли в районе прямой кишки и заднего прохода;
• Постоянный запор;
• Присутствие слизи при дефекации.

Двенадцатиперстная кишка

Причиной образования воспалений в двенадцатиперстной кишке (дуоденита) считается травмирование слизистой, происходящее при поступании в кишку содержимого желудка с увеличенной кислотностью.

Воспаление двенадцатиперстной кишки обусловлено следующими факторами:

• Отравление пищевыми продуктами;
• Чрезмерное увлечение острой пищей и спиртными напитками;
• Повреждение слизистой оболочки посторонним предметом.

Хроническое воспаление вызывается болезнями пищеварительной системы:

• Острые и хронические гепатиты;
• Холецистит;
• Гастрит и язвы желудка;
• Хронические болезни кишечника неизвестной этиологии;
• Лямблиоз;
• Опухоли поджелудочной железы;
• Синдром Уипла;
• Ишемия кишечника;
• Неприятные ощущения в желудке, тошнота, вздутие живота.

Одной из главнейших причин дуоденита следует назвать бактериальную инфекцию, возникающей от Хеликобактер пилори – особого микроорганизма, вызывающего также гастрит и язвенные заболевания.

Воспаление двенадцатиперстной кишки может долгое время никак себя не проявлять, протекая без каких-либо тревожных для организма симптомов. Однако некоторые симптомы болезни периодически проявляются:

• Снижение аппетита и плохое пищеварение;
• Ощущение тяжести в животе, необоснованное чувство переедания;
• Проявление метеоризма, отрыжки, диареи;
• Малокровие, как свидетельство наличия внутренних кровотечений;
• Боли вверху живота и его середине;
• Периодическое возникновение рвотных позывов и тошнота;
• Боль, возникающая натощак и в ночное время, отдающаяся в грудину.

Основную причину воспаления сигмовидной кишки (сигмоидита) следует искать в специфике анатомии кишечника. Риск образования воспалительных процессов тем выше, чем больше извивов имеет кишка, потому как ее содержимое может застаиваться и препятствовать проходу кала. Причинами воспаления могут служить проктиты, язвенный колит, болезнь Крона, а также дисбактериоз и разного рода кишечные инфекции. Большинство случаев связано с плохим кровообращением в некоторых отделах толстой кишки. Сигмоидит может привести к серьезным последствиям в виде тяжелых заболеваний ЖКТ.

Необходимо серьезное лечение, если обнаружено воспаление сигмовидной кишки, симптомы которого следующие:

• Острая боль с левой стороны груди;
• Пульсирующие боли, отдающие в левую ногу и в поясницу;
• Регулярное урчание в животе и его вздутие;
• Частая дефекация жидким стулом с резким запахом, наличие в кале гноя;
• Тошнота и не проходящие рвотные позывы;
• Повышение температуры с симптомами отравления.

Хроническому сигмоидиту присуще постоянное ощущение вздутия живота и сопровождающаяся болью дефекация, бессонница, быстрое утомление и раздражительность пациента.

Симптомы хронического сигмоидита могут на некоторое время затихать, а затем вновь обостряться. Причинами рецидива могут быть:

• Физические нагрузки, стресс;
• Несоблюдение диеты;
• Переохлаждение организма;
• Травмы;
• Инфекции.

Слепая кишка

Воспаление слепой кишки (тифлит) своими симптоматическими проявлениями весьма схоже с аппендицитом за исключением времени появления болей. При тифлите боль возникает спустя пару часов после еды в подвздошной области.

Пациенту следует со всей серьезностью отнестись к своему образу жизни, если обнаружено в слепой кишке воспаление, симптомы которого следующие:

• Появления кровяных примесей в каловых массах;
• Быстрая утомляемость и общая слабость;
• Анемия;
• Изменение привычного графика дефекации;
• Резкое снижение веса;
• Повышенный метеоризм;
• Регулярные боли внизу живота.

Толстый кишечник

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ считается воспаление толстой кишки или колит. Причинам возникновения колита считаются инфекции, нездоровое питание, а также попадание в организм ядов, применяющихся в быту и промышленности.

Такой вид заболевание может возникнуть и как отдельное, вследствие нарушений в иммунной системе либо быть результатом некоторых дисфункций желудка и тонкой кишки.

Медицина различает четыре вида воспалений толстого кишечника:

• Острый;
• Хронический;
• Язвенный;
• Спастический.

Если поставлен такой диагноз, как воспаление толстого кишечника, симптомы, лечение его различны для различных его видов.

Острому колиту присущи следующая симптоматика:

• Периодическая боль в животе, сопровождающаяся неустойчивым стулом;
• Появление в каловых массах слизи и кровяных примесей;
• Вялость и повышение температуры на фоне общего недомогания больного;
• Болезненные позывы к дефекации.

При недостаточной терапии либо ее отсутствии острый колит может перейти в хронический, симптоматика которого во многом схожа с острым, однако, лечение намного продолжительнее по времени и сложнее. Главными признаками хронического колита считаются:

• Спазматическая боль в животе;
• Слабость и тошнота;
• Отсутствие стремления к приему пищи;
• Увеличение объема живота и метеоризм.

Язвенный колит – это воспаление слизистой толстого кишечника с возникновением язв. Такое воспаление может развиваться на протяжении длительного времени с периодическими обострениями. Наиболее часто встречающимся симптомом данной болезни является боль низа живота, проявляющаяся периодическими приступами. Через небольшой промежуток времени дефекация проходит с кровью, причем количество выделяемой крови нередко доходит до 300 мл за раз.

При обострениях кровь может идти целым потоком, что приводит к резкому понижению артериального давления. Вероятно и растяжение толстой кишки с образованием перитонита.

При спастическом колите каловые выделения пациент выходят в виде небольших плотных комков. При таком симптоме необходимо провести необходимые анализы и обследование пациента посредством специального оборудования.

При воспалениях кишечника лечение назначается в зависимости от причин болезни и выраженных симптомов. Лечение может осуществляться такими методами:

• Лекарственные препараты;
• Лечебное питание;
• Фототерапия.

При лечении воспалений лекарственные средства имеют патогенетическое, этиотропное и симптоматическое влияние.

Этиотропные препараты назначаются с целью ликвидации причины заболевания. При инфекционных причинах назначаются антибиотики, действующие локально. Антигельминтные средства прописываются при выявлении глистной инвазии. Если выявлен язвенный колит или болезнь Крона, назначаются цитостатики глюкокортикоидные гормональные средства. Для устранения воспалительных процессов используются сульфа- и месалазины в форме пены, таблеток, свечей. При назначении свечей эффективность активного вещества значительно повышается, а риск возникновения побочных эффектов сводится к минимуму. Также для скорейшего заживления эрозий и язв врачом назначаются свечи и микроклизмы на основе масла облепихи.

Лекарственное лечение должно производиться совместно со строжайшим соблюдением диеты. В случае, если воспаление сопровождено диареей, в меню обязательно включаются бананы, пшеничный хлеб, рис. При наличии запоров в диету включаются сухофрукты, овощи, фрукты, кисломолочные напитки.

Диета при воспалении кишечника подразумевает приготовление пищи на пару и только из натуральных компонентов. Также допускается кушать тушеные, отварные и запеченные блюда. Из рациона необходимо строго исключить жареные и копченые блюда, а также использование различных специй при их приготовлении, так как излечиваемый кишечник ни в коем случае нельзя раздражать. Необходимо организовать дробное питание – кушать часто и небольшими порциями.

При воспалении кишечника симптомы и лечение народными средствами также уместно. Они оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку кишечника, особенно при язвенном колите. Для приготовления этих средств применяются растения, обладающие антимикробными, противовоспалительными, спазмолитическими и восстанавливающими свойствами. Широкое применение получили зверобой, цикорий, шалфей, тысячелистник, ромашка, шалфей. Если одним из симптомов выступает диарея, необходимо принимать средства на основе семян льна и коры дуба — они обладают обволакивающим и вяжущим действием.