Аллергический ринит (насморк) - довольно часто встречаемый недуг, с которым обращаются к специалисту. Это заболевание абсолютно не заразно и вызвано воспалением слизистой оболочки носа в результате аллергической реакции. Рассмотрим, как лечить аллергический ринит, что является причиной заболевания и как оно диагностируется.
По статистическим данным, в России аллергическим ринитом болеет примерно 20% населения. Механизм развития заболевания - аллергическая реакция, если говорить точнее, то гиперчувствительность немедленного типа.
Такой механизм имеет множество аллергических процессов, признаки которых формируются от нескольких секунд до 20 минут от момента взаимодействия с аллергеном.
Аллергены, которые чаще всего провоцируют аллергический насморк:
- насекомые;
- пыльца растений;
- клещи, живущие в домашней пыли;
- дрожжевые и плесневые грибы;
- некоторые продукты питания;
- библиотечная и домашняя пыль;
- лекарства.
Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития недуга.
Симптомы
Чихание не обязательно свидетельствует о вирусной инфекции, во многих случааях оно - одно из проявлений аллергического ринита.Главными симптомами аллергического ринита являются:
- Чихание, нередко приступообразного течения;
- Затрудненное носовое дыхание наблюдается не часто и встречается, обычно, при тяжелых формах. В ночное время заложенность носа усиливается;
- Зуд в носу.
Типичен внешний вид пациента в момент обострения аллергического насморка. Появляется небольшая отечность лица, дыхание носом осложнено, человек дышит прежде всего ртом. Глаза нередко красные, вероятно слезотечение. Порой под глазами появляются темные круги. Люди, страдающие аллергическим насморком, могут невольно и довольно часто потирать ладонью кончик носа.
Аллергический ринит чаще всего в первый раз дает о себе знать в детстве или юности. Учитывая интенсивность симптомов аллергического насморка, выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Когда признаки недуга не нарушают сон и не снижают дневную активность, говорят о легкой степени тяжести; когда же немного уменьшается работоспособность и нарушается сон, говорят о средней степени тяжести, а при ярких проявлениях всех симптомов - о тяжелой степени аллергического насморка.
Если симптомы возникают лишь в период весна-лето, то это сезонный ринит, также бывает круглогодичная форма. Сезонный аллергический ринит обычно появляется вследствие аллергии на пыльцу растений.
Иногда больные могут сами замечают провоцирующие агенты. Например, проведение уборки в доме, контакт с котом, прогулка на улице в весенний день и т.д.
Начальное употребление антигистаминных средств всегда дает временное облегчение. Бывает, что к насморку присоединяется . Все эти симптомы могут быть предвестниками развития бронхиальной астмы.
Аналогичные проявления, не считая немногих различий, имеют почти все риниты, а их немало (профессиональный, инфекционный, медикаментозный, атрофический, психогенный, гормональный ринит и т.д.). Каждый из них нуждается в своих врачебных вмешательствах и персональном подходе. Поэтому постановку диагноза необходимо все же предоставить специалисту.
Чаще всего люди довольно долго используют сосудосуживающие средства для носа, и в итоге злоупотребления такими препаратами течение заболевания может ухудшиться. У больных аллергическим ринитом зачастую имеется повышенная чувствительность к таким раздражителям, как химические средства, табачный дым и сильные запахи.
Диагностика
- Как можно скорее сходить на прием к аллергологу-иммунологу и отоларингологу. Обязательно посетите именно двух специалистов для постановки точного диагноза и исключения сочетанной проблемы (в частности, аллергический ринит и ).
- Мазок из носа на эозинофилы (больше 5%) или анализ крови на IgE общий (более 100 МЕ) подтверждают аллергический характер насморка.
- Чтобы выявить причину недуга, применяют 2 вида диагностики:
а) Постановка кожных проб. Производится несколько «царапин» на коже и на них наносят различные аллергены в виде растворов, ожидают полчаса и оценивают результат. Противопоказано беременным и кормящим женщинам и в период обострения. За неделю до манипуляции отменяют антигистаминные средства.
б) Анализ крови на IgE-специфические. У этого метода нет противопоказаний, но, к сожалению он довольно дорого стоит и сравнительно часто дает ложные результаты. - В некоторых клиниках вам могут посоветовать сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Такая диагностика имеет низкую достоверность.
- Клинический анализ крови, риноманометрия, мазок из носа, рентген пазух носа проводятся на усмотрение врача.
Лечение
При недостаточной эффективности антигистаминных препаратов больному будут назначены назальные кортикостероиды. Для лечения аллергического ринита практически всегда нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений. Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Данные препараты могут оказывать отрицательное воздействие на сердце и умственные способности, поэтому необходима консультация врача.
Еще при насморке назначают средства местного применения, например, кромоглин, кромогексал, кромосол. Эти спреи результативны при использовании у детей или при легкой степени тяжести заболевания. Такие лекарства можно применять для профилактики круглый год. В последнее время с успехом применяется спрей - Назаваль. Он образует пленку на слизистой носа, защищающую от контакта с аллергеном. При тяжелой степени тяжести недуга применяют назальные кортикостероиды (насобек, назонекс, беконазе, фликсоназе, назарел, бенорин, альдецин).
Запомните, не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями (нафтизин). Если медикаментозное лечение не помогает или к нему имеются противопоказания, возможно назначение аллерген-специфической иммунотерапии. Она проводится в период стойкой ремиссии заболевания. Операция при аллергическом рините проводится редко и лишь при наличии параллельной лор-патологии.
Профилактика
Специальной профилактики, к сожалению, не разработано. При наличии заболевания просто по возможности необходимо устранить контакт с аллергеном.
К какому врачу обратиться
Лечение аллергического ринита проводит врач-аллерголог. Дополнительно будет полезна консультация ЛОР-врача и иммунолога, а при появлении эпизодов свистящего дыхания или необъяснимого кашля у детей - пульмонолога. Посоветовавшись с диетологом, можно узнать, какие продукты питания лучше исключить из рациона во время обострения аллергических заболеваний.
Заложенность носа не всегда свидетельствует о течении инфекционного недуга. Ринит часто формируется на фоне аллергической реакции. Носовая полость предназначена для фильтрации вдыхаемого воздуха, нарушение этой функции серьёзно вредит здоровью человека.
Аллергический ринит - распространённый недуг. Согласно статистическим данным, заболеванию повержены около 35% населения планеты в той или иной степени. Медики предлагают избавиться от патологии при помощи разнообразных медикаментов, но опыт предков подсказывает применить натуральные снадобья. Народные средства показывают отличные результаты, натуральны, не вызывают побочных эффектов.
Причины появления аллергического ринита
Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке носа, спровоцирован гиперчувствительностью организма к различным веществам (аллергенам). Недуг входит в десятку самых распространённых заболеваний, им страдают чаще дети (около 20% от общей массы пациентов), подростки - 10%, взрослые люди - 5%.
За последнее десятилетие показатель заболеваемости неустанно растёт, всему виной ухудшение экологической обстановки, употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество химикатов. Выделяют несколько видов аллергенов, вызывающих насморк, среди них: , тараканы, . Загрязнённый воздух не является аллергеном, он вызывает незначительное раздражение слизистых носовых полостей.
Клиническая картина
Аллергический ринит проявляется почти сразу после контакта с аллергеном, реже - на протяжении 4-8 часов. Отсутствие лечения ведёт к ухудшению состояния пациента.
Симптомы аллергического ринита, которые проявляются спустя несколько минут после контакта с аллергеном:
- постоянное чиханье. Симптом появляется спустя несколько минут после контакта с аллергеном;
- насморк. При аллергическом рините жидкость, выделяемая из носовых пазух - прозрачная, жидкая, но она может стать желтоватой, вязкой, если к заболеванию присоединяется назальная инфекция;
- возникает , зуд в области носа, горла, уха. Нередко отмечается покраснение, воспаление глаз.
Симптомы, которые проявляются спустя длительный период времени:
- постоянно заложенный нос, сопение. Является самой частой жалобой пациентов, особенно, при ;
- постоянная раздражительность, плохое настроение;
- появляется чрезмерная чувствительность к свету;
- плохой сон, упадок сил, в результате чего появляется бессонница;
- затяжной кашель;
- патологии со слухом, дискомфорт в области лба;
- аллергические синяки (тёмные круги под глазами).
Неприятная симптоматика может усиливаться во время беременности. Плод в безопасности, но у матери увеличивается риск обострения хронических недугов верхних и нижних дыхательных путей.
Виды заболевания
Аллергический насморк делят на три типа, каждый характеризуется своеобразной симптоматикой, периодом проявления:
- эпизодический. Проявляется острыми приступами иммунной реакции, в качестве аллергенов выступают слюна домашних животных, клещи, продукты жизнедеятельности грызунов. Формируется недуг на фоне неоднократного попадания в дыхательные пути пациента ингаляционных аллергенов;
- сезонный. Клиническая картина обостряется во время цветения различных трав, деревьев, цветов. Во время цветения растения вырабатывают большое количество пыльцы (аллергена), что приводит к появлению неприятной симптоматики у аллергиков. Круглогодичный аллергический ринит формируется у людей, проживающих в тропических странах, где растения цветут постоянно;
- персистирующий. Представляет собой тяжёлую форму аллергического ринита, что приводит к постоянному проявлению неприятной симптоматики. Больной не может нормально учиться, работать, теряет сон. В такой ситуации требуется незамедлительное лечение в стационаре, регулярная терапия для купирования клинических проявлений.
Аллергенами могут выступать любые летучие вещества. К катализаторам запуска патологического состояния относят:
- воздействие низких температур на организм пациента;
- острая пища, употребление , ;
- стрессовые ситуации.
Рецепты эффективных народных средств
Как лечить аллергический ринит при помощи народных средств? Выделяют множество натуральных снадобий, которые справляются с и детей. Изучите популярные средства, подберите идеальный лекарственный продукт. Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом.
Фитотерапия
Целебные травы:
- травяной сбор. Соедините цветки липы, бузины, чайной розы, кору ивы в равных пропорциях. Столовую ложку полученного средства залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса. Принимайте по стакану лекарства ежедневно перед едой. Курс терапии длится около месяца;
- ромашка. Издавна считается «королевой» трав, применяется в виде отвара, на её основе делают лечебные ингаляции. Специалисты рекомендуют смочить марлю в ромашковом чае, добавив несколько капель лимона, приложите её к ноздрям, дышите не менее 15 минут. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких сеансов;
- зелёный/мятный чай. Используется в качестве иммуностимулирующего средства. Запрещено добавлять в чай сахар, разрешается чайную ложку мёда для усиления эффективности лекарственного продукта;
- крапива. Издавна считается отличным противовоспалительным средством. Приготовьте отвар на основе крапивы (для лёгкой формы требуется 12 ложек сырья, в тяжёлых ситуациях - 20 ложек на литр кипятка). Полученный лечебный отвар принимайте на протяжении всего дня. Ежедневно готовьте новое снадобье, используйте средство до получения стойкого терапевтического эффекта;
- имбирь. Корень имбиря издавна считается противовоспалительным, иммуностимулирующим продуктом. Можно покупать магазинные чаи или готовить самостоятельно. Для усиления эффективности добавляйте в снадобье 5 граммов любого мёда. Домашний имбирный чай: на стакан кипятка возьмите 30 граммов мелко нарубленного имбиря.
Ингаляции
Аллергический ринит очень не любит прогревания, особенно, использование народных средств. Проводите ингаляции на основе лечебных отваров из ромашки, календулы, усилить их эффективность можно с помощью добавления масел пихты, мяты, эвкалипта. Заболевание не любит пары чеснока, поэтому добавьте в воду несколько мелко натёртых зубчика чеснока. Лечите ингаляциями ринит каждый вечер до полного исчезновения неприятных симптомов.
Оливковое масло
Средство выступает в качестве природного фильтра, задерживая даже маленькие частицы аллергенов. Регулярно смазывайте оливковым маслом ноздри (тонким слоем), на ночь хорошенько прочищайте носовые пазухи. Не применяйте другие эфиры, они могут спровоцировать раздражение слизистых носа.
Домашние капли
С давних времён лук и чеснок являлись натуральными антисептиками. Справиться с аллергическим ринитом для этих овощей не проблема. На 50 граммов молока возьмите зубчик чеснока или 10 граммов натёртого лука. Все компоненты тщательно перемешайте, капайте в носовые проходы по несколько капель. Если ощущается сильное жжение, увеличьте количество молока. Натуральные капли могут использоваться не только для лечения аллергического насморка, но и для купирования симптомов инфекционных недугов.
Промывания
Рецепты:
- носовые пазухи рекомендуется промывать слабым раствором морской соли (на литр возьмите чайную ложку выбранного средства). Наклоните голову в одну сторону, залейте раствор, затем в другую сторону, проделав аналогичные манипуляции;
- для очищения и дезинфекции носовых пазух подойдёт отвар из календулы, ромашки, разрешено добавить каплю лимонного эфира. Для удобства приобретите в аптеке специальный прибор для проведения лечебной процедуры.
Перейдите по адресу и прочтите о симптомах аллергии на аскорбиновую кислоту и о лечении заболевания.
Аллергический насморк не приговор, соблюдение профилактических мероприятий поможет предупредить приступы острого иммунного ответа, вести нормальный образ жизни. Полное отсутствие контакта с раздражителем - залог отсутствия рецидивов.
Наличие аллергии на пыльцу растений обязывает пациента придерживаться особых правил:
- не контактируйте с продуктами, изготовленными на основе натуральных трав (декоративная косметика, лекарственные препараты);
- соблюдайте ;
- ведите дневник, отслеживая приступы патологического состояния.
Наличие аллергии на грибки:
- старайтесь не контактировать с опавшими листьями, запревшим сеном, скошенной травой;
- избегайте сырых помещений, в своём доме поставьте несколько обогревателей. Сухой воздух - главный враг плесени;
- откажитесь от употребления продуктов, содержащих подсластители (вино, квас, даже квашеная капуста способна вызвать приступ аллергии).
При непереносимости домашней пыли, шерсти животных, придерживайтесь таких полезных рекомендаций:
- подальше уберите плюшевые игрушки, ковры, все вещи, накапливающие пыль;
- откажитесь от домашних любимцев (кошки, собаки, хомяки, различные грызуны);
- не скапливайте много книг, часто их протирайте, храните за стеклом;
- часто проводите влажную уборку, не используйте химические средства для очищения дома от пыли. Замените покупные порошки натуральными веществами: сок лимона, уксус, разбавленный в воде.
Медицинский видео — справочник. Узнайте больше народных рецептов для лечения аллергического ринита:
Насморк является довольно неприятным симптомом. Самый быстрый способ справиться с ним — принимать таблетки от аллергического ринита. Плохое самочувствие, повышение температуры тела, воспаление и покраснение глаз — все это знакомые каждому человеку симптомы простуды (ОРВИ). Однако причиной таких явлений может быть не только общее заболевание организма.
При аллергическом рините симптомы практически идентичны. Больному трудно вести привычный образ жизни, работать и сосредотачиваться на ежедневных делах. Виновником такого состояния является аллерген, вызвавший аллергический ринит. Лечение подобного состояния — достаточно длительный процесс. Однако правильно подобранные лекарства от аллергического ринита ускорят наступление облегчения состояния больного и его выздоровление.
Прежде чем приступить к рассмотрению лекарственных препаратов, нужно разобраться: каковы основные причины наступления аллергического насморка?
Что вызывает аллергический ринит
Аллергический ринит является реакцией человеческого тела на всевозможные раздражители. Таковыми можно считать различные механические частицы, обильную пыль, газы, испарения вредных жидкостей и вещества, на которых у человека аллергия. В случае с аллергическим ринитом основная причина заключается в аллергенах, на которые человек имеет индивидуальную непереносимость.
При обнаружении человеком у себя симптомов лечение нужно начинать незамедлительно, так как острая аллергическая реакция может нанести серьезный вред здоровью. Особенно критические и тяжелые случаи могут заканчиваться отеком Квинке и анафилактическим шоком. Оба этих явления способны вызвать летальный исход.
Аллергический ринит, как уже было сказано, имеет свой ряд признаков и симптомов. Их выраженность, в свою очередь, зависит от формы недуга.
Формы аллергического насморка
Лечащим врачам хорошо известно, что лекарства и другие вспомогательные процедуры назначают, установив форму аллергического насморка. Учитывая тяжесть симптомов при аллергии, можно выделить 3 формы аллергического ринита:
- Легкая форма. Имеет слабо выраженные симптомы, практически не беспокоящие человека. Для лечения аллергического ринита этой формы достаточно комплексного употребления нескольких препаратов.
- Умеренная. Данная форма имеет более выраженную симптоматику, которая влияет на качество сна и снижает работоспособность человека. Лечить труднее. В некоторых случаях может понадобиться амбулаторное лечение в течение 2-3-х дней.
- Тяжелая форма. Симптомы мучительны для человека, значительно нарушен сон, работоспособность снижена полностью.
Также учитывают частоту и длительность течения симптомов. По данным факторам выделяют такие формы:
- Периодическая. Аллергия наступает несколько раз в год. Например, летом, во время цветения тополя.
- Хроническая форма. Связана с постоянным присутствием аллергена в жизни человека.
- Интермиттирующая. Симптомы возникают эпизодически, не более 4-х дней в неделю.
При наличии у человека периодического ринита симптомы могут сохраняться не более месяца. В этот период человек может принимать различные лекарства, в том числе антигистаминные препараты. Обычно одного качественного средства достаточно для устранения неприятных симптомов. Хроническая форма аллергического насморка держится намного дольше чем месяц. Лечение в этом случае подбирается комплексное, и назначается оно как можно быстрее. Длительное игнорирование симптомов при насморке может привести к развитию астмы.
Таблетки от аллергического насморка
Средств от аллергического ринита существует множество. В большинстве случаев за первой помощью при аллергических воспалениях слизистой носа обращаются к антигистаминным препаратам. Последние, в свою очередь, являются подходящими для лечения как детей, так и взрослых людей.
Такие антигистаминные препараты, как Зодиак, Цетрин и Кларитин, являются популярными представителями второго поколения. Телфаст, Эриус, Зиртек относятся к третьему поколению. В основном антигистаминные препараты используют как главный связующий элемент комплексной терапии. Продолжительность последней должна полностью регулироваться лечащим врачом, который обязан внимательно следить за изменениями в самочувствии пациента. Обычно минимальная длительность терапии — 2 недели. Любое средство от аллергического насморка из представленных выше не оказывает снотворного воздействия и эффективно борется с симптомами.
Дозировку уточняют у лечащего врача, так как она строго индивидуальна. Обычно такие препараты при аллергическом насморке, как Цетрин и Лоратадин, принимают по 1 табл. в сутки. Парлазин и Зодиак выпускают в форме сиропа, что делает их пригодными для лечения маленьких детей. Наиболее сильным препаратом с хорошей и высокой эффективностью признан Эриус. Он содержит в составе мощное действующее вещество — дезлоратадин, которое делает лечение максимально быстрым.
Комплексная терапия
Итак, как уже было отмечено, антигистаминные препараты должны обязательно присутствовать в списке лекарств при аллергическом рините. Но что насчет других препаратов от аллергического насморка? Какие таблетки можно принимать в виде других составляющих комплексной терапии? Есть список дополнительных медикаментов, которые могут назначить врачи при аллергическом рините, чтобы ускорить лечение:
- Синупрет. Эти таблетки от насморка состоят из растительных компонентов, которые в совокупности оказывают противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа и гортани. Основной недостаток препарата в том, что его нельзя использовать для лечения детей, не достигших 6-тилетнего возраста.
- Коризалия. Гомеопатический препарат, назначаемый при . При беременности применение препарата должно происходить после одобрения врача. Основное противопоказание — наличие аллергии к компонентам лекарственного средства.
- Циннабсин используют при аллергическом насморке как средство, помогающее сделать лечение более мягким, но при этом быстрым. Имеет прямое отношение к гомеопатии. Применение в период беременности должно быть согласовано с врачом. Однако большой список противопоказаний говорит о том, что это далеко не лучшее средство. Среди противопоказаний имеются: туберкулез, аллергия к компонентам, коллагеноз, иммунодефицит, вирусные патологии.
- Ринопронт — комбинированное средство. Среди его эффектов отмечен также и антигистаминный. Ярко выражено сосудосуживающее воздействие. Среди плюсов — длительность действия (12 часов). Ринопронт нельзя принимать беременным женщинам и кормящим мамам. Запрещен при повышенном кровяном давлении. Среди побочных эффектов выявлены: сильная жажда, снижение аппетита, рвота, тошнота, головные боли, бессонница.
Все перечисленные таблетки от аллергического насморка нельзя назначать себе самостоятельно. Прием любого препарата можно производить после прописывания его врачом, который детально ознакомился с особенностями и видом аллергии.
Дополнительные препараты
Кроме того, комплексную терапию можно дополнить следующими полезными при насморке медикаментами:
- Нукс Вомика. Гомеопатическое средство, приготовленное из семян чилибухи. Оказывает положительное воздействие на пищеварительный тракт человека и на его нервную систему. Кроме того, помогает бороться с некоторыми симптомами аллергии.
- Аллиум Цепа. Произведен на основе репчатого лука. Как уже понятно по его главному ингредиенту, Аллиум Цепа помогает бороться с простудными и вирусными заболеваниями. В случае с аллергическим насморком также окажет положительное воздействие в борьбе с ним как с симптомом.
- Арсеникум — это кислота на основе мышьяка. Применяется в лечебных целях.
- Аконитум создан на основе экстракта аконита. Используется для лечения простуды и всех сопутствующих ей симптомов.
- Гельземин, основной компонент которого — дикий жасмин.
- Румекс — это поливитаминный препарат, оказывающий укрепляющее воздействие на иммунную систему человека.
Напомним, что возможность приема любого из перечисленных средств должна согласовываться с лечащим врачом.
Таблетки от аллергического ринита для детей
Если у ребенка возникли симптомы аллергии, в частности аллергического насморка, необходимо немедленное обращение к врачу (педиатру). Если состояние ребенка слишком тяжелое, врача вызывают на дом. Любые медикаментозные средства для борьбы с ринитом назначают только после полного обследования, которое должно показать причины возникновения аллергической реакции.
Любое лекарственное средство должно подходить ребенку по возрасту. Большинство антигистаминных препаратов не подходит для детей, поэтому назначением того или иного средства должен заниматься только педиатр. К самым популярным лекарственным средствам для можно отнести:
- антигистаминные: Зиртек, Аллергодил, Дезлоратадин, Телфаст;
- местные гормональные средства: Будесонид, Дексаметазон, Беклометазон;
- увлажняющие средства: Аквамарис, Салин, Маример;
- кромоны: Кромогексал, Кромосол, Кромолин, Ломузол;
- сосудосуживающие препараты: Санорин, Тизин, Назол, Називин.
Помните, что самолечение зачастую заканчивается приобретением дополнительных проблем со здоровьем. Самостоятельное лечение без консультации с врачом — большой риск, который зачастую не оправдан. Доверять свое здоровье нужно только профессионалам, которые помогут избавиться от неприятных симптомов болезни и избежать появления крайне неприятных побочных эффектов и осложнений.
Наилучшее и единственное «лекарство», которое человек может «принять» самостоятельно, — это внимательное отношение к себе и к своему здоровью. Защита себя и своего организма от аллергенов, способных вызвать аллергический ринит, — гарантия того, что вы нескоро встретитесь с данным недугом. Любите себя и будьте здоровы!
Аллергический насморк часто не воспринимается как серьезная проблема, требующая особого лечения. На самом деле это проявление сложного нарушения работы иммунной системы, которое в настоящее время Всемирная организация здравоохранения считает одним из факторов возникновения бронхиальной астмы. Да и качество жизни у людей с аллергическим насморком существенно ухудшается. Поэтому при выявлении аллергического ринита (именно так врачи называют данную патологию) лечение должно быть комплексным и разносторонним.
Диагностика
Важным моментом в диагностике аллергического ринита является выявление причинного аллергена - вещества, вызывающего реакцию гиперчувствительности у данного человека. Поэтому обследование пациента с насморком проводит лор совместно с аллергологом.
Кожные пробы. Кожные аллергологические пробы при рините - это оценка местной реакции в области нанесения аллергена. На коже предплечья делают несколько насечек (царапин), на которые капают небольшое количество тестовых растворов с различными аллергенами. Такие пробы нельзя проводить при беременности и лактации, у детей младше 1 года, в период обострения аллергического насморка и других болезней аллергического происхождения. Не менее чем за 5 дней до обследования нужно прекратить прием противоаллергических препаратов, несмотря на симптомы ринита.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Исследование крови на вырабатываемые в организме специфические антитела (иммуноглобулины) - безопасный способ определить, что именно вызывает аллергический насморк. Ограничений нет, анализ можно сдавать в любом возрасте, во время обострения ринита и при беременности. Но возможны ложноположительные результаты, поэтому оба метода диагностики нередко комбинируются. При необходимости врач дополнительно назначает рентгенографию придаточных пазух носа, мазки из носа для уточнения характера ринита.
Что влияет на выбор метода лечения
При появлении симптомов аллергического насморка лечение может проводиться несколькими методами. Используются лекарственные препараты разных групп и немедикаментозные способы. Принимая решение о том, чем лечить аллергический ринит, врач учитывает ряд факторов:
- степень выраженности симптомов заболевания;
- количество обострений в течение года, наличие сезонности, частоту проявлений ринита в течение недели;
- наличие сопутствующих и связанных с ринитом заболеваний (полипоза носа, бронхиальной астмы, атопической экземы, синуситов);
- возраст пациента;
- тип выявленных аллергенов;
- отношение пациента к предлагаемым методам лечения ринита;
- побочные эффекты лекарств от насморка, которые потенциально возможны у данного пациента.
Основываясь на всех этих факторах, врач дает свои рекомендации.
Как самостоятельно бороться с аллергическим ринитом
Ограничить контакт с аллергеном. При аллергическом рините важно не только воздействовать на симптомы заболевания, но и постараться максимально ограничить контакт с аллергеном.
- При аллергии на пыльцу. Людям с гиперчувствительностью к пыльце желательно в сезон цветения уехать в другой регион, избегать загородных поездок. Снизить количество попадающих на слизистую носа веществ помогут респираторы, маски и воздухоочистители. При насморке стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от лекарств и косметики на растительной основе.
- При аллергии на грибки. При насморке, связанном с реакцией на грибки, следует избегать помещений с повышенной влажностью (подвалов, погребов), не контактировать с сеном, палыми листьями и скошенной травой. Для предупреждения развития ринита из рациона желательно исключить сыр, пиво, изделия из дрожжевого теста, квашеные продукты, подсластители.
- При бытовом аллергическом насморке. Врачи рекомендуют убрать из дома пухо-перьевые и шерстяные постельные принадлежности, часто проводить смену белья и влажную уборку.
Поддерживать чистоту в помещении. Состав и качество воздуха в жилом помещении и на рабочем месте напрямую влияют на состояние всего организма и выраженность аллергического ринита. Бытовая пыль содержит большое количество микроорганизмов, которые являются потенциальными аллергенами. В весенне-летний период к ней примешивается пыльца растений. Пыль может скапливаться в обивке мебели, коврах и мягких игрушках, в порах обоев и на книжных полках. Поэтому при насморке желательно регулярно проводить влажную уборку, уменьшить количество пылесборников, пользоваться очистителями воздуха и увлажнителями со специальными фильтрами.
Выполнять промывание носа. При сезонном аллергическом насморке желательно часто очищать слизистую оболочку носа, проводя промывания физраствором, морской водой, специальными солевыми растворами. Можно воспользоваться спреями.
Лекарственная терапия при аллергическом насморке
Антигистаминные препараты. Обычно в схему лечения аллергического насморка входят антигистаминные препараты местного и системного действия. Они используются в виде таблеток или назальных форм (капель, спреев). Специально для лечения аллергического ринита разработан ТИЗИН ® Алерджи , действующим веществом которого является левокабастин. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы и способствует уменьшению основных симптомов насморка. ТИЗИН ® Алерджи назначается для лечения аллергического ринита, риноконъюнктивита и поллиноза. Его применение позволяет справиться с ринореей, зудом в носу, чиханием у детей от 6 лет и взрослых.
Производные кромогликата натрия. Назальные спреи от насморка этой группы начинают действовать через 5–10 дней регулярного применения. Такие препараты используются для лечения аллергического ринита легкой и среднетяжелой формы у детей и взрослых.
Сосудосуживающие капли. Препараты от ринита с сосудосуживающим эффектом не относятся к лечебным. Они на время уменьшают отек слизистой оболочки в носу и количество слизистых выделений, тем самым облегчая дыхание. При насморке их не стоит использовать часто и более 5 дней.
Гормональные препараты. Глюкокортикостероидные препараты при аллергическом насморке используются в виде интраназальных спреев. Они назначаются врачом при тяжелом течении ринита и недостаточной эффективности антигистаминных препаратов. Такие гормональные препараты оказывают преимущественно местное действие, хотя при продолжительном лечении и в случае передозировки они могут всасываться в кровь. Это приведет к постепенному нарушению обменных процессов и работы иммунной системы. Возможны эндокринные расстройства с подавлением функции надпочечников и развитием сахарного диабета. Гормональные спреи от ринита нежелательно применять детям и пожилым людям.
Аллерген-специфическая терапия
Этот способ лечения аллергического ринита способен избавить пациента от всех симптомов заболевания, ведь в результате комплекса процедур вырабатывается устойчивость (толерантность) организма. Аллерген-специфическую терапию при рините проводят только в стационаре. При этом в организм вводят постепенно повышающиеся дозы определенного аллергена, вызывающего реакцию гиперчувствительности.
При выявлении сопутствующей патологии лор-органов иногда возникает необходимость в проведении хирургического лечения ринита.
Аллергические реакции за последние десятилетия стали частой причиной обращения к врачам. Заподозрить аллергию удается не сразу, поэтому люди зачастую обращаются к отоларингологу, гастроэнтерологу или дерматологу с признаками кожной сыпи, пищеварительной дисфункцией или выраженной ринореей.
Только после первичного обследования пациент направляется к аллергологу. Чем лечить аллергический насморк? Лечение включает как лекарства местного, так системного действия.
Появление слизистых выделений, заложенности носа и затрудненного дыхания – все это признаки неадекватной реакции иммунной системы на действие аллергена. К числу частых провоцирующих факторов стоит отнести:
- пыльцу. Клинические признаки возникают в период цветения растений (поллиноз);
- резкие ароматы химических веществ;
- косметические средства;
- шерсть;
- продукты питания (цитрусовые, морепродукты, изделия с красителями);
- укусы насекомых;
- лекарственные средства;
- пылевые клещи.
Симптоматика
Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:
- водянистые выделения прозрачного цвета;
- зудящие ощущения в носу;
- чихание;
- сильная заложенность носа , которая обусловлена отечностью слизистой;
- снижение остроты обоняния;
- шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.
Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.
Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:
- слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
- кожные высыпания;
- тканевой отек лица, шеи;
- диспепсические расстройства;
- кожный зуд.
Лечебная тактика
При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.
Для лечения необходимо:
- исключить из рациона питания возможные аллергены;
- регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
- проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
- снизить температуру воздуха до 19 градусов;
- поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
- использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
- регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
- убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).
Десенсибилизация
Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.
Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.
Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.
Лекарственные препараты
Чтобы правильно лечить аллергический ринит , необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:
- с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
- солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
- стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
- комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
- сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
- гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.
Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.
Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:
- антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
- стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
- кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.
Антигистаминные лекарства
Антигистамины - самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:
- первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
- второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.
Минимальным количеством побочных эффектов обладает Кларитин, поэтому он зачастую назначается даже грудничкам.
- третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.
Цетрин
Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.
Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.
Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:
- тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
- изменение вкусовых ощущений;
- сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
- стоматит;
- учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
- суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.
К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.
Кромоглин
Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.
Среди противопоказаний выделим:
- индивидуальную непереносимость;
- полипозные образования в носовых ходах;
- тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
- беременность (первый триместр);
- возраст до пяти лет.
Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.
Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.
К числу побочных реакций отнесем:
- слезотечение;
- усиление отечности тканей;
- неприятные вкусовые ощущения;
- тошноту, рвоту;
- раздражение, сухость слизистой в носоглотке.
Гормональные лекарства
Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.
Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:
- Фликсоназе;
- Беконазе;
- Назонекс;
- Насобек;
- Назарел.
Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.
Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:
- одновременный прием кортикостероидов системного действия;
- наличие инфекции в околоносовых полостях;
- наличие гипертермии;
- язвенное поражение слизистой носовых ходов;
- недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.
Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.
К числу побочных реакций стоит отнести:
- головную боль;
- неприятный запах изо рта;
- изменение вкусовых ощущений;
- назальные кровотечения;
- сухость, раздражение слизистой носоглотки .
При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.
Сосудосуживающие лекарства
Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:
- Ксимелин;
- Мералис;
- Називин;
- Нокспрей;
- Санорин;
- Риностоп;
- Длянос;
- Фармазолин;
- Галазолин.
Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.
Выделим группы препаратов с:
- коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
- средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
- длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.
Среди противопоказаний стоит выделить:
- феохромоцитому;
- неконтролированную артериальную гипертензию;
- глаукому;
- нарушение кардиального ритма;
- прием антидепрессантов;
- увеличение объема простаты;
- сахарный диабет;
- ренальную недостаточность;
- эпилепсию;
- усиленную выработку тиреоидных гормонов;
- тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.
Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.
К числу побочных эффектов стоит отнести:
- повышение артериального давления;
- сбой кардиального ритма;
- тремор;
- задержку мочи;
- сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
- частое чихание;
- возбуждение.
При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.
Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.
