Физиопроцедуры – один из наименее болезненных и наиболее эффективных методов лечения. Но когда речь заходит про электрофорез для грудничков, родители впадают в панику, зачастую считая, что это слишком серьезное воздействие на организм. В действительности эффективность такого лечения довольно высока, ведь с помощью электрического тока медикаменты доставляются непосредственно в область заболевания или патологии.

Опасаться удара током не следует: малыш, скорее всего, почувствует незначительное покалывание. Но вот, что обычно не нравится крохам, − так это ощущение от прохладных влажных салфеток, которые смачивают назначенным препаратом. Впрочем, если младенец не спит, то сам факт того, что его сначала раздевают, затем прикладывают что-то прохладное и мокрое, заставляют лежать с этим минут 10, уже не понравится карапузу.

Электрофорез с различными препаратами назначают при огромном перечне заболеваний. Благодаря такой процедуре лекарства попадают непосредственно в точную зону заболеваний, минуя кишечник и другие органы, на которые могли бы оказать побочное влияние. В лечение малышей раннего возраста физиотерапевтические методы можно назвать наиболее безопасными в отличие от медикаментозного лечения. Электрофорез назначают при таких заболеваниях, как:

• воспалительные процессы верхних дыхательных путей;
• гайморит, отит, тонзиллит;
• патологии сердца;
• артрит;
• колит;
• гипер- и гипотонус;
• патологии ЦНС;
• цистит;
• родовые травмы;
• детский церебральный паралич.

Это далеко не весь список болезней, при которых электрофорез будет эффективным, особенно в лечении малышей.

Преимущества и особенности процедуры

Эффективность такой физиотерапии обусловлена направленностью воздействия. Например, при кривошее, совмещенной с гипотонусом, накладывают пластины на шею. Когда диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, электрофорез делают на ягодицах и в паховой области.

Длится процедура не более 15 минут. В это время с помощью слабого электрического тока лекарство передается в поврежденное место. Таким образом, медикамент обходит стороной клетки крови и желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому воздействие препарата направлено четко на проблему, а побочные эффекты полностью исключены, как и влияние лекарства на печень, селезенку или почки.

Но есть у такой процедуры и противопоказания:

1. опухолевые новообразования;
2. нарушения свертываемости крови;
3. повышение температуры;
4. кожные заболевания;
5. аллергия на рекомендуемые медикаменты;
6. воспалительные процессы;
7. непереносимость электрических разрядов.

Используемые медикаменты

Среди наиболее часто используемых препаратов можно увидеть дибазол, папаверин, магнезию, эуфиллин. Нередко назначают лекарства в комплексе:

• Дибазол с эуфиллином корректируют тонус мышц, позволяют устранить неврологические проблемы.
• Дибазол с папаверином назначают в качестве спазмолитика и для избавления крохи от гипертонуса мышц.
• Магнезия и эуфиллин также рекомендуются при гипертонусе.
• Папаверин и эуфиллин используются в методике по Ратнеру. Процедуру назначают при диагностировании нарушений в шейном отделе, например, при ДЦП, кривошее и т.п. Метод подразумевает применение 0,5% эуфиллина, который накладывают на шею, а папаверин 1% − на ребра с правой стороны грудной клетки.
• Эуфиллин – самый используемый препарат, так как его воздействие оказывается востребованным при разных заболеваниях.

Эуфиллин для электрофореза

Разработанный советскими учеными препарат до сих пор остается наиболее востребованным для проведения физиотерапии. Это сильное лекарство, которое может назначить только врач, чтобы подобрать дозировку и способ применения.

Основное действие медикамента направлено на расслабление мышц и активизацию питания клеток и тканей кислородом. В результате этого лечение электрофорезом с эуфиллином грудничка позволяет:

1. снять спазмы;
2. благодаря расслаблению мускулатуры облегчить дыхание при бронхитах и астме;
3. улучшить сердцебиение;
4. понизить давление;
5. насытить органы и клетки кислородом;
6. улучшить кровообращение;
7. расширить протоки – желчный, почечные, печеночный.

Так как при инъекциях или приеме таблеток препарат оказывает комплексное воздействие, для младенца он может казаться опасным, поэтому электрофорез считается оптимальным вариантом для лечения именно эуфиллином.

Часто задаваемые вопросы об электрофорезе

Чаще всего родителей интересует, можно ли совмещать прохождение курса процедур с другими методами, а также возможно ли делать электрофорез в домашних условиях.

Как правило, электрофорез всегда используется в комплексном лечении, поэтому нередко сопровождается массажем. Например, при дисплазии назначают оба метода, каждый из которых позволяет добиться определенных улучшений. Чаще всего недоразвитость тазобедренных суставов связана и с другими проблемами со здоровьем, поэтому врачи могут назначать не только направленную на бедра процедуру, но и совмещать ее с лечением неврологии, других родовых травм.

Проводить электрофорез можно и в домашних условиях: для этого необходимо иметь специальный аппарат. Физиотерапевт должен точно расписать длительность процедуры, а врач назначит препараты, их дозировку и концентрацию. Но приобретать оборудование нецелесообразно: обычно его можно арендовать или пригласить специалиста. Например, массажисты, которые специализируются на работе с младенцами с определенной категорией проблем, обычно имеют подобное оборудование и могут совмещать сеансы массажа с проведением электрофореза. Разумно воспользоваться услугами специалиста, так как следует точно знать, куда накладывать пластины.

Очевидно, что преимуществ у электрофореза достаточно для того, чтобы принять правильное решение. Ведь пользы от такой процедуры будет больше, чем возможного вреда. Таковой возможен только в случае неправомерного применения при наличии каких-либо противопоказаний. Как правило, подобная физиотерапия оказывается более эффективной и безопасной, чем многие другие способы воздействия на детский организм.

Двадцать пять лет назад, когда я был в интернатуре, один из наставников учил меня: «Олег! Ты, главное, лечи! Даже если знаешь, что помочь нельзя! Даже если не уверен в диагнозе! Назначай что-нибудь, какие-нибудь витамины, какие-нибудь физиопроцедуры, какие-нибудь ноотропы. Главное, чтобы родители видели, что ты не покладая рук лечишь их ребенка». Далее шло что-то о профилактическом «прикрытии филейной части». Этот подход базируется на банальности «Лучше перебдеть, чем недобдеть!». Или, как говорила мне одна из курсанток: «Я буду лечить всех, чтобы не пропустить больного!»

В чем же самый серьезный изъян такого подхода? Ну хотя бы в том, что в основном он предполагает имитацию бурной деятельности. Своего рода ритуал. Та неспецифическая терапия, которая назначается, не может по определению помочь больному, а у здорового чревата «всего лишь» побочными эффектами. Вот конкретный пример: массовое назначение электрофореза с эуфиллином на воротниковую область детям практически с любыми неврологическими нарушениями. Какие возражения? Если речь идет о поражении головного мозга, то, расширяя с помощью эуфиллина сосуды шеи, мы можем вызвать так называемый «синдром обкрадывания», в результате которого снижается кровенаполнение мозга. Получается, что мы «воруем» кислород у мозга. Кроме того, относительно часто после этого наблюдается повышение возбудимости и усиление срыгиваний. Иногда случаются судороги. Поэтому устойчивое желание «лечить» детей электричеством не является безобидной практикой.

И вот несколько дней назад пришлось мне отвечать на письмо встревоженной мамы. У нее малыш с совершенно реальной гипоксически-ишемической энцефалопатией. У ребенка диагностирована задержка формирования возрастных двигательных функций. Я назначил терапию: «Глиатилин» (ноотропный препарат холинергического действия, улучшающий проведение нервных импульсов между нейронами) и двигательную реабилитацию — массаж и гимнастику. Невролог в поликлинике всплеснула руками и строго сказала: «Вы запустите ребенка!», а в итоге назначила все тот же электрофорез с эуфиллином, о котором я писал выше. «И обязательно уколы! «Актовегин»!».

Не могу понять, откуда такое убеждение, что лечение именно уколами приносит больший эффект? И почему именно «Актовегин», а не «Церебролизин» или «Кортексин»? По составу они очень схожи. Потому что «Актовегин» болезненней? «Чтобы служба мёдом не казалась»? Кроме того, назначен витамин В 12 в инъекциях. Теоретически считается, что он может ускорять процессы созревания нервной системы. Но вот читаю современную информацию: «Шокогенность витамина В 12 составляет 0,76 %». В списке лекарств, которые могут вызвать анафилактический шок, такой процент считается высоким. У лидера шокогенности витамина В 1 — 2,69 %. Кстати, это данные по взрослым. А у детей до года, например, частота аллергических реакций на витамин В 1 — примерно 10 %. Плюс назначен «Магне В 6 ». Вообще это очень частое назначение. Но если заглянуть в инструкцию к препарату, то там написано: «Противопоказания — возраст до 1 года», и это не формальность. Очень часто наблюдаются аллергические реакции и диспептические расстройства — понос, рвота, срыгивания.

Часто задаю вопрос курсантам: «А для чего назначать два ноотропных препарата одновременно?» Желание помочь понятно. Но как они взаимодействуют друг с другом — не известно, а риск побочных эффектов возрастает в разы. Пару десятилетий назад в США проводили интересное исследование, выясняя, может ли пациент уйти от доктора без «диагноза» и назначений. Оказалось, что почти нет! В лучшем случае это — отражение подсознательной психологической установки «Если я ничего не назначил, то зря ем свой хлеб!». В худшем случае — осознанная меркантильная позиция «Лечить здорового — беспроигрышное дело!». Есть еще одно объяснение гипердиагностики и полипрагмазии, типичное для современных российских условий: «Страхуемся по максимуму!».

Вспоминаю прошлогодний обучающий семинар Европейской федерации неврологических сообществ. Хотя говорили преимущественно о взрослой неврологии, красной нитью проходил тезис: «Первое, что должен сделать врач, к которому обратился пациент, это отменить «лишние» препараты. Считается оптимальной терапия не более чем 2-3 препаратами. Но еще предпочтительнее — монотерапия».

Несколько лет назад на съезде педиатров звучало: «Только необходимое!» Значит, по-прежнему актуально назначение не как можно большего количества препаратов, а как можно меньшего.

Понятно, что пока нет национальных стандартов для большинства неврологических заболеваний у детей, будет сохраняться очень широкое поле для «индивидуальных предпочтений» каждого специалиста.

Большинству малышей в возрасте до одного года, детские невропатологи назначают такую процедуру, как электрофорез. Самым распространенным лекарственным средством, используемым для проведения этой процедуры в таком раннем возрасте, является эуфиллин. Электрофорез с этим препаратом делается, как на шейный, так и на крестцовый отделы. Все зависит от проблемы, которую хотят устранить доктора и молодые родители.

Как работает электрофорез

Принцип действия заключается в воздействии на “проблемные” участки тела лекарственных препаратов, которые проникают через кожные покровы под воздействием небольшой силы электрического тока.

Преимуществом этой процедуры перед уколами и приемом лекарств оральным методом является то, что при таком виде лечения, не страдает нежный желудок и органы выводящей системы малыша (печень, почки и т.д.).

Кому процедура необходима

Многие молодые мамы в настоящее время негативно относятся ко всякому роду врачебным вмешательствам, но есть случаи, когда электрофорез является одной из самых безопасных и в то же время эффективных медицинских манипуляций.

Электрофорез шейного отдела с эуфиллином у грудничка необходим при следующих проявлениях:

• Повышенное .
• Сниженный или повышенный тонус рук или мышц шеи.
• Травмирование шейного отдела при родах.
• Спазм мускулатуры верхнего отдела позвоночника.
• Для улучшения кровоснабжения мозга и плечевого отдела.

Что иметь при себе

Точный список необходимых вещей дается родителям при консультации у врача-физиотерапевта.
Обычно в него входят:

1. Обычные бумажные салфетки (для удаления остатка раствора после процедуры).
2. “тонкая” пеленка (для фиксации электродов).
3. Одноразовая пеленка (на которую можно положить ребенка).
4. Вода (если малыша уже допаивают).

Что касаемо одежды, то для удобства, лучше отдать предпочтение кофточкам и распашонкам на пуговицах или кнопках. Это позволит быстро раздеть и одеть малыша, не доставляя ему дискомфорта. Также лучше всего иметь при себе запасной подгузник, влажные салфетки и смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.

А чтобы малыш мог спокойно “пролежать” все время сеанса, не мешает прихватить с собой яркую игрушку, книжку с большими иллюстрациями или любой другой предмет, вызывающий у крохи положительные эмоции.

Как проводится процедура

Сеансы электрофореза проводятся в специальном помещении, где установлены кушетки и необходимое оборудование.

Специальной подготовки малыша к процедуре не требуется, но лучше всего выбрать время для сеанса, когда малыш не голоден, но с последнего прошло больше 40 минут, так как есть .

Ребенка укладывают на спину, а в район шеи и лопаток прикладывают электроды, покрытые салфетками, смоченными в растворе эуфиллина. Для лучшей фиксации медсестра пеленает верхнюю часть тела малыша.

В среднем продолжительность сеанса 5-12 минут . Лимит времени зависит от возраста малютки и назначений доктора.


Ребенок должен лежать так, чтобы наложенные электроды не “съезжали” с областей воздействия. Для этого нежно придерживайте кроху в местах крепления электродов и следите, чтобы он не “сбил” их своими ручками.

Больно ли малышу

Во время электрофореза никакого дискомфорта ребенок не ощущает . Единственное обстоятельство, которое может вызвать плач малыша — это мокрые и холодные салфетки на электродах.

А если препаратов несколько. . .

Действительно, эуфиллин, как единственное лекарство, практически не применяется. Наиболее часто его применяют в комплексе с такими препаратами, как:

• Магнезия.
• Папаверин.
• Кальций.
• Дибазол.

Это связано, с тем, что комплексная терапия намного более эффективна, и один препарат не всегда в состоянии побороть проблему. Количество и соотношение препаратов подбирается индивидуально, согласно диагноза врачом-физиотерапевтом.

В «знакомой обстановке» или процедура дома

Электрофорез на шейный отдел может проводиться и дома. Для этого приобретается специальный аппарат и назначенное лекарственное средство (при необходимости несколько).Лекарственный раствор готовится непосредственно перед началом сеанса, согласно назначениям доктора.

А дальше принцип проведения такой же, как и в поликлинике: смоченные салфетки или подходящие по размеру куски марли накладываются на электроды, а они, в свою очередь, на шейный отдел и область лопаток или шейных позвонков.

Но такая процедура должна проводиться либо квалифицированной медсестрой, либо самостоятельно, после подробной консультации в кабинете физиотерапии.

Противопоказания

Конечно, даже такой щадящий метод, имеет свои противопоказания.
Доктора не назначаю электрофорез любого вида для малышей со следующими показателями:

• Любые кожные заболевания, особенно в области наложения электродов.
• Астма в период обострения.
• Заболевания почек.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Большинство болезней сердца.
• Период вирусной или инфекционной болезни.
• Аллергическая реакция на назначенные препараты.

Эффективен или бесполезен электрофорез?

Мнение по этому поводу в среде молодых родителей кардинально разнятся. Многие считают эту процедуру устаревшей и малоэффективной.

Но все же большинство отмечают улучшение физического состояния малыша после проведенных сеансов (детки , становятся активнее, “уходит” тонус мышц и т.д.).

Конечно, наиболее выраженных положительных результатов с помощью электрофореза можно достигнуть, совмещая его с общим массажем грудничка. В большинстве случаев именно такая схема и назначается врачом.

Делать эту процедуру или нет — это выбор молодых родителей . Но помните, что сейчас именно в ваших руках здоровье этого маленького и беззащитного человечка.

Одним из методов борьбы с различными заболеваниями являются физиотерапевтические процедуры. Среди них наиболее распространенным способом воздействия является электрофорез. Он считается одним из наиболее эффективных методов введения препаратов в организм человека через кожу. Происходит это благодаря постоянному либо импульсному гальваническому току. Заряженные ионы, перемещаясь между специальными пластинами, проходят сквозь организм, неся на себе частицы лекарственных средств.

Часто такие физиотерапевтические процедуры назначают для оказания противовоспалительного, анестезирующего и рассасывающего действия. Кроме того, с их помощью можно улучшить кровоснабжение тканей, проводимость нервных волокон и даже восстановить центральную нервную систему. Описанными свойствами, например, славится электрофорез с эуфиллином. Но перед назначением какого-либо из препаратов врач в первую очередь ориентируется на основное заболевание и на общее состояние здоровья пациента. Например, при проблемах с репродуктивными органами показан будет электрофорез с цинком, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата - с кальцием, для лечения органов дыхания используется калий, гипертонии - магнезия.

Механизм воздействия

Принцип действия электрофореза основан на том, что положительно и отрицательно заряженные ионы под воздействием гальванического тока способны проникать в ткани организма. Это становится возможным благодаря наличию межклеточных щелей, сальных и потовых желез с протоками. Во время проведения процедуры частицы используемого лекарственного средства проникают в ткани организма вместе с ионами. Электрофорез с эуфиллином способствует накоплению этого препарата в подкожной клетчатке, благодаря чему он оказывает продолжительное действие на человека. Использование тока не только способствует более глубокому проникновению лекарственных средств, но и увеличивает их активность. Кроме того, электрофорез с эуфиллином стимулирует кровообращение и лимфоток, уменьшает болевые ощущения, ускоряет обмен веществ.

Особенности проведения процедуры

Обычно физиотерапевтические методы используются в качестве вспомогательного лечения. Вещества, проникая в подкожный слой, могут оставаться там от нескольких часов до суток, все это время они мягко воздействуют на пораженные места. Например, электрофорез с эуфиллином способен унять или существенно ослабить болевые ощущения надолго. Опытным путем было установлено, что после проведения указанной процедуры концентрация лекарственного средства в проблемном участке была гораздо выше, чем после обычных методов его введения. Кроме того, у пациентов, которым делали электрофорез с магнезией или каким-либо другим препаратом, аллергия и побочные реакции развивались в несколько раз реже, чем при пероральном или инъекционном их применении. Это обусловлено невысокой концентрацией лекарственного средства в крови, отсутствием различных примесей в его составе и стимуляцией защитных сил организма в результате процедуры.

Нередко при различных заболеваниях новорожденным деткам и грудничкам назначают различные физиотерапевтические процедуры. К ним относится и электрофорез. Он заключается во введении всевозможных лекарственных препаратов в детский организм при помощи постоянного электрического тока. Процедура довольно простая, однако мамы и папы должны знать, в каких случаях она назначается ребенку, существуют ли противопоказания, и как она проводится.

Показания к электрофорезу

Данная манипуляция расслабляет и успокаивает малыша, а также обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Поэтому детям раннего возраста электрофорез назначают в таких случаях :

• Патологии костно-мышечной системы (дисплазии суставов, мышечная и установочная кривошея).
• Диатезы.
• Мышечный гипер- или гипотонус.
• Различные неврологические расстройства.
• Артриты.
• Переломы, вывихи и подвывихи, контрактуры.
• Болезни пищеварительной системы (колит, гастрит).
• Стоматиты.
• Воспалительные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы.
• Глазные заболевания (конъюнктивиты, кератиты, блефариты).
• ЛОР-патологии (отиты, тонзиллиты, риниты).
• Родовые травмы.
• Послеоперационная реабилитация.

Кроме того, электрофорез маленьким детям часто назначают для снятия болевого синдрома при различных заболеваниях.

В каких случаях процедуру проводить нельзя?

Электрофорез намного безопаснее для детского здоровья, чем лечение инъекциями. Однако есть ситуации, когда данная манипуляция противопоказана:

• Почечная или сердечная недостаточность различных степеней тяжести.
• Плохая свертываемость крови.
• Склонность к аллергическим реакциям.
• Приступ бронхиальной астмы.
• Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в организме.

В некоторых случаях, например, при гемангиоме, врач может разрешить проведение электрофореза, однако перед этим ребенка необходимо обследовать, а после первой процедуры наблюдать за состоянием малыша (не увеличивается ли гемангиома, меняет цвет или нет).

• Дерматиты.
• Гнойничковые высыпания на кожных покровах.
• Повышенная температура тела.
• Непереносимость электротока.
• Раны, ссадины, порезы в местах накладывания электрода.

Прежде чем назначить электрофорез крохе, врач должен обязательно назначить все необходимые обследования с целью выявления противопоказаний. Только после тщательного осмотра и оценки состояния здоровья доктор принимает решение. Также очень важно узнать у мамы, есть ли у малыша аллергия на какие-либо лекарственные препараты. В случае необходимости проводят аллергопробы.

Как проводится процедура?

Манипуляцию проводит специально обученный медицинский персонал в физиотерапевтическом кабинете. Детям раннего возраста обычно назначают курс из 10 процедур, продолжительность одного сеанса - от 5-8 до 20-25 минут. Электрофорез проводится довольно просто:

• Лекарственный препарат наносят на марлевую салфетку, которой обматывают электрод.
• Накладывают электроды на необходимые участки тела (шея, поясница, грудная клетка, суставы) в зависимости от показаний.
• Устанавливают необходимую силу тока, и подключают аппарат.
• После завершения процедуры кожу протирают сухой чистой салфеткой.

Повторный курс лечения в случае необходимости назначают не ранее чем через 1-2 месяца.

Выделяют и другие методики электрофореза :

1. Ванночковая . Подготовленную емкость наполняют необходимым количеством лекарственного средства, и погружают туда пораженную часть тела (верхнюю или нижнюю конечность).
2. Полостная . В полость (мочевой пузырь, кишечник) вводят лекарство, туда же вводят один электрод, а второй располагают на кожных покровах.
3. Внутритканевая . Заключается во введении препарата инъекционным способом. Далее накладывают электроды на пораженные участки.

Во время проведения электрофореза ребенок ощущает легкое показывание в области соприкосновения электрода с кожными покровами. Это может напугать малыша, поэтому важно, чтобы мама находилась рядом и успокаивала его.

Какие лекарственные препараты чаще всего используют?

В зависимости от показаний во время проведения электрофореза чаще всего применяют такие лекарственные средства:

Стоит отметить, что препарат и его концентрацию определяет только врач. Во время проведения манипуляции, а также после нее за крохой необходимо наблюдать, обращая внимание на общее состояние, появление сыпи, одышки, кашля, или других симптомов.

Побочные эффекты процедуры

Электрофорез является одной из безопасных манипуляций, редко вызывающей осложнения. Однако у новорожденных деток и грудничков возможны так называемые побочные эффекты:

• Покраснения кожи в местах накладывания электродов.
• Появления раздражения на кожных покровах.
• Из-за покалывающих ощущений ребенок во время проведения процедуры может капризничать, пытаться сорвать электроды.

Обычно серьезных последствий после процедур не возникает, благодаря чему электрофорез получил широкое распространение в терапии многих заболеваний.

Возможны ли аллергические реакции?

Нередко у детей первого года жизни возникают аллергии на применяемые лекарственные препараты. Они могут проявляться сразу же, во время проведения электрофореза, или спустя некоторое время. Основными симптомами аллергии являются:

• Реакции кожных покровов (сыпь в виде волдырей по всему телу, шелушения, красные пятна).
• Учащение сердцебиения.
• Одышка, кашель, затрудненное дыхание.
• Нарушения общего состояния (вялость, сонливость, потеря аппетита).
• Повышение температуры тела.

При возникновении любых проявлений аллергической реакции процедуру прекращают. Если симптомы возникли спустя несколько часов после электрофореза, следует как можно скорее обратиться в больницу, где врач осмотрит кроху, назначит необходимые обследования для выявления причины возникновения ответной реакции и терапевтические процедуры.