Нейродермит - это стадия атопического дерматита, проявляющаяся у взрослых. Если заболевание затрагивает грудничков, говорят о диатезе. В зависимости от действия на патогены различают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные мази.

Также есть гормональные и негормональные медикаментозные средства. Для лечения нейродермита используют Бепантен, цинковую и серную мазь, Тимоген, Протопик и др.

Какие мази применяются при нейродермите

Для лечения нейродермита кроме мази используются препараты в различных лекарственных формах:

• Пасты. Их применяют, если нужно подсушить кожу.
• Крема, создаваемые на водной основе. Подходят при нейродермите, если необходимо быстрое и глубокое проникновению в кожу.
• Гели. Хорошо успокаивают кожу и не забивают поры.
• Аэрозоли и спреи, производимые на водном базисе. Применяются, если области поражения на ногах, шее и других участках очень болезненные.
• Мази. Их необходимо использовать, если кожный покров требуется смягчить и оказать терапевтический эффект на клеточном уровне.

Список негормональных средств

Негормональные мази применяются в терапии детского нейродермита, их назначают женщинам при беременности и кормящим матерям, поскольку у таких препаратов меньше побочных эффектов. Но средства не всегда позволяют быстро справиться с болезнью и могут вызывать аллергические реакции - это нужно учитывать при подборе. Если нет аллергии, то их имеет смысл использовать в качестве профилактики.

Негормональные мази представлены следующими препаратами :

Перечень лекарств на основе гормонов

В состав таких лекарств входят кортикостероиды - гормоны, которые эффективны в отношении кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Применяют их в период обострения болезни, используются они непродолжительное время, поскольку могут иметь побочные эффекты и организм легко становится зависимым от них.

Происходит это таким образом: кора надпочечников начинает вырабатывать меньше гормонов, чем нужно, поскольку привыкает к дозировке, а печень выводит токсические вещества в усиленном режиме, от ядов страдают почки.

Следует учитывать, что гормональный препарат нужно принимать постепенно. Такие мази часто могут быть более эффективны, если нужно быстро снять симптомы обострения болезни, по сравнению с негормональными препаратами.

К гормональным мазям, лечащим нейродермит, относятся:

• Адвантан. Одно из самых эффективных медикаментозных средств. Обладает противовоспалительным действием, устраняет аллергические симптомы, принимать можно не больше 28 дней.
• Триместин. Препарат, который снимает воспаление, зуд, проявления аллергии на руках, обладающий антисептическим эффектом.
• Фторокорт. Оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы аллергии, имеет в своем составе гормоны умеренной активности.
• Элоком. Средство, которое в отличие от других гормональных препаратов, можно использовать с 2-летнего возраста ребенка. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противозудным действием.
• Гидрокортизон. Используется в самом начале болезни, а за счет низкой концентрации гормонов мазь можно наносить довольно длительный период.
• Апулеин. Имеет среднее содержание гормонов, используется в качестве сосудосуживающего, противовоспалительного и противоаллергического средства.
• Дермовейт. Препарат, у которого отмечено высокое содержание гормонов. Применяется в качестве противовоспалительного, противоаллергического, противозудного препарата.
• Преднизолон. Универсальное средство, оказывающее противовоспалительный и противоаллергический эффект.
• Предникарб. Обладает противозудным, противовоспалительным эффектом, снимает проявления аллергии.
• Афлодерм. Один из самых безопасных гормональных препаратов, оказывающий сосудосуживающее, противовоспалительное и противозудное воздействие.

Для того, чтобы знать как лечить нейродермит, необходимо знать, что его обострения происходят чаще всего в осенне-зимний период, поэтому именно в это время проводится основное лечение. Лечение нейродермита включает в себя применение как внутренних так и наружных средств. К внутренним относят антигистаминные средства, лекарства, направленные на восстановление функций центральной нервной системы, витамины, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – ферменты. К наружным средствам - мази, лосьоны, УФ излучение, климатотерапия, бальнеофототерапия. Средства для внутреннего применения при лечении нейродермита.

Антигистаминные препараты - это вещества, блокирующие Н1-рецепторы (рецепторы, проявляющие аллергические реакции в клетках). Они замедляют аллергический процесс и действие гистамина. Главное свойство антигистаминных препаратов - противозудное. Но они имеют седативное свойство, сильно утомляя больных. Их приём эффективен относительно небольшое время из-за быстрого расщепления в организме. Наиболее известные антигистаминные препараты это тавегил, фенистил, авил.

Антибиотики. Основной недостаток в лечении нейродермита антибиотиками это то, что они оказывают пагубное воздействие не только на возбудителя заболевания, но также и нормальную микрофлору кишечника. Поэтому каждый раз осознанно подходите к их употреблению. Для внутреннего употребления при нейродермите чаще всего используют эритромицин, но в зависимости от ситуации возможны и другие варианты. Используйте антибиотики только в крайне тяжёлых случаях.

Витамины. Кальций- на некоторых пациентов при хронических аллергических процессах он оказывает положительное воздействие, т.к. положительно влияет на кожу. Однако при его длительном употреблении возможно образование камней в почках. Ретинол Ацетат () – также положительно сказывается на состоянии кожи, уменьшая ее сухость и покраснения. Входит в состав витаминов «Аевит», а также продается отдельно в капсулах.

Наружное лечение нейродермита:

• Мази: Кортикостероиды (кортикоиды, кортизон) достаточно сильно замедляют аллергические воспалительные процессы. Исходным веществом является гормон коры надпочечников гидрокортизон (кортизол), который оказывает влияние на жировые, белковые и углеводные обмены в организме. В настоящее время уже появились кортикоиды с большой эффективностью и силой действия, что даже при кратковременном наружном применении они усваиваются организмом и вызывают снижение аллергических реакций, а также изменение обмена веществ. Положительное действие, которое оказывает кортизон - это приостановление воспалительного процесса и деления клеток. Но чем интенсивнее данный процесс, тем сильнее проявляются побочные эффекты: пигментация кожи, рост волос на обрабатываемых местах, синдром отмены. При длительном применении эффективность кортикостероидных препаратов снижается.
• Гормональные мази – целестодерм, локоид, Элоком, синофлан.
• Пантенол - Активное вещество из группы витаминов В, встречающееся в животном и в растительном мире. В настоящее время пантенол получают только синтетическими методами. Пантенол способен заживлять раны и повышает защиту иммунной системы. Но по мнению большинства врачей при лечении нейродермита и экземы его лучше использовать в качестве средства ухода за кожей без значительных аллергических очагов, нежели для лечения заболевания в стадии обострения.
• Антибиотики - Антибиотики поражают клеточную оболочку бактерий (пенициллин, цефалоспорин), тормозят биосинтез протеинов и оказывают влияние на обмен нуклеиновых кислот. Однако часто возникает аллергическая реакция на применение антибиотиков.
• УФ излучение - Ультрафиолетовое излучение оказывает сильное влияние на иммунную систему организма - происходит замедление выделения медиаторов воспаления в пораженной экземой коже. Ультрафиолетовые лучи снижают чрезмерную иммунную активность кожи у людей с нейродермитом и экземой.
• Климатотерапия - Смена климата оказывает раздражающее действие на организм человека, в следствие чего происходит перестройка его функций. Вместе с ультрафиолетовым облучением смена климата благотворно влияет на больного нейродермитом и экземой. К примеру, морская вода способствует исчезновению шелушения и зуда, регулируя при этом влажность кожи. Воздух и солнце нормализуют иммунную систему.
• Бальнеофототерапия - Этот вид терапии заключается в создании условий Мертвого моря далеко от него. Человек с нейродермитом и экземой около 25 минут купается в соляном растворе, а потом подвергается облучению ультрафиолетом. Соляная ванна повышает светочувствительность кожи, и облучение получается более эффективным. Основной недостаток данной терапии в том, что лечение проводится пять дней на протяжении восьми-одиннадцати недель. Эффект, достигнутый после лечения на Мертвом море, сильнее, чем после бальнеофототерапии.

Народные методы при лечении нейродермита

Также положительного эффекта в лечении нейродермита можно добиться народной медициной. Но она служит дополнением к основному лечению. Травы помогут не только в борьбе с болезнью, но и укрепят весь организм. Ванны с полынью Залить небольшое количество не горькой полыни кипятком, подождать несколько минут и вылить в ванну, в которой вы будете купаться. После купания места, на которых есть высыпания не вытирать. Самостоятельное высыхание кожи позволит ей максимально пропитаться полезными веществами из отвара полыни.

Мазь на основе нутряного свиного сала Сало нужно нагреть до температуры свыше 70 градусов и смешать с 50 граммами сока алоэ. Перемешать, добавить 5 грамм пихтового масла и остудить. Мазь отлично помогает при зуде и воспалениях.

– хроническое заболевание, которому характерны многочисленные аллергические высыпания на коже и сильный зуд. При лечении применяют наружные препараты. Все они подразделяются на негормональные (можно использовать детям) и кортикостероидные препараты (выписываются только взрослым пациентам).

Эффективные мази от нейродермита

Мази от нейродермита выбираются в зависимости от степени поражения, формы болезни, ее причин и индивидуальных особенностей человека.

Подобные препараты изготавливаются на основе:

Эффективные мази от нейродермита рассмотрены в таблице, представленной ниже.

Дешевые мази от нейродермита

Выбор мазей для лечения аллергических реакций на коже огромен. Самыми дешевыми являются следующие препараты:

• «Синафлан» (от 13 рублей);
• (от 30 рублей);
• «Гидрокортизон» (от 30 рублей);
• «Эплан» (от 105 рублей);
• «Тримистин» (от 125 рублей).

Можно изготовить лекарство самостоятельно, используя рецепты народной медицины, а именно:

1. Мазь на основе свиного сала и серы (2:1).
2. Мазь на основе свиного сала, масла пихты и сока алое (10:1:10).
3. Мазь на основе птичьего жира и растений (эвкалипта, календулы, ландыша, валерианы). Смешивается в пропорции 5:1:1:1:1.

Средства для лечения нейродермита выбирать самостоятельно нельзя, особенно для терапии ребенка. Неправильное применение некоторых препаратов может усугубить болезнь. Если ее не вылечить в младенчестве, она останется с человеком на всю жизнь.

Описание:

Хроническое кожное заболевание, имеющее неврогенно-аллергическое происхождение, проявляющееся в виде папулезных высыпаний, склонных к слиянию, характеризующихся зудом.

Симптомы:

При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.

Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.

Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.

Ограниченный нейродермит

Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.

Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.

Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.

Причины возникновения:

В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.

У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.

Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.

На это указывает множество факторов.

      * Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была , возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
      * На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
      * Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
      * Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, и др.).
      * У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.

Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического , которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.

Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).

Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.

Лечение:

Для лечения назначают:

При диффузном процессе назначаются седативные (успокоительные) препараты, проводится психотерапия. При упорном течении болезни, изнуряющем зуде, при склонности к слиянию очагов поражения и в случаях, когда другие методы лечения низкоэффективны, применяют кор-тикостероидные гормоны в невысоких и постепенно снижающихся дозах.

Для нормализации деятельности центральной нервной системы назначаются транквилизаторы (седуксен, элениум, либриум и др.), ганглиоблокаторы (наноофин, аминазин, гексоний, гексаметоний и др.).

С целью снижения сенсибилизации организма применяют антигистаминные препараты, которые также обладают и противозудным действием: тавегил, супрастин, димедрол, дипразин и др. Целесообразны витамины группы В, PP, А. Больным пожилого возраста назначают метилтестостерон. Из физиотерапевтических средств рекомендуются радоновые и сероводородные ванны, облучения ультрафиолетовыми лучами. Хорошо помогают ванны с отваром череды, дубовой коры и ромашки.

После водных процедур сухую кожу необходимо смазывать жирными питательными маслами, предпочтительно оливковым. Также применяют мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом, которые обладают кератопластическим эффектом. На отдельные пораженные очаги накладывают мази с кортикостероидными препаратами ("Синалар", "Локакортен", "Флуценар", "Фторокорт" и др.). Если имеется вторичная инфекция, то применяют анилиновые краски, мази "Оксикорт", "Геокортон", "Локакортен Н", "Локакортен-виоформ".

Больным необходима диета с ограничением острых и копченых продуктов, соли, спиртных напитков. Для профилактики рецидивов и удлинения ремиссий (улучшений) рекомендуется длительное пребывание больных летом на юге, желательно на Южном берегу Крыма, необходима санация очагов хронической инфекции, исключение лекарственных, бытовых и пищевых аллергенов.