Небилет группа. Состав и формы выпуска. Показания к применению

Инструкция по применению

Дополнительная информация

Небилет - популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Оно обладает уникальным свойством - не только понижает пульс, но еще и расширяет кровеносные сосуды. Это оригинальный препарат, международное название которого - небиволол. Сосудорасширяющее действие в дополнение к гипотензивному эффекту обеспечило препарату Небилет приверженность врачей и пациентов. Однако, это лекарство не является панацеей, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Ниже приводится инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте показания к применению, дозировки при различных заболеваниях. Узнайте, как Небилет влияет на мужскую потенцию, совместим ли он с алкоголем, какие существуют дешевые аналоги этого лекарства.

Карта препарата

Вместе с этим лекарством также ищут:

Небилет: инструкция по применению

Фармакологическое действие	Кардиоселективный бета-1-адреноблокатор. Нормализует артериальное давление, улучшает сердечный ритм, снижает частоту приступов стенокардии. Хорошо держит давление не только в покое, но также при физической нагрузки и стрессах. Модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота (NO), благодаря чему расширяются кровеносные сосуды. При гипертонии устойчивое действие начинает ощущаться через 1-2 недели ежедневного приема, иногда - через 4 недели. Максимальное снижение артериального давления достигается через 1-2 месяца.
Фармакокинетика	Можно принимать натощак или после еды. Прием пищи не оказывает влияния на скорость его всасывания из желудочно-кишечного тракта. Лекарство выводится почками (38%) и через кишечник (48%) в виде продуктов обмена веществ. В неизменном виде с мочой выводится не более 0,5% принятой дозы препарата.
Показания к применению	повышенное артериальное давление; ишемическая болезнь сердца, для профилактики приступов стенокардии; хроническая сердечная недостаточность - в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ, мочегонными и другими лекарствами.

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность

Дозировка	Небилет достаточно принимать 1 раз в сутки, натощак или после еды, желательно в одно и то же время каждый день. Чаще всего подходящей дозой при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца оказывается 2.5-5 мг в сутки, т. е. 1/2-1 таблетка. Препарат хорошо подходит для комбинирования с другими средствами, снижающими артериальное давление. При хронической сердечной недостаточности начинают с минимальной дозы 1,25 мг в сутки, что составляет? таблетки. Дозу медленно увеличивают, не чаще чем раз в 1-2 недели, под наблюдением врача. То же самое для больных с почечной недостаточностью или в возрасте старше 65 лет. Максимальная доза небилета - 10 мг в сутки.
Побочные действия	Частые побочные эффекты (1-10%): головная боль, головокружение; повышенная утомляемость, покалывание или мурашки по коже; тошнота, запор, диарея. Более редкие (<1%): депрессия, кошмарные сновидения; метеоризм, рвота, другие расстройства пищеварения; брадикардия - чрезмерное сокращение частоты пульса, ниже 55-60 ударов в минуту; кожная сыпь, кожа чешется; сухость глаз.
Противопоказания	острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, повышающих силу сокращений сердечной мышцы); выраженная артериальная гипотензия (систолическое “верхнее” артериальное давление менее 90 мм рт.ст.); синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма); брадикардия (частота пульса менее 60 уд./мин); кардиогенный шок; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); выраженные нарушения функции печени; бронхоспазм и бронхиальная астма; депрессия; детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены); непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, нарушенное всасывание глюкозы/галактозы; повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата. Перемежающаяся хромота и другие нарушения кровообращения в ногах считаются противопоказаниями. Тем не менее, небилет назначают больным, у которых проблемы с ногами, и лечение часто оказывается успешным. Хроническая обструктивная болезнь легких - та же ситуация.
Беременность и грудное вскармливание	При беременности небилет назначают в исключительных случаях, только по жизненно важным показаниям. Препарат используют, если врачи считают, что польза для матери превышает возможный риск. При этом тщательно наблюдают за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Возможные последствия для плода и новорожденного - слишком низкий пульс, пониженная концентрация глюкозы в крови, артериальная гипотония. Желательно прекратить принимать небилет за 48-72 часа до родов. Если это невозможно, то врачи наблюдают за новорожденным в течение 48-72 часа после родов, на случай, если понадобится оказать экстренную помощь. Небиволол проникает в грудное молоко. Поэтому на фоне лечения таблетками небилет грудное вскармливание нужно прекратить.
Лекарственное взаимодействие	Гипотензивное действие небиволола усиливает одновременный прием других лекарств от давления или трициклических антидепрессантов, а также барбитуратов и производных фенотиазина. Повышенной осторожности требует одновременное применение с празозином, дилтиаземом и верапамилом. Многие препараты повышают концентрацию небиволола в крови и замедляют его выведение. В частности, это ингибиторы обратного захвата серотонина и циметидин. Обсудите лекарственное взаимодействие с врачом! Больные диабетом должны помнить, что прием таблеток небилет может приглушать симптомы гипогликемии.
Передозировка	Симптомы передозировки - выраженное снижение артериального давления, тошнота, рвота, синюшный цвет кожи, низкий пульс. Также возможна AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. Вызовите скорую помощь! Может понадобиться реанимация. Для ускорения пульса врач может внутривенно ввести 0.5-2 мг атропина и проводить другие мероприятия интенсивной терапии.
Форма выпуска	Таблетки почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Имеют крестообразную насечку, чтобы удобно делить на две или четыре части.
Условия и сроки хранения	Храните в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Состав	В одной таблетке содержится небиволола гидрохлорид микронизированный 5,45 мг, что соответствует 5 мг небиволола. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 141.75 мг, крахмал кукурузный - 46 мг, натрия кроскармеллоза - 13.8 мг, гипромеллоза - 4.6 мг, полисорбат - 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.69 мг, магния стеарат - 1.15 мг.

Цены на таблетки Небилет и их аналоги в интернет-аптеке с доставкой по Москве и России

Применение таблеток Небилет

Небилет - это популярное лекарство от:

артериальной гипертонии;
ишемической болезни сердца;
сердечной недостаточности.

Доказано, что оно не только снижает артериальное давление, но и уменьшает частоту инфарктов и инсультов, продлевая жизнь больным. Бета-блокаторы предыдущего поколения, в частности атенолол, так же понижают давление, но хуже снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений и смертность. Иcточник - статья “Atenolol in hypertension: is it a wise choice?” авторов Carlberg B., Samuelsson O., Lindholm L.H. в британском медицинском журнале Lancet от 19 февраля 2005 года.

Современные бета-блокаторы, которые конкурируют с Небилетом:

Каждый производитель подчеркивает, что его препарат лучше других, но на практике разница между ними не значительная. Однако, целесообразно перейти с пропранолола (обзидан, анаприлин) и атенолола на один из препаратов нового поколения.

Преимущества небилета по сравнению с другими бета-блокаторами:

Не только понижает давление, но и расширяет кровеносные сосуды.
Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, действует стабильно более 24 часов, без скачков.
Понижает артериальное давление не хуже, чем другие бета-блокаторы, вызывая при этом меньше побочных эффектов. Переносимость таблеток небилет сравнима с плацебо.
У многих пациентов восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Это дополнительная профилактика инфаркта.
При длительном применении (1 год и дольше) эффективность препарата не ослабевает, привыкание не развивается.
Этот препарат можно назначать при метаболическом синдроме и сахарном диабете 2 типа. Он не ухудшает результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды.
Доказано: не влияет на мужскую потенцию. Косвенно даже улучшает ее. Подробнее читайте статью « «.
Можно комбинировать со многими другими лекарствами от давления, если окажется, что один только небилет слабо помогает.

Недостатки:

Менее изучен, чем другие бета-блокаторы, в частности, бисопролол (конкор). Тем не менее, накоплена значительная доказательная база эффективности.
На фоне приема небиволола 11% больных испытывают брадикардию - уменьшение частоты сердечных сокращений до 50-30 ударов в минуту. На фоне плацебо - 3% случаев брадикардии.
Имеет смешанный путь выведения из организма - нагружает и печень, и почки. Не подходит больным, у которых заболевания печени или почечная недостаточность.

При следующих заболеваниях небилет следует применять с осторожностью:

почечная недостаточность;
сахарный диабет;
повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
псориаз;
AV-блокада I степени;
стенокардия Принцметалла;
больным в возрасте старше 75 лет.

Тем не менее, все это не противопоказания. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, которые перечислены выше, небилет назначать можно, и часто лечение оказывается успешным.

Небилет или Конкор - что лучше

Что лучше принимать от гипертонии - небилет или конкор? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых повышено артериальное давление. Ответ - оба препарата хорошие. Что врач назначит вам, то и принимайте. А если почувствуете себя хуже, то обратитесь к доктору, чтобы он сменил вам лекарство. Конкор и небилет - это оригинальные препараты бисопролола и небиволола. Они самые дорогие, но зато и гарантированно качественные. Если врач одобрит, то можно попробовать и недорогие их аналоги. В частности, аналогом таблеток небилет является препарат бинелол производства Хорватии.

Производители небилета утверждают, что их препарат лучше, чем бисопролол (конкор). Производители конкора - соответственно, наоборот. В медицинских журналах публикуется много статей о преимуществах одного препарата над другим. Однако доверия им мало, потому что они, в основном, оплачиваются фармацевтическими компаниями. Например, вы можете в Интернете ознакомиться со статьей «Сравнительная эффективность небиволола и бисопролола в плане влияния на центральное артериальное давление и упруго-эластические свойства артерий у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией».

Эта статья вышла в журнале «Артериальная гипертензия», №1/2013, авторы - Сиренко Ю.Н., Рековец О.Л., Кушнир С.Н., Михеева К.В., Доброход А.С., Торбас Е.А. В ней по результатам небольшого клинического исследования (40 пациентов) доказывается, что небилет лучше, чем бисопролол. Причина - он сильнее понижает центральное артериальное давление. Существуют и другие статьи, подтверждающие, что защитные свойства небиволола более выражены, чем у бисопролола. Хотя давление оба препарата понижают с одинаковой силой.

Вместо того, чтобы выбирать между конкором и небилетом, правильнее задать вопрос - а нужно ли вам вообще принимать бета-блокаторы? Прочитайте . Уже через 3 недели у вас будет нормальное давление без “химических” таблеток. Даже самые качественные бета-блокаторы могут вызывать брадикардию (чрезмерное снижение пульса), утомляемость, сухость во рту, тошноту, запоры. В отличие от них, натуральный способ лечения гипертонии - 100% без вредных побочных эффектов. Этот же метод помогает и от сердечной недостаточности. Устраните причины своих проблем со здоровьем, вместо того, чтобы сбивать давление небилетом или другими таблетками, пытаясь “приглушить” симптомы.

Аналоги

Самым известным аналогом таблеток небилет является препарат бинелол производства Хорватии. Он стоит примерно на 30% дешевле. Его производители ведут рекламную кампанию в медицинских журналах, чтобы доказать, что бинелол не хуже, чем небилет. См. например статью «Современное лечение?-адреноблокаторами сердечно-сосудистых заболеваний с учетом диапазона свойств и обоснования преимуществ: фокус на небиволол» в журнале “Системные гипертензии”, № 4/2009, авторы - А. Г. Евдокимова, В. А. Ольхин, В. В. Евдокимов, Е. В. Золотарева, А. Б. Хадзегова.

Другие аналоги:

Небиватор;
Невотенз;
Небиволол-Чайкафарма.

Каждый врач по мере накопления опыта вырабатывает свою точку зрения, уступают ли недорогие аналоги по эффективности оригинальному препарату. Как объясняется выше, полагаться на статьи из медицинских журналов в этом вопросе нельзя. Потому что их финансируют производители лекарств, и поэтому они не всегда объективны.

Отзывы

Отзывы о препарате небилет на русскоязычных и англоязычных сайтах примерно на 70% положительные и не более 30% ругательные. Это феноменально хороший показатель. Потому что отзывы о лекарствах, в основном, пишут люди, которым таблетки не помогли или вызвали побочные эффекты. Довольные пациенты комментарии не оставляют, а занимаются своими делами.

По причинам, указанным выше, эффективность лекарств по отзывам в интернете выглядит хуже, чем она есть на самом деле. Многие люди, прочитав негативные отзывы, боятся принимать лекарства, которые им назначил врач. В результате, их состояние ухудшается без лечения. Тем более удивительным является множество положительных отзывов о препарате небилет, который люди принимают от гипертонии и сердечной аритмии.

Галина Краснова

Год назад начала принимать небилет от гипертонии по назначению врача в дозировке 5 мг/сутки. Недавно снизила дозировку до 2,5 мг/сутки, и давление все равно держится в норме. Хороший препарат, стоит своих денег, тем более, если принимать лишь половину таблетки в день. Побочные эффекты незначительные, организм быстро адаптируется.

Небилет, как и другие бета-блокаторы, не воздействует на причины гипертонии, а лишь приглушает симптомы. Это может продолжаться несколько лет, но рано или поздно ситуация выйдет из-под контроля. Переходите на здоровый образ жизни, чтобы нормализовать артериальное давление естественными способами.

Дмитрий Круглов

Принимаю небилет уже полтора месяца по 0,5 таблетки в день. Ощущаю эффект - нормализовался пульс и давление, улучшилась трудоспособность. Первые две недели чувствовал себя как-то непривычно, были головокружения. Теперь все наладилось, организм привык.

В среднем возрасте люди сбивают давление таблетками и бегут на работу. После выхода на пенсию становится легче найти время, чтобы заняться своим здоровьем. Поинтересуйтесь натуральным лечением гипертонии и методами укрепления сердца, вместо того, чтобы надеяться на чудо-препараты. Сочетайте “химические” лекарства с переходом на здоровый образ жизни.

Лилия Зубченко

Небилет действительно понижает давление, но его цена высокая, и еще меня беспокоят побочные эффекты. Сердечко ноет каждый день, бывают головокружения, слабость и в то же время бессонница. Сейчас ищу, на какое другое лекарство его можно поменять, чтобы стоило дешевле и действовало мягче.

Не существует волшебного препарата от гипертонии, которое может помочь, если вы питаетесь мусором, ведете сидячий образ жизни, регулярно скандалите с родственниками и коллегами. Лекарства от давления, даже самые мощные комбинированные таблетки, - это лишь дополнение к мероприятиям по изменению образа жизни.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у людей, принимающих Небилет от повышенного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

Совместимы ли небилет и алкоголь?

Людям, которые принимают небилет, разрешается потреблять алкоголь в небольших количествах. Значительные дозы спиртного могут вызвать гипотонию - слишком низкое артериальное давление. Симптомы: головокружение, слабость, головная боль. Возможен обморок. Пейте алкоголь, только если вы способны потреблять его умеренно. Тем не менее, лечение современными бета-блокаторами не требует от пациентов вести 100% трезвый образ жизни.

Небилет или небиволол: что лучше?

Небилет - это торговое название лекарства, а небиволол - его действующее вещество. Нельзя сказать, что небилет лучше, чем небиволол, или наоборот, потому что это одно и то же. Небилет - оригинальный препарат, содержащий небиволол. Он считается самым качественным среди лекарств, у которых действующее вещество - небиволол. Тем не менее, в аптеках продаются похожие лекарства - аналоги, которые выпускают другие производители. Все они стоят дешевле, чем небилет. Нет достоверной информации, что лучше: небилет или его аналоги, содержащие небиволол. В медицинских журналах можно найти много статей по этому вопросу. Но доверять им нельзя, потому что стати, сравнивающие лекарства между собой, обычно публикуются за деньги и не объективны.

Как небилет влияет на мужскую потенцию?

Можно ли делить таблетку небилета на части?

Да, можно, и часто приходится это делать. Положите таблетку на твердую ровную поверхность. Потом по насечке разделите ее пополам. Половинки также можно делить по второй насечке, чтобы получить? таблетки - суточную дозу 1,25 мг.

Как долго можно принимать? Не будет ли привыкания и ослабления эффекта?

Производитель обещает, что привыкания не будет и эффект не ослабеет в течение как минимум 1 года. На практике можно принимать и несколько лет подряд. Улучшайте свой образ жизни, чтобы нормализовать давление и укрепить сердце, а не только гасите симптомы таблетками.

Совместим ли небилет и …название другого препарата… ?

Прочитайте инструкции и выясните, к какой группе относится каждый из препаратов, которые вас интересуют. Потом изучите . В ней есть таблица - какие группы совместимы друг с другом, а какие нет. Так узнаете ответ на свой вопрос. Попросите врача, чтобы вам назначили комбинацию лекарств от давления в одной таблетке. Такие препараты удобные, эффективные и их легко принимать. В частности, недавно появилась комбинированная таблетка небиволола с амлодипином, которая называется небилонг АМ.

Что делать, если небилет слишком понижает давление или пульс?

Нужно обратиться к врачу, уменьшить суточную дозу или вообще прекратить прием. Тут общий совет дать невозможно, потому что все индивидуально. Изучите раздел инструкции о лечении передозировки этого препарата. Может пригодиться.

Чем заменить это лекарство?

Изучите . Возможно, благодаря магнию с витамином В6 и другим натуральным средствам вам бета-блокаторы вообще не понадобятся. Вопрос о замене небилета на другой “химический” препарат можно обсуждать только лично с врачом на приеме, а не заочно в интернете.

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Препарат Небилет – это бета1-адреноблокатор, который обладает вазодилатирующими свойствами. Его активный компонент небиволол понижает давление и стабилизирует работу сердца. Препарат выпускается немецкой компанией Berlin-Chemie. Подробнее расскажет инструкция по применению Небилета.

Состав и форма выпуска

Небилет (Nebilet) выпускается только в таблетках (других форм выпуска нет). Его состав и упаковка:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кардиоселективный бета-адреноблокатор Небилет понижает повышенное давление в состоянии покоя, при напряжении и стрессе. Препарат избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, понижая их доступность для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального оксида азота, который является вазодилатирующим (расширяющим сосуды) фактором.

Небиволол состоит из двух энантиомеров, образующих единый рацемат – Д-небиволол и L-небиволол. Через 1-2 недели приема таблеток достигается устойчивое гипотензивное действие, стабильное наступает через 1-2 месяца терапии. Применение Небилета понижает пред- и постнагрузку. Антиаритмическое действие лекарства основано на подавлении патологического автоматизма сердца, замедлении атриовентрикулярной проводимости.

Оба энантиомера быстро всасываются, на абсорбцию не влияет прием пищи. Биодоступность небиволола составляет 12%, он связывается с альбуминами на 97-98%, метаболизируется в печени. Образующиеся метаболиты представляют собой глюкурониды (конъюгаты глюкуроновой кислоты). Препарат выводится почками и кишечником, период полувыведения равен 10-50 часам в зависимости от типа метаболизма пациента.

Показания к применению Небилета

Использовать Небилет можно при следующих показаниях, указанных в инструкции:

артериальная гипертензия (повышенное давление);
ишемическая болезнь сердца;
хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия с другими средствами);
профилактика приступов стенокардии напряжения.

Способ применения и дозировка

Инструкция предписывает принимать таблетки раз в сутки в одно и то же время. Для терапии артериальной гипертензии и ишемической болезни принимают 2,5-5 мг. При почечной недостаточности или у пациентов старше 65 лет начальная доза - это половина таблетки, при необходимости она увеличивается до 10 мг. Терапия хронической сердечной недостаточности начинается с плавного повышения дозы до достижения оптимальной поддерживающей. Между увеличением дозировки должно проходить 1-2 недели.

Первоначальной дозой являются 1,25 мг небиволола раз в сутки, потом она увеличивается до 2,5-5 мг, до 10 мг. Максимальной суточной дозировкой считается 10 мг. Часто доза предполагает прием четверти или половины таблетки за раз. Чтобы разделить дозировку, нужно положить таблетку на ровную твердую поверхность насечкой вверх, надавить на нее указательными пальцами и разломать.

Особые указания

В инструкции по применению существует раздел особых указаний, в котором содержатся полезные сведения по использованию таблеток. Некоторые советы:

Отмена приема бета-адреноблокаторов проводится постепенно в течение 10-14 дней.
У пожилых пациентов во время терапии каждые 4-5 месяцев требуется контроль работы почек.
Прием таблеток может приводить к развитию брадикардии, поэтому доза снижается при частоте биения сердца менее 50-55 ударов в минуту.
Если у пациента псориаз, перед лечением Небилетом требуется тщательно взвесить все риски и пользу.
На фоне приема бета-адреноблокаторов снижается выработка слезной жидкости, что актуально для пациентов, носящих контактные линзы.
Небиволол не влияет на уровень сахара в плазме у диабетиков, но лечить их следует с осторожностью. Небилет может маскировать симптомы гипогликемии (тахикардию), вызванные приемом гипогликемических средств.
Прием таблеток может маскировать тахикардию при гиперфункции щитовидной железы.
Медикамент применяется с осторожностью при хронической обструктивной болезни легких, потому что может усилить бронхоспазм.
Применение лекарства может повысить гиперчувствительность к аллергенам.
Небиволол не влияет на психомоторную функцию, но во время лечения пациентам следует осторожно управлять транспортом и опасными механизмами.

Небилет при беременности

Применение Небилета при беременности возможно, если гипотетическая польза для матери превысит потенциальный риск для плода. Прием таблеток во время вынашивания ребенка может приводить к развитию у новорожденного брадикардии, гипогликемии. Если беременная женщина принимает препарат, то нужно следить за ростом плода и маточно-плацентарным кровотоком. Лечение отменяется за 2-3 суток до предполагаемых родов. Небиволол противопоказан во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Небилета возможно применение прочих лекарств. Об их взаимодействии указано в инструкции:

Сочетание средства с блокаторами медленных кальциевых каналов, Дилтиаземом, Верапамилом Гуанфацином, Клонидином, Резерпином, Рифампицином приводит к усилению отрицательного действия на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда. Запрещено внутривенно вводить Верапамил на фоне лечения небивололом.
Комбинация медикамента с гипотензивными лекарствами, нитроглицерином может приводить к выраженной артериальной гипотензии. Необходимо проявлять осторожность при сочетании средства с Празозином.
Сочетание небиволола с антиаритмическими препаратами или Амиодароном усиливает отрицательный инотропный эффект.
Комбинация Небилета с сердечными гликозидами не приводит к усилению замедления атриовентрикулярной проводимости. Не обнаружено взаимодействия с нестероидными противовоспалительными лекарствами, Дигоксином, Ранитидином, Никардипином, этанолом, Фуросемидом, Гидрохлоротиазидом, Варфарином.
Сочетание средства с препаратами общей анестезии может подавлять рефлекторную тахикардию.
Прием небиволола с барбитуратами, трициклическими антидепрессантамим, производными фенотиазина, Альфа-метилдопой приводит к усилению его гипотензивного действия.
Повысить концентрацию активного вещества в крови могут препараты-ингибиторы серотонина. Это приводит к замедлению метаболизма небиволола и увеличению риска развития брадикардии.
Циметидин повышает концентрацию Небилета в крови.

Небилет и алкоголь

В инструкции по применению сказано, что этанол не влияет на фармакокинетику Небилета, но врачи рекомендуют отказаться от приема алкоголя во время терапии препаратом. Это связано с увеличением нагрузки на печень и повышением артериального давления, которым сопровождается употребление спиртных напитков. Минимальная доза этилового спирта не принесет вреда, но лучше избегать и ее.

Побочные действия

Во время терапии Небилетом возможно развитие побочных действий. Согласно инструкции, к ним относятся:

галлюцинации, головная боль, обморок, головокружение, спутанность сознания, повышенная утомляемость, кошмары, слабость, депрессия, парестезия;
рвота, тошнота, метеоризм, запор, диспепсия, диарея;
синдром Рейно, брадикардия, ортостатическая гипотензия;
кожная сыпь, ангионевротический отек, аллергия, эритема, усугубление псориаза, зуд, фотодерматоз;
сухость глаз;
ринит;
отечность;
гипергидроз;
бронхоспазм.

Передозировка

Признаками передозировки Небилетом являются понижение артериального давления, тошнота, цианоз, рвота, синусовая брадикардия. Осложнениями становятся потеря сознания, бронхоспазм, кома. Лечение предполагает промывание желудка, прием активированного угля. По инструкции, при выраженном снижении давления пациента кладут на спину с приподнятыми ногами. При необходимости больному вводят внутривенные инъекции жидкости и вазопрессоров, дают кислород.

При брадикардии внутривенно вводят 2 мг атропина, если это не помогает, ставят трансвенозный или внутрисердечный электростимулятор. При атриовентрикулярной блокаде внутривенно вводятся бета-адреностимуляторы, при отсутствии эффективности ставят искусственный водитель ритма. При сердечной недостаточности вводят сердечные гликозиды, диуретики, допамин, вазодилататоры или добутамин. При бронхоспазме применяют стимуляторы бета2-адренорецепторов, Лидокаин. Под запретом ввод антиаритмических средств.

Противопоказания

Медикамент с осторожностью используется при сахарном диабете, почечной недостаточности, гиперфункции щитовидной железы, псориазе, аллергии в анамнезе, стенокардии Принцметала, в возрасте после 75 лет. Противопоказаниями становятся:

острая сердечная и декомпенсированная хроническая недостаточность;
брадикардия;
феохромоцитома;
синотриальная блокада;
выраженная артериальная гипотензия;
кардиогенный шок;
миастения;
метаболический ацидоз;
депрессия;
бронхоспазм, бронхиальная астма;
непереносимость лактозы;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов на протяжении трех лет.

Аналоги Небилета

Заменить средство можно бета1-адреноблокаторами с тем же или другим действующим компонентам. К аналогам лекарства относятся:

Небиватор – бета-адреноблокатор на основе небиволола;
Невотенз – вазодилатирующие таблетки с аналогичным активным веществом;
Бинелол – антиангинальные таблетки с тем же составом;
Небикор – таблетки против гипертензии на основе небиволола;
Небилонг – антиаритмические таблетки на основе небиволола;
Небиволол – прямой гипотензивный аналог Небилета с одноименным действующим компонентом в составе;
Бивотенз – таблетки на основе небиволола.

Цена Небилета

Купить Небилет можно через интернет или аптечные пункты по ценам, зависящим от количества таблеток в упаковке и торговой наценки продавца. Примерная стоимость средства и его аналогов по Москве.

Популярным лекарственным средством для понижения артериального давления, лечения хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца является Небилет. Препарат принадлежит к группе бета-адреноблокаторов ІІІ поколения. Как и другие медпрепараты, он имеет ряд противопоказаний. Для кого подходит, и каково его действие – об этом пойдет речь в данной статье.

Небилет обладает кардиоселективным свойством, воздействуя на симпатическую нервную систему. Способствует нормализации АД, улучшению сердечного ритма, понижению частоты приступов стенокардии. Действие медпрепарата направлено на расширение и расслабление стенок кровеносных сосудов, в результате чего налаживается работа ССС.

Форма выпуска и цена

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого цвета, без запаха, округлой формы с насечкой накрест. Продаются в объемных пластинках по 14 и 28 штук. Упаковываются в картонные пачки по одной или две пластины.

Цена зависит от страны-производителя и количества таблеток в упаковке. Отечественное лекарство стоит от 53 рублей, импортное – около 400 рублей.

Состав и механизм действия

Действующим веществом лекарства является небиволол гидрохлорид. Также в состав входят вспомогательные ингредиенты, обеспечивающие форму и однородность таблеток (на организм воздействия они не имеют).

Лекарство способствует снижению АД как в состоянии покоя, так и в состоянии активности, помогает справляться со стрессами. Поначалу давление может немного повысится, но со временем оно стабилизируется и держится в пределах нормы.

Действие Небилета направлено на расширение сосудов и увеличения притока крови к сердцу. При этом уменьшается потребность миокарда в кислороде. Орган начинает работать более продуктивно: ЧСС сокращается, снижается тяжесть приступов стенокардии. Лекарство существенно понижает переносимость физических и психических стрессов.

Небилет кардиопротективно воздействует на сердце (на клеточном уровне), поддерживает его в стабильном рабочем состоянии продолжительный период, купирует приступы аритмии. Снижает симптоматику ишемии сердца, стенокардии и артериальной гипертензии.

Свойства

Данный адреноблокатор применяют для:

снижения артериального давления;
уменьшения частоты сердечных сокращений;
расширения стенок сосудов.

Лекарство применяется в профилактических целях больными с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. В результате значительно сокращается число инсультов и инфарктов и продлевается жизнь людям с сердечными заболеваниями.

Медпрепарат помогает не только снизить давление, но и стабилизировать состояние при стрессовых ситуациях, физических нагрузках. Способствует тонизированию днем и улучшает сон.

Показания и противопоказания

При каком давлении назначают Небилет? Врачи рекомендуют принимать лекарство при систолических показателях от 140-150 мм рт. ст. и выше, а также выписывают при таких заболеваниях:

ишемия;
гипертония;
стенокардия;
сердечная аритмия;
гипертензия.

Несмотря на большую эффективность препарата, он имеет ряд противопоказаний. Его не прописывают при:

тяжелых формах артериальной гипертензии;
кардиогенном шоке;
декомпенсированной сердечной недостаточности;
феохромоцитоме;
метаболическом ацидозе;
депрессии;
дисфункциях печени;
брадикардии;
бронхоспазме легких;
грудном вскармливании.

Осторожно принимают лекарство во время беременности. Врач обязан контролировать плацентарный кровоток. За несколько дней до родов его и вовсе отменяют.

Инструкция по применению

Инструкция по применению четко определяет дозировку:

Действие препарата становится заметным после одной-двух недель постоянного приема и максимальный положительный эффект достигается спустя 1,5-2 месяца.

Возможные побочные действия и совместимость с алкоголем

Несмотря на хорошую терапевтическую восприимчивость лекарства, в некоторых случаях его употребление вызывает побочные действия:

бессонницу;
боли в мышцах;
головокружение;
апатию;
расстройства кишечника.

Специалисты говорят о несовместимости Небилета с употреблением алкоголя. Они считают, что принимать спиртное во время лечения категорически воспрещается, так как алкоголь также способствует расширению сосудов.

Часто мужчины, принимающие препарат, волнуются: влияет ли лечение Небилетом на потенцию. По этому поводу было проведено ряд исследований. Испытуемых поделили на две группы. Одна группа принимала плацебо, другая – лекарство. На протяжении месяца никаких видимых изменений мужского здоровья выявлено не было. Поэтому мужчинам нечего опасаться – на потенцию медпрепарат не воздействует.

Аналоги

Аналогом данного препарата является Сандоз из группы адреноблокаторов, который постепенно и мягко снижает АД. Он уменьшает риски летального исхода у 40% пациентов. Продается по рецепту.

Аналогами препарата, дешевле названного выше, являются:

Небивал.
Небитенз.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы кардиологов о Небилете положительные:

Сухинин В.П., кардиолог: «Небилет стабильно понижает АД и удерживает его в норме. Воздействует на работу сердца положительным образом, уменьшая ЧСС. Его прописываю многим пациентам. Побочные эффекты слабо выражены».

Отзывы пациентов в чаще также благоприятные:

Андрей Иванович, 65 лет: «Год назад доктор прописал мне Небилет от гипертонии. Поначалу чувствовал себя не очень хорошо: давление было немного завышенным, мучили головокружения. Но потом ситуация выровнялась. Давление нормализовалось. Сейчас хорошо себя чувствую даже при небольших физических нагрузках».

Мария Викторовна, 53 года: «По причине гипертонии врач прописал Небилет. Принимаю таблетки уже 4 месяца. Поначалу принимала по целой таблетке в 5 мг. Давление стабилизировалось, хорошо себя чувствовала. Потом снизила дозировку до половины таблетки. Несмотря на это, чувствую себя все также хорошо. Давление держится на нормальных показателях. Сплю хорошо. После сна чувствую себя бодрой и хорошо отдохнувшей».

Нина Петровна, 62 года: «От гипертонии доктор прописал употреблять Небилет. Поначалу были бессонницы и нарушения стула. Да и давление слегка повышенное. Однако спустя две недели состояние мое кардинально изменилось. Самочувствие улучшилось, наладился сон. Давление стабилизировалось».

Екатерина Григорьевна, 49 лет: «У меня – ишемическое заболевание сердца. Врач прописал Небилет. Сначала я с недоверием отнеслась к препарату. При приеме мучили головокружения, сонливость. Но спустя неделю, я уже чувствовала себя по-другому. Наладился сон, пришла бодрость. Снизилась частота сердцебиения. Теперь я чувствую себя хорошо даже после подъема по лестнице. Сердце не бьется как раньше, а стабильно работает».

При назначении Небилета наступает стабильный антигипертензивный эффект, значительно улучшается состояние больного. Препарат применяется как для лечения ГБ, так и для профилактики инфарктов и инсультов, способствует продлению жизни.

Поставьте оценку статье!

Берлин-Хеми АГ (Германия), Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп (Германия)

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Понижение АД обусловлено уменьшением сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, торможением образования ренина, частичной потерей чувствительности барорецепторов.

Гипотензивный эффект обычно развивается через 1-2 недели и стабилизируется в течение 4 недель.

Понижает ЧСС в покое и при нагрузке, дАД левого желудочка, улучшает диастолическое наполнение сердца, уменьшает потребность миокарда в кислороде (антиангинальная активность), уменьшает массу миокарда и индекс массы миокарда.

Не оказывает отрицательного влияния на липидный обмен.

При приеме внутрь быстро абсорбируется.

Экскретируется почками и кишечником.

Проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко.

Побочное действие Небилет

Со стороны нервной системы и органов чувств:

головная боль, головокружение, усталость (слабость), парестезия;
депрессия, ночные кошмары;
преходящее нарушение зрения.

Со стороны органов ЖКТ:

тошнота, рвота, запор;
метеоризм, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

симптоматическая брадикарди,
AV блокад,
гипотензи,
сердечная недостаточност,
обострение перемежающейся хромоты.

Прочие:

кожные реакци,
бронхоспазм.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с др. гипотензивными средствами), ИБС, стенокардия напряжения.

Противопоказания Небилет

Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин), артериальная гипотензия, кардиогенный шок, синдром слабости синусного узла; AV блокада II-III степени, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; нарушение периферического кровообращения, синоатриальная блокада, нарушения функции печени, бронхиальная астма, бронхоспазм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Ограничения к применению:

Склонность к брадикарди,
сахарный диабе,
гиперфункция щитовидной желез,
псориа,
отягощенный аллергологический анамне,
пожилой возраст (старше 75 лет).

Способ применения и дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, в одно и то же время суток.

Средняя суточная доза - 2,5-5 мг.

Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 лет рекомендуется в начальной дозе 2,5 мг/сут; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг.

Пациентам с гипертонической болезнью I стадии, допущенных к летной практике:

начальная доза - по 2,5 мг 1 раз в сутки (утро,
с 7-11 ч).

В дальнейшем (не ранее чем через 2 нед) при хорошей переносимости увеличивают дозу до рекомендуемой рабочей - 5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы:

брадикарди,
артериальная гипотензи,
бронхоспаз,
острая сердечная недостаточность.

Лечение:

промывание желудка, прием активированного угля, назначение слабительных средств;
возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости - катехоламинов.

Для купирования бета-адреноблокирующего действия - изопреналина гидрохлорида, добутамина, при отсутствии эффекта - глюкагон.

При AV блокаде - трансвенозная стимуляция.

Взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям.

Наркозные средства (циклопропан, эфир, трихлорэтилен), трициклические антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Особые указания

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1-2 нед).

Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы.

На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы - тахикардии.

Может усиливать реакции на пыльцу и др. аллергены.

Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием.

При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды - между приемами пищи.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Небилет ‒ лекарственный препарат нового поколения, который приводит к норме АД (артериальное давление) у пациентов, страдающих сердечно сосудистыми заболеваниями и гипертензией разного типа. Лечит стенокардию.

Действующее вещество – , поэтому вопрос: «небилет или небиволол – что лучше?» ‒ риторический. Оба эти лекарства состоят из одного и того же действующего вещества, поэтому и действие их одинаково. Небиволол – вещество, которое принадлежит к группе бетта1-адреноблокаторов 3 поколения (последнего).

Состав

Кроме небиволола, в состав данного лекарства входят дополнительные вещества: полисорбат, кукурузный крахмал, кремний коллоидный, натрий, гипромеллоза, лактоза.

Свойства Небилета

Понижает АД

Лекарство Небилет обладает гипотензивным действием, т. е. снижает АД пациента, находящегося в любом состоянии (в стрессовом, покое, во время физических нагрузок) до нормальных параметров.

Небилет нельзя использовать для мгновенного снижения высокого артериального давления во время гипертонического криза, т. к. действие препарата стартует только через 7 дней с момента приема внутрь.

Препарат Небилет стабилизирует АД и применяется в профилактических целях от состояний, характерных для гипертонических кризов. Эффект также появляется спустя семь суток с начала приема лекарства. Max. польза от препарата достигается через пару месяцев перманентного приема.

Приводит в норму частоту сокращений сердечной мышцы

Антиаритмическое влияние описываемого препарата приводит в норму ритмы сокращений сердечной мышцы и понижает их частоту до нормальных параметров. Повышает качество работы сердца.

Расширяет сосуды

В рамках антиангинального влияния таблетки Небилет расширяют сосуды и сокращают необходимость сердца в поступлении кислорода. Болевые ощущения во время стенокардии уменьшаются, уходит частота возникновения сердечных приступов.

Лекарство повышает переносимость физических нагрузок, сокращая риск возникновения инфаркта и инсульта.

Преимущества перед лекарствами схожего действия

Важной причиной купить Небилет, а не какой-то другой препарат схожего действия, является то, что именно это лекарство не провоцирует нарушение обмена веществ, повышая количество глюкозы в крови. Небилет могут принимать пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа.

Еще один повод пользоваться именно этим лекарством – оно не просто расширяет кровеносные сосуды, но и расслабляет их стенки.

Пролонгированное действие данного лекарственного средства составляет сутки. Это дает возможность без резких скачков понизить АД.

При использовании препарата длительное время (больше 12 месяцев), его эффективность не падает, а организм к препарату не привыкает, не возникает зависимость.

Не оказывает негативного воздействия на мужчин в плане потенции.

От чего помогает Небилет

Исходя из инструкции к применению, Небилет показан при следующих недугах:

Ишемия;
Гипертония;
Стенокардия;
Постинфарктное состояние;
Сердечная аритмия;
Хрон. сердечная недостаточность;
Гипертензия.

Принимать этот препарат следует только после консультации врача, по указанным им показаниям к применению Небилета. Он выпишет нужную дозировку, учитывая противопоказания, имеющиеся болезни и взаимосвязь с другими, принимаемыми пациентом препаратами.

Побочные эффекты

Наряду с несомненной пользой, препарат Небилет обладает и побочными действиями:

Бессонница (или в противоположность ей — сонливость);
Боли в мышцах;
Головокружение;
Апатия;
Высокая степень утомляемости;
Расстройства кишечника (запор или диарея).

Судя по инструкции по применению к таблеткам Небилет, у них есть еще масса побочных действий, но все они встречаются очень редко.

Если все же они у вас возникли, сообщите об этом лечащему врачу, он передаст эту информацию в Роспотребнадзор, а для вас подберет другое лекарство или снизит дозу.

Кому нельзя принимать Небилет

Существует ряд противопоказаний к приему данного препарата, а именно:

Резкое снижение АД;
Бронхоспазмы;
Астма;
Непереносимость составляющих препарата;
Острая сердечная недостаточность;
Детский возраст (до 18 лет).
Феохромоцитома;
Хроническая сердечная недостаточность;
Миастения;
Непереносимость лактозы;
Апатия;
Недостаточное количество лактазы.

Важная информация

Если вы или ваш врач решили отменить прием этого лекарства и у вас стенокардия, нужно снижать дозу постепенно, в течение примерно двух недель. Иначе возможно обострение стенокардии.

Если вы курите, знайте – эффективность Небилета будет сокращена, т. к. никотин сужает сосуды.

Принимая описываемое лекарственное средство следует перманентно проводить контроль АД и частоту биения сердца, чуть реже следует проверять функцию почек.

Небилет и беременность

Во время беременности этот препарат назначается только в крайнем случае (угроза жизни и здоровью женщины). Причина – негативное влияние средства на развивающийся плод. Во втором и третьем триместре принимать его нельзя.

Небилет и алкоголь

Совместимости Небилета и алкоголя не существует. Эти два слова несовместимы, т. к. а то и другое расширяет сосуды. Если одновременно и употреблять алкоголь и принимать Небилет, возможен летальный исход. Если вы лечитесь данным лекарственным средством, от алкоголя следует полностью отказаться.

На Небилет цена зависит от производителя. Отечественный препарат можно купить по цене от 53 руб. за упаковку. Небилет немецкого производства стоит дороже – от 400 до 1400 руб. Стоимость Небилета зависит от страны-производителя.

Способ использования

Как и говорилось выше, дозировку лекарства определяет врач. Но чаще она не превышает одной таблетки в сутки. В одной таблетке Небилета 5 мг действующего вещества, цена устанавливается на паковку, в которую входит 1, 2 или 4 блистера по 7 таблеток в каждом. Для понижения давления чаще принимают по полтаблетки в день, т. е. 2,5 мг.

Небилет: отзывы кардиологов

При использовании Небилета в соответствии с инструкцией по применению, отзывы кардиологовсвидетельствуют о положительном воздействии препарата на функциональные способности сердечной мышцы пациента. Судя по отзывам кардиологов и других врачей, Небилет эффективно, несмотря на то, что медленно, понижает артериальное давление.