Почему так часто болит горло. Почему постоянно болит горло. Сильно и часто болит горло, что делать

Боль в горле — частая жалоба пациентов на приеме у отоларинголога, терапевта, педиатра и врача общей практики. Причинами появления боли в горле могут быть инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной этиологии, воспалительные процессы в глотке, гортани и окружающих органах, вызванные действием неинфекционных факторов, и неинфекционная патология (рис. 1). Прежде чем приступать к фарингоскопии, необходимо тщательно детализировать жалобы пациента и собрать анамнез. Пациент может называть болью в горле неприятные ощущения царапания, жжения, першения, саднения, чувство «инородного тела», интенсивность которых удобно оценивать по 10?балльной шкале, где максимальное проявление боли оценивается на 10 баллов, минимальное — на 1 балл.

Важно определить и что, по мнению пациента, предшествовало возникновению боли, какими другими симптомами она сопровождается. Если имеется гипертермия, то наиболее вероятна воспалительная природа заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина) . Отказ от еды и воды может спровоцировать выраженный болевой синдром при афтозном стоматите (рис. 2), ангине язычной миндалины, паратонзиллярном и заглоточном абсцессе, ангине Людвига (флегмоне дна полости рта). При этих заболеваниях возможно слюнотечение, а воспаление околоминдаликовой клетчатки и тканей дна полости рта приводит к тризму жевательной мускулатуры (невозможности открыть рот), вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону.

Возникновение подобного состояния требует немедленного обращения к врачу-специалисту для санации области воспаления. Подобные симптомы дает и эпиглоттит — воспаление надгортанника, вызванное Haemophilus influenzae (встречается чаще у детей младшего возраста). Наряду с отказом от пищи, слюнотечением, болевым и гипертермическим симптомами эпиглоттит сопровождается нарушением голоса (он становится глухим, хриплым) и затруднением дыхания. Наблюдается вынужденное положение пациента в позе принюхивания, как бы держащего во рту кашу, рот открывается свободно, но грубый осмотр глотки шпателем может привести к ларингоспазму и смерти. Поэтому при вышеперечисленных симптомах фарингоскопию проводят осторожно, во время нее можно увидеть гиперемированный отечный надгортанник за корнем языка.

Другими причинами болей в горле, сопровождающихся першением и кашлем, могут быть у детей и молодых людей: стекание отделяемого из носоглотки при аденоидите или синусите; раздражение дыхательных путей сухим воздухом, дымом, в том числе при активном и пассивном курении; детские инфекционные болезни . У взрослых частой причиной таких жалоб, нередко с чувством комка в горле, «инородного тела», является обострение хронического фарингита, связанного с патологией желудочно-кишечного тракта: гастритом, эзофагитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, холециститом, язвенной болезнью желудка. Выраженную дисфагию, регургитацию и боли при глотании может вызвать варикозное расширение вен пищевода .

Тщательно собранный анамнез позволяет выяснить динамику жалоб, время их появления, связь с предшествующей травмой или медицинским обследованием (гастроскопией), попаданием инородного тела, контактом с инфекционным больным, переохлаждением (употреблением холодного пива, мороженого), профессиональными или бытовыми вредностями (раздражающими веществами, пылью, горячим воздухом, приемом концентрированных растворов уксуса, специй, лекарств: кортикостероидов, антибиотиков, мочегонных препаратов, местных деконгестантов и других). Боли в горле могут возникнуть как проявление заболеваний, передающихся половым путем: гонококкового фарингита, сифилиса, хламидиоза дыхательных путей. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека способствует формированию воспалительных вирусных, опухолевых и микотических поражений слизистых оболочек .

Хроническая патология почек, эндокринной системы, крови, предшествующая лучевая и химиотерапия могут привести к формированию хронического воспалительного и атрофического процесса в глотке. Первым проявлением гипергликемии может быть жажда и сухость во рту, сопровождающиеся катаральными изменениями в глотке. Подобные жалобы бывают при синдроме Иценко-Кушинга . У больных гипотиреозом часто нарушается глотание, речь становится невнятной из-за отечности и сухости языка, губ, трудно провести фарингоскопию.

Неинфекционная патология органов шеи и грудной полости — стенокардия, инфаркт миокарда — может проявляться интенсивными болями в глотке и за грудиной. Длительно сохраняющаяся дисфагия и неприятные ощущения в виде комка, инородного тела в горле, не поддающиеся действию противовоспалительной терапии, могут вызывать опухоли гортани, гортаноглотки, щитовидной железы, глоточно-пищеводные (ценкеровские) дивертикулы. Многодневное голодание, диеты, диспепсия и обильные менструации приводят к дефициту витаминов и минералов. Недостаточность витамина А вызывает сухость и эрозирование слизистых оболочек.

Дефицит витамина В2 дает триаду симптомов: дерматит, хейлит и глоссит (ярко-красный гладкий и блестящий сухой язык), сопровождающийся жжением и болью во рту при разговоре и приеме пищи. Гиповитаминоз витамина С возникает при пищевом дефиците аскорбиновой кислоты, воспалительных процессах в кишечнике и проявляется болевым синдромом, геморрагическими и язвенно-некротическими проявлениями в полости рта и в области небных миндалин, подвижностью и выпадением зубов. Подобные изменения в полости рта и глотке дают заболевания крови (лейкозы). На фоне потерь железа (при гиперполименорее) формируется синдром Plammer-Vinson, характеризующийся поверхностным глосситом, дисфагией, трещинами углов рта, дистрофией ногтей, себорейным дерматитом лица, блефаритом, конъюнктивитом, ослаблением зрения в сумерках. В12?дефицитная анемия, связанная с нарушением всасывания этого витамина в желудке из-за анацидного гастрита, инвазии широким лентецом или при повышенном расходовании у беременных, проявляется глосситом Меллера-Гунтера (ярко-красный язык со сглаженными сосочками) и атрофией слизистой оболочки глотки, жгучими болями в языке, слабостью, ощущением ползания мурашек в конечностях. Анализ крови выявляет макроциты, мегалоциты, гиперхромную анемию, лейкопению.

Заболевания позвоночника (остео-хондроз шейного отдела, туберкулезный спондилит, радикулит) могут вызвать болевые ощущения в глотке. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется интенсивными болями в глотке, особенно на фоне хронического стресса у тревожно-мнительных больных. Способствуют ее возникновению нарушения обмена веществ, интоксикации, травмы. Характерны односторонние болевые ощущения в корне языка, миндалине, длящиеся несколько минут, сопровождающие-ся сухостью в горле и последующей гиперсаливацией. Терапевтический эффект достигается от смазывания местными анестетиками корня языка и глотки. Невралгия верхнего гортанного нерва дает похожие симптомы, но еще включает мучительный сухой кашель и спазм голосовых складок на вдохе .

Боль в глотке может вызывать одонтогенный процесс: периодонтит, патология прорезывания зубов, гальванизм . Редко встречаются односторонние боли в глотке, причиной которых становится длинный шиловидный отросток (синдром Eagle), доступный пальпации в области небной миндалины .

Редкими причинами болей в глотке являются изъязвления на слизистой оболочке туберкулезной этиологии . При этом бывает длительный кашель, похудание, увеличение лимфатических узлов.

Окончательная постановка диагноза возможна на основании орофарингоскопии. Основная дифференциальная диагностика при болевом синдроме в глотке проводится между наиболее частыми его причинами — острым (или обострением хронического) фарингитом и ангинами, вызванными стрептококковой инфекцией (бета-гемолитическим стрептококком группы А — БГСА).

Острый фарингит — в 90% случаев вирусное поражение глотки. Его основные симптомы: повышение температуры тела, боли в горле при пустой глотке, при приеме пищи, першение и сухой кашель, не приносящий облегчение. Локализацию неприятных ощущений больные указывают на задней стенке глотки. В глотке (рис. 3) выявляется гиперемия всех отделов: задней стенки, дужек, миндалин, могут быть везикулезные высыпания (герпес, энтеровирус). Не характерны налеты, часто имеется насморк и другие катаральные явления — заложенность носа, чихание. При выявлении сыпи на коже и слизистых оболочках требуется исключить инфекционное заболевание — корь, скарлатину, краснуху . Аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, увеличения лимфоузлов, лихорадки, насморка, могут быть налеты в глотке.

Протекает заболевание волнообразно: на 7-10 день болезни возможно повторное повышение температуры тела и возврат симптомов. Энтеровирусная инфекция («летний грипп») манифестирует в виде диспептического, миалгического, менингеального синдромов. При фарингоскопии выявляются пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки. В постановке диагноза вирусного фарингита помогают: знание эпидемиологической обстановки, динамическое наблюдение за больным, многообразие клинических проявлений (боли в животе, рвота, поражение глаз, менингеальные симптомы, миалгии), лимфоцитоз в крови при нормальном СОЭ, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, данные серологических исследований, полимеразной цепной реакции и других.

Ангина — общее инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего небных миндалин (тонзиллит), глоточной миндалины (аденоидит), язычной миндалины, боковых валиков глотки и гортани.

Классификация острых тонзиллитов (по И. Б. Солдатову, 1975) предполагает деление на первичные ангины: катаральную, лакунарную, фолликулярную, язвенно-пленчатую; и вторичные: при острых инфекционных заболеваниях (дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе) и заболеваниях системы крови (агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах). Выделяют особые формы ангин : вирусную, грибковую, сифилитическую.

При катаральной ангине имеется гиперемия и увеличение небных миндалин, регионарный лимфаденит, налеты отсутствуют, в анализе крови — небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Катаральную ангину часто приходится дифференцировать от вирусного фарингита, при котором есть кашель, может быть насморк, нет увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина проявляется яркой гиперемией и отеком миндалин, субэпителиальными округлыми желтоватыми возвышениями (фолликулами).

При лакунарной ангине в устьях лакун миндалин возникают (рис. 4) налеты бело-желтого цвета, которые могут сливаться между собой и покрывать всю поверхность, не выходя за пределы миндалин, снимаясь, не оставляя кровоточащей поверхности, растираясь между двумя шпателями, растворяясь в сосуде с водой.

Важно определить стрептококковую этиологию острого тонзиллита. Это можно сделать с помощью скрининговой шкалы McIsaac , включающей симптомы и их оценку в баллах (таблица).

Симптомы у пациента на 3 балла означают вероятность стрептококковой этиологии 30%, на 4 балла — около 70%. Если по клинической картине определяется 0-1 балл, то системная антибиотикотерапия не показана. При 2-3 баллах антибиотики необходимы только при бактериологическом подтверждении инфекции. Антибиотики нужно назначить, когда выявляются симптомы на 4-5 баллов.

Дифтерия глотки встречается в виде локализованной, распространенной, токсической I, II, III степени и гипертоксической форм. При ней на поверхности миндалин определяются налеты серого цвета, плотно спаянные с подлежащими тканями, возможно их распространение на дужки, слизистую оболочку задней стенки глотки, язычок (рис. 5), а при попытке снять их слизистая оболочка кровоточит. Налеты не растираются, не растворяются в воде. При токсической форме шея заметно утолщена за счет отека подкожно-жировой клетчатки, надавливание безболезненное, не оставляет ямок.

Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, характеризующееся лихорадочным состоянием, ангиной, увеличением лимфоузлов, глоточной миндалины, печени, селезенки. Налеты на миндалинах, как при лакунарной ангине (рис. 6), но могут распространяться за их пределы. Общий анализ крови (появление атипичных мононуклеаров), серологические методы исследования (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Пауля-Буннеля-Давидсона) помогают в диагностике заболевания.

Грибковые поражения глотки в виде творожистого вида пленок, легко снимающихся при поскабливании шпателем, вызываются преимущественно дрожжеподобными грибами рода Candida (около 90% случаев), реже бывают плесневые грибы рода Aspergillus, Penicillium . C. albicans постоянно или временно обитает на слизистых оболочках, коже человека и в кишечнике. Факторами, способствующими развитию микозов, являются: лечение антибактериальными препаратами широкого действия, цитостатиками и кортикостероидами, сахарный диабет, заболевания крови, опухоли, болезни желудочно-кишечного тракта, дисбаланс витаминов. Кандидоз полости рта, глотки и пищевода встречается у более чем 90% больных СПИДом (рис. 7) .

Диагностика ангин должна включать мазки из зева и носа на дифтерию (BL). Экспресс-определение стрептококкового антигена при помощи тест-полосок с поверхности миндалин позволяет обосновать антибактериальную терапию. Общий анализ крови облегчает дифференциальную диагностику первичных и вторичных острых тонзиллитов. Мнения по вопросу «Делать ли мазок?» спорны. Он нужен для подтверждения БГСА-этиологии заболевания в сомнительных случаях .

Лечебную тактику при болях в глотке можно представить в виде схемы (рис. 1).

Для лечения острого фарингита рекомендованы щадящая диета, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, теплое щелочное питье (минеральная вода, молоко с медом), паровые ингаляции, отказ от курения. Отношение к полосканию горла неоднозначное . Эффективны для купирования боли в горле свежие настои мяты, ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея, караганы. Антисептики искусственного происхождения (дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон, хлоргексидин) по своему механизму действия бактерицидны, что может приводить к подавлению нормальной микрофлоры ротовой полости, поэтому их следует использовать с осторожностью у детей младше 6 лет . Для лечения боли в горле наиболее важны обезболивающие препараты, имеющие в составе ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен. Детям с 6?месячного возраста можно использовать растительный препарат Тонзилгон, обладающий антисептическим и обезболивающим действием, но не содержащий ни ментола, ни лидокаина.

Препараты ментола и любые спреи нельзя применять до 3?летнего возраста в связи с возможным развитием ларингоспазма.

Местные комбинированные препараты (антисептики и обезболивающие) в виде готовых лекарственных форм оказываются наиболее востребованными для лечения болевого синдрома в горле. Одним из них является ТераФлю ЛАР, универсальный и высокоэффективный препарат местного действия с антисептическим и обезболивающим эффектом. ТераФлю ЛАР содержит бензоксония хлорид и лидокаин. Выпускается в виде спрея и таблеток, содержание лидокаина в которых соответственно 0-75 мг и 1 мг.

Недавние исследования in vitro и in vivo подтверждают широкий антисептический спектр бензоксония хлорида и его активность в отношении основных возбудителей наиболее распространенных заболеваний полости рта и глотки. При этом баланс бактериальной флоры во рту не нарушается, даже при длительном использовании бензоксония хлорида.

Бензоксоний хлорид обладает:

бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
фунгицидным действием в отношении Candida albicans, Aspergillus spp. и дрожжевых грибов;
противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам, включая вирус герпеса, вирус гриппа, вирусы парагриппа, возбудителя везикулярного стоматита.

Лидокаин является местным анестетиком, снижающим болезненные ощущения в горле при глотании.

Взрослым следует принимать препарат по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 10 таблеток в сутки) или в виде спрея по 4 распыления 3-6 раз в сутки. Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 таблетке для рассасывания каждые 2-3 часа (не более 6 таблеток в сутки) или в виде спрея по 2-3 распыления 3-6 раз в сутки. Необходимая длительность курса лечения, как правило, не превышает пяти дней. Препарат хорошо переносится больными, побочные явления регистрируются крайне редко. Возможно кратковременное местное раздражение слизистой оболочки, аллергические реакции.

Показаниями к его применению являются: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. Противопоказания к назначению ТераФлю ЛАР: беременность (первый триместр), кормление грудью, повышенная чувствительность к лидокаину, детский возраст до 4 лет. Можно применять ТераФлю ЛАР людям, больным сахарным диабетом, так как он не содержит сахара. Благодаря комбинированному действию — антибактериальному и обезболивающему ТераФлю ЛАР может купировать все симптомы вирусного фарингита и применяться в комплексной терапии бактериальных ангин.

Системная антибиотикотерапия при лечении пациентов с «болью в горле» показана в основном при остром тонзиллите (ангине) предполагаемой или установленной стрептококковой этиологии (БГСА) и проводится пенициллинами, а при их непереносимости — макролидами, эффективен цефуроксим (Аксетин). Клиндамицин и линкомицин — препараты резерва . Эпиглоттит, вызванный гемофильной палочкой, эффективно лечится защищенными пенициллинами.

Литература

Алиметов Х. А. Вторичная нейропатия верхнегортанного нерва /М атериалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 46.
Алиметов Х. А. Спондилогенная дискинезия глотки / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 22.
Бессараб Т. П., Ющук Н. Д., Анютин Р. Г., Потекаев С. Н. ВИЧ-инфекция в оториноларингологической практике // Лечащий Врач, 2000. № 1. С. 26-30.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. Solvay pharma, 2002. С. 2.
Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ / Под ред. Е. В. Боровского, А. Л. Машкиллейсона. 1984. 400 с.
Карпова О. Ю. Клиника, диагностика и лечение ларингоневрозов / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 53.
Кунельская В. Я., Касимов К. К вопросу о клинике, диагностике и лечении кандидозной ангины у детей // Вестн. оториноларингологии. 1980. № 4. С. 50-52.
Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей. М.: Медицина, 1985. 298 с.
Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России / Под ред. А. А. Баранова. М., 2008.
Оториноларингология: национальное руководство / Под ред. В. Т. Пальчуна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 960 с.
Рациональная антимикробная фармакотрапия: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В. П. Яковлева, С. В. Яковлева. М.: Литтерра, 2003. 108 с.
Сидоренко С. В., Гучев И. А. Тонзиллофарингит: вопросы диагностики и антибактериальной терапии // Consilium medicum. Инфекции и антимикробная терапия. 2004. 4: 36-38.
Фоломеева О. М., Амирджанова В. Н., Якушева Е. О. и др. Заболеваемость населения России ревматическими заболеваниями (анализ за 10 лет) // Тер. Архив. 2002. № 5. С. 5-11.
Шеврыгин Б. В., Мчедлидзе Т. П. Справочник по оториноларингологии. М.: Триада-Х, 1998. 448 с.
Шульга И. А., Зайцев Н. В., Зайцева В. С. Варианты строения шилоподъязычного комплекса / Материалы юбилейной Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участием «Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии. М., 29-30 сентября 2005. С. 75.
Этиопатогенетическая терапия заболеваний верхних дыхательных путей и уха: Методические рекомендации. Составитель С. В. Рязанцев, Коцеровец В. И. СПб.: Национальный регистр, 2008. 100 с.
Яковлева В. И. Диагностика и лечение нейрогенных заболеваний челюстно-лицевой области: Учеб. пособие для ин-тов и фак. усоверш. врачей. Минск: Выш. шк., 1989. 102 с.

М. В. Субботина , кандидат медицинских наук

Иркутский государственный медицинский университет , Иркутск

Воспалительные процессы, развивающиеся в организме, делятся на острые и хронические. В том случае, когда длительное время сохраняется какой-либо симптом, вероятнее всего, подразумевается хроническое течение заболевания. Если постоянно болит горло, следует предположить именно такое течение заболевания.

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

О затянувшемся течении заболевания говорят, если все клинические симптомы сохраняются у пациента около трех недель. Следовательно, хроническое заболевание длится свыше трех недель и имеет периоды обострения и ремиссии. Постоянная возникает в том случае, когда длительное время присутствуют провоцирующие факторы:

воздействие патогенных микроорганизмов;
наличие во вдыхаемом воздухе раздражающих веществ (пыли, дыма, химических соединений);
травматизация;
психогенный фактор.

ОРВИ

Самым распространенным заболеванием, сопровождающимся болевыми ощущениями в горле, является острая респираторная вирусная инфекция. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, поскольку ОРВИ сопровождается выраженными дополнительными симптомами, такими как недомогание, головная боль, сухой кашель, насморк, заложенность носа, повышение температуры до 38 градусов. В холодное время года заболеваемость возрастает в несколько раз, ухудшения эпидемиологическую ситуацию.

В большинстве случаев заболевание является неопасным, характеризуется нетяжелым течением. Пристальное внимание заслуживает только его разновидность, грипп, что объясняется частотой развития тяжелых осложнений.

Действенные противовирусные средства в настоящее время все еще не разработаны, поэтому лечение носит симптоматический характер и направлено на быстрейшее выведение патогенных микробов из организма.

Для лечения боли в горле в данном случае используют

обильное теплое питье;
препараты местного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным действием;
местные процедуры, полоскания горла, ингаляции, компрессы, растирки.

ОРВИ, протекающая без осложнений, характеризуется тем, что всесимптомы регрессируют в течение 5-7 дней, пациент выздоравливает. Боль в горле, имеющая при ОРВИ постоянный характер, также проходит по истечении данного периода времени.

Что делать, если постоянно болит горло на протяжении 7-10 дней или длительнее? В этом случае пациенту необходимо обратиться на прием к отоларингологу, чтобы выяснить причину данного состояния. У пациентов с ослабленным иммунитетом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию, длительное время принимающих кортикостероидные препараты, антибиотики, заболевание может характеризоваться более длительным течением. Однако спустя 2-3 недели все симптомы будут постепенно регрессировать.

В данном случае все усилия должны быть направлены на повышение иммунитета. Для этого таким пациентам показано соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание. Поливитамины могут быть назначены дополнительно в виде драже или инъекционных формах. В тяжелых случаях назначаются иммуностимулирующие препараты.

Хронический тонзиллит

Причинами постоянной боли в горле может являться воспалительный процесс в миндалинах, хронический тонзиллит. Врач, проводящий фарингоскопию, без труда уточнит диагноз в данном случае. О вовлечении в процесс миндалин свидетельствует их увеличение, гиперемированная или синюшная окраска. Может отмечаться наличие гнойных пробок, покрывающих собой фолликулы, или заполняющих лакуны.

Заболевание часто развивается на фоне сниженного иммунитета. Курение, неблагоприятная экологическая обстановка способствуют развитию хронического тонзиллита. Поддерживают воспалительный процесс в миндалинах очаги инфекции в организме.

Все попытки борьбы с данной патологией начинаются именно с выявления и санации очагов хронической инфекции. Эффективны также процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Антибиотики применяют только в период обострения, когда нарастают явления интоксикации, температура тела повышается свыше 38 градусов.

Достаточно часто отоларингологи прибегают к оперативному лечению пациентов с хроническим тонзиллитом. Несмотря на то, что миндалины несут в себе защитную функцию, становясь на пути инфекции, тонзиллэктомия может явиться единственным методом лечения данного заболевания.

Травма

Проведение оперативного вмешательства в горле по какому-либо поводу также сопровождается болевым синдромом. В зависимости от объема проведенного вмешательства, индивидуальных особенностей пациента, боль может сохраняться в течение нескольких дней или недель, доставляя определенное беспокойство пациенту.

Ожог горячей жидкостью или паром, химическими веществами, а также механическое повреждение слизистой горла острыми предметами, вилкой или косточкой, могут приводить к развитию длительного болевого синдрома. Как вылечить такую патологию? Ускорить восстановительный процесс помогут полоскания горла, местное применение антисептиков и средств, способствующих заживлению.

Профессиональные вредности и аллергия

Развитие хронического фарингита, ларингита может быть обусловлено профессиональными вредностями, когда людям, в силу своей профессии, приходится сталкиваться с запыленностью на предприятии или воздействием химических соединений, находящихся во вдыхаемом воздухе. Оказывая постоянное раздражающее действие на слизистую глотки и гортань, эти факторы приводят к развитию патологического состояния. Если после применения противовоспалительных, антисептических средств местного действия боль в горле не проходит, таким пациентам рекомендуется смена деятельности.

Аналогично ставится вопрос с воздействием аллергенов. Развитие такого симптома как постоянная боль в горле может свидетельствовать о контакте пациента с опасным веществом. Вследствие взаимодействия организма с аллергеном возникает патологическая реакция антиген-антитело. У пациентов она может развиваться при вдыхании пыльцы определенных растений, бытовой пыли, пуха животных, употреблении в пищу опасных продуктов. Следствием этого является слезотечение, заложенность носа, насморк, першение и царапание в горле, затрудненное дыхание и другие признаки.

Причины и лечение аллергических состояний до конца не изучены. Поскольку патологическая реакция возникает только при контакте опасного вещества с организмом, то самым эффективным лечебным мероприятием является устранение аллергена. Однако выбрать из всего многообразия окружающих предметов наиболее опасное вещество – сложная задача. Исключив патологию ЛОР-органов в развитии болевого синдрома в горле, пациенту необходимо проконсультироваться у аллерголога и провести соответствующие обследования для уточнения аллергена.

Чтобы пройти диагностику, может понадобиться некоторое время. Косвенным признаком, свидетельствующим об аллергической природе происходящих изменений, является быстрый эффект от применения антигистаминных средств. Эти препараты блокируют действие медиаторов воспаления и приводят к значительному улучшению ситуации.

Онкопатология

О постоянной боли в горле может идти речь при развитии опухолевых процессов в полости зева. В этом случае симптоматика нарастает постепенно. При этом жалобы характеризуются разнообразием. В зависимости от локализации процесса, пациент может отмечать ощущение инородного тела в горле, першение и царапание с какой-то стороны.

Болеть горло начинает спустя какое-то время. По характеру боль может быть тупой, ноющей, отдавать в челюсть или шею. Часто в процесс вовлекается гортань, что проявляется искажением звуковоспроизведения. Голос пациентов становится осипшим, гнусавым. Отмечается увеличение региональных лимфоузлов.

Помощью диагностике, помимо проведенной фарингоскопии, является лабораторные исследования. В общем анализе крови может быть обнаружено увеличение СОЭ до 50 мм/ч, изменение формулы крови. Проведение диагностической биопсии способствует достоверному уточнению диагноза.

Патология других органов

Постоянные болевые ощущения в горле не всегда связаны именно с патологией ЛОР-органов. Данный симптом может характеризовать такие состояния:

рефлюкс-эзофагит;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
невралгии.

При рефлюкс-эзофагите забрасываемая из желудка пища попадает в пищевод, вызывая его раздражение. Желудочный сок, попавший на слизистую горла, способствует развитию болевого синдрома. В этом случае жалобы появляются после обеда и сопровождают каждый прием пищи.

Состояние усугубляется при принятии горизонтального положения тела после еды или наклонах туловища.

Таким образом, при постоянных болях, обусловленных данной патологией, в течение 1-2 часов после приема пищи пациентам рекомендуется находиться в вертикальном положении или совершать прогулку.

Остеохондроз позвоночника - коварное заболевание, маскирующее собой различные патологии. Процесс, локализующийся в шейном отделе, может протекать под видом нарушений работы сердца, а также отитов, фарингитов, тонзиллитов. Проведенная фарингоскопия позволит исключить заболевания ЛОР-органов.

В то же время, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография позволят уточнить диагноз. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или препаратов наружного действия, а также физиотерапевтические процедуры будут способствовать улучшению ситуации в шейном отделе позвоночника, уменьшению хруста при движении. После проведенного курса лечения пройдут и болевые ощущения в горле, вызванные патологией опорно-двигательного аппарата.

Отоларинголог, выясняя, почему постоянно болит горло у пациента, должен собрать все дополнительные жалобы, изучить их характер, связь с приемом пищи и другими факторами.

Незаменимую роль в диагностике оказывает фарингоскопия.

Часто случается, что постоянно болит горло, причины найти сложно, а симптомами простуды это не сопровождается. В других случаях боль в глотке сопровождается характерными для определенных заболеваний симптомами.

Людей окружают миллионы микробов и вирусов, начинающих усиленно размножаться, попав в подходящую среду. Ротовая полость является своеобразными воротами, через которые вирусы и бактерии попадают в организм. Первыми на их пути попадаются ротовая полость и глотка, где микробы начинают свое «болезнетворное» дело. Впоследствии у человека начинает болеть, саднить, першить горло.

Проблемы с горлом способны серьезно выбить человека из привычного образа жизни, вызывая болезненность при движении головой, невозможность нормально разговаривать, боли при глотании и приеме пищи, слезоточивость.

Причины боли в горле

Причины боли в горле разнообразны: инфекция, воспаление или механические повреждения. Боли в горле могут стать следствием химического или термического ожога.

Инфекционные заболевания сопровождаются рядом симптомов:

повышение температуры;
мигрени;
боли в глотке различного характера;
потливость;
насморк;
кашель;
озноб;
апатия и снижение аппетита;
укрупнение лимфоузлов.

Эта симптоматика сопровождает острую респираторную вирусную инфекцию, ветрянку, мононуклеоз, грипп и корь.

В частых случаях боли в горле становятся следствием заложенности носа, который при дыхании выполняет теплообменную функцию – согревает воздушный поток перед тем, как тот попадет в легкие. При заложенности носа воздух не согревается, попадая в горло с той температурой, с какой его вдохнули. Горло начинает болеть. При дыхании через нос воздух не только согревается, но и фильтруется при помощи волосков. При дыхании открытым ртом фильтрация отсутствует, атмосферные загрязнения (песок, пыль, химикаты) попадают в горло, вызывая раздражение.

Бактериальное поражение вызывает внезапную и сильную боль в горле.

Воспаление глотки сопровождает такие заболевания, как фарингит, ангина, ларингит и паратонзиллярный абсцесс. В данных случаях боли в горле сопровождаются кашлем, болью при глотании, сухостью, першением и охриплостью.

К более серьезным причинам болей в горле можно отнести заболевания щитовидной железы, языкоглоточную невралгию, опухоли горла различного происхождения, ожог желудочным соком, инфаркт миокарда, остеохондроз шейного отдела позвоночника и стенокардию. Боль при глотании сопровождает анафилактический шок, требующий немедленной госпитализации.

Средства при болях в горле

Что делать, если постоянно болит горло, а посетить врача на данный момент нет возможности?

Меньше курить – сигаретный дым содержит много раздражителей, сам дым обладает очень высокой температурой. Курение увеличит болевые ощущения и усугубит причину появления.
Пить теплые жидкости – если болевой синдром вызван простудными заболеваниями и воспалением миндалин, теплое питье поможет снизить последствия. Холодные напитки усилят кашель, а горячие – увеличат боли.
Купить средства для снижения боли в горле – на прилавках в аптеке можно встретить обилие средств, снижающих болевой синдром. Проблему они не решат, но последствия облегчат.
Не напрягать голосовые связки – говорить тихо, не стараясь кричать.
Прополоскать горло солевым раствором – соль вымоет раздражители и заметно снизит отек. Глотать раствор не стоит.

Как только появится возможность посетить доктора, необходимо сходить на прием. Боли в горле могут быть следствием серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения во избежание осложнений.

Постоянные боли в горле: причины

Многие люди высказывают жалобу: «Очень часто болит горло». Однократное лечение у терапевта приносит временное облегчение. После курса лечения все повторяется снова. Какова может быть причина?

Если у человека часто болит горло без проявления другой симптоматики, причиной тому может быть хронический фарингит – постоянное воспаление слизистых оболочек глотки и лимфоидного аппарата.

Хронический фарингит встречается нескольких разновидностей:

Катаральный фарингит – протекает без острых болей, вызывает периодический дискомфорт: сухость, першение, незначительный кашель. Характеризуется стойким покраснением и небольшим отеком, мутной слизью. Он вызван застоем крови малых вен.
Гипертрофический фарингит – легко спутать с ангиной. Нарушение функционирования эпителия, сопровождающееся шелушением кожи и образованием неровностей и отеком языка и неба.
Атрофический фарингит – полный сбой работы эпителия, характеризующийся слоем гноя или засохшими корками. Слизистая при этом розовая и сухая. Сопровождается сухостью и першением.

К врачу необходимо обращаться в случаях: постоянной боли без других симптомов (в течение 48 часов), измененного голоса (в течение 14 дней), болей при движении челюстью, нагноения на слизистой глотки, увеличения миндалин, воспаления лимфоузлов в подмышечной области и под челюстью, температуры в течение длительного времени.

Причины появления хронического фарингита:

плохая экология;
курение;
алкоголизм;
заложенность носа (хроническая);
инфекционное воспаление носоглотки;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
неправильный обмен веществ;
сахарный диабет;
почечная, дыхательная и сердечная недостаточность;
гиповитаминоз.

К симптомам данного заболевания относятся образование вязкой слизи, особенно проявляющейся утром, слезливость, сухость, першение в горле, ощущение комка, как будто застрявшего в горле. К причинам появления фарингита также можно отнести грибковые, вирусные и бактериальные поражения слизистой оболочки, различные травмы (механические или химические), аллергия, химическое поражение (температурное, щелочное, кислотное, радиационное).

Диагностика и лечение фарингита

Для выявления и происхождения фарингита ЛОР проводит осмотр и фарингоскопию – мазок слизистой оболочки горла. Мазок проходит бактериологическое и вирусологическое исследование. Также берут кровь на наличие антител стрептококка. Фарингит часто путают с ангиной. Для определения точного диагноза проводят дополнительное исследование больного на наличие насморка, кашля и конъюнктивита, отсутствующих при ангине.

Лечение фарингита проходит дома без госпитализации. Врач дает следующие рекомендации:

исключение курения и алкоголя;
обильное витаминизированное питье (1,5-2 литра в сутки компотов, морсов, настоев лечебных растений);
избегание острой, соленой и жареной пищи;
полоскание антибактериальными растворами (настой ромашки, фурацилин);
орошение или смазывание глотки тем, что пропишет врач;
полоскание раствором соды для облегчения протекания болезни;
антибиотики в случае бактериального происхождения заболевания.

Как правило, фарингит является последствием других заболеваний, поэтому помимо лечения самого фарингита может производиться длительное лечение ЖКТ, гиповитаминоза, эндокринных сбоев. Лечение фарингита может вызвать серьезный местный дисбактериоз, снижение иммунитета вследствие приема антибиотиков, грибок (оральный кандидоз) и многое другое. Заниматься самолечением при фарингите недопустимо. Все препараты строго назначаются врачом и применяются в рекомендованных дозировках.

После прохождения лечения следует сменить зубную щетку каждому из членов семьи. На щетинках щетки могут остаться микробы-возбудители заболевания. Зубные щетки следует хранить порознь от чужих щеток. Такой подход снизит риск появления болезни у всех членов семьи. После излечения следует постараться держать ноги и голову в тепле и сухости, не контактировать с простывшими людьми и не употреблять раздражители – алкоголь, острую и твердую пищу, для того чтобы дать слизистой оболочке горла восстановиться.

После приема антибиотиков стоит пропить курс витаминно-минеральных добавок для восстановления иммунной системы.

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, без которых естественный барьер организма может быть сломлен.

Каждый человек рано или поздно сталкивается с болью в горле, однако у некоторых людей она становится хронической и не поддается традиционному лечению. Постоянный дискомфорт, затрудненное глотание, отечность гортани – вот неполный список симптомов непроходящей боли в горле. С чем же может быть связана подобная патология и как от нее избавиться?

Причины боли

Провоцировать постоянную боль в горле могут множество причин, максимально точно определить которые способны только отоларинголог, терапевт и инфекционист. Наиболее распространенной причиной являются вирусы гриппа или простуды, активизирующиеся в осенне-зимний период, а также корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и так далее. Не менее опасны для горла бактерии тонзиллита или ангины, которыми легко заразиться в общественном транспорте воздушно-капельным путем.

Часто определить причину постоянной боли в горле невозможно, поскольку обследования не обнаруживают в организме никаких бактерий и вирусов.

Менее распространенными причинами являются аллергия на какой-либо внешний раздражитель, низкая влажность воздуха, вызывающая боль и першение в горле, перенапряжение мышц или связок горла. Если человек употребляет большое количество алкоголя или без конца курит, возможно, причина боли заключается в опухоли горла, гортани или языка. У людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, боль в горле может не прекращаться из-за рефлюкс-эффекта – забрасывания желудочного сока в пищевод.

Лечение боли в горле, которая беспокоит постоянно

Если боль вызывается внешними раздражающими факторами (табачным дымом, автомобильными выхлопами, выбросами химических веществ), то желательно почаще выезжать за город на свежий воздух, чтобы давать слизистой горла отдых. Убрать болевые ощущения помогут гомеопатические препараты, которые может назначить лор. Боль вирусного или бактериального происхождения можно попробовать убрать с помощью полоскания раствором соды, настоем ромашки, рассасывания меда со сливочным маслом, употреблением липового чая с малиной и т.д.

Если народная медицина бессильна, следует попробовать лечебные таблетки для горла или пройти серьезный курс комплексного лечения антибиотиками.

Кроме этого, психологи утверждают, что часто постоянная боль в горле связана с нестабильным эмоциональным состоянием человека. Обычно подобным, необъяснимым с медицинской точки зрения, дискомфортом страдают любители критиковать, скандалить и просто говорить на повышенных тонах. В таких случаях рекомендуется пересмотреть свои взгляды на жизнь, попить успокоительных препаратов, начать уважать мнение окружающих – и психосоматические боли с большой вероятностью исчезнут безо всякого изматывающего лечения.

Почему болит постоянно горло? Причины, способы лечения

Часто бывает так, что человека довольно-таки длительное время мучает одна и та же проблема. И справиться с ней просто не получается. К примеру, болит постоянно горло. Причины, а также способы избавления от проблемы описаны в данной статье.

Основные причины

Изначально надо разобраться, почему же так может быть. Если болит постоянно горло, причины могут быть следующие:

Действие таких болезнетворных организмов, как вирусы и бактерии.
Действие раздражителя, обитающего во внешней среде. Это может быть сигаретный дым, употребление холодных напитков и т. д.
Травмы горла.
Психологические факторы. Нередко болезни и проблемы с организмом бывают надуманными. Например, у ребенка может болеть постоянно горло, если малыш сильно не хочет идти в садик или школу.

Но все же причиной боли в основном становятся самые различные заболевания, которые и вызывают такой неприятный симптом.

Ангина

Очень часто постоянные боли в горле вызываются ангиной. Это инфекционная болезнь, при которой боль в горле весьма сильная, отдает нередко в ухо и шею, воспаляются небные миндалины (болезнь еще называют острым тонзиллитом). Может быть налет на гландах. Однако наблюдается он только лишь в случае гнойной ангины. При вирусной болезни налет на гландах отсутствует. Однако миндалины в любом случае воспаленные и имеют форму небольших округлых шаров. Избавиться от проблемы в таком случае можно при помощи медикаментозных средств. Для полосканий лучше всего использовать антибактериальные средства «Риванол», «Фурацилин». Таблетки для рассасывания, которые призваны облегчать боль в горле, - «Фалиминт», «Стрепсилс». Также подойдут спреи для горла «Йокс», «Орасепт».

Фарингит

В данном случае больное горло приобретает красный цвет, воспаляется его слизистая оболочка. Болевые ощущения в таком случае не слишком сильные, однако нередко сопровождаются першением. Во время принятия теплой пищи или горячей жидкости симптомы могут и вовсе исчезать или же максимально стираться. Однако через время опять же возвращаются. Также при остром фарингите на задней стенке гортани может собираться обесцвеченная слизь, которая провоцирует кашель. Лечение местное, то есть актуально применение таблеток от боли в горле, к примеру «Стрепсилс», спреев «Ингалипт» или «Каметон». Обязательно полоскание антисептическими препаратами, такими как «Йодинол» или «Фурацилин».

Хронические болезни

Очень часто постоянную боль провоцируют именно хронические заболевания горла, то есть тонзиллит или фарингит в запущенной форме. Симптоматика не так ярко проявляется, но присутствует сравнительно долгое время.

Аллергические реакции

Если у человека болит постоянно горло, причины могут скрываться в аллергической реакции организма на определенный раздражитель. При такой проблеме помимо боли в горле может также происходить отек гортани, наблюдается слезоточивость, иногда бывает насморк. Аллергеном может выступать пыль, пыльца растений, шерсть животных или же продукты питания. В данном случае боль в горле пройдет, если изолироваться от действия аллергена. Также можно принимать такие противоаллергические средства, как «L-Цет», «Цетрин».

Сухость воздуха

Если у человека по утрам болит горло, причиной может быть сухость воздуха в комнате. Недостаток влаги легко раздражает слизистые оболочки, что и провоцирует болевые ощущения. Также надо отметить, что сухой воздух – это отличное место для размножения вирусов и бактерий, которым легче всего проникать именно в ротовую полость человека. Так что если по утрам болит горло, нужно подумать об увлажнении помещения. Сделать это можно либо при помощи специальных аппаратов – увлажнителей воздуха, либо же при помощи регулярной влажной уборки и более частого проветривания помещения.

Опухоли

Если болит постоянно горло, причины могут скрываться в опухолях. Чаще всего локализируются они в области гортани. Вызывают постоянную боль, которая со временем может нарастать. Становится больно не только кушать, но даже и говорить. Может изменяться голос. В таком случае лучше всего как можно раньше обнаружить проблему. Ведь в таком случае с ней намного легче и быстрее можно будет справиться.

Немножко о детях

Если у ребенка постоянно болит горло, причин этому может быть несколько:

Болезнь, которая только лишь возникла и развивается.
Последствия перенесенного заболевания.
Психологический фактор, когда боль надуманная и является отговоркой, чтобы не выполнять определенные действия. В таком случае неприятные ощущения действительно могут возникать, однако проходят они сами по себе, через определенное время. Применение лекарственных препаратов в таком случае чаще всего не требуется.

Если говорить о детях, то тут хочется отметить, что даже при самых малейших проблемах необходимо обращаться за докторской помощью. Ведь лучше всего обнаружить проблему на ранней стадии, когда с ней можно в краткие сроки быстренько справиться. Детям назначают «Граммидин», «Лизобакт», «Тандум Верде».

Причины неинфекционной природы

Не только лишь больное горло может вызывать дискомфортные ощущения. Так, боли возникают без наличия какой бы то ни было инфекции. В таком случае причинами могут выступать:

Нагрузки на голосовые связки. Это часто наблюдается у певцов, учителей, а также детей, которые много плачут.
Длительные нагрузки на ротоглотку. Это наблюдается в случае частых оральных ласк, а также длительного нахождения во рту большого предмета.
Травмы гортани. Чаще всего горло травмируют рыбные косточки, хлебные крошки, острые металлические предметы (к примеру, вилки).
Наружная травматизация горла, которая вызывает постоянную боль. Это может быть вследствие длительного сдавливания или удара.
Ожог слизистой оболочки, что может быть при потреблении слишком горячей жидкости или во время вдыхания пара.
Болевые ощущения в горле на протяжении длительного времени способны сохраняться в послеоперационный период (например, после удаления миндалин или вскрытия абсцесса).
Раздражение слизистой оболочки горла вследствие приема определенных медикаментов.
Вызывать боль в горле также может дефицит витаминов групп А, С и В.

Важно отметить, что, если боль неинфекционной природы, она не будет усиливаться при глотании или во время разговора. В данном случае для избавления от проблемы подойдут леденцы для рассасывания, к примеру "Септолете", или даже простые мятные конфеты.

Болезни, которые не связаны с заболеваниями горла

Также надо отметить, что вызывать болевые ощущения в горле могут самые различные заболевания, которые и вовсе не связаны с данным органом. Так, к примеру, раздражаться горло может при желудочно-пищевом рефлюксе. В таком случае содержимое желудка может выбрасываться в пищевод, вследствие чего происходит его раздражение желудочным соком.

Также надо рассказать и о синдроме Игла, когда причиной становится анатомическая особенность глотки человека. В данном случае у пациента наблюдается слишком длинный шиловидный отросток. Вследствие этого происходит раздражение нервных окончаний, что и вызывает постоянную боль.

Также дискомфорт в данном органе может возникать в результате вегетососудистой дистонии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, при невралгиях.

Почему часто болит горло И как это лечить?

Ответы:

Нина

С точки зрения психосоматики если болит горло, значит, тебе надо выговориться.
Или же есть что-то, что ты боишься или не можешь сказать кому-то.
У нашего организма помимо обычной нервной системы, которая реагирует на раздражители, есть вегетативная, которая дает сигналы организму в другой форме. Так, например, если без видимой причины резко заболел желудок, значит, есть угроза жизни человека (организм воспринимает кого-то или что-то как угрозу) . У меня так было, потом, проанализировала события последних дней и поняла, что действительно я могла какие-то моменты в общении с определенным человеком воспринять на подсознательном уровне как угрозу.

ave lina

virvati glandi!pomaji liugolem 10 dnei!

Тимофей Сухинин

Возможно это хронический тонзилит. Нужно обратиться к ЛОР-врачу. Постоянные ангины могут привести к осложнениям.

Вераника Великая

Почему болит? наверно мороженного много кушаешь, а лечить, мне мама в детстве вегда горлышко йодом мазала, а сейчас есть специальные таблеточки,!!!

Тяф, тяф!!! упс: псссс...

береч горлушко,не пить холодного, почаше бывать на море и попить витамины с женьшенем)

артур Захаров

ионо употребляй алкоголь и болеть ни когда больше не будет или топор конечноже поможет

schwind

Панацеи мне найти не удалось. 30 лет оно болело при любой погоде, 1.5 года назад удалила гланды- оно все равно болит: задняя стенка, корень языка. И самое неприятное- при простуде сразу трахеит или бронхит.

Nice Flower

Я дочке вылечила Имудоном, это оч. хороший препарат, иммунитет повышает.

Dmitry Dobrynin

надо срочно на обследование притом комплексное
у тебя организм ослаблен сильно какойто инфекцией
обследуют полностью и скажут что к чему

Nika

Если увеличены гланды,то это тонзиллит. К сожалению надо удалять гланды. Я себе нашла альтернативу операции, криотерапию- мне их отморозили азотом в клинике "Медкрионика" в Москве. Теперь забыла,как болит горло. Если интересно,могу подробнее рассказать

Существует множество заболеваний, способных вызвать болезненные ощущения в горле. Причинами этого симптома являются вирусные, бактериальные или грибковые инфекции, а также онкологические заболевания.

Отчего постоянно болит горло? Этот вопрос задают себе очень часто многие люди. Такой симптом может возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. При этом кашля может и не быть. Большинство людей считают, что это банальная простуда, поэтому покупают отхаркивающие средства. И только пять человек из ста обращаются к отоларингологу.

Существует множество заболеваний, способных вызвать подобный симптом. Нередко боль в горле один из признаков вирусной инфекции. Это может быть грипп или ОРЗ. Еще одна болезнь, имеющая вирусные корни и характеризующаяся болью в горле – мононуклеоз. В некоторых случаях спазмы в горле могут быть проявлением аллергической реакции.

Фарингит, ларингит, паратонзиллярный абсцесс и, знакомая многим, ангина – частые причины появления этого симптома. Кроме того, болезненные ощущения в горле возникают вследствие механических повреждений, перенапряжения голосовых связок, нарушений щитовидной железы или раковых опухолей.

Вирусные инфекции

Если человека атаковала вирусная инфекция, болезненные ощущения в горле имеют острый характер. Также у пациента может наблюдаться:

повышенная температура тела;
влажный кашель;
заложенность носа;
ощущение усталости;
потеря аппетита.

Если у пациента именно грипп, к вышеуказанным признакам может добавиться головная боль, сильная тошнота и рвота. Почему появляется это заболевание? Поскольку грипп – вирусная инфекция, самая частая причина его распространения, контакт с зараженным человеком. Именно поэтому во время эпидемии гриппа врачи советуют надевать медицинские маски.

Еще одной не менее опасной вирусной инфекцией является мононуклеоз. При развитии этого заболевания у пациента болит горло, увеличиваются и воспаляются лимфатические узлы, в тяжелых случаях возможно также увеличение внутренних органов. Красная сыпь на коже тоже может свидетельствовать о мононуклеозе. Основной причиной возникновения мононуклеоза являются нарушения нормальной работы иммунной системы.

Аллергия

Отторжение иммунной системой чужеродных тел также может проявляться болевым синдромом в горле. Наиболее распространенной причиной возникновения таких ощущений является пищевая аллергия. В список аллергенных продуктов входят:

молоко;
орехи;
цитрусовые фрукты;
куриные яйца.

Аллергенные продукты могут вызвать не только боль в горле, но и сильнейший отек слизистой. Из-за усиливающегося отека, человек может задыхаться и даже потерять сознание. Что делать в такой ситуации?

Поможет любой антигистаминный препарат. Однако лучше чтобы это была внутримышечная инъекция, а не таблетка. При сильных аллергических реакциях таблетка просто не успеет подействовать.

Ларингит

Воспаление гортани не менее распространенная . Помимо этого, при ларингите человеку тяжело глотать пищу и воду. Постоянно ощущается сухость и часто пропадает голос. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, имеют профессии, связанные с перенапряжением голосовых мышц. Также в зоне риска находятся заядлые курильщики и алкоголики. Переохлаждение – еще один фактор, благоприятно влияющий на развитие этого заболевания.

Что делать, если один из этих симптомов кажется знакомым? Немедленно обратиться к лору. Только врач может точно определить диагноз. Это необходимо сделать еще потому, что симптомы ларингита очень похожи на признаки онкологических заболеваний гортани.

Фарингит

Частая причина появления спазмов в горле – фарингит. У человека, имеющего это заболевание, наблюдается сильный кашель, постоянное першение и сильная сухость в слизистой. Причиной появления фарингита являются микробы, попадающие в ротовую полость, а затем и в горло. Благоприятными факторами для развития такой болезни являются курение, сахарный диабет, недостаток витаминов, злоупотребление алкоголем. Спровоцировать подобную болезнь может не долеченная бактериальная инфекция.

Паратонзиллярный абсцесс

При воспалении прилегающих к миндалинам тканей тоже ощущается сильная боль в горле. Подобная болезнь является осложнением не долеченной ангины. Еще одна нередкая причина появления паратонзиллярного абсцесса – хронический тонзиллит. Во время развития воспаления в миндалинах образуется гной. Из-за поражения тканей миндалин, гной не может выйти наружу. У больного образуется сильный отек, вследствие которого ему тяжело не только глотать, но и дышать ртом.

Что делать, чтобы спастись от паратонзиллярного абсцесса? Во избежание опасных последствий нужно обратиться за врачебной помощью. В подобных ситуациях врачи назначают курс антибиотиков, а также физиотерапевтические процедуры.

Механические повреждения

Боли в горле могут быть вызваны его травматизацией. Чаще всего такие ситуации связаны с употреблением грубой пищи. К примеру, вызвать механическое повреждение может застрявшая в горле рыбная кость. Удар в шею тоже может спровоцировать механическое повреждение горла. Такие случаи предполагают незамедлительное лечение. В микроранах образуется небольшое нагноение, которое впоследствии может привести к заражению крови.

Онкозаболевания

Причины боли в горле

Инфекционные заболевания сопровождаются рядом симптомов:

повышение температуры;
мигрени;
боли в глотке различного характера;
потливость;
насморк;
кашель;
озноб;
апатия и снижение аппетита;
укрупнение лимфоузлов.

Эта симптоматика сопровождает острую респираторную вирусную инфекцию, ветрянку, мононуклеоз, грипп и корь.

В частых случаях боли в горле становятся следствием заложенности носа, который при дыхании выполняет теплообменную функцию — согревает воздушный поток перед тем, как тот попадет в легкие. При заложенности носа воздух не согревается, попадая в горло с той температурой, с какой его вдохнули. Горло начинает болеть. При дыхании через нос воздух не только согревается, но и фильтруется при помощи волосков. При дыхании открытым ртом фильтрация отсутствует, атмосферные загрязнения (песок, пыль, химикаты) попадают в горло, вызывая раздражение.

Бактериальное поражение вызывает внезапную и сильную боль в горле.

Вернуться к оглавлению

Средства при болях в горле

Что делать, если постоянно болит горло, а посетить врача на данный момент нет возможности?

Меньше курить — сигаретный дым содержит много раздражителей, сам дым обладает очень высокой температурой. Курение увеличит болевые ощущения и усугубит причину появления.
Пить теплые жидкости — если болевой синдром вызван простудными заболеваниями и воспалением миндалин, теплое питье поможет снизить последствия. Холодные напитки усилят кашель, а горячие — увеличат боли.
Купить средства для снижения боли в горле — на прилавках в аптеке можно встретить обилие средств, снижающих болевой синдром. Проблему они не решат, но последствия облегчат.
Не напрягать голосовые связки — говорить тихо, не стараясь кричать.
Прополоскать горло солевым раствором — соль вымоет раздражители и заметно снизит отек. Глотать раствор не стоит.

Вернуться к оглавлению

Постоянные боли в горле: причины

Если у человека часто болит горло без проявления другой симптоматики, причиной тому может быть хронический фарингит — постоянное воспаление слизистых оболочек глотки и лимфоидного аппарата.

Хронический фарингит встречается нескольких разновидностей:

— протекает без острых болей, вызывает периодический дискомфорт: сухость, першение, незначительный кашель. Характеризуется стойким покраснением и небольшим отеком, мутной слизью. Он вызван застоем крови малых вен.
Гипертрофический фарингит — легко спутать с ангиной. Нарушение функционирования эпителия, сопровождающееся шелушением кожи и образованием неровностей и отеком языка и неба.
Атрофический фарингит — полный сбой работы эпителия, характеризующийся слоем гноя или засохшими корками. Слизистая при этом розовая и сухая. Сопровождается сухостью и першением.

Причины появления хронического фарингита: