Токсическое поражение белого вещества головного мозга – это патология не воспалительной природы, для которой характерны структурные изменения, что в итоге приводит к неполноценности мозговой деятельности. Деструкция тканей влечет нарушение функций органа.системы

Задача белого вещества головного мозга – обеспечить стойкую взаимосвязь между разными отделами и участками центральной нервной. Это позволяет координировать работу всех внутренних органов и систем.

Поражение белого вещества ведет к двум основным патологическим процессам. Токсическая энцефалопатия – приобретенное заболевание, дистрофия тканей мозга и белого вещества. Другая болезнь токсического генеза – энцефалополинейропатия – это группа болезней периферической нервной системы, в результате которых нарушаются обменные процессы в нервах, а в дальнейшем это приводит к сбоям проведения импульсов.

Причины токсического поражения головного мозга

Клетки мозга очень чувствительны к токсинам и отравляющим веществам. Они первыми попадают под удар ядов, которые проникли в кровеносное русло. Токсические вещества попадают в организм при вдыхании с воздухом, употреблении внутрь, через кожу. В большинстве случаев патология носит хронический характер – алкогольная интоксикация, длительный прием медикаментозных препаратов или наркотических веществ.

Острое поражение белого вещества, которое развивается молниеносно, бывает при несчастных случаях – бытовое или производственное отравление.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины токсического поражения мозга человека.

Хроническая и острая алкогольная интоксикация

Употребление спиртных напитков разрушает клетки мозга и ведет к их гибели. Алкогольная энцефалопатия – это комплекс сложных заболеваний, которые сопровождаются стрессами, психозами, невротическими и соматическими нарушениями. При хроническом отравлении сначала происходит сбой функций внутренних органов, позже присоединяются необратимые неврозы и маниакальные состояния. При острой форме сразу же развиваются делириозные состояния – бред, безумие, помрачение сознания, обостряются рефлексы.

Поражение белого вещества тяжелыми металлами

Отличительной особенностью тяжелых металлов является их свойство накапливаться в тканях внутренних органов и приводить к хроническому отравлению головного мозга.

Токсичные металлы:

1. Марганец. Отравления организма случаются при систематическом вдыхании вещества (на производстве). Вещество изменяет функциональность мозговой деятельности, вызывает тяжелые расстройства психики (галлюцинации, раздражительность, усиленная моторика, гиперчувствительность).
2. Свинец. Особенно опасны водорастворимые соединения этого химического элемента для детей, так как вызывают хроническое поражение белого вещества и приводят к умственной отсталости.
3. Ртуть – оказывает токсическое действие на центральную нервную систему, разрушает отдел головного мозга, отвечающего за зрение.
4. Мышьяк – угнетает деятельность белого вещества, способствует развитию рака головного мозга.
5. Кадмий – смертельно опасное ядовитое вещество, при вдыхании его паров поражается дыхательный центр в продолговатом мозге.

Токсическое хроническое отравление наркотическими веществами

К поражению белого вещества при наркомании приводят тяжелые наркотические средства – героин, метамфетамин, экстези, дезоморфин, ЛСД , кокаин. Опасность заключается в том, что эти химические соединения вызывают у человека абстинентный синдром – зависимость от дозы и потребность в ее постоянном увеличении. Прием наркотиков неизбежно приводит к гибели нейронов (нервная клетка) и аксонов (отросток нервной клетки, проводник импульсов), изменению биохимических реакций в мозге. Последствия – психозы, слабоумие, маниакально-депрессивные состояния, кошмары.

Медикаментозная энцефалопатия

Токсическое поражение головного мозга может произойти при длительном приеме наркотических препаратов, которые назначают пациентам с нервными и психическими расстройствами.

Группы препаратов, приводящие к патологии белого вещества:

• нейролептики – «Аминазин», «Галоперидол», «Зелдокс», «Тизерцин», «Флуюнксол»;
• антидепрессанты – «Моклобемид», «Пиразидол», «Анафранил», «Толоксатон», «Ципрамил»;
• транквилизаторы – «Диазепам», «Лоразепам», «Феназепам», «Гидроксизин», «Клобазам»;
• психостимуляторы – «Сиднофен», «Мезокарб»;
• нормотимики (устраняют маниакальные состояния) – карбонат лития, «Финлепсин»;
• барбитураты (мощные снотворные и успокоительные) – «Фенобарбитал», «Бутизол», «Гексобарбитал», «Талбутал».

Симптомы заболеваний головного мозга

Как правило, поражение белого вещества ядами неизбежно ведет к нарушению функций спинного мозга. Деструктивные изменения центральной и периферической нервной системы – это токсическая энцефалополинейропатия. Развитие симптомов, степень их тяжести зависит от того, на каком участке мозга произошли разрушения.

Начало любого токсического отравления белого вещества протекает одинаково. Человек жалуется на быструю физическую утомляемость, рассеянность, плохой и некачественный сон, хроническую слабость. Отмечается апатия, безразличие к окружающему миру, при попытке других людей установить контакт человек раздражается и становится эмоциональным. Постепенно круг интересов сужается, снижается самокритичность, дисциплина, притупляется ответственность. Постоянно хочется спать не только ночью, но и днем.

Постепенно развиваются более выраженные признаки энцефалопатии:

Истории наших читателей

Владимир
61 год

• расстройства сознания, кратковременная потеря памяти;
• головные боли, шум в ушах, головокружение;
• безынициативность, развитие депрессия;
• желание умереть, мысли о суициде.

Токсическое разрушение клеток белого вещества вызывает такие первичные неврологические признаки:

• нарушение управления мимикой (парезы, частичные параличи мышц), стирание носогубной складки;
• нистагм глазного нерва – непроизвольные колебательные движения глазных яблок и зрачка с очень высокой частотой;
• анизокория – разные размеры зрачков правого и левого глаза, один зрачок двигается нормально, второй находится в зафиксированном положении.

Очаговые изменения в мозгу делают симптоматическую картину пациентов разнообразной. Чаще попадают под разрушение стволовые отделы. Их признаки поражения формируют 3 основных синдрома.

Мозжечково-вестибулярный синдром – неустойчивость при хождении, непереносимость физических нагрузок, постоянное чувство «опьянения». Головокружения сопровождаются сильной тошнотой и рвотой, нестабильное артериальное давление. Тонус мышц снижен, пальцы рук дрожат.

Гипоталамический синдром представлен обширной клиникой:

• вегетативно-сосудистые нарушения – слабость и вялость сменяется возбуждением, руки и ноги холодеют, сердцебиение учащается, кожа становится бледной и липкой, постоянное чувство жажды, озноб, повышение температуры тела, артериальное давление высокое;
• вагоинсулярный криз – человека бросает в жар, слюнотечение, приступы тошноты, замедленное сердцебиение, сильный шум в ушах, обильное мочеиспускание и диарея, чувство нехватки воздуха, удушье;
• нарушение терморегуляции – подъемы и падения температуры тела от 38 до 40°, что связано с физическими и эмоциональными перегрузками. Человек боится сквозняков и холодного воздуха, испытывает чувство зябкости;
• нарушение влечений и мотиваций – ослабление либидо, страхи, частые смены настроения, бессонница или сонливость;
• нейротрофические нарушения – зуд и пигментация кожи, аллергические дерматиты, трофические язвы, пролежни, размягчение костей, изъязвление слизистых оболочек органов пищеварения;
• нейроэндокринные нарушения – булимия (переедание, ожирение), анорексия (голодание), нарушение водно-электролитного баланса, усвоения белков, жиров и углеводов.

Экстрапирамидный синдром – двигательные нарушения скелетных мышц, которые носят спонтанный характер:

• тремор – ритмические движения, дрожание конечностей;
• хорея – непроизвольные, неконтролируемы размахивающие движения;
• баллизм – размах большой амплитуды бедер и плеч;
• тик – непроизвольное подергивание разных групп мышц;
• миоклонус – внезапный спазм скелетных мышц.

Методы диагностики заболевания

Для выявления токсического поражения головного мозга пациенту назначают пройти комплекс инструментальных методов диагностики.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структурные изменения в мозге, оценить сосудистую систему и выявить нарушения кровоснабжения. МРТ является высокоточным и наиболее информативным методом обследования.

На экране монитора можно четко увидеть участки диффузного или очагового поражения белого вещества, атрофию тканей, изменения в субарахноидальном пространстве. При проведении МРТ можно выявить даже микроскопические патологические очаги в мозге.

МТР шейного отдела позвоночника

Диагностика позволяет выявить повреждения тканей спинного мозга. Визуально можно определить, есть ли нарушения в сообщении между головным и спинным мозгом, насколько интенсивно головной мозг обеспечен кровоснабжением. С помощью МРТ оценивают состояние спинного мозга в целом.

РЭГ

Реоэнцефалография – это метод исследования головного мозга с применением специально устройства – реографа. На обследовании определяют тонус сосудов головы, скорость кровотока, кровенаполнение сосудов. РЭГ проводят при комплексном обследовании пациентов с подозрением на энцефалопатию.

УЗДГ головного мозга

Обследование назначают пациентам с нарушением памяти, зрения, слуха. Метод позволяет увидеть структурные изменения тканей у людей с двигательными и психическими расстройствами – панические атаки, неадекватное восприятие окружающего мира, нарушения речевого аппарата. Также оценивается состояние артерий и вен, отток крови из головного мозга. Особое внимание уделяют крупным магистральным сосудам – сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вены. По их динамике определяют уровень кровоснабжения мозга.

Рентген шейного отдела позвоночника

Обследование назначают пациентам с сильными и систематическими головными болями неясной этиологии. При энцефалопатии он позволяет исключить другие патологии – болезни позвоночника, костной системы, злокачественные и доброкачественные опухоли, грыжи, шейный радикулит.

Лечение заболеваний головного мозга при токсическом поражении

Подход в лечении пациентов комплексный. Курс терапевтических мероприятий зависит от того, что стало причиной структурных и функциональных изменений мозга, насколько тяжелое состояние человека. Идентификация отравляющего вещества не составляет труда. Его определяют при биохимическом исследовании крови.

Первостепенным в лечении пациентов является выведение отравляющего вещества из организма. Если существуют антидоты к ядам, их вводят сразу при поступлении в стационар.

Чтобы снизить уровень токсичность и эвакуировать отравляющие антигены, назначают дезинтоксикационную терапию – внутривенное вливание солевых растворов:

• физраствор 0,9%;
• глюкоза 5%;
• рингер-локка;
• аминол;
• дисоль;
• трисоль;
• лактасол.

В тяжелых случаях больному назначают гемодиадиз – метод очищения крови за пределами почек. Его делают в случае сильной интоксикации организма, когда почки не могут самостоятельно справиться с нагрузкой. Суть метода – кровь пациента, нагнетая специальным прибором, пропускают через специальный аппарат, устройство которого сделано по принципу мембран почек. Через проницаемые ячейки проходит кровь, оставляя яды и токсины, насыщается полезными микроэлементами и возвращается в кровеносное русло. Такая фильтрация позволяет быстро вернуть качество крови в норму.

Если состояние пациента средней тяжести, то назначают гемоперфузию или гемосорбцию – метод очищения крови с применение сорбентов. Кровь пропускается через аппарат, который содержит природный сорбент. Токсические вещества активно поглощаются, и в организм поступает очищенная кровь.

В период лечения важно обеспечить мозг питанием и кислородом. Для этого мозговое кровообращение должно осуществляться в полном объеме. Обязательные лекарственные препараты, обеспечивающие кровоток (ангиопротекторы) – пирацетам, кавинтон, циннаризин, церебролизин.

Симптоматическое лечение:

• препараты для купирования судорожного синдрома – примидон, бекламид, ламотриджин, фенобарбитал;
• средства для улучшения обмена веществ в мозге – пирацетам, пиридитол;
• аминокислоты для питания мозга – альвезин, метионин;
• антиагреганты (препятствуют склеиванию клеток крови) – аспирин-кардио, кардиАСК, зилт, пентоксифиллин;
• витамины – В, Е, А.

Для стимуляции нервной системы пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание. Для улучшения общего состояния показаны непродолжительные пешие прогулки, дыхательная гимнастика, медитация. С больными, которые страдают алкогольной или наркотической зависимостью, работают наркологи, психотерапевты и психиатры.

Последствия отравления мозга

Токсическое поражение мозга не проходит бесследно. Разрушенные участки белого вещества практически не поддаются восстановлению. Поэтому у пациентов часто наблюдаются остаточные симптомы, а в тяжелых случаях развиваются серьезные болезни.

Одна из таких патологий, возникающих у людей с хронической интоксикацией мозга, – паркинсонизм. Это неврологическая патология, при которой у больного мышцы оказывают сопротивление во время пассивных движений. Человеку трудно удерживать равновесие, он часто падает при ходьбе. Движения даются с трудом, их темп замедленный.

Другие осложнения:

• частичные параличи и парезы мышц;
• снижение и провалы памяти;
• нарушение сна и бодрствования;
• эмоциональная и психическая неустойчивость.

В тяжелых случаях происходит нарушение речи, которое больше не восстанавливается.

Энцефалопатия или токсическое поражение белого вещества – это состояние, которое требует проведения периодических реабилитационных мероприятий на протяжении всей жизни пациента.

Энцефалопатия головного мозга - патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а протекает на фоне других болезней. Она обнаруживает себя в разных возрастных группах: как у взрослых, так и у детей. Течение её - волнообразное, хроническое. Иногда фаза ухудшения сменяется временным улучшением состояния, но прогноз болезни неутешительный: такое заболевание неизлечимо, хотя многие люди проживают достаточно долгую жизнь, соблюдая режим приёма лекарств, производя систематический мониторинг показателей давления и пользуясь народными средствами для профилактики, что значительно снижает негативные последствия болезни.

Причины возникновения энцефалопатии

Развитие заболевания носит неспешный характер, однако, бывают исключения. К примеру, при тяжёлом поражении печени и почек, а также при злокачественной гипертонии, болезнь прогрессирует внезапно и стремительно. В настоящее время классификацию энцефалопатий производят исходя из причин их образования:

1. врождённая (перинатальная) энцефалопатия. Причинами её возникновения являются генетические нарушения обмена веществ, обвитие пуповиной, инфекционные заболевания, перенесённые во время вынашивания, родовые травмы;
2. приобретённая:

• дисциркуляторная. Возникает при невоспалительном поражении мозговых оболочек, вызывающем недостаточность мозгового кровоснабжения, а также при наличии патологий сосудов мозга. Подразделяется на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную энцефалопатию;
• прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. Причина её появления - поражение сосудов головного мозга и нарушение их микроциркуляции, а также наличие артериальной гипертензии;
• токсическая энцефалопатия. Возникает при воздействии на организм отравляющих веществ. Бывает алкогольная, наркотическая, «Вернике» и медикаментозная. Так, алкогольная - развивается при токсическом поражении мозговых оболочек, причиной которому является злоупотребление алкогольными напитками. Энцефалопатия Вернике проявляется при дефиците витамина В1;
• посттравматическая или «Синдром пропущенного удара» (СПУ). Причина её появления - черепно-мозговая травма. Часто встречается у спортсменов, занимающимися боксом, карате, футболом и др.;
• лучевая. Возникает при воздействии на человеческий мозг радиоактивного облучения;
• прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Возникает при прогрессировании JC-вируса (лимфома, СПИД, лейкоз);
• метаболическая. Появление её связано с нарушениями обменных процессов в организме. Бывает гиперосмолярная, гипогликемическая, гипергликемическая (или диабетическая), панкреатическая, печёночная, уремическая и т. д.

В отличие от врождённой, приобретённая энцефалопатия появляется уже при жизни человека.

Симптомы энцефалопатии

Распознать появление энцефалопатии проблематично. Ведь предваряющее её развитие состояние, можно охарактеризовать обычными для человека симптомами, носящими временный характер, такими, как головная боль, головокружение, шум в ушах. Вначале это можно по ошибке связать с переменой погоды, чрезмерными физическими или умственными нагрузками, либо сильным стрессом. Но, если не обращать на них внимания, можно допустить прогрессирование заболевания, поскольку даже такие симптомы могут говорить об ухудшении мозгового кровообращения.

По своему характеру, симптоматика при энцефалопатии весьма разнообразна. Но наиболее частыми её признаками, за исключением вышеперечисленных трёх, являются:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• слезливость;
• безынициативность;
• резкие перемены настроения;
• депрессивное состояние;
• вспыльчивость;
• помутнение сознания, деструкция памяти;
• ухудшение функций зрения и слуха;
• плохой сон;
• навязчивое желание умереть.

На приёме у врача такие пациенты зачастую с трудом произносят некоторые слова, речь их многословна, круг интересов - сужен, наблюдается желание поспать в дневное время. Это общие и наиболее часто встречающиеся симптомы энцефалопатии. Также следует знать, что каждой разновидности болезни соответствует свой симптоматический набор.

Так, для развития дисциркуляторной энцефалопатии характерны 3 стадии, характеризующиеся определённым набором признаков:

1. компенсированная стадия. Здесь наблюдается появление общих симптомов, таких, как головокружение, ухудшение памяти, головные боли.
2. субкомпенсированная стадия. Симптомы более выраженные и чёткие:

• постоянная головная боль;
• непрекращающийся шум в ушах;
• ухудшение сна;
• плаксивость;
• состояние депрессии;
• вялость;

декомпенсированная стадия. Главные симптомы данной стадии - опасные для жизни морфологические изменения тканей головного мозга.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия может привести к развитию деменции. Симптомы данной энцефалопатии:

• головная боль;
• тошнота, рвота;
• ухудшение памяти;
• головокружение;
• появление фобий;
• психопатия;
• возникновение галлюцинаций;
• астения.

Токсическая и, прежде всего, алкогольная энцефалопатия опасна, разрушительным воздействием токсических веществ на сосуды человеческого мозга, проявляющегося следующими признаками:

• продолжительное, остро текущее психоневрологическое расстройство личности;
• увеличение объёма желудочков головного мозга;
• переполненность кровью мозговых оболочек;
• отёк мозга.

Посттравматическая энцефалопатия опасна латентным течением симптомов, проявляющимися спустя длительное время после полученной травмы:

• поведенческие расстройства;
• нарушенное мышление;
• рассеянность;
• потеря памяти.

Следует отметить, что выраженность данных симптомов будет тем сильнее, чем тяжелее и опаснее полученная травма. Для лучевой энцефалопатии характерны 2 вида расстройств: астеническое и психологическое. Симптомы, которыми характеризуется прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия:

• нарушение высших функций головного мозга;
• расстройство сознания, способное привести к слабоумию;
• эпилептические припадки и атаксия - встречаются редко.

Эта лейкоэнцефалопатия - самая «агрессивная» из большого числа энцефалопатий, прогноз её неутешительный - летальный исход.

Симптомы метаболической энцефалопатии:

• спутанность сознания;
• рассеянность;
• сонливость;
• заторможенность;
• нарушение речи;
• возникновение галлюцинаций;
• нарушение мировосприятия;
• кома - при прогрессировании заболевания.

Диагностика заболевания

Успешному выявлению энцефалопатии способствует проведение комплексной диагностики. Для этого необходимо, во-первых, предварительно изучить данные анамнеза пациента. А во-вторых, провести тестирование пациента на:

• координацию движений;
• состояние памяти;
• психологическое состояние.

Данные исследования могут показать наличие изменений в психике пациента, а при выявлении сторонних заболеваний, врач с большой долей вероятности, сможет поставить предварительный диагноз.

Параллельно с вышеперечисленными исследованиями, пациенту назначаются такие анализы:

• общий анализ крови. Ключевым здесь будет показатель липидов крови. Если его величина превышает норму, то можно судить о том, что начинает прогрессировать дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга у пациента;
• метаболические тесты, иллюстрирующие численные показатели глюкозы, электролитов, аммиака, кислорода и молочной кислоты, содержащихся в крови. Также в данное тестирование входит численное измерение ферментов печени;
• анализ на аутоантитела, показывающий наличие разрушающих нейроны антител, способствующих развитию слабоумия;
• мониторирование кровяного давления;
• тест на выявление наркотиков и токсинов в организме (при токсической форме);
• измерение уровня креатинина - позволяет выявить отклонения в функционировании почек.

Для более точной картины заболевания также проводятся исследования с использованием таких методик, как:

• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Показывает наличие патологического кровообращения, помогает выявить абсцессы;
• ультразвуковое сканирование - для выявления бляшек или спазмов в стенках сосудов;
• ультразвуковое мониторирование позволяет выявить причину формирования тромбов и нахождение эмболов;
• компьютерная томография, МРТ - для нахождения опухолей и аномалий мозга;
• электроэнцефалография - для выявления дисфункций мозга;
• реоэнцефалография - для оценки состояния сосудов и мозгового кровотока;
• рентгенография позвоночника (шейного отдела) с функциональными пробами.

Для постановки диагноза не все из вышеперечисленных исследований назначаются врачом. Показания для проведения определённого исследования продиктованы тяжестью заболевания и определёнными трудностями при постановке диагноза.

Лечение энцефалопатии

Лечение энцефалопатии - довольно долгое. Его продолжительность зависит от длительности и тяжести заболевания, от возраста и наличия у пациента параллельно текущих болезней. В течение года больному требуется осуществить лечение в количестве 2–3 курсов (стационарно и амбулаторно). Основными его направлениями будут:

• медикаментозное лечение. Включает в себя в назначение препаратов, оптимизирующих мозговое кровообращение и нейропротекторы. Данное лечение - курсовое (по 1–3 месяца);
• физиотерапевтическое лечение. Включает процедуры иглоукалывания, озонотерапии, электрофореза, облучение крови, лечение с помощью методик магнитотерапии;
• хирургическое лечение - призвано наладить кровоток головного мозга, посредством осуществления эндоваскулярной операции для расширения поражённых сосудов.

Успешному лечению болезни способствует коррекция уровня жизни, которая включает в себя:

• отказ от алкоголя (при алкогольной форме), наркотиков, курения;
• безжировую и бессолевую диету;
• корректировку массы тела;
• двигательный режим.

Лечение энцефалопатии также можно проводить народными средствами:

• 1 ст. л. сока зелёного лука, смешанная с 2 ст. л. мёда, принимаемая перед едой, минимизирует последствия болезни;
• 1,5 ст. л. цветков клевера заварить 300 мл кипятка, настоять 2 часа. Употребить в сутки за 3 раза (за 30 мин. до еды). Это народное средство - от шума в голове;
• 2 ст. л. шиповника на 500 мл кипятка - выдерживается несколько часов. Является прекрасным народным средством при лечении энцефалопатии.

И хотя такое мощное заболевание, как энцефалопатия - потрясение для человека, однако при соблюдении рекомендаций врача в сочетании с лечением народными средствами, можно не только минимизировать последствия болезни, сократить число побочных эффектов, но и улучшить прогноз болезни, а также качество жизни.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Дистрофические изменения функций головного мозга называются энцефалопатиями. Главные факторы, угрожающие здоровью важнейшего органа тела человека, – кислородное голодание (гипоксия) и нарушение кровоснабжения тканей. Лишённые питания нервные клетки гибнут, и при отсутствии лечения поражение становится необратимым.

Описание заболевания

Отравление токсинами и ядами различного происхождения может приводить к церебральным нарушениям под общим названием «токсические энцефалопатии головного мозга».

К веществам, которые способны вызывать рассеянные повреждения мозговых тканей, относятся:

• пестициды,
• продукты нефтеперегонки,
• соли тяжёлых металлов,
• химические составы бытового предназначения,
• нейротропные медицинские препараты (снотворные, транквилизаторы),
• угарный газ,
• пары ртути,
• свинец,
• мышьяк,
• марганец,
• спиртосодержащие жидкости,
• бактериальные токсины, образующиеся при ботулизме, кори, дифтерии.

Зачастую постоянные спутники людей, которые ведут пассивный образ жизни и проводят большую часть времени, сидя перед компьютером или телевизором. Из статьи вы узнаете, как этого избежать.

Бессонница – неприятное явление, особенно если она появляется во время беременности. Врачи установили, что наибольший дискомфорт бессонница приносит будущим мамочкам на последних неделях, начиная с 39.

Виды и классификация

Из списка ядовитых веществ можно выделить алкоголь и марганец, вызывающие особые, распространённые формы энцефалопатий.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Невосполнимое повреждение клеток мозга наступает после нескольких лет ежедневного пьянства, которое пьющий человек даже не считает алкоголизмом.

Дегенеративные изменения нарастают по причине замещения мозговой ткани жидкостью, разрывов капилляров и многочисленных мелких кровоизлияний в мозг.

Обычно токсическая энцефалопатия при возникает на 3-ей его стадии, в результате длительного запоя или продолжительного злоупотребления спиртным.

Отравления спиртовыми суррогатами фиксируются реже, чем обычный алкоголизм, но они занимают в иерархии алкогольных отравлений одно из первых мест по тяжести церебральных повреждений.

К обычному разрушительному действию алкоголя присоединяются дополнительные факторы влияния ядовитых смесей, абсолютно не пригодных для употребления внутрь.

Приём метилового спирта в большинстве случаев приводит к летальному исходу, а у оставшихся в живых людей мозговые нарушения сохраняются навсегда.

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Отравление марганцем до конца 20-го века имело профессиональный характер и наблюдалось у людей, связанных с добычей и переработкой марганцевого сырья, и у сварщиков, работающих с электродами из этого металла.

Неожиданное применение марганцовокислый калий нашёл при кустарном изготовлении суррогатных наркотических смесей, получивших широкое распространение в молодёжной среде. Из-за применения смесей многократно увеличилось число отравлений с энцефалопатическими синдромами особой тяжести, приводящих к инвалидности или смерти.

Энцефалопатия токсического генеза проявляется в дистрофических изменениях тканей мозга, обусловленных эндогенными или экзогенными факторами.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия

Вызывается факторами, внешними по отношению к организму человека.

Отравляющее влияние извне человек может испытывать:

• на работе, при контакте с вредными веществами,
• при неблагоприятной экологической обстановке,
• при злоупотреблениях спиртными напитками, намеренном вдыхании токсичных испарений,
• при неосторожном обращении с ядовитыми веществами в быту,
• при возникновении техногенных аварийных ситуаций.

К эндогенным причинам энцефалопатий относятся нарушения эндокринной системы организма, сопровождающиеся интоксикациями (при диабете, болезни щитовидной железы). Эндогенной причиной считается и недостаточность функции печени и почек.

Отравление происходит за счёт снижения защитных и выделительных способностей этих органов – печень теряет способность очищать кровь, а почки не обеспечивают удаление мочи.

Основные типы интоксикаций при энцефалопатии

Выделяют два основных типа интоксикаций: острую и хроническую:

• Острая токсическая энцефалопатия наступает в результате однократного, сильного воздействия отравляющего вещества на организм. Острое состояние требует срочной медицинской помощи и последующих реабилитационных мероприятий.
• В условиях систематического влияния отравления имеет место хроническая форма повреждения тканей мозга. Она наступает на поздних стадиях развития болезни, когда организм уже не способен противостоять длительному воздействию отравления. Больному требуется долгий курс лечения.

Существует специальная кодировка для дистрофических изменений мозга с токсическим генезом. В последней редакции Международной классификации болезней (МКБ 10-го пересмотра) эта патология имеет код G92 и относится к классу VI «Болезни нервной системы», к блоку G90- G99 «Другие нарушения нервной системы».

Диагноз «токсическая энцефалопатия» является неврологическим. Из указанного блока исключены алкогольные интоксикации мозга, они отнесены к дегенеративным болезням ЦНС и имеют код G31.2.

При хроническом алкоголизме энцефалопатические проявления сопутствуют развитию тяжёлого психоза с утратой важных функций головного мозга.

О причинах возникновения токсической энцефалопатии

Самой частой причиной церебральных повреждений с токсическим генезом является постоянное или повторяющееся экзогенное отравляющее воздействие на организм человека.

Следствием такого типа отравления бывает хроническая энцефалопатия. Острые и эндогенные формы диагностируются реже.

Проникновение ядовитых веществ происходит через кожу, дыхательные пути, слизистые оболочки, пищеварительный тракт. Дыхание и пищеварение представляют кратчайший путь для попадания ядов в кровяное русло и далее – в мозг.

Тип, кратность и длительность воздействия ядовитых элементов и соединений относятся к факторам, определяющим степень тяжести поражения.

Мозг как самый защищённый орган человеческого тела подвергается губительному воздействию далеко не в первую очередь. Но уж если симптомы нарушения мозговой деятельности налицо, то это означает крайне высокую степень отравления.

Алкоголизм опасен для любого человека. Одним из его последствий является алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Как осуществляется ее лечение .

Особенности симптоматики заболевания

Симптомы энцефалопатий различного происхождения имеют много общих проявлений.

Часто фиксируются:

• цефалгия – ,
• вестибулярная патология – , нарушения координации, пошатывания и «забрасывания» в стороны во время ходьбы,
• речевые нарушения – трудности в подборе слов, невнятность произношения,
• спутанность сознания, доходящая до невозможности определить собственное местонахождение,
• снижение функций памяти,
• зрительные расстройства – мутный взгляд, фантомные пульсирующие пятна в периферических областях зрения,
• неврастения, упадок настроения.

Многие отравления на стадии вовлечения в патологический процесс мозговых структур имеют специфические симптомы, позволяющие определить тип ядовитого вещества.

Это очень важно для врача в случае трудностей постановки диагноза.

• Астенодепрессивный синдром , угнетённое состояние, граничащее с глубокой тоской, безразличие к самым важным сторонам жизни характеризуют сероуглеродную и бензиновую энцефалопатию.
• Ртутные отравления проявляются парадоксальным сочетанием эмоционального возбуждения и приступами растерянности и неуверенности в правильности простых действий.
• Нарушения координации движений, потливость, дрожание конечностей, галлюцинации, приступы раздражения и агрессии характерны для отравлений алкоголем .
• Свинцовые интоксикации характеризуются специфическим окаймлением дёсен лилово-аспидного цвета, схваткообразными болями в животе.
• Тяжёлые марганцевые отравления проявляются расширением глазных щелей, тремором языка, застывшей гримасой улыбки на лице и неестественным смехом в ответ на любое обращение к больному, снижением эмоциональных реакций и неспособностью к письму.

Диагностика

Трудность в диагностике токсических церебральных нарушений представляет разграничение функциональных и органических проявлений болезни.

Общие симптомы в виде нервозности, ухудшения памяти и головных болей на первых стадиях болезни могут отвлечь диагноста от углублённого анализа состояния больного.

• Опытный врач-невролог непременно обратит внимание на специфические явления, которые не укладываются в чёткую картину предполагаемого нервного заболевания:

  — асимметрия иннервации лица,

  — девиации, или непроизвольное отклонение языка в сторону,

  — нарушения или отсутствие рефлексов – повышение сухожильных и крайнее ослабление кожных, в сочетании с анизорефлексией.

На фоне крайней эмоциональной нестабильности пациента эти симптомы дадут врачу основания для подозрения на наличие у больного церебральных отклонений, вызванных отравлением.

• Анамнез при диагностике токсических состояний имеет особенности, поскольку пациент часто не хочет признавать собственную возможную вину в возникновении болезни и скрывает от врача многие обстоятельства. Это относится к алкоголикам, токсикоманам и наркоманам.
• Случается, что воздействие ядов происходит в скрытой от больного форме. Такое бывает, когда работодатели не соблюдают правила безопасности при работе сотрудников в контакте с опасными веществами или когда больной пребывал в экологически опасной зоне, не зная об этом.

Аналитические исследование крови, мочи, осмотр у окулиста и нейрохирурга, снятие электроэнцефалограммы, проведение томографии мозга осуществляются после первичного осмотра больного с признаками энцефалопатии.

Современные биохимические анализы крови с большой точностью выявляют токсическое происхождение мозговых нарушений.

Лечение токсической энцефалопатии головного мозга

Устранение причин, давших толчок болезни, является безотлагательной мерой в тактике лечения токсических энцефалопатий.

Контакт больного с ядовитой средой должен быть прекращён. В большинстве случаев пациенту предлагается госпитализация.

Первичные назначения врача состоят в детоксикационных мерах. Пациенту назначаются антидоты, нейтрализующие действие ядов.

Лекарство подбирается в соответствии с типом отравляющего вещества. Общие мероприятия по детоксикации заключаются в очистительных клизмах, стимуляции диуреза, проведении плазмафереза и гемодиализа.

Следующим этапом лечения являются меры по улучшению кровообращения в сосудах мозга и активизации метаболических процессов. Больному показаны внутривенные и внутримышечные вливания следующих препаратов:

• кавинтон,
• пирацетам,
• циннаризин,
• церебролизин,
• ноотропил.

Для внутримышечного введения назначаются витамины В, С, Р. Перорально пациент принимает биостимуляторы и адаптогены: экстракт женьшеня, лимонника, элеутерококка, препараты на основе мумиё и алоэ.

По симптоматическим показаниям могут быть назначены транквилизаторы, противосудорожные и седативные средства:

• реланиум,
• элениум,
• мезапам,
• мидокалм,
• сирдалуд.

После стабилизации состояния в курс лечения включаются физиотерапевтические комплексы. Эффективными признаны массаж, кожи головы и шейно-воротниковой зоны, гидротерапия, грязелечение.

Иглорефлексотерапия и некоторые другие приёмы нетрадиционной медицины могут быть использованы при уверенности врача в их эффективности.

Последствия и прогноз токсических энцефалопатий

Успех лечения больных с поражением мозговых структур во многом зависит от степени тяжести состояния, при которой пациент стал получать медицинскую помощь.

Запущенные болезни не могут быть полностью излечены, а глубокие церебральные изменения не поддаются корректировке. Квалифицированная помощь будет наиболее действенной на ранних стадиях процесса.

К числу распространённых последствий воздействия ядов на мозг относятся:

• ослабление памяти,
• поражения отдельных нервов и частичные парезы мышц тела,
• склонность к депрессивным состояниям,
• расстройства сна,
• эмоциональная неустойчивость.

Тяжкие осложнения наступают при вступлении энцефалопатий в стадии глубокого поражения мозга. Они чреваты коматозными состояниями, судорожными синдромами, параличами и смертью.

Если летального исхода удаётся избежать, то органические поражения остаются пожизненными и сопровождаются ограничениями в движениях и нарушениями речи.

Наличие остаточных явлений и прогрессирование болезни без контакта с ядовитыми агентами характерно для отравлений. Но это не означает, что больной лишается надежды на исцеление. Даже в случае инвалидизации самочувствие может стать вполне удовлетворительным при условии проведения полного курса лечебных процедур.

Регулярные реабилитационные мероприятия необходимо проводить на протяжении дальнейшей жизни. Эти меры позволят замедлить дегенеративные процессы в тканях мозга и восстановить многие утраченные функции.

На видео показано, что происходит с человеком при токсической энцефалопатии:
https://www.youtube.com/watch?v=OA9zsGd3GLQ

Одним из серьезных осложнений отравления алкоголем, лекарственными препаратами или ядовитыми веществами является токсическая энцефалопатия. Если тошноту рвоту и гипертермию способны быстро устранить медикаментозные средства, то гибель клеток головного мозга остановить получается не всегда . Заболевание иногда возникает в результате развития другой, более опасной патологии в организме человека, которая протекает скрытно. Повышенная утомляемость, мигрени и эмоциональная нестабильность должны стать сигналом для обращения к доктору.

Причины возникновения токсической энцефалопатии

На протяжении всей жизни человек неоднократно испытывает симптомы интоксикации в результате неосторожного обращения с ядовитыми веществами или их неправильного хранения. После выведения токсинов из организма состояние пострадавшего улучшается : нормализуется деятельность желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и печени. Но существуют скрытые последствия, которые человек зачастую не связывает с произошедшим отравлением.

Следует обратить внимание на резкие перемены в поведении членов семьи, тяжело перенесших недавнюю интоксикацию химическими веществами. У них произошла энцефалопатия мозга, которая требует длительного лечения.

Токсическая энцефалопатия головного мозга – нарушение активного функционирования тканей головного мозга вследствие их дистрофических изменений под воздействием токсических веществ. К таким соединениям относятся:

• этиловый и метиловый спирт;
• калия перманганат;
• ртуть, свинец, мышьяк;
• угарный газ, пары бензина;
• фармакологические препараты;
• наркотические вещества;
• тяжелые металлы.

Заболевание развивается при попадании внутрь организма человека средств бытовой химии, пестицидов, гербицидов, стимуляторов роста растений. Гибель клеток головного мозга возникает у наркоманов и алкоголиков уже после нескольких месяцев употребления отравляющих веществ. Если беременная женщина злоупотребляет этиловым спиртом или наркотиками, то у новорожденного медики часто диагностируют острую токсическую энцефалопатию.

Патогенез

Патология может протекать в течение долгого времени бессимптомно . Из-за недостаточного поступления к клеткам головного мозга молекулярного кислорода происходит их гибель. Человек не способен заметить такие изменения и списывает раздражительность и сонливость на усталость или обострение хронического заболевания.

Энцефалопатия токсической этиологии встречается у взрослых и совсем маленьких детей. Возникновение заболевания у ребенка наиболее опасно, так как его организм еще не сформировался. Высокая проницаемость сосудов, усиленный метаболизм детей способствует ускоренному прогрессированию заболевания.

Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта человека, токсическое вещество связывается с белками крови и разносится по всему организму. С помощью печени и почек большая часть ядов обезвреживается и выводится с калом и мочой. Лишь длительное воздействие токсинов способно нанести серьезный вред внутренним органам. Через короткое время восстановятся поврежденные клетки и ткани, их функциональная активность возобновится.

Абсолютно иначе токсины влияют на головной мозг человека. Связывая эритроциты, они блокируют поступление крови к его тканям. Недостаточное кровоснабжение негативно влияет на все отделы мозга – спустя несколько минут происходит необратимая гибель клеток . Особенно страдают от недостаточности молекулярного кислорода:

• белое вещество;
• серое вещество.

Когда происходит гибель клеток на одном участке коры головного мозга, то возникает его отечность, утрата способности к регуляции. К сожалению, восстановить поврежденные области невозможно, возникает стойкая интоксикация мозга. Человек способен прожить долгую жизнь, регулярно принимая стимулирующие и успокаивающие препараты.

Виды токсической энцефалопатии

Существует множество классификаций заболевания в зависимости от течения патологии, проявления симптомов и методе диагностики. Одна из них описывает факторы, вызывающие кислородное голодание клеток мозга: экзогенные и эндогенные .

Экзогенная токсическая энцефалопатия возникает при попадании ядовитых веществ внутрь организма человека из окружающей среды. Развитие патологии происходит в следующих случаях:

1. При злоупотреблении алкоголем, наркотиками, фармакологическими препаратами.
2. При неосторожном обращении со средствами, содержащими токсические соединения.
3. При нарушении правил хранения ядовитых химикатов.
4. При аварии на промышленном производстве.
5. При хроническом отравлении токсинами, связанном со специфичностью профессии.

Токсическая энцефалопатия часто диагностируется у жителей городов и районов, расположенных вблизи крупных производственных комплексов, заводов по переработке вторичного сырья, мусоросжигательных заводов. Несмотря на очистительные сооружения, в воздух может выбрасываться повышенное количество токсических веществ: мышьяка, ртути, хлора.

Эндогенная энцефалопатия токсического генеза развивается при наличии в организме заболевания, провоцирующего повышенную или сниженную выработку биологически-активных стероидов. Основной причиной неправильного продуцирования гормонов служат патологии эндокринной системы:

• сахарный диабет;
• болезни надпочечников;
• нарушения функционирования щитовидной железы.

Недостаток или избыток гормонов приводит к изменениям метаболизма жиров, белков и углеводов . В тканях и клетках скапливается огромное количество токсинов, образовавшихся при неправильном обмене веществ. С потоком крови они разносятся по всему организму, нарушают процессы кровоснабжения головного мозга и становятся причиной гибели клеток белого и серого вещества.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Стадии токсической энцефалопатии

В зависимости от длительности воздействия токсина на органы кроветворения интоксикационная энцефалопатия подразделяется на стадии течения заболевания :

1. Острая стадия. Интоксикация развивается при однократном поступлении яда внутрь организма. Гибель клеток головного мозга происходит сразу после всасывания токсина в кровь и его связывания с белковыми телами. Характеризуются обширным поражением оболочек различных отделов мозга и ярка выраженной симптоматикой. У пострадавшего возникают судороги верхних и нижних конечностей, головокружение, помутнение сознания.
2. Хроническая стадия. Опасность такого течения заболевания заключается в отсутствии характерных для отравления симптомов. Редкие головные боли или повышенную усталость человек не связывает с отравлением. Обычно патология выявляется случайно, при диагностировании другого заболевания с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Иногда токсическую энцефалопатию выявляют по результатам биохимических анализов при диагностировании воспаления. Основным показателем является концентрация белых и красных кровяных телец, указывающая на изменение состава крови под воздействием внешних или внутренних факторов.

Если причиной гибели клеток головного мозга является врожденное или приобретенное заболевание, то проводится поддерживающая терапия фармакологическими препаратами уже на этапе диагностирования. При отравлении ядовитыми веществами патология обнаруживается только на стадии обширного повреждения участков мозга.

Медики при назначении медикаментозной терапии подразделяют энцефалопатию токсической этиологии по количеству попавшего внутрь организма химического вещества и длительности его нахождения в желудочно-кишечном тракте:

1. Легкая степень. Симптомы выражены незначительно, яд был быстро выведен из организма, благоприятный прогноз на выздоровление.
2. Средняя степень. Яд находился в организме более часа, произошло всасывание его небольшой части. Лечение токсической энцефалопатии было проведено вовремя.
3. Тяжелая степень. Возникли опасные признаки интоксикации, большая часть яда успела всосаться слизистой желудка, проникнуть в кровяное русло. Возможна гибель множества клеток головного мозга.

Попадание внутрь организма человека некоторых токсических веществ (пары ртути, мышьяк, метиловый спирт) способно уже через несколько минут вызвать обширную энцефалопатию . Нервные импульсы от различных систем жизнедеятельности не получают ответа и прекращают функционирование. Наступает смерть человека.

Симптомы токсической энцефалопатии

При диагностировании заболевания возникают трудности в связи с общностью симптомов токсической энцефалопатии. Но существуют и индивидуальные признаки отравления самыми распространенными токсинами, которые следует рассмотреть более подробно.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия в острой форме возникает на фоне длительного злоупотребления этиловым спиртом . У человека нарушаются двигательные функции, возникает тремор верхних и нижних конечностей, мышечная слабость. Пострадавший видит посторонние образы, бредит, ведет с собой длительные беседы. У него может наблюдаться повышенная агрессивность к окружающим, эмоциональная нестабильность.

В народе такое состояние называют белой горячкой. Алкогольная энцефалопатия чрезвычайно опасна как для самого больного, так и для его членов семьи. Пострадавший не отдает отчет в своих действиях, может причинить вред себе и другим людям.

Эта стадия заболевания требует немедленной госпитализации пациента в специализированные стационар, так как через несколько дней возможен летальный исход. Часто человек отказывается от еды и питья, у него развивается стойкое обезвоживание, моча приобретает темно-коричневый цвет. Смерть может произойти в результате падения с нарушением целостности височной кости или развития инфекционно-воспалительного очага.

Хроническая форма алкогольной энцефалопатии на конечном этапе приводит к личностной деградации и слабоумию – почти все клетки головного мозга претерпели необратимую деформацию. Употребление этилового спирта ежедневно приводит к психологическим изменениям:

1. Ухудшается память, снижается внимание, возникает необоснованная тревожность.
2. Диагностируется мелкое дрожание рук, шаткость походки, бессонница.
3. Человек ощущает усталость, подавленность, апатию.

Именно на этой стадии токсической энцефалопатии многие люди заканчивают жизнь самоубийством. Этому способствует депрессивное состояние, чувство полной безнадежности. Как правило, родственники пренебрежительно относятся к данному состоянию, обвиняя самого человека в приверженности к дурным привычкам.

Лекарственная энцефалопатия

Не многие знают, что обычный корвалол часто приводит к развитию лекарственной энцефалопатии . Он относится к препаратам, вызывающим зависимость и стойкое привыкание. К таким фармакологическим средствам относятся:

• барбитураты;
• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• препараты от бессонницы.

Наркотические вещества также являются причиной возникновения этого вида энцефалопатии. Передозировка наркотическими веществами приводит к гибели значительной части клеток головного мозга. Связываясь с эритроцитами, токсины блокируют нормальное функционирование органов кроветворения. Все отделы головного мозга ощущают нехватку молекулярного кислорода – гибель клеток начинает происходить уже спустя 5 минут после наркотической интоксикации.

Симптомы лекарственной и наркотической тэп схожи из-за одинакового принципа действия на клетки головного мозга. Это мигрени, ночные головные боли, головокружения, нарушение координации в пространстве, ухудшение зрения и слуха.

Лекарственной токсической энцефалопатией часто страдают люди с хроническими заболеваниями в анамнезе . Для сохранения привычного ритма жизни они вынуждены длительное время принимать глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные стероиды. Большая часть действующих веществ выводится с калом и мочой, а незначительная откладывается в тканях. Со временем концентрация токсинов увеличивается, они вступают в химические реакции с клетками крови.

У человека возникают следующие симптомы:

1. Возникает психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью, апатией, заторможенностью.
2. Нарушается работа желудочного тракта, появляются рвота, диарея, тошнота, метеоризм, кислая отрыжка.
3. Повышается почечное давление, провоцируя артериальную гипертензию.
4. При злоупотреблении снотворными лекарствами давление часто опускается до опасных для жизни показателей.
5. При острой форме энцефалопатии возникает угнетение дыхания, снижение частоты сердцебиений, потеря сознания.

Признаки хронической формы энцефалопатии проявляются спустя несколько месяцев регулярного поступления в кровь токсичного соединения. Особенно опасно заболевание, вызванное употреблением средств, вызывающих наркотическую или лекарственную зависимость. Небольшое превышение дозы препарата приведет к обширным повреждениям клеток головного мозга.

Энцефалопатия, вызванная химическими веществами

Симптомы токсической энцефалопатии могут разниться в зависимости от пути проникновения токсина внутрь организма. Наиболее опасными считаются пары химических соединений . При вдохе ядовитые вещества сразу попадают на слизистые оболочки гортани, пищевода, желудочно-кишечного тракта. Через несколько минут после интоксикации в крови обнаруживается повышенная концентрация токсинов, связанных с эритроцитами.

Смерть от химической энцефалопатии может наступить спустя несколько минут после вдыхания паров ртути, хлора или пыли мышьяка. В таких случаях не помогает даже быстрое введение противоядия.

При попадании внутрь желудка химикатов симптомы энцефалопатии появляются через 30 минут:

• тошнота, рвота;
• повышенное потоотделение, озноб, гипертермия;
• бледность кожных покровов;
• тремор конечностей;
• артериальная гипотония;
• снижение остроты зрения, ухудшение слуха;
• головокружение, обморок.

По мере увеличения всасывания яда происходит постепенное разрушение клеток головного мозга из-за отсутствия в крови молекулярного кислорода. Если не остановить проникновение яда, то возможны тяжелые последствия и даже летальный исход .

Первая помощь при токсической энцефалопатии

Помочь человеку сможет только врач, поэтому следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи . Во время ожидания доктора необходимо:

1. Для купирования распространения токсинов следует вызвать у пострадавшего рвоту. 1 столовую ложку поваренной соли растворить в литре воды и дать выпить человеку. Вызывать рвоту до отхождения из желудка чистой воды.
2. Уложить пострадавшего, беседовать, стараться, чтобы он находился в сознании.
3. Дать человеку любой адсорбент.

Профилактикой возникновения токсической энцефалопатии является соблюдение техники безопасности при обращении с токсическими веществами. Неправильное хранение часто приводит к интоксикации маленьких детей . Ядохимикаты должны храниться в труднодоступном месте и под замком.

Поражение головного мозга, возникающее в результате общего отравления крови токсинами и, как следствие, хронического поражения сосудов, называется токсическая энцефалопатия. Привести к подобной болезни могут многие причины, среди которых наиболее распространена алкогольная зависимость, но также и поражения внутренних органов, приводящие к их разрушению и выбросу инфекции в кровь.

Формы данной энцефалопатии

Выражаясь врачебным языком, токсико-дисметаболическая или более привычно звучащая токсическая форма энцефалопатии имеет выраженную стадию или стертую. Как показывает врачебная практика, первая встречается довольно редко, чаще пациенты переживают лечение именно стертой формы, появляющейся уже как последствие интоксикации, вызванной экзогенно.

Например, на почве токсической астении проявляются неврологические симптомы – тремор, холодный пот, бессвязная речь и т.п.

Если перечислять первичные неврологические симптомы, часто при токсико метаболической энцефалопатии встречаются:

• Дрожь конечностей, нистагм глазного нерва.
• Анизокория.
• Пропадает носогубная складка, появляются проблемы с управлением мимическими мышцами.
• Понижается работоспособность головного мозга.
• Проявляется подавленное, депрессивное состояние.
• Резко ухудшается память – прогноз неблагоприятный, кратковременная амнезия может сохраниться.

Другие признаки заболевания

Поскольку причины энцефалопатии лежат в поражении других органов токсинами, то лечение должно затрагивать именно первоисточник болезни – например, гепатит печени, цирроз, почечная недостаточность, вирусы в крови. Соответственно, и симптомы могут проявлять себя по-разному: резкие боли, тяжесть в очаге первичного поражения, проблемы с функционированием той или иной системы организма.

Часто как симптомы токсико-метаболической энцефалопатии отмечают бессонницу и сильные головные боли. Отмечено, что даже производя лечение от токсикоза, больной может видеть страшные сны и галлюцинации.

Если наступает хроническая токсическая энцефалопатия (например, когда присутствует алкогольная зависимость), функциональные сдвиги нервной системы и работы головного мозга приобретают выраженный характер.

Это связано с диффузными поражениями нервных клеток, прогноз в этом случае опять-таки не обнадеживает. Часто поверх наслаиваются такие заболевания головного мозга, как полиневриты.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ольга М. ([email protected])

Кому: Администрации сайт/

Здравствуйте! Меня зовут
Ольга, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль и гипертонию. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Когда мне стукнуло 30 лет, я впервые почувствовала такие неприятные симптомы как головная боль, головокружение, периодические "сжатия" сердца, иногда просто не хватало воздуха. Я все это списала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, устроилась на хорошую работу.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без головной боли, инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Какие отделы чаще страдают при токсической энцефалопатии?

Согласно врачебной практике, дисметаболическая форма энцефалопатической болезни поражает отделы головного мозга в следующем порядке:

1. Ствол и вестибулярный аппарат – наиболее часто.
2. Мозжечок в сочетании с вестибулярным аппаратом. Если первичные симптомы говорят о нарушении координации, потере равновесия – значит, причины кроются в данных отделах головного мозга.
3. Экстрапирамидые образования и т.д. по убывающей.

Картина при диагностике

Часто экзогенно влияющие факторы поражают вазомоторно-церебральные функции головного мозга, то есть влияют на церебральную гемодинамику. Токсическая энцефалопатия грозит тем, у кого возникают скачки венозного или артериального тонуса, отмечается пониженная интенсивность кровотока.

Если анализировать результаты МРТ, КТ, электроэнцефалограммы и делать прогноз, видно, что стирается граница между серым и белым веществом головного мозга, возникает диффузная интоксикационная атрофия, причины которой кроются в недостаточном поступлении питательных веществ с кровью. Наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния как причины отечности, также увеличивается объем желудочков головного мозга.

На снимках видно, что сосуды внутри расширены, как и периваскулярные пространства, что позволяет ставить неблагоприятный прогноз в плане нарастающей отечности. Также симптомы могут включать возбуждение или, наоборот, угнетение, что говорит об изменениях не только в количестве, но и в деятельности нейронов.

Последствия энцефалопатии

Длительное отравление токсинами крови, какое может вызывать алкогольная зависимость или вирус, приводит к развитию гипоталамического и даже эпилептического синдрома, а то и других нервных расстройств головного мозга. Больной, уже проходя лечение, продолжает видеть галлюцинации, страдать психомоторным перевозбуждением. Возможен парез конечностей, сегментарные проблемы с чувствительностью и работой органов чувств.

Если лечение токсической энцефалопатии не направлено в нужное русло, она развивается и приводит к бесповоротным диффузным поражениям, за которыми следует кома и летальный исход.

Чем может быть вызвано отравление?

Чтобы знать, от чего лечить, нужно понимать, что больной делал накануне, и какого плана токсины могли попасть в кровь. Не говоря уже об алкогольном или наркотическом отравлении, которыми, увы, в последнее время все чаще страдает молодежь, попробуем рассмотреть другие виды.

Ртутная – энцефалопатия, вызванная попаданием в кровь металла ртуть. Особый признак – «ртутный тремор», проявляющийся в размашистой дрожи рук или ног. Причины кроются в действии ртутного яда, который из-за своего жгущего воздействия вызывает сильные боли в желудке, затем в кишечнике, а через несколько часов – кровянистый стул. В глазах появляется лихорадочный блеск, возникает тахикардия и холодный пот. Со временем пропадают функции щитовидки и надпочечников, головная боль усиливается, сердцебиение нарастает, появляются кардионеврозы.

Свинцовая – отравление другим тяжелым металлом является бичом рабочих, имеющих контакт с ним (производящих аккумуляторы, белила, аэрозоли, кабели и т.п.). В организм свинец проникает в виде мелких частиц, вследствие отравления во рту возникает острый металлический привкус, появляется рвота и схватки в животе. Лечение сопровождается вздутием, запорами, головной болью. Если не предоставить помощь вовремя, возможны серьезные паретические поражения конечностей.

Сероуглеродная – энцефалопатия токсического генеза, которая в связи с аминоксилотами в организме приводит к нарушению синтеза витаминов В6 и РР, а также гормона серотонина. Человек чувствует себя в состоянии опьянения, видит галлюцинации, ощущает симптомы ВСД, в тяжелых случаях наступает клиническая смерть.

Марганцевая – болезнь металлургов, в основе которой находится поражение клеток головного мозга в подкорковом слое. Уже на первой стадии отравления возникает сонливость, снижение мышечного тонуса, апатия ко всему. Признаки нарастают и к 3й стадии возникают серьезные нарушения в работе мимики лица, паретические конечности, т.н. «петушиная походка». Человек может испытывать беспричинный плач или смех, причем многие когнитивные расстройства уже необратимы.

Существуют также отравления парами бензина и смол, мышьяком и лекарствами, опиатами и другими сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами. Чтобы досконально изучить болезнь и поставить диагноз, следует пройти не только сканирование мозга волнами, но и сдать биохимический анализ крови, на основе которого врач может сделать прогноз и назначить комплексное лечение.