Лекарственное средство Атаракс
оказывает спазмолитическое, симпатолитическое и мягкое анальгезирующее действие. Атаракс
эффективен в лечении зуда при различных аллергических дерматитах, крапивнице и экземе. Продолжительность антигистаминного действие препарата возрастает до 96 часов при нарушенной функции печени.
Под действием препарата увеличивается общая продолжительность сна, сокращение количества и продолжительности ночных пробуждений, снижается мышечный тонус, не вызывает нарушения памяти.
Препарат быстро поступает в кровь после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через два часа после приема препарата внутрь. При повторном приеме концентрация препарата увеличивается на 30%. При приеме внутрь биодоступность препарата составляет до 80%.
Распределение гидроксизина происходит во всем организме с преимущественным накапливанием в тканях. Гилроксазин проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, накапливаясь в высокой концентрации в тканях плода.
Метаболизм гидроксазина происходит с преимущественным образованием цетаризина, обладающего свойствами антагониста гистаминовых рецепторов. Метаболиты препарата выводятся из организма с мочой в неизмененном виде.
У пациентов пожилого возраста, при нарушениях функций печени и почечной недостаточности при приеме препарата наблюдается увеличение концентрации метаболитов в крови, что требует снижения дозы препарата.
Показания к применению
Атаракс показан для симптоматического лечения тревожных состояний, наблюдающихся у взрослых пациентов, а также как седативное средств для выполнения предоперационной премедикации. Атаракс может применяться для симптоматического лечения зуда.Способ применения
Атаракс назначают внутрь. Для терапии тревожных состояний рекомендуется прием 0, 05 г препарата в сутки. При тяжелой степени тревоги дозу препарата можно увеличивать до 0,3 г в сутки.Для проведения премедикации перед хирургическим вмешательством рекомендуется прием 0,05-0,2 г препарата за один час до проведения операции, возможно дополнительное назначение 0,05 г на ночь перед анестезией.
При симптоматическом лечении зуда рекомендуется начальная доза препарата 0,025 г, при необходимости доза может быть увеличена до 0,025 г три-четыре раза в сутки. Максимальная разовая доза должна быть не более 0,2 г, а максимальная суточная – не более 0,3 г.
При симптоматическом лечении зуда у детей 3-6 лет рекомендуется доза 0,001-0,0025 г/кг веса ребенка в сутки. Для проведения премедикации рекомендуется 0,001 г/кг массы ребенка за один час до проведения операции.
Доза препарата подбирается индивидуально и в значительной степени зависит от реакции пациента на проводимое лечение.
Пациентам пожилого возраста, с нарушениями функционирования печени и почечной недостаточностью суточную дозу рекомендуется снизить.
Побочные действия
Все возможные побочные действия Атаракс наблюдаются в результате его действия на ЦНС в виде угнетения функции или парадоксальной стимуляции, антиходинегическим эффектом или возможной гиперчувствительностью.Со стороны сердечно-сосудистой системы в редких случаях возможно увеличение ЧСС, снижение артериального давления.
Со стороны зрения может наблюдаться преходящее снижение четкости зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто возникает ощущение сухости во рту, реже – тошнота, рвота, нарушение перистальтики кишечника с развитием запора.
Со стороны иммунной системы может часто наблюдаться гиперчувствительность, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
К общим нарушениям на фоне приема Атаракс относятся общая слабость, повышенная усталость, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр.
К неврологическим нарушениям относятся появление повышенной сонливости, головной боли, возможны головокружения, бессонница и тремор пальцев рук, в редких случаях возможно появление судорог и дискинезий.
В редких случаях возможны психические нарушения в виде возбуждения, спутанности сознания, дезориентации и галлюцинаций.
Со стороны мочевыделительной системы в редких случаях возможно появление задержки выделения мочи.
Со стороны органов дыхания очень редко может наблюдаться бронхоспазм с развитием удушья.
Со стороны кожи возможен зуд, различные виды сыпи, крапивница, в редких случаях развивается ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона.
Противопоказания
Применение Атаракса противопоказано при повышенной чувствительности к любому веществу, входящему в состав препарата, а также к цетиризину и препаратам, в состав которых входит пиперазин, аминофиллин, этилендиамин или их производные. Назначение и прием препарата противопоказано при наличии у пациента порфирии. Содержание в Атаракс лактозы исключает его назначение при наличии у пациента наследственной непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы.Беременность
Препарат обладает репродуктивной токсичностью, проникает через плацентарный барьер и накапливается в высокой концентрации в тканях плода.При приеме препарата матерью в период беременности, после рождения у ребенка наблюдается снижение артериального давления, нарушения двигательной активности, клонические судороги, симптомы угнетения ЦНС.
В связи со всем вышеназванным, Атаракс противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью. При необходимости назначения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие препарата усиливается при одновременном приеме с лекарственными препаратами, подавляющими функцию ЦНС, или подавляющими антихолинергические свойства. При необходимости одновременного приема дозы препаратов подбираются индивидуально.Усиление действия Атаракса наблюдается при приеме алкоголя.
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, относящимися к группе ингибиторов МАО и холиноблокаторам. Атаракс снижает прессорное действие эпинефрина и противосудорожную активность фенитоина, ограничивает действие блокаторов холинэстеразы и бетагистина.
При одновременном применении циметидина увеличивается концентрация гидроксизина в плазме и снижается концентрация метаболитов.
Атаракс
нарушает метаболизм лекарственных препаратов, являющихся субстратами для уридиндифосфата и глюкуронилтрансферазы.
Передозировка
В результате передозировки препарата Атаракс наблюдается усиление антихолинергического действия, изменение функций ЦНС в виде угнетения или парадоксальной стимуляции.Значительная передозировка препарата проявляется появлением тошноты, рвоты, увеличения ЧСС и температуры тела, повышенной сонливостью, нарушениями зрачковых рефлексов, тремором, галлюцинациями, нарушениями сознания, угнетением дыхания, тоническими и клоническими судорогами, снижением артериального давления, развитием сердечных аритмий.
Возможно развитие кардиореспираторного коллапса или коматозного состояния.
В случае развития симптоматики передозировки необходимо проведение немедленного промывания желудка, искусственное вызывание рвоты. Для получения вазопрессорного эффекта рекомендовано назначение норэпинефрина или метараменола. При выраженной симптоматике передозировки необходимо проведение исследования на наличие алкоголя или других медикаментозных препаратов. В качестве симптоматической терапии назначается оксигенотерапия, введение налоксона, тиамина и глюкозы.
При тяжелом, угрожающем жизни антихолинергическом эффекте,рекомендуется введение терапевтической дозы физостигмина. При одновременном применении с физостигмином циклических антидепрессантов возможна остановка сердца. Физостигмин не применяют при наличии синусовой аритмии.
Специфический антидот не известен. Назначение гемодиализа и гемоперфузии не эффективно.
Форма выпуска
Атаракс выпускается в виде таблеток, покрытых белой оболочкой с риской с одной стороны. таблетки расфасованы по 25 шт в блистеры и картонные пачки.Синонимы
Гидроксизин.Состав
Одна таблетка Атаракс содержит 0,025 г гидроксизина и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, макрогол и гидроксипропилметилцеллюлозу.Дополнительно
Необходима осторожность в применении препарата при наличии у больного судорожных реакций в анамнезе. Из-за высокой восприимчивости это особенно относится к пациентам детского возраста.В связи с наличием у препарата антихолинергического действия требуется осторожность при выявленной глаукоме, затруднениях выделения мочи, запоре, деменции и миастении.
Во время приема препарата Атаракс необходимо исключить употребление алкоголя или препаратов с седативным действием.
При необходимости одновременного приема с Атаракс средств, подавляющих работу ЦНМ, доза препарата подлежит коррекции.
Требуется осторожность при назначении препарата больным, имеющим предрасположенность к развитию сердечной аритмии, принимающим антиаритмические препараты.
Лечение больных пожилого возраста необходимо начинать с применения половины лечебной дозы. При наличии нарушений со стороны печени и почечной недостаточности доза препарата должна быть снижена.
Если больному требуется проведение аллергологического теста, применение препарата за два-три дня до проведения следует временно прекратить.
Гидроксазин оказывает влияние на внимание и скорость психомоторной реакции, поэтому при приеме препарата нельзя управлять транспортными средствами либо работать с точными механизмами.
Основные параметры
| Название: | АТАРАКС |
| Код АТХ: | N05BB01 - |
Атаракс – препарат, имеющий анксиолитическое действие. Это транквилизатор, который применяют, чтобы снизить у пациентов кожный зуд, уменьшить тревогу и психомоторное возбуждение.
Фармакологическое действие Атаракса
Согласно инструкции Атаракс является производным дифенилметана. Данный препарат обладает умеренной анксиолитической активностью. Атаракс может оказывать также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Прием препарата Атаракс способствует блокировке центральных м-холинорецепторов и гистаминовых Н 1 -рецепторов. При этом лекарственное средство угнетает активность определенных субкортикальных зон. Атаракс широко применяется, так как не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект от приема Атаракса наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Отзывы об Атараксе подтверждают, что полисомнография у больных бессонницей и тревогой демонстрирует, что удлиняется продолжительность сна, и снижается частота ночных пробуждений от приема однократно или повторно Атаракса в дозе 50 мг. Применение Атаракса снижает мышечное напряжение у больных тревогой при приеме пациентом препарата в дозе 50 мг три раза в день.
Формы выпуска Атаракса
В аптеках можно приобрести Атаракс в таблетках и в виде раствора для инъекций. Таблетки Атаракс белого цвета, содержат действующее вещество – 25 мг гидроксизина дигидрохлорида. В блистере находится 25 таблеток, в упаковке – один блистер.
Раствор для инъекций содержит 25 мг гидроксизина дигидрохлорида в двух мл раствора. Каждая упаковка содержит шесть ампул Атаракса.
Показания к применению Атаракса
По инструкции Атаракс применяют для симптоматического лечения тревожных состояний, наблюдающихся у взрослых пациентов. Препарат Атаракс используют также как седативное средство для выполнения предоперационной премедикации. Лекарственный препарат Атаракс применяется для симптоматического лечения зуда.
Атаракс детям применяют только для лечения заболеваний кожи аллергического характера.
Способ применения и дозировка
По инструкции Атаракс назначают внутрь. При лечении тревожных состояний пациента необходим прием 0,05 грамм лекарственного препарата в сутки. Если у больного тяжелая степень тревоги, то дозу препарата можно увеличивать до 0,3 грамм в сутки.
Перед проведением премедикации перед хирургическим вмешательством нужно принимать 0,05-0,2 грамма Атаракса. Прием препарата необходимо сделать за один час до проведения операции. При симптоматическом лечении зуда врачи советуют принимать начальную дозу препарата Атаракс в размере 0,025 грамма. Если будет необходимость, то дозу Атаракса увеличивают до 0,025 грамм. Принимают три-четыре раза в сутки. Нужно учитывать, что максимальная разовая доза Атаракса должна быть не более 0,2 грамм. Максимальная доза в сутки – не более 0,3 грамм.
Атаракс детям трех-шести лет при симптоматическом лечении зуда применяется в дозе 0,001-0,0025 грамм на килограмм веса ребенка в сутки. Доза Атаракса детям должна подбираться индивидуально, она в значительной степени зависит от реакции пациента на проводимое лечение. Отзывы об Атараксе говорят, что пациентам пожилого возраста нужно применять пониженную суточную дозу. Точную дозу Атаракса должен рекомендовать врач при любом возрасте пациента.
Противопоказания
Применение Атаракса противопоказано при порфирии. Нельзя применять его и при повышенной чувствительности к компонентам Атаракса. Препарат также противопоказан при беременности и лактации.
Побочные действия Атаракса
Как правило, побочные действия от применения Атаракса слабо выражены, они обычно исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы. Побочные эффекты, в основном, связаны с угнетением ЦНС. Препарат Атаракс может вызвать головную боль и сонливость. Отзывы об Атараксе говорят, что пациенты могут испытывать общую слабость, головокружение. Если эти симптомы через несколько дней после начала приема Атаракса не проходят, необходимо принимаемую дозу сократить. При сильных побочных действиях от приема Атаракса нужно обратиться к врачу.
Особые указания
Пациенты, принимающие препарат Атаракс, должны воздерживаться от употребления алкоголя.
Условия и сроки хранения
Препарат можно хранить в течение 5 лет в сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.
Терапия атараксом может спровоцировать ряд побочных действий. Однако, проанализировав отзывы пациентов,...Для снятия тревожности по 25 - 100...
Атаракс или гидроксизин – анксиолитик или транквилизатор . Лекарство, расслабляющее при эмоциональном напряжении, снимающее боязнь и беспочвенные волнения, благоприятно влияющее на головной мозг . Технология влияния препарата состоит в воздействии на подкорковые слои мозга, что провоцирует одновременно и релаксирующее действие на мускулатуру и успокаивающее на нервную систему. Снимается напряжение и мускулатуры, и внутренних органов (бронхов – является бронхолитиком ), а также и кровеносных сосудов – является спазмолитиком. Релаксация мышц внутренних органов вызывает уменьшение боли.
Бесполезно использовать гемодиализ, антидота к препарату не существует.
Не следует употреблять атаракс совместно с иными лекарственными препаратами, подавляющими работу центральной нервной системы, так как действие их усиливается. К подобным препаратам относят барбитураты, наркотические обезболивающие , снотворные , транквилизаторы , препараты, содержащие спирт.
Разрешено совместное употребление препарата и алкалоидов белладонны, препаратов для снижения давления, сердечных гликозидов.
При совместном употреблении препарата и ингибиторов печеночных ферментов возрастает его уровень в крови.
Российские ученые провели клинические исследования по использованию атаракса в лечении детей и подростков. В исследовании принимало участие пятьдесят детей в возрасте от пяти до восемнадцати лет, страдающих разнообразными недугами психики и постоянно проходящих терапию в Центральной лечебнице «Детская психиатрия». Среди пациентов насчитывалось пятнадцать девочек и тридцать пять мальчиков. Среди участников наблюдались такие психические расстройства как тревожность после ушибов и сотрясений мозга , астенические нарушения, социальные фобии, тревожные и депрессивные нарушения, ипохондрические нарушения и другие.
Перед началом лечения все пациенты прошли обследования по специальным тестам, которые характеризуют основные личностные черты.
Пациентам был назначен атаракс в виде таблеток в количестве 25 - 100 миллиграммов длительностью один месяц. Дополнительные тестирования проводились спустя 2 и 4 недели терапии. Снижение тревожности пациентов было весьма значительным – с 13 до 5 баллов. Кроме этого, пациенты стали менее раздражительными и стали лучше спать. У детей, страдающих невротическим энурезом , уменьшилось проявление заболевания. У всех без исключения участников эксперимента всего за две недели лечения уменьшились такие симптомы как капризность, нервозность, плаксивость.
У троих детей в первые же двое суток появились парадоксальные явления, в связи с чем терапию пришлось отменить.
Назначается препарат в виде таблеток орально взрослым пациентам:
- Для снятия тревожности по 25 - 100 миллиграммов в сутки, разделенные на один - четыре приема. Средняя дозировка препарата – пятьдесят миллиграммов в сутки (разделяется на три части: по 12,5миллиграммов утром и в обед и 25 миллиграммов перед сном ). При тяжелом состоянии пациента (психиатрическое заболевание ) назначают по триста миллиграммов в день. Чаще всего длительность приема препарата составляет один месяц.
- Для снятия зуда: первые дачи по 25 миллиграммов, которые можно повысить до 100 миллиграммов в сутки (разделить на четыре приема ). За один раз максимально можно принимать по двести миллиграммов, а в сутки триста миллиграммов атаракс.
- Маленьким пациентам препарат прописывают в зависимости от веса тела и от возраста.
- Малышам от года до шести лет для снятия зуда по 1 - 2,5 миллиграммов на килограмм веса в сутки, разделенные на несколько дач.
- Пациентам с шестилетнего возраста по 1 - 2миллиграмма на килограмм веса в сутки, разделенных на несколько дач.
Если необходимо срочное действие препарата, назначается жидкость для уколов, которую вливают глубоко в мускулу. В качестве компонента премедикации препарат применяют по пятьдесят - двести миллилитров (1,5 - 2,5 миллиграмма на килограмм веса тела ) за 60 минут до начала хирургического вмешательства. Маленьким пациентам для премедикации используют по 1 миллиграмму на килограмм веса за 60 минут до вмешательства, а также для улучшения сна.
Препарат атаракс выпускается в виде таблеток по двадцать пять миллиграммов в специальном покрытии с риской, по двадцать пять штук в пачке, а также в виде жидкости для уколов в стеклянных ампулах по два миллилитра – по шесть ампул в пачке.
Главным активным компонентом лекарства является гидроксизина гидрохлорид . Кроме него, в препарат входят вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, а также макрогель 400.
Показаниями к применению препарата атаракс являются:
- Тревожные состояния (в том числе генерализованная форма, а также нарушения приспособленческих функций
), перевозбуждение психики и моторной функции, нервозность, сопровождающая психические заболевания, нарушения функций нервной системы, а также соматические расстройства, хронический алкоголизм, почек , печени , запорами , аритмией и судорогами.
3. Если лекарство назначено больным, с подавленной функцией печени, количество препарата следует снизить.
4. Дозировка уменьшается и в том случае, когда пациент преклонного возраста (курс терапии начинают с 1 обычной дозировки ).
5. Если на фоне лечения атараксом необходимо пройти аллергологические тесты, не позже чем за пятеро суток до проб следует приостановить употребление препарата. Иначе результаты исследования будут некорректными.
6. Жидкость для уколов атаракс используется исключительно для внутримышечных уколов. При этом, когда инъекция производится внутримышечно, нужно аккуратно вводить шприц, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. Если лекарство проникает под кожу, вероятна деструкция клеток, а при внутривенном введении вероятен гемолиз.
7. Препарат провоцирует успокоительное и снотворное действие, поэтому его нужно очень аккуратно использовать людям, находящимся за рулем, а также работающим с опасными механизмами.
Препарат: АТАРАКС ®
Активное вещество: hydroxyzine
Код АТХ: N05BB01
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Рег. номер: П №011405/02
Дата регистрации: 26.05.06
Владелец рег. удост.: UCB S.A. PHARMA SECTOR {Бельгия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол.
25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл - ампулы (6) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н 1 -рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. C max отмечается через 2 ч после приема препарата.
После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
Распределение
Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.
Гидроксизин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, при этом концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм и выведение
Гидроксизин биотрансформируется в печени; основной метаболит (45%) - цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T 1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T 1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.
У пожилых пациентов T 1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.
У пациентов с нарушениями функции печени T 1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.
ПОКАЗАНИЯ
Взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
В качестве седативного средства в период премедикации;
Кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат принимают внутрь или вводят в/м.
Для детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.
Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.
Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а так же дополнительно вечером перед операцией.
Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).
Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести , а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.
У пожилых пациентов следует уменьшать начальную дозу в 2 раза в случае сниженной клубочковой фильтрации.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.
Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.
Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.
При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.
Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме Атаракса, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Порфирия;
Беременность;
Период родовой деятельности;
Период лактации (грудного вскармливания);
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.
С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам, при предрасположенности к развитию аритмии, при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами доза должна снижаться.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.
При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса должен быть прекращен за 5 дней до исследования.
Инъекционные формы препарата предназначены только для в/м введения. Атаракс не следует вводить в/а, в/в, п/к. При п/к введении препарат может вызвать повреждение тканей. При в/м введении следует убедиться, что игла не попала в сосуд.
Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительном превышении рекомендуемых доз.
Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.
В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (алкоголь), что требует коррекции доз при одновременном введении данных препаратов и Атаракса.
Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.
При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов; следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.
Гидроксизин является ингибитором изофермента 2D6 системы цитохрома Р 450 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Атаракс – это лекарственный препарат, транквилизатор, обладающий выраженным успокаивающим, седативным эффектом . Назначается он лечащим врачом. Выпускается лекарство в виде таблеток, растворов для внутримышечного введения. Чрезмерное употребление препарата приводит к тяжелому отравлению, и нарушению работы всего организма. В этой статье рассмотрена передозировка атараксом, ее причины, клинические проявления, а также методы оказания первой помощи и лечения при развитии этого состояния.
Описание препарата
Атаракс относится к группе транквилизаторов . Его действующее вещество, гидроксизина гидрохлорид, имеет анксиолитическое, успокаивающее и противорвотное действие, способно снижать кожный зуд и проявления аллергических реакций за счет блокирования гистаминовых рецепторов.
Запомните, что заниматься самолечением атараксом опасно. Это лекарственное средство можно принимать только после рекомендации лечащего доктора.
Показания к приему:
- тревожные состояния, панические атаки;
- ощущение внутреннего напряжения;
- выраженное психомоторное возбуждение;
- алкогольная абстиненция;
- кожный зуд;
- премедикация перед оперативным вмешательством;
- расстройство адаптации.
Атаракс относится к сильнодействующим медикаментам, имеет много противопоказаний. К ним относятся:
- аллергия на компоненты препарата;
- порфирия;
- период беременности и лактации;
- непереносимость галактозы;
- детский возраст до 3 лет;
Также препарат следует с осторожностью и только в случае крайней необходимости назначать людям со следующими заболеваниями:
- миастения;
- почечная недостаточность;
- аденома или гиперплазия предстательной железы;
- эпилепсия;
- глаукома, повышенное внутриглазное давление;
- склонность к запорам;
- нарушенный ритм сердца.
Атаракс нельзя комбинировать со многими лекарственными препаратами , например, с другими транквилизаторами, седативными, снотворными, барбитуратами и т. д. При необходимости параллельного приема других лекарственных средств вместе с атараксом обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.
Причины отравления
Чаще всего передозировка развивается по вине самого пациента. Несоблюдение инструкций и врачебных рекомендаций, занятие самолечением может привести к острому медикаментозному отравлению. К наиболее частым причинам развития передозировки можно отнести следующие:
- Самостоятельный подбор дозировки препарата. Доза атаракса должна назначаться лечащим доктором, индивидуально для каждого больного .
- Прием большой дозы лекарства во время панической атаки или страха. Человек в таком состоянии может не осознавать до конца опасности своих действий, и, желая как можно быстрее облегчить свое состояние, выпить много таблеток.
- Употребление препарата малышом, нашедшим таблетки. Атаракс, как и другие медикаментозные средства, должен храниться дома в недоступном для ребенка месте.
- Комбинирование препарата с алкогольными напитками. Спиртное усиливает действие данного транквилизатора, и приводит к развитию тяжелого отравления .
- Параллельный прием атаракса с барбитуратами, снотворными, транквилизаторами, седативными лекарствами. Также интоксикация может развиться при совмещении его с наркотическими анальгетиками, антигистаминными и противоаритмическими препаратами.
Клинические проявления передозировки лекарством
Симптомы передозировки начинают клинически проявляться на протяжении первых 30-60 минут после приема лекарства внутрь . Их выраженность зависит от веса больного и количества принятого препарата.
Смерть от передоза может наступить в течение первого часа. Она развивается вследствие угнетения дыхания и сердечной активности.
Основные клинические проявления передозировки атараксом:
- тошнота и сильная рвота;
- нарушение сердечного ритма, при котором пациент может сам ощущать «сбои» в сердце;
- гиперактивность и возбужденность, на смену которым приходит заторможенность и сонливость;
- резкое падение артериального давления, гипотония;
- замедление дыхания;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- нарушение сознания, при котором больной постепенно впадает в сопорозное, а затем коматозное состояние .
Первая помощь и лечение интоксикации препаратом
При остром и тяжелом отравлении симптомы нарастают быстро , состояние больного ухудшается. Нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.
До приезда медиков постарайтесь самостоятельно оказать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь. Для этого нужно:
- Вывести остатки таблеток из желудка . Больному следует залпом выпить несколько стаканов воды и вызывать у себя рвоту. Такую процедуру нужно проводить как можно раньше после проглатывания опасной дозы препарата. Промывание желудка не проводится в случае нарушения сознания больного.
- Дать отравившемуся человеку выпить сорбенты. Это может быть активированный уголь, сорбекс, атоксил, смекта или любой другой представитель этой лекарственной группы. Дозировку сорбента следует внимательно прочитать в инструкции к нему.
- Напоить больного простой негазированной водой или сладким чаем. Если человек постоянно рвет, давайте ему пить понемногу, маленькими глотками и часто.
- При потере сознания больного нужно уложить на ровную и твердую поверхность и повернуть голову набок. Нужно контролировать наличие у него дыхания и пульса. При их отсутствии следует делать непрямой массаж сердца.
Медики СМП, прибыв на вызов, проверят пульс, давление, дыхание и сатурацию и приступят к оказанию первой медицинской помощи. При необходимости они проведут промывание желудка через зонд. Также ими будут введены препараты, регулирующие пульс и давление.
Лечение передозировки проводится в токсикологии. Тяжелые больные госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Специфического антидота для атаракса нет, лечение направлено на выведение из организма остатков лекарства, нормализацию жизненных показателей пациента.
Атаракс относится к группе транквилизаторов. Принимать его следует только по назначению лечащего доктора. В случае передозировки, комбинации со спиртными напитками или некоторыми другими препаратами развивается тяжелое отравление, которое способно привести к нарушению дыхания, сердцебиения и смерти. Лечение передоза проводится в токсикологическом отделении. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный.
