Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Недолеченный острый бронхит может перейти в хроническую форму. Наиболее часто это заболевание возникает в сырую и холодную погоду, особенно на фоне ослабленного иммунитета. К сожалению, нередки случаи, когда люди не считают необходимым полностью (мол, некогда лечиться, сам пройдет). Однако это чревато серьезными последствиями.

Если бронхит, особенно протекающий в тяжелой форме, не вылечить полностью, он может возвращаться вновь и вновь при любой , переохлаждении. Это автоматически приводит к тому, что поверхность бронхов становится слишком чувствительной, легко уязвимой. Таким образом, может быстро развиться хронический бронхит, вылечить который будет гораздо труднее.

Сильный кашель, которым сопровождается хронический бронхит, приводит к повышению внутрибрюшного давления, действующего на диафрагму и близлежащие органы. Это в итоге может вызвать их патологию. Из-за хронического бронхита возникает затрудненность дыхания, организм не получает кислород в достаточном количестве, со всеми вытекающими негативными последствиями. Хронический бронхит может привести к развитию такой опасной болезни, как туберкулез. Поэтому его обязательно нужно .

Осложнения, которые может вызвать недолеченный бронхит

Распространенное и опасное осложнение бронхита – это пневмония (воспаление легких). Это заболевание возникает, когда очаг воспаления «спускается» по бронхам, захватывая нижележащие области. Вероятность возникновения пневмонии тем выше, чем тяжелее протекает бронхит и чем больше ослаблен организм.

Такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, требующее долгого и упорного лечения, также нередко возникает вследствие запущенного бронхита. Когда поверхность бронхов становится слишком уязвимой, чувствительной, любой незначительный раздражитель, аллерген может вызвать резкое сужение их просветов, что влечет приступ удушья, сопровождаемый сильным кашлем.

Это еще не полный перечень возможных осложнений, вызываемых бронхитом. Но и сказанного достаточно, чтобы понять, что к этой болезни нужно относиться серьезно, не переносить ее на ногах, не надеяться, что само пройдет. По назначению врача необходимо соблюдать постельный режим, а при необходимости пройти курс лечения антибиотиками. Если врач советует госпитализацию, не отказывайтесь.

К бронхиту люди относятся по-разному – одни считают, что эта болезнь не представляет собой ничего серьезного, кашель как кашель. Другие – наоборот, боятся его как огня. И скорее, правы вторые. Вы убедитесь в этом, когда узнаете, чем опасен бронхит и какие осложнения он может вызвать, если вовремя не принять меры.

Чем опасен бронхит у детей

У детей обычно острый бронхит провоцирует вирусная инфекция. И гадать, откуда она взялась – бессмысленное дело. Дети общаются в школе, в садике, во дворе, а вирусы, вызывающие этот недуг, передаются очень легко – именно поэтому бронхит опасен для окружающих.

Хуже всего болезнь переносят младенцы. Самое главное – они не могут сказать родителям о том, что их самочувствие ухудшилось, что их что-то беспокоит. Чем опасен бронхит у грудничка? Слизь у малыша накапливается в бронхах, а он еще не умеет толком ее откашливать, поэтому есть риск, что ребенок задохнется. Если болезнь затянулась, она, к тому же, может спровоцировать пневмонию, в этом случае бронхит опасен для жизни. Поэтому врачи нередко перестраховываются и прописывают ребенку антибиотики.

Могут антибактериальные препараты прописать и ребенку постарше, если бронхит бактериальный или есть серьезные подозрения на осложнение. Чем еще опасен острый бронхит? Он может спровоцировать слизисто-гнойную форму этого недуга, которую лечить гораздо труднее.

Что должны делать родители, если ребенок начал кашлять:

• при первых признаках бронхита нужно отвести ребенка к врачу, сделать анализ крови, чтобы определить возбудитель;
• следует часто проветривать детскую комнату, увлажнять ее;
• рекомендуется давать большому много теплого питья;
• полезно также промывать и увлажнять ему нос.

А вот лекарство можно давать только по назначению врача – даже горчичники, растирания маслом, паренье ног можно делать только после предварительной консультации.

Чем опасен бронхит у взрослых

У взрослых, как правило, бронхит протекает благоприятно, и больной полностью выздоравливает без последствий. Но бывают случаи, когда он все же может перерасти в пневмонию.

Еще одно опасное состояние – сужение, спазм бронхов, то есть обструкция. Затруднение дыхательных процессов и возможный переход в бронхиальную астму – вот чем опасен обструктивный бронхит. Кашель при этом сухой, навязчивый.

Все, о чем говорилось выше, касается острого бронхита. Но не нужно его путать с хронической формой. Некоторые воспринимают его как последствия того, что не долечили острую стадию. Но это не так – как правило, хронический бронхит провоцируют курение, вдыхание вредных отходов производства, выхлопных газов и так далее, а не вирусы и бактерии.

Чем опасен хронический бронхит? Тем, что больные постоянно страдают от одышки, им тяжело подняться по ступенькам, они плохо переносят физические нагрузки. Более того, вследствие хронического бронхита могут развиться опухоли, эмфизема, возникнуть проблемы с сердцем.

Многих также интересует, чем опасен бронхит при беременности. Как правило, острый бронхит никак не влияет ни на состояние плода, ни на состояние беременной. Но если болезнь перешла в затяжную форму, может случиться внутриутробное инфицирование ребенка, поэтому необходимо начать лечение с первых дней.

Обновлено: Март 19, 2016 автором: Анна Волосовец

Большая часть взрослых переносят простуду на ногах и относятся к ней невнимательно. Однако эта оплошность может иметь очень серьезные и страшные последствия. Чем опасен бронхит, как его вовремя распознать и чем лечить? На эти вопросы ответит семейный врач Константин Зеленский.

Благодаря интернету, у нас есть возможность как можно больше узнать о здоровье, лечении и профилактике заболеваний. Можно даже воспользоваться услугой Задай вопрос врачу онлайн и получить консультацию квалифицированного специалиста. И это очень важно, ведь, когда речь идет о здоровье, необходимо прислушиваться к советам не просто «людей с улицы», а именно врачей.

По словам доктора, обычная сезонная простуда или не долеченные ОРВИ могут быстро обернуться бронхитом. Но развиваться бронхит способен и как самостоятельное заболевание. Чтобы этого не допустить, важно вовремя отличить его от простуды и других инфекций, и вылечить.

Что такое бронхит?

Даже если судить из самого названия, то бронхит – это воспаление бронхов. Все мы знаем, что наши легкие получают воздух через верхние дыхательные пути. Воздух по трахее попадает в бронхи. Они очень напоминают ветки дерева: у основания они достаточно крепкие и толстые. А к концам похожи на тоненькие веточки – мелкие ответвления бронхиального дерева, на которых расположены альвеолы. Как раз воспаление внутренней стенки этих трубочек и называется бронхитом. Эта болезнь обычно бывает в двух формах: острой и хронической. Если наши бронхи в здоровом состоянии, то воздух по ним хорошо циркулирует. Когда бронхи воспаляются, набухают, кровеносные сосуды на них расширяются, в трубочках начинается отечность, собирается слизь, которая состоит из клеточных белков и лейкоцитов. Это приводит к тому, что проходимость бронхов нарушается, у человека появляется кашель.

Если мы говорим о бронхите, который стал результатом запущенной формы простуды, то здесь речь идет о вирусе или бактерии, которая через дыхательные пути, через трахею попадает в наши бронхи вместе со вдохом. Если иммунитет человека достаточно сильный, чтобы бороться с возбудителем, то на разных стадиях прохождения внутрь организма в борьбу с ним вступают внутренние «защитники»: в носу – это реснички, которые механически задерживают чужеродные тела, во рту – это слюна, которая содержит фермент лизоцим. Это очень мощный антибактериальный агент, способный разрушать клеточные стенки бактерий, тем самым убивая их. Далее бактериям, проходящим через ротоглотку, преграждают путь миндалины, не только небные, но и глоточные, языковые, трубные, которые находятся на задней стенке глотки. Пройдя весь этот путь, если организм здоровый и иммунитет сильный, бактерии погибают. Но в осенне-зимний период иммунитет слабнет, и организм не может достойно противостоять болезни, поэтому целая армия вирусов прорывается через первые защитные барьеры, попадает в трахею и оттуда – в наши бронхи.

Когда вирусы прорвались через «иммунную оборону» и попали в бронхи, вместе с кислородом они попадают в клетки, там размножаются и разрушают клетки бронхов одну за одной. Результат – множество клеток гибнет. Внешне этот процесс проявляется возникновением кашля и повышением температуры. Из-за недостаточного поступления кислорода через воспаленные бронхи в клетки организма, нарушается функция бронхов – воздух проходит плохо и не выводит «чужеродные тела», бактерии.

Симптомы бронхита

Без помощи квалифицированного специалиста и прослушивания больного с помощью фонендоскопа сложно обойтись. Ведь только доктор может поставить окончательный диагноз. Но, если прислушаться к дыханию больного, можно попробовать определить, это обычная простуда или имеются осложнения, такие, как например, бронхит. При осложнении простуды, когда у больного начинается сильный насморк, часть слизи из носоглотки попадает по трахее в бронхи и поражает их слизистую. Инфекция из слизи, оказавшись в бронхах, становится причиной воспаления.

Стоит отметить, что в здоровом состоянии ваши бронхи ежедневно производят примерно 30 граммов слизистого секрета. Эта слизь выполняет защитную и барьерную функции. Слизь способна предохранить поверхность бронхов от повреждения, увлажняет вдыхаемый воздух, помогает удалить инородные частицы. Но когда в дыхательные пути попадают инфекционные возбудители (бактерии, вирусы, грибы) или неинфекционные реагенты (пыльца растений, пыль, компоненты аэрозолей), они повреждают клетки слизистой бронхов. Появляется воспаление, при котором доля производимой слизи повышается в несколько раз, также становится выше ее вязкость. Концентрация слизи вызывает затруднение дыхания и нарушение работы легких. Более того, слизистый секрет становится питательной средой для роста микроорганизмов. Слизь закупоривает просветы бронхов. Появляется мучительный кашель, который будто разрывает изнутри. Появляются хрипы.

Чаще всего при простуде, которая еще не переросла в бронхит, кашель вызван раздражением глотки и гортани, и имеет характер покашливания. Такое состояние может продолжаться около 2-3 дней. При бронхите же кашель первые 1-3 дня может иметь сухой характер, после он приобретает продуктивный характер с выделением мокроты. Таким образом, мы можем определить первую фазу заболевания. Она характеризуется воспалением и отечностью бронхиальной ткани. Интоксикации на этом этапе не наблюдается. Температура тела держится постоянно на средней-высокой отметке: 37-38 С.

Простудная мокрота имеет жидкую консистенцию и прозрачный характер. Начинает отходить на 4-5 день. А при бронхите характер мокроты несколько иной. Сначала слизистые выделения более прозрачные, но, часто, гуще, чем при простуде. Отходят на 4-5 сутки. Постепенно слизь становится гуще и приобретает желто-зеленый окрас. Длительность кашля при бронхите может достигать одного месяца: типично 2-3 недели. Такими симптомами характеризуется вторая фаза заболевания. Ее условно можно назвать «разгар воспаления» или разгар болезни.

И еще один определяющий фактор – температура тела. При простуде высокая температура (37-38 С) сохраняется недолго, максимум 3-4 дня. Если же высокая температура держится больше 7 дней, значит, в бронхах и легких прогрессирует воспаление. И в этом случае лучше отправлять больного на обследование к врачу, потому что налицо серьезное воспаление дыхательных путей. Третья фаза болезни характеризуется остаточными воспалительными явлениями: количество слизи уменьшается, температура тела постепенно нормализуется, интоксикация проходит за счет выведения из организма гнойных мокрот.

Таким образом, стоит обратить внимание на 3 основополагающих фактора: температуру тела, характер кашля и длительность кашля (таблица). Если у вас или ваших родных эти показатели совпадают с цифрами левой части таблицы, значит у вас обычная простуда, которую при правильном подходе можно без последствий вылечить. Если же хоть один из симптомов схож с показателями правой части таблицы – самое время бить тревогу.

Виды бронхита

Специфическим видом бронхита является аллергический. Чаще всего аллергический бронхит проявляется как обычный респираторный аллергоз. У больного наблюдается легкая температура, есть кашель из-за скопившейся в бронхах мокроты, но воспаления бронхиальной ткани нет. Около 18-20% населения подвержены аллергическим бронхитам в разной степени. Среди представителей так называемых «вредных» профессий чаще всего хронический бронхит встречается как раз среди парикмахеров. Потому что это такая форма воспаления бронхов, которая обусловлена регулярным раздражением дыхательных путей, так называемыми аллергенами: пары аэрозолей, красителей и оксидов, которые являются активными химическими веществами. А ороговевшие частички кожи и поверхностные частички волос, попадающие в организм через дыхательные пути, только усугубляют течение аллергии.

Что такое аллергический бронхит?

Иногда аллергическим бронхитам могут подвергаться работники производственных предприятий: хлебзаводов и металлургических заводов. Но в этих случаях более уместно говорить об опасности хронической формы бронхита. Поскольку работники химлабораторий или металлургического производства постоянно вдыхают пары тяжелых металлов и опасных для здоровья химических реактивов. И здесь зачастую даже средства индивидуальной защиты не помогают. К сожалению, самое эффективное лечение в данном случае – полное устранение контакта больного с аллергеном. Профилактики никакой не существует. Просто есть люди, предрасположенные к аллергиям, и есть обладатели стойкого иммунитета. Для первых Константин Зеленский рекомендует регулярные, минимум раз в полгода приемы курсов иммуномодулирующих препаратов и противоаллергических препаратов, но только после обследования и строго по назначению врача-аллерголога.

Обструктивный бронхит – это воспалительный процесс, сопровождающийся спазмом дыхательных путей, затрудняющим нормальное дыхание и отхождение мокроты. Кашель при обструктивном бронхите характерный: сухой или влажный с подсвистыванием, хрипами и одышкой. Обструкция (сужение или спазм) бронхов может быть связана с патологической реакцией дыхательных путей на аллерген. Обычно 3-4 эпизода обструктивного бронхита в год является достаточным условием для обследования у аллерголога: постановки аллергопроб и проведения дифференциального диагноза с бронхиальной астмой. Поскольку именно бронхиальная астма чаще всего возникает как следствие осложнения хронического обструктивного бронхита.

Лечение

Ни в коем случае не пытайтесь лечить бронхит самостоятельно! Врач должен назначить необходимое обследование и соответствующую терапию. В медицине уже очень давно практикуют всевозможные методы лечебного дыхания, которые помогают значительно улучшить состояние человека, больного бронхитом. Эти методы основаны на принципе дыхания с небольшим сопротивлением. Для этого разработано более 10 разновидностей специальных дыхательных тренажеров. Вы можете сделать аналог дыхательного тренажера у себя дома. Для этого понадобятся обычная пластиковая бутылка, трубочка или кусок гофрированного шланга и шило. Шилом нужно проделать несколько отверстий в донышке бутылки. Чем их будет больше, тем легче будет дышать. Чем меньше отверстий – тем больше нагрузка при дыхании. Шланг надеваем на горлышко бутылки и наш тренажер готов. Этот тренажер предназначен для укрепления мышц дыхательных путей и тренировки правильного дыхания. Вдох – носом, выдох-ртом. Занятия на нем помогут расширить просветы бронхов, облегчить дыхание и улучшить тем самым отхождение накопившейся мокроты.

Методика тренировки основана на диафрагмальном (брюшном) типе дыхания, поэтому, прежде чем приступить к занятиям с тренажером, нужно научиться диафрагмальному дыханию. Для этого положите ладонь на живот, дальше сделайте вдох через нос, стараясь при этом животом толкнуть ладонь вперед, а после спокойно выдыхайте через нос, постепенно прижимая ладонью живот к позвоночнику. Так нужно сделать несколько вдохов и выдохов, стараясь не использовать в дыхании грудную клетку. После чего можно приступать к тренировке на тренажере. Для эффективной тренировки дыхательных путей и улучшения отхождения мокроты, рекомендую заниматься ежедневно, не менее 10 минут. Уже за первую неделю вы ощутите, насколько легче вам стало дышать.

Тренажер запрещено использовать в фазе разгара болезни, когда налицо высокая температура, острая интоксикация и скопление гнойных мокрот в бронхах. Так же медики не рекомендуют применять тренажер при обострениях хронических заболеваний, при гипертоническом кризе, если имеются быстрорастущие и метастазирующие опухоли.

Врач Константин Зеленский не рекомендует заниматься самолечением и применять какие-то народные методы, например, горячую лепешку из картофеля с содой. Потому что любое прогревание должно проводиться строго под присмотром специалиста и только по назначению врача, в период восстановления после болезни. А во время обостренного периода болезни, особенно когда у больного повышена температура, применение подобных процедур категорически противопоказано. Единственное, что можно использовать – ингаляции с теплым, но не горячим раствором соды. Он должен быть комнатной температуры. Его применение целесообразно лишь тогда, когда в помещении, где находится больной, невозможно поддерживать достаточную влажность. Еще допустимо использовать настой на корне солодки. Это вещество входит в состав многих муколитических (отхаркивающих) препаратов. Это то, что не принесет вреда вашему организму. Не забывайте, что прежде чем использовать непроверенные средства для самостоятельного лечения, стоит задуматься о возможных последствиях.

Советы врача. Чем опасен бронхит. Симптомы и лечение бронхита. Смотреть онлайн

Большинство простудных заболеваний, некоторые из которых могут принести немало осложнений и неприятностей и даже перерасти в хроническую форму, довольно заразные и подхватить недомогание очень просто. Один из вопросов, которые нередко задают медикам – заразен ли бронхит для окружающих и насколько опасно находиться в одном помещении с больным человеком. Попробуем разобраться, какие именно виды болезни наиболее опасны и насколько опасно малышам или беременным находиться неподалеку от носителя недуга.

Заразен ли обструктивный бронхит

Самая распространенная форма опасного заболевания – обструктивный бронхит. Несмотря на то, что главные возбудители недуга – вирусы, развиваться он начинает только в том случае, когда в организме взрослого или ребенка создается подходящая среда для его размножения и прогрессирования. Какие условия являются благоприятными для таких вирусов? Их немного:

1. ослаблен иммунитет слизистой бронхов;
2. в бронхах скопилось много вязкой слизи;
3. реснитчатый эпителий нарушен.

Заразен ли бронхит для окружающих в таком случае? Если речь идет о взрослых, то опасаться нечего – находиться с больным в одном помещении и даже контактировать можно спокойно, подхватить опасный вирус не получится.

Заразен ли обструктивный бронхит для малышей и можно ли им заразиться, контактируя с носителем вирусов? Возможно это только в одном случае – если иммунитет ребенка сильно ослаблен, что случается довольно редко. Для здоровых детей опасности обструктивный бронхит не несет – заразиться им не получится даже после длительного пребывания рядом с кашляющим больным.

Заразен ли хронический бронхит

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания – далеко не редкость, и для этого не обязательно развития простудного заболевания. Например – от хронического кашля страдают курильщики, но передавать болезнь окружающим они не могут.

Заразен ли хронический бронхит? Сразу можно сказать, что в периоды между обострениями недуга, несмотря на инфекционную природу болезни, подхватить ее практически невозможно. Несет ли больной опасность во время обострения заболевания? Даже в этот период недуг не является заразным, и подхватить его не удастся.

Не все так просто и с небрежностью относиться к хроническим формам не следует, поскольку бактерии подхватить можно довольно легко. Заразен ли бронхит для окружающих, если его возбудитель – бактерии? Для взрослого это совершенно неопасно, а вот для малышей это может быть опасным.

Первые признаки болезни легко спутать с обычной простудой и лечение нередко применяют самое простое – народными средствами или аптечными сиропами от кашля. В этом и состоит опасная ошибка – из-за потери времени острая форма легко переходит в хроническую. Единственно правильный вариант не допустить опасной болезни – своевременно обратиться к доктору, который и диагностирует недуг и назначит наиболее эффективное лечение.

Заразен ли острый бронхит

Наиболее опасной считается острая форма заболевания, вспышки которой обычно совпадают с сезонными обострениями простудных недугов. Заразен ли острый бронхит и насколько опасно нахождение рядом с больным?

Поскольку возбудителем болезни являются вирусы, в том, заразна ли она, сомневаться не приходится – именно эта форма наиболее легко распространяется, причем заболеть могут как взрослые, так и малыши. Крепкий иммунитет – не преграда для возбудителей заболевания, он может проникнуть даже в самый сильный организм.

Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому даже не нужно контактировать с больным человеком, достаточно непродолжительное время находиться в одном помещении, чтобы подхватить опасное заболевание. О чем нужно помнить во время вспышек бронхита? Есть несколько правил, которые нужно непременно строго соблюдать:

1. часто мыть руки, обязательно используя моющие средства;
2. по возможности стараться не посещать людные места;
3. при первых признаках болезни обратиться к доктору и после диагностики пройти курс лечения;
4. не прерывать прием назначенных препаратов – пропить их нужно полностью, до выздоровления.

Особенно важно не подвергать опасности заражения самых маленьких детей, соблюдать при обращении с ними правила гигиены нужно неукоснительно.

Микоплазменный бронхит – особая опасность для детей

Как можно подхватить эту болезнь? Она легко распространяется воздушным путем, и даже респиратор и строгое соблюдение правил личной гигиены не является преградой для заболевания. Опасность может скрываться и в детских игрушках, к которым успел коснуться больной ребенок – микроорганизмы довольно живучие и могут ожидать свою жертву не менее нескольких суток.

Единственный вариант лечения этого заболевания – применение антибактериальных препаратов группы макролидов. Не следует полагаться на аптечные сиропы, таблетки от кашля и народные составы на растительной основе – только антибиотики способны избавить от вируса, причем начинать лечение нужно с первого дня болезни.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, непременно нужно ребенка показать доктору, который и диагностирует микоплазменный бронхит. Лечить болезнь можно в домашних условиях, но родители должны помнить, что все рекомендации врача следует выполнять неукоснительно – только это гарантирует скорое выздоровление.

Насколько опасно заражение бронхитом для беременных

Бронхит – недуг, который может принести немало осложнений, и особенно опасно это для беременных. В чем именно опасность? Помимо того, что болезнь может нанести вред плоду, затруднения появляются и в лечении, ведь будущей маме противопоказаны большинство препаратов. Народные средства более щадящие, но они могут оказаться неэффективными против недуга.

Чтобы не допустить этого, беременная женщина должна стараться по возможности избежать риска заражения. В чем состоит профилактика? Важно не появляться в местах, где можно подцепить болезнь, особенно в осеннее-весенний период. Это могут быть шумные мероприятия, магазины, рынки, даже большой коллектив на работе.

Повысить тонус и сопротивляемость организма инфекциям и вирусам можно закаливанием, длительными прогулками по свежему чистому воздуху, простой гимнастикой и даже холодными обтираниями. Конечно же, полностью предотвратить заражение невозможно, но даже этих простых мер достаточно, чтобы значительно снизить риск заболевания.

Что думает о заражении бронхитом Комаровский

Комаровский, как обычно, имеет о заболевании, точнее, о заражении, свое мнение, к которому часто прислушиваются родители. Как уверен доктор, только болезнь, имеющая бактериальную природу, может нести опасность для окружающих. Все остальные виды недуга совершенно безопасны и не могут передаваться.

Врач утверждает, что не следует при первых признаках болезни прибегать к помощи антибактериальных препаратов – на этом этапе можно пресечь ее развитие более щадящими методами. Комаровский уверен, что, если своевременно приступить к лечению и применить правильное воздействие, можно за короткие сроки победить заболевание. Он считает, что именно неправильное и несвоевременное применение антибиотиков может привести к осложнениям и стать причиной перехода бронхита в пневмонию.