Новорожденный ребенок почти на 76% состоит из воды, к пяти годам это количество сокращается до 70%. При долгом отсутствии поступления воды извне организм начинает страдать от обезвоживания или дегидратации. Это опасный процесс, который нарушает нормальное функционирование всех систем. Ознакомьтесь с симптомами обезвоживания у детей.

Виды дегидратации

Обезвоживание организма у детей – это патология, связанная со снижением количества воды в организме ниже физиологических значений. Она сопровождается нарушениями метаболизма, может развиться очень быстро вплоть до необратимых нарушений. Дегидратация делится на степени:

	Потеря жидкости, в %	Особенности	Симптомы
		Развивается в первые часы после острой диареи	Постоянная жажда, учащение стула до 5 раз за день, нет пересыхания слизистых оболочек, рвота напоминает срыгивание
		Возникает в течение 24-36 часов, на фоне гипертермии, отказа от питья	Частый стул (10 раз в сутки) с вкраплениями слизи или крови, рвота не останавливается, беспокойство поведения, пересыхание рта, носа, глаз, слабый пульс, вязкая слюна, снижение количества мочи, западение области большого родничка при прощупывании
		Следствие непрекращающейся рвоты или диареи	Слизистая рта сухая, кожа собирается в складочки, веки не смыкаются, мочеиспускание отсутствует

Признаки обезвоживания у детей

Выраженность симптомов дегидратации зависит от тяжести состояния, важным признаком является снижение частоты мочеиспускания. Признаки обезвоживания у ребенка при ротовирусе являются выраженными. Вирусная инфекция (норо- и аденовирус), бактериальные возбудители (сальмонеллы, клостридии, кишечная палочка), лямблии выделяют яд, от которого организм избавляется повышением температуры, поносом, рвотой, отсутствием аппетита.

Другими причинами обезвоживания становятся сахарный диабет, перегрев, муковисцидоз, мальабсорбция, боль в горле. Типы дегидратации и их симптомы у детей:

Наименование		Признаки
Гипертоническая	Потеря воды (диарея, диспноэ, гипертермия)	Жажда, сухость во рту, трещины на коже, упадок сил, вялая апатия или возбуждение, снижение объема мочи, спутанность сознания, гипертермия, спазмы мышц
Гипотоническая	Потеря электролитов (рвота)	Снижение упругости кожи, учащенное сердцебиение, сухость глаз, одышка, рвота, отсутствие жажды
Изотоническая	Потеря воды и электролитов (рвота, диарея, недостаток питья)	Глухость биения сердца, незначительная жажда, увеличение частоты сокращения сердца

Изменение мочеиспускания

Основным симптомом обезвоживания становится отсутствие мочеиспускания свыше 6 часов, выделение мочи с резким запахом и непривычным цветом, гиперактивность ребенка, плач без слез. Нормы мочеиспускания в зависимости от возраста детей, при отклонении от которых можно заподозрить дегидратацию:

	Частота мочеиспускания, раз в сутки	Количество суточной мочи, мл
Новорожденный ребенок
Неделя жизни
До 6 месяцев
Старше 10 лет

Как определить дегидратацию у грудничка

Признаки обезвоживания у грудничка особенно важно знать, потому что у новорожденного нельзя спросить, что болит, и почему он себя плохо чувствует. Распознать дегидратацию можно по симптомам:

• западение глаз;
• при плаче отсутствуют слезы;
• вялость, неактивность или чрезмерная гиперактивность;
• насыщенного темного цвета моча с резким запахом;
• мочеиспускания нет на протяжении 5-8 часов;
• эксикоз;
• сухость слизистой рта.

В зависимости от стадии развития обезвоживания различают симптомы:

1. Легкая – незначительная потеря массы тела, жажда, нет сухости рта и глаз, эпизодическая рвота.
2. Средняя – водянистый частый стул, вязкость слюны, синюшность кожи, слабый пульс, увеличение родничка.
3. Третья – потеря до 10 кг массы, потеря сознания, тахикардия, синий цвет кожи или мраморный рисунок на ней, глубокое западание родничка.
4. Крайне тяжелая – потеря до 20%, нужно срочно обратиться к врачу. При потере 22% воды наступает летальный исход.

У детей после года

Определить симптомы обезвоживания у малышей старше года можно по тем же признакам:

1. Легкая степень – нет слез при плаче, сухость губ, языка, усиление жажды, частые просьбы о питье, вялость.
2. Средняя – частый стул, рвота, потеря эластичности кожи, замедление пульса.
3. Тяжелая – частый жидкий стул, рвота, глубокое западание глаз, отсутствие мимики, потеря сознания, сильная сонливость.

Симптомы тяжелой степени обезвоживания

Дегидратация опасна для каждого органа и системы организма. При потере жидкости нарушается работа почек, сердца, головного мозга, что может приводить к судорогам, потере сознания, нарушению ритма биения сердца, опасным для жизни состояниям. Симптомы тяжелой степени обезвоживания:

• сухость слизистой оболочки рта;
• собирание кожи в складочки;
• отсутствие смыкания век;
• нет мочеиспускания;
• дряблость кожи;
• синюшность кончиков пальцев, носа, губ;
• бледность тела;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• судороги.

Видео

Обезвоживание – это процесс полной дегидратации, который очень опасен для младенца. Организм любого человека на 80% состоит из воды, поэтому ее потеря очень опасна и может привести к негативным последствиям. На этом фоне развиваются необратимые патологии, опасные для здоровья ребенка. Обезвоживание у грудничка следует вовремя остановить, поэтому родители должны знать первые признаки данного состояния.

Причины недостатка воды

Обезвоживание у грудничков наступает в случае систематического непоступления необходимого количества жидкости в организм. Ситуацию важно вовремя распознать и принять все меры по ликвидации негативных последствий. Причины возникновения данного состояния:

• Достаточно часто рвота и понос выводят из организма всю жидкость. Ситуация опасна, поскольку дополнительно из организма выводятся минеральные вещества.
• Инфекционные болезни часто проходят при повышенной температуре тела, которая способствует выведению всей жидкости из организма.
• Прием мочегонных препаратов.
• На фоне сахарного диабета вырабатывается большое количество мочи. На ее продуцирование требуется потратить дополнительную воду из ресурсов организма.
• Чрезмерное потоотделение, которое является следствием различных патологий.
• Грудничок также может отказываться от напитков из-за плохого самочувствия. К примеру, симптом достаточно часто проявляется в период прорезания зубов. Младенец иногда полностью отказывается от грудного молока мамы.

Проявление дегидратации происходит на фоне изменения работы некоторых органов и системы или непоступления необходимого компонента в течение долгого времени. Обезвоживание опасно в тяжелой степени, поэтому важно вовремя отреагировать на первые симптомы. Мамочка должна предоставить крохе необходимый объем питья.

Тяжелые последствия процесса

Дегидратация у новорожденных приводит к негативным изменениям большого количества обменных процессов. В первую очередь она негативно отражается на усвоении хлора и калия. Компоненты необходимы для правильного роста и развития центральной нервной системы. Если вовремя не устранить патологию, то у крохи повышается риск почечной недостаточности.

Тяжелая степень болезни повергает младенца в шок, поэтому он может потерять сознание. Ситуация усугубляется за счет судорог. Они свидетельствуют о начале негативных изменений в головном мозге. В этот период необходимо оказать медицинскую помощь. В противном случае повышается риск летального исхода. Только врач сможет правильно оценить состояние маленького пациента и прописать необходимую терапию.

Степень проявления болезни

В зависимости от объема потерянной жидкости определяется степень дегидратации у грудного ребенка.

Легкое проявление диагностируется в случае потери не более 5% вещества от общей массы тела.

При этом выделяют следующие симптомы обезвоживания данного характера:

• Младенцу постоянно хочется пить.
• Периодически наблюдаются яркие вспышки рвоты.
• Стул проявляется от двух до пяти раз в сутки.
• Заметно меняется состояние и характер слизистых оболочек.

Проявление можно зафиксировать на первой стадии развития обезвоживания.

Баланс может быть восстановлен самостоятельно при условии регулярного поступления жидкости в организм.

Средняя степень диагностируется в случае отсутствия от 6 до 9% необходимого объема воды в организме. Выделяют следующие признаки обезвоживания у грудничка на данной стадии развития патологии:

• Стул происходит в несколько раз чаще. Для детей старше шести месяцев периодичность может быть чаще десяти.
• Обильное слюноотделение и рвота.
• Отсутствие слизистой оболочки в носу и рту.
• Плохое прощупывание пульса.
• Кожа имеет характерный синий цвет.
• Кожный покров становится менее эластичным.

Тяжелая степень представляет реальную угрозу жизни ребенка. Признаком ее наличия считается выведение из организма более 10% жидкости от общей массы тела. Симптоматика аналогична, но имеет выраженный характер.

Во время обезвоживания дети становятся капризными и плохо спят

Отличается также периодичность приступов:

• Обильная диарея.
• Полное пересыхание слизистых оболочек.
• У ребенка отсутствует мимика.
• Можно дополнительно зафиксировать западание родничка и глазных яблок.
• В некоторых ситуация младенец не может полностью сомкнуть глаза.
• Кожные покровы становятся синего цвета.
• Полное отсутствие мочеиспускания.
• На эпидермисе заметен мраморный рисунок.
• Конечности полностью холодные.
• Потеря сознания.
• Сердце бьётся слишком часто.

Проявление опасно поскольку проходит с полным вымыванием клеток калия. При их отсутствии наблюдается ухудшение работы центральной нервной системы, которые переходят в патологический характер.

Родители также должны знать, как понять, что у ребенка крайне тяжелое состояние на фоне обезвоживания. В таком случае он может потерять до 20% от массы собственного тела. Изменения необратимы, ведь нарушение происходит в функционировании органов и отдельных клеток кожного покрова. Именно поэтому мамочки должны быть предельно внимательными к своим крохам и при обнаружении первых симптомов болезни немедленно обращаться за консультацией к врачу.

Как правильно устранить обезвоживание?

Важно также определить степень развития негативной ситуации. Далеко не все родители смогут справиться с процессом самостоятельно. Для этого следует обратиться за консультацией к педиатру. Он внимательно проанализирует характер проявления и подберет необходимый курс лечения. Для устранения тяжелых форм требуется обязательное пребывание в стационаре.

Если родители заметили первые признаки дегидратации у своего крохи, то следует давать ему растворы, которые способны восполнить дефицит жидкости в организме крохи. Предельно внимательным к данному проявлению необходимо быть в том случае, если ситуация вызвана поносом или рвотой. Обезвоживание нередко возникает на фоне ангины. Ведь в данный период ребенок не может пить. Для лечения ротавирусной инфекции целесообразно использовать антибиотики. Если у ребенка в течение долгого времени наблюдается диарея, то рекомендуется также использовать специальные препараты для восстановления стула.

Регидрон помогает справиться с обезвоживанием грудничков

Ситуацию пускать на самотек не допускается, ведь она может только усугубиться.

• Если у ребенка фиксируется нарушение стула в виде диареи, то рекомендуется давать ему пить простую кипяченую воду. Следует полностью отказаться от сока, компота или чая, ведь эти напитки могут только ухудшить общее течение болезни. Даже воду следует давать небольшими порциями. Благодаря этому удастся добиться максимальной усвояемости.
• Рвота характеризуется другими проявлениями. Для ее устранения следует давать малышу специальные растворы через каждые пять минут. Большой объем опасен, ведь может привести к сильному раздражению желудка или пищевода. В таком случае рвота может только усилиться, а вместе с ней и общая картина обезвоживания.
• Для улучшения процесса усвоения влаги следует использовать Регидрон. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо развести в обычной кипяченой воде. Ее также следует давать ребенку в небольшом количестве, но часто. Благодаря этому удастся добиться стабильного состояния в течение короткого промежутка.

Педиатры рекомендуют всегда иметь в аптечке Регидрон. Однако если в необходимый момент времени его не оказалось, то состав с похожими свойствами вполне можно сделать самостоятельно. Для этого в один литр воды потребуется добавить 0,5 ч. л. соли и соды. Для улучшения свойств смеси в нее также вводится 4 ст. л. сахарного песка. Также потребуется взять одну четвертую часть от ампулы хлорида калия. Это вещество используется в процессе домашнего приготовления творожков.

При первых признаках обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью

Профилактические мероприятия

• Младенец должен получать достаточное количество жидкости для правильного роста и развития. В среднем в сутки этот объем составляет от 100-150 мл на один килограмм веса.
• Ребенок пьет намного больше воды в жаркое время года. В этом его ограничивать не следует.
• Жидкость из организма может также выводиться вместе с потом. Предотвратить ситуацию можно только в том случае, если не кутать кроху.
• Если в процессе лечения требуется принимать мочегонные препараты, то в этот период важно обеспечить ребенка достаточным питьем.
• Родителям рекомендуется всегда иметь в своей аптечке Регидрон. Его использовать можно только в том случае, если сроки его годности находятся в пределах допустимого диапазона. Препарат помогает справиться с последствиями рвоты и поноса. Благодаря данному составу удастся предупредить развитие полного обезвоживания организма.

Дегидратация – опасное проявление для неокрепшего организма грудного ребенка. Родители должны быть предельно внимательны к его состоянию здоровья и при наличии характерных симптомов быстро обратиться за консультацией к врачу. В таком случае они не допустят развития негативных проявлений и тяжелых последствий.

Жидкость нужна в организме для того, чтобы обеспечивать нормальный уровень артериального давления, а также для того, чтобы обменные процессы в клетках, вне клеток и в сосудах совершались нормально. От артериального давления напрямую зависит степень доставки кислорода и нужных веществ к жизненно важным органам (мозг, сердце, почки, печень). Ферменты и другие химические вещества не вступают в химическую реакцию, если в клетке, в сосуде или во внеклеточной жидкости уменьшилось количество воды.

Обезвоживание у детей может возникать по разным причинам. Основные из них такие:

Высокая температура тела;

Большое количество мочи.

Организм малыша содержит больший процент воды (на килограмм массы тела), при этом и теряется эта жидкость гораздо быстрее. Сначала организм пытается восполнить необходимую воду, забрав ее из тканей, вскоре после этого «в расход» идет вода из сосудов. Это и обусловливает обезвоживание. В результате страдают почки, и если жидкость вовремя не восстановить, изменения в них могут стать необратимыми, при которых ребенку для выживания придется постоянно проводить процедуры с помощью аппарата «искусственная почка».

Ниже перечислен ряд симптомов, по которым можно судить о том, насколько организм ребенка обезвожен. При этом на них полностью полагаться нельзя. Например, такой симптом, как жажда, совершенно не будет выражен, когда ребенок, например, при рвоте будет терять больше солей, чем жидкости. Говоря проще, если потери натрия будут превышать потери воды, пить ребенок не попросит. То же касается ситуации, когда вызвавший понос или рвоту, спровоцировал развитие ацетонемического состояния: в таком случае ребенок тоже не захочет пить, или у него будет рвота после приема воды. «Что же делать?» - спросите вы. Для оценки степени обезвоживания нужно не только обращать внимание на признаки обезвоживания у ребенка, но и считать количество теряемой жидкости (в случае рвоты и поноса).

Степени обезвоживания

I степень. Процент потерь жидкости составляет до 5% от массы тела. То есть, если ребенок весил 10 килограммов до заболевания, то сейчас он потерял до 500 граммов веса (не больше). Если взвесить негде, легкой степенью обезвоживания можно считать, если у ребенка:

Жидкий стул до 6 раз в сутки;

Рвота до двух раз в сутки;

Ребенок хочет пить, он капризен, возбужден;

Кожа влажная, нормальных свойств;

Глаза не запали;

Пульс немного учащен или нормальный;

Родничок (если он еще не закрылся) не западает;

Ребенок нормально мочится.

II степень. Дефицит массы тела - 6-9%, или:

Понос до 10 раз или многократная рвота;

Ребенок сильно хочет пить;

Ребенок может быть возбужденным, но чаще он вялый, сонный;

Кожа суховата, если ее взять в складку (например, на предплечье или в районе правого подреберья), то такая складка расправляется медленно;

Губы сухие;

Пульс частый;

Мочи меньше, чем обычно.

Вторая степень обозначает, что нужно срочно ехать в больницу, причем на «Скорой помощи», где ребенку поставят капельницу и начнут возвращать потерянную им жидкость.

Если появились признаки обезвоживания у ребенка III степени, то он требует лечения в отделении реанимации. Для этой степени характерны такие признаки:

Ребенок впадает в бессознательное состояние;

Кожа сухая, складка почти не расправляется;

1. Самое главное - вернуть организму жидкость. Иначе он погибнет. Для этого только при первой степени можно ограничиться одним выпаиванием. Когда имеются признаки обезвоживания у ребенка, для восполнения жидкости используется вода, в которой растворяется «Регидрон», «Оралит», «Хумана электролит» согласно инструкции. При этом нужно проводить это таким образом: дается жидкость часто, но дробно (во избежание рвоты), объем жидкости рассчитывается тщательно и состоит из трех компонентов:

Жидкость, которая нужна организму для поддержания жизнедеятельности, при этом нормы зависят от ;

Жидкость, которая должна возместить потери, которые уже есть на данный момент (вы должны считать количество кала и рвотных масс, измерять температуру каждые 2 часа);

Жидкость, которая будет восполнять дальнейшие потери.

Например, для ребенка весом 10 кг и степени дегидратации I расчет ведется так: на 10 кг при нормальной температуре положено выпивать литр в сутки, плюс он потерял с поносом 300 мл, значит, их нужно вернуть, плюс понос продолжается 5 раз по 50 мл. Температура нормальная, ацетон мочи отрицательный. Итого, нужно выпить минимум 1600 мл в сутки.

Обезвоживание II и III степени лечится только в больнице. Здесь, кроме питья, необходимо внутривенное введение жидкости.

2. Устранение причины потери жидкости. При инфекционном заболевании, которое сопровождается рвотой и поносом - антибиотики, при повышенной температуре тела - выявление причины (часто здесь тоже требуются антибиотики).

На перемену погоды, а при обнаружении у малыша похолодевших конечностей и бледной кожи ссылаемся на то, что неугомонный карапуз попросту замёрз. Всё это имеет место, но чаще, особенно в сочетании друг с другом, эти признаки сигнализируют о возникновении серьёзного недостатка воды в организме малыша или, попросту говоря, об обезвоживании. Насколько опасно это явление для ребёнка? Из-за чего воды в организме крохи может не хватать? Как определить обезвоживаниеи отличить его от других недугов? Чем лечить и возможно ли полностью вылечить? Как не допустить его возникновения? Ты можешь ответить на эти вопросы? Если нет, то каждая строчка этой статьи будет помогать тебе во всём разбираться, но даже если ты всецело уверена в своих познаниях - всё же прочти - вдруг что-то подзабыла, а может найдёшь для себя новую полезную информацию.

При первых же признаках обезвоживания необходимо немедленно принимать меры.

Обезвоживание? А что это?

Дегидратация - нарушение водного баланса организма на научном языке. Диагноз «дегидратация» ставится ребёнку в том случае, когда в его организм поступает меньше, а выделяется больше жидкости, чем надо по индивидуальной норме. Маленькие дети гораздо чаще подростков или взрослых людей страдают от недостатка воды. Ты знаешь почему?

Куда делась вода - поговорим о причинах

Часто обезвоживание организма у детей начинается на фоне вирусной ( , аденовирусы, норовирусы) или бактериальной (сальмонеллы, клостридии, ) инфекции. Почему? Вирусы и бактерии провоцируют выработку ядов, отравляющих клетки организма. Последний, борясь с вредителями, включает все доступные ему способы защиты:

• поднятие температуры - при умеренно высоких цифрах на градуснике происходит процесс ускоренной выработки клеток-защитников;

Почти всегда при высокой температуре из организма уходит большое количество жидкости.

• - так организм выгоняет микроорганизмы через кишечник;
• - избавление ЖКТ от микробов;
• потеря аппетита - организм пытается предотвратить повторное проникновение злобных микробов.

Чтобы в организм не попали бактерии всегда тщательно мойте овощи и фрукты.

Всем этим недугам наиболее подвержены малыши самого юного возраста. Такая незащищённость маленького организма обусловлена дефицитом иммунитета у ребёнка (не иммунодефицитом).

Чтобы избежать дегидратации, давайте ребенку понемногу, но часто простую питьевую воду.

Другие причины обезвоживания у малышей - это:

1. Не диагностированный (проявляющийся в избыточном выделении мочи крохой) или декомпенсированный (ребёнок не получает инсулин) сахарный диабет.
2. , которое начинается в тёплый летний сезон или оттого, что ребёнок не по погоде тепло одет или перекутан в пелёнки.
3. Некоторые наследственные заболевания (мальабсорбция, муковисцидоз).

Когда у ребенка болит горло, он может отказываться от еды и воды.

Промежуточной причиной возникновения обезвоживания может стать боль в горле. Малыш, осознавая, что механическое давление пищи или жидкости причиняет ему неприятные болезненные ощущения при глотании, отказывается от еды и питья, при этом продолжает производить естественные отправления. Получается, что жидкости из маленького организма выделяется больше, чем поступает. Результат - обезвоживание.

Без воды ребёнку плохо

Чем опасно состояние обезвоживания? Наверное, ты знаешь, что каждый человеческий организм по большей части состоит из воды. 80% из 100 - это идеальное содержание жидкости в теле грудничка, 70% - для подростков, а 60% - для взрослых. Без воды любой человек, а в особенности маленький ребёнок, обойтись не может никак, поскольку она - это важнейший составляющий элемент каждой клеточки. Вода участвует абсолютно во всех процессах, происходящих в организме. Важнейшей её функцией является перенос различных веществ и элементов от одной клетки к другой. Также вода принимает непосредственное участие процессе пищеварения и в выведении из клеток тела ненужных и опасных веществ.

При недостатке воды в человеческом теле нарушаются многие обменные процессы, снижается уровень калия и хлора. Последствия недостатка этих элементов выливаются в почечную недостаточность и нарушения мозговой деятельности.

Распознаём степень обезвоживания по характерным признакам

Если всё настолько серьёзно, то как определить, что у крохи началось обезвоживание? Дегидратация проявляется по-разному. Симптомы отличаются в зависимости от её степени:

1. При лёгкой дегидратации малыш теряет около 5% массы тела - эта стадия обезвоживания встречается в 90% случаев инфекционных заболеваний, сопровождаемых частым поносом. Самые основные симптомы при лёгкой степени - это:

• постоянная жажда - малыш требует воду или грудь в 2 раза чаще;
• стул учащается до 5 раз за сутки (у малышей старше полугода);

Частый жидкий стул - тревожный звоночек.

• слизистые оболочки глаз и ротовой полости остаются неизменными, то есть не пересыхают;
• нечастая рвота, которую можно перепутать со срыгиванием.

Обезвоживание у ребёнка, выявленное в лёгкой степени, больших затруднений в лечении не вызывает.

1. Средняя степень подразумевает потерю массы тела в пределах 6-9%. Она развивается на первый-второй день после явного проявления симптомов первичной вирусной инфекции. Главные симптомы это:

• частый (до 10 раз за 24 часа) и кровянистых вкраплений;
• многократная, практически не останавливающаяся рвота;
• общее беспокойное поведение ребёнка;

Излишнее беспокойство грудничка - повод насторожиться.

• сухие слизистые оболочки ротовой, носовой и других полостей;
• слабый, плохо прощупываемый пульс;
• вязкая слюна;
• становится неэластичной (складочки расправляются с интервалом до 2 секунд и более) и приобретает синюшный оттенок;
• размягчение кожных покровов ребёнка (снижение тургора мышц и тканей);
• западение области большого родничка;
• глазные яблоки становятся мягкими;
• уменьшается количество выделяемой ребёнком мочи.

При серьезных простудных заболеваниях, педиатр может назначить ребенку антибиотики. Эти препараты отлично справляются с вирусами, но пагубно влияют на кишечный тракт малыша. После каждого приема антибиотиков необходим .

У многих молодых мам возникают вопросы: «Нужно ли давать грудничкам витамин D, и в каком количестве?» В попробуем ответить на эти и другие вопросы.

Средняя степень дегидратации вполне успешно поддаётся лечению.

1. Тяжёлая степень дегидратации возникает при поносе, который случается более 10 раз за сутки и выглядит как мутная вода, и при очень частой рвоте. Ребёнок теряет около 10% массы своего тела. Симптомы во многом схожи со средней степенью обезвоживания, но выражены гораздо сильнее:

• слизистые покровы ротовой полости сухие;
• кожа, при собирании её в складку, не расправляется в течении нескольких секунд;
• лицо малыша становится похожим на маску: складочки на нём сглаживаются, а мимика - отсутствует;
• существенно западают большой родничок и глазные яблоки;
• кроха не может сомкнуть веки;
• роговица становится сухой;
• кожа и слизистые оболочки приобретают хорошо выраженный синюшный оттенок;
• мочеиспускание отсутствует;
• на кожных покровах проявляется мраморный рисунок;
• возникает симптом бледного пятна – когда при нажатии на ногтевое ложе последнее остаётся бледным более, чем 2 секунды;
• руки и ноги ребёнка холодеют;

Холодные руки свидетельствуют от средней степени потери жидкости организмом.

• ребёнок может терять сознание;
• появляется тахикардия - учащённое сердцебиение.

При тяжёлой степени дегидратации из клеток организма вымываются и выводятся вместе с мочой ионы калия.

1. Крайне тяжёлая степень обезвоживания определяется потерей жидкости в пределах 15-20% от общей массы тела ребёнка. При таком весомом недостатке воды в организме начинают происходить серьёзные метаболические изменения, затрагивающие все ткани и каждый орган малыша. При потере жидкости свыше 20-22% изменения становятся необратимыми. Тяжёлая степень лечится очень долго и достаточно трудно, а крайне тяжёлая - лечению не поддаётся.

Как быстро понять, что у ребёнка обезвоживание?

Действия родителей при подозрениях на обезвоживание

Что делать, если ты обнаружила у своего карапуза какие-либо признаки или симптомы, указывающие на обезвоживание? Прежде всего не паникуй, соберись с мыслями и набери номер участкового врача или семейного доктора, объясни ему ситуацию и выскажи свои подозрения, пригласи его лично осмотреть твоего ребёнка.

Не стесняйтесь, если что-то вас сильно тревожит, вызывайте Скорую помощь.

Незамедлительно бей тревогу, вызывай неотложку если:

• кроха постоянно спит и с трудом и неохотой просыпается;
• у малыша очень сильная сухость во рту;
• ребёнок жалуется на болезненные ощущения в животе;
• у тебя не получилось посоветоваться с вашим постоянным доктором.

Амбулаторное или стационарное лечение

Доктор должен осмотреть ребёнка и при необходимости назначить дополнительные исследования для точного выявления степени обезвоживания. Комаровский очень доступно и кратко рассказывает каким образом педиатр может определить наличие дегидратации у малыша.

После осмотра и установления степени обезвоживания врач может оставить вас лечиться дома или определить в стационар. Лёгкую степень дегидратации, если не обнаружено какой-либо инфекции, обычно лечат дома. Лечение основывается на приёме специальных растворов, восстанавливающих нормальный солевой и водный баланс. Препараты, назначаемые детям младше 2 лет - это «Регидралит», и «Педиалит».

Регидрон считается одним из лучших препаратов для проведения регидратационных процедур.

Лечение средней степени дегидратации уже требует, пусть и недолгого, но стационарного режима. В чём заключается терапия? Малышу с определённой периодичностью внутривенно вводят инфузионный раствор и наблюдают за тем, как организм начинает восполнять недостающее количество воды и минеральных солей. Когда малыш сможет самостоятельно начать пить, вас выпишут домой для продолжения лечения. Лекарства для домашней терапии такие же, что и при борьбе с лёгкой степенью дегидратации. На следующий день после выписки обязательно пригласите для контроля ситуации участкового врача домой.

Даже после выписки ребенку требуется медицинский контроль.

Мария благодарна персоналу скорой помощи:

«Преужасное состояние, когда ты видишь, что твоему ребёнку очень плохо, а помочь ему не можешь. И не оттого, что руки-крюки у тебя, а потому, что бывают ситуации, когда помощь просто невозможно оказать. Мы очутились в инфекции с диагнозом «дегидратация средней степени». В процедурную палату меня не пустили, хотя ребёнку и года нет. Кричал он жутко минут 10, а потом затих. 3 долгих дня пролежали мы с ним в стационаре. Всё это время ребёнку капали в вену какую-то гадость. Как потом оказалось, очень хорошую «гадость». Я очень благодарна медикам, что они не вняли моим мольбам остаться дома и настояли на немедленной госпитализации. Мы благополучно долечились дома и теперь тщательно следим за своей гигиеной и хорошо моем фрукты и овощи».

В критических случаях, госпитализация маленького пациента необходима.

Если степень обезвоживания тяжёлая, то ни о каком самостоятельном домашнем лечении речи идти не может. Все лечебные мероприятия, включающие в себя выявление причин возникновения дегидратации, полное обследование, инфузионную терапию, лечение инфекции (если она есть), производятся только в условиях стационара. Малышам, страдающим от рвоты и диареи назначают специальные, тормозящие эти неприятные процессы средства. Антибиотики назначаются только когда провокатором обезвоживания является бактериальная инфекция.

Аптечный порошок можно заменить

Если у ребёнка лёгкая степень обезвоживания, а прописанных доктором средств в ближайшей аптеке не нашлось, то ты можешь сама приготовить лечебный раствор для своего маленького человечка. Для этого тебе понадобится:

• половина чайной ложки обычной поваренной соли;
• четверть ампулы хлорида калия;
• половина чайной ложки соды;

Приготовить физ раствор можно и дома из подручных средств.

• 4 столовые (без горки) ложки сахара;
• литр кипячёной воды.

Все составляющие раствори в воде и пои этим раствором малыша каждые 15-20 минут. Раствор можешь хранить в холодильнике сутки. Спортивные напитки ребёнку не давай. Да, они содержат столь необходимые сейчас крохе электролиты, но концентрация сахара в них гораздо выше.

Восстанавливающая диета

Если твоему карапузику уже исполнилось 2 года, то помимо лечебного раствора можешь давать ему негазированную минералку и суп, сваренный на воде. Если последняя рвота у ребёнка была 4 часа назад и более, то можешь дать ему яблоко, банан, макароны или картофель. Груднички могут отведать рисово-морковный отвар.

Чтобы не нагружать желудок выздоравливающего ребенка, давайте ему мягкое пюре или каши.

Такой углеводной диеты следует придерживаться пару дней, а после - постепенно переходить на обычное питание. Если кормишь грудью - корми как можно чаще и больше , даже если сама испытываешь проблемы с желудком. Твой организм в процессе борьбы с инфекцией вырабатывает антитела, которые ты можешь с молоком передать своему ребёнку и тем самым поможешь ему поскорее справиться с недугом.

Если вы кормите чадо грудью, делайте это как можно чаще.

Обильное питьё - лучшая профилактика

Можно ли не допустить возникновения дегидратации? Вряд ли, если малыш заразился вирусной инфекцией. Профилактика обезвоживания при вирусной или бактериальной инфекциях сводится к своевременному распознаванию симптомов и быстрому началу лечения. Если малыш рвёт и поносит более 5 раз в сутки, то отпаивать его надо сразу электролитическим раствором, а не обычной водой. Предотвратить развитие обезвоживание иногда полезно пропить пробиотики, к примеру, «Лацидофил» или «Ацидолак» .

Чтобы избежать проблем, дети должны много пить особенно в жаркие дни.

Если инфекции нет, то ежедневное потребляемое малышом старше полугода количество жидкости не должно быть меньше литра. Сюда входят и фрукты, и овощи, и вся пища, содержащая жидкость. В жаркое время и при повышенной температуре пои кроху часто, но маленькими порциями.

Алина рассказывает, что больше половины успеха в предотвращении дегидратации - это вовремя начатое отпаивание:

«Было страшно: и рвота и понос одновременно у Данила. Естественно, ребёнок испуган и истерит. Я и сама уже чуть не поддалась эмоциям, но как только подумала, что могу потерять своего единственного сыночка из-за какой-то там инфекции, сразу собралась в кулак и стала успокаивать и отпаивать его тёплой водичкой. Приехал врач, похвалил, что я вовремя начала поить сынишку. Назначил пробиотики и на всякий случай электролитический раствор прописал, но мы обошлись без него. Так, обычной водой справились».

Когда малыш уже идет на поправку, помимо воды в его рацион можно вводить и другие напитки, например, . Этот напиток, подслащенный медом и разбавленный молоком, очень любят дети. Единственное, о чем следует помнить мамам - это то, что чай не должен быть слишком крепким.

Когда кроха не на шутку расшалился, отличным успокаивающим средством является геркулесовый отвар. Этот напиток под силу приготовить любой маме. Как сделать это правильно читайте .

Основное напоследок:

• дегидратация - дефицит воды в организме;
• у грудничков дегидратация встречается чаще;
• искусственники - самые незащищённые малыши;
• выделяют несколько степеней тяжести обезвоживания;
• лечение напрямую зависит от степени тяжести дегидратации;
• профилактика заключается в своевременно начатом лечении.

Обезвоживание организма, или дегидратация – опасное состояние для ребенка. Специалисты установили, что между возрастом малыша и уровнем воды в организме существует взаимосвязь. Например, для новорожденных нормой жидкости является значение 80 %. Отклонение в меньшую сторону несет организму тяжелые последствия – патологии мочевыводящей, дыхательной и центральной нервной системы, а также нарушение сердечной деятельности. Считать дегидратацию несерьезной проблемой нельзя, поскольку дефицит жидкости отражается на состоянии головного мозга, который у детей возрастом до года еще формируется. Несовершенство мозга грозит хроническими болезнями ЦНС и смертью.

Отчего детский организм теряет воду?

Основными причинами обезвоживания организма служат два состояния:

1. недостаточное поступление жидкости;
2. избыточное выделение влаги органами и кожей.

Дегидратация обычно развивается при рвоте, открывшейся на фоне пищевого отравления, или при поносе, обусловленном инфицированием кишечника. Значительные потери воды характерны для инфекционных заболеваний, которые протекают с высокой температурой и затруднением дыхания.

У детей, страдающих сахарным диабетом, обезвоживание организма случается из-за усиленного мочевыделения. Из внешних факторов дегидратацию провоцируют жаркая погода, физические нагрузки и интенсивное потоотделение.

На вопрос, почему еще может развиваться дегидратация, отвечает педиатр Комаровский. Если ребенок принимает мочегонные средства, они ускоряют выделение жидкости из организма. При скудном потреблении воды ее дефицит становится ощутимым. Поэтому так важно запивать лекарства достаточным количеством воды.

Классификация и симптомы синдрома дегидратации

Насколько тяжело организм переносит обезвоживание, врачи судят по потере массы тела ребенка. Этот критерий влияет на клинические симптомы дегидратации и их выраженность.

• Легкая степень (I) – характеризуется потерей веса в пределах 4 – 5 %.
• Средняя форма (II) – масса тела понижается на 6 – 9 %.
• Тяжелая стадия (III) – потери превышают 9 % веса ребенка.

Легкой и средней степени присущи следующие симптомы:

1. вязкость слюны;
2. сероватый цвет лица;
3. темные круги под глазами;
4. и пульс;
5. бесслезный плач у детей старше 2 месяцев;
6. сухие, бледные и растрескавшиеся губы;
7. малая двигательная активность, апатия, сонливость.

Со стороны мочевыводящей системы симптомы обезвоживания организма проявляются отсутствием мочеиспусканий на протяжении шести и более часов и уменьшением количества мочи с повышением ее концентрации (усиливается запах, цвет становится темнее).

Установить тяжелую степень дегидратации помогают другие симптомы. Родители замечают, что ребенок стал вялым или гиперактивным, у него отекают и холодеют конечности, вздрагивают мышцы. Эластичность кожи ухудшается, на вид покровы кажутся мраморными.

Зрительная система реагирует на обезвоживание организма сухостью конъюнктивы глаз и снижением тургора глазных яблок, отчего они вваливаются в орбиты. Ребенок жалуется на головокружения и бредит, отказывается от питья.

У новорожденных, грудничков и детей возрастом до полутора лет обезвоживание организма легко определить по такому признаку, как западание большого родничка. Провести самостоятельную диагностику мама сможет, накрыв ладонью место его нахождения. В нормальном состоянии ни выпирания родничка, ни его втяжения быть не должно.

Повод для срочного обращения к врачу

У маленьких детей дегидратация развивается быстро. Во избежание осложнений родители должны немедленно обратиться к доктору, если у крохи имеются следующие симптомы:

• боли в животе;
• неутолимая жажда;
• плач без слёз;
• температура выше 39°C;
• западение глаз и/ или родничка;
• длительное отсутствие мочеиспусканий;
• кровянистые примеси в испражнениях;
• снижение поведенческой активности;
• многократная рвота, которую не удалось остановить за сутки, или изрыгание зеленых желудочных масс.

Неотложная помощь ребенку требуется в том случае, если он постоянно спит, а пробуждение даётся с трудом. Срочная консультация со специалистом будет оправдана, когда малыш жалуется на сильную сухость во рту и нестерпимые боли в животе.

Как диагностируют дегидратацию

Для установления степени обезвоживания организма доктор должен обследовать ребенка и зафиксировать имеющиеся симптомы. Из лабораторных способов диагностики информационную ценность несут:

1. биохимический анализ крови – отражает электролитный дисбаланс, вызванный рвотой и диареей;
2. клинический анализ крови – показывает общее состояние, в котором пребывает обезвоженный организм;
3. посев крови – устанавливает возбудителя инфекции;
4. анализ мочи – диагностирует инфицирование мочевого пузыря, выявляет кетоновые тела и сахар в моче, что характерно для декомпенсированного сахарного диабета.

Способы лечения дегидратации

В большинстве случаев дегидратация у детей связана с вирусным инфицированием, которое вызывает рвоту и понос. Для возмещения утрачиваемой жидкости малышам важно организовать обильное питьё. Детям младше 2-х лет рекомендовано давать растворы электролитов Педиалит, Регидрон, Регидралит.

Из народных средств восстановить гидробаланс поможет солевой раствор. Его ингредиентами являются:

• сахар – 3 ст. л.;
• сода пищевая – 0,5 ч. л.;
• соль поваренная – 1 ч. л.

Компоненты растворяют в 1 л теплой кипяченой воды и поят ребенка. Малышам старше 2-х лет разрешается давать супы на воде и негазированную воду.

При умеренном обезвоживании больного помещают в стационарные условия, где он внутривенно получает инфузионные растворы. Как только пациенту становится лучше, его выписывают домой, но берут под наблюдение. Если у ребенка диагностирована III стадия обезвоживания, инфузионную терапию проводят длительно с привлечением антибиотиков в случае бактериального инфицирования.