Позвоночник человека – сложная и важная анатомическая структура организма. Его особенности – это сочетание в себе костно-суставных элементов, спинного мозга, нервов и сосудов, объединенных сложными взаимоотношениями. Однако нормально функционировать он может только в отсутствие патологического процесса в любом из этих составных компонентов.

Одной из основных функций позвоночного столба является движение (ротация, наклоны туловища вперед или назад, в стороны). При этом двигательной единицей является сочленение 2 соседних позвонков, состоящее из непосредственно позвонков, межпозвоночного диска и суставов, соединяющих позвонки.

Развитие патологического процесса в каком-либо из этих элементов, отрицательно воздействует на всю систему. А это приводит к развитию остеохондроза – заболевания, проявляющегося снижением и изменение качества двигательной активности. Одновременно с этим развивается и болевой синдром, являющийся прямой причиной обращения к врачу.

В чем выражается остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Суть первоначального понятия «остеохондроз» заключается в изменении межпозвоночного диска и окружающих его костных тканей. Ядро диска подвергается дегенеративным изменениям – теряет свою эластичность, высыхает и трескается. Далее патологические изменения переходят на фиброзное кольцо, окружающее диск.

Оно может смещаться и фрагментироваться (делиться на функционально неполноценные части), при этом образуются острые элементы. Данные нарушения вызывают смещение костей и хрящей, оказывают повышенное давление, увеличивают нагрузку на костные структуры позвонков и межпозвоночные суставы.

В результате происходит последовательная смена стадий, отражающих прогрессирование патологического процесса (остеохондроза):

• деформирующий спондилез – появление костных выростов (клювы, шипы, усы – они получили свое название по характерному внешнему виду);
• хрящевой узел – выпячивание (грыжа) диска через разрушения в фиброзном кольце (это стадия межпозвоночной грыжи);
• спондилоартроз – «разболтанность» в суставах, соединяющих позвонки, приводящая к смещению позвонков относительно друг друга. На этой стадии велика вероятность развития серьезных компрессионных осложнений, заключающихся в последствиях сдавления спинного мозга.

Сочетание разной степени выраженности всех этих изменений и патологических процессов приводит к появлению характерной клинической симптоматики остеохондроза - типичном болевом синдроме, нарушениях подвижности в позвоночнике и мышечных напряжениях (так называемый симптом «вожжей», определяемый вдоль остистых отростков позвонков).

Причина головных болей при остеохондрозе

При шейном остеохондрозе головные боли являются характерным клиническим симптомом в рамках болевого синдрома. Их возникновение объясняется двумя основными механизмами:

1. Рефлекторный механизм. Это своеобразный «крик о помощи» от пораженных элементов позвоночника. Вследствие патологических изменений возникает раздражение мелких нервов, расположенных внутри позвоночного столба. Это нервные окончания Люшка. Они передают чрезмерно повышенную импульсацию по рефлекторной дуге в головной мозг. Так возникает ощущение боли, локализованное в голове.

Некоторые исследователи выделяют еще одну причину, в основе которой рефлекторный механизм возникновения головной боли - это миофасциальная дисфункция. Она заключается в патологических изменениях, возникающих при остеохондрозе в шейных мышцах.

Мышечные нарушения проявляются локальным спазмом и дисфункцией. Данные изменения обуславливают аналогичную патологическую импульсацию, идущую в головной мозг, приводя к появлению удаленной (головной) боли.

2. Компрессионный механизм. В данном случае возникновение цефалгической боли обусловлено механическим воздействием патологически измененных структур на спинной мозг и сосуды. Так, формирование выпячиваний диска и костных выростов на позвонках, подвывих сустава между ними, приводят к сдавливанию позвоночной артерии и нервного сплетения, расположенного вокруг нее.

В результате происходит уменьшение внутриартериального просвета, отрицательно сказывающегося на кровообращении головного мозга. Он начинает испытывать состояние гипоксии, переходящее в ишемию.

При этом в тканях повышается уровень молочной кислоты, которая и раздражает нервные болевые (алгические) окончания. Клинически это выражается в виде головной боли.

Другим проявлением компрессионного синдрома, приводящего к появлению боли в теменно-затылочной области при остеохондрозе является сдавление костными разрастаниям корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Патологический механизм наблюдается если сдавление затрагивает корешки, связанные со вторым шейным позвонком. Однако на практике это встречается редко.

Виды болей при остеохондрозе шейного отдела

1. По происхождению головная боль как проявление остеохондроза может быть вторичной или вертеброгенной. Вторичность боли объясняется тем, что ее возникновение не связано с патологическим процессом непосредственно локализованным в голове. Она возникает как реакция на процесс, протекающий в другой части тела.

Термин «вертеброгенная» означает, что патологический процесс, приводящий к боли, протекает в позвоночнике. Более детально данный вид боли может описываться как цервикогенный, что подчеркивает ее локализацию непосредственно в шейном отделе позвоночника.

2. По механизму возникновения головная боль является рефлекторной. Это говорит о том, что она обусловлена рефлекторным механизмом – цервикокраниалгия. Ее появление обычно приходится на период между 40 и 60 годами. Этот вид боли наблюдается у 17 % населения.

Ее клиническими характеристиками являются:

• боль односторонняя;
• характер тупой сверлящий;
• начинается с области шеи, переходит на затылок с дальнейшим распространением на лоб и виски;
• интенсивность средняя, умеренная (она редко бывает значительно выраженной, поэтому с визитом к врачу пациенты затягивают, принимая различные обезболивающие препараты);
• может быть приступообразной;
• длительность - несколько часов, если приступообразная, то может длиться до нескольких дней.

В некоторых случаях цервикокраниалгия может сопровождаться дополнительными симптомами:

• повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия) и к свету (фотофобия);
• заложенностью в ушах;
• тошнотой, рвотой;
• расширением кровеносных сосудов белков глаз (красные глаза);
• нарушением зрения в виде пелены;
• напряжением мышц шеи;
• боль в шее, связанная с мышечным спазмом;
• ограничением движения в шейном отделе (тугоподвижность).

В диагностическом плане помогает надавливание на околопозвоночные точки. Они соответствуют местам выхода нервных корешков из позвоночного канала. Механическое давление на них может спровоцировать приступ головной боли, которую пациент может узнать как «свою». В этом случае причинно-следственная связь боли и шейного остеохондроза становится очевидной.

Рефлекторную цервикокраниалгию может сопровождать также боль, отдающая в плечо и руку (цервикобрахиалгия). Это ее сближает с инфарктом миокарда, с которым в обязательном порядке должна проводиться дифференциация. Установлению точного диагноза помогает электрокардиография в момент болевого приступа. При остеохондрозе она не выявляется ишемических повреждений миокарда.

Иногда остеохондрозу сопутствует мигрень и первичная головная боль (боль напряжения). В случае появления головной боли, связанной с миофасциальным синдромом, будет прослеживаться связь возникновения неприятных ощущений в голове с одновременной скованностью шейных мышц и значительной ограниченностью движений в шее. Вибрационное воздействие и давление на пораженные мышцы способно спровоцировать приступ характерной цефалгической боли.

Выявить боль, связанную с компрессией позвоночной артерии (она называется шейной мигренью), помогают опорные диагностические критерии:

• чаще всего наблюдается односторонность боли;
• начинается на затылке, потом продвигается к виску, теменной области. Заканчивается болевой «фронт» в области надбровных дуг. Такое распространение нервных импульсов называется «симптомом шлема»;
• усиливается при движениях в шейном отделе, т.к. в этом случае компрессия на позвоночную артерию возрастает;
• по интенсивности боль сильная;
• характер пульсирующий, жгучий.

Боль этого вида может сопровождаться:

• ознобом;
• тошнотой, рвотой;
• изменением давления (повышением или понижением);
• головокружением;
• сердцебиением и смертельным страхом;
• болью в глазах, ощущением песка;
• расширением зрачков с одной стороны;
• отечностью лица;
• нарушением зрительной функции в виде тумана;
• на стороне сдавления характерен шум в ушах.

Если больному с механической компрессией позвоночной артерии надавить на точку, находящуюся около сосцевидного отростка (костный выступ черепа за нижним краем уха), то можно спровоцировать приступ головной боли данного типа. Такой критерий позволяет определить механизм развития краниоцефалгии без дополнительных методов исследования. Компрессия позвоночной артерии нередко сопровождается болями в плече и руке.

3. По течению головная боль классифицируется на:

• эпизодическую – боль беспокоит до 15 дней в месяц (не больше);
• хроническую – прецеденты наблюдаются чаще (более 15 дней на протяжении месяца).

Учитывая, что головные боли при остеохондрозе лишь «верхушка» патологического процесса, лечение должно охватывать весь спектр нарушений, происходящих при этом заболевании, а также учитывать причину и механизм формирования болевого синдрома.

Основные лекарства от головной боли при шейном остеохондрозе подбираются с учетом терапевтического направления. А оно включают в себя:

• обезболивание;
• устранение мышечного напряжения;
• улучшение биомеханики позвоночника.

Обезболивание (анальгезия) – это основной этап лечения, который позволяет нормализовать состояние человека и улучшить его самочувствие. Основные анальгетические лекарственные формы препаратов, применяемых при лечении головных болей при остеохондрозе шейного отдела - таблетки, капсулы, а в тяжелых случаях - инъекционные препараты и неврологические блокады.

Последние относятся к специфическим процедурам, которые должны выполняться только специалистом прошедшим подготовку в данном направлении.

Наиболее эффективной группой являются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они применяются как для быстрого облегчения страданий пациента, так и для длительного курсового лечения. Они подавляют активность воспалительной реакции, тем самым купируя боль. Представителями этой группы являются такие препараты, как Диклофенак, Аэртал (ацеклофенак) и другие.

Недавно завершившиеся рандомизированные исследования показали, что нестероиды являются препаратами второй линии в лечении болевого синдрома при остеохондрозе, т.к. они чаще, чем Парацетамол провоцируют развитие побочных эффектов.

Поэтому препаратом первой линии в настоящее время считается именно Парацетамол. Это сенсационное открытие перевернуло представления многих неврологов о подходах к симптоматическому лечению остеохондроза.

Быстрое облегчение и хороший эффект имеют анельгезирующие блокады с новокаином, лидокаином в область «триггерных» точек (при воздействии на которые может возникать характерный приступ головной боли). Минусом этих процедур является необходимость ежедневного посещения невролога для их производства. Поэтому блокады применяют только при выраженном болевом синдроме для быстрого его купирования, в дальнейшем переходя на прием таблетированных препаратов.

Для устранения мышечного напряжения (второе терапевтическое направление) применяются миорелаксанты. К ним относятся Толперизона (Мидокалм), Тизанидина и другие. Препараты данной группы подбираются индивидуально в зависимости от переносимости и клинической эффективности.

Улучшение биомеханики позвоночника осуществляется немедикаментозными методами воздействия:

• мануальная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание.

Данное направление является базисным, т.к. позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса. Рекомендуется проводить несколько физиотерапевтических курсов на протяжении года.

В случае, если головные боли являются продолжительными и беспокоят пациента давно, то повышается риск развития депрессии. Для ее коррекции применяются антидепрессанты и психотерапия. В последнее время имеются сообщения о лечении хронической формы цервикогенной головной боли препаратами ботулотоксина. Они эффективны при болях, связанных с мышечным спазмом.

Для предупреждения повторных болевых приступов следует проводить патогенетическое лечение остеохондроза. Оно направлено на устранение причинного патологического процесса – разрушения межпозвоночных дисков. С этой задачей эффективно справляются таблетированные формы хондропротекторов (глюкозамин и хондроитина сульфат).

При длительном приеме останавливается разрушительный процесс в хрящевой части диска, а также стимулируется выработка новых структурных волокон, помогающих восстановить поврежденные диски.

Одновременно с медикаментозной терапией все пациенты должны увеличить активность образа жизни, заниматься регулярно физической культурой, нормализовать психо-эмоциональный фон, уменьшив количество стрессов, и предупредить травмирование позвоночника.

Может ли болеть голова при остеохондрозе? Как избавиться от болевого синдрома при остеохондрозе ? Как понять, что причиной боли в голове, является именно остеохондроз и какая ее специфика, могут ли быть другие специфические симптомы? Очень актуальные проблемы.

Головные боли при шейном остеохондрозе носят название цервикальных. Они являются самыми распространенными. Позвоночник состоит из большого количества косточек, называемых позвонками. Каждый позвонок соединяется с другими с помощью соединительных тканей. Соединительная ткань представлена фасеточными суставами по бокам и межпозвоночными дисками по центру.

Любые движения в шее, нагрузки, растягивания, сжимания отражаются на их состоянии, что в свою очередь вызывает поражение нервных корешков позвоночника. Вследствие чего возникают мелкие повреждения тканей и нормальной структуры. Когда травмируются ткани шейного отдела, возникают боли.

В частности именно головная боль возникает при повреждении хрящей, сухожилий или нервных окончаний трех верхних позвонков шейного отдела. Этот вид боли называется рефлекторной. Это означает, что причина ее находится в другом месте. Это происходит вследствие нахождения нервных окончаний шейного отдела в области лба, скул, глаз ушей и других частей тела. Поэтому боль при остеохондрозе, может ощущаться в различных частях головы. Чаще всего цервикальная боль проявляется у людей среднего возраста. Но это не является обязательным.

Причины головных болей при остеохондрозе

При остеохондрозе головная боль появляется вследствие деформации межпозвоночных дисков, которая приводит к нарушению структуры позвоночника, что в свою очередь приводит к компрессии сосудов и окончаний нервных волокон. Существует четыре самых распространенных состояния, вызывающих данный симптом:

1. Синдром позвоночной артерии. Боль при этом продолжительная, пульсирующая, иногда жгучая. Очаг ее находится в затылочной части головы, впоследствии она может перейти на теменную и височную часть. При этом синдроме редко помогают обезболивающие препараты. Синдром позвоночной артерии вызывается смещением позвонков и грыжей межпозвоночных дисков. Сама по себе боль в голове не является единственным признаком, симптомы при такой патологии могут быть разными: головокружение, потемнение в глазах, искры перед глазами.
2. Защемление позвоночных нервов. При таком состоянии болеть начинает около шеи, потом ощущения переходят в одну часть головы, (в зависимости от того, где находится защемленный нерв). Симптом обычно проходит спустя двенадцать часов.
3. Защемление нерва в затылочной части головы. Болевой синдром при этом похож на таковой при синдроме позвоночной артерии. Но переходит из затылка в теменную область, охватывает передние отделы. Кажется, что давит в области глазницы. Причиной такого состояния являются наросты на костях или смещение позвонков, которое появляется при остеохондрозе. Утончение позвоночного диска также может вызывать головные боли при защемлении нерва затылочной части.
4. Гипертензивный синдром. В этом случае боль характеризуется давлением и распиранием. При повороте головы она усиливается, иногда также наблюдается усиление головной боли при повороте глаз. Она носит непродолжительный характер и проходит через несколько часов. Такой синдром возникает при пережимании сосудов, которые проходят через каналы позвонков, суженные при остеохондрозе.

Симптомы головной боли при остеохондрозе

Обычно головные боли, которые вызваны дегенеративными процессами в области позвоночника, имеет умеренную интенсивность. Пациенты могут описывать их как тянущие, давящие, сверлящие или тупые. Они носят приступообразный характер, чаще всего длятся не более пары дней. Боль проявляется с одной стороны, локализуется в затылке и шее, наблюдается распространение ее в височную долю или лобную область. Головные боли при остеохондрозе могут сопровождаться:

• Высокой восприимчивостью к звукам.
• Боязнью слишком яркого света.
• Пеленой.
• Кажущейся заложенностью уха.

Такое состояние может сопровождаться нарушением подвижности в шее, перенапряжением мышц, зависит от положения, в котором находится шея. Проявления склонны к усилению при напряжении мышц со стороны защемления.

Также усиление синдрома отмечаются при пребывании продолжительный период времени в неудобной позе. Нередко головные боли сочетаются с болями в ушах, свистом, писком, шумом.

Как снять головную боль при остеохондрозе?

Независимо от того, какие симптомы вызывает остеохондроз, подход в лечении всегда должен быть комплексным. Избавиться от проявлений заболевания можно как медикаментозной терапией, так и физиотерапией, лечебной гимнастикой, народными средствами и другими способами.

Назначение медикаментозной терапии происходит только лечащим врачом, учитывая все показания и противопоказания к применению тех или иных препаратов. При остеохондрозе назначаются препараты таких видов:

• Снимающие болевой синдром и воспаление.
• Улучшающие кровообращение в мозге.
• Снимающие напряжение мышц.
• Эффективно помогают витамины группы В, никотиновая кислота.
• Лекарства, содержащие такие микроэлементы, как магний, калий и фосфор.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективными методиками, назначаемыми при лечении остеохондроза шейного и головного отдела. Применяются как средства воздействия полями, так и методы введения лекарств непосредственно в область поражения. Среди таких процедур в физиотерапии, которые назначаются при остеохондрозе, преобладают:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Аппликация парафином.
• Лечебные ванны.
• Фонофорез.

Существуют средства и альтернативной медицины, которые могут быть применены, чтобы снять боль при остеохондрозе:

• Специальные массажи.
• Лечение продуктами пчеловодства.
• Иглоукалывание, точечные массажи применение восточных средств.

Так как остеохондроз проявляется в результате малоподвижного образа жизни, эффективно в его лечении применяется и лечебная гимнастика. Кроме того, лечебная гимнастика и плавание могут выступать в качестве профилактики остеохондроза шейного отдела.

Существует упражнения, помогающие избавиться от остеохондроза, которые делаются сидя, стоя или в лежачем положении. Стоя выполняется такая группа упражнений:

• Приложите ладони ко лбу, напрягите мышцы шеи, ладони должны давать сопротивление. Продержите так ладони 10 секунд. Повторите несколько раз. После сделайте то же, только приложив ладонь к затылочной области.
• Аналогично первому упражнению, необходимо делать второе. При этом прикладывают ладони к височной области сначала с одной стороны, а потом с другой.
• Последнее упражнение заключается в запрокидывании головы назад, напряжении шейных мышц и опускании подбородка, прижимая его к ямке под шеей.

Вторая группа упражнений делается лежа:

• Необходимы согнуть ноги в коленях, подтянуть живот и поднять голову, при этом сделать попытку коснуться колена. После чего медленно перейти в исходное положение.
• Можно делать также такие упражнения: поднимать голову и плечи, лежа на животе, разводить в сторону руки, поднимать ноги к грудной клетке, поворачивать туловище.

Профилактика развития остеохондроза включает в себя:

• Занятия спортом.
• Ограничение калорий.
• Употребление продуктов, содержащих кальций, витамины группы В.
• Ограничение времени работы за компьютером.
• Контроль за осанкой.
• Отказ от переноски грузов на плечах.

Эффективен в снятии боли также самомассаж, который включает: поглаживающие, растирающие, разминающие движения в области шеи и головы, постукивание.

Неприятные симптомы и сильные боли в области головы, шеи в поясничном отделе, тошнота, к сожалению, не единственные осложнения, которыми может обернуться отсутствие лечения остеохондроза. Постоянное защемление нервов приводит к сосудистым патологиям и нарушению поступления крови. При любых нарушения работы периферической нервной системы могут быть последствия для всех внутренних органов.

Обратиться к доктору при любых подозрительных болях нужно обязательно, самолечение и постановка себе диагноза, может не только не убрать дискомфорт, но и привести к неприятным последствиям.

Головные боли при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника бывают жгучими, пульсирующими, односторонними. Купировать приступы с помощью анальгетиков не удается, поскольку боли являются следствием шейного остеохондроза. Необходимо лечить причину – заболевание, провоцирующее боли. Способов масса: от традиционных медикаментозных и народных до использования лечебной гимнастики и физиотерапевтических манипуляций.

Причины: есть ли взаимосвязь

Головная боль при остеохондрозе тесно связана с указанной болезнью, поэтому терапия направлена на устранение зажатости в области шейного отдела позвоночника. Дискомфорту способствуют длительная обездвиженность, неправильная поза во время сна, лишний вес, нарушение метаболизма, травмы.

Мозг болеть не может по определению из-за отсутствия нервных корешков. Развитие интенсивной головной боли при шейном остеохондрозе вызывается дистрофическими метаморфозами в межпозвоночных дисках, которые истончаются, смещаются, защемляя ткани, артерии, нервные узлы. В результате кровообращение, проводимость импульсов основания головного мозга, его оболочки нарушаются, возникает распирающая, давящая, пульсирующая боль.

Ущемление затылочного нерва может провоцировать головные боли.

Основных причин возникновения две:

1. Если при остеохондрозе шеи сдавлена артерия, к мозгу будет поступать минимум кислорода, поэтому организм попытается компенсировать недостаток за счет повышения внутричерепного давления.
2. Второй вариант – задействование защитного механизма в ответ на смещение дисков. Экстренная защита организма проявляется в напряжении шейных мышц, зажимающих нервные окончания.

Результат один – отраженная боль, которая на самом деле присутствует в области шеи, но чувствуется как головная.

Болит голова при остеохондрозе по-разному.

Характеристика боли и дополнительные симптомы

Головные боли при остеохондрозе различаются степенью интенсивности, локализацией. Симптомы зависят от вида защемления, смещения дисков, нарушения кровообращения. Зачастую головные боли при заболевании остеохондрозом шейного отдела позвоночника сопровождают дополнительные признаки. Дискомфорт возникает неожиданно, ему предшествуют быстрая утомляемость, нарушение работоспособности, памяти, замедление мыслительных процессов. Приступы сопровождаются прострелами, онемением конечностей.

Основные виды:

• Пульсирующие головные боли при шейном остеохондрозе.

Ощущение жжения, пульсации в области головы длится до 2 суток, не купируется анальгетиками. Сопровождается головокружением, помутнениями сознания, тошнотой, зрительными иллюзиями (мушки, рябь). Симптомы наблюдаются при межпозвоночной грыже, смещении дисков.

• Приступообразная односторонняя боль при шейном остеохондрозе.

Мигренеподобная головная боль длится до 24 часов, кружится голова, наблюдаются мутность зрения, дискомфорт при движении глаз, головы, явственная вялость. Состояние возникает при шейном остеохондрозе из-за защемления нервных корешков. Вынужденная поза – голова повернута в сторону, обратную больной.

• Ноющая головная боль.

Локализация головных болей при остеохондрозе позвоночника (шейном) сосредотачивается на затылке, затем медленно охватывает всю поверхность головы. Боль ноющего характера усиливается при движении, поворотах. Означает, что имеет место защемление затылочных нервов, смещение тканей, межпозвоночных дисков.

• Затылочные головные боли от шейного остеохондроза.

Характер головной боли, локализующейся в затылочном секторе, – давящий, спазматический. Возникает из-за сосудистых нарушений в головном мозге, повышения давления внутри черепной коробки, по причине спазмов нервных окончаний. Иногда приобретает хроническое течение, порой проходит быстро, бесследно. Сопровождается невозможностью безболезненно двигать глазами, головой, сильными головокружениями, бессонницей, потерей слуха, кратковременным нарушением иннервации конечностей, мимических мышц лица. Бывают рвота, повышение АД.

• Кратковременный приступ головной боли.

Боль (головная) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда носит непродолжительный, но крайне интенсивный характер. Получасовой приступ сопровождается паникой, ознобом, лихорадкой, тремором конечностей, гипертензией, тошнотой, нарушением координации движений. После изматывающего состояния наступают слабость, сонливость.

Нарастание симптомов, увеличение интенсивности головной боли свидетельствуют не только о наличии шейного остеохондроза, но и об инсульте, поэтому необращение за помощью грозит возникновением серьезных проблем со здоровьем.

Какие обследования необходимо пройти

Головная боль при шейном остеохондрозе не лечится обезболивающими препаратами. Для назначения действенной терапии важна качественная диагностика. В первую очередь назначают рентгенографическое, магнитно-резонансное исследования (иногда компьютерную томографию). Они показывают, где именно произошло защемление/смещение. С помощью допплерографического метода выявляют область сужения артерий, их точную локализацию, особенно если головные боли сопровождаются повышением внутричерепного давления.

Чтобы исключить сердечно-сосудистые проблемы, пациенту обычно назначают электрокардиограмму.

Для дифференциации используют электрокардиограмму, чтобы исключить сердечно-сосудистые проблемы, гипертонию.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Убрать головную боль при шейном остеохондрозе возможно несколькими способами, но лучше всего воздействовать на заболевание комплексно. Лечение основного недуга позволит избавиться от неприятного симптома. Терапия шейного остеохондроза включает противовоспалительные препараты, нейропротекторы, миорелаксанты, спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы. Прием лекарств эффективнее вместе с физиотерапевтическим воздействием, профессиональным массажем, выполнением щадящих упражнений ЛФК. Берутся во внимание советы народной медицины, альтернативная терапия.

Первая помощь при головной боли от шейного остеохондроза:

1. Полный покой в затемненном помещении.
2. Горизонтальное положение на ортопедическом матраце.
3. При пульсирующей боли – холод ко лбу, вискам.
4. При сжимающей – на затылок теплый компресс.
5. Принять успокоительное (Фитосед, Ново-Пассит).

В периоды ремиссии прикладывать к области шеи горчичники, разогревающие пластыри.

Лекарства

Медикаментозное лечение головной боли подразумевает прием препаратов, снимающих воспаление: как местных (Фастум гель, Капсикам), так и используемых парентерально (Диклофенак, Кетонал, Нимесулид).

Обязательно подключение спазмолитиков, использование комбинированных средств с добавлением анальгетического действия (Трентал, Но-шпа, Папаверин).

Для улучшения снабжения кровью головного мозга и активизации клеточного метаболизма при остеохондрозе рекомендуют нейропротекторы Кавинтон, Циннаризин.

Прием медикаментозных средств Тизанидин, Орфенадрин, Мидокалм позволяет снять зажатость мышц, соответственно, освободить защемленные нервные окончания.

Обязательны витаминные комплексы, включающие магний, витамины группы В, А, Е, препараты кальция – они восстановят функции ЦНС, укрепят организм.

Улучшить кровообращение шейной области позвоночника при головной боли, вызванной остеохондрозом, можно с помощью Никотиновой кислоты, Эуфиллина.

Лекарства устраняют головную боль, восстанавливают обмен веществ в тканях позвоночного столба при остеохондрозе, снимают воспаление, отек. Возможно появление зуда, покраснения, диареи, рвоты – при аллергии надо немедленно отменить препарат. Применять медикаменты следует по рецепту врача.

Гимнастические упражнения

Упражнения при остеохондрозе щадящие, не предполагают резких движений, порывистых вращений. Облегчают состояние при остеохондрозе, снимают головные боли, способствуют выздоровлению. Комплексы ЛФК укрепляют мышцы, активизируют кровообращение в шейной области, улучшают подвижность суставов, препятствуют появлению приступов головной боли в дальнейшем.

Гимнастика проводится в периоды ремиссии.

1. Вдавливание головы в ладони. Исходное положение – сидя или стоя. С помощью шейной мускулатуры давить головой на поверхности ладоней, при этом они должны оставаться неподвижными.
2. Сопротивление ладоням. Голову опустить вниз, коснувшись подбородком груди. На затылок положить ладони и мягко надавливать. Активизировать шейные мышцы и 10 секунд оказывать противодействие давлению ладоней.
3. Давление на висок. Принцип тот же: левая ладонь слегка давит на правую височную область. Голова наклонена в сторону. Сопротивление оказывается мышцами шеи.
4. Максимальные повороты головы. Выполнять плавно. В конечной точке поворота задержаться на 5 секунд. То же в обратную сторону.
5. Работа плечевым поясом. Плечами двигать вверх-вниз (исходное положение стоя) с прижатыми к корпусу руками. Далее, поднимать/опускать плечи поочередно.

Выполняются упражнения и в положении лежа.

1. Прижатие колен к голове в позе эмбриона.
2. Лежа на животе, поднимать голову, плечевой пояс, ноги стараться от пола не отрывать.

Проделанные такими методами упражнения ЛФК помогут улучшить питание воспаленной области при шейном остеохондрозе, скорректировать осанку, снимут головные боли.

Народная медицина

Народным рецептам при комплексном лечении головной боли от шейного остеохондроза отдают предпочтение после консультации с доктором

Оригинальное народное средство – йод с лимоном. Его нельзя использовать аллергикам. Лимонный сок в равных пропорциях смешивают с йодом, наносят на пораженную шейным остеохондрозом область. Спустя время больное место потеряет цвет. Наносить ежедневно до тех пор, пока оттенок прекратит меняться.

Травяные сборы из ивовой коры, крушины и березового листа (5:1:4) отлично снимают воспаление, отек при шейном остеохондрозе. Травы 10 минут прокипятить в полулитре воды + настоять и процедить. Принимают по 200 грамм ежедневно.

Народные средства используют скорее как впомогательное средство при лечении остеохондроза, но не основное.

Таким же образом готовится отвар из бузины, золотарника, липы и зверобоя (в равных частях). Применяют также лопух, семена петрушки, зверобой, укроп или почки сосны.

Спиртовые настойки не менее эффективны. Истолченные кедровые орешки на четыре пальца залить водкой. Настаивать 7 дней, принимать процеженную смесь по ложке трижды в день до еды.

Делают компрессы из горчицы, чеснока, камфары, имбиря и йода.

Физиопроцедуры

Процедуры физиотерапии – важная составляющая терапевтического комплекса, направленная на избавление от головной боли при шейном остеохондрозе. Применяются электрофорез, лечение парафином, целебные ванны. Эффективна магнитотерапия.

Массажные процедуры, мануальную терапию при остеохондрозе шейного отдела выполняет профессионал. Программа массажа разрабатывается индивидуально. Процедура запрещена при сильных головных болях, лихорадке, гипертонии, повреждении кожных покровов.

Применяя все вышеизложенные методы, головные боли при шейном остеохондрозе можно устранить бесследно. Контролируя осанку, вес, сбалансированно питаясь, не поднимая тяжестей, появление остеохондроза возможно предупредить.

Самым частым случаем остеохондроза позвоночника в медицинской практике считается это заболевание в шейном отделе, что связывают с сильной подвижностью позвонков на этом участке и слабостью его мышечного каркаса. Один из наиболее распространённых симптомов этой болезни — головная боль, отличающаяся характером возникновения, степенью проявления, локализацией. Головные боли, отмечаемые при наличии ,бывают единственным признаком этой болезни или сопровождаются другими.

Чем отличается мигрень от головной боли при остеохондрозе

В некоторых случаях с приступом мигрени путают головные боли при остеохондрозе. Они серьёзно отличаются хотя бы по отношению к рвоте. Если после неё приступ мигрени идёт на спад, то головные боли, появившиеся под влиянием остеохондроза шейного отдела позвоночника, остаются на прежнем уровне.

Обычное место, где они проявляются — это височный и затылочный участки головы. Болевой синдром захватывает височно-теменную область, что создаёт у больного чувство нахождения в тисках. Её появление является результатом воспалений болевых рецепторов (нервов) шеи, опухания мягких тканей поблизости от неё. Это даёт ключ к пониманию, почему при остеохондрозе болитголова.

Болевой синдром при остеохондрозе шейного отдела напоминает подобные ощущения, которые ассоциируются с классической мигренью. Эти недуги сходны по главному признаку — боли, захватывающей одну из половин головы, хотя они имеют различные причины и развиваются по-разному.

Характерный признак шейной мигрени — приступообразная боль, идущая от затылка к темени и виску в одной половинке головы, часто сопровождается рвотой и тошнотой. Узнать её можно по нарастанию и длительному времени приступа головной боли. Иногда она длится на протяжении 2-3 дней, тяжело купируется, не снимается обычными лекарствами, резкие движения её усиливают, вызывая головокружение, тошноту. Для облегчения состояния больной старается держать голову в положении, противоположном её поражённой половине.

Причины

Главной причиной, почему болит голова, когда диагностирован остеохондроз шеи, считается повреждение дисков между позвонками, что вызывает защемление нервных корешков, нарушение в сосудах.

Самые распространённые состояния, когда головные боли свидетельствуют об остеохондрозе шейного отдела, таковы:

1. Мышечные спазмы.

Возникают автоматически как защита организмом больных позвонков, ограничивающего движение шеи напряжением мышц.

1. Синдром позвоночной артерии.

Сквозь корешки позвонков шеи проходят 2 артерии. При смещении позвонков, появлении грыжи, выпячивании дисков они оказываются под давлением, что вызывает пульсирующие, интенсивные боли в затылке. Из-за нарушений в системе кровообращения голова болит в теменной, височной части, возможно потемнение в глазах, из них полетят «искры».

1. Сдавливание нервов в позвонках.

Боль отмечается в районе шеи, затем передаётся на ту сторону головы, где произошло сдавливание нерва. Продолжаются не более 12 часов.

1. Защемление затылочных нервов.

Ветви нервов защемляются по причине смещения, истончения позвонков, давления костных наростов, возникающих при развитии остеохондроза. Болевые ощущения идут от затылка к темени, передние отделы головы, «давят» на глазницы.

1. Гипертензивный синдром.

Голова болит от такого проявления остеохондроза как зауженные каналы позвонков. Сосуды сдавливаются, проходя сквозь них, что повышает внутричерепное давление, ведёт к появлению боли.

Другими причинами боли могут быть: избыточный вес, травмы позвоночника, неправильный массаж шеи, сидячая работа.

Характер боли и дополнительные симптомы

Главная направленность боли — затылок и висок, если её она напрямую связана с шейным остеохондрозом. В стандартных случаях из-за хондроза болью обычно сводит голову с одной стороны, иногда она охватывает её в полном объёме.

Головные боли при шейном остеохондрозе можно определить, если они проявляются со следующими симптомами:

• характер головной болиотличается резкостью, интенсивностью;
• протекают приступообразно;
• сопровождаются онемениемв разных частях организма;
• длятся долго (6 часов — несколько суток);
• локализация обычно в затылке, виске, иногда захватывает голову полностью;
• склонны к хроническому приступообразному течению, иногда не снимающиеся

обезболивающими средствами;

• возможно появление рвоты, не приносящей облегчения, тошноты;
• часто появляются утром после сна в неудобной для шеи, головы позе.

Стоит обратить внимание, что есть признаки головных болей, которые не свойственны, возникающим при проблемах с шейными позвонками. Для болей при остеохондрозе не характерны слишком высокая температура (их максимум — +37° C), постепенное нарастание симптомов, а возникающая иногда рвота не приносит облегчения, как бывает при мигрени.

Остеохондрозу этой области свойственны также характерные признаки, которые проявляются реже:

От хондроза шейного отдела голова болит отлично от мигрени, для него характерны сильнейшие боли, распирающие, усиливающиеся при любых движениях. При данном остеохондрозе болит голова в отдельных местах. Боль концентрируется таким образом, что проявляется в том из семи позвонков, где на этот момент сдавлены корешки, расположенные над ними.

Локализация боли в определённых сегментах выглядит так:

• С1 – затылок;
• между С1 и С2 — темень, затылок;
• С2-С3 — шея (возможно онемение языка, нарушение речи);
• С3-С4 — ключица, надплечье;
• С4-С5 — надплечье, плечи снаружи;
• С5-С6 — от шеи до большого пальца на руке;
• С6-С7 — лопатка, шея, плечо сзади, безымянный, средний, указательный палец.

Сдавливание корешка, проходящего между шейным (С7) и грудным (Т1) корешком, отдаётся болью от шейного отдела к плечу сзади, идёт по локтю к мизинцу.

Иногда больного с шейным остеохондрозом напрягает жжение в голове. Вероятно, его появление в голове, оно может дойти до плечей, грудной клетки, нередко сопровождается тремором (потряхиванием). Причиной таких явлений медики считают сдавливание сосудов шеи, откладывание в них соли. Недостаток поступления крови в мозг и вызывает жжение. Возможно его возникновение также из-за гормонального сбоя в организме, сильного стресса, гипертонии.

Как бороться с головной болью при шейном остеохондрозе

Лечение головной боли, возникшей вследствие шейного остеохондроза, заключается в применении консервативных способов, прежде всего, лекарственных препаратов, способных снять их (обезболивающие, спазмолитики, противовоспалительные), а также пластырей, компрессов для активизации движения крови.

Головная боль при остеохондрозе— просто симптом этой болезни, основные силы обычно направляют на её излечение.

Поэтому на стадии ремиссии важно использовать такие способы её лечения:

• физиопроцедуры (лазер, воздействие ультразвуком и магнитами, аппликациями из парафина, грязи, электрофорез);
• мануальную терапию;
• лечебную гимнастику;
• иглоукалывание;
• приём витаминных комплексов, которые назначит врач.

Если сильно , это означает, нужно делать всё возможное, чтобы устранить само заболевание, которое прогрессирует, используя все перечисленные методы и медикаментозную терапию.

Одни обезболивающие препараты при головной болизачастую не помогают, если их провоцирует шейный остеохондроз. Чтобы устранить приступ, их назначают, сочетая со спазмолитиками («Мидокалм»), которые устраняют мышечный спазм, вызывающий рвоту с тошнотой.

Одновременно назначаются сосудорасширяющие таблетки от головной боли при остеохондрозе шейного отдела («Винпацетин», «Кавинтон»). Когда мышцы сильно напряжены от проявлений остеохондроза, хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные лекарства. Выявление сопутствующих симптомов — проблемы с сердцем, повышенное давление, приводит к соответствующему симптоматическому лечению.

Сейчас стали назначать инъекции «Ботокса» для снятия спазмов, но это не лучшее решение, сильный яд в его составе (ботулоксин) может вызвать непредсказумые реакции.

Следует помнить, что эти препараты имеют побочные действия и не оказывают решающего действия на остеохондроз и главное средство от головной боли — это прохождение курсовой терапии по основному заболеванию между приступами. Медикаментозное средство может лишь на время снять приступ, но лечить надо позвоночник, чтобы он не появлялся вновь.

Видео

Видео — головные боли при шейном остеохондрозе

Физиотерапия

Боль в голове от шейного остеохондроза хорошо купируют физиотерапевтические процедуры. Эффективно лечение лазерными лучами и магнитотерапия, помогающие избавиться от отёчности мягкой ткани, воспаления. Воздействие ультразвуком не только снимает болевые ощущения, но и налаживает диффузное взаимодействие между тканями хрящей и кости. Благотворен также электрофорез с новокаином для снятия болей.

Для их купирования в период ремиссии полезны гимнастика, упражнения. Их ежедневное выполнение, не менее 15 минут, способствуют увеличению объёма движений шеи, укреплению мышечной ткани. Облегчение в этом отделе позвоночного столба приведёт к ликвидации болей.

Рефлексотерапия

Боли в голове, вызванные заболеванием остеохондроза шеи, неплохо купируются рефлексотерапией. Благотворное воздействие на определённые точки поражённого участка с помощью игл позволяет снизить болевые ощущения. Обращаться за помощью нужно только к квалифицированному специалисту.

Народная медицина

Можно выполнять самостоятельный массаж и ЛФК (лечебная физкультура) в домашних условиях для шейного отдела, чтобы избавиться от головных болей. Самомассаж должен начинаться с поглаживания, продолжаться растиранием, разминанием шеи.

Для снятия головной боли при шейном остеохондрозе используется отвар растений — зверобоя, липового цвета, травы золотарника, красной бузины, которые берутся в равной пропорции. Они измельчаются, смешиваются. 2 ст. л. состава помещаются в 0,5 л воды, всё кипятится 10 минут, затем отвар отстаивается в течение часа, процеживается. Принимается 2 раза в день по одному стакану.

Эффективно также лечение по народным рецептамс использованием спиртовых настоек, которые действуют быстрее, чем отвары. Популярна настойка на кедровых орешках, которые нужно истолочь со скорлупой, затем взять водку и залить ею массу на уровень, превышающий её на 4 пальца. Пить натощак за 30 минут до приёма пищи по 25-30 г.

Другое средствоот боли в голове при остеохондрозе ещё проще. Достаточно перекрутить 3 лимона и чеснок (большая головка), залить кипятком, настоять, процедить. Пить по 1 разу в сутки по четверти стакана. Эффективен и компресс из уксуса (1 ст.л.) с творогом (100 г) на больное место.

Головная боль сопровождает многие заболевания. Что интересно, сам мозг болеть не может: у него нет болевых рецепторов. Они расположены в огромном количестве в мозговой оболочке, мягких тканях головы, стенках артерий, сосудах основания мозга. Именно в этих тканях и «живет» головная боль.

Одной из причин, вызывающих приступообразные головные боли, является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз – заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Причин возникновения этого недуга много, среди них есть и мало зависящие от человека, как, например, генетическая предрасположенность. Но в большинстве случаев это результат нашего пренебрежительного отношения к собственному организму: мы неправильно питаемся, мало двигаемся, не следим за осанкой, излишне нагружаем свое тело.

Подобные проблемы возникают у человека, преодолевшего тридцатипятилетний рубеж. Но, как и все другие заболевания, остеохондроз молодеет год от года. И вот уже восемнадцатилетние начинают жаловаться на боли в области шеи. Именно молодежь сейчас все больше времени проводит за компьютером, забывая о том, что тело человека создано для движения. Положение усугубляется неправильным питанием, приводящим к избыточному весу.

Головная боль при остеохондрозе: лечение

Головные боли при шейном остеохондрозе – явление нередкое и довольно мучительное для больного. Они являются следствием сдавливания позвоночной артерии костными отростками. Боль носит распирающий характер, она усиливается при движениях головы и даже глазных яблок. Нередко боль сопровождается тошнотой и рвотой, больной ощущает общую слабость в теле. Сопровождающая остеохондроз шейного отдела головная боль, давящая, тупая, присутствует постоянно. Кроме головной боли, человек испытывает боль в области сердца, под лопаткой, в предплечье. Чаще всего боль сопровождается онемением руки или покалыванием.

При шейном остеохондрозе головная боль не купируется анальгетиками. Чтобы облегчить состояние больного во время приступа головной боли, можно применить разогревающие мази. Усилив приток крови к шейным мышцам, они уменьшат болезненные ощущения. Часто при шейном остеохондрозе появляется так называемая «шейная мигрень». При этом болит одна сторона головы, что и делает эту боль похожей на классическую .

Чтобы облегчить головную боль во время приступа, надо обеспечить максимальный покой шейному позвоночному отделу. По возможности, больного надо уложить в постель. Лечить головную боль при остеохондрозе бесполезно: надо заняться излечением основного заболевания, тогда и голова болеть перестанет.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечить шейный остеохондроз надо комплексно, применяя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия

При остеохондрозе назначаются препараты:

• снимающие воспаление и боль;
• улучшающие мозговое кровообращение;
• снимающие мышечное напряжение;
• витамины группы В;
• никотиновую кислоту;
• препараты магния, кальция, фосфора.

Физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебные ванны.

Альтернативная терапия:

• рефлексотерапия (иглоукалывание, и пр.);
• массажи;
• апитерапия (лечение пчелиными продуктами).

Лечебная гимнастика

Так как остеохондроз чаще всего является результатом малоподвижного образа жизни, то главным профилактическим средством являются гимнастические упражнения, выполняемые ежедневно.

1 группа упражнений

1. Приложив ладонь ко лбу, надавливайте на нее головой, напрягая при этом шейные мышцы. Ладонь при этом должна оказывать сопротивление. Длительность давления – 7-10 секунд. Повторите упражнение три-четыре раза. Сделайте то же самое, приложив ладонь к затылку.
2. Приложите ладонь к левому виску и проделайте упражнение, аналогичное первому. Сделайте то же самое с правым виском.
3. Запрокиньте немного назад голову и, преодолевая напряжение шейных мышц, медленно опустите ее, прижав подбородок к яремной ямке в конце упражнения.

2 группа упражнений

1. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подтяните их к животу, а затем поднимите голову и попытайтесь коснуться лбом колен. Медленно выпрямите ноги и положите голову в исходное положение.
2. Лежа на животе, поднимите голову и плечи, не отрывая при этом нижнюю часть тела от пола.
3. Лежа на животе, разведите в стороны руки. Поверните туловище влево, стараясь достать при этом правой рукой левую ладонь. Повторите упражнение, поворачиваясь вправо.
4. Лягте на живот, обопритесь подбородком на ладони, расслабьте шейные мышцы. Поверните голову влево, пытаясь коснуться ухом пола. Сделайте то же самое, повернув голову вправо.

Если вы будете выполнять комплекс упражнений регулярно, то у вас улучшится кровообращение в воротниковой зоне, подвижность шейных позвонков. Но будьте внимательны: при малейших ощущениях боли уменьшайте интенсивность движений. Врачи не рекомендуют производить круговые движения головой – такие упражнения могут усугубить заболевание.

Профилактика остеохондроза

Для профилактики остеохондроза следует:

• с детства следить за осанкой;
• заниматься спортом, особенно плаванием;
• не допускать накопления лишнего веса;
• употреблять продукты, содержащие кальций, магний, витамины;
• работая на компьютере, выполнять рекомендации врачей;
• не носить груз на одном плече.

Диета при шейном остеохондрозе

Диета больного остеохондрозом имеет ограничения на употребление соли, жидкости, острых блюд, крепкого чая и кофе. В список запрещенных продуктов попадают также выпечка, сладости и напитки газированные. Забудьте про майонез и консервы. Пользы от этих продуктов никакой, а вреда они приносят много.

Привыкайте к здоровой и полезной пище. Включите в свой рацион следующие продукты:

• Содержащие кальций (молочные продукты, ржаной хлеб);
• Содержащие марганец и витамины А, В, С (фрукты, овощи, зелень, зерно цельное);
• Содержащие медь, железо (орехи, семечки, мясо, печень);
• Содержащие фосфор (яйца, рыба).

Лечение остеохондроза шейного отдела народными средствами

У народных лекарей есть свой метод диагностики шейного остеохондроза:
Надо взять сок лимона и йод (спиртовой раствор 10%-ный) в равных количествах и смешать их. Полученную смесь наносят широкой полосой (не менее 6 см) на проблемное место. Через несколько часов на некоторых участках кожи полоса потеряет цвет: это указывает на неблагополучие в этом месте. Теперь вы знаете, какое место требует лечения. Лечить можно той же смесью. Для этого надо наносить ее каждый день на больной участок до тех пор, пока цвет на коже не будет сохраняться в течение нескольких дней. Лечение длится около трех недель. Полезно в это время заниматься лечебной гимнастикой. Смесь храните в темном прохладном месте.

Предостережение: такое лечение противопоказано при высокой температуре и в случае непереносимости йода.

Кроме чудодейственной смеси применяет травяные отвары для внутреннего применения. Их действие направлено на снятие воспалительных процессов и отечности.

Первый сбор:

• кора козьей ивы – 50г;
• трава крушины – 10г;
• березовый лист – 40г.

Травы измельчить, смешать. На пол-литра кипятка взять 2 столовых ложки смеси, прокипятить в течение 10 минут, настоять в течение часа и процедить. Принимать по стакану отвара дважды в день.

Второй сбор:

• зверобой – 1 часть;
• цветы бузины красной – 1 часть;
• липовый цвет – 1 часть;
• трава золотарника – 1 часть.

Готовится и принимается отвар так же, как и первый.

Не менее популярными являются и спиртовые настойки. Их удобно хранить и принимать. Да и действуют они гораздо быстрее отваров.

Кедровая настойка:
Для приготовления кедровой настойки надо истолочь орешки вместе со скорлупой и залить их водкой. Уровень водки должен превышать уровень орешков на четыре пальца. Настаивается смесь в темном месте неделю. Затем смесь процеживают и принимают по столовой ложке трижды в день. Можно вместо орешков использовать только скорлупу. 200г скорлупы, истолченной в порошок, заливают литром водки и настаивают в течение месяца. Затем процеживают и пьют по 25-30г натощак за полчаса до еды.

Необычные средства

В жизни встречаются самые неожиданные средства, избавляющие больного от остеохондроза. Так, одна молодая женщина, перепробовав все мыслимые и немыслимые средства, избавилась от болезни очень быстро, натерев больное место листом индийского лука на ночь.

А некоторые лечатся черенком от обычной лопаты. Берут черенок подлиннее, заводят его за спину, и массируют больное место, прокатывая по нему целительное орудие. За один сеанс надо сделать по 50 прокатываний вверх-вниз. Делать такую процедуру надо каждый день и постепенно болезнь отступит. Впрочем, этот способ лечения не является таким уж странным: его можно отнести к самомассажу. Правда, современные приемы самомассажа более нежные.

Самомассаж шеи при остеохондрозе

• Поглаживание затылка и шеи;
• Растирание шеи сверху вниз;
• Круговые разминающие движения рук по шее и плечевому поясу;
• Постукивание пальцами сзади по области шеи и плечевого пояса;
• Завершается самомассаж поглаживанием.