Большинство страхов в отношении прививок связаны с последствиями, которые они могут вызвать. Для того чтобы вакцинация не пугала возможными побочными явлениями, следует разобраться: в каких случаях реакция организма на прививку абсолютна нормальна и отражает происходящие в нем процессы формирования иммунитета, а в каких случаях наблюдаются симптомы нежелательных осложнений, требующих медицинского вмешательства.

Поствакцинальные проявления подразделяются на естественные реакции и нежелательные осложнения.
Ответ организма на чужеродное вещество вполне объясним и должен восприниматься адекватно, если не выходит за рамки нормы. К нормальному состоянию после вакцинации можно отнести местную и общую реакции.

Местные реакции возникают, как правило, сразу и проходят за 2-3 дня (отек, зуд, краснота, боль и т.д.).

Общие затрагивают весь организм. К наиболее распространенным проявлениям относят лихорадку, нарушение сна, общее недомогание.

ВАЖНО: Повышение температуры, вызванное прививкой, рекомендуют «сбивать». Если организм ребенка на каждую прививку реагирует гипертермией, можно давать ему жаропонижающее перед последующей прививкой.

Нежелательные осложнения всегда требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения. К ним относятся летаргия, афебрильные судороги (на фоне нормальной температуры тела), температура свыше 39°С, неврологические нарушения, анафилаксия и др.

Возможна ли аллергическая реакция на прививки?

Практически все вакцины в качестве потенциального осложнения в большей или меньшей степени называют индивидуальную аллергическую реакцию.

Среди компонентов-аллергенов, входящих в состав вакцин, следует обратить внимание на:

• антибиотики
• куриный белок
• пекарские дрожжи
• желатин и др.

Если у вас или у вашего ребенка есть склонность к аллергии на эти составляющие или любые другие, следует заранее сообщить об этом врачу для подбора подходящей вакцины и проведения профилактические мероприятий.

ИНТЕРЕСНО: Результаты последних исследований показали, что вакцинированные дети реже подвергаются возникновению аллергических заболеваний, чем непривитые дети. Например, случаи атопической экземы зафиксированы у привитых детей в 22,1% случаях, а у невакцинированных − в 29,6%.

Среди серьезных аллергических реакций могут наблюдаться:

• крапивница − сильные высыпания на коже
• отек Квинке − обширный отек кожи лица и слизистых оболочек горла и носа, в результате чего затрудняется дыхание
• анафилактический шок − резкое снижение давления, сильный отек, зуд, удушье

ВАЖНО: Признаки указанных осложнений проявляются уже через полчаса, поэтому важно остаться на некоторое время после прививки в учреждении здравоохранения для получения помощи в случае необходимости.

Прививка БЦЖ: возможная реакция

Прививка от туберкулеза переносится преимущественно без осложнений и последствий. К нормальным проявлениям действия вакцины относят:

• Покраснение. Не должно вызывать беспокойств, если не распространяется за пределы места укола и образования рубца
• Припухлость. Наблюдается в первые дни после инъекции. В последующем отеков быть не должно
• Нагноение. Образование небольшого гнойника относится к допустимой ответной реакции организма. Гнойник может вскрываться с выходом содержимого наружу. С течением времени образование покрывается слоем корочки, и ранка заживает. Процесс может занять около 4-4,5 месяцев

ВАЖНО: Не следует обрабатывать место нагноения зеленкой, йодом или другими антисептиками.

• Образование рубца. Небольшой (2-10 мм) бледный рубчик на плече − окончательный вид, который приобретает место введения вакцины от туберкулеза
• Воспаление. Если инфильтрат выглядит воспаленным, т.е. покрасневшим, гнойным, с жидкостью внутри, но признаки воспаления локализованы и не касаются соседних участков кожных покровов, это не должно настораживать
• Температура. Нагноение может вызывать повышение температуры до 37,5°С. Это нормально. Если температура поднялась при последующей ревакцинации в 7 или 14 лет, следует обратиться в учреждение здравоохранения
• Желание почесать. Естественное ощущение, возникающее в процессе заживления. Однако в этот период следует воздержаться от сильных прикосновений к месту инъекции в виде расчесывания, растирания

• В случае если вы обнаружили у ребенка иные симптомы, вызывающие тревогу, незамедлительно обратитесь за помощью к врачу-фтизиатру
• Не вполне естественным является отсутствие нормальной реакции и следа от прививки. Такая ситуация может наблюдаться у 5-10 % детей при первичном прививании. Если место прививки БЦЖ не заметно, это означает, что прививочный иммунитет от болезни не сформировался, или что реже, ребенок в силу наследственных особенностей устойчив к бактериям туберкулеза и на генетическом уровне не может им заразится
• В случае отсутствия следа от инъекции, проводят пробу Манту. Если тест Манту отрицательный, прививку БЦЖ повторяют сразу, либо при последующей ревакцинации в 7 лет

ВАЖНО: Организм начинает реагировать на введенную вакцину только через 1-1,5 месяца. Поэтому ответная реакция на прививку может появиться не сразу, и это является вариантом нормы.

Осложнения могут проявиться в виде:

• Воспаления лимфоузлов . Возникает при распространении микобактерий и инфицировании подмышечных лимфатических узлов. Увеличение узла в подмышечной впадине − повод нанести визит врачу
• Обширного нагноения. Если на участке инъекции развивается подкожный абсцесс размером более 10 мм, следует обратиться к врачу для хирургического вмешательства
• Разрастания рубца. Наблюдается при наследственной предрасположенности и проявляется при любом повреждении кожи. Рубец или келоид приобретает яркий цвет, просвечиваются сосуды. В этом случае ревакцинацию, как правило, не проводят
• Заболевания костей (остеит). Встречается очень редко в случае серьезных проблем у ребенка с иммунитетом

Случаи подобных последствий фиксируются редко (0,02%-0,004%). Причины :

• несоблюдение противопоказаний (врожденный иммунодефицит и СПИД)
• неправильное введение препарата (подкожно)

Реакция на прививку Манту

Если быть точным, Манту не относится к числу прививок, а представляет собой тест, по результатам которого определяют наличие, либо отсутствие туберкулезной инфекции.
Невзирая на то, что Манту делают повсеместно большому количеству детей ежегодно начиная с годовалого возраста, утверждать, что инъекция не имеет побочных эффектов, не приходится. Среди возможных неприятных последствий пробы Манту называют:

• общее недомогание
• головную боль
• высокую температуру
• аллергический отек
• воспаление лимфатических узлов и сосудов

Интерпретация результатов теста Манту осуществляется через три дня после измерения инфильтрата прозрачной линейкой. Выделяют следующие реакции Манту:

• Отрицательная (норма). Папула (утолщение) и покраснение отсутствуют или не превышают 1 мм
• Сомнительная (вариант нормы). Инфильтрат не более 4 мм
• Положительная. Уплотнение размером более 5-6 мм

ВАЖНО: Положительная проба Манту необязательно свидетельствует о наличии инфекции, такую реакцию может вызвать аллергия.

С целью уточнения причины положительного результата рассматривают следующие факторы:

• Размер сформировавшегося после прививки БЦЖ рубца. Например, диаметр рубчика 5-8 мм свидетельствует, как правило, о наличии антител к туберкулезу в течение ближайших 5-7 лет, если рубца не видно, иммунитет отсутствует, а значит, существует риск инфицирования
• Наличие любой инфекции незадолго до проведения реакции Манту
• Промежуток времени с момента иммунизации вакциной. Чем больше времени прошло, тем выше риск
• Результаты предыдущих замеров. Резкое увеличение размера инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с результатами прошлых лет, говорит о возможном инфицировании
• Аллергия к компонентам Манту
• Пигментация. Если через пару недель место укола пробы Манту имеет четкие границы и приобретает коричневатый окрас, есть вероятность заражения туберкулезной микобактерией
• Контакт с больными, пребывание в зоне риска
• Наличие эффекта усиления. Если тест Манту проводился слишком часто (более раза в год) может наблюдаться увеличение размера инфильтрата, что объясняется развитием повышенной чувствительности лимфоцитов к препарату

В случае положительного результата теста на туберкулез или наличия у ребенка серьезных побочных эффектов после пробы, обратитесь к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Реакция на прививку от краснухи

Признаки возможных изменений в организме после введения вакцины от краснухи, вы можете обнаружить через 5-15 суток. Столько времени требуется для активного взаимодействия организма с препаратом и выработки антител. Помимо местных реакций, таких как покраснение, припухлость и болезненность в месте инъекции, у 5-10% людей могут наблюдаться следующие симптомы, являющиеся вариантом нормы:

• высокая температура
• болезненность лимфоузлов
• кашель
• боль в суставах
• ИТП (отклонения от нормы в показателях свертываемости крови) и др.

Указанные неудобства, вызванные индивидуальным проявлением того, как организм формирует иммунитет, как правило, не нуждаются в специальном лечении и проходят сами по себе.
Серьезные осложнения, требующие медицинской помощи, встречаются нечасто и развиваются на фоне других хронических заболеваний. Среди них:

• сильные аллергические реакции
• судороги без температуры
• менингит
• энцефалит

Реакция на прививки от кори, паротита

Вакцинация от краснухи, паротита («свинки») и кори проводится одновременно. При этом могут использоваться как моновакцины, так и комплексный препарат, включающий в себя все компоненты одновременно. Переносится иммунизация преимущественно хорошо.
Возможная реакция на прививку от кори и «свинки» в целом схожа с проявлением действия вакцины от краснухи:

• покраснение и уплотнение в месте укола
• повышение температуры и судорог на ее фоне
• кашель, насморк
• высыпания красного цвета
• набухание лимфатических узлов и т.д.

Появление указанных симптомов можно заметить в течение двух недель после прививки, но проходят они за пару дней.
Среди последствий, не относящихся к нормальной реакции, основное место занимает аллергия на какой-либо из компонентов вакцины (неомицин, белок и др.). Чтобы предотвратить даже незначительный риск возникновения анафилактического шока, предупредите врача о любых имеющихся аллергических реакциях.

Реакция на прививку АКДС

Комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии заставляет молодых родителей серьезно поволноваться. Существует как вероятность того, что иммунизация пройдет незаметно, так и того, что она доставит немало тревог и переживаний.

Есть ли нежелательная реакция у ребенка на прививку АКДС, будет ясно уже в течение первых суток. Причину возможного кашля, насморка или температуры в последующие дни следует искать в другом.
К перечню побочных явлений при вакцинации АКДС относят:

• покраснение и утолщение места укола, болезненность в ноге
• повышение температуры тела до 38,5°С . Если температура тела достигла отметки 39°С и выше, имеет место так называемая выраженная реакция

ВАЖНО: Как правило, тяжело переносится коклюшный компонент вакцины. Если у ребенка наблюдалась выраженная реакция на первую инъекцию АКДС, педиатр может порекомендовать прививать далее АДС, т.е. исключить коклюшную составляющую.

• изменение в поведении ребенка : длительный плач, капризность или, наоборот, апатия и сонливость, потеря аппетита или другие несвойственные ребенку реакции
  рвота, понос

ВАЖНО: Вакцинацию проводят в несколько этапов. По наблюдениям медиков, вероятность проявления реакции на вакцину увеличивается с каждой последующей прививкой АКДС.

К врачу следует обратиться незамедлительно, если:

• крик или плач ребенка не утихает уже несколько часов
• имеет место поднятие температуры выше 39°С
• место укола сильно припухло (диаметр покраснения более 8 см)

Среди осложнений возможны:

• безтемпературные судороги (1 случай на 30,000-40,000)
• аллергическая реакция (крапивница, анафилактический шок, отек Квинке и др.)

Научных доказательств того, то последствиями прививки могут быть нарушения работы головного мозга, отсутствуют.

Следует также знать, что вакцина от коклюша может быть клеточной (вакцина АКДС) и бесклеточной (импортные вакцины). Более выраженные побочные эффекты наблюдаются на клеточную вакцину от коклюша.
Например, болезненность после бесклеточной вакцины отмечается у 2,5% привитых, после вакцины АКДС – у 19%. Повышение ректальной температуры до 38°С и выше – у 10% и 42% соответственно.

Реакция на прививку от столбняка

Если вакцинация проводится в соответствии с графиком профилактических прививок, прививка от столбняка делается одновременно с прививкой от дифтерии и коклюша, т.е. имеется в составе вакцины АКДС. Соответственно, если возникает реакция после прививки, то ее признаки аналогичны указанным выше возможным побочным эффектам от комплексной прививки АКДС.

В отдельных ситуациях может вводиться моновакцина от столбняка. Среди временных явлений фиксируются случаи кашля, насморка, тошноты, поноса и др. Осложнения бывают очень редки.

Реакция на прививку от полиомиелита

Существуют различные варианты вакцинации от полиомиелита:

• вакцина может быть составным компонентом комбинированного препарата либо прививаться отдельно
• может отличаться по составу и методу введения: ОПВ («живая» в виде капель) или ИПВ (инактивированная вакцина в виде укола)

После приема оральной вакцины могут встречаться:

• несущественное повышение температуры
• расстройство кишечника
• легкая аллергическая реакция
• в редких случаях − вакциноассоциированный полиомиелит (при серьезных проблемах с иммунитетом)

При применении инактивированной вакцины могут отмечаться:

• локальное покраснение и припухлость
• незначительное повышение температуры тела
• общее недомогание

Симптомы проходят самостоятельно. При появлении более серьезных осложнений следует обратиться к доктору.

Реакция на прививку от гепатита

Поствакцинальных реакций практически нет, либо они протекают в легкой форме. Болезненность, зуд и покраснение на участке инъекции считаются естественной реакцией организма. У 1 % привитых наблюдается небольшая гипертермия, общая слабость, головная боль, рвота, боль в мышцах и т.д. По данным ВОЗ сообщения об анафилактических реакциях фиксируются очень редко.

Реакция на прививку от гриппа

Подобно любой другой прививке, инъекция от гриппа может вызвать местную реакцию, которая свидетельствует о том, что процесс формирования иммунитета против болезни запущен. Нормальными являются болезненность и небольшое воспаление в месте укола.
К общей реакции организма в пределах нормы относят следующие симптомы:

• температура тела 37 — 37,5 °С
• головная боль
• слабость
• нарушение сна и др.

По данным исследования, в котором принимали участие 791 ребенок, повышение температуры после прививки зафиксировано у 12% детей в возрасте 1-5 лет, у 5% − в возрасте 6-10 лет и у 5% — в возрасте 11-15 лет.

В случае наличия аллергии на составляющие вакцины возможны соответствующие реакции. Однако, процент таких случаев очень мал.

Таким образом, в большинстве случаев побочные проявления действия вакцин протекают бессимптомно или в легкой форме. Вероятность тяжелых осложнений невелика (около 1 случая на миллион) и не возникает на ровном месте. Среди причин центральное место занимают нарушения имеющихся противопоказаний и индивидуальная аллергическая реакция.

Очевидно, что это не может стать поводом отказа от вакцинации. Ответственный подход к своему здоровью может предотвратить существующий риск нежелательных проявлений после прививок и защитить вас от серьезных (часто смертельных) заболеваний, против которых проводится вакцинация.

Дополнительную информацию о прививках можно найти в статьях:

Видео: Прививки: реакции и осложнения — Комаровский

Лучший способ победить болезнь – никогда ею не болеть. Именно с такой целью детям, начиная с самого рождения, делают соответствующие прививки, которые в будущем (иногда - на протяжении всей жизни!) защищают ребенка от наиболее опасных и тяжелых заболеваний. Однако и сама вакцинация порой может вызвать у малыша негативные реакции или осложнения. Что делать, если ребенок после прививки почувствовал себя плохо?

В большинстве случаев дети после прививки чувствуют себя ровно так же, как и до нее. Но порой бывают случаи и возникновения общих и местных реакций, которые нередко пугают родителей. А зря! Объясним, почему...

Какие прививки делают детям

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко - смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

• 1 В первые сутки после рождения - первая прививка от вирусного гепатита В;
• 2 На 3-7 день жизни - ;
• 3 В 1 месяц - вторая прививка от вирусного гепатита В;
• 4 В 2 месяца - первая вакцинация против пневмококковой инфекции
• 5 В 3 месяца - первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии () и первая прививка от полиомиелита;
• 6 В 4,5 месяца - вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
• 7 В 6 месяцев - проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
• 8 В возрасте 1 года проводят , краснухи и эпидемического паротита.
• 9 В 15 месяцев - ревакцинация против пневмококковой инфекции;
• 10 В 18 месяцев - первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
• 11 В 20 месяцев - вторая ревакцинация против полиомиелита;
• 12 В 6 лет - ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• 13 В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
• 14 На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

Зачастую ребенок после прививки демонстрирует не признаки болезни и осложнения на вакцину, а лишь реакцию на прививку. Причем симптомы этой реакции могут быть пугающими для родителей, но при этом совершенно нормальными с точки зрения врачей.

В чем суть понятия «реакция на вакцину»

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия - иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря - одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента - антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов - например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Идеальная вакцина - это вакцина с максимально высокой иммуногенностью и максимально низкой реактогенностью. Классический пример такой вакцины - вакцина от полиомиелита: ее реактогенность близка к нулю, и ребенок после прививки чувствует себя ровно также хорошо, как и до вакцинации.

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

• общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
• местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция - покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

Нередко те реакции после прививки, которые родители-обыватели обычно считают негативными (покраснение кожи, например, в месте укола) на самом деле, являются положительным фактором действия вакцины.

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества - адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго - например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки - это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) - у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

Относительно плохое самочувствие (тревожность, повышение температуры, потеря аппетита, плохой сон, капризность и плаксивость) обычно если и случаются у малыша, то, как правило, в первые три дня после прививки и в норме могут длится от 1 до 5 дней. Если ребенок «болен» более пяти дней после прививки - необходимо обратиться за врачебной помощью.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции - допустимы и носят временный характер.

Пройдет всего 3-4 дня после прививки и температура нормализуется, малыш снова станет бодро кушать и крепко спать. И даже если плохое самочувствие младенца напугало вас в эти 3-4 дня, это все равно не повод, чтобы «завязать» с вакцинацией...

С чем связан риск возникновения осложнения после прививки

Совсем другое дело - осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения - оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Но с другой стороны, если, например, при первой прививке против полиомиелита у ребенка возникло осложнение, то это является прямым противопоказанием ко всем последующим аналогичным прививкам.

Ребенок после прививки: без паники!

Итак, коротко и лаконично - о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.

Что надо и можно делать после прививки:

• Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
• Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
• Если поднимается температура - дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
• Купаться однозначно можно.

"Можно ли купать ребенка после прививки или нет?" - один из самых популярных вопросов, которые родители задают педиатрам. Да, однозначно можно!

Чего не надо делать после прививки:

• Принципиально менять образ жизни (а именно - пренебрегать прогулками и купанием);
• Давать малышу жаропонижающие препараты в профилактических целях (то есть еще до того, как у него начнет повышаться температура);
• Заставлять ребенка есть, если он отказывается от еды.

И самое главное, что обязаны делать родители ребенка в первое время после прививки - тщательно наблюдать за его состоянием. А также - терпеливо ждать несколько дней в случае появления реакций организма на вакцинацию, и не мешкая обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

Введение любой вакцины малышу - это в первую очередь волнение родителей за состояние своего чада. Никто не может предсказать реакцию новорождённого на неизвестный препарат. Сложно предугадать и возможные последствия такой помощи незащищенному организму.

Прививка относится к числу самых аллергенных и тяжело переносимых. Редкая мама не пожалуется врачу на изменение в настроении или самочувствии ребёнка после введения этого вещества. Какие осложнения после прививки АКДС можно ожидать? Как помочь ребёнку справиться с побочными реакциями?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Эта прививка содержит дифтерийные и столбнячные анатоксины, защищающие организм от этих инфекций. Но реакцию в большинстве случаев вызывает другая составляющая - убитые коклюшные микробы.

Первая вакцина АКДС делается ребёнку в три месяца - это время, когда начинает ослабевать естественная защита, которая досталась малышу с маминым молоком. Поэтому вакцинация в большинстве случаев совпадает со снижением собственных защитных возможностей организма ребёнка. В совокупности с этим немаловажным событием является введение чужих клеток, пусть даже и неживых, из-за чего вакцинация приводит к нежелательным последствиям у детей от прививки АКДС. Их организм часто отвечает различными реакциями на введение таких чужеродных клеток.

Кому положен медотвод

В каких случаях прививку АКДС не делают? Существуют абсолютные противопоказания, когда иммунизацию не проводят из-за развивающихся заболеваний или выраженных реакций на компоненты препарата. Есть временные противопоказания, когда врачи рекомендуют отсрочить вакцинацию на несколько дней.

Чем опасна прививка АКДС? - она временно снижает иммунитет. Это нормально и переносится относительно благоприятно в случае, когда ребёнок полностью здоров. Но если накануне перед проведением прививки у ребёнка даже незначительно повысилась температура (выше 37 ºC) - сообщите об этом врачу, ведь такой симптом может свидетельствовать о начале инфекции. Попросите дать направление на развёрнутый анализ крови, чтобы определить, можно ли вводить малышу препарат. Это один из эффективных способов избежать нежеланных осложнений на вакцину АКДС.

Какие бывают осложнения на прививку АКДС

Реакции и осложнения на введение АКДС делятся на две основные группы:

• местные или локальные, которые наблюдаются в месте введения препарата;
• общие, когда реагирует весь организм недомоганием, повышением температуры и другими изменениями самочувствия.

Сколько длится реакция на прививку АКДС, зависит от иммунных возможностей организма, а также от соблюдения режима и правил введения препарата. К примеру, температура тела повышается по-разному, вследствие чего различают:

• слабую вакцинальную реакцию, когда температура не превышает 37,5 ºC;
• среднюю реакцию с увеличением температуры тела до 38,5 ºC;
• сильную, если температура выходит за рамки 38,5 ºC.

Сколько держится температура после прививки АКДС? В норме такая реакция организма быстро проходит в течение одних или двух суток, но бывают затяжные реакции. Они могут зависеть от множества сопутствующих факторов - присоединение острой вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергической реакции.

Какие осложнения даёт вакцина АКДС? Каждый ребёнок реагирует по-своему. Главное правило, которому должны следовать родители - не слушать другие семьи о предыдущих осложнениях и реакциях на препарат.

Местные реакции организма

Какие бывают местные осложнения на введение АКДС?

Общие реакции организма ребёнка на АКДС

Они носят разнообразный характер. Реакции организма делят на четыре большие группы:

• токсические реакции;
• поражение нервной системы;
• осложнения из-за неправильной техники введения;
• выраженные аллергические проявления.

Остановимся немного подробнее на каждой из них.

Можно выделить ещё одну группу осложнений - это присоединение сопутствующей инфекции после введения препарата. Кашель после прививки АКДС, боль в горле, слабость и покраснение миндалин в течение нескольких дней развиваются в случае, когда у ребёнка был контакт с инфицированным человеком до или после вакцинации.

Понос после прививки АКДС, тошнота, рвота и слабость случаются при добавлении кишечной инфекции. Причиной тому бывает употребление некачественной пищи.

Лечение побочных реакций

Чтобы справиться с осложнениями на введение АКДС нужно заранее проконсультироваться с врачом о возможных последствиях прививки и первой помощи ребёнку при их возникновении. В большинстве случаев лечение симптоматическое и заключается оно в назначении всем знакомых препаратов.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Введение АКДС - это нагрузка не только на детский организм, но и на близких людей. Нервы, суета, бег за препаратами - не самое приятное времяпрепровождение родителей. Чтобы этого избежать, нужно заранее подготовиться к предстоящей вакцинации.

Какие есть аналоги АКДС

Как было сказано выше самый реактогенный компонент АКДС - это коклюшный. Поэтому, чтобы снизить вероятность появления осложнений на прививку, можно использовать импортные аналогичные вакцины, сделанные с применением бесклеточного коклюшного компонента:

• «Инфанрикс»;
• «Инфанрикс ИПВ» с дополнительной защитой от полиомиелита;
• «Пентаксим» - это пятикомпонентный препарат, который включает в дополнение к вышеназванным компонентам защиту от гемофильной палочки.

Многокомпонентные вакцины могут быть приобретены на платной основе в поликлинике по месту жительства по желанию родителей.

Прививка АКДС защищает ребёнка от трёх опасных заболеваний, которые до начала активной борьбы с ними приводили к развитию тяжелейших состояний. Многие осложнения такой защиты можно избежать, если позаботиться об их профилактике заранее и быть более внимательным к своему малышу.

В нашей стране существует национальный календарь вакцинации, который регулярно пересматривается. В нем содержится информация о рекомендованных министерством здравоохранения прививках, с указанием возраста ребенка, когда их следует делать. Некоторые прививки довольно тяжело переносятся детьми, прежде всего к ним относится АКДС.

Прививок АКДС входит в перечень обязательных для выполнения вакцинаций

От каких заболеваний делают прививку АКДС?

АКДС - это комплексная прививка, призванная защитить маленького пациента одновременно от трех опасных заболеваний: коклюшной инфекции, дифтерии и столбняка. Вакцинация не всегда исключает заражение, но способствует легкому течению болезни и защищает от развития опасных последствий.

Коклюш – острое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступообразным спазматическим кашлем. Передается воздушно-капельным путем, вероятность заражения при контакте (контагиозность) составляет 90%. Инфекция особо опасна для детей младше одного года, вплоть до летального исхода. С момента введения иммунизации населения заболеваемость коклюшем значительно снизилась.

Дифтерия – инфекционное заболевание, способное вызывать закупорку дыхательных путей пленкой. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (кожные формы). По тяжести заболевания в особой группе риска находятся дети.

Столбняк – острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, проявляющаяся в виде судорог и напряжения мускулатуры тела. Болезнь имеет травматический путь заражения: ранения, ожоги, обморожения, операции. Смертность от столбняка на сегодняшний день составляет около 40% от общего числа заболевших.

Виды вакцины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

На территории нашей страны разрешено использовать несколько видов вакцин АКДС. В поликлиниках, обслуживающих население по ОМС, используют отечественную вакцину АКДС производства НПО «Микроген». В ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки коклюша - т. е. препарат является цельноклеточным.

Коклюшная инфекция наиболее опасна в возрасте до 1 года, поэтому детям старше этого возраста допускается использование прививки АДС и АДС-М. Это облегченные варианты вакцины, не содержащие коклюшный компонент. Учитывая, что именно эта составляющая чаще всего вызывает у детей аллергию – АДС особенно показана аллергикам.

В районной поликлинике можно сделать также импортную прививку, но уже за свой счет. Подобные услуги предоставляют различные частные клиники и центры.

Зарубежные аналоги, разрешенные к использованию в России:

• Инфанрикс (Бельгия, «ГлаксоСмитКляйн») – бесклеточная вакцина, благодаря чему практически отсутствуют поствакцинальные реакции и осложнения. Используется во всем мире на протяжении 10 лет, эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, иммунитет формируется более чем у 88% привитых. В России прошла экспертизу в ГИСК им. Академика Тарасевича. Одновременно с Инфанриксом можно вводить другие инъекционные вакцины.

Вакцина Пентаксим, как правило, хорошо переносится, без осложнений

• Пентаксим (Франция, «Санофи Пастер») – пятикомпонентный препарат для иммунизации, защищающий, кроме коклюша, дефтерии и столбняка, от полиомиелита и менингококковой инфекции. Такая вакцина значительно сокращает количество прививок (исключает отдельное введение вещества против полиомиелита). Пентаксим может вводиться одновременно с вакциной от гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита. Если первая доза была введена ребенку в возрасте старше года, то остальные делают без гемофильного компонента. Вакцина хорошо переносится, благодаря чему получила широкое распространение по всему миру – используется в 71 стране. В России зарегистрирована с 2008 года. По результатам исследований, эффективность иммунизации против коклюша достигает 99% (после трех введений, без нарушения сроков).

Ранее была представлена еще одна цельноклеточная вакцина «Тетракок» производства Франции, однако из-за частого развития осложнений она была снята с производства. Импортные вакцины без коклюшного компонента на территории России не зарегистрированы, а значит не используются.

Стоит отметить, что по показаниям зарубежные вакцины должны предоставлять в поликлиниках бесплатно. Перечень заболеваний постоянно меняется, поэтому его необходимо уточнить у педиатра или позвонить в свою страховую компанию.

Подготовка ребенка к вакцинации

Независимо от того, какую прививку АКДС будут делать ребенку, предварительно его необходимо обследовать.

Перед иммунизацией обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, измерить ребенку температуру.

Если малышу предстоит первичное введение вакцины, либо на предыдущие были отмечены неврологические реакции, следует получить допуск от невролога. Любые проявления заболеваний являются основанием для переноса вакцинации.

В связи с тем, что зачастую врачи халатно относятся к осмотрам перед вакцинацией, родители должны проявлять бдительность. Это поможет избежать тяжелых осложнений от АКДС.

За несколько дней до проведения манипуляции не рекомендуется вводить в рацион малыша новые продукты. Склонным к аллергии детям рекомендуют «прикрыть» вакцинацию антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. Обычно лекарство дают несколько дней до и после прививки.

Как делают прививку грудничку?

Обычно во время прививки родители держат малыша на руках, предварительно освободив необходимую часть тела от одежды. Медсестра протирает место укола дезинфицирующим средством и вводит инъекцию. Прививка является неприятной процедурой, поэтому после укола рекомендуется дать ребенку грудь, чтобы он быстрее успокоился.

График вакцинации

Полный курс иммунизации состоит из 3-х прививок. Первая инъекция вводится ребенку в 3 месяца. Две последующие с интервалом через 1,5 месяца каждая, а ревакцинация выполняется через год. Вторая ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет, третья в 14 лет и далее каждые 10 лет. По медицинским показаниям может быть составлен индивидуальный график.

Первая АКДС делается ребенку в 3 месяца

Куда и как медик должен сделать укол?

Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), детям дошкольного возраста прививки делают в бедро. Это же подтверждает ФЗ РФ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», где четко указано, что внутримышечные инъекции вводят детям первых лет жизни исключительно в верхненаружную поверхность бедра. Начиная со школьного возраста прививки делают в область плеча (рекомендуем прочитать: ).

Уход после прививки

Особенного ухода после прививки не требуется, большинство детей переносят ее абсолютно нормально. Прогулка и купание в день вакцинации не противопоказаны, однако для своего спокойствия родители могут от них воздержаться. При возникновении после прививки побочных эффектов прогулку следует исключить.

После прививки АКДС главное внимательно наблюдать за ребенком в течение нескольких дней. Стоит обращать внимание на любое непривычное поведение малыша – плаксивость, сонливость и следить за температурой тела.

Нормальная реакция малыша на прививку

К поствакцинальным осложнениям относят побочные эффекты, начавшиеся у ребенка в течение трех суток после прививки, хотя преобладающее большинство симптомов проявляются в первые 24 часа. Какая будет у ребенка реакция и сколько она будет длиться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Реакция на прививку бывает общая и местная.

Местные проявления реакции

Местная реакция на АКДС бывает таких видов:

• Уплотнение в месте инъекции. Такое может произойти в результате попадания части вакцины под кожу, либо быть реакцией организма на ее состав. Для скорейшего избавления от припухлости помогут рассасывающие гели и мази, например, «Лиотон» «Троксевазин», «Бадяга».
• Покраснение вокруг места укола. Если пятнышко небольшое, то ничего предпринимать не нужно – оно пройдет самостоятельно.
• Крапивница вокруг места инъекции говорит об аллергической реакции. В этом случае стоит дать ребенку антигистаминное средство. Дополнительно можно помазать воспаленные места противоаллергическим гелем, например, «Фенистилом».
• Болезненность в месте укола. Бывает, что после введения АКДС малыш жалуется на боль в ножке, хромает и не наступает на ногу. Чтобы облегчить состояние, можно приложить к больному месту холод. Боль через некоторое время должна пойти на спад, в противном случае необходимо обратиться к врачу.

Уплотнение после прививки АКДС (рекомендуем прочитать: )

На фото реакция на месте прививки АКДС у ребенка. Такая припухлость является допустимой и не требует обращения за медицинской помощью.

Общее состояние организма

К общим реакциям на прививку относят:

• Повышение температуры тела. В этом случае стоит дать ребенку жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Ибупрофен».
• Кашель может быть вызван коклюшным компонентом. Обычно проходит самостоятельно. Любые другие катаральные явления, вероятнее всего, не являются осложнениями АКДС, а указывают на развитие респираторного заболевания. Зачастую получается так, что на ослабленный иммунитет (организм ведь занят выработкой антител на прививку) накладываются вирусы, случайно подхваченные в поликлинике в день прививки.
• Капризность, беспокойство, отказ от еды. При появлении подобных симптомов грудничку следует предложить грудь, ребенку постарше дать попить и уложить спать, вероятно малыш просто перенервничал (подробнее в статье: ).

Если, несмотря на соблюдение профилактических мер, избежать реакции после прививки не удалось, действовать нужно в соответствии с возникающими симптомами.

Хоть прививка АКДС и считается одной из самых сложных для детского организма, последствия обычно проходят в течение нескольких дней.

Главная задача родителей - не пропустить действительно тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу.

В каком случае необходимо обратиться к врачу?

Обратиться за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:

• несбиваемая температура выше 39°С;
• пронзительный плач в течение длительного времени (дольше 2-3 часов);
• обильный отек в месте укола – более 8 см в диаметре;
• сильная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок, одышка;
• синюшность кожных покровов, судороги.

Серьезные осложнения после прививки

Серьезные побочные действия после прививки возникают крайне редко, менее 1 случая на 100 тысяч привитых детей. Основная причина таких последствий - халатное отношение врача при обследовании малыша перед прививкой.

Поствакцинальный энцефалит

К таким осложнениям относятся:

• Появление судорог без повышения температуры тела. Данный симптом сопровождается поражением центральной нервной системы.
• Поствакцинальный энцефалит. Болезнь начинается с резкого подъема температуры, рвоты, головной боли. Как и при менингоэнцефалите, характерной чертой является напряжение затылочных мышц. Состояние может сопровождаться приступом эпилепсии. Происходит поражение церебральных оболочек.
• Анафилактический шок – стремительная аллергическая реакция, сопровождаемая сильным отеком, резким падением артериального давления, затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, иногда обмороком. Летальный исход наступает в 20% случаев.
• Отек Квинке – другой вид реакции на аллерген, также характеризующийся сильнейшим отеком кожных покровов или слизистых оболочек. Наибольшую опасность представляет отек дыхательных путей.

Противопоказания

Существует ряд абсолютных противопоказаний к вакцинации АКДС, о которых должен оповестить лечащий врачь

Абсолютными противопоказаниями являются.

Многие пациенты сегодня задумываются о том, стоит или не стоит делать прививки себе или своим детям. Одним из пунктов «против» становится последствия и осложнения после уколов. Предотвратить неприятные эффекты смогут правильные действия после прививки.

Что происходит в организме после прививки?

Прививка представляет собой набор антигенов - белков болезнетворных организмов . Они могут быть представлены в виде набора аминокислот, убитых или живых микроорганизмов. При попадании их в организм человека в ходе вакцинации иммунная система начинает реагировать на них так, как будто произошло заражение. В ходе этой реакции образуются антитела, которые сохраняются в организме и при повторном контакте с антигеном обеспечивают быструю реакцию иммунной системы, направленную на его устранение.

Данные соединения могут находиться в крови человека от года до нескольких десятилетий. Синтез антител связан с активной работой иммунной системы , аналогичной реакции организма на аллерген или любой другой чужеродный агент. Поэтому нередко наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, кашель, сыпь, напоминающие начало простудного заболевания или дерматита. При чрезмерной реакции иммунной системы на вакцину может развиться отек Квинке и даже анафилактический шок, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Что нельзя делать после прививки

Уход за местом укола

Место прививки нужно содержать сухим, при купании его нельзя тереть мочалкой, мылом. Лучше если кожа будет открыта или находиться под широкой просторной одеждой из натуральных тканей. Специального ухода места прививки не требует , при отсутствии рекомендаций врача нет необходимости смазывать его гелями или кремами, накладывать повязку.

Действия после прививки

Стоит ограничить в первые часы после вакцинации любую нагрузку на организм. Если уже имели место такие реакции на данный вид прививки, как повышение температуры, головная боль, имеет смысл принять антигистаминные препараты - Фенистил или Зиртекс. Количество выпиваемой жидкости должно быть повышено, но только не за счет соков, они могут вызвать аллергическую реакцию. Хорошей альтернативой станет минеральная вода, чай.

Покидать медицинское учреждение немедленно после укола не стоит , лучше подождать в течение получаса. Этого времени достаточно, чтобы выявить острую аллергическую реакцию на вакцину. В этом случае пациенту окажут необходимую врачебную помощь, дадут противогистаминные препараты, предотвратят развитие анафилактического шока. Вместе с тем важно избежать контакта с другими посетителями поликлиники, которые являются потенциальными носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Возможные осложнения в первые дни после вакцинации

Самый главный параметр, за которым нужно следить в первые дни после прививки - это температура тела. Ее незначительное повышение не представляет какой-либо опасности. Врачи дают разные рекомендации относительно того, при какой температуре нужно принимать жаропонижающие средства (ибупрофен, нурофен). В среднем, это 38°-38.5°, но стоит руководствоваться советами именно вашего лечащего врача . Для снижения температуры детям стоит использовать нурофен детский, он продается также и в форме сиропа.

Если после прививки пациент себя нормально чувствует, то допустимы и даже желательны прогулки на свежем воздухе. Оптимальное время пребывания на улице 30-60 минут.

Первые 5-12 дней после прививки

Некоторые прививки могут дать отдаленные реакции, например, живые вакцины . Они требуют более длительного наблюдения, по сравнению с обычными, осложнения после которых проходят через 48 часов. После них возможны, помимо повышения температуры, следующие реакции:

• незначительная сыпь;
• увеличение лимфатических узлов;
• першение в горле, легкий насморк;
• потеря аппетита;
• расстройство желудка.

Повод для беспокойства: когда имеет смысл вызывать врача?

В ряде ситуаций домашними средствами обойтись не удастся и может потребоваться помощь доктора:

1. Неоднократный понос или рвота.
2. Высокая температура, которую не удается сбить жаропонижающими средствами.
3. Отек в месте прививки.
4. Ярко выраженные аллергические реакции.
5. Сильная головная боль. У младенцев она может проявиться в симптоме пронзительного плача, длящегося несколько часов.
6. Нагноение в месте укола.
7. Уплотнение места прививки, превышающее в диаметре 3 см.

Незамедлительно вызвать скорую необходимо при обнаружении у себя или ребенка следующих симптомов :

1. Падение артериального давления ниже порогового значения.
2. Повышение температуры выше 40°.
3. Судороги.
4. Удушье, отек Квинке, обморок.

Какова причина осложнений?

К сожалению, риск получить неприятные побочные эффекты после вакцинации остается всегда . Однако сопутствующие факторы могут его существенно повысить. К ним можно отнести:

1.Наличие аллергии , дерматита в активной стадии на момент прививки.

С момента последнего высыпания должно пройти не менее 3 недель.

2.Признаки иммунодефицита: молочница, герпес в активной стадии, постоянные простудные заболевания.

3.Нарушение медперсоналом правил вакцинации или хранения вакцин . Ампула с препаратом должна находиться в холодильнике, с соблюдением указанных производителем сроков годности.

4.Индивидуальные особенности организма. Предположить их наличие можно, если ребенок или взрослый склонен к аллергии, имел в прошлом отводы от прививок. Об этой особенности необходимо сообщить лечащему врачу

5.При наличии заболеваний вопрос о возможности вакцинации решается индивидуально с терапевтом или педиатром.

6.Мутация штамма при использовании живой вакцины. Такая причина является самой редкой из представленных, она неминуемо влечет за собой судебное разбирательство.

О том как подготовиться к прививке, чтобы снизить риск возможных осложнений, читайте .

Действия ВОЗ, направленные на снижение риска в процессе вакцинации

Поскольку, несмотря на все предостережения, осложнения после прививок - весьма распространенное явление, медики по всему миру активно ищут способы для снижения их риска. Какие же тенденции в современном здравоохранении уже позволили вакцинам стать более безопасными?

1.Использование комбинированных препаратов . Многие современные вакцины содержат в себе антигены сразу от нескольких болезнетворных микроорганизмов. Такой способ предполагает единовременное воздействие на иммунную систему человека, что избавляет его от необходимости переживать неблагоприятные последствия прививок неоднократно.

2.Добавление в вакцину только проверенных и безопасных соединений , не оказывающих на организм человека негативного влияния.

3.Составление календаря прививок , учитывающего время жизни специфических антител.

4.Информирование взрослых пациентов и родителей прививаемых детей о возможных рисках, правилах поведения до и после вакцинации.

5.Осмотр пациента перед прививкой лечащим врачом, исследование кожных покровов, измерение температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления.

Избежать осложнений поможет неукоснительное следование рекомендациям врача, которому вы доверяете. Не помешает и дополнительное знание общих правил поведения после вакцинации, а также действия на организм конкретной прививки. Проходить или не проходить процедуру каждый решает для себя.