Нарушения слуха (тугоухость) у детей: причины и лечение. Тугоухость у ребенка: степени, причины, симптомы, диагностика и лечение

При тугоухости снижается слух и человек с трудом воспринимает речь людей вокруг, а шепот становится неразличимым. Очень часто заболевание появляется в раннем детстве, но у многих тугоухость появляется после перенесенных инфекций и травм.

Слух может притупляться и с возрастом. Возникает нарушение восприятия звуков по причине отклонений в работе слухового аппарата, находящегося в ухе. 3 степень заболевания считается тяжелой тугоухостью, когда человек имеет возможность слышать только с расстояния в 2 метра, а слышимость звука находится на уровне 56-70 децибел. Человек не может полноценно общаться, и ему необходим слуховой аппарат для восстановления коммуникации.

Виды

В тугоухости есть 2 вида: нейросенсорная и кондуктивная. может развиться после перенесенного , неправильно наблюдаемых аденоидов, при и патологическом изменении и нарушении функции .

Симптомы и причины

Возрастная потеря остроты слуха происходит после 65 лет. А у детей слух снижается после острых и хронических . Частые или могут стать причиной снижения слуха. Если в органе появляются рубцы или сращения в области барабанной перепонки, они могут мешать полноценному проведению звуков. Повреждения в среднем ухе или – это тоже возможные причины дальнейших проблем со слухом.

После инфекционных болезней, например – кори и гриппа, появляются некоторые несвойственные изменения в слуховом нерве и в самом внутреннем ухе. Все это способствует появлению нарушений в восприятии слуха и резком его снижении.

При ребенок не может развиваться нормально, у него отмечают задержку общего и речевого развития. Взрослые могут приобретать тугоухость из-за своей работы, где присутствует шум и вибрация. Беспорядочный прием лекарств, отравление химическими веществами, промышленными или бытовыми химикатами приводит к появлению . Если человек страдает атеросклерозом, у него нарушается кровоснабжение внутреннего уха, ведущее к потере нормального слуха.

Могут спровоцировать инфекционные или вирусные заболевания мамы во время беременности, в период формирования органов слуха. Развитие заболевания происходит при инфекционных болезнях ребенка в раннем возрасте.

Влияет на тугоухость и наследственный фактор. Половина детей, у которых родители страдают этой болезнью, имеют шансы получить врожденную тугоухость.

Дети, получившие родовые травмы, недоношенные, с асфиксией при родах предрасположены к проблемам с восприятием слуха. Беременные с сильным токсикозом, или поражением другими вредными веществами при вынашивании плода провоцируют развитие тугоухости у деток.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза применяют речевую аудиометрию, при которой происходит распознавание пациентом шепотной и разговорной речи на определенном расстоянии. Использование этого метода позволяет установить степень тугоухости.

Применяют еще тональную – проверку слуха на тоны речевого диапазона, так поражение слуха определяют более точно.

Диагностика тугоухости с помощью камертонов оправдана при необходимости постановки диагноза на дому. В амбулаториях этот метод используют только в качестве дополнительного.

Диагностировать болезнь в раннем возрасте затруднительно, так как ребенок не в состоянии объяснить слуховые ощущения. Поэтому проверка слуха у детей проводится специальным устройством. Оно издает звуки определенной частоты, а в это время фиксируется реакция ребенка.

Родители наблюдают за ребенком, и сами могут оценить его слуховые способности. Только необходимо знать нормы развития детей в определенном возрасте:

  • 1 месяц – грудной ребенок вздрагивает или замирает при громких звуках;
  • 4 месяца – поворачивает голову в сторону звука, появляется гуление, переходящее в лепет;
  • от 8 до 10 месяцев произносит новые звуки.

Если родители отмечают отклонения на этапах развития ребенка, его действия не соответствуют норме, необходима проверка слуха.

Лечение тугоухости 3 степени

Зависит от вида заболевания и его степени. При кондуктивной тугоухости возможно только оперативное вмешательство. Если присутствуют противопоказания к проведению операции, возможно применить слухопротезирование.

У нейросенсорной тугоухости есть варианты консервативного лечения. При хронической форме нейросенсорной тугоухости лечение может быть с использованием слухопротезирования.

Медикаментозно

Рекомендованы при нейросенсорной тугоухости медицинские препараты со способностью улучшить приток крови во внутреннем ухе, ноотропные средства с антигипоксической функцией (пирацетам, церебролизин и др.). снимают отек и уменьшают давление в лабиринте. Принимают (бетагистин).

Физиотерапия и гимнастика

Физиотерапия и электростимуляция (массаж точек) улучшает кровообращение в органе слуха и нормализует проводимость звуков. В барокамере лечение проводится под давлением, что способствует восстановлению слуха.

Народные средства

Шум в ушах лечат отваром из хмеля, его достаточно выпивать по 1 стакану каждый день. Закапывают миндальное масло по 3 капли в течение месяца, чередуя одно ухо с другим.

Смотрите в нашем видео как лечат и диагностируют тугоухость:

Вывод

При 3 степени человек может получить инвалидность 3 степени. Чаще дают инвалидность людям с двусторонней тугоухостью, когда заболевание слишком запущено и не подлежит лечению.

Если вы отметили, что стали переспрашивать информацию во время общения, нечетко слышите речь с расстояния – необходимо срочно обратиться к отоларингологу. Так вы начнете лечение и вернете слух, или в случае 3 степени, замедлите его ухудшение.

Существовали ограничения для работы инвалидов по слуху на таких должностях: токарь-универсал, станочник широкого профиля, фрезеровщик. Теперь эти ограничения сняты.

После прохождения специального обучения и подбора люди с проблемным слухом могут получить допуск к работе, связанную со скалолазанием, подъемными механизмами, на высоте, с использованием изолирующих индивидуальных средств защиты.

Известно, что слух играет важную роль в развитии ребёнка. От него зависят познавательная активность, усвоение знаний и умений, становление речи и абстрактно-логического мышления. Нарушение слуха у детей появляется вследствие повреждения или недоразвития слуховых органов или головного мозга. Выделяют:

  • тугоухость;
  • разрушение фонематического слуха.

Отличаются механизм поражения, диагностика и лечение. Однако симптомы схожи, поэтому только врач определяет источник болезни.

Тугоухость — неполная утрата слуха, когда человек воспринимает звуки приглушёнными, неразборчивыми. Выделяют 4 степени снижения слуха. Чем выше степень, тем менее разборчивой кажется человеку речь. Последняя граничит с глухотой — полной потерей слуха. Симптомы болезни зависят от причин возникновения и возраста ребёнка.

Классификация

По длительности болезни выделяют:

  1. Внезапно возникшее снижение слуха. Развивается за несколько часов.
  2. Острое. От момента ухудшения слуха прошло не более 28 дней. Развивается из-за инфекционных болезней, нарушений кровообращения или травм.
  3. Подострое. Человек болен 1–3 месяца.
  4. Хроническое. Заболевание возникло более трёх месяцев назад. Как правило, хуже остальных поддаётся лечению.

В зависимости от места повреждения слухового анализатора (ухо, нерв и слуховые центры головного мозга) выделена классификация тугоухости, включающая:

  • кондуктивную;
  • сенсорную;
  • невральную;
  • сенсоневральную (нейросенсорную);
  • смешанную.

Аномалия затрагивает одно или оба уха. Развивается односторонняя или двусторонняя патология соответственно.

Схема строения уха.

Периферические нарушения (первые два вида) распространяются на ухо или слуховой нерв, центральные обусловлены поражением или недоразвитием центров слуха головного мозга. В последнем случае снижения слуха нет. Трудности возникают с обработкой звуковой информации: её обнаружением, различением, узнаванием, запоминанием. Человек не понимает, что он услышал.

Кондуктивная

Кондуктивный вид характеризуется нарушением структуры внешнего уха, барабанной перепонки или косточек среднего уха (молоточка, наковальни, стремечка). Слух снижается до 1 или 2 степени. Первоисточниками часто становятся серная пробка, отиты, повреждения барабанной перепонки, отосклероз (разрастание кости среднего уха), воздействие шума.

Сенсорная

При сенсорной тугоухости изменяется анатомия улитки внутреннего уха. Она представляет собой костный канал в виде спирали, сужающийся к концу. Он заполнен жидкостью, а внутри расположены волоски, которые передают слуховой сигнал к нерву и далее в мозг. Тугоухость возникает из-за приобретённого или врождённого нарушения волосков улитки. Появляется 1 степень снижения слуха или глухота.

Невральная

При невральной тугоухости поражается слуховой нерв или слуховой отдел мозга, и импульсы, поступающие от уха, не передаются или не обрабатываются. Сюда относят и слуховую нейропатию, когда не синхронизированы возбуждения в волокнах слухового нерва, повреждены улитка или слуховой нерв. В некоторых случаях поражение возникает в нескольких отделах.

Сенсоневральная (нейросенсорная)

Сенсоневральное снижение слуха — комбинация сенсорного и неврального видов. Поражается один или несколько отделов слухового анализатора: внутреннее ухо (встречается чаще всего), слуховой нерв или мозговой центр слуха. Нейросенсорная тугоухость у детей чаще возникает из-за родовых травм, воздействия токсинов (алкоголя), аллергенов, вирусов.

Врачи проводят специальное исследование, чтобы отличить сенсоневральное поражение от кондуктивного. Затем выясняют, какой отдел слухового анализатора нарушен. Нейросенсорная тугоухость у детей лечится только с помощью слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов.

Смешанная

Смешанный вид возникает при сочетании кондуктивной и сенсоневральной тугоухости. При данной форме снижения слуха лечение комплексное, включающее медикаментозную терапию и использование слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Степени

Классификация по степени ухудшения слуха:

  1. При первой степени тугоухости больной различает звуки громкостью 26–40 дБ (децибел). Сохраняется восприятие разговорной речи на расстоянии 6–3 метров, шёпотной – 2 метра — у уха.
  2. Вторая степень характеризуется различением звуков на уровне 41–55 дБ. Больной слышит на расстоянии 3 метров – у уха. Шёпот не различает или распознаёт у уха.
  3. При третьей степени человек слышит речь в диапазоне 56–70 дБ, произнесённую громко у уха. Шёпот не распознаёт.
  4. При четвёртой степени тугоухости больной различает крики у уха громкостью 71–90 дБ.

Ухудшение слуха и глухота не повод опускать руки. Современные технологии позволяют частично или полностью вернуть слух. Независимо от степени разрушения слухового восприятия ребёнка учат общаться, используя голос и чтение по губам.

Причины

Причины тугоухости у детей:

  1. Наследственность и генетические мутации.
  2. Патологии беременности: инфекционные заболевания (грипп, краснуха, паротит), повышенное артериальное давление, употребление спиртных напитков, наркотиков, курение, бесконтрольный приём медикаментов.
  3. Родовые травмы и неполноценное развитие ребёнка раннего возраста (преждевременные роды или недостаток веса, гипоксия).
  4. Болезни и травмы, перенесённые после рождения: инфекции (менингит , энцефалит, грипп, паротит), болезнь Меньера, акустическая неврома, синдром Мёбиуса, артрогриппоз, отиты, желтуха , долгое воздействие шума или резкий громкий звук (взрыв), механические повреждения (авария, падение).
  5. Аденоиды . У детей раннего возраста патологическое увеличение миндалины может привести к закупорке слуховой трубы и временному снижению слуха. Симптом исчезнет после избавления от аденоидов.
  6. Ушная сера и инородные тела, которые забивают слуховой проход.
  7. Химиотерапия и приём антибиотиков.

Симптомы

Первая диагностика нарушений слуха выполняется родителями в домашних условиях. Обратите внимание на такие симптомы:

  • отсутствие реакции ребёнка на внезапные громкие звуки, малыш не находит источник шума;
  • говорит громче, чем требуется для того, чтобы его услышали;
  • подходит близко к источнику звука, чтобы расслышать;
  • отсутствие лепета в 6 месяцев и речи после года.

Помните, чем раньше выявлено поражение слуха, тем благоприятнее исход.

У новорождённых

У новорождённых детей (в возрасте от рождения до 28 дней) тугоухость развивается из-за неправильного внутриутробного развития, родовых травм или болезней раннего периода. Обязательно проверьте слух малыша, если были:

  • патология беременности (мама перенесла инфекционные заболевания, принимала медикаменты или употребляла алкоголь во время беременности);
  • недоношенность или малый веса малыша;
  • тяжёлые роды;
  • снижение слуха у родственников ребёнка.

Родители замечают снижение слуха у новорождённых в возрасте 2–3 недель. Обратите внимание, реагирует ли малыш на громкие внезапные звуки вздрагиванием и замирает ли, когда слышит голос мамы или других близких.

Диагностика слуха у младенца.

Диагностика

После обнаружения симптомов нарушения слуха необходимо обратиться к доктору для установления точного диагноза и выбора подходящего лечения. Врачебная диагностика включает аудиологическое обследование специальными приборами. Аудиотесты проводят в роддоме. В остальных случаях проверку проходят начиная с возраста 1 месяц, при наличии тревожных симптомов. Процедура длится 10–15 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины нарушения слуха. Чаще всего включает:

  1. Медикаментозную терапию. Препараты направлены на улучшение кровообращения в головном мозге и внутреннем ухе («Компламин», «Кавинтон», «Винкапан», «Аминалон»), тканевого обмена («Кокарбоксилаза», «Пирогенал», витамины группы В и Е), проведения импульсов («Галантамин», «Стрихнин», «Прозерин»).
  2. Электро- и акустическую стимуляцию.
  3. Установку слухового аппарата.
  4. Кохлеарную имплантацию.
  5. Занятия с дефектологом и сурдопедагогом.

Глухота

Для глухих доступны звуки громкостью от 91 дБ и выше. Такие люди не распознают разговорную и шёпотную речь. Полная потеря слуха может быть врождённой, приобретённой до того, как ребёнок научился говорить (от 1 до 5 лет), или после овладения речью.

Нарушения фонематического слуха

Фонематический слух — возможность человека распознавать речевые звуки (так называемые фонемы). Это основа понимания речи. Поражение фонематического слуха, как следствие нарушения в головном мозге, проявляется двумя путями:

  • несформированностью образов звуков, из-за чего ребёнок не отличает одни фонемы от других;
  • заменой схожих звуков при разговоре.

В результате ребёнок частично понимает речь и говорит, или не распознаёт речевые звуки полностью. Ухудшение фонематического слуха не связано с тугоухостью или глухотой.

Слуховые нарушения проявляются определённым уровнем снижения слуха — от незначительного до абсолютного (глухоты). Причины тугоухости у ребёнка — недоразвитость или повреждение уха, слухового нерва, головного мозга. Своевременная диагностика и лечение могут частично или полностью вернуть слух малышу. Важно обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к врачу. Помнит: острое течение болезни легче поддаётся терапии, и вероятность вернуть слух больше.

Снижение слуха у малыша затрудняет развитие речи, общение с детьми и взрослыми. Родители могут определить, развивается ли тугоухость у ребенка, с помощью приемов речевой аудиометрии. Методика позволяет приблизительно оценить, как далеко зашло нарушение слуха. Если расстройство имеется, то обращаются к врачу, чтобы получить больше информации о симптомах, диагностике и лечении тугоухости.

Органы чувств - важные инструменты для познания мира, общения и реализации потенциала личности. Болезни и травмы могут привести к снижению слуха и его полной потере. Изменяется повседневная жизнь, ограничиваются возможности адаптации и страдают когнитивные способности человека: память, мышление, способность к обучению.

Как работает орган слуха:

  1. Раковина наружного уха улавливает и проводит звуковые волны.
  2. Колебания проходят через наружный слуховой канал.
  3. Воспринимает звуковые волны барабанная перепонка.
  4. Вибрации передается молоточку, наковальне и стремечку (косточкам среднего уха).
  5. Стремечко проводит волны к внутреннему уху.

В улитке внутреннего уха расположен орган, преобразующий колебательные движения в нервные импульсы. От него отходит нервный пучок в головной мозг, где в слуховой зоне электрические сигналы распознаются как звуки. Нарушение проводящей функции любого отдела уха может привести к тугоухости.

Выявление нарушений слуха у детей

Речевая аудиометрия - способ определения индивидуального восприятия слуха. Основан на сообщениях испытуемого о том, слышит ли он подаваемые сигналы или нет. Результаты применения метода во многом зависят от словарного запаса ребенка. Способ не подходит для определения нарушений восприятия речи у детей раннего возраста, не умеющих разговаривать.

Самые очевидные признаки и симптомы тугоухости у детей грудного возраста:

  • младенец не поворачивается лицом к тому, кто разговаривает;
  • ребенок не вздрагивает при резких звуках;
  • малыш не лепечет, не смеется.

При ослаблении слуха у ребенка следует немедленно обратиться за консультацией к детскому отоларингологу и сурдологу. Второй специалист - это врач, диагностирующий и занимающийся коррекцией различных нарушений слуха. Специалисты выполнит необходимые исследования и расскажут, как лечить заболевание.

Малыш в возрасте 1–2 года, у которого развивается тугоухость, предпочитает смотреть мультфильмы с громко включенным звуком. Ребенок часто переспрашивает, говорит: «Что?», поворачивается к источнику звука тем ухом, которым лучше слышит. У больного школьника снижается успеваемость, учителя могут пожаловаться на его невнимательность. Такой ребенок обычно сам общается громко, но затихает и сосредоточенно смотрит на губы собеседника при его ответах.

Проверка слуха ребенка в домашних условиях:

  1. Испытуемому предлагают сесть на стул в центре комнате, максимально изолированной от посторонних звуков.
  2. Оотходят от ребенка на 2 метра, произносят шепотом фразу, состоящую из 8–9 понятных ребенку слов.
  3. Отдаляются от малыша на расстояние 5–6 метров, негромко и четко произносят несложные словосочетания.
  4. Спрашивают в каждом случае, что слышит ребенок.

Невозможность воспринимать шепот с 2 метров наблюдается при развитии 1 степени тугоухости. Если испытуемый с расстояния 6 м не распознает звуки средней интенсивности, то это 2 степень снижения слуха. При тугоухости 3 степени у ребенка не воспринимается шепот, и различаются звуки средней интенсивности только с расстояния 1 метр. Глухота или тугоухость 4 степени у детей - невозможность разобрать речь без слухового аппарата.

Профессиональная диагностика позволяет определить наличие и разновидность патологии. Отоларинголог и сурдолог пользуются для проверки слуха различными методами аудиометрии. Специалисты определяют степени распознавания речи в децибелах и тип тугоухости. Для выяснения слышимости тонов различной интенсивности и частоты применяется тональная аудиометрия. Наиболее достоверный метод определения недостатков слуховой чувствительности у пациентов - компьютерная аудиометрия.

Кондуктивная тугоухость

Чаще всего приводит к снижению слуха повреждение звукопроводящих путей. Это кондуктивная тугоухость - наиболее распространенная форма заболевания. Развивается при травмах уха, осложнениях отита, аденоидов, тонзиллита. Слух снижается при накоплении ушной серы и образовании пробок, мешающих прохождению звуковых волн в сторону барабанной перепонки. Также кондуктивную тугоухость вызывают нарушения кровообращения, сильные звуки, действующие не менее 6 ч ежедневно.

Типичные причины уплотнения вязкого секрета и образования пробки в слуховом проходе - неправильный гигиенический уход, привычка ковырять в ушах неподходящими предметами. Маленькие дети засовывают в слуховой канал мелкие ягоды, детали игрушек. Ребята постарше чаще страдают от попавших в уши насекомых. Серную пробку, инородное тело осторожно извлекают из слухового прохода в амбулаторных условиях.

Хронический отит, который развивается на фоне хронического аллергического ринита у детей, может привести к глухоте в детстве.

Сопровождается временным или постоянным снижением слуха гнойный отит. На барабанной перепонке гной «расплавляет» отверстие, тогда слух со стороны больного уха отсутствует. При заживлении могут образоваться крупные грубые рубцы, которые становятся причиной постоянной потери слуха.

Кондуктивная тугоухость варьируется от небольшого нарушения восприятия звука до полной глухоты. На начальной стадии ребенок жалуется на заложенность, словно звук проникает через вату. Другие симптомы заболевания: боли в ушах и сильные головные боли.

Необходимо вовремя обращаться к врачу, если у ребенка возникли проблемы со слухом. Лечение заболевания эффективно, особенно на первых двух стадиях. Специалист определит стадию развития тугоухости и назначит адекватную терапию в зависимости от причины недуга.

Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная)

Развивается при повреждении чувствительных клеток внутренней части органа слуха. Среди основных причин - серьезные инфекционные заболевания (корь, свинка, краснуха, герпес). Ототоксическим эффектом обладают некоторые антибиотики в сочетании с фуросемидом, аспирином. Вирусы могут вызывать острую нейросенсорную тугоухость у детей. При врожденной форме дефекта не происходит формирование чувствительного аппарата внутреннего уха.

Причины врожденной сенсоневральной тугоухости у детей:

  • внутриутробные инфекции: краснуха, хламидиоз, сифилис;
  • рождение от матери, злоупотребляющей алкоголем, принимающей наркотики;
  • врожденные пороки развития;
  • недоношенность;
  • синдром Дауна.

Если внутриутробная инфекция - краснуха, то у новорожденного проявляется синдром Грега: глухота, катаракта, болезни сердца.

При нейросенсорной тугоухости первой степени звуки окружающего мира воспринимаются, но ограниченно. Ребенок может ощущать постоянный шум в ушах. На протяжении многих лет происходит ухудшение слуха.

Лечат тугоухость с помощью лекарств, улучшающих функции внутреннего уха. Тяжелые степени заболевания практически не поддаются исправлению, необходимо пожизненно пользоваться слуховым аппаратом. Современные приборы позволяют малышам лучше слышать. Они учатся понимать речь и говорить в соответствии с возрастом.

Правильно подобранные слуховые аппараты помогают предотвратить отклонения в развитии детей, которые неизбежно возникают при развитии глухоты. Есть мини-системы, разработанные специально для маленьких ушей ребенка.

Народные методы лечения тугоухости

Вводят в наружный слуховой канал жгутик из бинта, пропитанный масляно-спиртовой эмульсией. Готовят ее из настойки прополиса 10% и равного объема растительного масла (подсолнечного, оливкового, персикового). Средство необходимо взбалтывать при каждом применении.

Готовят ушные капли из толченых семянок аниса и масла шиповника. Настаивают средство в течение 3 недель, фильтруют. Закапывают по 3 капли в каждый слуховой проход два или три раза в день. Длительность курса лечения составляет 1 месяц. Затем средство меняют.

Можно приготовить витаминный и укрепляющий напиток из ягод клюквы, смородины, малины. Сначала из плодов выдавливают сок любым удобным способом. Затем выжимки заливают холодной водой в кастрюле и доводят до кипения.

Тугоухость у детей являет собой ухудшение слуха, которое может иметь разнообразную степень выраженности и существенно затрудняет восприятие ребенком речи и посторонних звуков. Тугоухость – это патология, сопровождающаяся частичной утратой слухового восприятия, а все звуки воспринимаются неразборчивыми и приглушенными. Причины тугоухости у детей могут быть как врожденными, так и полученными, то есть приобретенными.

Чаще всего заболевание встречается у людей старшего возраста, а также детей. Тугоухость у ребенка может возникать внезапно или развиваться постепенно. Как показывают результаты медицинских исследований, примерно у 0,5% маленьких пациентов заболевание носит врожденный характер, у более чем 82% — приобретенный, и патология развивается в первые 2-3 года жизни ребенка.

Симптомы ухудшенного слуха у детей можно заметить сразу же – младенец практически никак не отзывается на голос матери и других домочадцев, не слышит звуковые игрушки, нередко наблюдается нарушение психоэмоционального, речевого развития.

Патологию обязательно нужно лечить, так как это заболевание существенно затрудняет общение с окружающими людьми и может стать причиной развития серьезных осложнений, одним из которых является полная глухота.

Разновидности

Тугоухость у новорожденных, а также у более старших деток, подразделяется на несколько типов. Основываясь на типе происхождения заболевание, подразделяется на врожденную и приобретенную форму. Относительно конкретного места локализации в зоне слухового канала болезнь подразделяется на следующие типы:

  1. Нейросенсорная тугоухость у детей – патология формируется в результате патологического процесса в звуковоспринимающем аппарате. При этом может поражаться внутреннее ухо и слуховой нерв центральных участков звукового аппарата.
  2. Кондуктивная тугоухость у ребенка – в таком случае говорят о поражении отделов звукопроводящего аппарата (наружного и среднего уха, барабанной перепонки).
  3. Смешанный тип – сочетает в себе одновременное патологическое поражение аппарата звуковосприятия и звукопроведения.

Примерно в 90% снижение слуха у ребенка обусловлено нейросенсорной тугоухостью, 6-8% отводится кондуктивной разновидности, оставшаяся часть детей болеют смешанным типом заболевания. В зависимости от формы развития заболевания выделяется острая, подострая и хроническая разновидность. Острая тугоухость может развиваться за несколько часов или дней, прогрессирует стремительно.

Подострая форма заболевания – воспалительный процесс длится 4-12 недель. Хроническая тугоухость длится на протяжении многих недель и месяцев, данная форма патологии чаще всего приводит к глухоте. В зависимости от тяжести заболевания тугоухость может иметь несколько стадий развития:

  1. Снижение слуха у ребенка наблюдается на расстоянии – для того, чтобы слышать разговорную речь ему требуется 5-6 м, для шепота потребуется 1-2 м. Он плохо слышит при посторонних звуках, в толпе, при шуме, не различает удаленную речь.
  2. На второй стадии заболевания ребенок уже намного хуже распознает речь – разговор на расстоянии 2-3 м, шепот малышу удается услышать только с 1-1,5 м.
  3. Третья стадия тугоухости считается тяжелой, так как разговор ребенок может услышать с расстояния 1-1,5 м, шепот малыш вообще не различает.
  4. Наиболее тяжелой и запущенной считается четвертая стадия, при которой дети полностью не различают разговорную речь.

Лечение тугоухости у детей напрямую зависит от формы и степени тяжести заболевания. Наиболее тяжелой для лечения считается четвертая стадия – патология, которая является предвестником полной глухоты.

Причины

Как уже говорилось выше, различается врожденная тугоухость и приобретенная. Тугоухость передается по наследству – это означает, что причиной сниженного слуха у детей часто становятся имеющиеся генетические аномалии, которые передаются малышу от родителей. Следует отметить, что признаки наследственного заболевания не обязательно проявляются в младенческом возрасте. Всего 21-22% детей рождаются с патологиями слуха, которые могут передаваться по наследству, у многих малышей тугоухость впервые дает о себе знать только в детском или подростковом возрасте.

Врожденная патология у новорожденного также считается достаточно распространенным явлением. Ее причины могут быть следующими:

  1. Осложнения при родах, которые приводят к повреждениям центральной нервной системы малыша – например, гипоксия плода.
  2. Инфекционные болезни беременной женщины, в результате которых происходит передача возбудителей заболевания к плоду посредством плаценты. К таким болезням относятся сифилис, герпес, корь, ветрянка, свинка, скарлатина, краснуха, менингит, ВИЧ.
  3. Патологии при развитии беременности, которые приводят к различным нарушениям в нормальном развитии плода.
  4. Курение и употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Тугоухость приобретенного типа может возникать людей разных возрастных категорий в результате патологий функционирования слухового анализатора. К основным факторам, которые могут спровоцировать развитие патологии, относятся различные травмы головы, воспалительные процессы в слуховом канале, осложнения различных инфекционных болезней (менингита, отита, тифа, токсоплазмоза), серьезные патологии ЛОР-органов.

Симптомы заболевания

Первый симптом того, что у ребенка имеется нарушение слуха – отсутствие какой-либо реакции на голос матери, отца и остальных членов семьи. Обычно даже новорожденные умеют различать голоса домочадцев и реагировать на них, поэтому отсутствие подобной реакции считается тревожным симптомом.

Также к характерным симптомам детской тугоухости можно отнести отсутствие реакции на шепот, посторонние звуки – например, шум на улице, звонок телефона или звук падающего предмета. Ребенок старается говорить как можно громче, чтобы его услышали, при попытке расслышать звук, он подходит непосредственно к его источнику.

Малыша обязательно нужно показать специалисту в том случае, если он не старается повернуть голову к источнику громкого шума, не воспринимает посторонних людей, не откликается на собственное имя, а ближе к 12 месяцам жизни не выговаривает ни одного слова.

Лечение

Лечение нейросенсорной тугоухости, как и остальных форм заболевания, зависит от типа и степени тяжести заболевания. Для лечения проблем слуха у малышей применяются консервативные и физиотерапевтические способы лечения, а в самых тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Также операция в обязательном порядке проводится при выявлении у ребенка аномального строения барабанной перепонки, либо же слуховых косточек. Кроме того, нейросенсорная тугоухость может закончиться установкой слуховых протезов.

В том случае, когда причиной заболевания становится тяжелое инфекционное заболевание, без применения антибиотиков не обойтись. Конкретные антибактериальные препараты назначаются врачом – педиатром или отоларингологом с учетом возраста ребенка, формы и степени тяжести заболевания. Для улучшения мозгового кровообращения могут применяться такие лекарственные препараты, как Стугерон, Кавинтон, Циннаризин, Эуфеллин, Вазобрал. Также рекомендовано использование медикаментов для улучшения кровоснабжения внутреннего уха – для этого отлично подходит Плентал, Пирацетам, Пентоксифиллин, Трентал.

Дополнительно могут применяться лекарственные средства для улучшения обменных процессов в области головного мозга – Церебролизин, Солкосерил, Ноотропил, а также противовоспалительные лекарства, к которым относится Нимесулид, Ибупрофен.

Из физиологических процедур при нарушениях слуха у маленьких пациентов наиболее эффективными считаются.

Читайте также: