Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол является комбинированным лекарственным средством, являющимся одновременно анальгетиком и антипиретиком.
Какой у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол состав и форма выпуска?
Фармацевтическая промышленность выпускает этот препарат в лекарственной форме, которая представлена таблетками, в их составе есть три активных компонента: парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. Кроме этого есть и формообразующие вещества.
Какое у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол действие?
Препарат оказывает лекарственное воздействие на организм благодаря своим активным компонентам. Рассмотрю их более детально.
Ацетилсалициловая кислота, как известно, обладает жаропонижающим действием, кроме этого она оказывает противовоспалительный эффект, ослабляет болевые ощущения, и кроме этого угнетает агрегацию тромбоцитов, что препятствует тромбообразованию.
Следующий компонент – это кофеин, он усиливает возбудимость нервной системы, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центр, влияет на расширение кровеносных сосудов, расположенных в скелетных мышцах, в головном мозге, и в иных органах. Кроме этого уменьшает сонливость и подавляет усталость, повышает работоспособность.
В такой комбинации в малой дозировке кофеин практически не оказывает стимулирующего влияния на нервную систему, но способствует нормализации сосудистого тонуса и влияет на ускорение кровотока.
И последний активный компонент – это парацетамол, он оказывает анальгетическое действие, обладает жаропонижающим свойством, а также слабым противовоспалительным эффектом, за счет ингибирования синтеза простагландинов.
При одновременном применении с барбитуратами, рифампицином, а также салициламидом, и некоторыми антиэпилептическими средствами, могут образовываться токсичные метаболиты парацетамола, которые будут негативно влиять на деятельность печени.
Кроме этого употребление препарата метоклопрамид, может усиливать всасывание парацетамола. Этанол также будет повышать риск развития гепатотоксического действия, поэтому во время использования средства спиртные напитки не принимают.
Какие у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол показания к применению?
Препарат применяют при наличии болевого синдрома разного происхождения, это может быть невралгия, головная, мышечная или зубная боль, мигрень, альгодисменорея. Кроме этого средство используют при наличии лихорадочного синдрома, который часто сопровождает грипп и респираторные заболевания.
Какие у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол противопоказания к применению?
Комбинированный препарат Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол инструкция по применению не рекомендует использовать при наличии кровотечений в ЖКТ, при поражении слизистой желудка эрозивным процессом, также не применяют лекарственное средство при гиперчувствительности, при "аспириновой" астме, при портальной гипертензии.
Кроме перечисленных состояний, лекарство не применяется при гемофилии, при авитаминозе К, а также при геморрагическом диатезе и при гипопротромбинемии.
Этот препарат противопоказан при почечной недостаточности, в период лактации, а также в 1 и 3 триместре беременности, так как может оказывать на плод тератогенное действие, либо приводить к уродствам развития и к затормаживанию родовой деятельности. Средство выделяется с материнским молоком, что может привести к кровотечениям у ребенка.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, глаукома, чрезмерная возбудимость, повышенное артериальное давление, тяжело протекающая ишемическая болезнь, нарушение сна, тоже являются противопоказаниями к применению этого средства.
Какие у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол применение и дозировка?
Таблетки принимают во время еды, либо можно их выпить после трапезы. Обычно назначают по одной штуке каждые четыре часа, при болевом синдроме можно принять две таблетки.
Средняя суточная дозировка - 4 таблетки, а максимальная – 8 штук. Курс лечения не должен продолжаться более недели или десяти дней. В качестве анальгезирующего средства препарат не рекомендуется использовать более пяти суток, и не более 72 часов как жаропонижающее средство. Иные схемы применения этого медикамента устанавливаются доктором.
Возможна ли от Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол передозировка?
Перечислю симптомы, которые могут развиться в результате передозировки препарата. Итак, при легкой интоксикации будет тошнота, рвота, шум в ушах. При тежелом отравлении нарастает заторможенность, коллапс, могут быть судороги, кровотечения, затруднение дыхания.
Пациенту проводят симптоматическую терапию, а при необходимости его госпитализируют для оказания неотложной помощи.
Какие у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол побочные действия?
Перечислю побочные действия: боль в животе, тошнота, рвота, аллергические реакции, гепатотоксичность, нефротоксичность, бронхоспазм, развиваются эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, учащается сердцебиение, а также может повышаться кровяное давление, и так далее.
Какие у Ацетилсалициловая кислота+кофеин+парацетамол аналоги?
Аквацитрамон, Аскофен-П, Ацифеин, Мигренол Экстра, Кофицил-плюс, Цитрамарин, Экседрин, Цитрамон-ЛекТ, Цитрамон-МФФ, а также Цитрапар.
Заключение
Прежде чем приступать к применению этого лекарственного средства, рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Входит в состав препаратов
АТХ:N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики
Фармакодинамика:Комбинированный препарат. обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную истему, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Фармакокинетика:Ацетилсалициловая кислота
При приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизуется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения - не более 15-20 минут.
В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации - 2 часа.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от водородного показателя мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения - 2-3 часа, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 часов. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.
Парацетамол
Адсорбция - высокая, максимальная концентрация достигается через 0,5-2 часа; максимальная концентрация - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.
Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвуют изофермент CYP2Е1. Период полувыведения - 1-4 часа. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизменном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
Кофеин
При приеме внутрь абсорбция - хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Время достижения максимальной концентрации - 50-75 минут после приема внутрь, максимальная концентрация 1,58-1,76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма; легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых - 0,4-0,6 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36%.
Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни - до 10-15%. Около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% - в теобромин и около 4% - в . Эти соединения впоследствии демитилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения - 3,9-5,3 часа (иногда - до 10 часов). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизменном виде - 1-2%).
Показания:Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при острых респираторных заболеваниях, гриппе.
VI.G40-G47.G43 Мигрень
XI.K00-K14.K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
XVIII.R50-R69.R52.2 Другая постоянная боль
XVIII.R50-R69.R51 Головная боль
XIII.M20-M25.M25.5 Боль в суставе
XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия
XIII.M70-M79.M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная
XVIII.R50-R69.R50 Лихорадка неясного происхождения
Противопоказания:Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или ; гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженная артериальная гипертензия, тяжелое течение ишемической болезни сердца, глаукома, повышенная возбудимость, нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением, детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
С осторожностью:Подагра или артрит; заболевания печени; головные боли, связанные с травмой головы; прием антикоагулянтов, гипогликемических средств, а также одновременный прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.
Беременность и лактация:Рекомендации Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория D (для ацетилсалициловой кислоты), C (для кофеина).
Несмотря на то, что ацетилсалициловую кислоту можно применять во II триместре беременности, безопасность данной комбинации у беременных и кормящих грудью не изучалась, поэтому препарат противопоказан беременным (во всех триместрах) и кормящим грудью.
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.
Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
Способ применения и дозы:Внутрь (во время или после еды), по 1 таблетке каждые 4 часа, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; при первых признаках мигрени принимают 2 таблетки.
Средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблеток. Курс лечения - не более 7-10 дней.
При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом; при мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.
Побочные эффекты:Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Передозировка:Симптомы, обусловленные наличием ацетилсалициловой кислоты: при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Симптомы, обусловленные наличием парацетамола (при приеме в дозах более 10-15 г в сутки): в течение первых 24 часов бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки.
Симптомы, обусловленные наличием кофеина (при приеме в дозах более 300 мг в сутки): гастралгия, ажитация, тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, тахикардия, аритмия, гипертермия, учащенное мочеиспускание, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; тошнота и рвота, иногда с кровью; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).
Лечение: контроль кислотно-основного состояния и электролитного баланса. В зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет защелачивания мочи. Промывание желудка в первые 4 часа, индукция рвоты, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина в течение 8-9 часов после передозировки и ацетилцистеина - в течение 8 часов.
Взаимодействие:Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими нестероидными противовоспалительными средствами , метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола период полуэлиминации (полувыведения) хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Одновременный прием парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и алкогольных напитков повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Особые указания:Поскольку , которая входит в состав препарата, снижает свертываемость крови, больным, готовящимся к хирургическим вмешательствам, следует отказаться от приема препарата и предупредить лечащего врача.
Если после приема препарата симптомы сохраняются, наблюдается ухудшение или возникают новые симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. При приеме препарата в рекомендованной дозе в организм поступает столько же кофеина, сколько содержится в одной чашке кофе, поэтому следует сократить потребление кофеинсодержащих продуктов при лечении данным препаратом во избежание развития нервного возбуждения, раздражительности, бессонницы и учащенного сердцебиения на фоне передозировки кофеина. При подозрении на передозировку следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы отсутствуют.
Следует воздержаться от употребл ения алкоголя при приеме препарата в связи с повышением риска поражения печени и желудочно-кишечного кровотечения.
Поскольку замедляет свертывание крови, то пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, в связи с чем у пациентов с предрасположенностью препарат может спровоцировать приступ подагры. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
ИнструкцииСегодня, препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств, применяются чрезвычайно часто, главным образом, без соответствующих показаний от лечащего врача. Особенно часто используются два препарата – Аспирин и Парацетамол, которые многие считают равнозначными. Однако, это не совсем так. Разница между препаратами наблюдается во всем – начиная с химической структуры веществ, их механизма действия, скорости наступления эффекта, и, заканчивая характером и вероятностью развития побочных действий. Так что же лучше, Аспирин или Парацетамол? И можно ли на данный вопрос дать однозначный ответ?
Фармакологические свойства препаратов
Важно! Ряд вирусных инфекций, в том числе и респираторных, проявляющихся ОРВИ, так же действуют на аналогичные клетки. В результате этого, клетки печени испытывают повышенный стресс, что может привести к и повреждению и развитию так называемого синдрома Рея с поражением печени и головного мозга.
При этом летальность в данном случае достигает 90%. Парацетамол более безопасен, особенно при применении в детском возрасте. Поэтому, всем детям рекомендуется именно он, в частности, при подъеме температуры на фоне респираторной инфекции. Если же бактериальная природа заболевания (ангина, пиелонефрит и т.д.) не вызывает сомнения, то тогда предпочтительно выбирать именно Аспирин.
У людей, очень часто возникает вопрос: можно ли пить Парацетамол с Аспирином? Подобная комбинация лекарственных средств не имеет смысла, так как оба препарата оказывают аналогичное действие, не усиливают его относительно друг друга. В связи с этим, одновременное использование Аспирина и Парацетамола, приведет только к увеличению риска развития побочных действий.
Хотелось бы отметить, что повышенная температура, особенно у детей, может быть сигналом о развитии тяжелого, опасного заболевания, в первую очередь, инфекционного характера. Поэтому, наилучшим решением в данной ситуации, будет обращение в лечебное учреждение за врачебной консультацией. Врач профессионально проведет диагностические мероприятия и на их основе определится с лечением, выбрав тот или иной препарат.
Клинико-фармакологическая группа
03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава)
Комбинированный препарат.
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Дозировка
Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.
Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.
Передозировка
Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.
Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната , натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина , стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида , гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.
Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.
При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Показания
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):
— головная боль;
— мигрень;
— зубная боль;
— невралгия;
— миалгия;
— артралгия;
— альгодисменорея.
Лихорадочный синдром:
— при ОРЗ;
— при гриппе.
Противопоказания
— гиперчувствительность;
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
— желудочно-кишечное кровотечение;
— "аспириновая" астма;
— гемофилия;
— геморрагический диатез;
— гипопротромбинемия;
— портальная гипертензия;
— авитаминоз K;
— почечная недостаточность;
— беременность (I и III триместры);
— период лактации (грудное вскармливание);
— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— выраженная артериальная гипертензия;
— тяжелое течение ИБС;
— глаукома;
— повышенная возбудимость;
— нарушения сна;
— хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
— детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
C осторожностью: подагра, заболевания печени.
Особые указания
Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.
Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6 или 10 шт. Р №000804/01 (2026-07-07 - 2026-07-12)
. ◊ таб.: 20 шт. ЛС-002067 (2025-06-10 - 2025-06-15)
. ◊ таб. 220 мг+200 мг+27 мг: 6, 10, 20, 30, 40, 50, 4500 или 7500 шт. П №012262/01 (2002-09-05 - 2002-09-10)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10 или 20 шт. ЛС-002288 (2024-11-06 - 2024-11-11)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 2027-10-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50, 3000 или 5000 шт. Р N000499/01 (2004-08-10 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. ЛС-001253 (2010-02-06 - 2010-02-11)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 10 шт. Р №002781/01 (2005-05-08 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт. ЛС-002586 (2029-12-06 - 2029-12-11)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 60 или 100 шт. Р №001793/01 (2011-11-08 - 2011-11-13)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 12, 4200, 4800 или 5400 шт. ЛС-002575 (2029-12-06 - 2029-12-11)
. ◊ таб. 250 мг+200 мг+50 мг: 20 шт. П №013640/01-2002 (2022-01-02 - 2022-01-07)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30, 50, 60, 100, 3600, 6000 или 10000 шт. Р №003262/01 (2009-02-09 - 2009-02-14)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт. Р №002640/01-2003 (2017-07-08 - 2017-07-13)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. ЛСР-006922/10 (2021-07-10 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 или 20 шт. Р №001075/01 (2021-05-09 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10, 20 или 10000 шт. ЛСР-000021 (2028-03-07 - 2028-03-12)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10 или 20 шт. ЛСР-005236/09 (2030-06-09 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 300 мг+100 мг+50 мг: 10 шт. ЛС-002640 (2029-12-06 - 2029-12-11)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт. ЛС-001839 (2028-07-06 - 2028-07-11)
. ◊ гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 360 мг+270 мг+45 мг/3 г: уп. 5 шт. Р №003404/01 (2029-12-09 - 2029-12-14)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 шт. Р №002552/01 (2017-03-08 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10 или 20 шт. 95/292/4 (0000-00-00 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 6, 10, 12, 20, 1200, 1800, 2000, 2400, 3000, 3600, 4000 или 6000 шт. Р №003636/01 (2010-06-09 - 0000-00-00)
. ◊ таб. 240 мг+180 мг+30 мг: 10 шт. Р №002375/01 (2023-05-08 - 2023-05-13)
Скажите пожалуйста, есть ли разница между аспирином и парацетамолом ? Почему детям рекомендуют парацетамол , а аспирин нет. Моя свекровь - терапевт. Она настаивает на том, что разницы никакой нет, что всю жизнь лечила своего сына аспирином ("прекрасное и практически безвредное жаропонижающее и противовоспалительное , только не на пустой желудок"). Мне трудно с ней спорить (не медицинское образование, нехватка информации). Или она права?
Отвечает Комаровский Е. О.
Очень жаль, что свекровь Ваша, тем более терапевт, не видит разницы. Это вообще печально, что многие терапевты ухитряются давать советы, будучи убежденными в том, что дети это всего-навсего маленькие взрослые. У парацетамола и аспирина разное ВСЕ - химическая структура, механизм действия, риск передозировки (минимальный у парацетамола , большой у аспирина ). Основное отличие - риск и тяжесть побочных эффектов. Некоторые вирусы (гриппа, герпеса и др.) действуют на те же структуры мозга и печени, что и аспирин. А сочетание вирусной инфекции и аспирина редко, но приводит к возникновению болезни, которая называется "синдром Рея" - при которой поражаются печень и головной мозг, а смертность превышает 20%. Болезнь эта бывает только у детей, взрослые аспирин вполне могут при ОРВИ кушать. Но родители, как правило, не могут отличить вирусную инфекцию от бактериальной, поэтому без разрешения врача давать ребенку аспирин не имеют права. В цивилизованном медицинском мире назначить аспирин при вирусной инфекции, это настолько вопиющая неправильность, ну как не ту кровь перелить, или криминальный аборт сделать. А в нашей стране некоторые терапевты не видят разницы...
