Боль в паху у женщин может носить самый разный характер. Очень важно обращать внимание на ее локализацию и характер. Это позволит своевременно заподозрить наличие проблемы и обратиться к специалистам.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Классификация по характеру и степени выраженности

Если женщина ощущает боли в паху, этот симптом далеко не всегда является безобидным. Обычно неприятные ощущения возникают на фоне патологических состояний, несущих угрозу для здоровья или даже жизни женщины. Согласно статистике, в большинстве случаев боль вызывает нарушение функционирования органов репродуктивной системы или попадание инфекции в мочевыводящие пути. Столкнувшись с подобным, в первую очередь необходимо обратить внимание на характер болевых ощущений и степень их выраженности. Они могут быть:

1. Острые. Подобным симптомом сопровождается в стадии обострения, мочекаменная болезнь, артроз тазобедренного сустава или . Провоцировать сильные паховые боли могут и гинекологические патологии. Сильный болевой синдром может сигнализировать о перекруте ножки кисты, разрыве маточной трубы, обострении , онкологических поражениях органов репродуктивной системы. Если боль не проходит это свидетельствует о наличии серьезной патологии.
2. Тупые и ноющие. Обычно они появляются на фоне воспалительного процесса, который протекает в органах малого таза. Хронические заболевания репродуктивной системы также способны стать причиной тупых и ноющих болей. Однако их появление не всегда свидетельствует о наличии патологии. Так, подобное состояние может быть спровоцировано менструацией или чрезмерными физическими нагрузками.
3. Пульсирующие. Обычно такая боль локализована только с правой или с левой стороны паховой области. Развитие правостороннего болевого синдрома может свидетельствовать о наличии . Иногда к подобному приводит разрыв аневризмы бедренной артерии.

Почему появляются боли в паху справа?

Обращать внимание стоит и на локализацию боли. Если она появляется в паху справа, это может свидетельствовать о течении ряда заболеваний, в список которых входят:

• миома;
• воспаление лимфоузлов;
• хондроз;
• артрит;
• патология кишечника;
• мочекаменная болезнь;
• спайки;
• гнойные процессы.

Спровоцировать болевой синдром может и травма.

Однако процессы не всегда носят патологический характер. Привести к возникновению неприятных ощущений может начало менструации, вынашивание ребенка или начало предварительных схваток. Чаще всего боль в паху справа возникает из-за увеличения лимфоузлов и .

Боли локализованы слева

С левой стороны паха у человека находятся такие органы, как часть мочевого пузыря, часть матки, одна из фаллопиевых труб, левый яичник, кишечник, одна из почек. Если с этой стороны возникли болевые ощущения, это может свидетельствовать о наличии патологических процессов в любом из перечисленных органов. Состояние может быть спровоцировано:

1. Болезни почек. Помимо болевых ощущений, девушка может ощущать повышение температуры, жжение и иные проблемы во время мочеиспускания.
2. Наблюдается . В этой ситуации плодное яйцо закрепляется не в полости матки, а в яичнике или в одной из фаллопиевых труб. Это может привести к тянущей боли слева.
3. Присутствует проблема с функционированием селезенки. Орган достаточно уязвим из-за того, что находится очень близко к поверхности тела. К возникновению массы проблем может привести даже обычная травма. Провоцировать боль может и присутствие опухолей. Аналогичный эффект наблюдается при нарушении проходимости мочевых протоков.
4. У женщины имеются проблемы с органами репродуктивной системы. Боль может возникать при , который усиливается во время менструации. При этом неприятные ощущения сопровождаются выделениями коричневого цвета со сгустками.
5. Наблюдается при течении патологических процессов в желудке. Среди них присутствуют запоры, вздутие, к которому привело повышенное газообразование, а также иные расстройства. В этой ситуации локализация боли располагается слева внизу живота. Опухоли тонкого кишечника способны вызвать такие же симптомы.
6. Присутствуют спайки. Они могут появиться после операции.
7. Наблюдается . В этом случае женщину может беспокоить пульсирующая боль, которая сопровождается общей слабостью, повышением уровня температуры и кровотечением.

Болезненность лимфоузлов в паху

В паховой области расположены лимфатические узлы, защищающие организм от проникновения инфекции, которая может спровоцировать воспалительный процесс. Под защитой находятся и органы малого таза. Если лимфатические узлы не справляются с атаками инородных агентов, это может привести к появлению припухлости и болезненности. Они вызваны началом воспаления. Если лимфоузлы увеличились на фоне прогрессирования основной патологии, болезненность может сопровождаться симптомами интоксикации и повышением общей температуры тела. Дополнительно может присутствовать ухудшение общего состояния, отек кожи в области поражения и покраснение. Болезненные ощущения в паховой области могут усиливаться при физической нагрузке.

Выделяют первичный и вторичный . В первом случае лимфатические узлы поражаются изначально. Во второй ситуации сначала начинается первичный воспалительный процесс, а затем уже происходит воспаление лимфоузлов. Чаще всего к паховому приводят:

• травматические повреждения;
• развитие злокачественных новообразований в половых органах;
• начало течения инфекционно-воспалительных процессов.

Дополнительно различают серозный и гнойный. Первая патология лечится консервативно. Для избавления от второй потребуется хирургическое вмешательство.

Боли в паху во время беременности

Ряд женщин уверен, что появление боли в паху во время беременности является нормальным явлением для подобного состояния. Ряд специалистов также утверждает, что возникновение неприятных ощущений может происходить на фоне ожидания ребенка. Однако привести к появлению симптоматики может и наличие заболеваний, в список которых входят:

• присутствие камней в почках;
• течение воспалительного процесса в лимфатических узлах;
• травма паховой области;
• инфекции и воспаление мочеполовой системы;
• генитальный герпес.

Нередко к появлению боли в паху во время ожидания ребенка приводит возникновение натяжения в связках суставов таза. Это связано с физиологией беременности. Состояние не является патологией. Однако в этом случае неприятные ощущения проходят во время расслабления. Если этого не происходит, боль в паху может сигнализировать о вероятности возникновения выкидыша.

Неприятные ощущения перед менструацией

Болевые ощущения могут быть вызваны и надвигающейся менструацией. Чаще всего неприятные ощущения возникают у молодых или нерожавших женщин. Подобное явление называют олигоменорея. Она носит характер ноющей схваткообразной боли, которая может появляться за несколько дней до менструации и продолжаться в течение такого же периода с момента ее начала. Причиной подобного явления выступает гормональная недостаточность. Обычно проблема самостоятельно проходит после родов. Она не требует проведения специфического лечения. Консультацию специалиста требует только интенсивная, нарушающая общее самочувствие женщины боль.

Болят мышцы

Иногда боль в паху может быть вызвана существенными физическими нагрузками. Такое явление часто встречается у спортсменов после соревнований или усиленных тренировок. Наибольшую нагрузку на категорию мышц, расположенных в паху, оказывают:

• баскетболистки;
• волейболистки;
• теннисистки.

Боли носят тянущий или ноющий характер. Если наблюдается растяжение мышц, или во время физической нагрузки они были травмированы, боль становится острой. Лечение может назначить травматолог или спортивный врач.

Суставные боли

Если женщина столкнулась с болью в паху справа или слева, необходимо обращать внимание на момент ее появления. Если неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, скорее всего их провоцирует коксартроз - хроническое заболевание тазобедренного сустава. Определить его появление можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения локализуются только с одной стороны;
• в покое боль затихает;
• во время передвижения пешком, женщина изначально ощущает сильную боль. Затем происходит ее снижение. Однако если женщина будет ходить в течение длительного промежутка времени, неприятный симптом вернется;
• если наблюдается ноющая , которая отдает в пах, у женщины может иметься остеохондроз. Чтобы избавиться от проблемы, предстоит пройти курс противовоспалительного лечения. Дополнительно врач может направить пациента к мануальному терапевту или на массаж.

К какому врачу обратиться?

Начинать выявление первопричины боли и ее последующее лечение рекомендуется с посещения терапевта. Врач произведет первичную диагностику, на основе которой направит пациента на проведение дополнительных исследований или к узкопрофильному специалисту. Если в области паха присутствует шишка, которая похожа на воспаленный лимфоузел, можно сразу записаться на приём к хирургу. Женщины, которые ранее страдали мочекаменной болезнью или имеют основания думать о ее присутствии, могут дополнительно посетить уролога.

Если неприятные ощущения сосредоточены в области позвоночника или вызваны травмой, стоит посетить невропатолога и травматолога. Первый специалист дополнительно может направить пациента к:

• нейрохирургу;
• физиотерапевту;
• остеопатологу;
• мануальщику;
• врачу по ЛПХ.

Если боль развилась на фоне симптомов, которые характерны для гинекологических заболеваний, можно посетить гинеколога.

Проведение диагностики

Прежде чем ставить диагноз врач пропишет проведение диагностики. Если у женщины наблюдается боль в паху, проводятся следующие исследования:

1. Подробный опрос пациента. Специалист попросит описать продолжительность боли характер, точное место локализации, а также их иррадиацию. Затем будет произведен визуальный осмотр и пальпация некоторых участков тела.
2. Лабораторные исследования. Пациентке предстоит пройти и мочи, анализ кала, мазки. Исследования могут проводиться комплексно.
3. Дополнительные методы. Если вышеуказанной диагностики недостаточно, будут проведены инструментальные исследования. При болях в паху могут быть назначены колоноскопия, УЗИ органов малого таза и ряд дополнительных исследований. Их перечень зависит от симптоматики, сопровождающей болевой синдром.

Как лечить?

После проведения исследований и постановки диагноза назначается адекватное лечение. Оно напрямую зависит от первопричины, которая привела к возникновению боли в паху у женщин. В первую очередь исключают острые состояния, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Затем может быть применена:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое лечение.

Составление схемы лечения осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Дополнительно должна быть осуществлена корректировка ежедневного меню и нормализация образа жизни. Чтобы поспособствовать скорейшему избавлению от патологии, женщина должна минимизировать употребление вредной пищи. Сюда относят слишком жирные или острые продукты. Основой рациона необходимо сделать еду растительного происхождения. Дополнительно разрешается употреблять блюда, которые были приготовлены при помощи варки или на пару. Во время процесса рекомендуется использовать минимальное количество специй. Не лишним будет визит к диетологу, который самостоятельно скорректирует меню. Рекомендации по изменению питания может дать и лечащий врач.

У некоторых людей во время ходьбы, при резких движениях появляется боль в области паха, внизу брюшины.

Здесь расположены бедренные кровеносные сосуды, кишки, у мужчин — семенник, у женщин – матка.

Если есть боль при ходьбе, это говорит о проблемах в одном из этих органов, начиная от воспаления и закачивая злокачественными новообразованиями, простатитом или грыжей.

Причины болей

В этой части тела расположены мышцы, которые приводят в движение корпус , а также паховый канал, имеющий крупные кровеносные сосуды бедер. В кишках возможно образование грыж. После длительных тренировок тоже может чувствоваться боль в этой области. Женщины, у которых возникают различные патологии женских органов, также могут испытывать такую боль.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Патологические состояния мочеполовой системы

Наиболее часто к болям приводят патологические состояния мочеполовой системы. Если диагностирована мочекаменная болезнь, болеть может из-за низкого расположения камня . Характер болей — тянущий, внезапный, их продолжительность – до нескольких суток. Чувствуются они в пояснице, очень выражены в паху.

Болеть может в области мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы:

• жжение, рези над лобком во время мочеиспускания, в мочеиспускательном канале;
• болезненность в поясничном отделе при обильном питье, тряске;
• учащенное мочеиспускание;
• помутнение мочи, появление в ней кровянистых выделений;
• повышенная температура.

С этим заболеванием необходимо обращаться к нефрологу, урологу. Врач может назначить дистанционную ударно-волновую литотрипсию (ДЛТ).

Также применяется фитолечение препаратами типа Цистона, Фитолизина, Уралита , которые стимулируют быстрое отхождение песка и камней. В случае развития почечных колик применяются спазмолитические средства:

• Дротаверин;
• (внутримышечно).

При наличии гинекологических патологий у женщин, типа:

• эндометриоза;
• аднексита;
• эндометрита;
• опухолевых процессов в половом органе;
• болезненных менструаций, вызванных различными причинами.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -

По вопросу лечения данных заболеваний необходимо обращаться к гинекологу.

Эндометриоз лечится гормональными препаратами, средствами для симптоматической терапии. В более тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Аднексит лечится комплексно, с применением медикаментов ( , жаропонижающих, обезболивающих препаратов, рассасывающих средств и витаминов) и немедикаментозных методов (физиопроцедур, ванн и др.).

Опухолевые процессы женских органов лечат химиопрепаратами, лучевой терапией, хирургическими методами.

Болезненные менструации указывают на необходимость тщательного обследования женщины, которое позволит установить точную причину таких болей, назначить соответствующее лечение.

При остром течении цистита характер болей ноющий, они завершаются резями. Острые циститы характеризуются:

• учащенными позывами к мочеиспусканию;
• болью в анальном отверстии, мочевом пузыре;
• помутнением мочи, появлением в ней крови, гнойных выделений.

Природа патологии – инфекционная , лечится антибиотиками.

Паховые боли у мужчин являются следствием:

• орхита;
• эпидидимита;
• везикулита;
• простатита;
• кисты семенного канатика;
• перекрута яичка;
• варикоцеле.

При орхите болит в паху интенсивно, сильнее при движениях, мошонка краснеет, появляется припухлость, боль сопровождается:

• высокой температурой;
• головными болями;
• реже – рвотным рефлексом.

Для назначения лечения орхита нужно записаться на прием к урологу.

Проводится комплексное обследование, по результатам которого назначается лечение.

Эпидидимит сопровождается частой болью в яичке , которая постепенно усиливается при ходьбе и может сопровождаться:

• дизурией;
• выделениями из уретры;
• лихорадкой (выше 38 градусов).

Обращаться с данной проблемой нужно к урологу-андрологу. При этом могут назначаться орально хинолоны или комбинация Цефтриаксона (в/м) и Доксициклина (перорально).

Везикулит и простатит имеют похожие симптомы, которые возникают:

• в паху;
• над лобком;
• в яичках;
• в промежности.

Лечение при везикулите и простатите назначает уролог.

Везикулит лечится антибактериальными, обезболивающими, жаропонижающими препаратами. При простатите может быть рекомендована консультация иммунолога, психиатра, физиотерапевта, диетолога. Назначаются антибиотики, поддерживающая терапия, массаж простаты, диета. Необходима консультация хирурга.

Если у мужчины киста семенного канатика, возникают ноющие боли в паху. Если киста небольшая, врачи рекомендуют лечение. Если боль становится частой, ощутимой, нужно делать операцию.

Перекрут яичка наиболее часто происходит во время спортивных занятий . Характерными являются болезненные ощущения в паху, яичках. Болит сильно, резко, кроме того:

• часть мошонки быстро увеличивается вследствие отека;
• ее кожа начинает становиться синей;
• яичко с перекрутом приподнимается;
• может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

Варикоцеле сопровождается тянущей болью в одном или обоих яичках и в мошонке, усиливающейся при различных нагрузках. Может появиться припухлость, асимметрия мошонки. Для лечения этого заболевания нужно обращаться к урологу, андрологу. Рекомендуется носить специальное поддерживающее белье, выполнять определенные упражнения.

Лечение будет зависеть от стадии болезни.

Патологии кишечника

К заболеваниям, связанным с кишечником, относятся:

• аппендициты;
• кишечные колики;
• непроходимость кишечника.

Аппендицит дает боль в среднюю часть живота. Далее она движется вправо в его нижнюю часть, становится сильнее, обостряется. Она усиливается, если надавливать на живот возле аппендикса, при кашле, ходьбе.

Боль при аппендиците сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой;
• отсутствием аппетита;
• запором;
• повышенной температурой тела — до 38 градусов и выше;
• поносом.

Это заболевание должно лечиться незамедлительно хирургическим путем.

С подозрением на аппендицит необходимо записаться на прием к хирургу-гастроэнтерологу. Лечение – оперативное.

Кишечные колики имеют внезапный характер , причин патологии может быть несколько – от употребления в пищу некачественных продуктов до глистных инвазий или различных заболеваний желудка.

Характер болей при этом схваткообразный, с чувством жжения в области кишечника. При этом наблюдается:

• расстройство стула;
• появление слизи в кале;
• нормальная температура.

Лечение назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Так как причин такого состояния может быть очень много, перечень симптомов может быть дополнен характерными для конкретного заболевания проявлениями (изжогой, расстройствами стула, тошнотой, рвотой и др.).

С данной проблемой нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Причины непроходимости кишечника — механические или функциональные. Главным симптомом является невозможность отхождения газов, каловых масс. Может возникать многократная рвота, вздувается живот.

Для определения причин заболевания и постановки диагноза важно срочно обратиться к гастроэнтерологу. Данное состояние очень опасное, больному необходима срочная госпитализация.

Болезни опорно-мышечного аппарата

Боль, появляющаяся в паху, может говорить о проблемах с позвоночником. Она возникает:

• при радикулитах крестцово-поясничного отдела;
• во время сдавливания корешка нерва, расположенного между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком;
• при сдавливании четвертого поясничного корешка нерва.

Боль тянущая, прекращается после отдыха.

В более сложных вариантах течения заболевания боль не проходит длительное время и усиливается, если сделать резкое движение .

Лечение назначает вертебролог. Оно может заключаться в употреблении , посещении сеансов , физиотерапевтического лечения.

Болезни, связанные с тазобедренным суставом

Болезнь Пертеса возникает чаще у детей. Ее симптомы в начале отсутствуют, далее возникает хромота, боль в колене, тазобедренном суставе, паху. Болезненность проявляется резко, изменяется походка, человек начинает прихрамывать, появляется температура. Лечение назначает ортопед. Необходимо обеспечить покой суставу, показано вытяжение, физиотерапевтические методы лечения.

При коксартрозе наблюдается атрофия мышц в пораженной области, конечность немного укорачивается, болезнь развивается на протяжении нескольких лет. Боли приводят к ограничению движений. Этому заболеванию подвержены в основном люди старшего, пожилого возраста. Начальные стадии болезни лечатся консервативно противовоспалительными нестероидными лекарствами, сосудорасширяющими препаратами, хондропротекторами. Более сложные состояния требуют хирургического вмешательства, протезирования.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач -невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

При остром артрите характерны сильные, острые болевые ощущения, возникающие внезапно.

При хроническом артрите боли вначале слабые, далее становятся более длительными . В зависимости от причины, которая привела к заболеванию, потребуется консультация и обследование, которые можно получить, обратившись к терапевту, ортопеду, ревматологу, хирургу. Лечение назначается в зависимости от вида артрита (травматический, подагрический, ювенильный, инфекционный и др.).

Боли при ослаблении мышц

Ослабление мышц может приводить к болям в паху в следующих случаях:

• паховые грыжи;
• деформирование передней стенки живота (проптоз).

Резко болеть в паху с правой стороны с различной интенсивностью может при грыжах. В случае ущемления грыжи нужно делать операцию. Больного может сильно тошнить, возникает рвота, в кале появляется кровь, в паху образуется болезненное выпячивание. Грыжа бывает скрытой, выявить ее можно только с помощью специальных приемов.

Ослабление мышц становится следствием поднятия тяжелых вещей, у женщин к грыжам иногда приводит беременность. Необходимо периодически пользоваться бандажом, который поддерживает живот, укреплять мышцы, выполняя определенные упражнения, начать полноценно питаться, бросить курить.

Лечение оперативное, необходимо обращаться к хирургу.

Болезни лимфы и системы кровообращения

Во время воспаления лимфоузлов паховой области проявляется паховый лимфаденит, который сигнализирует о себе:

• повышенной температурой;
• покраснением кожи;
• недомоганием;
• увеличением и уплотнением паховых лимфоузлов;
• болью в промежности при ходьбе, физических нагрузках.

Лечение заболевания зависит от его вида и причин, которые к нему привели.

Для обследования нужно обратиться к терапевту, урологу.

При аневризме бедренной артерии также возможно появление пульсирующей припухлости , паховых болей. Причин данной патологии несколько:

• атеросклероз;
• травмы;
• инфекции;
• наследственность.

В этом случае эффективно оперативное вмешательство. Для назначения лечения нужно обращаться к хирургу.

Другие болезни

Кроме вышеперечисленных заболеваний и патологических состояний, к паховым болям приводят:

• травмы паха;
• опухолевые процессы, локализующиеся в разных местах;
• мужской генитальный герпес;
• псоас-абсцесс;
• возникновение варикозного узла в подкожной вене на нижней конечности.

Все эти заболевания требуют лечения в соответствии с причинами, которые к ним привели.

Лечение назначает уролог, онколог, хирург, травматолог, невропатолог и др.

Боль в паху у женщин

Причин данной боли может быть несколько:

• болезненный менструальный цикл;
• патологии кишечника, злокачественные образования;
• непроходимость кишечника, дивертикулит.

Болеть начинает в животе, при этом появляется:

• понос;
• острая слева, справа;
• боль при пальпации низа живота.

Киста яичника может вызывать острую, сильную, одностороннюю паховую боль.

Возможна рвота, резкое падение артериального давления. При кисте правого яичника боль проявляется так же, как и при аппендиците.

При внематочной беременности паховая боль схваткообразная , со временем усиливающаяся. Если маточная труба разрывается, боль становится невыносимой.

Эти и другие боли требуют обращения к гинекологу для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Боль в паху при ходьбе у женщин может быть вызвана коксартрозом, при этом болит с одной стороны, отдает в бедро.

Когда обращаться к врачу?

Зачастую болезненные проявления возникают, когда заболевание находится в активной фазе, поэтому при любых проявлениях паховых болей нужно обращаться к врачу. Снимать болевые ощущения анальгетическими средствами нельзя, так как установить причину боли будет сложнее.

Если боли начинают усиливаться, сковывают движения, наблюдается повышенная температура, покраснение в месте воспаления, боль становится невыносимой, появилось выпячивание в паху, необходимо срочно обращаться к врачу, так как такие состояния опасны для жизни.

При несильной, нечастой боли нужно обеспечить покой конечности, со стороны которой болит пах, при этом можно принять анальгезирующие препараты.

С их помощью можно снять боль, но полноценно вылечить заболевание самостоятельно нельзя, так как необходимо точно установить диагноз и, в соответствии с ним, назначить адекватное лечение.
Обязательно посмотрите видео по теме

Спектр болезней, при которых появляются паховые боли, довольно широкий как у мужчин, так и у женщин. Особенно опасными среди них являются паховые грыжи, кисты, злокачественные образования, другие опасные для жизни состояния. Поэтому при возникновении часто повторяющихся невыносимых, острых, длительных болей необходимо пройти серьезное обследование и начать курс лечения, чтобы болезнь не привела к очень серьезным последствиям, таким как инвалидность или летальный исход.

Врачи довольно часто сталкиваются с жалобами на боль в паху слева у мужчин. Данный симптом должен непременно настораживать, поскольку он может сопровождать несколько заболеваний. Дискомфорт в данной части тела может говорить о наличии болезней в совершенно иной области организма.

Потому человек тщательным образом обследуется, диагностируется заболевание, истинная причина болевых ощущений, проводится лечение.

Чем вызвана боль в паху слева и справа?

Паховая область анатомически располагается на участке соединения брюшной части с бедром. Здесь находятся:

• крупные сосуды;
• семенной канатик;
• разные мышечные группы;
• петли кишечника.

Особенно внимательно нужно отнестись к ощущениям боли, которые отдают в правый бок. Болевые ощущения справа могут являться признаком аппендицита , в этом случае боль может увеличиваться постепенно, вначале под ложечкой и затем переходит вниз. Во время движения боль в правом паху при аппендиците может становиться сильней.

Причиной периодически появляющейся боли в левом паху может быть почечная колика. Как правило, при этом боль возникает неожиданно , резко переходя в поясницу, ногу и бок. Острая боль может происходить из-за низко находящемся почечным камнем в протоке. Длительность приступа может проходить как несколько минут, так и несколько дней. Центр боли может располагаться в пояснице и переходить в область мочевого пузыря, подреберье.

Образование набухания, явно выраженного в стоячем состоянии и сопровождающимся появлением болевого ощущения в паховой области , является симптомом левосторонней грыжи. Причем петля кишечника выпячивается через появившееся в стенке мышцы грыжевого отверстия. При большой петле грыжи и незначительном отверстии паховая область может защемиться. В этом случае процесс циркуляции крови нарушается и вероятно быстрое разрушение участка. В этом случае мужчине требуется срочная хирургическая операция.

Боль в паху может также объясняться следующими причинами:

• Если появляется передающаяся в бок болевая пульсация, то вероятно присутствие в этом месте низко расположенного почечного камня;
• Боль в правом паху при наличии припухлостей может являться симптомом правосторонней грыжи;
• Болевые ощущения слева могут говорить о наличии инфекции в мочеполовой системе. Присутствие воспаления характеризуется болезненностью в области поясницы, осложнениями во время мочеиспускания, в моче может находиться кровь и слизь.

Проявление этих симптомов нуждается в срочной консультации у уролога и хирурга. Отсутствие своевременного и должного лечения у мужчин может обернуться такими осложнениями, как бесплодие и импотенция.

Простатит

Ощущения боли могут являться появлением простатита. Воспаление железы характеризуется таким болевым синдромом в половине случаев. Немаловажное значение для лечения этой болезни предстательной железы является ее раннее диагностирование, которое возможно во время обращения к специалисту тут же, после появления болевых ощущений в паховой области. Врач, с учетом полученных результатов при исследовании, назначит лечение, которое даст возможность не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Хронический простатит тоже может проявляться появлением ощущений боли в левой области паха. Этот вид заболевания симптоматически выражен не так остро, однако является довольно опасным. Воспаление при продолжительном протекании иногда затрагивает остальные органы (мочевой пузырь, кишечник) района малого таза, сильно ухудшая состояние организма мужчины.

На хроническую форму простаты указывает постоянно тянущая боль в правой стороне, ее частое повторение обязано являться причиной визита к врачу. Хроническое прохождение простатита при отсутствии своевременного лечения может приводить к мужскому бесплодию и нарушениям эректильной системы.

Лимфоузлы

Воспалившиеся лимфоузлы тоже могут выражаться появлением ощущений боли в паху и ноге. Как правило, воспаляются лимфоузлы, которые находятся около патологического очага. Когда в области паха образуется увеличение и уплотнение лимфоузлов, то это явление может происходить по ряду причин:

• Воспаление могут вызваться за счет инфекции, которые передаются при половых контактах;
• Травма ног или грибковая инфекция. Поскольку лимфоток от ступней ног проходит к лимфатическим узлам в паховой области, то перенос инфекции провоцирует воспаление данных узлов;
• Причинами увеличение лимфоузлов могут являться болезни мужской половой системы;
• Узлы увеличиваются под воздействием опухолей, которые локализуются в органах таза.

Во время увеличения лимфоузлов необходимо быстро определить источник инфекции и выполнить соответствующее лечение.

Заболевания половых органов

Боль в районе паховой области является главным симптомом для трех воспалительных заболеваний:

Помимо боли, присутствуют и иные симптомы: боль чувствуется в промежности, отекают яички, мошонка изменяет свой цвет на красный. В общем состоянии также можно наблюдать проблемы: увеличивается температура, появляется рвота, болит голова.

В престарелом возрасте большинство мужчин нередко страдают кистой , которая развивается в семенном канатике. Образуется тянущая боль снизу живота. Молодые люди также страдают данной болезнью, но, как правило, они не чувствуют ощущений боли, а диагностируется киста случайным образом.

Когда человек профессионально занимается спортом, то от резких движений в некоторых случаях появляется такая патология , как перекрутка яичек. Появляются острые боли в паховой области справа или слева, с учетом места повреждения. Вместе с данным симптомом из-за отека увеличивается часть мошонки, чувствуется дискомфорт непосредственно в яичке. Мужчина чувствует сильную тошноту вплоть до рвоты, сильно увеличивается температура тела.

При нерегулярных болевых ощущениях в районе низа живота, без конкретного места их проявления, вероятной причиной является варикоз вен яичка. Заболевание появляется лишь с одной стороны, но боль, как правило, появляется в противоположной.

На последних этапах своего развития аденома предстательной железы тоже сопровождается болевыми ощущениями в правом или левом паху. При этом мочеиспускательный канал подвержен защемлению. Кровеносные сосуды подвергаются патологии, причем может нарушаться их целостность. Мочевой пузырь не может полностью опорожниться, что провоцирует почечную недостаточность и мочекаменную болезнь. Появляются рези и боли в промежности.

Грыжа

Как правило, грыжа беспокоит мужчин , женская половина человечества страдает ей нечасто. Объясняется это с тем, что канал паха мужчины является более широким, в отличие от женского. Еще одной причиной считается то, что мужчина чаще использует тяжелый труд.

Защититься от грыжи и от болей в паху справа или слева, можно, выполняя следующее:

Что может еще являться причиной боли в паху?

Когда болит в паху у мужчины справа или слева , то можно подозревать присутствие еще некоторых болезней, в том числе:

• остеохондроз позвоночника;
• герпес;
• острый цистит;
• проблемы в кишечнике (дисбактериоз, непроходимость);
• киста в районе варикозного узла или семенного канатика.

Когда ощущения боли отдают в ногу, то причинами могут быть урологические заболевания, новообразования, травмы. Также причинами могут являться наличие заболеваний тазобедренного сустава (артрит, коксартроз) или ущемление в нижний части позвоночника.

Лечение боли в паховой области

Лечение болевых ощущений в паховой области у мужчин будет зависеть от причин их появления:

Лечение растяжек в паховой области

На сегодняшний день травмы паха распространенное явление, так как последние время популярность посещения спортивных залов значительно увеличилась. Наиболее распространенной травмой при этом является растяжка сухожилий и связок.

При растяжениях пациенту показан полный покой и отдых. Немаловажное значение имеет полноценное правильное питание, при этом в организм обязано поступать большое количество витаминов и кальция.

При болях в области паха нужно наложить на больное месте холодный компресс. Также можно использовать давящую повязку , в качестве которой, как правило, применяют эластичный бинт. Дополнительно советуют использовать гели и мази с успокаивающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом (к примеру, вольтарен, фастум гель). Повышать физические нагрузки во время реабилитации нужно постепенно. Время полного восстановления после растяжения зависит от сложности травмы и способности тканей организма к восстановлению.

Профилактические мероприятия

Профилактика ощущений боли состоит в организации здорового жизненного образа, своевременного определения и лечения очагов болезни. Если появилась проблема , то ее можно ликвидировать лишь после определения того, почему болит в паховой области у мужчины. Немаловажно тщательное отношение к определению участка появления боли – слева или справа – степени ее периодичности, интенсивности, характера (тянущая, ноющая или острая). Внимательное отношение к появлениям болезней сможет помочь быстрей выявить вызвавшие ее причины и назначить лечение.

Любые серьезные мужские болезни и болевые ощущения в паху нередко приводят к бесплодию и импотенции. Лишь своевременное обращение к специалисту сможет помочь вернуться к нормальной и полноценной жизни. Врач поставит верный диагноз, определит, почему болит, и избавит от этого неприятного ощущения.

Часто пациенты на приеме у врача жалуются, что их тревожит дискомфорт, когда начинают болеть тазовые кости. Причин возникновения такого симптома существует множество. Ниже рассмотрены самые распространенные, а также особенности диагностики и лечения заболеваний, при которых возникают боли в области таза.

Причины
Боль у женщин и пожилых
Какой врач поможет
Первая помощь, лечение

Боль в костях таза

Тазом называется участок человеческого скелета, расположенный у основания позвоночного столба. Он состоит из двух костей, соединенных суставом, а также крестца и копчика. Таз выполняет важнейшую функцию в жизнедеятельности организма. При помощи него к туловищу крепятся конечности, в нем расположены некоторые органы.

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом теле. Ежедневно он выдерживает серьезные нагрузки, поскольку на него приходится вес всего туловища. Этот сустав отвечает за способность людей стоять и ходить прямо.

Тазовая область очень часто подвергается различным повреждениям, основным симптомом которых является боль. Такие ощущения бывают разного характера: ноющего, тянущего, острого; постоянного или периодического. Они могут появляться внезапно или нарастать постепенно. Их возникновение может быть вызвано:

• перегрузками;
• травмами;
• инфекционными или аутоиммунными заболеваниями;
• онкологическими опухолями и т.д.

Наличие боли в области таза обычно говорит о том, что имеет место какая-то дисфункция. Однако она не всегда она связана именно с данным участком. Например, тазовая кость справа может болеть при патологиях органов, расположенных с этой же стороны тела. Боль отдает туда при гепатите, пиелонефрите правой почки, аппендиците.

При недугах самого таза симптом будет выражен сильнее у людей, для которых правая нога является опорной. Тазовая кость слева иногда болит при патологии левой почки, яичника у женщин с соответствующей стороны, при дисфункциях поджелудочной. Негативные ощущения в этой части выражены ярче, если левая нога для человека – «толчковая».

Если симптом возникает при повышенной нагрузке, а после отдыха проходит, можно особо не переживать. Скорее всего, имело место перенапряжение, но рассказать о ситуации своему терапевту на всякий случай стоит. Когда боль возникает при ходьбе и любых других обычных движениях, причина ее кроется в какой-то патологии.

Основные симптомы и причины

Боли в области таза могут серьезно отражаться на качестве жизни человека. Даже если они не слишком выраженные, он не может долго стоять, ходить, сидеть. Инстинктивно принимает положение тела, при котором будет наиболее комфортно.

Зачастую боль провоцирует хромоту (одностороннюю или двустороннюю), человек может «волочить» ногу. Данный симптом обычно сопровождается другими. Сопутствующие признаки зависят от того, каким недугом вызвана боль. Самые распространенные рассмотрены ниже.

Артрит

Болеть тазовые кости могут и по этой причине. Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе, при котором иммунная система воспринимает здоровые ткани как больные и уничтожает их. Чаще всего встречается ревматоидная форма недуга. Большинство пациентов – люди пожилого возраста.

Симптомами ревматоидного артрита являются болевые ощущения в паху и конечностях. Они усиливаются при ходьбе, после сна. Человека настигает стреляющая боль, когда он пытается встать. Среди сопутствующих симптомов – отек сустава, скованность движений, повышение температуры. Выраженность проявлений зависит от стадии заболевания.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут вирусные инфекции (краснуха, корь, венерические заболевания). Иногда толчком к развитию патологии становятся сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов.

Поставить точный диагноз при артрите не так уж просто. Зачастую пациенты месяцами оббивают пороги кабинетов врачей и пьют кучу ненужных таблеток. При диагностике эффективны рентген и анализы крови – общий и биохимический.

С деформирующим артрозом чаще всего сталкиваются люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Хотя иногда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. В отличие от артрита, который обычно появляется внезапно, артроз развивается медленно.

Среди основных его причин – возрастные изменения в тканях хряща головки бедренной кости. Они истончаются, а на поздних стадиях стираются совсем. Хрящ перестает выполнять свои основные функции, кости трутся друг о друга и тоже подвергаются деформации.

Симптомы артроза схожи с признаками артрита. Самый основной из них – боль. На начальных стадиях она возникает только при физических нагрузках и проходит после отдыха. На поздних беспокоит даже ночью, в состоянии полного покоя. Пораженная область не расслабляется, круглосуточно оставаясь напряженной.

Большинство пациентов с запущенным артрозом начинают хромать и не могут ходить без трости. Выявить данное заболевание легко. Иногда бывает достаточно одних только жалоб. Для подтверждения врачебного вердикта делается рентген.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс в одной из жидкостных сумок тазобедренного сустава. Как правило, ему подвергается вертельная сумка, которая расположена над выступом кости бедра. Воспаление развивается из-за проникновения инфекции в полость. Это может произойти вследствие механического повреждения после травмы или посредством занесения патогенных бактерий с током крови.

Бурсит считается одной из самых безобидных причин болей в тазовых и бедренных костях. Хотя они почти всегда сильно выражены. Разливаются от ягодичной области до колена. Нарастают стремительно.

От появления первых признаков до сильнейших болей зачастую проходит меньше суток. Нередко пораженное бедро увеличивается. Это можно выявить в ходе визуального осмотра. При диагностике бурсита сначала исключают все другие заболевания, способные вызвать боли в области таза.

Под термином «тендинит» в медицине подразумевают воспалительные процессы в сухожилиях. Другие названия – тендиноз, тендинопатия. Воспаление зачастую доходит до мышцы. Может спровоцировать защемление седалищного нерва. Среди основных причин заболевания – повышенные физические нагрузки и возрастные изменения, которые делают сухожилия менее эластичными и приводят к их разрыву.

Боль – основной симптом тендинита. Она обычно тупая. Возникает после активной физической деятельности. Среди сопутствующих признаков – покраснение кожи в пораженной области, повышение местной температуры, хруст сустава. Для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра и УЗИ.

Вирусные заболевания

Болеть тазовые кости могут также вследствие инфекционных поражений, которые провоцируют гнойный артрит. Так происходит при вирусах стафилококка, гриппа, стрептококка. Патология характеризуется стремительным развитием. У пациента повышается температура тела, пораженный участок опухает, кожа над ним краснеет. Помимо боли наблюдается скованность движений.

Особняком среди инфекционных артритов стоит туберкулез. Этот недуг развивается медленно. Боли сначала очень слабые, нарастают постепенно. На поздних стадиях неприятные ощущения ярко выражены. Зона поражения отекает, совершать любые движения человеку больно. Диагностика вирусных заболеваний предполагает применение лабораторных анализов крови, а также рентген.

Травмы

Травмы – это очевидная причина боли в области таза. Речь может идти о таких ситуациях:

Лечение вывихов и переломов бедра – стационарное. Прогноз зависит от возраста больного и общего состояния его организма. Возможны осложнения из-за длительной обездвиженности (пролежни, застойные явления и т.д.). Реабилитация после таких травм обычно продолжительная.

Опухоли

Новообразования в костной или мышечной ткани бедра закономерным образом вызывают боль. Симптомы во многом зависят от того, имеет ли место рак или речь идет о доброкачественной опухоли. Далеко не всегда они проявляются сразу.

Зачастую болезнь развивается очень медленно, и до первых выраженных признаков проходят месяцы, а то и годы. Человек долгое время может ощущать лишь слабый дискомфорт, потом его начинают беспокоить незначительные боли по ночам, которые вызывают бессонницу. Люди обращаются к врачу часто уже на поздних стадиях.

Самые распространенные злокачественные опухоли рассматриваемой области – фибросаркома и гистиоцинома. Костная ткань при них становится рыхлой, мягкой, хрупкой, теряет эластичность. Серьезно повышается риск переломов. Среди сопутствующих боли симптомов:

• озноб;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение по ночам;
• похудение.

При первых же тревожных признаках следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Заболевания кровеносной системы

Онкологические заболевания кровеносной системы тоже могут провоцировать боли в области таза. К ним относятся:

Все перечисленные недуги являются очень серьезными и несут угрозу жизни. Важно вовремя выявить их и начать лечение.

Генетические заболевания

Самой распространенной патологией, вызывающей боль в тазовых костях, является болезнь Легга Кальве Петерса. Она поражает преимущественно детей мужского пола в младенческом возрасте. При этом недуге болит обычно одна конечность. В некоторых случаях боль изначально возникает в колене, а затем перебрасывается на тазобедренный сустав.

Другие причины

Среди других причин боли в области поясницы, ягодиц и бедер следующие:

• метаболические патологии (развивающиеся вследствие нарушения обмена веществ);
• болезнь Педжета (или деформирующий остит, при котором поражается тот или иной участок скелета);
• асептический некроз (развивается из-за плохого притока крови к головке тазобедренной кости. Поражает в основном молодых мужчин. Становится следствием приема кортикостероидов в течение длительного времени или алкоголизма).

Данные заболевания являются относительно редкими, и их в ходе диагностики исключают в последнюю очередь.

Появление тазовых болей у женщин

Помимо уже описанных выше переломов шейки бедра, от которых страдают в основном женщины пожилого возраста, есть и другие причины, вызывающие боль в области таза у представительниц слабого пола. Среди них:

Также болезненные ощущения нередко беспокоят женщин после родов. Если они не проходят долго, о них нужно сообщить врачу.

Почему тазовые кости болят у пожилых людей

Боли в области таза у пожилых людей не всегда связаны с какими-либо заболеваниями. Зачастую причиной становится старение организма. Гормональный дисбаланс замедляет метаболизм, ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

В результате связки становятся менее эластичными, суставы теряют свою былую подвижность. Развиваются остеохондроз и остеопороз. Чтобы замедлить дегенеративные процессы, пожилым людям рекомендуют принимать витамины, хорошо питаться, больше гулять на свежем воздухе. Также показана специальная гимнастика.

В каком случае немедленно к врачу

Практически все причины болей в области таза требуют медицинской помощи. Однако есть случаи, когда к врачу нужно обратиться срочно:

• боль сопровождается высокой температурой;
• болевой синдром настолько выражен, что его сложно терпеть;
• человек не способен двигаться.

В таких ситуациях речь может идти о жизни и смерти, поэтому помощь медиков требуется незамедлительно.

К какому врачу обратиться

Выбор врача при болях в области таза зависит от того, чем именно вызван симптом. Изначально следует обратиться к терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту. Лечением заболеваний, проявляющихся болевыми ощущениями в тазовых костях, занимаются:

Учитывая то, что боль в области таза может быть вызвана заболеваниями печени, почек и других органов, данный список полным назвать нельзя.

Первая помощь

Первой помощью при сильно выраженной боли станет прием анальгетиков. Если имела место травма, и подозреваются вывих или перелом, необходимо зафиксировать пострадавшую конечность в естественном положении, наложив шину.

Больного нужно уложить так, чтобы он не испытывал дискомфорта, и вызвать скорую помощь. Самостоятельно пытаться устранить причину боли бесполезно и даже опасно. Речь в большинстве случаев идет о серьезных недугах, требующих длительного лечения.

Методы обследования

Если человек жалуется на боль в тазовых костях, доктор сначала проводит визуальный осмотр и собирает анамнез (выясняет, какие недуги имели место в прошлом или есть сейчас, чем болели ближайшие родственники, каковы особенности образа жизни пациента и т.д.). Дальнейшие методы диагностики зависят от результатов этого первичного осмотра. Чаще всего применяются:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентген;

Иногда могут быть показаны магнитно-резонансная томография или артроскопия (хирургический метод, считающийся самым точным при определении причины дисфункции суставов).

Лечение

Способы решения проблемы напрямую зависят от того, почему тазовые кости болят. Ведь боль – это просто симптом, а лечение должно быть направлено на устранение проблемы.

Терапия при разных дисфункциях имеет свои особенности:

О какой бы патологии ни шла речь, при болях в тазовых костях лечение начинают с устранения главного симптома. Здесь хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

• «Найз»;
• «Ибупрофен»;
• «Трамадол»;
• «Анальгин»;
• «Спазмалгон».

Когда состояние пациента стабилизировано, приступают к реализации основной схемы терапии.

Специалисты настоятельно не рекомендуют терпеть боль, если она долго не проходит. Даже если речь идет о не слишком выраженном симптоме. Наличие болевых ощущений любой степени говорит о том, что присутствует какая-то дисфункция и причину выяснить нужно обязательно.

Неправильно также «глушить» симптом анальгетиками. С их помощью удастся забыть о проблеме лишь на определенное время. Болезнь не «рассосется» сама собой, и будет прогрессировать, если ее не лечить.

Боль в тазовых костях способны вызвать многие недуги. Некоторые из них несут угрозу жизни. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Поэтому обращаться за помощью к доктору нужно обязательно.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

Мышцы паха

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

1. Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
2. От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
3. От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Боль в паху

Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:

• Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
• Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
• Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
• Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
• В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
• При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

Переутомление

В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:

• Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
• Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
• Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
• Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
• Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
• Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
• Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

Травма

При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:

• Боль всегда возникает в таком случае на высоте нагрузки – сразу же после падения или удара будет наблюдаться её максимальная выраженность.
• Ощущения обычно имеют нестерпимый характер, что заставляет пострадавшего принимать вынужденную позу. Она позволяет ему немного разгрузить область поражения, устранив в ней осуществление любой нагрузки.
• Сразу же после травмы наблюдается выпадение функции поражённых мускулов – нарушается приведение и сгибание бедра. Внешне это проявляется на походке – человек словно «подволакивает» поражённую ногу.
• Промежность постепенно приобретает отёчный вид, который обусловлен образованием кровоизлияния в области разрыва.
• В течение первых суток симптомы ничуть не уменьшаются, проявляясь у пострадавшего даже в состоянии покоя. При попытке ходьбы они вновь приобретают нестерпимый характер.

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Синдром запирательного отверстия

Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:

• Боль развивается не вследствие растяжений или разрывов, а в результате периодического ущемления запирательного нерва в точке его выхода из таза.
• Это происходит из-за особенностей строения анатомических образований, которые окружают канал, содержащий внутри нервные волокна.
• Поэтому при давлении на него происходит образование импульсов, идущих по направлению от мышц. Они имеют «ложный» характер, так как организм распознаёт их, как сигналы от мускулов.
• Неприятные ощущения в промежности могут быть связаны с нагрузкой, а также возникать спонтанно – от неудобной позы или без видимой причины.
• Разнообразие симптомов часто вызывает проблемы в диагностике заболевания, что приводит к назначению неправильного лечения.

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Боль в спине и паху

Нередко наблюдаются случаи, когда боль в паху имеет «отдающий» характер – первоначально симптомы определяются в области поясницы. При различных движениях возникают прострелы – резкое усиление боли, которое распространяется со спины на нижние конечности. К формированию такого патологического механизма приводят лишь дегенеративные заболевания позвоночника – остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

Остеохондроз

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:

1. Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
2. Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
3. В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
4. Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.

Межпозвоночная грыжа

Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:

1. В отличие от остеохондроза, развитие симптомов обычно происходит мгновенно или в течение короткого времени. Их возникновение всегда связано с физической нагрузкой – особенно с поднятием тяжестей из положения наклона.
2. Наблюдается возникновение резкой боли в пояснице, которая имеет стреляющий характер.
3. «Волна» неприятных ощущений начинается от поясничной области, после чего простреливает в промежность. Нередко она завершается лишь на внутренней поверхности бедра или коленного сустава.
4. Развитие болевых импульсов сопровождается возникновением скованности в пояснице, которая вызвана рефлекторным сокращением мышц. Мужчина принимает вынужденную позу – лёжа или в наклоне, обхватив руками поясничный отдел спины.

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

При ущемлении нерва пахового канала ухудшается снабжение органов и тканей нервными клетками. Возникает болезненный сидром в области таза, который может отдавать в область спины, ягодицы или бедра. Данное явление происходит по причине травмы или патологий внутренних органов. Необходимо начать своевременное лечение, чтобы избежать негативных последствий.

Причины защемления

Основной причиной ущемления нервного пучка с правой или левой стороны является оперативное вмешательство по удалению паховой грыжи.

Неосторожность хирурга может привести к повреждению ветвей нервов или их ущемлению рубцовой тканью. Существуют другие провоцирующие факторы:

• повышенный тонус грушевидной мышцы;
• онкологические заболевания;
• последствия герпетической инфекции;
• спазм мышц промежности;
• воспаление органов малого таза.

Если нерв защемило, внутренние органы малого таза могли быть травмированы. Привести к ущемлению нервного пучка способны затяжные роды или длительная езда на велосипеде. Еще одна причина - заболевания внутренних органов. К ним относятся: туберкулез, желчнокаменная болезнь, ревматические заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, варикозное расширение вен яичка (варикоцеле).

Как распознать симптомы

Ущемление нерва в паху приводит к возникновению определенных симптомов. Они проявляются с разной интенсивностью: от снижения чувствительности до острых болей в паховой области. Все зависит от запущенности процесса.

На начальной стадии больные жалуются на ноющие боли, которые усиливаются в ночное время. У женщин болевой синдром ощущается остро в положении сидя. Для данного патологического состояния характерны следующие симптомы:

• болезненные ощущения усиливаются при надавливании;
• ощущается зуд и жжение;
• возникает чувство покалывания, онемения в паховой области;
• присутствует дискомфорт в области анального отверстия.

В некоторых случаях снижается чувствительность вверху ягодицы, лобка (при защемлении подвздошно-подчревного нерва) или наружных половых органов (ущемление подвздошно-пахового нерва). Болезненные ощущения всегда возникают слева или справа.

При длительном течении из-за стресса происходит расстройство мочеиспускания и затрудняется процесс опорожнения кишечника (запор).

Лечебные мероприятия

Для начала проводят диагностику, учитывая состояние запирательного нерва и наружного кожного нерва. После обследования пациенту назначают комплексное лечение. Чтобы купировать болевой синдром применяют инъекционную терапию. В место поражения вводят лекарственные блокады, которые начинают действовать моментально. Применяют другие лечебные мероприятия:

1. Делают компрессы с Димексидом. Они помогают снять спазмы.
2. Назначают стероидные гормоны. К ним относится Дексаметазон.
3. Используют противосудорожные препараты для снятия острой боли.
4. Назначают витамины группы B и антиоксиданты. Вводят витамины внутримышечно.
5. Снять воспаление на начальных стадиях помогает средство Ксефокам.
6. Вводят ректальные или вагинальные свечи с анестетиками.

Когда ликвидированы острые проявления назначают физиотерапию. Это может быть электрофорез, ультразвуковая и мануальная терапия. Впоследствии поднять тонус мышц и предотвратить ущемление помогут лечебные физические упражнения. Мышцы необходимо сжимать и расслаблять в тазобедренной области.

Из-за расплывчатой симптоматики больные могут не подозревать о поражении нервного пучка. Болезнь имеет свойство перетекать в хроническую форму и лечение может не ограничиться медикаментозным. В более запущенной стадии применяют хирургическое вмешательство.

Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин : до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.

Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.

Органы, расположенные внизу живота:

• Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс );
• В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;
• В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;
• Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях — перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда . При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.

Боли в животе при ЗППП

При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества . При специфическом и цистите ощущается , особенно в начале и в конце мочеиспускания.

По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит ) и тазовое нервное сплетение (плексит ).

Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие — в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.

Боли вокруг пупка

Пупочная грыжа : расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус ) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.

Колит и энтерит — воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.

Мегаколон , увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.

Аппендицит , воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном — положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.

Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало — приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.

Боли в поясничной области

Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.

Урологические болезни:

Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:

• Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.
• Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия ) и приобретённые (коксартроз ) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит ), внутрисуставные переломы.
• Болезни системы пищеварения : при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.
• Женские болезни : поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.

Боли в паховой области

Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху — воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж , с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).

Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия тяжестей; на начальных стадиях она небольшая и легко вправляется (вправимая паховая грыжа). Невправимая грыжа представляет более серьёзный риск для здоровья: грыжевой мешок может ущемиться, а его содержимое – омертветь. Учитывая, что в грыжевом мешке могут быть петли кишечника, можно ожидать образования непроходимости (илеуса ) и развития перитонита .

Симптомы ущемления паховой грыжи:

1. Грыжевое выпячивание не вправляется, напряжено и болезненно при ощупывании;
2. Боль резкая, постоянно усиливается;
3. Нет стула, газы не отходят;
4. Тошнота, многократная рвота, икота;
5. Общее состояние пациента – тяжёлое.

Лечение любых паховых грыж – только хирургическое!

Лимфаденит : воспаление паховых лимфатических узлов возможно при воспалении мышц и/или суставов ноги, наружных половых органов, при ЗППП, циститах, . Также в паховые лимфоузлы метастазируют злокачественные опухоли органов малого таза, костей и мышц ног. При воспалении лимфоузлы увеличены, подвижны, при пальпации резко болезненны. При наличии метастазов – часто «спаяны» с окружающими тканями или между собой, болезненность не столь выражена.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит ): местная температура повышена, есть отёчность и покраснение; боли при пальпации или в покое, усиливаются при движении. Локализация болезненных ощущений – верхняя наружная часть бедра и пах, справа или слева.

Боль в паху у мужчин : встречается при воспалении семенных пузырьков () и придатков яичка (), при , при липоме семенного канатика (фуникулоцеле ). Частой причиной болезненности становится крипторхизм – врождённый дефект, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в паховых каналах. Крипторхизм может быть одно- и двусторонним. В раннем возрасте возможна корректирующая операция, у взрослых – только удаление неполноценного яичка. При одностороннем крипторхизме функция оплодотворения не страдает, при двустороннем процессе мужчина бесплоден.

Боль в паху внизу слева может появиться при гематоме – скоплении крови после локальной травмы или пункции, при гнойных затёках из поясничной области (абсцесс поясничной мышцы, туберкулёз поясничных позвонков). Варикозные узлы большой подкожной вены и аневризм а (расширение) бедренной артерии чаще образуются слева, проявляясь болезненностью в области паха.

Гинекологические боли внизу живота

Ноющая боль присуща опухолевым и хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, резкая боль – свидетельство острого воспаления либо нетоложного хирургического состояния пациентки. Гинекологические боли отдают в промежность, внутреннюю часть бёдер, в прямую кишку.

Сильные боли внизу живота на фоне задержки месячных могут быть признаком внематочной беременности: если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в маточную трубу и зародыш начал развиваться, то на сроке около 8-10 недель труба разрывается. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение. Часть крови может выделяться через влагалище. Многие женщины терпят буквально до последнего, пока не теряют сознание от кровопотери. Лечение – исключительно неотложное хирургическое. Удаляют повреждённую маточную трубу, останавливают кровотечение, при необходимости делают переливание крови. При удалении одной трубы, но при наличии проходимой другой и здоровых яичников, женщина на 100% способна к деторождению.

Перекрут кисты яичника, миоматозного узла или ножки опухоли также выражается острой болью, как осложнение – перитонит.

При овуляции болит низ живота с одной стороны, боли не сильные и соотносимы с серединой цикла. Во время овуляции ректальная температура повышена по сравнению с обычным уровнем, но лишь на короткое время — до суток. При воспалении органов брюшной полости или малого таза боли сочетаются с длительным виражом температуры.

Ноющие боли в пояснице и внизу живота встречаются при месячных. Происхождение неприятных ощущений связывают с расширением канала шейки матки. Лечение простое – пара таблеток «Но-шпы», тёплые носки и душевный покой.

Таблица: возможные боли при беременности

Что делать, если появились резкие боли внизу живота?

Алгоритм действий при острых болях простой, но требует немедленного врачебного вмешательства:

• Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Это поможет расслабить мышцы живота и немного уменьшить боль.
• Положить холод на живот. Сгодится пластиковая бутылка со льдом, завёрнутая в полотенце. Холод поможет уменьшить кровотечение (если оно есть) и замедлить некроз.
• Не принимая никаких лекарств, вызвать «скорую» . Если до приезда врача использовать обезболивающие или спазмолитики, признаки болезни могут «смазаться» и затруднить диагностику.
• Если даже в положении лёжа кружится голова, чувствуется тошнота или сильная слабость, ощущается сухость во рту или на коже выступает холодный пот – обязательно подложите под ноги валик, чтобы улучшить кровоток в районе сердца и головы.

Видео: боль внизу живота — возможные причины