Солнечный удар характерная ситуация в летнюю жару. Из-за чего он происходит и как оказать первую помощь в данной ситуации – рассмотрим далее.

Солнечный удар – это болезненное состояние, с быстрым периодом развития, которое возникает при продолжительном воздействии солнечных лучей на незакрытую поверхность головы, вызывая нарушения мозговых функций.

Что представляет собой солнечный удар?

Солнечный удар – это разновидность теплового удара. Тепловым ударом считается любой перегрев организма (нарушение терморегуляции) при длительном воздействии на него высокой температуры, с последующим возникновением болезненного состояния. В свою очередь солнечный удар может воздействовать только на перегревание головы, а тепловой удар – на весь организм.

Многие считают, что солнечный удар можно получить только летом, но это не так. Солнечный удар возможен в жаркую погоду, которая может быть и весной и осенью.

При солнечном ударе человек испытывает недомогание, при этом он даже может потерять сознание. Очень важно своевременно оказать помощь пострадавшему, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. В большей степени солнечному удару подвержены дети и люди со слабой вегето-сосудистой системой.

Причины

Солнечный удар возникает при длительном пребывании на солнце, без головного убора. При длительном попадании на голову солнечных лучей температура головы повышается, начинают расширяться сосуды и вместе с чем повышается давление в них, вызывая приток крови в головной мозг.

Главной причиной солнечного удара является попадание прямых солнечных лучей на незащищённую поверхность головы. Иными словами, человек длительное время находится под палящим солнцем без фуражки, шляпы, платка и прочих головных уборов, причём достаточно длительное время, в сильную жару – эта ситуация и провоцирует солнечный удар.

Вероятность получения солнечного удара возрастает при духоте на улице и безветренной погоде. Способствовать могут не только внешние и погодные факторы, но и внутренние: переедание, употребление спиртных напитков, употребление горячих продуктов.

Очень важно отметить, что большинство солнечных ударов приходится именно на отдыхающих, находящихся на пляже. Данная категория людей находится в особой группе риска, тем более, если они засыпают на пляже.

Признаки солнечного удара

Определить наличие теплового удара у пострадавшего можно по определённым признакам.

1. Слабость и недомогание
   Именно слабость и возникновение резкого недомогания являются главными признаками, которые дают основание заподозрить солнечный удар у пострадавшего. В данном случае человеку тяжело стоять на ногах, он плохо себя чувствует и очень ваялый.
2. Дыхание и пульс
   Определить наличие солнечного удара можно по учащённому дыханию и пульсу. Учащённое дыхание вы можете определить на слух, а пульс – прощупав его на запястье или шее. Каким должен быть пульс - вы можете узнать .
3. Расширенные зрачки

   Также солнечный удар сопровождается расширением зрачков, это также можно определить невооружённым глазом.

4. Головная боль
   Конечно же, при повышении давления в сосудах и приливе крови в мозг, может разболеться голова.
5. 
   Пострадавшего также может тошнить, его может даже вырвать. Но рвота бывает только при сложных формах солнечного удара.
6. Обморок
   В более серьёзной степени солнечного удара возможна потеря сознания.

Первая помощь

Итак, теперь давайте рассмотрим, что же делать при солнечном ударе и как правильно оказать помощь пострадавшему.

1. Переместите пострадавшего в тенёк

   В первую очередь пострадавшего необходимо перемесить в тенёк, желательно положить и обеспечить свежий воздух.

2. Привести в сознание
   Если пострадавший , то его нужно привести в него. Для этого дайте понюхать ему нашатырь или брызнете на лицо прохладную воду.
3. Охладите пострадавшего
   Если это возможно, то переместите пострадавшего в помещение с кондиционером, либо обеспечьте ему поток воздуха веером на улице. Дайте пострадавшему прохладную воду, чтобы он остудил организм, и у него не произошло обезвоживания.

   Наряду с этим необходимо с помощью полотенца смачивать лицо холодной водой и при возможности положить бутылку с прохладной водой ему на голову.

4. Освободить от сковывающей одежды
   При необходимости расстегните пострадавшему верхние пуговицы одежды в области шеи и груди, либо же вовсе снимите рубашку или футболку.
5. Вызовете скорую помощь
   Если пострадавший не почувствовал улучшения самочувствия, то вызовете бригаду скорой помощи.

Также вам будет полезен данный видеоролик, который расскажет об общих правилах оказания первой помощи при солнечном и тепловом ударе:

Избегаем солнечных ударов

Несмотря на то, что все мы любим солнце и его тепло – оно имеет достаточно опасностей. Длительное пребывание на солнце может стать причиной возникновения Тепловой удар – это патологическое состояние, возникающее из-за выраженного перегревания организма. Развитие теплового удара сопровождается активацией и последующим истощением компенсаторных (приспособительных ) охлаждающих систем организма, в результате чего происходит нарушение функций жизненно-важных органов (сердца , кровеносных сосудов, центральной нервной системы и так далее ). Это может сопровождаться выраженным ухудшением общего самочувствия человека, а в тяжелых случаях привести к смертельному исходу (если пострадавшему не будет своевременно оказана необходимая помощь ).

Патогенез (механизм возникновения ) теплового удара

Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.

В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов ). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом ) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию ) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу ). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.

Теплоотдача осуществляется посредством:

• Проведения (конвекции ). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды ). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
• Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек ).
• Излучения (радиации ). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
• Испарения воды (пота ). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.

В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов ) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела ) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация ) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.

Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами ), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее ).

Чем тепловой удар отличается от солнечного удара?

Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.

При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей ). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе ), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны ) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.

Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.

Причины теплового и солнечного удара

Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения ).

Причиной теплового удара может быть:

• Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.

• Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее ).
• Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
• Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха ), возможно быстрое развитие теплового удара.
• Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
• Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
• Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать ) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин , антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией ), а также антигистаминные средства , используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол ).
• Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее ). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее ).

Можно ли получить солнечный удар в солярии?

Получить солнечный удар в солярии невозможно, что обусловлено механизмом действия применяемой при этом аппаратуры. Дело в том, что используемые в солярии лампы излучают ультрафиолетовые лучи. При воздействии на кожные покровы данные лучи стимулируют выработку в коже пигмента меланина, который и придает ей темный, смуглый цвет (подобный эффект наблюдается и при пребывании на солнце ). Однако стоит отметить, что во время посещения солярия человеческий организм не подвергается воздействию инфракрасного излучения, являющегося основной причиной перегревания тканей головного мозга. Вот почему даже длительное пребывание в солярии не приведет к развитию солнечного удара (однако при этом могут развиться другие осложнения – например, ожоги кожи ).

Факторы риска, способствующие развитию теплового и солнечного удара

Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.

Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:

• Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
• Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
• Заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин ), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб ) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
• Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов ) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях ). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
• Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.

Симптомы, признаки и диагностика теплового и солнечного удара у взрослого

Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.

Тепловой удар может проявляться:

• ухудшением общего самочувствия;
• покраснением кожи;

• повышением температуры тела;
• увеличением частоты пульса;
• снижением давления ;
• одышкой (чувством нехватки воздуха );

Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее ).

Ухудшение общего самочувствия

На начальном этапе развития теплового или солнечного удара (в стадии компенсации ) отмечается умеренное нарушение функций центральной нервной системы (ЦНС ), в результате чего человек становится вялым, сонливым, малоподвижным. В течение первых суток могут наблюдаться нарушения сна, а также периоды психомоторного возбуждения, раздражительности и агрессивного поведения. По мере ухудшения общего состояния начинают преобладать признаки угнетения ЦНС, вследствие чего пациент может терять сознание или даже впасть в кому (патологическое состояние, при котором больной не реагирует ни на какие раздражители ).

Покраснение кожи

Причиной покраснения кожных покровов пациента является расширение поверхностных кровеносных сосудов. Это нормальная реакция организма, развивающаяся при перегревании тела. Расширение кровеносных сосудов кожи и приток «горячей» крови в них сопровождается усиленной теплоотдачей, в результате чего организм охлаждается. В то же время, стоит отметить, что при выраженном перегревании, а также при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы данная компенсаторная реакция может нанести вред организму.

Повышение температуры тела

Это обязательный симптом, который наблюдается абсолютно во всех случаях теплового удара. Его возникновение объясняется нарушением процесса охлаждения организма, а также расширением кровеносных сосудов и притоком «горячей» крови к поверхности кожи. Кожа пострадавшего горячая и сухая на ощупь, эластичность ее может быть снижена (за счет обезвоживания организма ). Объективное измерение температуры тела (с помощью медицинского градусника ) позволяет подтвердить ее повышение до 38 – 40 градусов и выше.

Снижение давления

Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях ). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба ). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.

Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту ). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС ) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении ).

Головные боли

Головные боли наиболее выражены при солнечном ударе, однако могут наблюдаться и при тепловом ударе. Механизм их возникновения связан с повышением внутричерепного давления , а также с отеком ткани головного мозга и мозговых оболочек. Мозговые оболочки богаты чувствительными нервными окончаниями, вследствие чего их перерастяжение (при отеке ) сопровождается выраженными болями. Боли при этом носят постоянный характер, а их интенсивность может быть умеренной или крайне выраженной.

Головокружение и обморок (потеря сознания )

Причиной головокружения при тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, развивающееся в результате расширения кровеносных сосудов кожи и перехода в них части крови. Клетки мозга при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, который в норме транспортируется к ним красными клетками крови. Если в таком состоянии человек резко перейдет из положения «лежа» в положение «стоя», недостаток кислорода на уровне нейронов (нервных клеток головного мозга ) может достичь критического уровня, что приведет к временному нарушению их функций. Поражение нейронов, контролирующих координацию движений, будет проявляться головокружением, а при более выраженном дефиците кислорода на уровне головного мозга человек может и вовсе потерять сознание.

Одышка

Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь ) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.

Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.

Судороги

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.

Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.

Тошнота и рвота

Тошнота при тепловом ударе может наблюдаться в результате падения артериального давления. В данном случае механизм ее возникновения объясняется развитием недостатка кислорода на уровне нейронов головного мозга. Также развитию тошноты может способствовать головокружение, возникающее при низком артериальном давлении. Такая тошнота может сопровождаться однократной или повторяющейся рвотой. В рвотных массах может наблюдаться недавно съеденная пища (если человек получил тепловой удар после еды ) или желудочный сок (если желудок пострадавшего пуст ). Рвота не приносит пациенту облегчения, то есть после нее чувство тошноты может сохраняться.

Может ли быть понос при тепловом или солнечном ударе?

При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса . Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар ) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника . Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.

Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды ). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.

Может ли быть озноб при тепловом ударе?

Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах ). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма ). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге ) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь ).

Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.

Формы теплового удара

С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания ). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.

С клинической точки зрения выделяют:

• Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание ). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее ) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
• Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов ) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги ).
• Церебральную (мозговую ) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов ).
• Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания ) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.

Стадии теплового удара

Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.

В развитии теплового удара выделяют:

• Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих ) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма ) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
• Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар ). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.

Тепловой и солнечный удар у ребенка

Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее ). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже ) и так далее.

Лечение теплового и солнечного удара

Первостепенной задачей при лечении теплового и/или солнечного удара является охлаждение организма, что позволяет нормализовать функции жизненно-важных органов и систем. В дальнейшем используется симптоматическое лечение, направленное на восстановление функций поврежденных органов и предотвращение развития осложнений.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара

Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:

• Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре ), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее ). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения ), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
• Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений ), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга ), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
• Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая ) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется ), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки ) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
• Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов ). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут ), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
• Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания ), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
• Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз ), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан ). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации ) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий ), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
• Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха ), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов ) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
• Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой ). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
• Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца ). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких ).
• Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца ). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.

Что нельзя делать при тепловом и солнечном ударе?

Существует перечень процедур и мероприятий, которые выполнять при перегревании организма не рекомендуется, так как это может способствовать поражению внутренних органов или развитию осложнений.

При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:

• Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну ), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи ). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение ) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце , инфаркта , то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее ).
• Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита , ангины и так далее ).
• Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
• Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи ), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.

Лекарства (таблетки ) при тепловом и солнечном ударе

Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.

Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара

Цель назначения медикаментов	Какие препараты используются?	Механизм лечебного действия
Охлаждение организма и борьба с обезвоживанием	Физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия )	Данные препараты вводятся внутривенно в условиях стационара. Применять их следует в слегка охлажденном состоянии (температура вводимых растворов не должна быть выше 25 градусов ). Это позволяет снизить температуру тела, а также восстановить объем циркулирующей крови и электролитный состав плазмы (в состав раствора Рингера входят натрий, калий, кальций и хлор ).
	Раствор Рингера
	Растворы глюкозы
Поддержание функций сердечно-сосудистой системы	Рефортан	Раствор для внутривенного введения, который обеспечивает восполнение объема циркулирующей крови, тем самым, способствуя повышению артериального давления.
	Мезатон	Данный препарат повышает тонус кровеносных судов, тем самым, восстанавливая артериальное давление. Препарат не влияет на сердечную мышцу, в связи с чем его можно использовать даже при выраженном увеличении частоты сердечных сокращений.
	Адреналин	Назначается при выраженном падении артериального давления, а также при остановке сердца. Обеспечивает сужение кровеносных сосудов, а также усиливает сократительную активность сердечной мышцы.
Поддержание функций дыхательной системы	Кордиамин	Данный препарат стимулирует определенные участки центральной нервной системы, в частности дыхательный центр и сосудодвигательный центр. Это сопровождается увеличением частоты дыхания, а также повышением артериального давления.
	Кислород	Если у пациента отмечается нарушение дыхания, ему следует обеспечить адекватную доставку кислорода посредством использования кислородной маски или других подобных процедур.
Предотвращение поражения головного мозга	Тиопентал натрия	Данный препарат применяется в анестезиологии для введения пациента в наркоз (состояние искусственного сна ). Одной из особенностей его действия является уменьшение потребности клеток головного мозга в кислороде, что предотвращает их повреждение при отеке мозга (на фоне солнечного удара ). Также препарат обладает определенным противосудорожным действием (предотвращает развитие судорог ). В то же время, стоит отметить, что тиопентал обладает рядом побочных реакций, вследствие чего назначаться он должен только в отделении реанимации, под пристальным контролем медицинского персонала.

Можно ли пить жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол ) при тепловом и солнечном ударе?

При тепловом и солнечном ударе данные препараты неэффективны. Дело в том, что парацетамол , аспирин и другие подобные препараты относятся к противовоспалительным средствам , которые также обладают определенным жаропонижающим действием. В нормальных условиях проникновение в организм чужеродной инфекции , а также возникновение некоторых других заболеваний сопровождается развитием воспалительного процесса в тканях. Одним из проявлений данного процесса является повышение температуры тела, связанное с образованием в очаге воспаления особых веществ (медиаторов воспаления ). Механизм жаропонижающего действия парацетамола и аспирина при этом заключается в том, что они угнетают активность воспалительного процесса, тем самым, подавляя синтез медиаторов воспаления, что и приводит к нормализации температуры тела.

При тепловом и солнечном ударе повышение температуры происходит из-за нарушения процессов теплоотдачи. Воспалительные реакции и медиаторы воспаления не имеют к этому никакого отношения, вследствие чего парацетамол, аспирин или другие противовоспалительные препараты не окажут в данном случае никакого жаропонижающего действия.

Последствия теплового или солнечного удара для взрослых и детей

При своевременном оказании первой помощи развитие теплового или солнечного удара можно остановить на начальных этапах. В данном случае все симптомы заболевания пройдут через 2 – 3 дня, не оставив после себя никаких последствий. В то же время, промедление с оказанием первой помощи пострадавшему может привести к поражению жизненно-важных органов и систем, что может сопровождаться развитием тяжелых осложнений, требующих длительного лечения в стационаре.

Тепловой и/или солнечный удар может осложниться:

• Сгущением крови. При обезвоживании организма жидкая часть крови также покидает сосудистое русло, оставляя там одни лишь клеточные элементы крови. Кровь при этом становится густой и вязкой, в результате чего повышается риск образования тромбов (кровяных сгустков ). Данные тромбы могут закупоривать кровеносные сосуды в различных органах (в головном мозге, в легких, в конечностях ), что будет сопровождаться нарушением кровообращения в них и приводить к гибели клеток пораженного органа. Более того, перекачивание густой, вязкой крови создает дополнительные нагрузки на сердце, что может привести к развитию осложнений (таких как инфаркт миокарда – опасное для жизни состояние, при котором происходит гибель части мышечных клеток сердца и нарушение его сократительной активности ).
• Острой сердечной недостаточностью. Причиной развития сердечной недостаточности может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу (в результате сгущения крови и увеличения частоты сердечных сокращений ), а также повреждение мышечных клеток в результате перегревания организма (при этом нарушается обмен веществ и энергии в них, в результате чего они могут погибать ). Человек при этом может жаловаться на выраженные боли в области сердца, выраженную слабость , одышку, чувство нехватки воздуха и так далее. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре.
• Острой дыхательной недостаточностью. Причиной развития дыхательной недостаточности может быть поражение дыхательного центра в головном мозге. При этом частота дыхания быстро снижается, в результате чего нарушается доставка кислорода к внутренним органам и тканям.
• Острой почечной недостаточностью. В результате обезвоживания организма нарушается процесс образования мочи, что негативно влияет на клетки почек . Более того, поражению почек способствуют различные побочные продукты обмена веществ, образующиеся в организме в результате воздействия высоких температур. Все это может привести к необратимому повреждению почечной ткани, в результате чего мочеобразующая функции органа будет нарушена.

Шок

Шок – это опасное для жизни состояние, развивающееся на фоне выраженного обезвоживания организма, расширения кровеносных сосудов и перегревания тела. Шок при тепловом или солнечном ударе характеризуется выраженным падением артериального давления, учащенным сердцебиением, нарушением кровоснабжения жизненно-важных органов и так далее. Кожные покровы при этом могут становиться бледным и холодными, а сам пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Лечение таких пациентов должно проводиться исключительно в отделении реанимации, где будут поддерживаться функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Поражение ЦНС

Тепловой удар может сопровождаться обмороком (потерей сознания ), который проходит через несколько минут после начала оказания первой помощи. В более тяжелых случаях больной может впасть в кому, для выведения из которой может потребоваться несколько дней интенсивного лечения.

Выраженное и длительное поражение головного мозга при солнечном ударе может сопровождаться нарушением различных функций центральной нервной системы. В частности у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности или двигательной активности в конечностях, нарушения слуха или зрения , расстройства речи и так далее. Обратимость данных нарушений зависит от того, как быстро был поставлен правильный диагноз и начато специфическое лечение.

Чем опасен тепловой и солнечный удар при беременности?

При тепловом ударе в организме беременной женщины развиваются те же изменения, что и в организме обычного человека (повышается температура тела, снижается артериальное давление и так далее ). Однако помимо вреда для женского организма, это может нанести вред и развивающемуся плоду.

Тепловой и солнечный удар во время беременности может осложниться:

• Выраженным падением артериального давления. Доставка кислорода и питательных веществ к плоду обеспечивается через плаценту – особый орган, который появляется в женском организме во время беременности . При падении артериального давления кровоснабжение плаценты может нарушаться, что может сопровождаться кислородным голоданием плода и его гибелью.
• Судорогами. Во время судорог отмечается сильное сокращение различных мышц, что может привести к повреждению плода в матке .
• Потерей сознания и падением. Во время падания травмы может получить как женщина, так и развивающийся плод. Это может стать причиной его внутриутробной гибели или аномалий развития.

Можно ли умереть от теплового и солнечного удара?

Тепловой и солнечный удар – это опасные для жизни состояния, при которых пострадавший может умереть, если ему не будет своевременно оказана необходимая помощь.

Причинами смерти при тепловом и солнечном ударе могут быть:

• Отек головного мозга. В данном случае в результате повышения внутричерепного давления произойдет сдавливание нервных клеток, обеспечивающих жизненно-важные функции (такие как дыхание ). Пациент при этом умирает от остановки дыхания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность. Выраженное падение артериального давления может привести к недостатку кислорода на уровне головного мозга, что будет сопровождаться гибелью нервных клеток и может привести к смерти пациента.
• Судорожные припадки. Во время приступа судорог нарушается процесс дыхания, так как дыхательные мышцы не могут нормально сокращаться и расслабляться. При слишком длинном приступе, а также при часто повторяющихся приступах человек может умереть от удушья.
• Обезвоживание организма. Тяжелое обезвоживание (когда человек теряет более 10% веса за сутки ) может привести к смертельному исходу, если вовремя не начать восстанавливать водные и электролитные запасы организма.
• Нарушение свертывающей системы крови. Обезвоживание организма и повышение температуры тела способствует образованию тромбов (кровяных сгустков ). Если такие тромбы закупорят сосуды сердца, головного мозга или легких, это может привести к смерти пациента.

Профилактика (как избежать теплового и солнечного удара? )

Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.

Профилактика солнечного удара включает:

• Ограничение времени пребывания на солнце. Как уже было сказано, солнечный удар может развиться только в результате воздействия прямых солнечных лучей на голову человека. Наиболее «опасным» в данном плане считается время с 10 утра до 4 – 5 часов вечера, когда солнечное излучение максимально интенсивно. Вот почему в течение данного промежутка времени не рекомендуется загорать на пляже, а также играть или работать под палящим солнцем.

• Использование головного убора. Использование легкого головного убора (кепки, панамки и так далее ) позволит снизить интенсивность воздействия инфракрасного излучения на головной мозг, что предотвратит развитие солнечного удара. Важно, чтобы головной убор был светлого (белого ) цвета. Дело в том, что белый цвет отражает почти все солнечные лучи, вследствие чего нагревается слабо. В то же время, головные уборы черного цвета будут поглощать большинство солнечного излучения, при этом нагреваясь и способствуя перегреванию организма.

Профилактика теплового удара включает:

• Ограничение времени пребывания на жаре. Скорость развития теплового удара зависит от многих факторов – от возраста пациента, от влажности воздуха, от степени обезвоживания организма и так далее. Тем не менее, независимо от предрасполагающих факторов, не рекомендуется находиться на жаре или вблизи источников тепла в течение длительного времени (взрослым – более 1 – 2 часов подряд, детям – более 30 – 60 минут ).
• Ограничение физической активности на жаре. Как уже было сказано, физическая активность сопровождается перегреванием организма, что способствует развитию теплового удара. Вот почему при выполнении тяжелой физической работы в жаркое время рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делая перерывы каждые 30 – 60 минут. Одежда играющих на жаре детей должна быть легкой (или она может вовсе отсутствовать ), что обеспечит максимальное охлаждение организма посредством испарения.
• Обильное питье. В нормальных условиях человеку рекомендуется употреблять не менее 2 – 3 литров жидкости в сутки (это относительная цифра, которая может колебаться в зависимости от массы тела пациента, наличия сопутствующих заболеваний и так далее ). При повышенном риске развития теплового удара количество употребляемой в сутки жидкости следует увеличить примерно на 50 – 100%, что позволит предотвратить обезвоживание организма. При этом рекомендуется пить не только обычную воду, но и чай, кофе , нежирное молоко , соки и так далее.
• Правильное питание. При пребывании на жаре рекомендуется ограничить употребление высококалорийной пищи (жирных продуктов, мяса, жареной пищи и так далее ), так как она способствует повышению температуры тела. Основной упор при этом рекомендуется делать на растительные пищевые продукты (овощные и фруктовые салаты и пюре, картофель, морковь , капусту , свежевыжатые соки и так далее ). Также рекомендуется ограничить употребление алкогольных напитков, так как они способствуют расширению кровеносных сосудов и падению артериального давления, что может усугубить течение теплового удара.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Солнечный удар – это разновидность удара теплового, а возникает он в случае длительного (или не очень) воздействия солнечных лучей на голову человека.

Причины и симптомы

Механизм возникновения солнечного удара прост. Воздействие прямых солнечных лучей на голову приводит к нагреванию кожи, мягких тканей, черепа. Чрезмерное тепло «добирается» и до головного мозга, при этом повреждая его нервные ткани и оболочки. Вследствие этого мозг и оболочки отекают, наблюдаются точечные кровоизлияния, а также очаговые изменения ЦНС.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

• температура воздуха выше 30?С;
• высокая влажность воздуха;
• избыток одежды на теле;
• дефицит жидкости в организме;
• активная физическая работа;
• избыточный вес;
• болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
• наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
• незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Солнечный удар трудно перепутать с другими заболеваниями, его симптомы появляются резко и развиваются быстро. Если в процессе или после пребывания на солнце у вас присутствуют перечисленные ниже признаки, то, скорее всего, у вас солнечный удар:

• лицо и тело покраснело, зрачки расширились;
• появилась сильная головная боль, головокружение;
• в глазах темнеет, а тело как будто «ватное»;
• вас сильно тошнит (вплоть до рвоты), вы обливаетесь холодным потом;
• температура тела повышенная, вы часто дышите.

Помните, первую помощь при солнечном ударе нужно оказывать сразу после появления первых симптомов. Ни в коем случае нельзя занимать выжидательную позицию. В противном случае возможно развитие вторичных симптомов, таких как:

• значительное повышение температуры тела (до 40?С и выше);
• учащение и ослабление пульса;
• расстройства сознания, галлюцинации;
• судороги;
• потеря сознания;
• упадок сердечной деятельности;
• холодность и синюшность кожи;
• и даже смерть.

Первая помощь при солнечном ударе

Необходимое условие первой помощи при солнечном ударе - осуществление охлаждения организма любыми (в пределах разумного) способами.

Алгоритм действий:

1. Вызовите скорую.
2. Переведите пострадавшего человека в прохладное помещение или хотя бы в тень.
3. Положите человека, снимите с него верхнюю одежду, сделайте из нее валик и подложите под зону щиколоток.
4. Дайте человеку пить, лучше всего подойдет прохладная минеральная вода.
5. Приложите к затылку и лбу пузырь со льдом или бутылку холодной воды.
6. Намочите любую ткань (например, простыню) и обверните в нее пострадавшего.
7. Опрыскивайте тело и лицо пострадавшего прохладной водой. Если есть возможность пусть примет прохладную ванну.
8. Включите кондиционер (вентилятор) или же просто обмахивайте больного, ему необходима постоянная циркуляция прохладного воздуха.
9. Если человек потерял сознание, налейте на ватку нашатырного спирта и дайте ему понюхать.
10. В случае прекращения сердечной деятельности сделайте человеку искусственное дыхание и массаж сердца.

Народная медицина в качестве первой помощи при солнечном ударе рекомендует лук или хрен. Для облегчения состояния луком (хреном) нужно натереть ладони и подошвы ступней или хотя бы некоторое время подышать запахом нарезанного лука (хрена).

Врачебная помощь при солнечном ударе заключается в применении средств помогающих преодолеть вторичную сердечную недостаточность (камфара, кофеин), а также во внутривенном введении физиологического раствора, глюкозы, иногда адреналина. При необходимости назначают седативные средства. В некоторых случаях необходимо кровопускание и проведение спинномозговой пункции.

После удара человеку показано несколько дней постельного режима. Это время будет потрачено организмом на возобновление нормальной деятельности ЦНС, кровообращения и нарушенных биохимических процессов.

Солнечный удар у детей

В организме любого человека, в том числе в организме ребенка постоянно проходят два процессы: процесс выработки тепла и процесс его отдачи. Тепло уходит из организма двумя способами: выделением пота и выдыханием теплого воздуха.

При высокой температуре воздуха, тем более в случае прямого воздействия солнечных лучей несформированный механизм теплоотдачи малыша легко нарушается, поэтому родители должны создать ребенку все условия для того, чтобы процессы выработки и отдачи тепла проходили нормально. Среди таких условий:

• Одевайте ребенка в легкую натуральную одежду для того, чтобы пот мог испаряться. Помните, что пот имеет свойство забирать с организма излишнее тепло только в том случае, если он испаряется, а не тогда, когда впитывается в одежду;
• Давайте малышу много пить. Чем больше жидкости поступает в организм, тем больше пота он выделяет и тем меньше вероятность солнечного удара;
• Не позволяйте ребенку чересчур активно двигаться. Чем малыш активнее, тем больше тепла вырабатывает его организм;
• При прямых солнечных лучах ребенку любого возраста необходимо носить светлый головной убор.

Если во время пребывания на солнце ваш малыш стал вялым, бледным, при этом он жалуется на тошноту, головную боль и головокружения, а температура его тела явно повышенная – у вас есть все основания для того, чтобы заподозрить у ребенка солнечный удар.

Алгоритм действий:

1. Спрячьте малыша от солнца, прекрасно, если есть возможность завести его в прохладное помещение.
2. Снимите с него обувь и одежду.
3. Обеспечьте приток прохладного воздуха туда, где находится ребенок. Для этого включите кондиционер или вентилятор. В случае их отсутствия просто интенсивно обмахивайте ребенка.
4. Обверните малыша мокрой тканью.
5. Дайте ему пить.
6. Если есть возможность, сделайте ребенку прохладную ванну или душ.
7. Если симптомы сохраняются, тем более, если ребенок теряет сознание, немедленно вызывайте скорую помощь.

После того как ребенку стало легче, во избежание возможных осложнений, необходимо показать ребенка врачу.

Лето это время, когда каждый из нас старается больше времени проводить на открытом воздухе, больше гулять и, конечно, загорать. Теплые солнечные лучи, ласкающие кожу, и живописные уголки около водоемов располагают к тому, чтобы расслабиться, забыть о заботах и просто понежиться под лаковым ветерком.

Но нельзя забывать, что солнышко бывает не только ласковым, но и весьма опасным. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами запросто может привести к солнечным ожогам, а также к солнечному удару . Это весьма тяжелое состояние, которое может иметь самые плачевные последствия в случае неправильного или несвоевременного предоставления первой помощи.

Правильная профилактика солнечного удара

Солнечным ударом называют расстройство функционирования головного мозга человека вследствие длительного воздействия солнечных лучей. Учитывая всю сложность ситуации и последствий, необходимо любой ценой стараться не допустить развития солнечного удара. Ведь не всегда рядом найдется человек, способный оказать правильную помощь и найти подмогу.
Сама по себе профилактика солнечного удара это вовсе не сложное дело, необходимо только следовать нескольким простым советам:

• Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки. Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
• Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем. Таким образом организм будет охлаждаться, что поможет защититься не только от солнечного, но и от теплового удара.
• Необходимо беречь от воздействия прямых солнечных лучей голову. Головной убор является обязательным аксессуаром в жаркую летнюю погоду. Кроме того, помогут легкие наряды из натуральных тканей.
• Нельзя допускать обезвоживания. Необходимо пить не менее 2-2,5 литров воды в день, при этом еда должна быть максимально легкой, желательно растительной, чтобы не перегружать организм, который много сил тратит на охлаждение и подержание нормальной температуры.

Такие простые меры предосторожности помогут избежать солнечного и теплового удара и спасут от необходимости оказания первой помощи и неприятных последствий перегрева.

Симптомы солнечного удара

Если не были соблюдены меры предосторожности, или их оказалось недостаточно, и солнечный удар все-таки приключился, то необходимо немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Основы первой помощи при солнечном ударе, как и его симптомы, в самом начале лета необходимо изучить даже детям, так будет больше шансов спасти человека от серьезных последствий.

При солнечном ударе под воздействием тепла сосуды головного мозга расширяется и в них, соответственно, попадает больше крови. Это приводит к тому, что губы и ногти у человека могут немного посинеть. Также обычно наблюдается учащение сердцебиения и затруднение дыхания, возможна отдышка и тошнота, а также расширение зрачков и нарушение координации движения. В сложных ситуациях человек может потерять сознание, изредка наблюдаются даже судороги.

В большинстве случаев распознать солнечный удар несложно. Если подобные симптомы появляются неожиданно и на фоне длительного воздействия солнечных лучей, то, скорее всего, перед вами именно солнечный удар и необходимо переходить к оказанию первой помощи. Помните, последствия солнечного удара могут быть непредсказуемыми, и чем раньше вы начнете помогать пострадавшему, тем больше у него шансов выйти из этого состояния без существенных повреждений.

Первая помощь при солнечном ударе

Если вы видите, что у человека солнечный удар, первым делом необходимо вызвать скорую помощь и только после этого начинать оказание первой помощи . Пока скорая будет добираться до больного, а если вы находитесь далеко на пляже, то это может затянуться, необходимо сделать все возможное для облегчения его состояния.

Что же делать первым делом? Пострадавшего обязательно необходимо перенести в тень, это может быть помещение, например, магазина, или простой зонтик, даже под кусты. Если человек в сознании, необходимо напоить его. Обычно солнечный удар сопровождается перегревом, а перегрев обезвоживанием, поэтому обильное питье поможет облегчить состояние. Пригодится обычная простая вода, сок, компот, но только не спиртосодержащие напитки.

Для снижения температуры тела можно протереть пострадавшего влажной салфеткой или завернуть во влажную простыню, но только не сильно холодную. Легкий массаж рук и ног поможет восстановить кровообращение, поэтому его тоже можно сделать. Здесь не обязательно проявлять мастерство, будет достаточно энергичного поглаживания.

Что делать при солнечном ударе у ребенка

Достаточно часто солнечный и тепловой удар наблюдается у маленьких детей. Система терморегуляции у них пока не развита до конца, поэтому им гораздо труднее переносить высокие температуры. При температуре 25-27 градусов в солнечную погоду у ребенка уже может развиться солнечный удар . Поэтому всем родителям очень важно знать, как помочь малышу в такой ситуации и спасти ему жизнь.

Иногда фиксируются ситуации, когда симптомы солнечного удара фиксируются не сразу после или во время пребывания на солнце, а спустя 6-8 часов после прогулки. В таких ситуациях часто появляется тошнота и недомогание, которые родители не связывают с воздействием солнца. Может также появиться головная боль и вялость, повыситься температура. В сложных ситуациях фиксировались даже галлюцинации. В таких случаях помощь необходимо оказывать немедленно, так как дорога каждая секунда. Оптимальный вариант помощи в данной ситуации – доставить пострадавшего ребенка в медучреждение как можно скорее.

Пока ребенок находится вне больницы необходимо перенести его в прохладное место и повернуть на бок, чтобы обеспечить беспрепятственный отход рвоты. Ребенка необходимо раздеть или просто ослабить одежду. В целом способы оказания первой помощи аналогичны взрослым – охладить и напоить.

Солнечный удар у детей редко проходит бесследно, рано или поздно его негативные последствия могут проявиться, поэтому в данной ситуации очень важно предотвратить возникновение проблемы, а не решить ее. Детям нельзя находиться на улице без головных уборов, нельзя проводить на солнце много времени, нельзя гулять с 10 до 15 часов. Загар на пляже также должен быть строго дозированным в зависимости от возраста и цвета кожи малыша. Лучшее место для прогулок с детьми летом - это берег реки или озера под тенью деревьев.

Чего нельзя делать при солнечном ударе (Видео)

Не имеет никакого смысла оказание первой помощи пострадавшему, если он до сих пор находится под воздействием прямых солнечных лучей. Если рядом нет никакого укрытия или нет возможности перенести пострадавшего в силу его большого веса, можно постараться сделать навес из любых подручных материалов, одежды, веток и т.д. Это поможет создать хоть какую-то тень.

Пострадавшего нельзя закрывать в душном помещении. Ему необходим постоянный доступ кислорода, поэтому двери и окна должны быть открыты. Помогут вентиляторы или опахала из подручных материалов.

Очень важно постараться охладить пострадавшего , но ни в коем случае нельзя опускать его в ледяную или просто холодную воду. Это приведет к резкому сужению сосудов и росту нагрузки на сердце. Последствия такой нагрузки спрогнозировать трудно.

Обязательно надо стараться восполнить недостаток жидкости в организме, но только не при помощи алкогольных напитков. Употребление пива или другого подобного напитка в состоянии солнечного удара может усугубить симптомы, добавив к перегреву и отеку мозга еще и алкогольное токсическое поражение. Кстати, поить больного в бессознательном состоянии также нельзя.

Солнечным и тепловым ударам подвержены, в основном, люди, чей организм не может быстро адаптироваться к изменению внешних условий. На перегревание каждый человек реагирует по-разному – некоторые могут переносить повышенные температуры без особого ущерба для здоровья, а другие оказываются на больничной койке. Уметь оказывать первую помощь при солнечном и тепловом ударах так же важно, как при сердечных приступах. Порой именно грамотная доврачебная помощь при солнечном ударе (так же, как и при тепловом) может спасти человеку жизнь.

Кто из нас не мечтает о горячих объятиях лета? Особенно часто летний зной нам вспоминается в долгие серые зимние дни. Но как только лето наступает, оно приносит и все присущие ему неприятные моменты.

Не каждый из нас способен легко и быстро адаптироваться к повышениям температуры, что уж говорить о резком потеплении! У каждого из нас своя система терморегуляции, а она осуществляется как путем уменьшения интенсивности обмена веществ в организме, так и посредством увеличения интенсивности отдачи тепла телом (это уже физическая терморегуляция). При высокой температуре окружающей среды сосуды кожи расширяются, кровь приливает к поверхности тела, температура его повышается, но при этом увеличивается и излучение тепла.

Всего за счет этих факторов организм в покое отдает до 70 % излишков тепла, еще 27-30 % его отдается путем испарения воды с поверхности кожи, а также из легких при дыхании. Вот почему жителю средней полосы летом необходимо выпивать 2-2,5 л жидкости в сутки, а жителю тропиков - уже 4,5 л, а рабочим горячих (особенно металлургических, сталеплавильных) цехов - порой и до 12 л в день!

Наиболее комфортной для нас, если мы легко одеты, является температура +18… +20 °С, а если раздеты, как на пляже, то +28 °С.

Чем выше влажность воздуха, тем хуже происходит испарение с кожи и тем больше возникает проблем с терморегуляцией. Именно из-за этого в сауне, где пар сухой, человек спокойно может выдержать температуру +50- + 52 °С, в то время как во влажном тропическом климате он с трудом переносит 30-градусную жару.

Но дело не всегда в одной только жаре. Нередко летом на просторы нашей родины добирается жаркий, влажный воздух с Атлантики, который приносит, кроме повышения температуры и влажности, еще и увеличение положительной ионизации воздуха, а избыток положительных ионов в окружающей среде может вызывать у человека чувство разбитости, тяжесть в голове и даже снижение настроения.

Способность человека адаптироваться к жаре во многом зависит от нервных механизмов саморегуляции, в первую очередь от деятельности «центра теплообразования», расположенного в головном мозге. Кроме того, жара - это для организма стресс, а стрессовое воздействие разные люди переносят по-разному. Так, жаркие дни легче переносят люди с флегматическим и сангвиническим темпераментами. Бурно реагирующие на все холерики переносят жару много хуже, а вечно жалующиеся на все и вся меланхолики - совсем плохо.

Немаловажен и настрой человека на факт повышения температуры. В городе мы изнываем от жары уже при температуре чуть выше +20 °С, зато на южном пляже можем часами подставлять свое тело раскаленному солнцу, получая ожоги и перегрев. В подобном случае человека может подстерегать также и тепловой, и солнечный удар.

Отличие солнечного удара от теплового

Солнечный удар чаще всего характеризуется покраснением лица, ощущением внезапного прилива крови к голове и пульсацией в крупных сосудах, при этом могут возникать тошноты, шум в ушах, головокружения, сильные головные боли, слабость, разбитость, дрожь в руках и ногах, зевота, слезотечение, носовые кровотечения, неуверенная походка, а возможно, и потеря сознания.

Отличие теплового удара от солнечного заключается в том, что он может возникать и в помещении, где повышена температура, не хватает свежего воздуха и отмечается повышенная влажность. Симптомы теплового и солнечного ударов во многом схожи, но у первого они обычно развиваются медленнее, при этом у человека зачастую понижается температура, появляется липкий пот, учащаются дыхание и пульс.

Внимание! Особенно подвержены тепловым и солнечным ударам люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом, ожирением и эндокринными расстройствами.

Первая доврачебная помощь при солнечном и тепловом ударах

В первую очередь следует устранить главную причину удара, и первая помощь при солнечном ударе - вынос пострадавшего на свежий воздух или в более прохладное помещение. Затем нужно уложить его на спину с приподнятой головой, расстегнуть воротник, обрызгать холодной водой. Лучше всего снять верхнюю одежду, на голову и область крупных артерий положить лед, натереть тело эфиром, льдом или спиртом и включить около пострадавшего вентилятор. Можно обернуть пострадавшего простыней, смоченной холодной водой. Желательно давать обильное питье.

Во время оказания помощи при солнечном ударе пораженного необходимо положить в тень, обернуть мокрой простыней и дать обильное холодное питье. На голову можно положить лед, а на грудь поставить на 15 минут горчичник. Когда состояние пострадавшего улучшится, дать пить ледяную воду или холодный кофе.

Оказание помощи при тепловом ударе, так же как и при солнечном, особенно при неполадках с сердцем и артериальным давлением, предполагает прием соответствующих препаратов (валидола, валокордина, валерианы, пустырника и др.). Как можно быстрее нужно вызвать врача.

При общем упадке сил рекомендуется принимать отвар из корней горечавки легочной (синего зверобоя) в смеси с ее травой. Чтобы приготовить этот отвар, возьмите 2 чайные ложки измельченных растений, залейте кипятком и кипятите 10 минут. Полученный отвар пейте по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

При обмороке следует дать понюхать нашатырный спирт. Если это не дает заметного эффекта, то еще до прибытия врача нужно сделать все необходимое, чтобы направить кровь к голове пострадавшего. Для этого поднимите правую руку больного, а левую ногу, слегка приподняв, туго забинтуйте от пальцев до бедра. Через 15 минут руку и ногу опустите, предварительно разбинтовав последнюю, и проведите те же действия с левой рукой и правой ногой.

При перегревании (тепловом или солнечном ударе) можно улучшить приток крови к голове более простым способом – а именно, поднять ноги больного выше его головы.

В случае выраженной тяжести поражения, когда у пострадавшего отсутствует сознание, нарушено дыхание, плохо прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, следует незамедлительно, еще до прибытия «Скорой помощи», начинать делать искусственное дыхание «рот в рот» или «нос в нос» и закрытый массаж сердца.

Профилактика перегревания (солнечного и теплового ударов)

Для профилактики тепловых ударов, а особенно для профилактики солнечных ударов, необходимо соблюдать 10 основных правил:

1. В душном и жарком помещении необходимо иметь кондиционер или хотя бы вентилятор.

2. Для утоления жажды лучше пить подслащенную или подкисленную воду, настоящий хлебный квас, клюквенный морс или вишневый отвар.

3. Ограничить потребление жирной и белковой пищи, сделав акцент на кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи.

4. Основной прием пищи лучше всего перенести на вечерние часы.

5. Исключить алкоголизации.

6. Для профилактики теплового и солнечного ударов нужно ограничить курение (а по возможности вообще отказаться от сигарет).

7. На улицу выходить только в головном уборе, стараясь не быть на открытом солнце с 11.00 до 16.00.

8. Надевать свободную, легкую одежду только из хлопчатобумажных тканей, не препятствующих испарению пота.

9. Не употреблять косметические средства и кремы, препятствующие нормальному функционированию кожных покровов.

10. Не забывать ежедневно принимать днем прохладные, а перед сном - теплые ванны.

Для профилактики, предупреждения горячих стрессовых ударов можно прибегнуть к приемам релаксации (мышечного расслабления), улучшающим терморегуляцию человека, действующим на него успокаивающе, а также закаливанию организма.

Статья прочитана 17 320 раз(a).