Препарат Конкор, аналоги которого будут представлены ниже, являет собой лекарственное средство с выраженным гипотензивным и антиаритмическим лечебным действием.

Как указывает инструкция по применению, Конкор используется при ишемических патологиях миокарда, а также при острой артериальной гипертензии у пациента. С его помощью можно снизить показатели АД и восстановить нормальный сердечный ритм. Главным действующим веществом таких таблеток является бисопролол. После попадания в организм он способствует расширению артерий, которые поставляют кровь в сердце человека.

Конкор (аналоги его могут быть как отечественными, так и заграничными) считается лекарством с длительным лечебным эффектом.

Данный препарат принадлежит к бета-блокаторам, которые могут воздействовать на нервные окончания сердца. Они же, в свою очередь, очень чувствительны к адреналину.

Сам по себе адреналин, если говорить просто — это вырабатываемый гормон стресса, который организм «выделяет» при ощущении опасности. В таком состоянии у человека расширены зрачки, повышенное артериальное давление из-за стеноза сосудов и частое сокращение сердечной мышцы .

При этом Конкор подавляет действие адреналина, таким образом, успокаивая системы организма и приводя его в норму.

На другие рецепторы данный препарат практически не оказывает никакого лечебного действия.

Чаще всего Конкор назначается пациентам со скачками артериального давления, стабильно высоким АД, ишемии миокарда и стенокардии, которая бывает даже в состоянии покоя (так называемая стенокардия напряжения). Помимо этого, такое лекарство можно принимать тем людям, которые страдают от хронической (реже острой) сердечной недостаточности и нарушений функций миокарда. Также часто используется Конкор при тахикардии и аритмии.

В том случае, если у больного нет электрокардиостимулятора, для лечения острых сердечных состояний также может использоваться препарат Конкор (аналоги его также при этом могут назначаться).

Если сравнивать аналоги (фармакологические синонимы) Конкора, которые имеют большее лечебное действие и лучше снижают артериальное давление, то к таковым можно отнести препарат Конкор Кор. Он считается полным аналогом данного лекарства по действию и активному веществу. Выпускается Конкор Кор в форме таблеток в дозировке 5 и 10 мг.

Используется такой аналог в том случае, когда пациенту нужно более сильное лечебное влияние.

Если обобщенно рассматривать аналоги Конкора, то лучше всего снимают высокое АД те препараты, главным активным веществом которых является бисопролол. Согласно результатам исследований, именно такое вещество способно лучше всего влиять на артериальное давление и нормализовать его максимально быстро.

Более того при суточном мониторинге было доказано, что бисопролол может сохранять свое лечебное действие даже на утро следующего дня после приема. Уменьшалась концентрация активного вещества в организме только за несколько часов до последующего приема препарата.

Исходя из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препараты на основе бисопролола лучше всего могут контролировать и нормализовать артериальное давление человека, при этом, не вызывая каких-либо сложных побочных эффектов или ухудшений в здоровье.

Еще одним его плюсом является не высокая цена и хорошая совместимость с другими лекарственным средствами. Не смотря на это, следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать принимать данную группу препаратов.

Аналог Конкора: российский дешевый заменитель Конкора

Сегодня пациенты с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и высоким давлением в аптеках могут приобрести качественные оригинальные импортные и отечественные аналоги Конкора. Российский дешевый аналог при этом будет основан на бисопрололе — веществе, которое является лекарственным адреноблокатором.

Очень хороший заменитель Конкора — российский препарат Арител Кор . Данный медикамент часто назначается кардиологами в качестве поддерживающего и анти гипотензивного лекарства. Он тоже является эффективным блокатором гормона адреналина, влияющего на сужение сосудов.

В медицине также часто используется аналог Конкора (российский дешевый) — Гидрохлортиазид. Данные таблетки обладают выраженным лечебным действием, направленным на нормализацию работы сердечной мышцы.

Аналоги Конкора последнего поколения

Как и любой другой препарат, Конкор имеет свои лекарственные аналоги, обладающие тем же лечебным действием. Аналоги Конкора последнего поколения обладают выраженным эффектом, поэтому они очень часто назначаются пациентам при скачках АД и сбое в сердечном ритме.

Данные аналоги Конкора последнего поколения имеют разные названия, и производиться разными фирмами. Несмотря на это, все они обладают тем же бета-адреноблокаторским эффектом.

При проблеме высокого артериального давления можно применять такие препараты — аналоги Конкора последнего поколения:

• Бипрол.
• Арител.
• Арилет Кор.
• Кординорм.
• Тирез.
• Бисогамма.

Лечение скачков артериального давления лучше всего проводить в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается тяжелых случаев и людей, которые дополнительно имеют хронические заболевания.

Дополнительными препаратами, которые помогут быстро сбить высокое АД, являются:

• Лозартан.
• Табетки Эналаприла .
• Каплоприл.
• Лизиноприл.

Если сравнивать аналоги Конкора последнего поколения, то можно выделить несколько основных препаратов, которые больше всего схожи с ним:

• Карведилол.
• Беталок Зок.
• Небиволол.
• Атенолол.
• Нипертен.

Препарат Карведилол принадлежит к группе лекарств, которые блокируют адренорецепторы. После попадания в организм Карведилол способствует расширению сосудов человека, из-за чего повышенное артериальное давление спадает.

Недостатком такого лекарства считается то, что оно способно вызывать довольно опасные осложнения в виде побочных эффектов.

Препарат Беталок Зок и Конкор принадлежат к группе лекарств, которые имеют одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания. Главным действующим веществом Беталок Зок является метопролол.

После попадания в организм данный препарат довольно медленно усваивается, что является его существенным минусом. Несмотря на это, из-за медленного усвоения активного вещества лекарство может накапливаться в крови пациента, продляя свое действие. По этой причине принимать Беталок Зок нужно только один раз в день.

Эффективность Конкора и данного лекарства для лечения болезней сердца и высокого артериального давления одинакова, однако медики более часто назначают именно Конкор.

Другим аналогом Конкора является препарат Небиволол . Главное действующее вещество его называется небилет. Он принадлежит к точно такой же лечебной группе, что и вышеназванный бисопролол.

Основным отличием Нибиволола от Конкора считается то, что первый препарат имеет дополнительную способность расширять периферические сосуды человека. Благодаря этому препарат оказывает более выраженное анти гипертензивное действие.

Минусом данного лекарства является его высокая стоимость, которая намного больше, чем цена на Конкор.

Что касается побочных эффектов, то Небиволол реже вызывает нежелательные последствия.

Препарат Атенолол способен блокировать адренорецепторы миокарда. При длительном приеме он способен оказывать нормализирующий эффект на систолическое и диастолическое давление человека. Также он снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и после физических нагрузок.

Из-за снижения сердечных сокращений миокард будет меньше нуждаться в кислороде. При этом в желудочках сердца будет происходить усиление напряжения, что не очень хорошо отображается у пациентов, которые страдают от хронической сердечной недостаточности.

При регулярном приеме Атенолол оказывает выраженный антиаритмический эффект. Он эффективно устраняет проявления тахикардии и артериальной гипертензии, которые считаются самыми опасными по отношению к развитию инфаркта миокарда.

После приема Ателолол достаточно быстро усваивается. Несмотря на это, он плохо растворяется в жирах.

Ателолол может использоваться совместно с другими лекарственными препаратами, но только после врачебного разрешения.

Последний аналог Конкора последнего поколения — это препарат Нипертен . Данный российский препарат довольно востребован, несмотря на свою высокую стоимость.

Нипертен имеет словацкое происхождение и часто назначается кардиологами. Из его минусов можно выделить то, что он способен вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тошноты, ухудшения пищеварения и головной боли.

Плюсом Нипертена считается его способность быстро устранять стеноз сосудов (если он не в запущенном состоянии).

Довольно недорогой медикамент, активно применяемый в современной медицине, носит наименование "Бисопролол". От чего эти таблетки? Наиболее точный ответ на этот вопрос дает инструкция по применению препарата, которая обязательно присутствует в упаковке. Впрочем, если есть желание разобраться с этой информацией, не приобретая медикамент, тогда к вашим услугам этот материал.

"Бисопролол": от чего эти таблетки?

Препарат был разработан для применения при артериальной гипертензии и инфаркте, он также оказывает немаловажную помощь при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности (ХСН), стенокардии, осложнениях на сердце после перенесенной ангины. Как правило, его выписывают, если наблюдаются нарушения сердечного ритма при экстрасистолии, аритмии, тиреотоксикозе.

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены в довольно большом разнообразии. Препараты с идентичным названием, но разных производителей довольно сильно отличаются по цене. К наименованию могут добавляться обозначения компании-изготовителя: "Тева", "Вертекс", "Северная звезда". В зависимости от количества таблеток в упаковке, особенностей состава, производителя одна упаковка стоит от 20 до 200 руб.

Можно ли заменить препарат на аналог?

Аналоги "Бисопролола" в продаже представлены следующими наименованиями:

• "Бипрол".
• "Бидоп".
• "Биол".

Некоторые из них отпускаются по приемлемой стоимости, как и рассматриваемый медикамент, другие стоят дороже. Если доктор посоветовал использовать Бисопролол, эффект от этого препарата будет больше, нежели от аналогов. Заменить средство на подобные препараты (дженерики) можно только с согласования лечащего врача. Самостоятельная замена одного лекарственного средства на другое категорически не рекомендуется, тем более с точки зрения бюджета никакой выгоды нет, а переносимость организмом "Бисопролола" лучше, чем многих аналогов.

Как пользоваться?

"Бисопролол" принадлежит к группе выборочных бета1-адреноблокаторов. Средство выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет оболочку - тонкую пленку, облегчающую прием.

О том, как принимать "Бисопролол", подробно изложено в инструкции, прилагающейся к препарату. Обычно его пьют по утрам до завтрака на пустой желудок. Всю суточную дозу используют за один раз, проглатывают сразу, не разжевывая. Как правило, на сутки назначают от 5 до 10 мг. Суточная доза "Бисопролола" для взрослого человека не должна быть более 20 мг. Специальные условия приема разработаны для тех, у кого диагностированы проблемы функционирования почек и (или) печени (наибольшая суточная доза сокращается вдвое до 10 мг).

Особенности применения

По инструкции "Бисопролол" рекомендуется принимать, начиная с дозы в 1,25 мг в сутки (для лечения ХСН). Ее сохраняют всю первую неделю лечения. На вторую неделю концентрацию увеличивают до 2,5 мг, еще через неделю снова наращивают, и суточная доза достигает 3,75 мг. Далее несколько недель (с четвертой по восьмую) каждый день в пищу по утрам принимают 5 мг, а с девятой по двенадцатую - 7,5 мг. Следующая ступень - 10 мг за 24 часа. Эту дозу сохраняют до тех пор, пока врач не порекомендует окончить курс лечения. Средство разработано для длительной терапии, зачастую используется годами, иногда его назначают для пожизненного применения.

Если при лечении "Бисопрололом" (по инструкции) пациент заметил улучшение состояния, не следует прерывать курс без согласования с лечащим врачом. Можно уточнить у доктора, реально ли прекратить лечение, но без согласия специалиста прекращать прием строго запрещено. Состояние может не только вернуться к тому, которое было до начала терапии, но и стать заметно тяжелее.

Диагнозы: когда не назначают "Бисопролол"?

Противопоказания к применению "Бисопролола" включают следующие патологии:

• брадикардия;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• кардиомегалия;
• гипотензия;
• кардиогенный шок;
• тяжелая форма нарушения периферического кровообращения.

Также средство не применяют в период кормления грудного ребенка и при использовании ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), если таковые не относятся к группе МАО-В.

Как это работает?

Как следует из инструкции "Бисопролола" (отзывы это подтверждают), средство имеет сильное гипотензивное действие, помогает бороться с аритмией. Препарат действует выборочно и принадлежит к классу бета1-адреноблокаторов. Он влияет на рецепторы бета1 в сердечной системе, но в относительно низкой дозе, за счет чего угнетается активность катехоламинов, снижается генерирование АТФ, цАМФ, замедляется кальциевый обмен. Средство замедляет частоту сердечных сокращений за счет угнетения возбудимости и способности миокарда сокращаться.

Особенности эффективности: что еще важно?

Подтверждают эффективность при гипертензии "Бисопролола" отзывы, которые в большом количестве опубликованы на просторах всемирной паутины. Как объясняет производитель, позитивный эффект обусловлен сокращением минутного объема кровообращения. Кроме того, активное действующее вещество лекарственного средства стимулирует периферические сосуды, угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Барорецепторы под влиянием "Бисопролола" становятся чувствительнее. При гипертензии первичный эффект можно наблюдать через несколько дней после начала приема (но не позднее пяти), а стабилизация состояния больного наблюдается через один или два месяца с момента начала лечения.

Эффект, устраняющий осложнения на сердце после ангины, также подтверждён отзывами о "Бисопрололе". Как объясняет производитель, результативность гарантирована тем, что под влиянием активного компонента миокард получает необходимый объем кислорода, так как снижается ЧСС, диастола становится длиннее, перфузия миокарда - качественнее. Диастолическое давление растет, волокна мышц в желудочках сердца более эффективно растягиваются.

"Бисопролол" при аритмии: эффективность доказана

Рассматривая показания "Бисопролола", нельзя упустить из виду аритмию. Результативность приема медикамента у больных с этим нарушением обеспечивается за счет угнетения лекарством факторов, провоцирующих соответствующее состояние организма. Спонтанное возбуждение становится практически невозможным.

Препарат выгодно выделяется на фоне действующих не выборочно бета-адреноблокаторов, поскольку побочные действия "Бисопролола" на другие органы намного меньше при средней терапевтической дозе. В первую очередь, это касается тех систем, где есть бета2-адренорецепторы. Также снижается негативное влияние на углеродный и натриевый обмен (последний не накапливается в организме).

Побочное действие "Бисопролола"

Побочные эффекты наблюдаются редко (у одного из ста пациентов). Как следует из отзывов о препарате, больные сталкиваются с подобным неприятностями нечасто, в среднем переносимость медикамента хорошая. В то же время нужно быть готовым к побочным явлениям и при первых проявлениях ухудшения состояния следует срочно обратиться к лечащему врачу.

У некоторых пациентов при использовании "Бисопролола" растёт утомляемость, наблюдаются нарушения сна, зрения, появляется боль в глазах. Возможно развитие синусовой брадикардии, понижение давления. Относительно часто можно слышать жалобы на сухость слизистой ротовой полости и проблемы со стулом. Если препарат используется в очень большой дозе, есть риск развития затруднения дыхания. При диабете растет вероятность гипергликемии, гипогликемии (зависит от типа заболевания). Очень редко наблюдаются аллергические реакции, проявляющиеся крапивницей или кожным зудом, возможно появление сыпи. При использовании средства во время беременности есть вероятность задержки развития плода. В некоторых случаях диагностировался так называемый синдром отмены, когда по завершении курса лечения стенокардия обострялась. Также в редких случаях отмечалось снижение потенции.

Специфика применения

При выборе "Бисопролола" необходимо регулярно контролировать состояние больного. Важно отслеживать ЧСС, давление. В начале применения "Бисопролола" показатели проверяют каждый день, при хорошей переносимости можно контролировать состояние больного раз в 3-4 месяца. Рекомендовано регулярно проходить ЭКГ, при диагностированном диабете сдавать кровь на глюкозу не реже одного раза в 4 месяца. При терапии "Бисопрололом" в пожилом возрасте рекомендовано контролировать функцию почек, соответствующий анализ сдается трижды в год. Если препарат применяется для лечения ХСН при начальной дозировке 1,25 мг нужно снимать показания организма первые четыре часа. Производитель рекомендует отслеживать давление, ЧСС, снимать показания ЭКГ.

Для максимально эффективного контроля своего состояния больной, находящийся на лечении "Бисопрололом", должен сам уметь рассчитывать ЧСС. При значении менее 50 ударов в минуту нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

На что еще обратить внимание?

Несмотря на показания "Бисопролола", в некоторых случаях при стенокардии средство не имеет должной эффективности. Это объясняется спецификой заболевания: известно, что все препараты из группы бета-адреноблокаторов не дают результата приблизительно у каждого пятого больного. Как правило, это обусловлено коронарным атеросклерозом, при котором наблюдается низкий ишемический порог. Снижается эффективность препарата, если человек давно курит, а также при нарушенном субэндокардиальном кровотоке.

Прежде чем назначить прием "Бисопролола", врач проверяет функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Если больной пользуется контактными линзами, нужно помнить, что применение "Бисопролола" в некоторых случаях провоцирует уменьшение выделения слезной жидкости. При установленной феохромоцитоме есть вероятность специфической формы гипертензии, если не удалось добиться результативной альфа-адреноблокады. При выборе в пользу "Бисопролола" для лечения больных с диагностированным тиреотоксикозом необходимо помнить, что средство отменять резко нельзя.

Совместимость с другими препаратами

Известно, что совместимость "Бисопролола" и средств, содержащих клонидин, позволяет применять эти препараты одновременно, но отменять оба медикамента одновременно недопустимо. Прекращают сначала прием одного препарата, а через несколько дней - второго. При применении лекарств, под влиянием которых сокращаются объемы катехоламинов, эффективность бета-адреноблокаторов может вырасти. Необходимо сообщить врачу обо всех назначенных другими специалистами лекарственных средствах. Доктор должен регулярно контролировать состояние пациента, в противном случае растет вероятность гипотензии, брадикардии.

Средство можно использовать при диабете. Препарат не оказывает влияния на гипогликемию в большинстве случаев, но при развитии спровоцированной этим фактором тахикардии регулярный прием "Бисопролола" может замаскировать симптомы. Рассматриваемый медикамент не препятствует восстановлению глюкозы в крови до нормальных показателей.

Отзывы: что рассказывают пациенты?

В Интернете встречаются преимущественно положительные отклики о "Бисопрололе". Медикамент стоит недорого и помогает стабилизировать состояние больного даже при тяжелых заболеваниях, если его использовать по назначению лечащего доктора и при регулярном контроле состояния. Преимущественно негативные отклики вызваны либо самостоятельным приемом препарата без помощи специалиста, либо непереносимостью организма, связанной с индивидуальными особенностями. Также некоторые пациенты отмечали сложность сочетания активного компонента "Бисопролола" с веществами, присутствующими в других лекарственных средствах. Такое взаимодействие вызывает необходимость использовать препарат только при наличии рекомендации от лечащего врача, знающего, какие препараты принимает его пациент.

В то же время есть и отзывы о "Бисопрололе", в которых написано, что средство в конкретном случае оказалось неэффективно. Как отмечает компания-производитель, это возможно в каждом пятом случае и обусловлено другими нарушениями здоровья или индивидуальными особенностями. К такой ситуации нужно быть готовым.

Пациентам, страдающим повышенным давлением, в большинстве случаев назначают препараты, которые относятся к первой категории бета1-адреноблокаторов. Бисопролол фумарат – наиболее часто используемое и эффективное средство является. Данное вещество входит в состав многих медикаментов. Однако наиболее популярными являются всего два средства – и . Именно поэтому у людей часто возникает вопрос, какому средству следует отдать предпочтение? Попробуем в этом разобраться.

Состав препаратов

Вопрос о том, Биспоролол отечественный или Конкор – что лучше , пациенты часто задают на приеме врача. Однако, чтобы определиться, какое лекарственное средство лучше приобрести, необходимо сравнить состав Бисопролола и Конкора. Оба лекарства принадлежат к группе лекарств, в составе которых имеются бета-блокаторы . Такие средства применяются не только для лечения сердечной недостаточности. В большинстве случаев они также входят в состав терапии при нарушениях сердечного ритма или ишемической болезни. Нередко их принимают и в целях профилактики приступов стенокардии.

Основным действующим компонентом вышеперечисленных средств является бисопролол. Именно за счет содержания данного вещества лекарства оказывают столь эффективное воздействие на сердце человека. Разумеется, некоторые второстепенные добавки у этих препаратов различаются. Однако это различие не является насколько существенным, чтобы говорить о том, что между лекарствами имеется огромная разница. Более того, схожи между собой не только составляющие медикаментов. Показания и противопоказания к их применению также имеют немало общего.

Единственной существенной разницей между медикаментами является стоимость . Конкор – это средство, которое производится заграницей. Его производством занимается известная фармацевтическая компания Мерк КГаА, главный офис которой располагается на территории Германии. Бисопролол, который является отечественным аналогом Конкора, стоит гораздо дешевле. И поэтому именно ему зачастую отдают предпочтение пациенты, имеющие проблемы с сердцем или сердечным ритмом.

Инструкция по применению Бисопролола и Конкора

Мы уже упомянули о том, что показания и противопоказания к применению этих двух препаратов схожи между собой. То же самое можно сказать и об инструкции по применению.

• При лечении пациентов, страдающих от повышенного давления, назначают прием лекарства с дозировкой 5 мг в сутки . Постепенно данная дозировка должна быть увеличена до 10 мг. Повышая дозировку, доктор ориентируется на самочувствие больного.
• Если речь идет о лечении ишемической болезни сердца, то имеет смысл начать с самой маленькой дозировки – 2,5 мг в сутки. Однако в отдельных случаях указанная дозировка может быть недостаточной. По решению врача суточная доза может быть увеличена до 10 мг.
• Для лечения хронической сердечной недостаточности используется комплексная терапия. Оба препарата могут быть включены в эту терапию. Начальная дозировка также является достаточно низкой – всего 1,25 мг в сутки.

Обратите внимание, что во всех случаях дозировка подбирается доктором индивидуально. Она во многом зависит от состояния здоровья пациента, серьезности заболевания, возраста и многих других сопутствующих факторов, которые могут оказать влияние на эффективность лечения. Именно поэтому перед началом приема любого из вышеуказанных препаратов рекомендуется обязательно посетить врача-кардиолога или терапевта.

Таблица отличий препаратов

Хотя два препарата имеют сходный состав, определенные различие все же можно заметить. Чтобы наглядно продемонстрировать, чем отличается немецкий Конкор от российского Бисопролола, предлагаем ознакомиться с таблицей отличий. Возможно, именно она поможет вам окончательно определиться с выбором.

Бисопролол	Конкор
Вспомогательные и связующие вещества
При изготовлении таблеток принято использовать в качестве добавок лактозу и желтый закат, имеющий код E110. Помимо этого используется и определенный вид кальция гидрофосфата.	В данном препарате нет множества добавок. Единственным дополнительным элементом является кукурузный крахмал, который выполняет связующую роль. Кроме того, при изготовлении таблеток использует исключительно безводный кальций гидрофосфат.
Форма выпуска
Таблетки по 5 и 10 мг. Они имеют круглую форму с двояковыпуклой поверхностью. Цвет таблеток бледно-розовый. Иногда на их поверхности можно найти вкрапления, содержащие информацию о количестве действующего средства.	Средство выпускается в форме таблеток, имеющих пленочную оболочку. В состав этой пленки входят такие вещества как железа оксид, диметикон, макрогол, титана диоксид и гипромеллоза.
Стоимость
Препарат относится к низкой ценовой категории. Его можно найти на полках аптек в любом городе. И при этом его стоимость варьируется от 50 до 100 рублей в зависимости от количества действующего вещества.	Поскольку лекарство производится за пределами РФ, стоимость его несколько отличается от стоимости российского аналога. В среднем цена таблеток составляет от 300 до 500 рублей за упаковку.
Дозировка
Препарат встречается в трех дозировках: 2,5, 5 и 10 мг.	Лекарство можно встретить в двух дозировках: 5 и 10 мг.

Ознакомившись с таблицей, можно сделать вывод, что определенные различия все же у препаратов имеются. Причем, если сравнивать эти два препарата, то добавок у Конкора значительно больше. Ведь производители используют для средства специальную пленку. Именно в ней и находится большинство добавок. Хотя в самом составе их крайне мало. Отличается также и цена препаратов. Как видите, Бисопролол – это более дешевый аналог Конкора. Однако оба средства являются весьма эффективными и используются довольно часто.

Аналоги и цены

Мы уже упоминали о том, что оба средства являются достаточно популярными. И подобная популярность объясняется весьма просто: главное действующее вещество обладает высокой степенью эффективности. Однако это не означает, что только вышеупомянутые лекарственные препараты изготавливаются на основе этого компонента. Существуют и другие лекарственные средства, которые являются Аналогами Конкора и Бисопролола.

Бипрол.	Бисогамма.	Нипертен.

Именно эти средства являются доступными аналогами. Особенно, если речь идет именно о замене Конкора. Ведь данное средство имеет весьма высокую цену. И если, придя в аптеку, вы не найдете там Биспопролола, то смело можете выбрать один из указанных выше аналогов. Механизм их действия является практически одинаковым. Могут различаться лишь дозировки, а также список побочных эффектов. Помните, что чем дешевле средство, тем больше у него побочных эффектов. Поэтому, возможно, имеет смысл дождаться, пока в аптеку завезут новую партию лекарств, а не просто приобрести более дешевый аналог, который есть в наличии.

Когда пациенты не могут самостоятельно определиться с тем, какое средство лучше, они обращаются за помощью к тем, кто действительно может подсказать, какой выбор будет правильным. А именно – к врачам.

Сердечно–сосудистые заболевания – своеобразный двигатель работы фармакологических компаний. Связано это с тем, что эти патологии — самые распространенные и ежегодно уносят сотни жизней.

Фармакологическая отрасль ежемесячно разрабатывает и выпускает новые лекарства – дженерики. Подобные препараты имеют идентичный состав, схожий список показаний и противопоказаний, из-за этого у кардиологов и пациентов справедливо возникают вопросы, что выбрать, Бисопролол или Конкор, что лучше, в чем основное различие?

Чтобы раз и навсегда разобраться, получить ответы, необходимо рассмотреть каждый препарат и понять главные отличия.

1. Активный компонент обоих препаратов – бисопролол.
2. Конкор разработан несколько раньше немецкими фармацевтами.

Основываясь только на эти данных, можно сделать вывод, что Бисопролол — аналог Конкора отечественного происхождения. Существенная разница в цене: импортный препарат стоит в несколько раз дороже, однако это не значит, что он эффективнее.

С точки зрения теоретического анализа разница между лекарственными средствами практически не ощутима, однако на практике одним больным лучше помогает один препарат, другим пациентам — другой.

Препараты

Определить: какое лекарство результативнее можно только на практике.

Разница между препаратами – содержание лактозы. Бисопролол имеет в составе данное вещество, что является противопоказанным людям с непереносимостью. В Конкоре элемент отсутствует, назначение возможно.

Важно! Самостоятельно выявить, какой препарат наиболее подходящий, невозможно.

Почему препараты популярны?

Конкор и Бисопролол – самые распространенные препараты, используемые для борьбы с сердечно-сосудистыми патологиями. Связано это с воздействием лекарств на организм. Наиболее важные функций препаратов:

• гипотензивная;
• антиаритмическая;
• антиангинальная.

Оба лекарства относятся к новому поколению, поэтому результативны, относительно безопасны. Если сравнить Конкор и Бисопролол, то список показаний останется практически неизменным:

1. различные формы сердечной недостаточности;
2. ишемическая патология сердца;
3. основные разновидности стенокардии;
4. артериальная гипертензия;
5. сбой в сердцебиении, аритмия;
6. тахикардия и брадикардия.

Показания

Кардиологи назначают Бисопролол и Конкор для профилактики осложнений при инфаркте либо инсульте.

Обратите внимание, что перед использованием препаратов обязательна консультация и назначение кардиолога.

Краткая инструкция препарата Бисопролол

Гипотензивное средство последнего поколения – Бисопролол, применяющийся для терапии повышенного давления и других патологий сосудов и сердца. Препарат активно воздействует на стабилизацию показателей давления, обладает противоишемическим действием, частично блокирует синтез адреналина.

Перечень показаний для применения Бисопролола:

• хроническая и другие формы стенокардии;
• повышенное АД;
• нарушение ритма или аритмия;
• ишемическая болезнь сердца;
• экстрасистолия желудочков.

Бисопролол

В комплексном лечении возможно назначение препарата для борьбы с хронической и острой сердечной недостаточностью. Дополнительные компоненты: ингибиторы, сердечные гликозиды, мочегонные средства.

К абсолютным противопоказаниям применения Бисопролола относят:

• непереносимость лактазы;
• возрастную группу менее 18 лет;
• отечность легких;
• кардиогенный шок;
• патологии дыхательной системы;
• низкие показатели АД;
• брадикардию и эмфизему;
• метаболический ацидоз;
• повышенную восприимчивость и аллергические реакции на компоненты.

Применение запрещено при совместном использовании с ингибиторами моноаминоксидазы. Препарат применяется под контролем врача при эндокринных нарушениях, сахарном диабете, депрессивном состоянии, псориазе, недостаточности почек и печени.

Основное отличие: производитель Российская Федерация, наличие в составе лактозы и более низкая цена.

Краткие характеристики Конкора

Конкор – препарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов. Страна-производитель Германия. Конкор выпускается в форме таблеток специфичной сердцевидной формы, на обеих сторонах есть риски.

Дополнительные компоненты, входящие в состав: оранжевый краситель, диоксид титана, железа оксид, макрогол и гипромеллоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза, кальция гидрофосфат, коллоидный безводный диоксид кремния.

Конкор – сильнодействующее средство, поэтому самостоятельное применения может оказывать негативное влияние на состояние здоровья и привести к летальному исходу. Важные рекомендации использования.

• Применять по назначению врача, заметный результат проявляется через 3-4 часа после применения.
• Длительное систематичное использование препарата стабилизирует артериальное давление. Если пациент нарушает назначение, то терапевтический эффект достигается значительно позднее.

Основные условия, при которых показано применение Конкора:

• артериальная гипертония;
• хроническая форма сердечной недостаточности;
• ишемическая патология сердечной мышцы, сопровождаемая стабильной стенокардией.

Конкор

В число факторов, исключающих возможность использования Конкора, относят:

• выраженное регулярное снижение показателей АД;
• сбой в периферическом кровотоке артерий;
• несовершеннолетний возраст;
• аллергические реакции и гиперчувствительность к компонентам препарата;
• бронхоспазмы и бронхиальную астму;
• нарушения мочеполовой систему, феохромоцитому;
• сбой в сердечном ритме, брадикардия;
• кардиогенный шок.

Нежелательные эффекты у Конкора и Бисопролола практически идентичны. Существенное отличие Конкора – страна производства, считается, что Конкор является прототипом при создании Бисопролола.

Важно подчеркнуть, что препарат отпускается по рецепту!

Побочные эффекты после применения препаратов

Конкор и Бисопролол – лекарства, относящиеся к последнему поколению, переносимость препаратов в несколько раз выше, чем у других бета-адреноблокаторах. Однако побочные воздействия проявляются, в их число включают:

• Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма сердечной мышцы, брадикардия, тахикардия, резкое снижение показателей артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений.
• Пищеварение: боль в области брюшины, проблемы со стулом, рвота, тошнота.
• Дерматологические реакции: интенсивное высыпание, крапивница, зуд.
• Центральная нервная система: повышение утомляемости, общее недомогание, вертиго, головная боль, расстройства сна, патологические сновидения, повышенное чувство тревоги, беспокойство.
• Эндокринная система: уменьшение функциональности щитовидной железы.
• Органы чувств: снижение зрения, сухость и покраснения глаз, развитие конъюнктивита.

Побочные действия

Важно! Выраженное проявление побочных эффектов предполагает отмену либо снижение дозы.

Препараты, используемые в кардиологии, обладают популярностью из-за распространения сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее актуальные препараты – Бисопролол и Конкор. Определить: какое из лекарств является лучшим, невозможно. Основные отличия: производители Россия и Германия, вариативность дозировок, стоимость.

Конкор - популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор - до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. В статье также приводится список дешевых аналогов этих лекарств.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие	Бисопролол - действующее вещество препарата Конкор - защищает сердце от «разгоняющего» действия адреналина и других катехоламинов. Благодаря этому, снижается артериальное давление и частота пульса. Сердечный ритм становится более стабильным. У людей, принимающих Конкор, уменьшается риск первого и повторного инфаркта, а также других осложнений гипертонии. Бисопролол обладает свойством селективности - он влияет на сердечную мышцу, но почти не действует на бронхи, поджелудочную железу, скелетные мышцы. Это снижает количество его побочных эффектов, по сравнению с устаревшими бета-блокаторами.
Фармакокинетика	Каждая таблетка Конкор действует целые сутки, благодаря чему можно принимать это лекарство один раз в день. Полный эффект по снижению артериального давления проявляется лишь через 2 недели после начала лечения. Конкор - это не таблетки быстрого действия. Они предназначены для долгосрочного лечения. Можно принимать натощак или после еды. Пища не влияет на эффективность этого лекарства. Желательно принимать каждый день в одно и то же время. Бисопролол выводится из организма печенью и почками в соотношении примерно 50/50.
Показания к применению	Таблетки Конкор по 5 и 10 мг бисопролола имеют следующие показания к применению: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность. Препарат Конкор Кор, содержащий уменьшенную дозировку бисопролола 2,5 мг, назначают только при хронической сердечной недостаточности. Для лечения гипертонии дозировка бисопролола 2,5 мг в день считается слишком низкой. Есть еще лекарство Конкор АМ, содержащие одновременно два действующих вещества - бисопролол и амлодипин. Единственное его показание к применению - артериальная гипертония.

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

Противопоказания	Острая сердечная недостаточность, а также хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Брадикардия - пульс ниже 60 ударов в минуту. Выраженные нарушения периферического кровообращения - проблемы с артериями в ногах. Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме. AV блокада II и III степени. Синдром слабости синусного узла (СССУ). Феохромоцитома. Метаболический ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности.
Особые указания	Принимайте Конкор ежедневно, даже когда у вас нормальное артериальное давление и самочувствие. У людей, которые самовольно бросают пить лекарства, назначенные им от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, давление иногда сильно повышается рикошетом. Это может вызвать гипертонический криз, инфаркт или инсульт. Если вы хотите уменьшить дозировку или отменить какое-то лекарство - обсудите с врачом. Начав лечиться препаратом Конкор, будет разумно 1-2 недели воздержаться от управления транспортом и другими опасными механизмами, пока организм не привыкнет.
Дозировка	Рекомендуемая дозировка от повышенного давления - 5-10 мг в сутки. Можно начать с 2,5 мг в сутки, а позже повысить дозировку, убедившись, что пациент хорошо переносит лечение. Официальная максимальная суточная доза - 20 мг, но ее назначают редко. При сердечной недостаточности обычно начинают с 1,25 мг бисопролола, а позже повышают дозу до 2,5 мг в сутки. Для этого хорошо подходят таблетки Конкор Кор. Если требуется еще более высокая суточная доза бета-блокатора, то ее увеличивают постепенно каждый раз на 1,25 мг. Больным гипертонией, не осложненной сердечной недостаточностью, суточную дозу можно повышать с шагом 2,5 мг.
Побочные действия	Конкор вызывает побочные действия реже, чем устаревшие бета-блокаторы атенолол и пропранолол (анаприлин). Он обычно не повышает в крови уровень глюкозы, мочевой кислоты и «плохого» холестерина. Возможна брадикардия - падение пульса ниже 55-60 ударов в минуту. Могут усугубиться симптомы сердечной недостаточности. Если неправильно подобрать дозу бисопролола и других лекарств от гипертонии, то артериальное давление может слишком понизиться. Гипотония вызывает головокружение, слабость, головную боль. Пациенты часто жалуются на тошноту, понос или запор. В начале лечения бета-блокаторами самочувствие может ухудшиться. Стоит потерпеть 1-2 недели, пока организм адаптируется, и эти симптомы пройдут.
Беременность и грудное вскармливание	Конкор при беременности назначают редко, только при тяжелых заболеваниях, если врач решит, что польза для матери и плода выше, чем возможный риск. Предполагается, что бета-блокаторы могут снижать кровоток в плаценте и негативно влиять на развитие плода. Поэтому не следует самовольно принимать Конкор при беременности. Врачам рекомендуется тщательно следить за плодом, а также за состоянием ребенка в первые дни после рождения. У него может быть слишком низкий пульс и пониженный уровень глюкозы в крови. Не известно, выделяется ли бисопролол в грудное молоко. Не рекомендуется принимать это лекарство женщинам, кормящим грудью.
Взаимодействие с другими лекарствами	Одновременно с препаратом Конкор не рекомендуется принимать верапамил, дилтиазем, а также ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Бисопролол может негативно взаимодействовать со многими лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите подробности с врачом. Сообщите ему обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Конкор часто назначают вместе с другими таблетками от повышенного давления. Если неправильно подобрать их дозировки, то может случиться гипотония. Ее симптомы описаны выше в разделе «Побочные действия». Не принимайте бисопролол одновременно с другими бета-блокаторами.
Передозировка	Симптомы - очень низкий пульс (брадикардия), выраженные нарушения сердечного ритма, низкое артериальное давление (гипотония), бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, пониженный сахар в крови (гипогликемия). Чтобы поднять пульс, доктора вводят допамин внутривенно, а также другие стимулирующие вещества. От бронхоспазма назначают лекарства, расслабляющие бронхи. Глюкагон используют, чтобы повысить сахар в крови. Передозировка лекарства Конкор опаснее всего для больных хронической сердечной недостаточностью. Если обостряются ее симптомы, то применяют лекарства, повышающие силу сердечных сокращений.
Форма выпуска	Таблетки сердцевидные, двояковыпуклые, с разделительной чертой на обеих сторонах, покрытые пленочной оболочкой. Они находятся в блистерах из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистеры упакованы в картонные пачки. Таблетки по 5 мг бисопролола - светло-желтого цвета. Таблетки 10 мг бисопролола - светло-оранжевого цвета. Таблетки Конкор Кор по 2,5 мг бисопролола - белого цвета.
Условия и сроки хранения	Хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата Конкор - 5 лет, Конкор Кор - 3 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.
Состав	Действующее вещество - бисопролол. Вспомогательные вещества - кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный мелкий порошок, кремния диоксид коллоидный безводный, МКЦ, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, диметикон, краситель железа оксид желтый, титана диоксид.

Как принимать Конкор

Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке, которую он укажет. Не назначайте себе это лекарство и не пытайтесь подбирать дозировку сами. Возможно, со временем доктор решит понизить или повысить дозировку препарата. Нужно раз в несколько недель регулярно посещать врача для повторных осмотров и консультаций. Конкор нужно принимать каждый день, независимо от вашего самочувствия и показателей артериального давления.

Не бросайте пить это лекарство из-за того, что у вас артериальное давление пришло в норму. У пациентов, которые самовольно отменяют лекарства, может случиться гипертонический криз, инфаркт, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности. Это может привести к инвалидности или смерти. Если хотите снизить дозировку или отменить какие-то лекарства - обсудите это с врачом. Пока не получите его одобрение, придерживайтесь той же схемы ежедневного приема таблеток.

Конкор можно принимать до еды или после нее, как вам удобно. Прием пищи не влияет на скорость усвоения и силу действия этого лекарства. Старайтесь принимать таблетки от давления каждый день в одно и то же время. Конкор нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на обмен веществ. Оно начинает действовать не ранее, чем через 1-2 недели ежедневного приема, поэтому не подходит для ситуаций, когда нужно оказать неотложную помощь.

Можно ли принимать Конкор вечером, на ночь?

Конкор принимать на ночь можно, но все же лучше это делать в первой половине дня. У большинства пациентов давление повышается не утром или днем, а под вечер. Таблетки бисопролола начинают действовать не сразу, а лишь через несколько часов после приема. Лекарство, принятое в первой половине для, будет действовать в полную силу как раз под вечер.

Если у вас вечером подскочило давление, заболела голова, тошнит или появились другие симптомы гипертонического криза, то принимать Конкор уже поздно. Нужны другие лекарства, которые действуют быстрее. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь» и делайте, что в ней написано.

Иногда бывают пациенты, у которых давление подскакивает на рассвете и по утрам, а не по вечерам, как у всех. Возможно, суточный мониторинг артериального давления показал, что вы относитесь к таким редким людям. В таком случае, вам полезнее принимать Конкор вечером или на ночь.

Можно ли делить таблетку пополам?

Таблетку Конкор можно делить пополам, но нельзя крошить и разжевывать. Не следует делить таблетки на 4 части. Если вам нужно принимать бисопролол по 1,25 мг в сутки от сердечной недостаточности, то купите таблетки Конкор Кор и делите их пополам. При гипертонии не рекомендуется принимать 1,25 мг бисопролола в сутки, даже вместе с другими таблетками от давления. Эта доза считается слишком низкой. Вряд ли она защитит вас от инфаркта миокарда и других последствий гипертонической болезни.

Можно ли пить Конкор при низком давлении?

Прекратите принимать Конкор, если у вас «верхнее» систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., вы чувствуете головокружение и слабость из-за гипотонии. Если «верхнее» систолическое давление остается выше 100 мм рт. ст. и вы чувствуете себя нормально - продолжайте принимать лекарство. При следующем посещении врача задайте вопрос, не следует ли уменьшить дозировки ваших таблеток от гипертонии. Но самовольно не прекращайте принимать их.

Какой должен быть пульс при приеме этого лекарства?

Нужно стремиться, чтобы пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса у вас наименьший риск умереть от инфаркта миокарда или декомпенсации сердечной недостаточности. Грамотный врач вначале назначит Конкор в низкой дозе для ежедневного приема, а потом будет постепенно повышать дозировку, пока пульс в покое у больного не снизится до указанных целевых значений. Разумеется, повышать дозу бисопролола можно, только если пациент хорошо переносит этот препарат. Не следует добиваться оптимальной частоты пульса ценой тяжелых побочных эффектов от лекарства.

Как отменить Конкор?

Отменять Конкор нужно медленно и осторожно, иначе возможно значительное повышение артериального давления «рикошетом», скачки пульса и нарушения сердечного ритма. Слишком быстрая отмена - смертельно опасна, чревата инфарктом или инсультом. Сначала нужно немного уменьшить суточную дозу, потом несколько дней следить за своим самочувствием и частотой пульса. Если все в порядке - еще уменьшить дозу. И так постепенно полностью отменить прием этого лекарства. Перед очередным уменьшением дозировки подождите как минимум 3 дня, а то и целую неделю. Одного дня не достаточно.

К сожалению, не существует единой схемы отмена таблеток Конкор и других препаратов бисопролола. Зарубежные сайты пишут, что отмена должна занимать как минимум одну неделю. Можно каждый раз уменьшать дозировку на 1,25 мг или в два раза. Если не хотите рисковать, то используйте схему 5 мг - 3,75 мг - 2,5 мг - 1,25 мг - 0. Более быстрый и рискованный вариант: 5 мг - 2,5 мг - 0. Обсудите отмену бета-блокатора с врачом, который наблюдает за множеством пациентов и имеет достаточно опыта.

Конкор: аналоги

Аналоги лекарства Конкор - это другие препараты, действующим веществом которых является бисопролол. Они бывают российские (самые дешевые), а также зарубежного производства, подороже. Конкор - оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов бисопролола. Эти таблетки имеют не самую низкую, но и не очень высокую цену. Они доступны даже для пенсионеров. Если перейдете на аналоги, то сэкономите каждый месяц небольшую сумму денег. При этом может ухудшиться эффективность лечения и усилятся побочные эффекты. Поскольку таблетки Конкор имеют доступную цену, то можно спокойно принимать оригинальное лекарство.

Известный российский кардиолог в частной беседе категорически не рекомендовал принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. В медицинских журналах вы можете найти множество статей, доказывающих, что Бипрол и другие российские аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Конкор. Доверять этим статьям не следует, потому что все они публикуются за деньги. Если уж принимать аналоги, то лучше выбирать таблетки зарубежного производства.

Лекарства, перечисленные в таблице выше, не обязательно выпускаются в той же стране, в которой зарегистрирована их фирма-производитель. Многие фармацевтические компании переносят производство на территорию РФ и стран СНГ. Это негативно сказывается на качестве препаратов. Перед покупкой в аптеке уточняйте страну происхождения лекарства по штрих-коду на упаковке.

Аналоги препарата Конкор Кор - это таблетки по 2,5 мг бисопролола. Их выпускают как отечественные, так и зарубежные компании. Тем не менее, существует меньше таких лекарств, чем аналогов обычных таблеток Конкор. Потому что у них рынок сбыта намного меньше. В разделе «Показания к применению» вы прочитали, что Конкор Кор назначают только при хронической сердечной недостаточности. А для лечения гипертонии дозировка действующего вещества в этих таблетках считается слишком низкой.

Препарат Конкор АМ содержит одновременно два действующих вещества в каждой таблетке - бисопролол и амлодипин. Его иногда назначают от повышенного давления. Аналогов этого лекарства на момент подготовки статьи не нашлось. Конкор АМ не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности, потому что это слишком сильнодействующее лекарство.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве Конкор, его совместимости с другими препаратами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисопролол или Конкор: что лучше? В чем отличия?

Конкор - это торговое название лекарства, а бисопролол - его действующее вещество. Нельзя сказать, что бисопролол лучше, чем Конкор, или наоборот, потому что это одно и то же средство. В аптеках продаются много препаратов, у которых действующее вещество - бисопролол. Все это аналоги оригинального лекарства Конкор, которое считается наиболее качественным. Аналоги стоят дешевле, чем Конкор, но разница в цене не значительная, а эффективность может быть совсем другая. Список препаратов бисопролола российского и зарубежного производства приведен выше.

Чем отливается Конкор от Конкор Кор?

Конкор - это таблетки, которые содержат бисопролол в дозировке 5 или 10 мг. Их назначают от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Конкор Кор - это таблетки, в которых бисопролол содержится в уменьшенной дозировке 2,5 мг. Их единственное показание к применению - хроническая сердечная недостаточность. Для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца дозировка бисопролола 2,5 мг в сутки считается слишком низкой. На практике она помогает многим больным, если принимать Конкор Кор вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств».

Совместимы ли Конкор и алкоголь?

Конкор и другие препараты бисопролола не совместимы с большими дозами алкоголя. Прием этих лекарств вместе со спиртными напитками может вызвать гипотонию. Ее симптомы - головная боль, головокружение, сердцебиение или слишком низкий пульс. Возможен опасный обморок, который окружающие люди примут за обычное алкогольное опьянение, хотя больному для спасения жизни требуется неотложная медицинская помощь.

Тем не менее, разумное потребление спиртного допускается, если вы можете сохранять умеренность. Конкор - это лекарство, которое нужно принимать долго, многие годы. Мало кто из пациентов согласился бы стать трезвенником. Постарайтесь полностью воздержаться от алкоголя в первые две недели от начала лечения, пока организм не адаптировался. В этот период побочные эффекты, перечисленные выше, могут вызвать даже небольшие дозы спиртного.

Конкор повышает или понижает давление?

Конкор понижает артериальное давление и пульс. Насколько сильно - зависит от дозировки, а также от индивидуальных особенностей вашего организма. В любом случае, этот препарат не повышает давление.

Влияет ли Конкор на мужскую потенцию?

Были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали, что Конкор и другие современные бета-блокаторы не ослабляют мужскую потенцию. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования - это когда мужчины не знали, что они принимают: настоящее лекарство или таблетку-пустышку. В таких ситуациях у них потенция не ухудшалась. Таким образом, ослабление потенции на фоне приема таблеток Конкор и других современных лекарств от гипертонии вызывается психологическими причинами, а не ухудшением обмена веществ.

Основная причина ослабления потенции у мужчин - это поражение атеросклерозом сосудов мелкого диаметра, по которым кровь поступает в половой член. Часто бывают также последствия диабета, который неправильно лечат или вообще не диагностируют и не лечат. Если прекратить принимать лекарства от гипертонии, то потенция не усилится, а риск инфаркта и инсульта значительно повысится. Есть вероятность, что на фоне приема таблеток Конкор потенция увеличится. Потому что вам не будет мешать головная боль и другие симптомы повышенного давления. Изучите также статью «Гипертония и импотенция«.

Конкор и Лозап: совместимы ли эти лекарства? Что лучше?

Конкор и Лозап совместимы. Их можно принимать одновременно, если врач назначил вам такую комбинацию лекарств. Нельзя сказать, что Конкор лучше, чем Лозап, или наоборот, потому что эти препараты относятся к разным группам, имеют разный механизм действия.

Можно ли принимать Конкор и Амлодипин одновременно?

Конкор и Амлодипин совместимы. Их можно принимать одновременно от повышенного давления, по назначению врача. Выпускается даже лекарство Конкор АМ, которые содержат бисопролол и амлодипин в одной таблетке. Его единственное показание к применению - артериальная гипертония. При сердечной недостаточности Амлодипин обычно не назначают. Принимать один комбинированный препарат в сутки - удобнее, чем две отдельные таблетки. Обратите внимание, что Амлодипин часто вызывает отеки и другие побочные эффекты. Изучите подробную статью об этом лекарстве.

Можно ли пить Конкор и Индапамид вместе?

Да, Конкор и Индапамид совместимы, их можно принимать вместе. Индапамид - популярное лекарство от гипертонии, которое относится к мочегонным, но на практике используется как сосудорасширяющее. Оно редко вызывает побочные эффекты. При сердечной недостаточности индапамид редко используют, потому что его мочегонный эффект слабее, чем от других лекарств. Не принимайте ни бисопролол, ни индапамид без назначения врача.

Конкор и Нолипрел: можно ли сочетать эти лекарства?

Конкор и Нолипрел можно сочетать для лечения гипертонии. Нолипрел - это мощное лекарство от повышенного давления. Оно содержит два действующих вещества в каждой таблетке - периндоприл и индапамид. Если добавить к нему еще бисопролол, то вы будете лечить гипертонию одновременно тремя препаратами. Нолипрел сам по себе часто вызывает гипотонию - слишком низкое артериальное давление. А если добавить к нему еще Конкор, то риск гипотонии повышается. Обсудите с врачом, какие дозировки лекарств будут для вас оптимальными - эффективными, но не слишком высокими. Будьте готовы к тому, что в первые 1-2 недели от начала лечения вы будете испытывать слабость, усталость. Возможны головокружение и головная боль. Стоит потерпеть некоторое время, пока организм адаптируется, и эти симптомы пройдут. В начальный период лечения полностью избегайте спиртного и старайтесь не управлять транспортом.

Можно ли принимать Конкор и Кардиомагнил вместе?

Конкор и Кардиомагнил можно принимать вместе, но только по назначению врача. Не употребляйте по своей инициативе ни тот, ни другой препарат. В последние годы частота назначения аспирина для профилактики инфаркта и инсульта значительно снизилась. Исследования показали, что людям, у которых низкий риск, таблетки Кардиомагнил и другие препараты аспирина для профилактики - не полезны, а вредны. Убедитесь, что ваш доктор знаком с результатами этих исследований, прежде чем он выпишет вам Кардиомагнил. Изучите инструкцию к препарату Кардиомагнил, а также статью «Аспирин для профилактики тромбоза«. Можете показать ее своему лечащему врачу.

Конкор или Атенолол: что лучше?

Конкор лучше, чем Атенолол, как по эффективности лечения, так и по побочным эффектам. Атенолол ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин, а также негативно влияет на мужскую потенцию. У препаратов, действующим веществом которых является бисопролол, нет этих проблем. Начиная с середины 2000-х годов, в солидных англоязычных медицинских журналах появились шокирующие статьи о том, что Атенолол не снижает, а наоборот повышает смертность больных гипертонией. Исходя из данных этих исследований, Атенолол на сегодня можно считать устаревшим препаратом. Если врач продолжает его назначать - значит, он уже много лет не следит за профессиональными новостями. Смените его на другого специалиста.

Можно ли принимать Конкор и Капотен одновременно?

Конкор и Капотен - совместимые лекарства. Но все же лучше не принимать Капотен регулярно для лечения гипертонии. Эти таблетки нужно пить несколько раз в день, что неудобно для пациентов. Существуют препараты, по механизму действия похожие на Капотен, которые достаточно принимать один раз в сутки. Обсудите с врачом, на какое лекарство можно заменить Капотен для ежедневного приема. Можете держать Капотен в домашней аптечке на случай гипертонического криза.

Применение лекарства Конкор

Конкор - популярное лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Он считается самым качественным среди всех таблеток, содержащих бисопролол. Лекарство Конкор имеет не самую низкую, но разумную цену, доступную даже для отечественных пенсионеров. Вы можете спокойно принимать его, не обращая внимания на аналоги, которые стоят дешевле. Если перейти на аналоги, то значительной экономии денег не получится, а эффективность лечения может снизиться.

Все, что нужно знать о приеме этих таблеток от повышенного давления, подробно рассказано ниже. При ишемической болезни сердца и стенокардии врач старается подобрать дозировку лекарства Конкор так, чтобы у больного пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса приступы боли в груди случаются реже всего и риск инфаркта наименьший. Не всегда получается уговорить пациентов принимать достаточно высокую дозу бисопролола, чтобы поддерживать оптимальный пульс. Больные часто жалуются на побочные эффекты, которые вызывает это лекарство. На самом деле, побочные эффекты обычно вызваны атеросклерозом, а также психологическими причинами.

Применение лекарства Конкор и других бета-блокаторов при сердечной недостаточности - это не совсем точная наука, а в чем-то даже искусство. Лекарства, понижающие частоту пульса, нельзя назначать при острой сердечной недостаточности, а также при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

• Причины, симптомы, диагностика, лекарства и народные средства от СН
• Мочегонные лекарства от отеков при СН: подробная информация
• Ответы на частые вопросы о СН - ограничение жидкости и соли, одышка, диета, алкоголь, инвалидность
• Сердечная недостаточность у пожилых людей: особенности лечения

Посмотрите также видео:

Бета-блокатор может защитить сердечную мышцу от избыточной нагрузки и дальнейшего износа. Но если доза будет слишком высокая, то симптомы сердечной недостаточности усилятся. Подбором дозировки бисопролола должен заниматься опытный врач. Если лечиться грамотно, то назначение бета-блокаторов в дополнение к ингибиторам АПФ уменьшает смертность больных сердечной недостаточностью.

От повышенного давления

Конкор часто назначают от повышенного давления. Этот препарат имеет преимущества, которые были описаны выше. Для эффективного лечения гипертонии лучше принимать одновременно несколько лекарств в низких дозах, чем один-единственный препарат в высокой дозировке. Грамотный врач постарается не назначать дозировку таблеток Конкор выше 5 мг в сутки. При необходимости бета-блокатор дополняют ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, мочегонными средствами или другими лекарствами. Может оказаться, что даже приема бисопролола по 2,5 мг в сутки достаточно, чтобы держать ваше давление ниже 135-140/90 мм рт. ст.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Если доктор говорит, что вам нужно принимать Конкор и еще одновременно другие лекарства от повышенного давления - выполняйте его указания. Принимать несколько таблеток каждый день может быть не удобно, но это лучше, чем перенести инфаркт, инсульт или отказ почек. Бисопролол достаточно принимать один раз в сутки. Все остальные современные лекарства от гипертонии - тоже. Не используйте устаревшие препараты, которые требуется принимать 2-4 раза в день. Конкор и другие лекарства - это не основные, а дополнительные средства от повышенного давления. Основное лечение гипертонии - это переход на здоровый образ жизни.

Можно ли принимать Конкор при сахарном диабете?

Конкор при сахарном диабете 2 и 1 типа часто назначают от гипертонии и проблем с сердцем. Основные лекарства для диабетиков - это ингибиторы АПФ. Но и бета-блокаторы тоже помогают снизить смертность, отсрочить наступление инфаркта. Бисопролол слабо влияет на обмен веществ. Скорее всего, вы даже не заметите, что сахар в крови как-то изменился. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку инсулина и таблеток от диабета. Больным диабетом 2 и даже 1 типа хорошо помогает низко-углеводная диета. Это натуральный способ, чтобы держать стабильно нормальный сахар, в несколько раз уменьшить дозировки инсулина, таблеток от диабета и повышенного давления.

После перенесенного инфаркта

Конкор после перенесенного инфаркта часто назначают для долгосрочного приема. Одна из целей лечения - уменьшить перегрузки сердечной мышцы. Бета-блокаторы - основные лекарства для этого. Конкор занимает среди них одну из лидирующих позиций. Например, в 2012 году в журнале Circulation вышла публикация на английском языке, доказывающая, что бисопролол после инфаркта эффективнее, чем атенолол. Во время физических и психологических нагрузок надпочечники выделяют адреналин и другие вещества, которые заставляют сердце биться чаще и с большей силой. Бета-блокаторы уменьшают стимулирующее действие адреналина на сердечную мышцу. Благодаря этому, снижается риск повторного инфаркта, развития сердечной недостаточности, а также смерти от других причин.

Среди специалистов идут споры, как долго нужно принимать Конкор после инфаркта. Раньше всем людям, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендовали принимать бета-блокаторы пожизненно. С середины 2000-х годов начали появляться статьи, доказывающие, что для людей, у которых низкий риск повторного инфаркта, в этом нет необходимости. Пациенты с низким риском повторного инфаркта - это люди, у которых нормальная фракция выброса, нормальное артериальное давление и нет приступов боли в груди. Таким пациентам вряд ли стоит принимать бисопролол дольше, чем 3 года. Но в любом случае этот или другой бета-блокатор нужно принимать не менее 1 года после перенесенного инфаркта. А потом обсудите с врачом, можно ли вам отменить лекарство. Если факторы риска повторного инфаркта сохраняются, то отказываться от бета-блокатора нельзя.

• Лечение гипертонии у пожилых людей

Препараты при брадикардии и повышенном давлении: что делать при слабом пульсе?

Брадикардия – это патология, при которой нарушается работа сердечной мышцы, а именно ритм сокращений сердечной мышцы. Частота сокращений снижается до 60 ударов в минуту. В большинстве случаев брадикардия является признаком развивающейся патологии сердца, но может отмечаться и при совершенно нормальном состоянии человека.

Обычно нарушения происходят в проводящей системе сердца. Или снижается способность синусово-предсердного узла формировать более 50-60 импульсов в минуту, или же их некорректного перемещения по проводящей системе.

Разновидности и причины брадикардии

Выделяют пять различных видов брадикардии:

1. Медикаментозная – это вид, как можно понять из названия, развивается на фоне длительного приема лекарственных средств определенных групп: сердечных гликозидов или бета-блокаторов, антиаритмических препаратов, антагонистов кальция.
2. Нейрогенная – развивается при ваготонии, повышенном внутричерепном давлении, при гипертонии, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, депрессии и неврозах.
3. Эндокринная – провоцирующими факторами в этом случае являются болезнь Грейвса, дефицит или избыток в организме йода, калия, кислорода.
4. Эндогенная или токсическая – возникает после гриппа, брюшного тифа, вирусного гепатита или же как последствие сепсиса.
5. Миогенная – причинами развития становятся патологии синусового узла, кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, коронарная болезнь сердца.

Брадикардия при гипертонии возникает достаточно редко. Основные причины развития такой патологии - негативные изменения в ПСС, электрические импульсы при этом распространяются неправильно, потому отмечается редкий пульс, и снижаются сокращения сердечной мышцы. Нарушения сердечной мышцы могут быть вызваны:

• Атеросклерозом коронарных сосудов;
• Кардиосклерозом;
• Миокардитом;
• Постинфарктными рубцами;
• Лекарственными препаратами.

Дисфункции нервной вегетативной системы и перенесенные инфекции в тяжелой форме тоже часто влекут за собой такие осложнения, как брадикардия. Не последнюю роль играет состояние эндокринной системы, реже брадикардия возникает при внутричерепной гипертонии.

Но это не означает, что данная патология не встречается у совершенно здоровых людей, от брадикардии страдают и спортсмены. Если пульс снижается незначительно, особого повода для тревоги нет. Ели же пульс падает до сорока ударов в минуту, то развивается гипоксия – кислородное голодание головного мозга.

Это сопровождается не только неприятными симптомами и влияет на активность человека, но и может привести к необратимым изменениям в коре головного мозга, а потому нужно обязательно начинать лечение.

Симптомы и признаки брадикардии

Проявляется брадикардия следующим образом:

1. Сильное головокружение, доходящее до потери сознания.
2. Слабый пульс при брадикардии формирует стойкое высокое артериальное давление, или же скачки давления. Стабилизировать АД в данном случае очень сложно.
3. Быстрая утомляемость пациента, физическая активность и работоспособность существенно снижаются.
4. Недостаточное кровообращение по малому и большому кругу, из-за чего могут отмечаться нарушения работы внутренних органов.

Консервативное лечение при постоянно сниженном сердечном ритме в большинстве случаев оказывается не эффективным, и пациент становится инвалидом.

Лечение брадикардии при высоком давлении

Прежде чем начинать лечение и подбирать препараты, следует пройти тщательную диагностику – иногда, при стойком высоком давлении, врач-кардиолог может порекомендовать лечь на стационар для удобства прохождения всех необходимых обследовании. Пациенту будут делать следующие процедуры: электрокардиограмма сердца; ультразвуковое исследование; велоэргометрия.

Иногда стандартная электрокардиограмма не помогает выявить или опровергнуть заболевание, в этом случае нужно делать суточный мониторинг электрокардиограммы, вот еще одна причина, по которой обследование лучше для пациента проходить в условиях стационара.

После получения всех результатов и подтверждения диагноза начинается лечение. Первое, что должен понимать пациент – пульс и давление два разных понятия, которые хотя и взаимосвязаны, но не зависят друг от друга. Пульс может быть патологически слабым и при нормальном давлении. При этом на артериальное давление пульс не влияет.

При низком давлении у гипотоников нередко отмечается частый пульс. А вот у гипертоников при высоком или нормальном давлении пульс слабый. Естественным и нормальным считается, если при частом пульсе давление не повышается или немного снижается. Объясняется такое явление очень просто.

При частом биении, сердце интенсивно выталкивает кровь, но набрать ее в большом количестве не успевает. Потому через какой-то период его продуктивность снижается. Если сердцебиение снижено постоянно, а артериальное давление при этом высокое, лечение необходимо. Врач после обследования расскажет, что делать, если при гипертонии развилась брадикардия, и подберет оптимальные препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение или же продолжать принимать гипотензивные препараты по прежней схеме. Такие действия могут привести к экстремальному снижению пульса, что может быть небезопасно для жизни.

Профессиональным спортсменам и людям, чья ежедневная профессиональная деятельность связана с высокими физическими нагрузками, должны проконсультироваться с лечащим врачом, насколько совместимы спорт и физическая активность с брадикардией.

Лечение брадикардии народными средствами возможно и бывает эффективным, но только на начальных стадиях болезни. Всегда следует помнить, что любые гипотензивные препараты, даже приготовленные собственноручно на основе лекарственных растений и натуральных продуктов, могут быть опасны при патологически низком пульсе.

1. Бета-адреноблокаторы, блокирующие функционирование синусового узла. Если пульс снижен, то это говорит о том, что работа синусового узла уже угнетена, а бета-адреноблокаторы будут усиливать этот эффект, что может привести к значительному ухудшению состояния пациента. Исключить нужно такие медикаменты как Пропранолол и Бисопролол.
2. Блокаторы кальциевых каналов – например, Верапамил.

Лечение артериальной гипертензии при низком, слабом пульсе осуществляется с использованием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и блокаторов ангиотензинованных рецепторов. Что еще нужно делать и знать, если артериальное давление повышено, а частота пульса при этом снижена?

Следует по возможности отказаться от употребления крепкого кофе и черного чая и других кофеиносодержащих напитков, которые способствуют учащению пульса, но при этом и повышают артериальное давление. Если полностью отказаться не получается, то нужно хотя бы свести к минимуму их употребление.

Что касается лечебной гимнастики, то она нужна, но только делать нужно дыхательные, расслабляющие упражнения, а не силовые. Пациент с гипертонией, усложненной брадикардией, всегда должен помнить, что большие физические нагрузки для него противопоказаны.

Препараты и другие способы повышения пульса

Лечить брадикардию можно, используя несколько различных методов. Могут использоваться медикаменты или народные средства. В некоторых случаях единственным выходом будет хирургическая операция.

Не стоит забывать и о профилактических мероприятиях. Лекарственные средства, которые стандартно назначаются для лечения низкого пульса: Атропин, Алупин, Атенолол, Эуфиллин, Изадрин, Изопротенерол.

При заболевании легкой степени назначаются гомеопатические лекарства – настойки красавки, женьшеня и элеутерококка. Можно использовать и рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает стабилизировать пульс без влияния на артериальное давление смесь черной редьки и меда.

Также из народных средств помогают чеснок, лимон, грецкие орехи, боярышник, пустырник, шиповник, сосновые побеги. Если все перечисленные методы не помогают и пульс пациента стабильно снижается до 35-40 ударов в минуту, показано хирургическое вмешательство – вшивание кардиостимулятора.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Тредмил-тест: показания и противопоказания, как проводят, преимущества, расшифровка

Несмотря на то, что в последние десятилетия у врачей кардиологов в арсенале немало способов для того, чтобы подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз, зачастую бывает недостаточно рутинных методов диагностики. Тогда на помощь врачу приходят методики, которые призваны спровоцировать симптомы заболевания, чтобы их зарегистрировать. Одними из подобных методик являются так называемые нагрузочные пробы — тредмил-тест, велоэргометрия, фармакологические пробы. Ниже будут подробно разобраны суть, методика и интерпретация тредмил-теста.

Сущность метода. Преимущества и недостатки тредмил-теста

Для того, чтобы понимать суть тредмил-теста (по-другому называемого беговой дорожкой), следует знать, как работает сердце во время физических нагрузок. Итак, в покое сердечная мышца сокращается с частотой 60-80 ударов в минуту, и этого достаточно для того, чтобы снабжать весь организм адекватным количеством крови, и, следовательно, кислорода. Сердечная мышца, в свою очередь, получает кислород в крови с помощью коронарных (венечных) артерий. Физическая активность сопровождается возрастающей частотой сердечных сокращений (до 100, 120 и более ударов в минуту), и это является нормальным. В это время возрастает потребность миокарда в кислороде. Следовательно, приток крови к сердцу в моменты физических нагрузок возрастает.

Так работает сердце здорового человека. У пациента с ишемической болезнью сердца, когда коронарные артерии «забиты» атеросклеротическими бляшками, приток крови к сердцу во время физической активности не может быть увеличен из-за суженного просвета коронарных артерий, поэтому миокард «сигнализирует» о недостатке кислорода болевыми приступами в грудной клетке — приступами стенокардии. Такие приступы проявляются на ЭКГ признаками ишемических изменений в миокарде, и могут спровоцировать развитие острого инфаркта. Именно поэтому так важно вовремя определить ЭКГ-критерии ишемических процессов. Но часто пациент приходит к врачу не в момент болевого приступа, а тогда, когда боль уже стихла. ЭКГ в таких случаях может быть нормальной. Вот для этого и существуют нагрузочные пробы — для того, чтобы с помощью физической нагрузки в условиях медицинского учреждения понять, адекватно ли справляется сердце с нагрузкой и проходимы ли коронарные артерии. Если по кардиограмме выявляются признаки ишемии, то пациент нуждается в дообследовании и лечении.

Таким образом, тредмил-тест — это одна из нагрузочных проб, которая проводится посредством ходьбы пациента по беговой дорожке, под наблюдением специалиста в медицинском учреждении, с предварительной и последующей записями ЭКГ.

Преимуществами данной методики являются следующие:

• Возможность проведения у широкого контингента пациентов,
• Широкие диагностические способности,
• Простота и доступность метода,
• Физиологичность предлагаемой физической нагрузки (ходьба для многих пациентов привычнее, чем езда на велосипеде при велоэргометрии),
• Техническая оснащенность многих клиник страны.

Из недостатков беговой дорожки можно отметить возможность возникновения гипертонического криза, приступа стенокардии с интенсивным болевым синдромом в момент проведения исследования, вплоть до развития инфаркта миокарда или других неотложных состояний. Кроме этого, тредмил обычно имеет более высокую стоимость, чем велоэргометр.

Показания для проведения тредмил-теста

Основным показанием является необходимость диагностики ишемической болезни сердца у пациентов любого возраста. Если у пациента существуют предпосылки для возникновения ишемии миокарда, они обязательно будут выявлены после того, как с помощью физической нагрузки будет спровоцирована высокая потребность миокарда в кислороде. В обязательном порядке с целью выявления ИБС тредмил-тест проводится лицам старше 40 лет, работающим в сферах, связанных с ответственностью за других людей — летчикам и работникам железных дорог.

Кроме диагностики ИБС, беговая дорожка используется для того, чтобы оценить толерантность к физической нагрузке. Другими словами, чтобы выяснить, какие максимальные нагрузки пациент может переносить без возникновения болевого приступа, и установить функциональный класс ИБС. Исходя из того, какой ФК диагностирован у пациента, ему назначается определенное лечение.

Аналогично тредмил-тест проводится и при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Только, в отличие от ИБС, при ХСН возникают не боли в области сердца, а приступы одышки. Таким образом, в результате оценки того, через какое время при ходьбе у пациента возникает одышка, интерпретируется его переносимость физических нагрузок.

Также беговая дорожка используется для контроля эффективности лечения ишемии миокарда или ХСН.

Противопоказания для проведения процедуры

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания для проведения обследования.

Из абсолютных можно выделить следующие:

1. Острый инфаркт миокарда (до 2-х недель),
2. Острый инсульт и первые 6 месяцев после него,
3. Тяжелая ХСН (11Б — 111 ст),
4. Тяжелые пороки сердца,
5. Острые нарушения сердечного ритма,
6. Острые инфекционные заболевания,
7. Лихорадка,
8. Тяжелые обострения хронических заболеваний,
9. Заболевания опорно-двигательного аппарата.

К относительным противопоказаниям относятся следующие:

• Декомпенсированные пороки сердца,
• Артериальная гипертония с очень высокими цифрами АД и склонностью к кризовому течению,
• Аневризма левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда.

В том случае, когда пациент по каким-либо причинам не сможет выполнить тредмил-тест, ему можно предложить тест с 6-минутной ходьбой или фармакологические нагрузочные пробы.

Подготовка к процедуре

Чаще всего за сутки до проведения исследования пациенту (! только по указанию лечащего врача) обычно необходимо отменить некоторые препараты, которые он принимает постоянно. К ним относятся нитраты пролонгированного действия (моночинкве, пектрол, нитросорбид и др), а также бета-адреноблокаторы (коронал, конкор, эгилок, беталок, бипрол и др). Это необходимо для того, чтобы прием препаратов, которые расширяют коронарные артерии (нитраты) или уменьшают частоту сердечных сокращений (БАБ) не смогли исказить истинную картину. Однако пользоваться нитроспреем или нитроминтом под язык при приступах стенокардии разрешается, так как они являются нитратами короткого действия и довольно быстро выводятся из организма. В любом случае, врача, проводящего исследование, необходимо предупредить обо всех принимаемых препаратах.
Крайне нежелательно курить или употреблять алкоголь и кофе за сутки до процедуры. В день исследования допустим легкий завтрак и прием незначительного количества воды. На обследование рекомендуется придти в удобной одежде и легкой обуви.

Как проводится процедура?

Тредмил-тест может проводиться как для амбулаторных пациентов в поликлинических условиях, так и в стационаре. Перед началом исследования проводится измерение артериального давления и фиксация электродов на грудной клетке с целью регистрации ЭКГ. Во время тредмил-теста рекомендуется постоянная запись ЭКГ хотя бы в трех стандартных отведениях. После фиксации электродов и манжеты тонометра на плечо беговая дорожка приходит в движение. Обычно по протоколу Bruce начальная скорость движения дорожки составляет 2.7 км/ч с последующим ее увеличением через каждые 3 минуты, а наклон дорожки — от 0% и выше, то есть пациент идет в горку. Через каждые три минуты осуществляется регистрация ЭКГ. Обычно трех минут достаточно для того, чтобы сердце человека адаптировалось к нагрузке. Если этого не происходит — возникает ишемия.

Тредмил-тест занимает по времени не более 20-30 минут. Исследование прекращается, если у пациента возникли жалобы и/или зарегистрирована ишемия миокарда по ЭКГ, либо достигнута субмаксимальная ЧСС без жалоб и без ишемии. После окончания движения дорожки ЭКГ записывается на каждой минуте восстановительного периода отдыха, то есть в первые пять-десять минут.

Возможны ли осложнения во время процедуры?

Организм любого пациента непредсказуем, поэтому осложнения могут возникнуть при любом исследовании. При проведении данной пробы риск осложнений крайне низкий, именно поэтому тредмил и используется столь широко. Тем не менее, врач, проводящий исследование, должен тщательно изучить историю болезни пациента перед тестом и крайне внимательно наблюдать за ним во время ходьбы по дорожке.

В редких случаях у пациента во время нагрузочного теста может быть спровоцировано возникновение острого инфаркта, гипертонического криза, острых нарушений ритма сердца, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности (отека легких). Кроме этого, пациент может потерять сознание на высоте нагрузки.

Интерпретация результатов

Оценка полученных результатов осуществляется врачом, проводящим тест, при помощи компьютерной программы, а также лечащим врачом, направившим пациента на обследование.

В протоколе обязательно указывается скорость движения дорожки и уровень ее наклона. Прилагаются записи ЭКГ, полученные на каждой третьей минуте движения и на каждой первой минуте отдыха в первые 5-10 минут. На ЭКГ оцениваются ЧСС, характер сегмента ST (подъем или снижение его свидетельствуют об ишемии), характер зубца Т (свидетельствует об ишемии). Указывается время, за которое нормализуются показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оценивается уровень толерантности к физической нагрузке (ТФН). Он может быть высоким (это хорошая переносимость нагрузок), средним и низким (плохая переносимость нагрузок).

Результат тредмил-теста может быть отрицательным, сомнительным или положительным. Тест считается отрицательным, если при нагрузке достигнута субмаксимальная ЧСС (140-150 в минуту), а жалоб и/или ишемии по ЭКГ не зарегистрировано. Значит, ИБС у пациента не выявлено. Положительным тест считается, если возникли жалобы на боли в грудной клетке, одышка и/или ишемия по ЭКГ. Сомнительный тест — если жалобы есть, а ишемии по ЭКГ нет. В случае положительного и сомнительного результатов пациенту показано проведение коронароангиографии.

Какова стоимость обследования?

Тредмил-тест может быть проведен в любой клинике, имеющей соответствующую аппаратуру и квалифицированный персонал. Как правило, обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Однако, если пациент не хочет ждать записи на исследование в порядке очередности, он может сделать исследование по платным услугам. Стоимость тредмил-теста в разных учреждениях различается, а цена в среднем составляет от 1,5 до 4 тысяч рублей.

Видео: тредмил-тест и другие нагрузочные методы в кардиологии

Видео: о тредмил-тесте для спортсменов