В офтальмологии существуют разные виды слепоты — от полной потери зрения до частичной. В зависимости от причин ухудшения зрения от этого могут пострадать оба глаза или только один из них. Человеческое зрение является основным органом чувств, через который поступает информация от окружающего мира, и его утрата негативно сказывается на качестве жизни и трудовой деятельности.

Частичная или полная слепота не только связана с биологическими патологиями, но и зависит от безопасности рабочего места, домашней обстановки, присутствия контактов с химическими и токсичными веществами. Загрязненная окружающая среда, пестициды в сельском хозяйстве или недостаточное поступление с пищей микроэлементов может привести к частичной или полной слепоте.

Что такое острота зрения, какие бывают отклонения

Острота зрения — это способность глаза различать две фигуры, приближенные друг к другу. При проверке применяют таблицы Сивцева-Головина, состоящие из 12 рядов. Верхнюю строчку в данных таблицах людям с нормальным зрением видно за 50 м, а десятую — за 5 м. Такое зрение обозначают 1,0. Дополнительные строчки (11-12) видны людям со зрением выше нормы, соответственно 1,5 и 2,0, но и это не предел: существуют данные о людях, способных различать лица на расстоянии в 1,5 км.

Ослепнуть может даже человек с идеальным зрением, это обусловлено разными причинами, как врожденными, так и приобретенными. ВОЗ рекомендует проходить профилактический осмотр 1 раз в год. Своевременная диагностика нужна для предотвращения потери зрения. В мире от этого недуга страдают 300 млн людей. В офтальмологии слепотой называют аномалии зрения, при которых человек полностью или частично утрачивает зрительное восприятие.

Патологии, вызывающие ухудшение или потерю зрения:

1. Рак глаза.
2. Катаракта, помутнение хрусталика в пожилом возрасте.
3. Травма глазного яблока или кровоизлияние в мозг.
4. Глаукома, вследствие повышенного давления.
5. Ослабление зрения на фоне заражения ВИЧ или ЦМВ.
6. Ретинобластома, часто встречающаяся форма детского рака.
7. Ретинопатия, вызванная диабетом.
8. Амблиопия. При ней слепота на один глаз возникает, когда мозг подавляет работу органа для получения четкой картинки.
9. Косоглазие.
10. Инфекционные заболевания, которые могут дать осложнения на органы чувств.
11. Наследуемые болезни, вызывающие уменьшения зрения.
12. Причина слепоты в аномалии преломления световых лучей.

Возникновение последнего из факторов может вызвать:

1. Близорукость. Точка фокуса световых лучей находится не на сетчатке, а перед ней, что мешает видеть удаленные предметы.
2. Дальнозоркость. Точка фокуса находится позади сетчатки, и только при возрастной дальнозоркости хорошо различимы удаленные предметы.
3. Астигматизм. Нарушение формы хрусталика или глазного яблока, из-за чего у предметов размытые границы или они раздвоены.

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, надо пройти комплексное обследование.

Слепота может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная слепота возникает при наследственных заболеваниях, внутриутробных дефектах развития плода, отравлениях или инфекциях, перенесенных матерью во время беременности. Она ставится сразу после рождения. Приобретенная слепота возникает при кислородном голодании и родовых травмах, иммунных заболеваниях, диабете, патологиях, влияющих на ЦНС, в том числе и инфекционных, недугах сердечно-сосудистой системы, травмах, отравлениях токсичными веществами и при неправильном питании.

Виды слепоты

Слепота бывает постоянной, когда со зрением произошли необратимые изменения, и временной, когда потеря чувства носит эпизодический характер. Существует много классификаций слепоты, основными из которых являются: по степени падения зрения, по причине возникновения. Для определения болезни выясняют остроту зрения, внутриглазное давление и поле зрения отдельно для каждого глаза.

Классификация по степени падения зрения содержит следующие понятия:

1. Профессиональная слепота. При потере зрения невозможно продолжать профессиональную деятельность.
2. Неполная слепота. Невозможно четко увидеть предмет, находящийся на расстоянии 3 м, посчитать количество предметов на этом расстоянии.
3. Предметная, или практическая, слепота. Присутствует светоощущение, неразличимы очертания предметов.
4. Абсолютная слепота. Отсутствуют зрительные сигналы, зрачок не реагирует на яркий свет. Зрительный нерв не передает характеристики предметов, их цвет, размер, расстояние до них.

Слабовидящие:

• первая категория — 10-30% от нормы, одним глазом, с коррекцией очками;
• вторая категория — 5-10% от нормы, одним глазом.

• третья категория — 2-5% от нормы;
• четвертая категория — присутствует только ощущение света;
• пятая категория — отсутствует светоощущение, больные ничего не видят.

По причине возникновения различают следующие состояния:

Признаки проблем со зрением

Зрение — сложный процесс. Благодаря тому, что у человека 2 глаза, окружающий мир видится не плоским, а объемным. Из преимущества бинокулярного зрения возникает недостаток, когда пациент замечает одним глазом. Без должной проверки признаки могут быть не замечены в течение нескольких лет. Нерегулярное посещение офтальмолога — опасная практика, которая подвергает основной канал поступления информации необоснованному риску.

Причины для внеочередного обращения к доктору:

• выделения из одного или обоих глаз;
• непроходящее напряжение в мышцах, окружающих глазное яблоко, вне зависимости от степени усталости;
• нервный тик при спокойном эмоциональном состоянии, продолжающийся в течение 1 недели;
• болевые ощущения в веках или глазных яблоках, не проходящие в течение 3 дней;
• постоянные пересыхания глазных яблок, что может свидетельствовать о проблемах с кровоснабжением или грибковой инфекции;
• ощущение постороннего предмета, не прошедшее после промывания глаза;
• боль или давление в задней части глазного яблока, часто является предвестником инсульта;
• частые случаи лопнувших сосудов, что свидетельствует о повышенном внутриглазном давлении.

При походе к врачу измеряется не только острота зрения, но и горизонтальный и вертикальный угол обзора, а также внутриглазное давление. Эти проверки позволят заметить ухудшение до того, как дегенерация станет необратимой. У детей нужна дополнительная подготовка к обследованию.

Последствия слепоты

При значительном снижении зрения больным ощущается отдаление от мира, возникают проблемы с ориентированием в пространстве, появляется невозможность узнать точный размер или расстояние до предмета. Снижение или прекращение трудовой активности приводит к ухудшению жизненных условий. При таком обширном увеличении негативных ситуаций у людей возникают отрицательные эмоции, депрессивные состояния, мысли о неправильности жизни и попытки суицида. При обследовании и принятии решения о степени слепоты используется специальная шкала.

К слепым относят:

• полностью потерявших зрение;
• людей, у которых осталось только светоощущение;
• больных, у которых присутствует остаточное зрение 0,02-0,05 от нормы.

Ослепшему пациенту необходима психологическая помощь, для того чтобы справиться с эмоциональным стрессом. Только помощь врачей, специализирующихся на потере зрения, даст понять пациенту, как подготовиться к изменившимся обстоятельствам.

Когда эмоциональный фон приходит в норму, мозг перераспределяет ресурсы между другими органами чувств, которые берут на себя функции утерянного зрения. Происходит обострение слуха, обоняния и осязания, вследствие чего улучшается ориентация на местности и долговременная память. Увеличиваются аналитические способности, логическое мышление и внимание, благодаря чему ослепшие люди могут ориентироваться в пространстве. Важной составляющей дальнейшего существования является память о визуальных образах различных предметов.

При своевременной диагностике четверо из пяти людей со слепотой могли ее избежать. Для своевременного обнаружения проблемы надо проходить ежегодное обследование у офтальмолога, наблюдать, поступают ли с питанием нужные полезные вещества. А также необходимо следить за личной безопасностью и избегать токсичных воздействий на организм. Необратимыми в офтальмологии считаются нарушения работы зрительного нерва или кровоизлияние в мозг, все остальные заболевания лечатся с разной степенью успешности.

Людям, находящимся в группе риска с предрасположенностью к патологиям, когда существует нарушение зрения (слепота может развиться незаметно), а также получившим травму глаз или затылочных долей мозга, нужно обязательно проходить ежегодную диагностику, обращаться к врачу при обнаружении симптомов ухудшения зрения.

Видео

Какими бы причины слепоты ни были, все они говорят о том, что в определенный момент зрительный аппарат подвергся поражению. Человек может потерять способность видеть либо частично, либо полностью. Все будет зависеть от того, насколько ситуация серьезная и как долго длится патология без медицинского вмешательства. Как утверждают врачи, многие люди могли сохранить зрительные функции, если бы относились к своему здоровью более внимательно.

Различные патологические нарушения способствуют возникновению слепоты.

Риск ослепнуть появляется, когда:

1. Световые лучи не могут нормально фокусироваться на сетчатке либо не достигают ее.
2. Состояние сетчатки препятствует правильному восприятию света.
3. Головной мозг получает искривленные нервные импульсы, исходящие от сетчатки.
4. Головной мозг вообще не улавливает информацию, которая поступает к нему от зрительных органов.

Подобные изменения наблюдаются в результате развития многих заболеваний. Обычно со слепотой сталкиваются больные, страдающие от катаракты или глаукомы.

Помимо перечисленных недугов, серьезную опасность представляет наличие таких заболеваний:

• кератит (роговица становится мутной из-за воспалительного процесса);
• диабетическая ретинопатия (тяжелое последствие диабета);
• трахома (проникновение инфекции в органы зрения);
• онхоцеркоз (глаза и кожа поражаются гельминтами).

Слепота на один глаз не исключается в результате травматических повреждений зрительного анализатора. Необратимые изменения нередко являются следствием поражения затылочной части мозга.

Регулярно наблюдаться у офтальмолога должны люди пожилого возраста, поскольку возможность потерять зрительные функции очень высока.

Ребенок может ослепнуть, если во время беременности имели место некоторые негативные факторы. К примеру, вирус краснухи, который с материнской кровью попадает к формирующемуся плоду, может вызвать у малыша тяжелые состояния, в частности, катаракту. Когда роговица недополучает витамин А, у ребенка обнаруживается ксерофтальмия. Безвозвратно утрачивается зрение при ретинопатии недоношенных младенцев, которое сопровождается патологическими изменениями в сетчатке.

Потеря способности видеть часто происходит после отравления химвеществами. Например, из-за метанола люди не только слепнут, но и умирают. Достаточно небольшой дозы метилового спирта (30 мл), чтобы зрительный нерв прекратил функционировать.

Разновидности состояния и симптоматика

Слепота отдельной болезнью не является. Ее возникновение провоцируется недугами, патологиями и нарушениями, которые имеют непосредственное отношение к зрительной системе. Данным термином принято называть различные состояния, при которых наблюдается полная или почти полная потеря зрения.

В медицине выделяют такие виды слепоты:

1. Абсолютная. Больной полностью теряет зрительные функции. Он не различает ни свет, ни темноту, не может визуально воспринимать форму и цвет предметов, а также расстояние между ними. Обычно диагноз абсолютная слепота ставится при рождении.
2. Практическая. Наблюдается присутствие остаточного зрения. Хотя цветоощущение и восприятие света имеются, из-за низких зрительных возможностей человек не может получать информацию об окружающем мире в полном объеме.
3. Куриная. При плохой освещенности происходит значительное снижение зрения.
4. Снежная. Отличается временным характером и провоцируется влиянием чрезмерного количества ультрафиолета, в результате чего отекает роговица.
5. Дальтонизм. Патология, характеризующаяся нарушением восприятия цветов, причем зрение может быть нормальным. Чаще всего диагностируется у мужчин.

У людей, страдающих от слепоты, есть общие признаки подобного состояния. Однако каждый на имеющиеся симптомы реагирует по-своему. Если человек никогда не видел, у него будет не так много возможностей, чтобы приспособиться к более-менее нормальному существованию. И те люди, у которых зрение исчезло не постепенно, а внезапно, сталкиваются с большим количеством проблем.

В зависимости от причины, спровоцировавшей слепоту, могут появляться признаки в виде:

• неприятных ощущений в глазах;
• напряжения;
• болевого дискомфорта;
• ощущений инородного тела;
• выделений.

Во время отдыха у человека может и не быть каких-либо явных проявлений патологии. Со стороны в такой момент нельзя понять, что у него есть зрительные отклонения.

Признаки слепоты обнаруживаются, когда возникает потребность в передвижениях. При полной утрате зрительных функций усиливается реакция на звук, что помогает лучше ориентироваться, при этом человек смотрит в том направлении, откуда звук исходит.

Когда инфицирована роговица, она становится белой. Цветная часть глаза может оказаться полностью закрытой непрозрачной оболочкой. Изменением цвета зрачка сопровождается катаракта.

Особенности диагностики и профилактика

Чтобы понять, насколько сильно патология выражена, врач использует специальную шкалу, с помощью которой проводит тестирование. Периметрия и кампиметрия – методы, благодаря которым исследуются границы полей зрения.

Если офтальмолог подозревает у пациента наличие проблем с восприятием цветов, то применяются таблицы Рабкина. О нарушениях будет говорить неспособность различить определенные символы. Дальтонизм часто диагностируется при помощи аномалоскопа.

Как утверждает большинство специалистов, почти 80% пациентов, которые столкнулись с утратой зрения, могли избежать подобного состояния.

Для этого необходимо вовремя принимать соответствующие меры, а также не игнорировать советы, благодаря которым глаза будут оставаться здоровыми:

1. Предупредить травму можно, если следовать правилам безопасности.
2. Нехватка полезных веществ устраняется сбалансированным питанием.
3. Регулярное обследование позволит на раннем этапе выявлять изменения.

Чтобы не допускать развития диабетической ретинопатии, следует:

• контролировать показатели сахара;
• избегать накопления лишних килограммов;
• заниматься физическими упражнениями;
• раз и навсегда покончить с никотиновой зависимостью;
• питаться содержащими простые углеводы продуктами;
• воздерживаться от нарушения диеты.

Когда человеку известно о наличии у него заболевания, при котором существует высокая вероятность потерять зрение, он должен постоянно приходить на обследование к офтальмологу. Благодаря такому отношению к здоровью эффективные терапевтические методы будут применяться на том этапе, когда появятся малейшие симптомы понижения зрительных функций. Тем более не стоит оттягивать с обращением за помощью, если негативные изменения были выявлены самостоятельно.

При неизлечимой патологии больным придется пересмотреть свои привычки. Они могут заниматься повседневными делами при помощи специальных устройств и некоторых эффективных методов.

У этого термина существуют и другие значения, см. Слепота (значения).

Слепота́ - медицинский термин, подразумевающий полное отсутствие зрения или его серьёзное повреждение. Различают полную слепоту (амавро́з ) и частичное выпадение поля зрения (ското́ма ) или половин полей зрения (гемианопси́я ). Кроме того, выделяют цветовую слепоту (дальтони́зм ).

Определение ВОЗ

Десятый пересмотр Статистической классификации травм, заболеваний и причин смерти, которую публикует ВОЗ, определяет частичное зрение как способность к зрению меньше 6/18, но больше, чем 3/60, или сужение поля зрения до 20 градусов. Слепота - способность к зрению, меньшая, чем 3/60 или сужение поля зрения до 10 градусов.

Причины слепоты

Всемирная организация здравоохранения среди частых причин слепоты указывает следующие (в скобках указана доля случаев слепоты), три четверти всех случаев слепоты можно предотвратить или лечить:

• катаракта (47,9 %)
• глаукома (12,3 %)
• снижение зрения, связанное со старением (8,7 %)
• помутнение роговицы (5,1 %)
• диабетическая ретинопатия (4,8 %)
• слепота у детей (вызывается в частности дефицитом витамина А, катарактой и ретинопатией у недоношенных (РН)) (3,9 %)
• трахома (3,6 %)
• онхоцеркоз (0,8 %)

Среди других слепоту могут вызвать и травматические повреждения глаз, инфекции (например, бленнорея, сифилис и др.). В мире все чаще встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также вызванная неконтролируемым диабетом. С другой стороны, в результате медико-санитарных действий уменьшается число случаев слепоты, развивающейся из-за инфекции. Так число лиц, страдающих трахомой, ведущей к слепоте, уменьшилось с 360 миллионов по состоянию на 1985 год до 40 млн на начало 2000-х годов.

Развивающиеся страны

Слепота присутствует в гораздо большем масштабе в развивающихся странах мира, чем в развитых странах мира. В соответствии с ВОЗ, 90 % всех слепых людей живут в развивающихся странах. Из них катаракта несет ответственность за 65 % (22 миллионов случаев). От глаукомы слепота наступает в 6 млн случаев в год, в то время как онхоцеркоз ответственен во всем мире за примерно 1 млн случаев слепоты людей в год.

Число лиц, ослепших от трахомы, резко сократилось за последние 10 лет с 6,0 миллиона до 1,3 миллиона случаев в год, что ставит её на седьмое место в списке причин слепоты во всем мире. Ксерофтальмия затрагивает 5 миллионов детей каждый год; 0,5 миллиона повреждают роговицу, и половина из них слепнут. Рубцевание роговицы от всех причин в настоящее время является четвёртой по значимости причиной слепоты в мире.

Люди в развивающихся странах значительно чаще сталкиваются с нарушениями зрения в результате условий или болезней, которые можно было бы излечить или предотвратить, чем люди в развитых странах мира. Хотя ухудшение зрения является наиболее распространённым среди людей старше 60 лет во всех регионах, дети в бедных общинах с большей вероятностью страдают заболеваниями, приводящими к слепоте, чем их более обеспеченные сверстники.

Связь между бедностью и поддающимися лечению нарушениями зрения наиболее очевидна при проведении региональных сравнений. Большинство нарушений зрения у взрослых в Северной Америке и Западной Европе связано с возрастной дегенерацией желтого пятна и диабетической ретинопатией.

Детская слепота может быть вызвана причинами, связанными с беременностью, такими как синдром врождённой краснухи и ретинопатия недоношенных.

Травмы

Травмы глаз, чаще всего встречающиеся у людей до 30 лет, является ведущей причиной монокулярной слепоты (потеря зрения на один глаз) на всей территории США. Повреждения и катаракта влияют на сам глаз, а аномалии развития, такие как гипоплазии зрительного нерва, влияют на нервный пучок, который посылает сигналы от глаз к задней части мозга, что может привести к снижению остроты зрения.

Кортикальная слепота возникает в результате поражения затылочной доли мозга, которое мешает мозгу правильно принимать или интерпретировать сигналы, поступившие по зрительному нерву. Симптомы кортикальной слепоты сильно различаются у разных людей и могут быть более серьёзными в периоды истощения или стресса. Обычно у людей с кортикальной слепотой зрение ухудшается к концу дня.

Генетические дефекты

У людей с альбинизмом часто имеет место потеря зрения до такой степени, что многие из них по закону относятся к слепым, хотя лишь немногие из них на самом деле не могут видеть. Врожденная слепота Лебера может привести к полной слепоте или тяжёлой потере зрения от рождения или в раннем детстве.

Последние достижения картирования генома человека определили и другие генетические причины ослабления зрения или слепоты. Одним из таких примеров является синдром Барде-Бидля.

Отравление

В некоторых случаях слепота вызывается приёмом определённых химических веществ. Хорошо известным примером является метанол. Метанол окисляется до формальдегида и муравьиной кислоты, которые, в свою очередь, могут привести к слепоте, множеству других осложнений и даже к смерти. Метанол часто поступает в организм человека в качестве примеси при использовании в качестве напитка денатурированного этилового спирта (денатурата), который дешевле пищевого этанола, поскольку в его цену не включены акцизы. Приём 30 миллилитров метанола может привести к необратимой деградации зрительного нерва, вызываемой метаболитами метанола.

Умышленные действия

Ослепление в некоторых случаях использовалось в качестве акта мести и пытки, чтобы лишить человека главного чувства, с помощью которого он может контролировать окружающий мир, действовать полностью самостоятельно и ориентироваться в происходящих вокруг событиях. Примером из классики является царь Эдип, который ослепляет себя, узнав, что он выполнил ужасное пророчество. Подавив выступление болгар, византийский император Василий II Болгаробойца ослепил целых 15 000 захваченных в бою пленников перед тем, как освободить их.

Ветхозаветный закон «око за око, зуб за зуб», входящий также в шариат, продолжает иногда применяться и в наше время. В 2003 году пакистанский антитеррористический суд приговорил мужчину к ослеплению в качестве наказания за то, что он лишил зрения свою невесту, плеснув ей в лицо кислотой. Такой же приговор был вынесен в Иране в 2009 году в отношении человека, который плеснул кислотой в лицо своей девушке, причём приговор должна была привести в исполнение сама пострадавшая.

Формы слепоты и степень её выраженности

Для определения слепоты используются различные шкалы. Полная слепота определяется как абсолютное отсутствие реакции на свет. Тем не менее, во многих странах введено понятие практической слепоты . Практическая слепота (частичная способность к зрению) - состояние, когда человек различает свет и тьму, а иногда даже обладает некоторой способностью к восприятию визуальной информации, но эта способность столь незначительна, что не имеет практического значения. В США и многих европейских странах практическая слепота определяется как способность к зрению 20/200 (то есть пациент должен находиться от объекта в 20 футах [приблизительно соответствует 7 метрам], чтобы наблюдать его так же, как это может здоровый человек с расстояния 200 футов, то есть 70 м). Во многих странах, человек имеющий поле зрения меньше 20 градусов (нормальное - 180 градусов), также признаётся практически слепым. Симуляция слепоты при здоровых глазах встречается крайне редко и легко распознаётся соответствующими контрольными способами проверки зрения. Нередки, однако, случаи преувеличения имеющегося снижения зрения при реально существующей патологии органа зрения.

См. также Псевдослепота.

Международная классификация

Основная статья: Список классов МКБ-10

Международная классификация болезней, десятый пересмотр, Класс VII, содержит раздел H, в частности «Расстройства зрения и слепота (Н53-Н54)» .

H53-H54.7

H53-H54 - Зрительные расстройства и слепота :

• H54.0 Слепота обоих глаз
• H54.1 Слепота одного глаза и сниженная острота зрения другого глаза
• Н54.2 Снижение остроты зрения обоих глаз
• H54.3 Неуточнённая потеря зрения обоих глаз
• H54.4 Слепота одного глаза
• H54.5 Снижение остроты зрения одного глаза
• H54.6 Неуточнённая потеря зрения одного глаза
• H54.7 Неуточнённая потеря зрения

Слепые люди и общество

Слепые - люди с полностью или почти полностью отсутствующим зрением. Слепыми люди бывают от рождения или приобретают слепоту в результате травм, болезней. В случае слепоты человек становится и признается инвалидом. Слепые ориентируются в пространстве при помощи слуха и осязания, специальных приспособлений, поводырей и собак-поводырей.

Общественная поддержка слепых и социальная реабилитация

Обучение слепых производится в специализированных школах и интернатах.

Для чтения слепые используют шрифт Брайля. Существуют специальные библиотеки для слепых, в которых хранятся книги, набранные рельефным шрифтом Брайля и аудиокниги на разных носителях. Крупнейшая в России библиотека для слепых - Российская Государственная библиотека для слепых. Помимо книг, набранных рельефным шрифтом, и аудиокниг, она содержит большую коллекцию рельефно-объёмных моделей, позволяющих слепым узнать облик различных объектов.

Организации слепых

• Всероссийское общество слепых
• Украинское общество слепых (укр. Українське товариство сліпих, УТОС )
• Брайль-лига (Бельгия)

Организация окружения, дружественного слепым

Светофоры с дублированием сигнала звуком Рельефное мощение улиц Барьеры Дублирование надписей шрифтом Брайля Специальные службы помощи

В некоторых туристических местах для слепых создаются объёмные модели окружения в малом масштабе, которые позволяют им с помощью осязания ознакомиться с окружающей архитектурой.

Современные достижения науки в борьбе со слепотой

Собаки-поводыри

Основная статья: Собака-поводырь

Несколько сотен лет в качестве поводырей - специально обученных животных, помогающих слепым и слабовидящим людям передвигаться вне помещений и избегать препятствий - используются собаки.

Компьютерные электронные устройства

• В настоящее время интересной альтернативой печатных книг являются аудиокниги, позволяющие прослушивать (по разделам, иногда и с возможностью паузы) инсценировки и аудиоспектакли на цифровом аудиоплеере. Есть сайты, где аудиокниги создаются волонтёрами для свободного распространения.
• Помимо специально записанных дикторами аудиокниг, практическую ценность для незрячих представляют специальные программы голосового чтения с экрана на основе генератора речи.
• Незрячие могут редактировать тексты на персональном компьютере при помощи обычной или специальной брайлевской клавиатуры и брайлевского дисплея.
• Разрабатываются различные устройства, например Проект «Тактильное виденье» - модели визуально-замещающих аппаратов - заменителей зрения, «новый запатентованный метод кодирования и передачи сигнала».

Компьютерные программы для слепых

Для использования компьютеров слепыми обычно используется брайлевский и речевой ввод-вывод данных. Кроме этого, используются тактильные электромеханические панели для вывода графической информации в осязаемом виде.

Специально разработаны дистрибутивы операционной системы Linux для слепых - Oralux (англ.) и Adriane Knoppix (англ.) . Также есть компьютерная игра NetHack с интерфейсом для слепых.

Модифицированная визуализация данных, включающая крупный шрифт и простые, контрастные графические образы, удобна для людей с остаточным зрением.

Также существует веб-технология WAI-ARIA для предоставления возможности использования Интернета людьми с полной или частичной потерей зрения.

Бионический глаз

Основная статья: Бионический глаз

• Бионический глаз - искусственная зрительная система для восстановления потерянного зрения. В глаз с поврежденной сетчаткой вживляют имплантат - протез сетчатки глаза, дополняя саму сетчатку c оставшимися в ней неповрежденными нейронами.

Технология отличается тем, что в специальные очки встраивается камера, с которой информация посылается на видеопроцессор, который пациент носит на поясе. Процессор преобразует картинку в электронный сигнал и отсылает его на специальный передатчик, также встроенный в очки. Затем этот передатчик посылает беспроводной сигнал на тончайший электронный ресивер, встроенный в глаз и фотосенсор (электродная панель), который имплантирован в сетчатку глаз пациента.

Электроды фотодатчика стимулируют оставшиеся действующие зрительные нервы сетчатки глаза, посылая электрические видеосигналы в мозг через зрительные нервы.

Применение

• В Великобритании «прозрел» полностью слепой человек. Пациенту в возрасте 76 лет по имени Рон, который ослеп 30 лет тому назад из-за наследственной болезни, удалось пересадить так называемый бионический глаз , который изобрели американские учёные.
• ‎51-летнему Питеру Лэйну в Великобритании одному из первых в мире в декабре 2009 года имплантировали в глаз электронные фотодатчики, посылающие в мозг сигналы, собираемые специальными очками. Эта технология позволила пациенту впервые за 30 лет увидеть очертания объектов, например, дверь, шкаф, а также даже распознавать буквы.
• В Германии (2009 г.) семи пациентам под сетчатку имплантирован экспериментальный сенсор 3×3 мм (1500 элементов).
• Существуют новые методы возврата зрения слепым при помощи видеокамеры и электродов, вживляемых в мозг.

Другие изобретения и технические устройства для слепых

Ввиду дороговизны процесса дрессировки собак-поводырей, в последнее время появились электронные поводыри, например устройство для слепых «Электросонар». Обнаружив препятствие, Электросонар подает звуковой или вибрационный сигнал разной длительности (длительность сигнала зависит от расстояния до препятствия). Направляя прибор в разные стороны, можно получить чёткую картину об окружающих препятствиях, например бордюрах, ступенях, стенах. В процессе разработки находится технология, позволяющая слепым водить автомобиль.

В настоящее время в Чикаго ученые испытывают новое устройство Аргус II, которое поможет слепым видеть. Аппарат, состоит из импланта, который вживляют в сетчатку глаза, и специальных технологичных очков. Линзы очков передают изображение через видеопроцессор, который в свою очередь посылает инструкции импланту. Данные сообщения стимулируют сетчатку глаза отправлять сигналы по зрительному нерву в мозг. Так человек может видеть очертания предметов и световые контрасты. В США такие исследования ведутся пока в 13 местах.

Некоторые прославленные слепые

Известны люди, которые благодаря собственным талантам и помощи окружающих достигли больших высот в искусстве, науке, общественной деятельности, несмотря на постигшую их слепоту или слепоту от рождения. Среди них - Гомер (VIII век до н. э.); Джон Мильтон (XVII век); в XX веке - Борхес, Хелен Келлер, Николай Островский, Ванга, Эдуард Асадов, Рэй Чарльз, Стиви Уандер, Андреа Бочелли; в XXI веке - Диана Гурцкая и Олег Аккуратов.

Слепота в религии, мифологии и искусстве

Упоминание в Библии

Когда «слепой ведёт незрячих» - библейская притча, где Христос, имея в виду фарисеев, поясняет: «оставьте их: они - слепые вожди слепых; а если слепой ведёт слепого, то оба упадут в яму. » (Мф. 15:14 и Лк. 6:39).

Новый Завет содержит многочисленные случаи, когда Иисус творил чудеса, исцеляя слепых.

Мифология

Притча о слепых и слоне присуща многим религиозным традициям и является частью джайнской, буддийской, суфийской и индуистской культур. В различных вариантах притчи группа слепых людей (или находящихся в темноте) трогает слона, чтобы понять, что он собой представляет. Каждый из них трогает разные части его тела, но при этом только какую-то одну из них, например, бок, хобот или бивень. Затем они описывают свои впечатления от прикосновений друг другу и начинают спор, поскольку каждый описывает слона по-разному, при этом на самом деле ни одно из описаний не является верным.

В греческой мифологии Тиресий был прорицателем, известным своим ясновидением. Согласно одному из мифов, он был ослеплён богами в наказание за раскрытие их секретов, а другой миф рассказывает, что он был ослеплён в качестве наказания за то, что увидел Афину (по другой версии - Артемиду) голой, когда она купалась. Овидий же предполагает, что он превращался в женщину, затем обратно в мужчину, и, когда он на вопрос Зевса, в какой ипостаси наслаждение от полового акта выше, ответил, что в женской, недовольная ответом Гера ослепила его.

В «Одиссее» циклопа Полифема обманывает и ослепляет Одиссей. В скандинавской мифологии Локи обманывает слепого бога Хёда, заставляя его убить своего брата Бальдра, бога счастья. Один жертвует одним глазом для получения мудрости.

Новое время и современность

Голландский живописец и гравёр Рембрандт часто изображал сцены из апокрифической Книги Товита, которая рассказывает историю слепого патриарха, исцелившего сына Тобиаса с помощью архангела Рафаила.

Мэтт Мердок, персонаж издательства Marvel Comics, известный как Сорвиголова.

Современная художественная литература содержит многочисленные примеры слепых персонажей.

Слепота - резко выраженная степень аномалий развития и нарушений зрения, при которой зрительное восприятие невозможно или очень ограниченно.

Причины возникновения

К основным причинам слепоты относятся:

• Дегенерация зрительного пятна
• Помутнение роговицы
• Диабетическая ретинопатия
• Онхоцеркоз
• Кератомаляция и ксерофтальмия
• Травмы, инфекции, отравление некоторыми химическими веществами

Слепота у детей может быть вызвана дефицитом витамина А, катарактой и ретинопатией у недоношенных.

Симптомы слепоты

Слепыми считаются люди, у которых отсутствуют зрительные ощущения. При этом, у них может быть светоощущение и остаточное зрение на глазу, который лучше видит в пределах 0,01 - 0,05D с коррекцией очками или контактными линзами.

Люди со слепотой не могут воспринимать цвет, форму, размер предметов и их расположение в пространстве. Поэтому им трудно ориентироваться в пространстве, происходит задержка формирования движений. При этом у слепых людей усилена ориентировочная реакция на звук.

Потеря зрения может быть резкой или происходит постепенно, если причиной является заболевание.

Диагностика

Диагностика снижения зрения проводится врачом-офтальмологом. Он тестирует остроту зрения, измеряет широту полей зрения, цветовое зрение каждого глаза в отдельности.

Виды заболевания

Различают следующие виды слепоты:

• Тотальная (абсолютная). Зрительные ощущения на оба глаза полностью отсутствуют. Зрачок не реагирует на свет
• Практическая. Этому виду присуще остаточное зрение и сохранившиеся цвето- и светоощущение

Существуют некоторые специфические типы слепоты:

• Дальтонизм. Характеризуется невозможностью различать цвета. Острота зрения обычно в норме
• Куриная слепота. Симптом - невозможность различать окружающие предметы в сумерках и неполной темноте. В подавляющем большинстве случаев пациенты с этой патологией имеют нормальную остроту зрения в светлое время суток
• Снежная слепота. Проявляется ухудшением или полным отсутствием зрительного восприятия, вызванного воздействием на зрение мощного УФ-облучения. Этот тип слепоты обычно со временем проходит и никогда не становится причиной абсолютной слепоты

Слепота, как нарушение зрения, бывает временной или постоянной.

Действия пациента

Обратитесь к офтальмологу, если у вас появились следующие симптомы:

• Снижение остроты зрения
• Появление бликов, пятен, пелены, сужение полей зрения, выпадение частей полей зрения
• В глаз попал инородный предмет или произошла травма глаза

Необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

• Проникающая травма глаза
• Ожог глаза
• Резкая боль в глазу распирающего характера, покраснение, увеличение глаза
• Внезапно появились черные пятна, выпадают поля зрения

Лечение слепоты

Некоторые виды полной слепоты являются обратимыми. В частности, зрение, утраченное из-за катаракты, воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливается после лечения основного заболевания. При острой потере зрения (например, при отслойке сетчатки) возможно проведение хирургического или лазерного лечения.

Лечение зависит от причины, вызвавшей слепоту. Если причиной является нарушение функций зрительного нерва, либо отсутствие зрения вызвано кровоизлиянием в мозг, обычно вернуть зрение невозможно. Пациент нуждается в психологической помощи и в обучении передвижению без контроля зрения.

Современным достижением в лечении слепоты является искусственная зрительная система «бионический глаз».

Осложнения

Слепота у детей (от рождения или приобретенная в раннем возрасте) обусловливает некоторую задержку развития двигательных навыков и разговорной речи.

У детей и взрослых слепота ухудшает качество жизни и может быть причиной эмоциональных проблем и трудностей с социальной адаптацией.

Слепота возникает в том случае, когда страдает зрительная способность оптической системы. Болезнь эта характеризуется либо значительным снижением зрительной функции, либо полной ее утратой.

При этом снижается как периферическое зрение, так и центральное. Выделяют несколько типов слепоты:

• Тотальная, или абсолютная, слепота.
• Практическая слепота.

При полной слепоте зрение отсутствует с обеих сторон. В случае практической слепоты может сохраняться светоощущение или небольшое цветовосприятие.

Причины слепоты

Обычно человек боится остаться слепым, поэтому состояние это порождает много вопросов. Например, можно ли ослепнуть во время сна? У врачей существует единое мнение относительно возникновения слепоты: у здорового человека внезапно слепота развиться не может. Чаще всего эта патология является следствием различных заболеваний:

• Глаукома;
• Анхоцеркоз;
• Катаракта;
• Трахома;
• Дегенерация зрительного пятна;
• Диабетическая ретинопатия;
• Травма;
• Ксерофтальмия, кератомаляция.

Существуют некоторые разновидности слепоты, которые не подразумевают полного отсутствия зрения.

К ним относят, например, дальтонизм. В этом случае пациент не способен различать некоторые цвета. Это заболевание возникает чаще у мужчин (около 8%), но может быть диагностировано и у женщин (менее 1%). Несмотря на нарушение цветовосприятия, зрение у таких пациентов остается в норме.

Куриная слепота сопровождается значительным снижением зрительной функции в условиях сумеречного освещения. Это состояние нередко имеет генетическую природу, но также может развиваться в исходе некоторых заболеваний. При таком нарушении зрения пациент в светлое время суток видит хорошо, однако вечером и ночью практически не может различать предметы.

При так называемой снежной слепоте зрительная функция значительно ухудшается в условиях мощного ультрафиолетового излучения. Довольно часто эта патология проходит за счет разрастания тканей поверхности роговицы. Важно отметить, что снежная слепота никогда не приводит к необратимой утрате зрительной функции. Обычно пациенты после ультрафиолетового облучения высокой мощности могут воспринимать хотя бы очертания предметов, яркий свет, передвижения людей и т.д.

Слепота по своей сути бывает временной или постоянной. Чтобы оценить степень утраты зрения, нужно определить границы поля зрения, а также остроту зрения для каждого глаза в отдельности. Иногда зрение исчезает внезапно, но в других случаях отмечается постепенное его угасание вплоть до полного отсутствия. Чтобы определить степень нарушения зрительной функции, следует обязательно посетить окулиста и пройти обследование. К счастью, не все виды слепоты являются необратимыми, поэтому стоит вовремя начать лечение и надеяться на успешный результат.

При этом зрение обычно не восстанавливается в случае кровоизлияния в вещество головного мозга или же повреждения волокон зрительного нерва.

Диагностика

Человека принято считать слепым, если у него отсутствует зрительная функция с обеих сторон. При этом может иметься светоощущение, остаточное зрение (от 0,01 до 0,05 диоптрий). Для лучше видящего глаза в этом случае можно подобрать корректирующие очки.
Слепой человек не может воспринимать форму, цвет, величину, расположение предметов, такие пациенты плохо ориентируются в пространстве, так как не способны оценить расстояние, направление движения и другие характеристики. Все это приводит к снижению чувственного восприятия окружающего мира. Одновременно с угасанием зрительной функции, у этой категории пациентов обостряется звуковое восприятие. Такие люди значительно проще ориентируются в окружающей среде по едва уловимым звуковым сигналам. Вследствие слепоты замедляется формирование движений. У некоторых ослепших людей возникают отклонения в волевой и эмоциональной сферах. Со временем пациент привыкает к новой жизни, и слепота перестает восприниматься так тягостно. Взамен зрительного анализатора, человек привлекает другие способы познания окружающего мира (слуховое, кожно-сенсорное, двигательное и другие типы восприятия). Это помогает стабилизировать психические процессы и восстановить произвольное внимание, обобщенное восприятие, логическую память и отвлеченное мышление. Данные факторы помогают правильно воспринимать действительность даже ослепшим людям. При формировании образного мышления пациентам помогают представления, которые сохранились в памяти со времен нормального зрения.

Полная слепота обычно вызвана повреждением волокон зрительного нерва, инсультом или другими необратимыми состояниями. При этом, несмотря на лечение, зрительную функцию, как правило, восстановить не удается. Чтобы повысить качество жизни ослепших пациентов можно использовать различные приспособления, которые внедряются в повседневную жизнь. К ним относят книги или пособия со шрифтом Брайля, специальные компьютерные программы, некоторые устройства.

При внезапном развитии слепоты человек всегда испытывает серьезное эмоциональное потрясение. Помимо неврозов у таких пациентов нередко возникает депрессия, поэтому лечением этой категории пациентов должны заниматься не только офтальмологи, но и психологи или психотерапевты.

В современной офтальмологической практике врачи усиленно ищут способы для устранения приобретенного дальтонизма. В основном они направлены на устранение причин заболевания. Иногда зрение восстанавливается после отмены препарата, который привел к таким последствиям.

Профилактика

Нередко при правильном лечении и своевременном выявлении заболеваний, слепоты удается избежать. Например, если соблюдать элементарные правила безопасности, то можно значительно снизить риск развития травматической слепоты. При эссенциальных нарушениях зрения следует особое внимание обратить на рацион питания. В случае глаукомы очень важно следить за уровнем внутриглазного давления, так как это поможет предотвратить атрофию волокон зрительного нерва.

Пациентам с нарушением обмена веществ нужно контролировать вес и концентрацию сахара в плазме крови. Также не лишним будет отказ от вредных привычек. Это поможет предотвратить слепоту, связанную с диабетической ретинопатией.

В связи с тем, что слепота нередко возникает в исходе различных заболеваний офтальмологического профиля, важно регулярно посещать окулиста и проходить минимальное обследование. При этом стоит выбирать клинику, в которой работают опытные и заботливые специалисты, способные на ранних стадиях выявить признаки заболевание и провести полноценное лечение.