— патологическое состояние века, при котором его конъюнктивальная поверхность вывернута наружу и не соприкасается с глазным яблоком.

В сочетании с нарушением слезоотделения, это может послужить причиной заболевания роговицы, ведущего к потере зрения.

У кошек наблюдается редко. Отмечается генетическая предрасположенность у собак спортивных пород (спаниелей, хаундов, ретриверов), крупных пород (сенбернар, мастиф) и пород с многочисленными складками на морде (особенно бладхаунд). Прогрессирующий выворот век отмечается у собак, вышеупомянутых пород, чаще всего в возрасте до 1 года.

Выворот века можно наблюдать у собак и других пород, с наступлением возрастных изменений мускулатуры морды и развитием вялости кожи. Периодический выворот века, вызванный утомлением, можно наблюдать у животных после энергичных упражнений или во время сна.

У большинства животных болезнь носит вторичный характер, особенно у пород с деформированным лицевым отделом и слабой поддержкой век. На возникновение выворота век влияет потеря мышечной массы. Также к заболеванию может привести безучастное выражение глаз у собак с пониженной функцией щитовидной железы.

Рубцевание века после травмы или после избыточной коррекции заворота века может вызвать рубцовый выворот века.

Диагностика

Болезнь проявляется выворачиванием нижнего века и недостаточным соприкосновением его с глазным яблоком. Обычно видны внутренняя часть конъюнктивы и третье веко.

Часто наблюдается сильное слезоотделение: слезная жидкость проходит через носослезный канал и обусловливает слизисто-гнойные выделения в результате раздражения конъюнктивы и рецидивирующего бактериального конъюнктивита.

Клинические проявления выворота век обычно явны, но у собак, не имеющих генетической предрасположенности к этой патологии, и у животных со старческими изменениями, необходимо проводить тщательное исследование, чтобы выявить основную причину. При миозите жевательной мышцы выворот века может развиться из-за потери мышечной массы вокруг орбиты глаза. Заболевание наблюдается при параличе нерва, с одновременной потерей мышечного тонуса в околоорбитальном пространстве.

Животных с подозрением на миозит жевательной мышцы следует обследовать на наличие аутоантител к антигену 2М мышечных волокон. Необходимо также исследовать животных с параличом нерва глазного века или -безучастным выражением глаз» на гипотиреоидизм.

При параличе нерва века необходимо провести полное неврологическое обследование и исследование на гипотиреоидизм. Если по данным бактериологического и цитологического исследований обнаруживают вторичный конъюнктивит, рекомендуется местное применение антибиотиков. При люминесцентном методе исследования роговицы или конъюнктивы с флюресцеином роговицы или конъюнктивы можно обнаружить изъязвление роговицы и степень ее повреждения.

Тщательный уход и хорошая гигиена глаз и всей морды животного в легких случаях позволяют добиться хорошего результата.

При бактериальном конъюнктивите или изъязвлении роговицы эффективно местное лечение антибиотиками широкого спектра действия. Чтобы предотвратить чрезмерное вторичное пересыхание роговицы и конъюнктивы, рекомендуются соответствующие глазные мази.

При гипотиреозе или миозите жевательной мышцы лечение основной причины болезни способствует коррекции выворота века.

Хирургическое лечение путем укорачивания века или радикальной подтяжки кожи — показано в тяжелых случаях, при хроническом раздражении глаз. Хирургическое вмешательство не производят при периодическом вывороте века, вызванном утомлением.

У щенков по мере взросления выворот века может усилиться. У животных, вылеченных без хирургического вмешательства, необходимо наблюдать за гигиеной морды и предотвратить развитие инфекционного конъюнктивита, кератита, изъязвления роговицы и дерматита в окологлазном пространстве.

Это заболевание имеет научное название - энтропион. Веко неправильно расположено и поэтому свободным краем попадает внутрь глаза. В итоге кожица с волосами трется о роговицу. Иногда патология поражает только один глаз, иногда оба.
Уже давно обнаружили, что патология чаще всего поражает определенные породы собак – бульдоги (французский, английский), доги (бордосский, аргентинский), шарпеи, мопсы. Также постоянно придется следить за здоровьем чау-чау, английского мастиффа, сенбернаров, ньюфаундлендов, пуделей, спаниелей, ретриверов. Дело в том, что у них по-особенному сконструирован череп. Плюс – тяжелое и рыхлое тело, излишки кожи, складки. Однако сразу не переживайте, что у вашего любимца обязательно должен быть этот недуг, даже если и есть породная предрасположенность. Главное правильно ухаживать за собакой и вовремя приводить к ветврачу на профилактический осмотр.

Причины возникновения

Основная причина, как уже говорилось выше – породная предрасположенность. Здесь многое зависит от того, как:
- анатомически сформированы и развиты веки:
- как расположены складки кожи;
- упругость кожи;
- толщина кожи;
- тургор кожи.
Но заворот века у собаки может быть и по другим причинам – перенесенные заболевания глаз, попадание в глаза инородных тел, новообразования. Из-за ожогов, травм ткань рубцуется и также приводит к завороту век. Наследственность также играет не последнюю роль. Недуг поражает оба глаза и проявляется к двухлетнему возрасту собаки.
Энтропион может возникать и при длительном изменении тонуса мимической мускулатуры Такое бывает при хроническом раздражении глаза, при некоторых неврологических болезнях или просто от старости. В этих случаях мы говорим о спастическом завороте век. В группу риска попадают взрослые собаки, особенно перешагнувшие десятилетний возрастной рубеж. Жировая ткань, которая окружает глаз, с годами атрофируется и глаз западает. Ничто не мешает веку подвернуться и раздражать роговицу.

Симптомы дефекта

Понять, что у собаки заворот века не сложно. Есть определенные признаки, которые исключат возможность ошибиться. Обратите внимание на своего четвероногого друга, проблема определенно существует, если вы заметите:
- слезотечение;
- собака прикрывает глаз;
- кожа век покраснела и отекла;
- животное пытается почесать пострадавший глаз.
Если при этом Вы ничего не станете предпринимать, то болезнь станет прогрессировать и из глаз начнет выделяться слизь, гной. Когда край века постоянно натирает роговицу, часто возникает эрозия, язва. Заворот века у собаки может привести к конъюнктивиту, пигментозному или поверхностному сосудистому кератиту. Мы советуем при возникновении описанных выше симптомов незамедлительно показать животное врачу в целях профилактики, чтобы вовремя обнаружить и ликвидировать проблему.

Дооперационный вид. Заметно, что ресницы касаются поверхности глаза и вызывают тем резкое покраснение, зуд и слезотечение.

Этап операции - удаление излишков кожи и формирование нормального расположения века.

Послеоперационный вид. Наложены швы на нижнее веко. После заживления они снимаются на 12 день. Для точности прилегания века к поверхности глаза почти всегда используются внешние, съемные швы. Ими легче дозировать натяжение кожи и они, в отличие от внутренних, не вызывают фиброза в глубине тканей. То есть препятствуют образованию послеоперационного рубцевания. Шрам на месте операции способен испортить результаты вмешательства и сам по себе может вызывать вторичный заворот, или даже, выворот века.
Поэтому, в процессе операции используются все приемы и условия, препятствующие возникновению шрамов и рубцов на месте разреза.

Стадии

Рассмотрим несколько стадий прогрессирования заболевания:
- слезотечение. Волосистая кожа и ресницы постоянно трутся о роговицу, ежеминутно ее травмируя. Естественно, организм включает защитные реакции и начинает выделять слезу. Не сложно заметить, что у собаки постоянно мокро вокруг глаз. Это хорошо видно по шерсти, она постоянно влажная со слезными дорожками;
- прищуривание глаза, боязнь света. Круговая мышца непроизвольно сокращается, поэтому животное щурится. Происходит это потому, что роговица очень болезненная из-за повреждений - коньюнктивитные явления, глаз и окружающая его слизистые оболочки постоянно красные и отечные;
- отек роговицы, поверхность глаза с сосудами и нарушенной прозрачностью;
- язва роговицы, на поверхности глаза в отраженном свете видны неровности, углубления. синева, белесость.

Чем грозит для животного

В запущенном состоянии болезнь прогрессирует – постоянное трение повреждает роговицу слой за слоем. Поэтому в скором времени наступит язва роговицы. Животное не ест, прячется от хозяев и света, не идет на зов, испытывает боль. Исход запущенной ситуации – удаление глазного яблока. Заворот века у собаки ведет к дегенерации роговицы, чего нельзя допустить ни в коем случае. Поэтому важно постоянно обращать внимание на поведение своего друга, регулярно ходить в ветклинику. Проблема устраняется быстро, прогноз положительный, если еще кардинально не повреждена роговица.
Конечно, от заворота век не умирают, это уже плюс. Но при отсутствии квалифицированной помощи может остаться слепой – это существенный минус. Когда собака долго пребывает в угнетенном состоянии, то потеря аппетита, раздраженность, физическое и эмоциональное истощение приводит к тому, что животное уже не выглядит привлекательно – тусклая шерсть, похудение, социальный дискомфорт.
КАТЕГОРИЧЕСКИ (!) запрещается проводить консервативное лечение заворота век самостоятельно, без консультации с врачом. Некоторые владельцы решают проводить лечение слезящихся глаз с помощью глазных капель. Дело в том, что во многих подобных средствах в составе имеются гормоны. Воспаление и слезотечение они уберут быстро, но на поврежденную роговицу они могут давать такие осложнения, что существует риск остаться вовсе без глаза. Потерять его, ослепнуть.

Диагностика заворота нижних век у собаки

Обнаружить проблему ветеринары могут при обычном комплексном осмотре собаки. Значительно упрощается осмотр, если глаза пациента закапывают анестезирующими препаратами. Животное чувствует себя комфортно и не препятствует действиям врача. Флуоресцентный состав помогает выявить язву роговицы.
Если заворот века у собаки только начинает прогрессировать, исправить ситуацию можно без хирургического вмешательства – специалисты выписывают капли для глаз, гели и мази, чтобы снять воспаление, блокировать проникновение инфекций и попытаться восстановить кожу века. Правда, часто приходится животных оперировать, чтобы вылечить. Во время операции хирурги фиксируют кожу век в нужном положении. Проще всего оперировать щенков до года. С взрослыми псами несколько сложнее, поскольку ткани уже огрубели, и приходится сильнее травмировать кожные покровы. Иногда операцию приходится повторять через несколько лет.
Если заворот века у собаки приводит к сопутствующим заболеваниям глаз, то проводится дополнительное лечение каплями и мазями. Если у вашего пса это наследственная патология, тогда нельзя использовать его для получения потомков. Чем легче патологический процесс, тем быстрее собака выздоровеет и вернется к обычной жизни. Не пренебрегайте здоровьем своих четвероногих друзей, проявляйте заботу, а квалифицированные ветеринары всегда помогут вам в устранении любых трудностей. Мы лечим и спасаем животных в самых сложных ситуациях, восстанавливаем их здоровье, возвращаем активность и жизнерадостность.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Заворот век (энтропион) , как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.

Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:

• Излишне плотное прилегание века
• Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
• Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.

При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.

Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.

К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия - врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.

Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.

Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.

Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.

Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.

Эктропион (выворот) век - это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.

Эктропион бывает:

• Центральный - отвисание и выворот центральной части нижнего века.
• Латеральный - отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.

Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу

Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород - дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.

Макроблефарон - чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.

Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.

Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое . Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая - своя.

Вопрос-ответ

Возможно ли исправить старый перелом (лучевая кость передней правой лапы у собаки)? Если да, то как называется данная операция? Через неделю записаны на осмотр и рентген старого перелома, ждем что скажут. Но и на вопрос выше хотелось бы получить ответ... Перелом сросся криво, собака с улицы. Юлия

Вопрос: возможно ли исправить старый перелом у собаки?

Здравствуйте! Возможно. Это металоостеосинтез. Но более точно можно сказать только по снимку.

Здравствуйте. Подскажите примерную сумму общих расходов, включая дополнительные, на протезирование лапы коту. Ампутирована в результате попадания в капкан, по область запястья.

Вопрос: подскажите примерную сумму на протезирование лапы коту?

Здравствуйте! По поводу протезирования пишите нам на почту [email protected] с пометкой Горшкову Сергею Сергеевичу. Необходим осмотр и разбор случая. На вскидку так никто не скажет примерную стоимость.

Заворотом века называется состояние, при котором веко выворачивается внутрь, травмируя роговую оболочку и слизистые. При длительном течении заболевания и отсутствии своевременного лечения состояние обостряется и приводит к нарушению зрения. В особо тяжёлых случаях животное может не только ослепнуть, но и потерять глаз. Эта форма заболевания у собак встречается чаще, чем у кошек.

Причины

У заворота века могут быть физиологические причины, вызванные специфическим строением морды у собак с обилием складок кожи на ней. Шерсть при постоянном контакте со склерой и слизистыми оболочками травмирует их, вызывает раздражение и воспалительный процесс. В результате сначала образуется эрозия, а затем язвенное поражение. К нему может присоединиться инфекция, что вызывает конъюнктивит и другие опасные заболевания.

Среди них – кератит, приводящий к помутнению роговицы, её васкуляризации, ослаблению зрения. С течением времени без лечения пёс может частично или полностью ослепнуть.

Причинами кератита считаются:

• травмы века, глаза;
• офтальмологические заболевания, воспалительные процессы;
• повреждения роговой оболочки, провоцирующие желание собаки постоянно прищуриваться;
• системные заболевания;
• врождённое или приобретённое изменение (уменьшение) размера глаз.

В число заболеваний не попадает возрастной заворот века, возникающий у немолодых собак из-за ослабления связочного аппарата.

Какие породы более подвержены

В зоне риска находятся собаки, имеющие большое количество подвижных кожных складок. Это шарпеи, мастиффы всех видов, чау-чау, бульдоги, мопсы и многие другие. Однако болезнь может появиться у животного любой породы.

Основные симптомы

Заворот века начинается с приступов светобоязни. Собака страдает от резкой реакции на свет, у неё слезятся и воспаляются глаза. Выделения из них сначала похожи на слизь, затем становятся густыми и гнойными. Животное старается не выходить на свет, прячется в тени.

Заботливые хозяева обратят внимание на странно изменившийся взгляд домашнего питомца. Он начинает смотреть немного искоса, потому что попадающая шерсть вызывает острую боль. В этот момент нужно как можно быстрее ехать к ветеринару, так как следующим этапом будет сильное воспаление, изъязвление роговицы и кератит. Лечить заболевание крайне сложно и хлопотно.

Диагностика в ветеринарной клинике

У короткомордых собак часто наблюдается привычное слезотечение, поэтому пропустить начало болезни очень легко. Поможет внимательный осмотр и регулярное посещение клиники.

В больнице собаку обследуют, закапав в глаза специальный обезболивающий препарат. Для обнаружения эрозий и язв вводят растворы со свойством флюоресценции. Освещая поверхность глаза источником ультрафиолетового излучения, можно выявить любые поражения и повреждения целостности оболочек.

Если заболевание зашло далеко и появилась инфекция, ветеринар возьмет пробу на бакпосев. Это выявит тип микроорганизмов, вызвавших воспалительную реакцию, и поможет правильно подобрать лекарственное средство для лечения.

Методика лечения и прогноз

Если заболевание удалось обнаружить на ранних стадиях, то достаточно ограничиться медикаментозной терапией. Ветеринар пропишет капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также гели для лечения века, имеющие бактериостатические и антисептические свойства.

На пса, постоянно пытающегося чесать глаза, необходимо надеть ветеринарный елизаветинский воротник и следить за его поведением, не позволяя усугублять ситуацию.

При наличии сильного заворота или далеко зашедшей болезни придётся прибегнуть к оперативному вмешательству. Хирург иссекает складку, которая заворачивается внутрь, накладывает швы, препятствующие повторному загибу и удерживающие связки в правильном положении.

Чаще всего используется специализированный шовный материал, не нуждающийся в удалении. Он просто рассасывается после заживления операционной раны, что помогает меньше травмировать животное.

У старых собак или при сильном поражении может потребоваться проведение нескольких хирургических процедур для полного решения проблемы или же для улучшения состояния животного.

Что делать в домашних условиях

Забрав пса домой после операции или санации, необходимо обеспечить ему покой, затенённое место без сквозняков, хороший уход и питание. Важно следить за чистотой, регулярно обрабатывая поражённый участок и закапывая прописанные ветеринаром препараты.

Вокруг глаз также протирают специальными антисептическими жидкостями. Обязательно нужно брать отдельный тампон для каждого, чтобы не переносить инфекцию.

Возможные осложнения

Опаснейшие осложнения – кератиты, конъюнктивиты, выпадение третьего века, птоз (провисание века из-за нарушения функционирования связок). Эти заболевания с трудом поддаются лечению, могут потребовать проведения нескольких сложных многоэтапных операций, которые не гарантируют 100% успеха.

Меры профилактики

Избежать серьёзного заболевания можно, если создать собаке комфортные и безопасные условия. Нужно убирать все предметы, которые являются потенциальной причиной ранений области глаза, ограничивать доступ к косметике и бытовой химии.

Регулярный осмотр поможет выявить проблему на ранней стадии и сразу приступить к лечению. У псов со склонностью к слезотечению уход за глазами – важная процедура, которой нельзя пренебрегать. Периодическая очистка и промывание специальными препаратами поможет избежать опасных последствий. Такая предосторожность необходима для собак со складками в области глазниц.

Для того чтобы животное не пострадало и не лишилось зрения, владельцам нужно внимательно следить за его состоянием и своевременно обращаться к врачу.

Содержание статьиФакторы, способствующие появлению патологииСимптомы заболеванияТипы заболеванияОбследование и постановка диагнозаЛечение...

Блефарит у собак – воспаление век, самое распространенное заболевание век у домашних животных. Развивается воспаление из-за инфекционных агентов (бактерии, вирусы, плесневые гибки), болезнь могут вызвать попадания инородных предметов, пыли. Отмечается врожденная предрасположенность к воспалению века у ряда пород собак. Лечение зависит от степени и формы заболевания – может быть хирургическим или с .

Кроме форм блефаритов, методов их диагностики и лечения в статье описаны другие заболевания век. Нередко сильный отек и нарушение формы века во время его воспаления приводит к завороту или вывороту. У собак регистрируют опухоли, кисты на веках.

Блефариты – виды воспаления век у собак

Воспалительный процесс век - частое явление у собак. Они вызываются различными экзогенными и эндогенными причинами. Блефариты возникают в результате непосредственных воздействий: физических, химических и биологических факторов.

Различают две формы блефарит. Поверхностное воспаление локализуется на коже век, особенно на их крае, а глубокое охватывает подкожную клетчатку и глубоколежащие ткани. По течению процесса бывают острые и хронические. В большинстве случаев острые воспалительные процессы, из-за непосредственной связи век с кожей и другими тканями, переходят на соседние области и распространяются в них (орбита, периодонта).

Бактериальный блефарит – признаки и лечения распространенного воспаления

Стафилококки, наиболее распространенные инфекционные патогены, могут вызывать блефарит как в результате прямой инфекции, так и вследствие гиперчувствительности. У щенков чаще всего наблюдается гиперчувствительная реакция, характеризующаяся многоочаговыми, часто большими абсцессами вдоль края века с сильными отеками. Содержимое этих абсцессов можно собрать при помощи аспирации тонкой иглой под местной анестезией и отправить на культивирование или вскрыть большой иглой.

Поверхностные блефариты у собак имеют острую, но чаще хроническую форму. При поверхностном воспалении век (чешуйчатый блефарит) наблюдаются:

• утолщения век (отечность);
• образование чешуек, корочек, располагающихся между ресницами и краями век;
• край век и конъюнктива остаются гиперемированными;
• ресницы начинают легко выпадают;
• глазная щель уменьшается;
• впоследствии может появиться заворот век и расстройство зрения.

Глубокие блефариты, чаще как следствие травмы (с последующим присоединением гнойно-воспалительного процесса) протекают остро. Причиной воспаления являются гноеродные микроорганизмы, главным образом стафилококки, которые развиваются в язвах и гнойном секрете под корочками кран век.

У животного наблюдается припухшая и гиперемированная конъюнктива, со скоплением гнойного экссудата, выраженная болезненность, зуд и светобоязнь. Отечность конъюнктивы и век может достигать значительных размеров, особенно при абсцессах и флегмонах век. При запущенных случаях имеет место гнойно-слизистое истечение из глаз. Температура тела может быть повышена.

Лечение заключается в наложении теплых компрессов несколько раз в сутки и соответствующей системной (цефалоспоринами). Часто бывает необходима параллельная терапия пероральными кортикостероидами, начиная с 1,1 мг/кг преднизона 2 раза в день в течение 10-14 дней, постепенно снижая дозировку.

При лечении поверхностного блефарита необходимо улучшить кормление собаки (витамины и минеральные вещества). С целью предотвращения расчесывания и раздражения век при зуде давать специальные десенсибилизирующие медикаменты (димедрол, супрастин). Хирургическая обработка век включает удаление корочек тампонами, смоченными 3%-м раствором борной кислоты, раствором фурацилина, нанесением на веки два-три раза в сутки 3%-го раствора бриллиантового зеленого и тетрациклиновой мази. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный меток вводят 10%-й раствор сульфацила натрия, «софрадекс».

Если симптомы не исчезают после 3-4-недельного лечения или абсцессы постоянно рецидивируют, то следует рассмотреть применение фагового лизата стафилококков (Staphagelysate, DelmontLaboratories). Бактериальный блефарит у старых собак часто связан с другими заболеваниями, такими как сухой кератоконъюнктивит, атопия, себорея и гипотиреоз. В этих случаях показаны промывания век (специально приготовленным раствором или разведенным детским шампунем), местные и системные антибиотики и профилактика самотравмирования при помощи защитного воротника. Можно также использовать фаговый лизат стафилококков.

При глубоких блефаритах показало комплексное лечение:

• применение антибиотиков (местно и внутримышечно);
• сульфаниламидных препаратов;
• местные новокаиновые блокады;
• симптоматическая терапия.

Хирургическая обработка век аналогична поверхностным блефаритам, с последующим применением мазей и капель, содержащих антибиотики и гормональные препараты (1%-й раствор пенициллина, эритромицина, 20%-й раствор сульфацил натрия, 0,1%-й раствор дексаметазона, 0,3%-й раствор преднизолона). Также показаны физиотерапевтические процедуры, фотомодификация крови лазерным и ультрафиолетовым облучением.

У молодых собак инвазия Demodex может вовлекать веки и периорбитальную область. Клиническими симптомами являются алопеция, корочки и вторичная пиодермия. Диагноз ставят по обычным соскобам кожи. Это состояние может быть самокупирующимся, поэтому показано лечение только вторичных бактериальных осложнений. Может оказаться эффективным лечение мазью Ротенон местного действия (Goodwinol). При лечении локализованного или генерализованного демодекоза следует избегать контакта роговицы с акарицидами, поэтому перед их наложением в глаз закладывают защитную мазь.

Грибковый блефарит

Корочки и алопецию век может вызвать и грибковая инфекция. Нужно провести исследование и посев соскобов кожи и обследование пораженных областей под лампой Вуда. Дерматофития чаще встречается у кошек, но может поражать и собак. После наложения защитной мази применяют местное лечение миконазолом (Конофит, Pitman-Moore) и тиабендазолом (Трезадерм, MSDAgVet).

Если заболевание генерализованое или не поддается лечению препаратами местного действия, то назначают системные противогрибковые препараты:

• кетоконазол в дозе 10-20 мг/кг каждые 24 часа;
• гризеофульвин (Фульвицин, Schering) в дозе 50 мг/кг каждые 24 часа.

Также рекомендуется изоляция заболевших животных. Было опубликовано предположение, что постоянное использование масляных офтальмологических препаратов (таких как домашние растворы циклоспорина в подсолнечном или оливковом масле) может предрасполагать некоторых собак к инфекции Malassesia. Диагноз ставят на основании соскобов кожи, перед началом лечения отменяют маслосодержащие препараты и назначают, при необходимости, противогрибковые препараты, приведенные выше.

Аллергический блефарит

Атопия часто проявляется в виде периорбитального зуда. Может наблюдаться вторичная алопеция, экскориация и пиодермия. Медикаментозное лечение заключается в местном и/или системном применении кортикостероидов или антигистаминных препаратов, однако рекомендуется гипосенсибилизация после проведения кожных проб.

В настоящее время считается, что большое количество офтальмологических препаратов местного действия, особенно аминогликозидов, может вызывать аллергический блефароконъюнктивит. Однако при ухудшении состояния во время лечения следует предполагать аллергическую реакцию на любые препараты, поэтому на некоторое время отменяют все средства.

Повреждения век

Повреждения век у собак наблюдаются в виде ран, ушибов. Причиной повреждения век у собак чаще всею являются различные острые предметы. Также часто бывают укушенные раны, царапины, ушибы, причиненные другими животными, и травмы век в результате несчастных случаев.

Различают поверхностные и глубокие повреждения век. При поверхностных повреждениях нарушена только целость одной лишь кожи, а при глубоких повреждается вся толща века с конъюнктивой.

Клинические проявления следующие:

• отек век;
• болезненность;
• блефароспазм;
• воспаление;
• нарушение функции.

Поврежденные веки подвергаются хирургической обработке с применением асептических средств, а при ранах накладывают узловатые швы для сближения раневых краев. При проникающих ранах швы накладывают по отдельности на конъюнктиву (кетгутом) и кожно-мышечный слой (шелком), далее накладывают стерильную повязку.

При обработке век нужно избегать применения сильнодействующих лекарств, чтобы не повредить конъюнктиву и роговицу. При наложении швов необходимо стремиться восстановить веко правильно, избежать его выворота или заворота.

Сращение век

У животных встречаются врожденные и приобретенные сращения век. Нередко отмечают симблефарон - сращение век с глазным яблоком и анкилоблефарон - сращение верхнего и нижнего век. Следует помнить, что собаки рождаются со сращенными краями век (первые 11-12 дней после рождения). Поэтому опасность для животного представляет приобретенное сращение краев век.

Сращение век лечат оперативным путем, делая разрез по самому краю века. Освобожденные края прижигают 2%-м раствором ляписа и смазывают тетрациклиновой мазью с целью предупреждения повторного сращения.

Заворот век у собак

Заворот век, entropium palpebrarum - завертывание ребра века или его части внутрь к глазному яблоку. При завороте век свободный край обоих век обращен внутрь, к глазному яблоку, вместе с ресницами. Обычно болезнь охватывает всю часть века, причем степень заворота различна. В результате чего развиваются: конъюнктивит, кератит, язвы роговицы. Заворот век встречается на одном глазу или на обоих, включая нижнее и верхнее веко.

Причины и признаки заворота век

Причины заворота век различны: вследствие блефарита, кератита, фолликулярного конъюнктивита. Нередко заворот появляется после удаления третьего века.

Какие породы собак предрасположены к энтропиону:

• Чау-чау
• Норвежский эльхунд
• Китайский шарпей
• Сенбернар
• Английский спрингер-спаниель
• Английский и американский кокер-спаниель
• Английский бульдог
• Ротвейлер
• Лабрадор ретривер
• Голден ретривер
• Той и карликовые пудели
• Мастифы

Хотя, можно сказать, что энтропион и эктропион имеют наследственную природу, положение века зависит от многих факторов. Взаимосвязь между глазницей, веками и глазными яблоками влияет на положение век, и сложность такой взаимосвязи трудно определить генетически. Разумеется, причина генетическая, но на положение век оказывают влияние другие факторы. Например, атрофия глазного жира или мускулатуры приводит к энофтальму, предрасполагающему к энтропиону.

Повреждения, острые или хронические воспаления, могут приводить к рубцеванию или блефароспазму, которые также вызывают нарушения положения век. Таким образом, врач в каждом случае должен тщательно обследовать структуру век, глаз, глазницы и оценить другие факторы. При наличии спазма век в сочетании с болезненностью глаз проводится местная анестезия для оценки точной степени эктропиона при отсутствии боли.

В некоторых случаях ощущение дискомфорта бывает столь тяжелым, что местная анестезия не помогает устранять блефароспазм. В таком случае можно ввести местный анестетик для блокирования иннервации век для устранения блефароспазма. У крупных и гигантских пород излишнее количество кожи и век в сочетании с отсутствием тонуса кожи предрасполагает к эктропинону. Часто он может осложняться энтропионом, в особенности при наличии большой глазной щели и удлиненных краев век. Манипуляции с веками, как правило, позволяют врачу оценить степень коррекции, необходимой для удаления излишка кожи и краев век.

Основными признаками являются:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• конъюнктивит;
• неправильное положение края века и ресниц;
• глазная щель сужена.

Ресницы и волосы век раздражают, главным образом, конъюнктиву, роговицу, вследствие чего возникают спазм век. кератит, вплоть до язв роговицы. Поскольку веки у собак не имеют тарзальной пластинки (относящейся к хрящу века), контакт с глазным яблоком имеет чрезвычайно важное значение для опоры век.

По мере старения животных атрофия жировой клетчатки орбиты и другого ее содержимого может привести к значительному энофтальму, который вызывает заворот век. В этом случае может образоваться энтропион (заворот века), который трудно устранить, так как лишение опоры со стороны глазного яблока приводит к смешению достаточного количества ткани, из-за чего впоследствии возникает рецидив энтропиона. Любое глазное заболевание, приводящее к атрофии или рубцеванию глазничных структур, может вызнать энофтальм наподобие, происходящего при старении.

Верхнее и нижнее веки представляют собой кожно-мышечные складки в области глазницы. На обоих веках различают основание, две поверхности и свободные края, между которыми находится глазная щель. Наружная поверхность век покрыта тонкой, собранной а складки кожей.

Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой, переходящей на глазное яблоко. Толщина век до 4 мм. Кровоснабжение осуществляется ветвями лицевой, слезной, лобной, щечной и другими артериями. Эти веточки идут в рыхлой соединительной ткани навстречу друг другу и, сливаясь, образуют артериальные дуги. Иннервации осуществляется ветвями глазничного нерва.

Операции при завороте век

Основным методом лечения является хирургическая косметическая операция. Операция должна быть произведена как можно раньше, во избежание развития на роговице стойких и даже неизлечимых изменений (кератиты и язвы). Большинство операций при завороте век сводится к вырезанию лоскута из кожи пораженного века вблизи поврежденного края верхнего или нижнего века. В результате сращения краев раны и последующего рубцевания край век оттягивается наружу: как он, так и ресницы принимают нормальное положение, раздражение глазного яблока прекращается.

Показания: частичный или полный заворот век. В результате завертывания века развиваются кератит, язва, происходит прободение роговицы и вскрытие передней камеры глаза.

Обычные инструменты для манипуляций с мягкими тканями подходят для блефаропластики, но в комплект также входят определенные необходимые офтальмологические инструменты.

• Ножницы для разрезания тканей при косоглазии и тонотомии.
• Для манипуляций с веками лучше всего подходят тонкие зубчатые щипцы, например щипцы Бишопа-Хармона, или 0,3 мм ножницы Кастровьехо.
• Для манипуляций на конъюнктиве необходимы зубчатые щипцы меньшего размера, например щипцы Колибри или 0,12 мм щипцы Кастровьехо.
• Лезвия для скальпеля должны быть небольшими (Барда-Паркера N° 11 и 15 или Бивера № 64 и 65), а также для таких лезвий нужны подходящие ручки.
• Необходим векорасширитель подходящего размера и ригидность, удобные и зависящие от предпочтений хирурга.
• Векорасширитель со спицей Барраксра подходит для маленьких тонких век, но при большой глазной щели требуется более ригидный векорасширитель большего размера.
• При использовании тонких игл и нитей при операции на глазах необходим офтальмологический иглодержатель, например Дерфа или большой иглодержатель Кастровьехо.
• Пластинка Джегера для век используется при разрезах век. хотя при ее отсутствии можно использовать стерильный шпатель.
• Специальные пинцеты, например пинцеты для энтропиона и халязиона. необходимые для иммобилизации и стабилизации век во время процедур.

Обезболивание. Сочетанное применение нейролептических веществ с проводниковой анестезией глазничного нерва. Применение инфильтрационной анестезии нежелательно, гак как при ней нельзя точно определить размеры иссекаемого кожною лоскута.

Собак фиксируют в боковом положении на операционном столе, обеспечивая неподвижность головы. Операционное поле (осторожно, чтобы раствор не попал на конъюнктиву) протирают йодированным спиртом.

Большинство оперативных приемов, предложенных при завороте век, сводятся к иссечению из кожи пораженною века лоскута округлой по Фрёнеру продолговато-овальной по Фрику или стреловидной формы по Шлейху и соединении краев раны узловатым швом. Форма удаляемого кожного лоскута и место его иссечении зависят от степени и локализации поражения.

Сначала определяют местоположение, длину и ширину иссекаемого лоскута кожи. При полном завороте всего века вырезают продольно-овальный лоскут во всю его длину параллельно краю века. При частичном завороте протяжение кожного лоскута (округлой формы) должно превышать на 2-5 мм длину завернувшейся части. Ширину иссекаемого лоскута определяют очень тщательно, во избежание выворота. Захватывая анатомическим пинцетом складки кожи различной ширины, находят ширину, при которой край век принимает нормальное положение.

Техника операции. Хирургическим пинцетом захватывают кожную складку и скальпелем иди ножницами, отступая от края век на 2-4 мм, иссекают кожный лоскут требуемого размера. Пели лоскут иссекается далеко от края века, могут быть рецидивы. Тампонадой останавливают кровотечение и на края раны накладывают узловатые швы на расстоянии 1 см друг от друга.

Когда заворот века незначительный, можно ограничиться прошиванием складки кожи узловатым швом, не прибегая к иссечению.

При одновременном завороте верхнего и нижнего века операцию выполняют двумя способами:

• если заворот обоих век произошел на всем протяжении, иссекают в каждом веке по кожному лоскуту каждую рану закрывают швами;
• если верхний и нижний участки заворота находятся вблизи наружного угла глаза, отступая на 3-5 мм от наружного угла глазной щели, иссекают стреловидный участок кожи против угла век, образовавшийся дефект кожи сшивают узловатым швом, начиная с ее центральной части.

В запущенных случаях, при сильных степенях заворота, кроме иссечения кожного лоскута, рекомендуют одновременно небольшим разрезом (длиной 3-5 мм) рассечь наружный угол глаза и сшить конъюнктиву с кожей тонким шелком. После операции, чтобы исключить расчесывание, на шею собаки надевают защитный воротник из плотного картона, фанеры или пластмассовое ведро на голову. Швы при всех способах операций снимают на 8 день.

Операции при вывороте век

Выворот - изменение положения век, противоположное завороту.

Причины и признаки выворота век

Вызывается различными причинами: раны век, хронические блефариты, экземы век к т. д. Выворот может наблюдаться при атрофии подкожной клетчатки, новообразованиях ни конъюнктиве, на коже век, а также может быть врожденным.

К эктропиону расположены:

• бладхаунд (ищейка);
• сенбернар;
• большой датский дог;
• ньюфаундленд;
• мастифф;
• бассетхаунд;
• спаниели.

Распространенным признаком таких пород являются излишние складки кожи на морде и большие глазные щели, поэтому любая собака с такими особенностями, независимо от своей породы, находится в группе риска возникновения выворота век в той или иной степени. У данных собак также диагностируют участки век с энтропионом, особенно у собак, глазная щель которых имеет форму алмаза или пагоды. Таким собакам может потребоваться проведение сочетанных или многократных оперативных вмешательств.

Край века не прилегает к глазному яблоку, а выворочен наружу, так что конъюнктива обнажена и видна через глазную щель. Чаще выворот развивается на нижнем веке. Даже самая незначительная степень ею ведет к постоянному слезотечению, т. к. вместе с веком от глаза отходит слезная точка. При более сильных степенях выворота конъюнктива лежит открыто, она раздражается внешним воздействием (воздух, пыль и т. д.). Роговица вследствие неполного смыкания века также раздражается, может развиться .

Методы устранения выворота век

Надо устранить причину. Основной принцип лечения хирургический. Нормальным положение нижнего века может стать при удалении треугольного кожного лоскута во внутреннем или наружном углу глазной щели. Таким образом кожа нижнего века поднимется.

Показания: вывороты, развивающиеся вследствие рубцовых стягиваний кожи века, новообразования, врожденные вывороты.

Фиксация животного и обезболивание - такие же, как и при завороте век. Какие методы чаще всего применяются для коррекции эктропиона:

• Обычная клиновидная резекция;
• Варианты метода Кунга-Шимановского;
• Метод Кунта-Гельмболда;
• Блефаропластика по методу V-Y или Вартона Джонса показана для коррекции рубцового эктропиона

Операция преследует цель подтянуть край вывернувшегося века (как правило, нижнего) и путем образования кожной складки сформировать линейный рубец, который бы поддерживал выворачивающийся край.

При незначительных выворотах применяют способ Диффенбаха. Рубец или новообразование вырезают в форме равностороннего треугольника с основанием, обращенным к краю века. Линейный разрез делают параллельно краю века на расстоянии 3-5 мм от последнего. Кожный лоскут отпрепаровывают и удаляют, а края раны сшивают узловатым швом. Вначале швы накладывают на боковые поверхности, а затем и на основание (вдоль край века).

Способ Шимановского предусматривает иссечение кожного лоскута стреловидной формы, внутренняя сторона которого является продолжением кверху края нижнего века у наружного угла глаза, а наружная - отвесную линию. Величина иссекаемого кожного лоскута зависит от степени выворота. Чем больше выворот, тем больше иссекаемый лоскут и тем выше поднимается его вершина.

При больших рубцовых выворотах, особенно, если имеется приращение рубца к краю орбиты или хрящу, описанные способы не всегда дают положительные результаты. В этих случаях необходимо проводить пересадку тканей.

Ячмень и халазион

Ячмень представляет собой очаговый абсцесс в сальной железе, обычно обусловленный стафилококковой инфекцией. Внешний ячмень наблюдается в железах Цейса и Молла, а внутренний - в мейобиевых железах. Последний тип ячменя чаще всего встречается у собак.

Лечение заключается в наложении теплых компрессов, выдавливании железы вручную для удаления оставшегося секрета и применении топических антибиотиков. Халазионом называют задержку секреции в мейобиевой железе, которая является реакцией на инородное тело, или же это наблюдается при образовании гранулемы.

Халазион выглядит как плотная желтая масса на конъюнктивальной поверхности края века и обычно не требует лечебных мероприятний. Можно провести кюрретаж под местной анестезией, тогда выворачивают веко и халазионной кюреткой или другим инструментом извлекают содержимое халазиона. В данном случае показан краткий курс кортикостероидов и антибиотиков.

Неоплазия – опухоли век собак

Большинство распространенных новообразований (аденомы, папилломы, меланомы) на веках собак - доброкачественные, их устраняют при помощи резекции, криохирургии и лазерной абляции. Все удаленные ткани должны быть подвергнуты гистопатологическим исследованиям, поскольку возможно злокачественное перерождение новообразований.

Отмечены следующие злокачественные опухоли век:

• плоскоклеточная карцинома;
• базальноклеточная карцинома;
• аденокарцинома;
• тучноклеточная опухоль;
• злокачественная меланома;
• гемангиосаркома;
• миобластома.

Самой распространенной опухолью является плоскоклеточная карцинома, она имеет тенденцию быть местно инвазивной, с частыми рецидивами и метастазами. Их лечение заключается в лучевой терапии, повторной криохирургии или лазерной хирургии или широком иссечении, для которого часто требуется пересадка кожных лоскутов. В случае многоочаговой лимфомы могут быть поражены и веки, тогда показано соответствующее медикаментозное лечение.

На практике до одной четвертой века удаляют методом обычной клиновидной резекции, после которой требуется наложение лишь простого шва. Однако бывают исключения из правил, и у собаке более удлиненными веками или упругой периокулярной кожей удаляют больше тканей. Для удаления данной опухали производят полную «пятиугольную» резекцию, и поскольку верхнее веко длинное, можно наложить первоначальный шов.

После того как в результате укорочения верхнего века сузится щель века, при условии эластичности ткани их можно сопоставить, и благодаря постепенному растягиванию тканей к моменту удаления швов веки принимают более нормальный и вполне приемлемый вид. Со временем произойдет дальнейшая трансформация и восстановление первоначальной формы.

Асептическая пиогранулема

Веки могут быть поражены асептической гранулемой неизвестной этиологии. Это мнимое новообразование может быть обширным, множественным и изъязвленным. Могут наблюдаться рецидивы. При гистопатологических исследованиях это нарушение выглядит как диффузное или нодулярное гранулематозное или пиогранулематозное воспаление.

Нет никаких свидетельств неоплазии и не выявлено никаких этиологических факторов. Результаты бактериального и грибкового культивирования отрицательные. У большинства собак не наблюдается никакой реакции на системные антибиотики, однако была отмечена хорошая реакция на иммуносупрессивные дозы пероральных кортикостероидов.

Цинкреактивный дерматоз

Это редкое кожное нарушение наблюдается у молодых половозрелых собак породы сибирская хаски, аляскинский маламут и бультерьер. Даже при нормальном количестве цинка в корме у этих собак может развиться дефицит цинка, возможно, из-за сниженной абсорбции. Это состояние может также наблюдаться у щенков быстрорастущих пород, в рационе которых не хватает цинка либо присутствует большое количество растительных компонентов (много кальция и зерновых), которые связывают цинк.

Симптомы особенно ярко проявляются на веках и коже вокруг глаз и заключаются в алопеции, покраснении, корочках и зуде различной степени. Диагноз ставят на основе анамнеза, общего осмотра и кожной биопсии. Лечение заключается в коррекции любых пищевых дефицитов, либо в пожизненном назначении добавок цинка при подозрении на нарушение абсорбции.

Увеодерматологический синдром

Увеодерматологический синдром, также называемый синдромом, подобным синдрому Вогта-Коянаги-Харада (ВКХ-подобный синдром), считается аутоиммунным заболеванием, при котором меланоциты становятся клетками-мишенями. Во время особенно тяжелого двустороннего переднего увеита наблюдается также задний или панувеит, полиоз и витилиго век и кожи вокруг глаз и рта. Кожные нарушения зачастую вызывают сильный зуд, покрываются корочками, язвами, и начинается экскориация.

Поражаются поверхность и кожно-слизистая кайма век, это проявляется в виде пузырьков, язв, корочек и алопеции. Для подтверждения диагноза берут кожную биопсию, часто необходимо пероральное назначение иммуносупрессивных доз кортикостероидов. При рецидивах может потребоваться азатиоприн.

Несмотря на то, что это состояние может встречаться у собак любых пород, самыми предрасположенными являются акитаину.

Первоначальное лечение заключается в пероральном назначении иммуносупрессивных доз кортикостероидов, затем дозировка сводится к минимальной, которая способна контролировать симптомы. Это часто трудноизлечимое заболевание, поэтому требуются высокие дозы стероидов, что вызывает множество побочных эффектов. Часто нужно добавление азатиоприна (Имуран, Burough-Wellcome). После контроля состояния проходят и полиоз и витилиго. Аутоиммунные дерматозы (листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка, системная красная волчанка, дискоидная красная волчанка) могут появляться на веках и вокруг глаз еще до появления генерализованных симптомов.

Неполное смыкание век

Лагофтальм, вызванный временным отеком глаза или орбиты, устраняют проведением временной тарзорафии с использованием 1-3 нерассасывающихся матрацных швов, проходящих через края век на уровне серой линии. При незначительном натяжении век швы можно налагать без стентов. Если лагофтальм вызван хроническим заболеванием (например, увеличением щели века, конформанионным экзофтальмом, параличом век), проводят пластику угла глазной щели либо латерально, либо медиально вне зависимости от наиболее уязвимого участка глазного яблока и роговицы, размещение которой будет лучше всего способствовать сохранению функции века.