Часто у женщин после абортов, родов и выкидышей развивается эндометрит. Стоит отметить, что эндометрит довольно успешно лечится. Эндометрит – воспаление слизистой матки, вызванное вирусами и различными патогенными микроорганизмами: стрептококками, кишечной палочкой, гонококками, стафилококками, хламидиями и трихомонадами.

Эндометрий матки состоит из двух слоев: базального и функционального. Структура функционального слоя довольно хрупкая и чувствительная. Повреждение данной структуры может привести к развитию эндометрия. Стоит отметить, что сами повреждения не приводят к серьезным осложнениям, эндометрит матки вызывают вирусы, проникающие через эти повреждения.

Итак, болезнь может возникнуть вследствие следующих причин:

• Неаккуратное спринцевание;
• Зондирование полости матки;
• Исследование маточных труб;
• Выскабливание полости матки

Также ее вызывают следующие возбудители:

• Туберкулезная микробактерия;
• Хламидии;
• Протей;
• Кишечная палочка;
• Дифтерийная палочка;
• Клебсиелла;
• Стрептококки группы В;
• Микоплазмы;
• Энтеробактер

Симптомы и проявление эндометрита

На начальных стадиях симптомы заболевания проявляются не слишком явно, поэтому женщина не может вовремя обнаружить эндометрит и обратиться за лечением.

Стоит отметить, что эндометрит матки может быть хроническим и острым. В основном острый эндометрит возникает вследствие механических повреждений. Хронический эндометрит развивается вследствие заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Симптомы острого эндометрита

В первые дни после родов, абортов и проведения диагностических манипуляций может сформироваться острый эндометрит, симптомы которого проявляются следующим образом:

• общее ухудшение состояния: головная боль, отсутствие аппетита и так далее;
• слабые, ноющие или тянущие боли внизу живота;
• боли, отдающие в крестец или поясницу;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• маточное кровотечение;
• выделения из влагалища с неприятным запахом, по виду напоминающие сгустки из крови и гноя.

Если у Вас обнаружились признаки эндометрита, то следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку эндометрит довольно быстро разрастается и поражает большие участки. Чем дольше Вы не будете обращаться к врачу, тем сложнее будет вылечить острый эндометрит.

Симптомы хронического эндометрита

Хронический эндометрит, как правило, связан не с гинекологическим вмешательством, а с появлением заболеваний, передаваемых половым путем. Поэтому в данном случае симптомы эндометрита будут соответствовать симптомам инфекционных заболеваний. Итак, признаки эндометрита хронической формы:

• ноющие слабы боли в нижней части живота;
• выделения из влагалища, соответствующие выделениям при инфекциях, например, при гонорее проявляются желтовато-зеленые гнойные заболевания, при — обильные пенистые выделения;
• повышение температуры тела до 37-38,5 градусов;
• обильные менструации, продолжающиеся более 7 дней;

Если Вы обнаружили признаки эндометрита, то незамедлительно следует обратиться за квалифицированным лечением, поскольку хронический эндометрит может стать причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Лечение эндометрита

Если заболевание обнаружено вовремя, то лечение может осуществляться амбулаторно. Но даже если проводится амбулаторное лечение эндометрита, оно должно осуществляться под контролем врача гинеколога. Если болезнь запущена, то лечение осуществляется в больнице. Как правило, эндометрит лечат по следующей схеме:

• антебактериальная терапия;
• терапия антибиотиками;
• очистка полости матки;
• очистка крови от токсинов, вырабатываемых бактериями.

Лечение острого эндометрита

Если острый эндометрит диагностирован своевременно и вовремя начато лечение, то прогноз благоприятен и проблем с дальнейшей беременностью не возникнет. Лечение эндометрита острой формы осуществляется следующим образом:

• прием витаминов и имунномодуляторов;
• внутривенное введение антибиотиков: цефалоспорин с метрагилом;
• внутримышечное введение антибиотиков: гентамицин;
• если эндометрит вызван тем, что после аборта в матке остались остатки плода или после родов – остатки плаценты, необходимо выполнить выскабливание полости матки;
• физиотерапия.

Лечение хронического эндометрита

Как отмечалось выше, симптомы эндометрита хронического отличаются от симптомов острого эндометрита, соответственно методы лечения также будут различными. Если выявлен хронический эндометрит, у пациентки берут мазки, чтобы выявить восприимчивость инфекций к разного рода антибиотикам. Это позволит выбрать оптимальный вариант лечения. Затем выполняется лечение по антибактериальной схеме с добавлением противовирусных препаратов.

Лечение эндометрита хронической формы считается более эффективным, если лекарственные препараты вводятся непосредственно в слизистую оболочку матки, поскольку данный метод дает возможность сконцентрировать большее количество препаратов непосредственно в очаге воспаления.

Дополнительно хронический эндометрит может лечится с помощью:

• гормональной терапии (оральные контрацептивы чаще всего назначают женщинам, планирующим в дальнейшем беременность);
• разделения спаек при помощи хирургических операций;

Когда болезнь удалось победить, назначается физиотерапия, которая помогает усилить отток слизи и гноя из полости матки.

Лечение гнойного эндометрита

Гнойный эндометрит чаще всего лечат при помощи механической очистки отмерших тканей и удаления гноя из полости матки. Механическая очистка полости матки осуществляется под общим наркозом. Далее проводится гормональная терапия.

Лечение народными средствами

В последнее время все большую популярность в борьбе со многими заболеваниями получает лечение народными средствами. Стоит отметить, что эндометрит – серьезное заболевание, нуждающееся в квалифицированной терапии, поэтому необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить квалифицированное лечение. Но, сели Вы все же решили попробовать лечение народными средствами, то мы опишем несколько рецептов, которые должны помочь устранить эндометрит.

1. Вылечить болезнь поможет настой из трав: корня алтея, сушеницы, левзеи, лаванды, полыни, листьев донника, листьев крапивы, листьев черники, сосновых почек. Травы смешивают в равных частях и хорошо измельчают. В термос насыпают 2 столовые ложки трав и заливают 3 стаканами кипятка. Настой настаивают 12 часов, затем процеживают. Прием осуществляется 3 раза в день по 1/3 стакана. Лечат эндометрит при помощи данного настоя на протяжении 2 месяцев.
2. Также эндометрит лечат с помощью настоя из следующих трав: толокнянки, чабреца, травы почечуйного горца, мать-и-мачехи, цветков календулы, одуванчика, цикория, корня бадана и дягиля. Травы измельчают и смешивают в равных частях, затем 2 столовые ложки смеси заливают 3 стаканами кипятка. Настой выдерживают 12 часов, а после процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день. Лечится эндометрит при помощи этого состава на протяжении 2 месяцев.
3. Вылечить болезнь может помочь лавр благородный. Для настоя понадобится 20 грамм лавра и ведро воды. Лечатся в данном случае при помощи сидячих ванночек.
4. Даже если лечение народными средствами помогло, и Вам стало значительно легче, а симптомы исчезли, после лечения рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он сделал анализы и оценил эффективность лечения. Поскольку существует риск того, что Вы просто снимете симптомы, а сам эндометрит не излечите, это может привести к такому серьезному последствию, как бесплодие.

Видео: Что такое эндометрит и как его лечить

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: насколько оправдано лечение эндометрита — антибиотики 3 недели + nice и физиопроцедуры, после 3 месяца гормональные таблетки
Врач: В принципе, абсолютно оправдано.

****************
Пациент: Здравстуйте поставили метроэндометрит, лечила антибиотиками, боли прождолжаюся, стоит ли полечиться травами?
Врач: Здравствуйте Если курс антибиотикотерапии и противовоспалительных препаратов закончен, то можно

***************
Пациент: Можно ли умереть от гнойного эндометрита?
Врач: Это состояние может вызвать развитие сепсиса, а это действительно опасно для жизни.

Свернуть

Эндометрит – воспалительное заболевание тканей эндометрия, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Оно достаточно широко распространено среди женщин репродуктивного возраста и должно в обязательном порядке своевременно пролечиваться, так как может вести к серьезным последствиям и заболеваниям, вплоть до бесплодия (особенно это вероятно при хронической форме протекания). Лечение эндометрита, проведенное грамотным врачом и своевременно, бывает эффективно, и в этом случае у заболевания достаточно хороший прогноз.

Лечение антибактериальными препаратами

Так как заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, то используются антибиотики для лечения эндометрита. Они помогают непосредственно победить инфекцию. Назначаются самостоятельно достаточно редко, так как, обычно, они гораздо эффективнее в составе комплексной терапии, которая повышает вероятность излечения и снижает вероятность рецидивов.

Терапия подбирается индивидуально, при этом врач основывается на состоянии пациентки, инфекции, вызвавшей процесс, степени развития патологии и т. д. Как при остром, так и при хроническом протекании, назначаются антибиотики при эндометрите. При остром протекании показан прием терапии в условиях стационара, тогда как при хроническом допустимо лечение в домашних условиях. Таблетки назначаются достаточно редко, обычно предпочтение отдается препаратам, которые можно вводить внутривенно или внутримышечно, так как именно они оказывают более выраженное системное воздействие. Предпочтительнее препараты широкого спектра, так как заболевание почти всегда протекает в присутствие возбудителей нескольких типов.

Выбирается одни из следующих схем лечения при остром протекании:

После окончания такой терапии, проводится повторный бактериологический посев. Он позволяет адекватно оценить эффективность проведенного лечения и подкорректировать его при необходимости. При этом, начинают принимать антибиотики, зачастую, еще до того, как будут готовы первые посевы, то есть тогда, когда возбудитель еще не установлен, но лечение нужно начинать незамедлительно.

В среднем, продолжительность терапии антибиотиками при таком диагнозе составляет от 7 до 10 дней.

Гормональные лекарственные препараты

В рамках гормональной терапии эндометрита у женщин назначаются комбинированные оральные контрацептивы циклического характера. Это такие препараты, как Новинет, Регулон, Ригевидон. Они помогают нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную циклическую смену эндометрия. Принимать их следует, начиная новую упаковку в первый день цикла, а затем, когда она закончится сделать перерыв на 5-7 дней и начать новую упаковку.

Кроме нормализации гормонального цикла, такие препараты способны убрать менструальные кровотечения, уменьшить боли в животе во время предменструального синдрома, нормализовать длительность менструации и объем выделений. По этой причине такие средства популярны при многих гинекологических заболеваниях. При этом, предпочтение отдается монофазным препаратам.

Иммунные препараты

Как вылечить эндометрит полностью? Для полного излечения, особенно в случае хронического протекания заболевания, недостаточно только терапии антибиотиками. Важно проводит комплексное воздействие на эндометрий. Важную роль играет местный иммунитет тканей и общий иммунитет организма. Если он достаточно сильный, то организм (в некоторой степени) может подавлять патологический процесс самостоятельно. Потому его необходимо укреплять.

Для этого применяются курсом от двух недель и более такие препараты, как Ликопид, Иммунал, Виферон, Тималин и другие. Особенно это важно у женщин после 40 лет, так как их местный иммунитет снижен за счет приближающегося климакса.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Также необходимо осуществлять симптоматическое лечение. Они заключается в принятии нестероидных противовоспалительных средств, таких как Нурофен, Ибупрофен и т. д. Они позволяют снимать воспаление и обезболивают. Также можно принимать анальгетики при сильных болях. Анальгетики применяются разово при возникновении симптомов, тогда как противовоспалительные курсом около 5-7 дней. При наличии грибковой составляющей также назначаются препараты от грибка, типа Флюкостата, разово в дозировке 150 мг.

Витаминотерапия

Чем лечить эндометрит помимо антибиотиков и гормонов? Очень важную роль играет витаминотерапия. Она косвенно влияет на иммунитет, так как при достаточном количестве в организме витаминов иммунитет остается более крепким. Причем это касается как общего, так и местного иммунитета. Наиболее важными в данном случае считаются витамины группы В, особенно В6, витамин С, так как он способен влиять на иммунитет, а также А и Е, которые обладают противоопухолевым, противовоспалительным, антиоксидантным, заживляющем и регенерирующим действиями.

Витамины могут поступать в организм в качестве поливитаминных комплексов, но иногда также вводятся инъекционно в индивидуальной дозировке. Курс внутримышечного введения препаратов составляет от одной до двух недель. Также важно придерживаться сбалансированной диеты, так как большое количество полезных веществ этого типа поступает в организм с пищей.

Физиотерапия

Это достаточно длительный этап лечения и восстановления. Такие процедуры назначаются как во время приема лекарственных препаратов, так и после полного излечения. В зависимости от типа процедур длительность такой терапии разнится. Можно ли вылечить хронический эндометрит? В этом случае физиотерапия иногда бывает даже более эффективной, чем медикаментозная, потому назначается она в этих случаях почти всегда.

Какой же эффект оказывает такая терапия на эндометрит матки? Такие процедуры снимают воспаление, убирают отек, способствуют рассасыванию спайков в органах малого таза, которые образовались в результате воспалительного процесса. Кроме того, озонотерапия и другие подобные меры воздействия активизируют местный иммунитет, улучшают кровообращение, ускоряют заживление и регенерацию тканей.

Наиболее эффективными при данном заболевании считаются озонотерапия, УВЧ, электрофорез цинка, меди с йодом, лидазой. Несколько реже применяются ультразвук и магнитотерапия. Лечение эндометрита с применением таких методов бывает более эффективным, кроме того, его негативные последствия и осложнения будут не столь выражены. Терапия в санаторно-курортных условиях предполагает грязелечение, бальнеотерапию. Особенно это показано при хроническом течении заболевания.

Коррекция эндокринного статуса

Как лечить хронический эндометрит? Важную роль здесь играет коррекция эндокринного статуса. Она проводится, преимущественно, препаратами эстрогеново-прогестеронового ряда. Эти средства являются комбинированными оральными контрацептивами и назначаются врачом, как и лечебная гормональная терапия. Обычно, предпочтение отдается микродозированным средствам. Особенно они показаны тем женщинам, которые собираются планировать беременность после полного восстановления организма после эндометрита.

Восстановительное лечение

Такое лечение показано как при хроническом, так и при остром течении заболевания. Обычно, под ним понимается сочетание физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение. Совокупность процедур, подобранных врачом, восстанавливает эндометрий, активизирует в матке нормальное кровообращение, ускоряет выздоровление. Длиться такое лечение может до полугода (помимо основного медикаментозного лечения).

←Предыдущая статья Следующая статья →

Что это такое, тем не менее, знают не все. Эндометрит - воспаление слизистой оболочки органа. В том случае, когда при этом затрагивается еще и мышечный слой, возникает метроэндометрит. С прогностической точки зрения, второй вариант намного хуже для пациентки. Чтобы понять, в чем заключается различие диагнозов, обратимся к анатомии.

Строение матки

Орган состоит из тела, шейки и маточных труб. В свою очередь, тело включает эндометрий (слизистую оболочку, отторжение которой вызывает кровотечение при менструации), миометрий (мышечную оболочку, которая при беременности растягивается, что позволяет органу увеличиться в десятки раз) и периметрий (серозную, или наружную, оболочку, являющуюся продолжением листков брюшины).

Хотя миометрий и эндометрий можно разграничить как гистологически, так и визуально, между ними имеется очень тесная связь, поэтому возникающий в одной из оболочек патологический процесс, обычно, сразу же захватывает и вторую. Эндометрий состоит из функционального слоя, отслаивающегося в конце менструации, и базального, обуславливающего формирование нового слоя и тем самым наступления новой менструации. Клетки функционального слоя по форме напоминают цилиндры, поэтому их называют цилиндрическим эпителием. Между ними располагаются вырабатываемые необходимую слизь железистые клетки, а также конечные ветви спиральных артерий. Такая структура является достаточно хрупкой и легко восприимчивой к неблагоприятным воздействиям. Какое-либо повреждение чревато проникновением инфекции и развитием воспаления. Такой процесс и есть эндометрит матки. Что это такое, теперь, надеемся, стало понятно. А так как все слои органа тесно друг с другом связаны и между ними отсутствуют защитные барьеры, эндометрит очень скоро перетекает в метроэндометрит. Далее поговорим об этиологии заболевания.

Причины воспаления

Мы уже сказали, что патологический процесс возникает в результате повреждения слизистой оболочки матки. Но простое повреждение не может привести к таким серьезным последствиям. Только в условиях сниженного иммунитета, несоблюдения санитарных норм, наличия вялотекущей патологии может развиться эндометрит матки. Что это такое, не понаслышке знают многие рожавшие женщины, потому как послеродовое воспаление слизистой матки встречается довольно часто. Причины этого кроются в значительной перестройке иммунной системы женщин. В других случаях повреждение чаще всего случается в результате:

• выскабливания полости матки (при подозрении на онкологию, кровотечении, медицинском аборте);
• зондирования полости матки;
• гистероскопии полости матки);
• неаккуратного спринцевания;
• гистеросальпингографии (исследования маточных труб и матки при лечении бесплодия);
• постановки внутриматочных контрацептивов.

Воспаление носит полиэтиологичный характер, то есть порождается группой возбудителей, один из которых может преобладать. у женщин появляются, когда в поврежденную слизистую матки проникают стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, кишечная палочка, энтеробактер, хламидии, туберкулезная микробактерия, протей, дифтерийная палочка, простейшие микроорганизмы или вирусы. Если не диагностировать патологию вовремя или лечить ее неадекватно, процесс может приобрести хроническое течение.

Симптомы эндометрита матки

Заболевание на начальном этапе проявляется ростом температуры до 38-39 градусов, серозно-гнойными, серозными, кровянисто-гнойными выделениями из половых органов, болями внизу живота, иррадиирущими в область крестца, общим недомоганием. В этой ситуации не следует надеяться, что все пройдет само по себе, а также нельзя заниматься самолечением. Ведь эндометрит матки - что это такое? Это воспаление, а любой воспалительный процесс способен далеко распространяться от места, где находится первичный очаг. Поэтому откладывание визита к врачу неминуемо ведет к угрозе появления серьезных гнойно-септических осложнений, лечить которые придется уже в стационаре, а результатом может стать ампутация матки или того хуже - сепсис, что вообще чревато летальным исходом. Вот почему симптомы эндометрита у женщин нельзя оставлять без внимания.

В том случае, когда патология протекает хронически, проявления несколько смазаны. Характерные признаки: длительно сохраняющаяся температура, нерегулярные месячные, межменструальные кровянистые выделения, боли при дефекации, выделения из половых органов, как правило, гнилостного характера. Хронический эндометрит матки не препятствует зачатию при наличии овуляции. Но если он сопровождается нарушениями работы яичников или иными генитальными патологиями, может произойти расстройство репродуктивной функции, что ведет к самопроизвольным абортам и бесплодию.

Диагностика эндометрита

Сначала врач детально изучает анамнез, ведь уже на основании имеющихся симптомов можно предположить наличие воспаления оболочки матки у пациентки. Также гинеколог в обязательном порядке проводит осмотр в зеркалах и пальпацию пораженного органа. При имеющемся повреждении матка, как правило, увеличена в размерах, при прикосновении возникает болезненность. Врач оценивает характер выделений: запах, цвет, количество, консистенцию.

Основываясь только на данных анамнеза и результатах осмотра, нельзя констатировать эндометрит. Диагностика продолжается проведением лабораторных исследований. Гинеколог берет мазок, чтобы точно установить факт наличия вредных микроорганизмов, и материал на посев, что позволяет изучить возбудителя более детально путем выращивания его в специальной питательной среде и определить его степень ответа на то или иное лекарственное средство. В дополнение к этому проводятся биохимический и клинический анализы крови, на основании которых, как правило, удается уже точно подтвердить диагноз (в крови обнаруживается сдвиг влево ускорение СОЭ).

По возможности врач делает еще и УЗИ матки. Если в ходе ультразвукового исследования будут выявлены утолщение слизистой оболочки, гной и сгустки крови (такой признак имеет место, когда патология осложнена пио- и гематометрой), изменение эхогенности тканей миометрия, остатки плацентарной ткани, то можно с уверенностью говорить об эндометрите. Воспаление нередко затрагивает яичники и маточные трубы, что тоже хорошо просматривается при УЗИ. В случае хронического эндометрита могут, помимо прочего, обнаружиться спайки в маточной полости. Вообще же диагностирование заболевания, имеющего хроническое течение, может вызвать трудности, поскольку в этой ситуации симптомы схожи с теми, что возникают при многих других болезнях женской половой сферы. Показательным при такой картине будет устойчивое вялотекущее воспаление и постоянное высеивание одной и той же микрофлоры.

Особенности лечения

Если патология выявлена на ранней стадии, возможно проведение терапии в амбулаторных условиях. Как вы наверняка знаете, воспалительные процессы в женских половых органах изучает такая отрасль медицины, как гинекология. Эндометрит - не исключение, поэтому назначать и контролировать лечение должен врач-гинеколог. Как правило, в случае ранней диагностики терапия состоит из приема жаропонижающих и антибактериальных средств. Но, к сожалению, подавляющее большинство женщин обращаются к специалисту с опозданием, что приводит к необходимости госпитализации, потому как вылечить эндометрит амбулаторно в таком случае уже не представляется возможным. Врач детально изучает состояние пациентки, степень распространенности воспаления, его причины и только потом назначает лечебные мероприятия.

Острый эндометрит

Как правило, сначала проводят медикаментозную терапию. Антибиотики при эндометрите рекомендовано вводить внутривенно. Обычно применяют цефалоспорины (препараты «Цедекс», «Цефтриаксон», «Цефтразидим») в комбинации с метронидазолом (лекарство «Метрагил»). Внутримышечно назначают медикамент «Гентамицин». Лечение осуществляется на протяжении пяти-десяти дней.

Если в маточной полости обнаружены остатки плаценты после кесарева сечения или родов, части плода в случае неполного проведения инфузионной антибактериальной терапии делают выскабливание. В дальнейшем применяют иммуномодуляторы, витаминотерапию, физиотерапию.

Хронический эндометрит

В данной ситуации лечение должно быть направлено на устранение конкретного возбудителя. Схема терапии выбирается после выявления характера микроорганизма. Антибиотики при эндометрите хронического течения используются те же, что и в случае острого воспаления. Но если будет выяснено, что заболевание вызвано вирусом (к примеру, герпеса), будет назначен прием противовирусных средств, повышающих активность иммунной системы (часто используются препараты-иммуномодуляторы «Виферон», «Интерферон» и тому подобные). Как лечить хронический эндометрит матки, врач в каждом конкретном случае решает отдельно. Если поражение обширное, может быть показано введение медикаментов непосредственно в слизистую органа, чтобы обеспечить максимальную концентрацию лекарственных веществ в очаге воспаления.

В дополнение к этому обязательно хирургическим путем проводят разделение спаек (предпочтительно делать гистероскопию). Женщинам, которые в дальнейшем хотят беременеть, назначают гормональную терапию (зачастую оральными контрацептивами). Когда самый тяжелый этап остается позади и состояние пациентки удается стабилизировать, проводят физиотерапию, в том числе низкоинтенсивную УВЧ-терапию (воздействие на орган ультравысокочастотным электромагнитным полем, длина волны - 1-10 метров) и инфракрасную лазеротерапию. За счет этих мероприятий удается добиться улучшения оттока гноя и жидкости, скопившихся в маточной полости, а также усилить местнорепаративные функции.

Послеродовой эндометрит

Это серьезное осложнение послеродового процесса возникает достаточно часто. Оно протекает остро и обычно рано дает о себе знать. Воспаление развивается, когда в матке после родов остается плацентарная ткань или не соблюдаются санитарные нормы. Расскажем о том, как лечить эндометрит матки в этом случае.

В условиях стационара проводят массивную антибактериальную терапию, а когда процесс несколько стихнет, из маточной полости удаляют все остатки плаценты. Иногда случаются осложнения, приводящие к сепсису, что требует хирургического вмешательства. На время проведения лечения женщинам, кормящим грудью, следует прекратить вскармливание. Еще в течение некоторого времени после окончания терапии пациентка должна наблюдаться у врача. Под контролем физиотерапевта возможно назначение восстановительных процедур: сероводородных, радоновых, воздушных ванн.

Осложнения

События могут развиваться самым негативным образом, когда инфекция распространяется через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки, влагалище. В этом случае возникает заражение крови - сепсис. Другие возможные осложнения - формирование пиометры (скопления внутри матки гноя в результате окклюзии), оофорит и сальпингит, пельвиоперитонит (развивается, если гной попадает в полость малого таза). При неадекватном лечении или его отсутствии могут появиться поздние осложнения: нарушение цикла, устойчивые боли внизу живота, бесплодие. На этом список неприятных последствий не заканчивается, мы перечислили лишь наиболее распространенные осложнения, на самом деле, их гораздо больше.

Эндометрит матки: лечение народными средствами

Все мы знаем, что использование рецептов народной медицины может дать хорошие результаты при многих заболеваниях. Но не в случае эндометрита! Это тяжелое воспаление, грозящее крайне плохими последствиями. Лечить его должны исключительно специалисты - квалифицированные врачи-гинекологи. Эндометрит на протяжении 17-19-го веков был бичом всех роддомов, его называли «родильной горячкой». Заболевание последовательно перетекало в метроэндометрит, потом - в сепсис, в результате роженицы массово умирали. Сейчас у врачей есть необходимые знания и средства, чтобы устранить воспаление без каких-либо последствий. А вот эксперименты с самолечением могут закончиться крайне плачевно. Помните об этом!

Профилактические меры

Чтобы не допустить эндометрит, необходимо исключить все факторы, предрасполагающие к его развитию. Своевременное лечение осложнений, возникающих в процессе родов, инфекций, передающихся при сексуальных контактах, отказ от абортов - это наиболее правильные и действенные способы предотвращения воспалительного заболевания слизистой матки. Средствами неспецифической профилактики могут выступать такие, как прием иммуномодулирующих препаратов, раннее прикладывание к груди ребенка. После родов женщина обязательно должна обследоваться, сделать УЗИ и пройти гинекологический осмотр. Вариантов профилактики много, но самая главная мера - внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к квалифицированному специалисту при обнаружении любых настораживающих симптомов. Будьте здоровы!

Эндометрит (N71 – код диагноза по мкб) – воспалительное заболевание эндометрия, то есть внутреннего слоя слизистой оболочки матки. Нередко встречается в сочетании с воспалением ее мышечного слоя – миометритом.

Эндометрий на протяжении менструального цикла меняет свою структуру, вырастая заново после каждого отторжения, чтобы подготовить субстрат для оплодотворенной яйцеклетки. В норме маточная полость, выстланная эндометрием, отлично защищена от проникновения какой-либо инфекции. Однако, при определенных условиях все же происходит проникновение инфекционного возбудителя в матку с последующим развитием воспаления ее внутреннего слоя – развивается острый эндометрит.

Эндометрит матки часто приводит к выкидышам, бесплодию, неудачам в ЭКО, осложнениям при беременности и родах, и даже к осложнениям послеродового периода. Поэтому до того, как будет проведена подробная диагностика, невозможно ответить на вопрос «Можно ли забеременеть при наличии эндометрита в анамнезе».

Воспалительное заболевание эндометрия носит название “эндометрит”

Число случаев развития острого эндометрита составляет долю 2,1% из общего количества гинекологических заболеваний, в то время, как на хронический эндометрит – приходится уже 14%. Данный недуг, особенно в хронической форме, представляет реальную угрозу для здоровья женщины вплоть до формирования неизлечимого бесплодия. Самым часто диагностируемым является послеродовой эндометрит, развивающийся в 5 – 20% случаев всех самостоятельных родов, и в 40% после кесарева сечения.

Обратите внимание! Нередко на женском форуме можно встретить вопрос: «В чем разница между эндометритом и ?» Проясним этот момент сразу: эндометрит и – это абсолютно разные патологии. Эндометриоз – это формирование ткани, напоминающей эндометрий, на месте других тканей в тех органах, где в норме ее быть не может. Определение же эндометрита уже было дано выше.

Риски

Главная причина формирования эндометрита – это повреждение структуры слоев эндометрия и проникновение в них инфекционного агента. На развитие недуга важное влияние оказывает снижение барьерных механизмов местной защиты, которые препятствовали бы проникновению микроорганизмов во внутренние половые органы.

Инфекционный агент распространяется:

• По восходящему пути, то есть из канала шейки матки или из влагалища;
• Лимфогенным путем;
• Гематогенным путем.

По причинам и в зависимости от возбудителей эндометрит подразделяется на:

В большей степени подвергаются риску следующие категории пациенток:

• Перенесшие или аборт.
• Находящиеся в периоде менструации (при том, что матка внутри представляет из себя раневую поверхность, кровянистые выделения вымывают секрет цервикального канала, что приводит к ощелачиванию слизистой влагалища и снижению ее защитных свойств). По этой же причине развивается и эндометрит после менструаций.
• Имеющие травматические повреждения, появившиеся:

1. во время гистеросальпингографических обследований;
2. при введении зонда в маточную полость матки;
3. во время выскабливания матки;
4. при гистероскопических обследованиях;
5. при биопсии матки, выскабливании;
6. при нарушении техники процедуры спринцевания (механическое повреждение или термический и химический ожоги).

Эндометрит может произойти из-за нарушения техники процедуры спринцевания

• Носящие внутриматочную спираль. Спирали, долго находящиеся в матке, становятся источником воспаления и способствуют проникновению инфекции по нитям восходящим путем. Эндометрит является показанием к .
• Перенесшие родовые разрывы, осложненные инфицированием раны.
• Страдающие хроническим воспалением шейки матки(цервицитом).
• Имеющие в анамнезе , бактериальный вагиноз.
• Перенесшие ЗППП (микоплазмоз, и др.)
• Носители цитомегаловируса или вируса генитального .
• «Обладательницы» маточных полипов или миомы.
• Нарушительницы гигиены половых органов, «любительницы» спермицидов.
• Женщины, применяющие тампоны (кстати, их необходимо менять каждые 5 часов, не оставлять на ночь и не использовать при высокой температуре воздуха).

Важно! Нарушение правил применения тампонов нередко приводит к формированию синдрома токсического шока.

• Испытывающие хронический стресс, ослабляющий организм и повышающий риск инфицирования.

Еще одна из причин формирования эндометрита – хронический стресс

Клиника

По характеру течения принято выделять две формы заболевания – острую и хроническую.

Острый эндометрит

Его развитию способствуют все факторы, перечисленные выше, поэтому подробный сбор анамнеза значительно облегчит лечащему врачу постановку данного диагноза.
Симптомы эндометрита, как правило, появляются уже на первую неделю после проведенных диагностических манипуляций, родов (послеродовой эндометрит встречается довольно часто), аборта и др.

Итак, пациенткам следует обратить внимание на следующие признаки патологии:

1. Ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита и другие общие симптомы.
2. Повышение до 39°С температуры тела.
3. Тянущие и ноющие боли внизу живота – могут быть выражены в большей или меньшей степени и отдавать в область поясницы и крестец.
4. Выделения с неприятным запахом из половых путей, напоминающие смесь гноя и крови (гнойный эндометрит).
5. Крайне редко развивается маточное кровотечение.

Острая стадия может продлиться в среднем неделю или чуть дольше. Обычно пациентке без труда удается полностью вылечить эндометрит при назначении корректной терапии.

Если лечение вообще не назначено, либо пациентка пытается применять в чистом виде лечение народными средствами, или же нарушает предписания врача – то самым возможным исходом является хронизация процесса.

Хронический эндометрит

Хроническая форма, как уже было сказано выше, нередко является следствием недолеченной острой формы эндометрита.

Недолеченная острая форма эндометрита может в итоге перерасти в хроническую

Симптомы, помимо ряда тех, что присущи острой фазе, могут быть следующими:

1. Нерегулярность менструаций, их длительность.
2. Значительное изменение количества выделений в «критические дни».
3. Усиление болезненность при менструациях.
4. Изменение цвета менструальных выделений на коричневый из-за присоединения гнойного компонента.
5. Изменение окраски и характера секрета влагалища и маточной шейки – он становится желто-зеленым и/или пенистым – в противовес нормальному прозрачному слизеобразному.
6. Кровотечения из половых органов могут возникать вне менструального периода.

Степень тяжести течения процесса определяется глубиной и длительностью развившихся изменений структуры эндометрия.

Диагностика

Диагностика острого процесса выстроена на:

• тщательном сборе анамнеза;
• анализе симптоматики и жалоб пациентки;
• данных гинекологического осмотра, при котором выявляются:
• болезненная матка, умеренно увеличенная;
• во влагалище – выделения: сукровичные или серозно-гнойные;
• данных общего анализа крови;
• данных УЗИ (дифференциальная диагностика – в частности, с хронической формой патологии);

УЗИ- один из способов диагностирования эндометрита

• результатах бактериоскопии мазков.

При диагностике хронической формы показаны:

1. УЗИ, гистероскопия, при которых выявляются:

• фиброзные спайки;
• утолщение слизистой матки;
• признаки геморрагии;
• иногда – разрастание кистозного характера, полипы;
• в ряде случаев – признаки воспаления миометрия.

1. диагностическое выскабливание;
2. иммуноцитохимический анализ (дающий очень точные результаты);
3. гистологическое исследование;
4. бактериоскопия.

Лечение

Схема лечения эндометрита в острой фазе

При остром эндометрите пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением психологического и физического покоя, а также следующих режимов:

• постельного,
• пищевого,
• питьевого,
• режима отдыха и сна.

Во время лечения эндометрита необходимо соблюдать режим отдыха и сна

В основе лекарственной терапии лежит назначение препаратов, направленных на купирование воздействия на организм инфекционного агента и устранение провоцирующих факторов:

• Антибиотики (например, при трихомонадной, протейной и анаэробных инфекциях бывают показаны: Экоклав, Бензилпенициллин, Тинидазол, Гентамицин, Фазижин, (особенно при анаэробной инфекции), Клиндамицин и Ципрофлоксацин и др., а также их комбинации(в основном при смешанном характере патологической микрофлоры).
• Противогрибковая терапия (Мази, кремы и свечи при эндометрите могут назначаться в комплексе с применением пероральных препаратов (Флюкостат, Тербинафин, Клотримазол и др.)
• Противовирусные (Ацикловир).
• Для снятия симптомов интоксикации внутривенно вводятся белковые и солевые растворы в объемах до 2-2,5 л/сут.
• Препараты для стимуляции обмена веществ (Рибоксин, Актовегин, Вобэнзим).
• Витаминотерапия.
• средства (Тавегил, Димедрол, Супрастин) назначают с целью купирования отечности.
• (Ликопид, Циклоферон, Т-активин).
• Пробиотики (Бифиформ, Бифитрилак, Лактусан).
• Болеутоляющие (с большой осторожностью – , Нурофен). Оптимальным же обезболивающим средством в данном случае является местное кратковременное применение холода.
• Гирудо- и физиотерапия на заключительном этапе лечения (электрофорез с цинком, медью, йодом; УВЧ, магнитотерапия)
• При гормональных нарушениях в ряде случаев бывают показаны гормональные препараты (Ярина, Утрожестан, Дюфастон) по завершении основной терапии.

Как лечить хронический эндометрит

При лечении хронического эндометрита в наше время применяется комплексный подход, основанный на:

Терапию проводят поэтапно:

• Устраняют возбудителя заболевания или максимально снижают его активность.
• Восстанавливают нормальное состояние эндометрия (гормоны – Прогестерон в комплексе с Эстрадиолом и метаболические препараты – инозин, гемодериват крови телят, витамины Е, аскорбиновая кислота).
• Как и при лечении острого процесса, показаны препараты, восстанавливающие обмен веществ.
• Назначаются также рассасывающие средства – Алоэ в ампулах, Лидаза).

О результативности лечения хронической формы недуга судят по следующим критериям:

• Купирование воздействия инфекционного агента;
• восстановление морфологии эндометрия (проводится УЗИ);
• отсутствие патологической симптоматики;
• нормализация менструального цикла;
• восстановление способности к деторождению.

Побороть заболевание можно только соблюдая все рекомендации и назначения лечащего врача

Осложнения

Важно! Беременные с эндометритом в анамнезе должны находиться под постоянным наблюдением врача!

Осложнениями и последствиями заболевания являются:

1. , яичников, фаллопиевых труб;
2. Спаечная болезнь в малом тазу (нередко вплоть до развития бесплодия);
3. Внутриматочные спайки (синехии);
4. Склеротические изменения полости матки;
5. Нерегулярность менструального цикла;
6. Кистозные и полипозные изменения эндометрия.

Профилактика

Во избежание развития эндометрита, нужно по возможности не допускать абортов, всегда соблюдать гигиену половых органов (а особенно – при менструациях), проводить своевременную профилактику инфицирования после абортов и родов, применять презервативы, регулярно проходить плановые гинекологические осмотры.

План статьи

Одной из самых распространенных гинекологических проблем является воспалительный процесс в репродуктивных органах. Как утверждает статистика, почти в половине случаев причиной бесплодия у женщин, которые до этого имели беременности, является хронический эндометрит, что это такое и как лечить данное заболевание, рассмотрим в этой статье.

В подавляющем большинстве случаев в хроническую форму переходит острый эндометрит, который был приобретен женщиной вследствие полученных травм и дальнейшего инфицирования эндометрия во время родов, гинекологических вмешательств и абортов.

Можно ли выносить ребенка при данной патологии, как заболевание диагностируется и поддается ли лечению особенно в зрелом возрасте – эти и другие темы раскрыты далее.

Определение

Хроническим эндометритом называется развитие воспалительных процессов в базальном слое эндометрия, его основной причиной являются бактерии, грибы, вирусы или протозойная инфекция. При хроническом течении болезни наблюдается нарушение физиологического цикла развития и отторжения функционально слоя эндометрия. Основной симптоматикой такого недуга является нарушение менструального цикла, привычные выкидыши, маточные кровопотери и бесплодие.

Возникновению данной болезни обычно предшествуют травмы слизистого слоя матки и попадание в раневую поверхность инфекции. Острый период воспалительного процесса достаточно быстро переходит в хронический, при этом симптоматика перестает проявляться, а влияние инфекционного агента становится не таким явным.

Причины возникновения

Несмотря на распространенность заболевания, в 30% случаев назвать точные причины его возникновения специалистам так и не удается. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать :

• вмешательство в полость матки: медицинские аборты, выскабливания, биопсия, подсаживание эмбриона, гистероскопия;
• осложнения во время родов;
• процедура установки внутриматочной спирали и ее использование дольше положенного срока;
• отсутствие адекватного лечения эрозии шейки матки, цервицита, вагинита, кольпита;
• лечение болезней органов малого таза хирургическим путем;
• венерические заболевания и болезни, передающиеся половым путем.

Немаловажную роль в переходе болезни в хроническую форму занимает психосоматика, ведь постоянные стрессы вызывают угнетение местного и общего иммунитета.

Методы диагностики

Диагностика и лечение – это два тесно взаимосвязанных процесса, поскольку от правильной и своевременной постановки диагноза зависит дальнейший выбор терапии. При данном заболевании крайне важно определить возбудитель, вызвавший воспаление, и выяснить, в какой степени активности находится эндометрит матки.

Наличие эндометрита сложно распознать во время гинекологического осмотра, но при пальпации врач может определить увеличенные размеры матки и уплотнения в ней. Также при осмотре берутся мазки из цервикального канала и влагалища, они могут показать наличие воспалительного процесса. Дополнительно проводится бактериологическое исследование слизи из шейки матки.

УЗИ малого таза следует проводить дважды (в первой и 2-й половине цикла). На нем будет видно утолщение эндометрия, наличие спаек, полипов и кист, а это является признаками патологии.

Кольпоскопическая диагностика не даст точных результатов. Лишь после проведения гистероскопического исследования полости матки и взятия биопсии в нескольких участках эндометрия (см. в ), будет устанавливаться окончательный диагноз. Данная процедура проводится под анестезией на 7-10 день цикла. Кроме диагноза гистероскопия позволяет определить степень выраженности и активности заболевания.

Определить возбудителя воспалительного процесса поможет бактериологическое и иммуногистохимическое исследование выделений из цервикального канала.

Виды

Классификацию проводят, основываясь на различных факторах. Так, по природе возбудителя воспалительного процесса бывает хронический неспецифический и специфический эндометрит. Причиной первого является условно-патогенная микрофлора, которая в малом количестве в нормальном состоянии обитает во влагалище, в области промежности и ануса. К таким организмам относятся кокки, протеи, клебсиеллы, гарднереллы и кишечная палочка.

Причиной специфического эндометрита становятся дрожжеподобные грибы, вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы и прочие бактерии локализующиеся внутри клеток.

По морфологическим признакам различают следующие виды:

• атрофический, при котором происходит атрофия желез, фиброз стромы и ее инфильтрация лимфоидными элементами;
• гипертрофический, когда воспаление становится причиной гиперплазии слизистой;
• кистозный, разросшаяся фиброзная ткань придавливает железы, содержимое в них сгущается, формируя кисты.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание делится на три степени активности:

1. Умеренной степени активности. Для данной стадии характерно наличие субъективной симптоматики, воспаление видно на УЗИ. Биопсия, проведенная в процессе гистероскопии, покажет изменения ткани эндометрия, вызванные достаточно активным воспалительным процессом.
2. Вялотекущий эндометрит. У него минимальные проявления, которые видны лишь при УЗИ матки. Биопсия покажет наличие изменений в тканях, вызванные воспалением слабой активности.
3. При хроническом неактивном эндометрите, то есть при болезни в стадии ремиссии, обнаружить признаки недуга можно лишь при микроскопическом исследовании эндометрия, поскольку явная симптоматика отсутствует.

По степени распространенности воспалительного процесса эндометрит может быть очаговый (развивается лишь на некоторых участках внутренней маточной оболочки) и диффузный (воспаление затрагивает почти весь или весь эндометрий).

По глубине поражения эндометрия болезнь может быть поверхностной, протекающей лишь во внутреннем слое матки и затрагивающая мышечную ткань органа.

Еще один способ классификации эндометрита – это морфологическая оценка степени выраженности заболевания. Оценка проводится по соскобу эндометрия, при этом результат выдается в виде баллов. При легкой степени выраженности заболевания дается оценка от 1 до 4, при средней – 5-7 баллов. Если по признакам, занимаемой площади и однородности эндометрия воспаление набирает 8-10 баллов, его можно отнести к тяжелой степени выраженности.

Как проявляется

Симптомы хронической формы чаще всего проявляются очень слабо, по этой причине большинство женщин не спешат обращаться к врачу, а возникшую слабость приписывают переутомлению, простудным заболеваниях или неправильной позе во время секса.

Для эндометрита у женщин свойственны следующие признаки:

• патологические изменения в менструальном цикле. Возможна скудность или, наоборот, обильность выделений, кровянистые темно-коричневые выделения, несвязанные с менструацией, задержка месячных;
• болезненность и дискомфорт во время секса;
• выделения с резким запахом и примесями гноя;
• общее недомогание, быстрая утомляемость;
• озноб;
• привычное невынашивание беременности.

Заболевание характеризуется тянущими болями внизу живота, которые возникают не только перед менструацией, но и во время физической нагрузки.

Если после осмотра врач направляет пациентку на дополнительное обследование, то наличие эндометрита на УЗИ покажут такие эхопризнаки:

• эндометрий на 5-8 день цикла имеет умеренное утолщение порядка 6-7 мм (норма 3-4 мм);
• преждевременное истончение слизистой матки в периовуляторный период, порядка 6-8 мм (норма 10-12 мм);
• в нижнем слое эндометрия могут визуализироваться гиперэхогенные включения;
• наличие мелких кисточек и образований диффузного и очагового типа в миометрии;
• расширение вен и другие патологии кровеносных сосудов;
• нарушение кровотока можно обнаружить при проведении допплерометрии.

Можно ли вылечить

Качественная и своевременная диагностика дает положительные прогнозы на излечение. Вполне возможно навсегда вылечит хронический воспалительный процесс в репродуктивной системе, важно подобрать удачную схему лечения, которая учитывает степень заболевания, активность процесса, наличие осложнений и вид возбудителя, который вызвал данную патологию. Современная медицина предлагает лечение эндометрита в 2, максимум в 4 этапа, при этом неострое течение болезни позволяет проходить курс амбулаторно.

Как лечить

Схема лечения хронического эндометрита может быть эффективной лишь в том случае, если включает в себя следующие критерии:

• устранение возбудителя воспалительного процесса;
• нормализация цикла менструаций;
• устранение признаков заболевания;
• восстановление способности женского организма к вынашиванию потомства.

Поскольку лечение должно охватить несколько проблем, то и происходит оно в несколько этапов:

• устраняется инфекции;
• повышение сопротивляемости организма к заболеваниям;
• восстановление обменных процессов организма;
• лечение гормонами, в том числе и гормональные контрацептивы.

Рассмотрим приблизительную схему, по которой лечится заболевания:

1. Поскольку чаще всего хронические процессы имеют бактериальное происхождение, изначально назначается внутриматочное лечение антибактериальными или противовирусными медикаментами. Если заболевание находится в активной фазе, то применяют одновременно антибиотики 2-3 видов. 1 или 2 препарата вводятся внутримышечно, внутривенно или в таблетированной форме, а третьим медикаментом делаются вливания внутриматочные через тонкий катетер. Если возбудителем воспаления стал вирус герпеса или цитомегаловирус, назначением лечащего врача может стать «Ацикловир». Если же всему причиной грибковая инфекция, могут быть назначены суппозитории Гексикон и другие местные или системные препараты.
2. Для стимуляции иммунитета назначаются медикаменты на основе тимуса животных, препараты интерферона и полиоксидоний.
3. При наличии большого количества спаек и полипов в матке у женщины, которая еще планирует беременность, показано оперативное вмешательство. Иссечение данных образований проводится петлей электрокоагулятора под контролем гистероскопа.
4. Последний этап лечения является восстановительным и должен обеспечить естественные процессы в эндометрии. Назначаются гормональные контрацептивы, медикаменты, основанные на прогестероне, кровоостанавливающие и укрепляющие сосуды средства, а также метаболические и ферментные препараты. Для устранения воспаления могут использоваться свечи с индометацином (ректально) или диклофенак.

Кроме медикаментозного лечения большую роль играет физиотерапия. Хороший эффект от физиолечения появляется после УВЧ, магнитотерапии, УЗ-лечения, электрофореза лидазы. Также пациентке показаны курорты, где можно проходить те же физиотерапевтические процедуры и дополнять их грязе- и водолечением, а также приемом слабощелочной минеральной воды.

Хорошие результаты в лечении воспалительных процессов в матке приписываются гирудотерапии. Пиявки ставятся на нижнюю часть живота и во влагалище, максимум на полчаса. Таких процедур нужно пройти порядка 15 с перерывов в 1-2 дня. На УЗИ эффект от них появляется уже через 2 месяца.

Лечение народными средствами

Хронический эндометрит хорошо поддается лечению лекарственными травами. Народные средства готовятся на основе природного сырья. Приведем несколько рецептов.

Рецепт 1 — Травяной настой. Нужно взять в одинаковых пропорциях сосновые почки, черешневые и крапивные листья, траву донника, полынь, лаванду, сушеницу и корни алтея и левзеи. Все компоненты измельчить и смешать. 2 столовых ложки сухой смеси залить 0,5 л кипятка и настоять в термокружке минимум 12 часов. Принимать по 1/3 чашки 3-5 раз в сутки на протяжении 2 месяцев.

Рецепт 2 – Еще один травяной настой готовится и принимается так же, как и предыдущий, но в его сухую смесь входят цветки ромашки, кора калины, трава мяты, чабреца, пустырника и пастушьей сумки, а также листки манжетки.

Лучше всего последовательно пройти курсы лечения обоими видами травяных сборов. Еще одно эффективное растение при эндометрите – зверобой. 1 столовая ложка сухой травы заливается чашкой кипятка и кипятится 15 минут. Отвар охлаждается естественным путем и принимается по ¼ стакана трижды в день. Но нужно помнить, что данное растение противопоказано женщинам с артериальной гипертензией.

Чтобы устранить воспалительные процессы, можно использовать тампоны с облепиховым маслом, процедуру проводить не менее 10 дней. Мощным антибактериальным эффектом обладает лук и чеснок. Их нужно измельчить или натереть на терку, завернуть в марлевый отрез, полученный тампон ввести во влагалище на ночь. Нужно провести минимум 10 процедур.

Несмотря на высокую эффективность народных методов лечения, выбор конкретного вида терапии следует все же доверить врачу.

Как долго лечится

Сколько времени понадобится на полное излечение зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья больной и степень сложности воспалительного процесса. Для сравнения, курс гормональной терапии длится порядка 3 месяцев, лечение народными средствами расписывают минимум на 2 месяца.

К сожалению, достичь полного излечения удается в очень редких случаях, но своевременная терапия помогает зачать и выносить здоровое потомство.

Что можно и нельзя

Особых запретов и рекомендаций при данном заболевании нет, но поскольку оно сопровождается снижением иммунитета, воспалительными процессами и болевыми ощущениями в нижней части живота, то можно дополнить рацион большим количеством фруктов и овощей. Также не лишним будет пропить комплекс витаминов, которые назначит врач, а вот физические нагрузки и баня могут подождать до окончания курса лечения.

Прогноз

Вылечить заболевание полностью удается лишь в редких случаях, поэтому главным результатом в процессе лечения является снятие воспаления, устранение возбудителя инфекции и возобновление фертильной функции у женщины. Прогноз на полное выздоровление обычно не дается, но в подавляющем большинстве случаев лечение при своевременном обращении к специалисту способствует устранению бесплодия.

Осложнения

Самым опасным осложнением данного недуга является бесплодие.

Даже при наступлении долгожданного зачатия болезнь может стать причиной, если не выкидыша, то осложненного течения беременности и родов. Воспалительный процесс может вызвать маловодие, нарушить фетоплацентарный кровоток и способствовать внутриутробному инфицированию плода. При данном заболевании есть высокий риск развития следующих патологических состояний:

• внематочная беременность;
• болезни эндометрия;
• воспалительные и гнойные процессы в органах малого таза;
• новообразования и кисты в яичниках.

Профилактика

Основной профилактической мерой является своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах. Также снизить вероятность возникновения патологии можно благодаря строгому соблюдению рекомендаций врача по эксплуатации внутриматочной спирали. Очень важно придерживаться правил личной гигиены и гигиены в половой сфере.

Хронический эндометрит и ЭКО

Чаще всего причиной неудач программы ЭКО являются именно проблемы с эндометрием. Деформированная структура ткани препятствует нормальной имплантации и плацентации эмбриона, что в разы снижает результативность ЭКО.

ЭКО при ХЭ имеет свои особенности:

• может быть назначена гормональная поддержка на 3-5 месяцев. Выбор препаратов зависит от результатов исследований и возраста пациентки;
• если подтверждается нарушение кровотока, может быть назначено лечение антикоагулянтами и флеботониками;
• если есть патогенная микрофлора, назначают антивирусные и противобактериальные средства;
• назначаются иммуномодулирующие препараты и при необходимости физиотерапевтические процедуры.

Лишь после всех этих мероприятий можно проводить первые попытки ЭКО, их результативность обычно составляет 45-50%.

О беременности во время патологии

Поскольку заболевание не касается деятельности яичников, то овуляция происходит, и яйцеклетка вполне может оплодотвориться сперматозоидом. Проблемы могут возникнуть при имплантации зародыша в видоизмененный эндометрий, который при ХЭ чаще всего поражен спайками и воспален. Поэтому очень важно обеспечить нормальные условия для имплантации эмбриона. При неактивной стадии заболевания это более вероятно.

Даже после удачного закрепления есть высокая вероятность выкидыша и развития внутриутробных патологий вследствие недостаточного питания необходимыми веществами плода из-за болезни эндометрия.

После прохождения лечения в значительной степени увеличиваются шансы родить здорового ребенка. Но при наступлении беременности женщина находится под пристальным внимание врачей, при необходимости проводится терапия для сохранения беременности. Благодаря высокому уровню современной медицины сейчас женщины рожают с заболеванием, но для этого следует четко придерживаться всех рекомендаций врача.

Нередки случаи, когда может возникнуть эндометрит после родов. Это так называемый послеродовой эндометрит. Он проявляется уже на 5-10 день после родоразрешения, симптомами становится общая слабость, высокая температура, сильный озноб и учащенное сердцебиение. В 25% случаев патология развивается после сложных родов или кесарева сечения.

Что означает стадия ремиссии

В стадии ремиссии у хронического эндометрита нет симптоматических проявлений, в этой фазе вполне возможно наступление беременности, но, несмотря на неактивное состояние болезни, возможно наличие осложнений в виде спаек в органах малого таза, синдрома хронической тазовой боли, воспаления брюшины и т.д. Поэтому ремиссия не означает полное излечение, а лишь затихание болезни.

Что делать при обострении

Обострение хронического течения болезни сопровождается сильным повышением температуры тела (выше 38 градусов), ознобом, острыми болями внизу живота. Если у женщины наблюдаются все эти симптомы обострения, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, самодеятельность в этом случае будет опасна для здоровья и жизни пациентки.