Пациенты с психосоматическими заболеваниями составляют значительную часть пациентов соматической сети. В их лечении необходимо учитывать роль психологических и психопатологических факторов, частота которых колеблется от 15 до 50%.

Психосоматические заболевания - это соматические заболевания, в возникновении и течении которых психологические факторы играют определяющую роль. Причиной возникновения психосоматозов является аффективное (эмоциональное) напряжение (конфликты, недовольство, гнев, страх, тревога и др.) при наличии определенных личностных свойств.

Психологические факторы играют роль и в случае других заболеваний (мигрени, эндокринные расстройства, злокачественные новообразования). Однако следует различать расстройства, возникновение которых определяют психические факторы и профилактика которых должна быть направлена, ​​прежде всего, на устранение и коррекцию эмоционального перенапряжения (психотерапия и психофармакология) и другие заболевания. Динамику последних определяют психические и поведенческие факторы, изменяющие неспецифическую резистентность организма, но при этом не являющиеся первопричиной их возникновения. Например, известно, что влияние психоэмоционального стресса может снизить иммунную реактивность, а это в свою очередь повышает вероятность развития заболеваний; в том числе - инфекционных.

Психогенный компонент играет важную роль в возникновении и развитии многих органических заболеваний: гипертонической болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркта миокарда, мигрени, бронхиальной астмы, язвенного колита, нейродермита. Эти заболевания часто называют "большими" психосоматическими заболеваниями, подчеркивая тяжесть заболевания и ведущую роль психогенного фактора в их возникновении.

Собственно психосоматические заболевания характеризуются следующими особенностями:

• психический стресс является решающим в их провоцировании;
• после манифестации заболевание приобретает хроническое или рецидивирующее течение;
• впервые возникает в любом возрасте (но чаще в позднем подростковом).

Психосоматические заболевания являются следствием стресса, обусловленного длительными болезненными и непреодолимыми психотравмами, внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Предполагается, что некоторые типы мотивационных конфликтов специфические для отдельных форм психосоматических заболеваний. Так, гипертоническую болезнь связывают с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти. Нереализованная потребность приводит к агрессивности, выявить которую человек не может через социальные установки. При этом в отличие от неврозов, в основе которых также лежит личностный конфликт, в случае психосоматических заболеваний происходит двойное вытеснение - не только неприемлемого для сознания мотива, но и невротической тревоги. Неразрешенный конфликт мотивов (как и не устраненный стресс) порождает в конечном итоге реакцию капитуляции, отказ от поискового обращения, создает общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний в виде маскированной депрессии.

Поражение тех или иных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития. Исторически к психосоматическим относят семь заболеваний, а именно: эссенциальную АГ, язвенную болезнь, бронхиальную астму, нейродермиты, тиреотоксикоз, язвенный колит, ревматоидный артрит.

Как лечить психосоматические заболевания?

Терапевтическая тактика при психосоматических заболеваниях предусматривает основную роль специалистов-соматологов и соответствующие методы терапии.

Однако психотерапия также имеет важное значение в профилактике возникновения этих заболеваний и на всех этапах лечения и реабилитации.

В профилактике психосоматических заболеваний важную роль играет своевременное выявление личностной склонности и проведение длительной личностно-ориентированной психотерапии с помощью специалиста-психотерапевта. Врачи общей практики и семейной медицины должны учиться и учить пациентов навыкам психической саморегуляции, автогенной тренировки с целью мобилизации или релаксации в стрессовых ситуациях.

Совсем другой подход к лечению невротических и соматоформных расстройств, когда соматические жалобы больного связаны с функциональными соматическими расстройствами, основной причиной которых является психическое заболевание. В этих случаях лечение проводит психиатр с использованием психотерапии и психофармакотерапии.

С какими заболеваниями может быть связано

Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия). Возникновение артериальной гипертензии обусловлено желанием откровенно выражать враждебность при одновременной потребности в пассивном и адаптированном поведении. Данный конфликт можно охарактеризовать, как конфликт с такими противоречивыми личностными устремлениями, как одновременная направленность на прямоту, честность и открытость в общении и вежливость, учтивость, уклонение от конфликтов. Подавление негативных эмоций у человека в период стресса, сопровождающегося естественным повышением артериального давления (АД), способно ухудшить общее состояние человека и даже привести к развитию инсульта.

На начальной стадии гипертонической болезни большинство больных адекватно оценивают свое состояние здоровья, правильно воспринимают рекомендации и назначения врача. Часть больных с тревожно-подозрительными чертами характера повышение АД воспринимают как трагедию. Настроение у таких больных ухудшается, внимание фиксируется на ощущениях, круг интересов ограничивается болезнью. У больных другой группы диагноз гипертонической болезни не вызывает никакой реакции, они игнорируют заболевание, отказываются от лечения. Прямой зависимости между уровнем АД и вероятностью развития психических нарушений не выявлено. При обследовании психического состояния больных с артериальной гипертензией в сочетании с суточным мониторингом АД впервые установлены показатели суточного мониторирования АД, значимые относительно прогноза развития психических нарушений. Они чаще развиваются при высокой вариабельности АД в течение суток и нарушении циркадного ритма колебаний АД (усиление или отсутствие физиологического иичного снижения АД).

Больному с гипертонической болезнью следует объяснять причину его состояния, сообщить, что расстройства нервной системы у него функционального характера, они временные и в случае соответствующего систематического лечения нарушенная функция будет восстановлена.

Ишемическая болезнь сердца. В течение многих лет считалось, что эмоциональный стресс является фактором риска развития ишемической болезни сердца. Идеи подобного рода трудно проверить, потому что только проспективные исследования позволяют отделить психологические факторы, которые привели к развитию сердечного заболевания, от психологических последствий, обусловленных влиянием самой болезни. В исследованиях, проведенных в 80-е годы прошлого века, внимание концентрировалось на нескольких группах возможных факторов риска, которые включают хронические эмоциональные расстройства, социально-экономические трудности, переутомление, действующих в течение длительного времени агрессоров, а также паттерн поведения типа А.

Наиболее обоснованным есть паттерн поведения типа А, для которого характерны следующие основные черты: враждебность, чрезмерное стремление к конкуренции, честолюбие, постоянное ощущение нехватки времени и сосредоточенность на ограничениях и запретах. Во время проведения первичной и вторичной профилактики следует уделять внимание устранению таких факторов риска, как курение, нерациональное питание, недостаточная физическая нагрузка.

Стенокардия . Приступы стенокардии часто провоцируются такими эмоциями, как тревога, гнев и возбуждение. Пережитые во время нападения ощущения порой бывают очень ужасающими, и нередко больной впоследствии становится чрезмерно осторожным, несмотря на все объяснения врачей и вопреки их стараниям побудить его вернуться к обычному активному образу жизни. Хороший эффект в преодолении этих проблем обычно дает консервативное лечение в сочетании с соответствующими состоянию пациента регулярными физическими упражнениями. Некоторым больным помогает вновь обрести уверенность в себе поведенческая терапия, проводимая по индивидуально разработанной программе.

Кардиофобия . Дискомфорт и необычные ощущения в левой половине грудной клетки, возникающие сначала в условиях психотравмирующей ситуации или даже при ее отсутствии после длительной астенизации, определяют нарастающую тревогу и настороженность больных, фиксацию на деятельности сердца, что усиливает уверенность в наличии у них серьезного сердечного заболевания и страх смерти. Невыносимый страх, который испытывают больные в связи с сердечнососудистыми расстройствами, нельзя сравнить с обычными человеческими чувствами и переживаниями ни с их интенсивностью, ни по своему характеру. Ощущение близкой смерти становится для больного единственной существующей реальностью. И тот очевидный факт, что десятки уже перенесенных им ранее подобных сердечных приступов не привели ни к инфаркту, ни к сердечной недостаточности, не имеет для больного никакого значения.

Народная мудрость гласит, что страшно не умереть, а страшно умирать, потому судьба этих больных, "умирающих" неоднократно, действительно трагична. Здесь особое значение имеет рациональная психотерапия и суггестия. От их правильного применения врачами в отдельных случаях зависит даже жизнь больного.

Считают, что бронхиальная астма вызывается эмоциональными конфликтами, связанными с условиями подчиненности, но объективных доказательств в пользу этой теории еще нет. При бронхиальной астме отмечаются противоречия между желанием и страхом определенного ощущения. Такой конфликт описывается как конфликт "владеть - отдать". Отмечается такое качество астматиков, как сверхчувствительность, особенно в отношении мер, связанных с пониженной аккуратностью. Убедительные факты свидетельствуют о том, что такие эмоции, как гнев, страх и возбуждение, могут провоцировать и увеличивать выраженность отдельных припадков у больных с бронхиальной астмой.

Психическая заболеваемость среди детей с бронхиальной астмой не намного выше, чем среди детского населения в целом. Однако если у таких детей возникают психологические проблемы, то лечение, как правило, значительно усложняется. При попытке лечить бронхиальную астму с помощью психотерапии и поведенческой терапии не было получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что эти методы более эффективны, чем обычные советы и поддержка. Индивидуальная и семейная психотерапия может быть полезной при лечении больных бронхиальной астмой в тех случаях, когда имеют место психологические факторы.

Язвенная болезнь . Сильные продолжительные аффекты, негативные эмоции, как то постоянный страх, большое горе, сильный испуг во время перенапряжения и истощение деятельности коры большого мозга, могут привести к длительному спазму кровеносных сосудов стенки желудка при пониженном сопротивлении его слизистой оболочки к действию желудочного сока, так возникает язва. Дальнейшее развитие язвенной болезни зависит как от непрекращающегося действия указанных факторов, так и от возникновения болевых импульсов в интерорецепторах пораженного органа. Психотерапия имеет большое влияние на течение заболевания и эффективность лечения.

Колит . Колит диагностируют у больных с заниженной самооценкой, повышенной чувствительностью к собственным неудачам и сильное стремление к зависимости бы ожоги. Заболевание часто рассматривают как эквивалент тоски.

Нейродермиты психосоматического генеза чаще всего представлены экземой и псориазом. Пациенты часто бывают пассивными, им трудно самоутвердиться.

Лечение психосоматических заболеваний в домашних условиях

Лечение психосоматических заболеваний проводится как стационарно, так и амбулаторно. Решение об этом принимает лечащий врач. Пребывание в условиях медицинского стационара показано на этапе острого проявления психосоматоза, после чего показан период восстановления. Важное значение имеет работа с пациентом, облегчающая психоневрологические факторы развития болезни.

Какими препаратами лечить психосоматические заболевания?

Из фармакологических препаратов предпочтение отдается тем, которые необходимы для терапии развившегося заболевания. Параллельно с приемом медикаментов производится психотерапевтическое лечение с целью воздействовать на механизм развития заболевания и провоцирующие его факторы.

Лечение психосоматических заболеваний народными методами

Применение народных средств рассматривается исключительно как дополнение к основным методам лечения. Предпочтение отдается тем травам и растительным экстрактам, которые актуальны в лечении конкретного развившегося заболевания (например, или ), однако выбор таковых необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Лечение психосоматических заболеваний во время беременности

Лечение психосоматозов в период беременности производится по стандартной схеме. Препаратами выбора становятся безопасные для будущей мамы и ребенка медикаменты. Весомое внимание уделяется работе с психологом.

К каким докторам обращаться, если у Вас психосоматические заболевания

Определяя психологические особенности, отвечающие за возникновение психосоматических заболеваний, на сегодня выявлены следующие характерологические черты, которые в разных сочетаниях наблюдаются у пациентов с различными заболеваниями. Это такие черты, как замкнутость, сдержанность, тревожность, чувтсвительность и др.

Основными качествами личности, склонной к развитию эссенциальной артериальной гипертензии, считают внутриличностный конфликт, напряжение между агрессивными импульсами, с одной стороны, и чувством зависимости, с другой. В условиях стресса такой человек склонен сдерживать собственную раздражительность и подавлять желание ответить обидчику. При обследовании психического состояния у больных с артериальной гипертензией в сочетании с суточным мониторингом АД выявлено, что на ранней стадии артериальной гипертензии после повышения АД у больных происходит снижение уровня тревоги. Таким образом, подтверждается компенсаторная роль в повышении АД длительного психоэмоционального напряжения.

Приступы стенокардии часто провоцируются такими эмоциями, как тревога, гнев и возбуждение. Стенокардия может сопровождаться нетипичнойболью в груди и одышкой, вызванными тревогой или гипервентиляцией. Во многих случаях наблюдается несоответствие между реальной возможностью пациента переносить физические нагрузки, установленной с помощью объективных методов исследования, и их жалобами на боль в груди и ограничения активности.

Изначально неопределенная обеспокоенность и растущее аффективное напряжение, тревожность, подозрительность, страхи, конституциональные, а также приобретенные качества личности становятся основой для развития острого кардиофобичного нападения.

Больные бронхиальной астмой часто имеют истерические или ипохондрические черты характера, но они не способны при этом "выпустить гнев на воздух", провоцирует приступы удушья.

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, присущи определенные характерологические особенности. Среди них часто наблюдаются лица с бурными эмоциональными реакциями, с категоричностью суждений, прямолинейностью в оценке поступков окружающих. Другая категория больных не склонна к внешним проявлениям эмоций. Часто встречаются мрачные, всем недовольны, недоверчивые люди.

Лечение других заболеваний на букву - п

Лечение панкреатита

Лечение панкреонекроза

Лечение папилломы трахеи

Лечение параметрита

Лечение паранеоплазий

Лечение паранефрита

Лечение педикулеза

Лечение пельвиоперитонита

Лечение перекрута яичка

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома — Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания — заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера — Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию «конверсия». Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство — Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Психические состояния, сопровождающиеся психосоматической симптоматикой, требуется начинать лечить активными нейрометаболическими препаратами в сочетании с симптоматическими средствами, снимающие патологическое влияние на тот или иной орган. На первых стадиях лечения требуется проведение активной терапии с применением внутривенных вливаний. Это связано с тем, что на первых этапах требуется быстрая локализация и купирование наиболее активно проявляющейся симптоматики, что можно достичь только при непосредственном введении в кровь необходимых восстановительных препаратов. В последующий период назначаются таблетированные формы медикаментов, подключается психотерапевтические методики и методики восстановительной нейротерапии. Иногда может быть применима когнитивная психотерапия и/или мягкие гипнотические техники.

Диагностика и лечение психосоматического расстройства

Психосоматические расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению и имеют позитивный прогноз. Лечение психосоматический расстройств обычно проводится под патронажем врача-психотерапевта и невролога, возможно в содружестве с тем специалистом, который занимается лечением того или иного органа, жалобы на который предъявляет человек.

Соматогенная реакция — Термин, употребляющийся для обозначения психических расстройств (астенический синдром, экзогенный тип реакции, преходящие синдромы), возникающих при заболеваниях внутренних органов и других, не психических заболеваниях.

Сомато-вегетативное расстройство — Сочетание вегетативных и соматических нарушений.

Соматоагнозия — Нарушение правильного восприятия схемы тела. Наблюдается при очаговых поражениях теменной доли больших полушарий головного мозга, шизофрении, депрессиях, возрастных изменениях головного мозга (инволюционные процессы), эпилепсии, неврозах, отравлениях.

Соматоформное расстройство — По МКБ-10, F45. Основная характеристика соматоформных расстройств, это упорные жалобы на физические расстройства и настойчивые требования проведения медицинских исследований, несмотря на повторяющиеся негативные результаты и уверения со стороны врачей, что симптомы физически не обусловлены. Если существуют какие-либо соматические расстройства, они не объясняют сущности и размеров симптоматики или дистресса и сверхзанятости ими со стороны пациента.

Существует шесть видов соматоформных расстройств:
1. Соматизированные.
2. Недифференцированные.
3. Конверсионные.
4. Болевые.
5. Ипохондрические.
6. Неуточненные.

Психосоматика

Психосоматика — Направление психических исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических болезней. Направление в медицине, подчеркивающее роль психических факторов в причине возникновения и течения различных функциональных и органических заболеваний.

Психосоматическое расстройство

Этот термин означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострилось в результате их воздействия. Стрессы, конфликты и генерализованная тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, но в ряде случаев они имеют первостепенное значение. Психосоматические расстройства относятся к категории психических факторов, влияющих на соматическое состояние. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стрессы, конфликты, кризисные состояния и т.д.). Иногда этот термин заменяют такими как: «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», болезнь адаптации и дезадаптации», патология психостаза».

Психосоматическое балансирование

Корреляция по типу обратной пропорциональности между психическими и соматическими проявлениями в клинической картине ряда психосоматических, особенно пограничных, расстройств. Многие современные исследователи приходят к выводу, что психосоматическое балансирование является Законом, определяющим отношения между соматической и психической патологией. При эндогенных депрессиях, например, интенсивность вегетосоматических проявлений тем больше, чем проявление самой депрессии.

Соматоформное расстройство

По существу, это психогенные расстройства, которые составляют наряду с неврозами и психопатиями самый большой удельный вес среди заболеваний, традиционно относимых к малой или пограничной (внебольничной) психиатрии и психотерапии. Общим для всех психосоматозов является острое или постепенное начало, нередко с невротической депрессии. Клиническая картина заболевания представлена разнообразными соматическими жалобами и симптомами, за которыми стоят отчетливые аффективные расстройства, часто квалифицируемые как сенестопатии . Психические проявления при психосоматозах в остром периоде чаще ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией, СРК . Хроническое течение заболевания приводит к появлению отчетливых неврозоподобных и чаще всего психопатоподобных расстройств. Для диагностики психосоматозов, психосоматического расстройства, соматоформного расстройства — необходимо пройти полное патопсихическое обследование у врача-психотерапевта. Необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психогенные факторы. Например психически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением жалоб или обострением соматического заболевания. Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением. Например, ревматоидным артритом или заболеванием сердца. Либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом, например, мигренью.

Хороший врач-психотерапевт способен разглядеть и правильно определить истинные причины появления различного рода психосоматики и соматических заболеваний у пациента.
Врач не должен заниматься убиранием лишь симптомов, он должен заниматься лечением непосредственно истинной причины, по которой и проявляются самые разнообразные телесные симптомы. Наши врачи лечат психосоматическое расстройство не симптоматически, а находят истинную причину, по которой эти симптомы проявляются и уничтожают её.

Психосоматическое расстройство поддаётся лечению. Однако, если до этого пациент лечился у других специалистов, это затрудняет и увеличивает продолжительность терапии. В некоторых случаях людям приходится «перелечиваться» несколько лет.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях.

Очень часто врачи сталкиваются ситуациями, когда нет возможности точно установить причин возникновения того или иного заболевания. Достаточно часто встречаются ситуации, когда никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует. Тогда и начинают говорить о психосоматических заболеваниях.

Идея о возможности влияния психического состояния на физическое здоровье не нова, об этом говорил еще древнегреческий философ Платон, который утверждал, что душа и тело являются единым целым. Позже его идеи поддержали многие ученые, и сегодня все чаще становится понятно, что наши эмоции часто руководят нашим физическим состоянием.

Причины развития психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания, это заболевания, причиной которых является психологический фактор, чаще всего стресс. Сторонники психосоматики доказывают, что даже не столько наличие негативных эмоций, сколько их невысказанность и подавленность могут провоцировать развитие психосоматических заболеваний . Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение заболевания.

Согласно медицинской статистике 32-40% заболеваний своей основой имеют именно внутренние , душевные травмы и другие проблемы, не связанные с вирусами, бактериями и т.д. Это подтверждают даже исследования, которые проводились на животных.

Отличие человека от животного огромно. Одно из них то, что люди могут руководить своими эмоциями, но чувствами никто руководить не может. Именно наши чувства и ощущения могут стать нашими предателями. Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будет это страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.

Иногда установить наличие психосоматики бывает просто, например, человек теряет кого-то близкого из-за болезни и начинает переживать, чтобы подобное не случилось и с ним. Страх за свое здоровье, подавленность и поиск срытых проблем у себя приводит к тому, что рано или поздно симптом опасного заболевания будет найден. Но в большинстве случаев это гораздо труднее.

Симптомы психосоматических заболеваний

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику . Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, у пациента вызван бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание, если бы оно было вызвано не психологическими причинами. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но по окончанию курса лечения, через некоторое время все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Что мы имеем через несколько лет? Хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, чтобы облегчить его состояние и полностью решить проблему, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту , но, или пациент постеснялся сказать врачу и своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и здоровье человека было убито.

Поэтому необходимо запомнить главный симптом именно психосоматического заболевания – традиционное лечение не помогает . Если же пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.

Какие заболевания могут быть психосоматическими?

Очень часто психологическую составляющую заболевания не учитывают из-за того, что пациент просто не предполагает, что данная проблема может вызываться стрессом или переживанием, а врач по привычке ищет «что-то свое». Мало кто знает, что такие заболевания как бронхиальная астма и синдром гипервентиляции очень часто вызываются психологическими причинами . Также «от нервов» могут возникать различные сердечнососудистые заболевания, такие как эссенциальная гипертония, кардиофобический невроз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и нарушение сердечного ритма. А весьма популярная у молодежи вегето-сосудистая дистония является чисто психосоматической проблемой, которая обычно решается без применения каких-либо лекарственных средств.

Вообще психосоматика в наше время – бич молодежи. Многочисленные расстройства пищевого повеления, заболевания ЖКТ, кожные заболевания определяются именно влиянием психики на здоровье человека. Часто молодые женщины страдают от гинекологических заболеваний, обусловленных психологическими факторами, часто это приводит даже к бесплодию. Очень часто стресс может обуславливать развитие эндокринных заболеваний, таких как гипотиреоз, гипертиреоз и . Даже ревматические заболевания могут вызываться психологическими факторами, что и говорить о расстройствах сексуального типа и головных болях.

Кто рискует заполучить психосоматическое заболевание?

Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, которые привыкли сдерживать в себе эмоции. Обычно это бывают меланхолики, которые под маской спокойствия скрывают целые океаны чувств. Но бывают ситуации, когда даже самый уравновешенных и спокойных людей, как говорится «накрывает», поэтому нельзя сказаться, что есть группы людей, полностью застрахованные от любых психосоматических заболеваний.

Чаще психосоматические заболевания или склонность к ним обнаруживаются еще в детском или подростковом возрасте, но есть люди, которые могут благополучно дожить до зрелого возраста, не замечая своих проблем . Тогда диагностировать истинное заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители ставят слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.

Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития . От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.

Лечение психосоматических заболеваний (Видео)

Необходимо понимать, что лечение психосоматических заболеваний – очень индивидуальная вещь. Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения. При этом необходимо помнить, что психосоматика – это вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание, но лечение может немного отличаться от классического.

Если замечено психосоматическое заболевание у или подростка, то это сигнал для лечения всей семьи. Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.

Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Поэтому важно одновременно консультироваться у разных специалистов.

На сегодня уже доказана высокая эффективность психотерапии при лечении астмы и аллергических заболеваний, а также многих заболеваний ЖКТ. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем.

Человеческое тело – сложная сфера для изучения. Но ещё сложнее – сфера ментальная. Мыслительные процессы, протекающие у нас в головах, способны как принести нам гармонию и счастье, так и разрушить нашу собственную жизнь.

Что такое психосоматика?

Множество болезней, расстройств и негативных состояний происходят из этой сферы. И помимо очевидных, конкретно психологических проблем существует также сложная взаимосвязь психики и физиологии.

Иногда эти две области начинают переплетаться, давая совершенно неожиданные результаты приводящие к психосоматики.

Психосоматика - это раздел в медицинской науке, рассказывающей о воздействии души на физическое тело.

Название термина зародилось на основе двух греческих слов, «психе» и «сома», то есть душа и тело. Все заболевания, в том числе и соматические берут начало в душе, потому у каждого из них есть своя психологическая причина.

Приведенные в этой статье знания не являются оптимальной нормой для всех случаев психосоматики, ведь каждый случай индивидуален. Причин заболеть может быть как одна, так и несколько, и все они разные для каждого определенного человека.

Данная информация подтолкнет вас к рассуждению, поможет найти, осознать, а следовательно и разобраться с главной причиной болезни, что навсегда избавит вас от нее.

Как образуются болезни?

Психосоматические болезни — это комплекс болезненных состояний, которые проявляются в результате взаимодействия физиологических и психологических факторов.

Проще говоря, это болезни, причиной которых выступают мыслительные процессы – сильные эмоции, негативные фантазии, испытываемый стресс и даже наши убеждения.

Корни многих проблем человека – у него в голове, эта фраза верна как про психологические проблемы, так и про физиологические.

Иногда происходит так, что собственными мыслями можно усугубить старую болезнь или развить в себе новую.

Это не значит, что такая болезнь искусственно выдумана, что на самом деле её не существует. Сильными, долго не проходящими эмоциями можно действительно запустить в своём теле неприятный процесс.

Стресс всегда бьёт по нервной системе, а если стресс является постоянным, рано или поздно нервная система перестаёт выдерживать его натиск. Влияние стресса распространяется по всему организму, давая осложнение на эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а через них и на органы.

Поначалу влияние стресса выражается отдельными, краткосрочными физическими проявлениями. Но чем дольше в нашей жизни присутствуют нерешённые проблемы и накрученные эмоции, тем более хронический характер приобретают эти проблемы в нашем теле.

Характер проявлений в теле

Психосоматические расстройства по их проявлению в теле можно разделить на три группы: лёгкой степени, обширной степени и узконаправленного действия.

Психосоматика болезней лёгкой степени тяжести включает проявления на уровне нервной системы. Потеря чувствительности, онемение и чувство покалывания разных частей тела, резкое сужение угла зрения, психогенная глухота, которые возникают неожиданно и без каких-либо физических предпосылок.

Это случается, когда в ответ на внешний конфликт тело выдаёт неосознанную реакцию. Некий социальный конфликт находит телесное отражение в человеке.

Психосоматические болезни обширной степени не означают серьёзных повреждений в организме. У больного возникают неприятные ощущения общего характера: ком в горле, покалывания в сердце, повторяющиеся расстройства желудка. То есть, происходит вовлечение систем органов в результаты некоего мыслительного процесса (например, переживания конфликта).

Узконаправленное действие психосоматики проявляется уже нарушениями в органах.

Как правило, первыми страдают органы, к заболеваниям в которых у человека есть предрасположенность или которые уже имеют хроническое заболевание. Классическими примерами являются язва, бронхиальная астма, артрит, нейродермит, сахарный диабет 2 типа, даже ожирение.

Причины появления

Поскольку психосоматика болезней зависит от самого психологического состояния человека, лучше всего контролировать такие заболевания с помощью психолога.

Если достоверно установлено, что причиной внезапных болезненных ощущений не являются физиологические причины, следует пристальное внимание обратить на причины психологические.

Как правило, человек и сам осознаёт, какая его эмоция могла привести к обострению заболевания. Конфликт на работе, обострившаяся обида, чувство недовольства собой, приступ паники.

Любая сильная эмоция может стать причиной, если человек никак не может пережить её и отпустить.

Существуют некоторые взаимосвязи между болью и её причиной. Например, постоянные ангины могут говорить о том, что человек всё время сдерживает себя от громких слов, от выражения своих чувств.

Проблемы с артериями и суставами свидетельствуют о неумении радоваться жизни, о постоянных пессимистичных взглядах на жизнь. Причинами астмы считаются чувство подавленности, сдерживание слёз, неумение или нежелание жить самостоятельно. К воспалениям приводят страх, ярость и воспалённое сознание.

Таким образом, любая негативная эмоция, при её длительном ощущении, провоцирует телесный отклик.

Более подробно о причинах психосоматики, вы сможете узнать из таблицы « «, от исследователей Луизы Хей и Владимира Жикаренцева.

Врачи любого профиля прекрасно осведомлены о возможных психологических причинах заболеваний своих пациентов. В медицинских университетах читается отдельный курс лекций по психосоматике болезней.

Базовые и самые жизненно необходимые советы:

• Высыпаться, спать по 7-8 часов в день;
• Гулять на свежем воздухе;
• Питаться правильной и здоровой пищей;
• Взять отпуск, если работы вашей жизни стало слишком много;
• Сильные стрессовые переживания не задвигать на задний план, а по возможности разобраться с навязчивой проблемой или же отпустить её;
• Осознать, что болезнь не имеет физической причины и потому может исчезнуть при неуклонном намерении выздороветь и желанием работать над своим внутренним состоянии;
• Выявить проблемы относящиеся к эмоциональному характеру и начать менять свои эмоции;
• Ежедневно применять расслабляющие нервную систему практики.

Существует несколько способов психотерапевтической помощи, если у пациента сложный случай психосоматики.

К сожалению, не все врачи общего профиля осознают необходимость присутствия в лечении психолога или психотерапевта. Кроме того, сам больной может не желать идти на такой приём. В таком случае болезнью придется страдать всю жизнь.

Рациональная психотерапия состоит в разъяснении пациенту его проблемы и логических доводах. Может проводиться внушение, если пациент не осознаёт психологический характер проблемы и настаивает на её тяжести.

Состоят такие тренировки из 5 упражнений:

1. Общее состояние покоя и полное расслабление всех мышц.
2. Постепенное ощущение тепла в конечностях.
3. Вызывание ощущения тепла в грудной клетке, в солнечном сплетении.
4. Контроль дыхания – оно должно быть спокойное, размеренное.
5. Общее укрепление нервной и волевой сфер.

Все упражнения проводятся в спокойной обстановке, когда ничего не отвлекает ваше внимание. Проводятся упражнения либо в положении лёжа, либо можно сидеть прямо на стуле, с расслабленной спиной. Упражнения направлены на релаксацию, расслабление и отдых тела и головы.

Во время их выполнения следует проговаривать мысленно или вслух общие успокаивающие фразы: «Я расслаблен и совершенно спокоен. Меня ничего не тревожит. Я начинаю ощущать прилив тепла в кончиках пальцев, тепло поднимается выше» и так далее, проговаривая каждую фазу упражнения. Это всего лишь помогает проще сосредоточиться на выполнении упражнения.

Также хорошим средством для расслабления является медитация.

Всегда помните о том, что позитивные и радостные эмоций должны преобладать в вашей жизни. Конечно, жизнь без негативных ощущений невозможна, порой они играют даже спасительную роль в нашем организме. Запускают выброс адреналина, ускоряют реакцию на внешний раздражитель.

Но не следует надолго задерживать в себе негатив, обязательно расслабляйтесь, отпускайте ситуацию и балуйте себя приятными мелочами.

Соблюдайте вышеперечисленные советы, делая первые шаги на пути исцеления. Ешьте вкусную, полезную пищу, навсегда откажитесь от просмотра новостей и фильмов с негативным содержанием, постарайтесь также избавиться от плохих мыслей о своем будущем.

Добавьте в окружающую вас жизнь гармонию, начинайте меняться и менять свое здоровье, тогда психосоматические болезни не будут иметь к вам отношения.

В видео доктор Синельников рассказывает о психосоматических заболеваниях:

) и тело (сома). Психосоматическое расстройство – болезнь тела на основе психологических расстройств. Считается, что некоторые физические заболевания вызываются действием психических факторов, таких как стресс и беспокойство.

Ваше текущее психическое состояние может повлиять на то, насколько будет прогрессировать или регрессировать физическая болезнь в любой момент времени. Признаки соматических расстройств: Это хронические психологические состояния, при которых возникают многочисленные физические жалобы. Эти жалобы могут длиться годами и приводить к существенным нарушениям физического здоровья и существенно влиять на качество жизни пациента.

В Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10) соматические симптомы (SSD) определяются как множественные, повторяющиеся и часто меняющиеся физические симптомы, обычно присутствующие в течение нескольких лет (не менее двух лет), прежде чем пациент направляется к психиатру. Позднее термин «необъяснимые соматические жалобы» был введен для описания пациентов, имеющих любой физический симптом заболевания и часто посещающих врачей, несмотря на отсутствие каких-либо признаков заболеваний по результатам анализов и медицинских исследований. Этот термин считается более приемлемым для пациентов, у которых нет явной этиологии (причин и условий возникновения болезней). Соматические расстройства могут быть по-разному идентифицироваться; всегда существует риск что пациенты могут быть диагностированы врачами как пациенты с проблемами, «находящимися в их голове», то есть психически ненормальными. Однако, когда исследователи изучают связи между , пищеварительной системой и иммунной системой, SSD становится лучше понятым. Это процесс не следует рассматривать как «симулирующее» состояние, которое может контролировать пациент.

Причины психосоматики

Термин психосоматика подразумевает под собой физическое проявление психики. Даже стресс, который вроде бы как считается именно определенным состоянием человека, проявляется и в физическом плане. Чаще всего причины психосоматики зарождается в детстве, в возрасте до 6 лет.

Именно до 6 лет ребенок чаще всего подвергается различным психических воздействиям и раздражениям. В этом возрасте дети осознают многие вещи, способны их анализировать, но вместе с этим их фантазия практически не имеет границ. Очень многого ребенок пугается, например, если его мама оставила одного дома на 5-10 минут, которые могут показаться целой вечностью. Такой стресс ребенка может сравниться с тем, что могут испытывать взрослые при страхе терактов, причем это совершенно без прикрас. У взрослых людей психика более устойчива, конечно если разговор идет о психически уравновешенных людях. Конечно это не говорит о том, что нельзя детей оставлять одних, побыть в одиночестве иногда надо даже им. Важно правильно начинать делать это.

Родителям очень важно уметь правильно вести себя с детьми в различных ситуациях, иначе это может привести к многочисленным проблемам в их более взрослом возрасте. Когда родители не разрешают детям полноценно высказывать свое мнение, это может привести к заиканию. Получается так, что сначала родители затыкают рот своим детям, а потом повзрослевшие дети начинают делать это сами на подсознательном уровне, физически это как раз проявляется как заикание.

Еще одна ошибка родителей — они пытаются как можно скорее закрыть рты детям когда начинают кричать. Крик может быть связан с испугом, а чтобы снять потрясение и напряжение с себя, человеку надо предпринять какие-то действия, например закричать. Если этого не произошло, то чувство испуга, которое нахлынуло на организм перерастает в дискомфорт, который остается в организме, а впоследствии это также быстро перерастает в заикание. Согласно многочисленным наблюдениям, большинство заикающихся людей росли в семьях, где как раз им не разрешали высказывать свое мнение.

Существует очень много причин психосоматических расстройств, как уже говорилось выше — они зарождаются в дошкольном возрасте, а проявляться могут в более зрелом.

Ожирение или анорексию также связывают с образом питания, привитым в детстве. Привычку много есть, а точнее доедать прививают родители, бабушки. Наверняка многие помнят такие случаи, когда детям говорят — пока не съешь все — из-за стола не встанешь. Это глубоко откладывается в памяти, вот так и возникают проблемы с лишним весом. Чтобы избавиться от этого достаточно сменить тарелки, выбрать более меньший размер. Получается так, что тарелка внешне будет казаться полной, когда вы все съедите, чувство насыщения придет гораздо быстрее.

Есть и такие проявления психосоматики, которые возникают еще до рождения ребенка. В практике одного специалиста было такое, что его клиент жаловался на постоянное чувство голода. В процессе гипноза удалось выяснить, что мама этого ребенка еще на первом месяце беременности придерживалась очень строгой диеты. Ребенок, находящийся в утробе просто голодал, а потом это привело к пониманию, что кушать надо постоянно, чтобы быть сытым.

Почему люди начинают при стрессе грызть ногти?

Наверняка у всех в окружении есть такие люди, которые грызут ногти. Причем это могут быть как дети, так и взрослые, часто это наблюдается в школьном возрасте. Это настоящее заболевание, у которого есть свои причины.

Чаще всего ногти грызут в каких-то стрессовых ситуациях, когда что-то не получается или получается не так как это надо. Человек винит в этом себя на подсознательном уровне и пытается себя наказать физически. Кто-то начинает себя царапать, кусать губу или как раз грызть ногти. Человек понимает что он оказывается не в силах что-то изменить и исправить, потому ведет себя именно таким образом.

Исправить такое поведение можно и нужно. Речь не идет о том, чтобы обмазывать пальцы перцем или наносить на ногти специальные средства. Как мы разобрались — причина кроется гораздо глубже. Хорошего результата дает гипноз, но только выполнять эту процедуру можно только у высококвалифицированного специалиста, который имеет на это соответствующее разрешение.

Псориаз — еще одно проявление психосоматики. Кожные высыпания скрывают многие чувства, среди которых стыд, страх за свою внешность, озлобленность на себя и на окружающих. Со временем можно вылечить внешние проявления, но важно заняться и своим внутренним состоянием, опять же помочь в этом сможет только специалист.

Внешность человека очень связана с его внутренним состоянием. Каждый родитель желает видеть своего ребенка красивым и здоровым, а для этого важно уделять внимание и его психическому развитию.

Этиология заболевания

Последние исследования показали более высокий процент этого расстройства у людей с синдромом раздраженного кишечника и у пациентов с . У значительной части пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством также часто наблюдается расстройства такого характера. Антисоциальное расстройство личности связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Пациент с такими симптомами, похоже подсознательно, ищет роль больного, которая позволяет избавиться от стрессовых или невозможных межличностных ожиданий, так называемый синдром «первичной пользы». В большинстве обществ это обеспечивает внимание, заботу и иногда даже денежное вознаграждение «вторичная прибыль». И это не симулирование, потому что пациент не осознает процесс, посредством которого возникают симптомы, но процесс может стать необратимым и действительно пациент испытывать реальные симптомы заболевания или расстройства.

Причины соматических недомоганий
Заболевание или недомогание	Причины
Ангина	Излишнее старание избежать грубости. Подавленность в отношениях
Головные боли	Недооценка себя, самокритика. Страх
Герпес	Невысказанная горечь, желание делать все плохо
Угри	Несогласие с собой, не любовь к себе. Гневливость
Депрессия	Безнадежность и гнев
Заболевания груди	Отказ себе в «питании». Принижение себя
Болезни сердца	Застарелые эмоциональные проблемы, недостаток радости.
Женские болезни	Отказ от женственности, от своего жеского начала
Суставы	Необходимость сменить напрвление в жизни
	Страх, боязнь физических наслаждений, убеждение в греховности секса, нечуткость партнеров
Цистит	Ощущение тревоги, боязнь дать свободу чувствам.
Язва	Страх, низкая сомооценка, стремленгие угодить окружающим
Варикозное расширение вен	Чувство перегруженности и подавленности

В нескольких исследованиях была прослежена связь между соматическими явлениями и историей сексуального или физического насилия у значительной части пациентов. В одном исследовании сообщалось, что пациенты с часто ассоциируются с межличностным представлением неудовлетворенной потребности в близости с другими человеком. А в последних исследованиях нашли связи SSD c нейроэндокринными генами. То есть предрасположенность психики пациента напрямую связана с генной структурой клиента.

Какие заболевания являются психосоматическими?

Болезни этого типа могут быть классифицированы по трем основным типам. К первому типу относятся заболевания людей с психическими заболеваниями в сочетании с обычными медицинскими заболеваниями, и эти болезни усложняют симптомы и диагностику заболевания. Второй тип включает людей, с психическими проблемами, которые является прямым результатом медицинского заболевания или его лечения, например, депрессии вследствие рака и его лечения. Третий тип психосоматических заболеваний — соматические расстройства. Соматические расстройства — это психические расстройства, которые проявляются через физические проблемы. Другими словами, физические симптомы, с которыми сталкиваются люди, связаны с психологическими факторами, а не с медицинской причиной. И классифицировать их можно по следующим признакам: Воображаемые (мнимые) расстройство тела — это одержимость воображаемым недостатком тела или фигуры, недостатком, таким как морщины, небольшие груди или форма или размер других частей тела. Мнимое расстройство тела вызывает сильную тревогу и может повлиять на способность человека нормально существовать в повседневной жизни. Дисфункции конверсии — это расстройство, в результате чего нарушаются обычные физические оправления клиента и влияют на его движение и чувства, и которые не имеют физических причин. Симптомы могут включать судороги, слепоту или паралич. Ипохондрия — это одержимость серьезного заболевания. Люди с ипохондрией неправильно интерпретируют нормальные функции организма или незначительные симптомы как серьезные или угрожающие жизни. Например, человек с ипохондрией может стать убежденным, что он или она имеет рак толстой кишки при наличии временного метеоризма, например, после употребления капусты. И собственно само соматическое расстройство — это расстройство, в результате чего возникают проблемы с сердцем, желудком, с потенцией и даже суставами которые не имеют диагностированных физических причин. Точная причина таких расстройств и заболеваний до конца не выяснена. Считается, что психосоматические расстройства передаются по наследству, что означает, что генетика может играть определенную роль. Такие расстройства могут также быть вызваны сильными эмоциями, такими как беспокойство, горе, травма, злоупотребление, стресс, гнев или . Люди, страдающие от этих расстройств, обычно не признают роли этих эмоций в их физических симптомах. Однако они не преднамеренно сами производят эти физические симптомы или составляют их физические проблемы. Их физические симптомы реальны, но вызваны психологическими факторами. В какой-то степени большинство заболеваний имеют соматические симптомы – то есть связаны как с психологией, так и с телом. У каждого физического заболевания есть ментальный аспект. Как мы реагируем на болезни и как мы справляемся с болезнями, сильно различаются между людьми. Например, сыпь от , возможно, не очень беспокоит некоторых людей. Однако сыпь, покрывающая одни и те же части тела у другого человека, может заставить их чувствовать себя подавленными и больными. Могут быть и физические последствия психического заболевания. Например, при некоторых психических заболеваниях вы можете не есть или перестанете заботиться о себе, что может вызвать определенные физические проблемы. Термин «психосоматическое расстройство» в основном используется для обозначения «известного заболевания, которое, как считается, вызвано или ухудшилось психическими факторами».

	Соматическое расстройство	Психосоматическое заболевание
Основные проявления	Гастро, кардио, распираторные и псевдоневрологические симптомы	Гипертония, Ишемическая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет, артрит, язвенная болезнь
Жалобы	Повторяющиеся, множественные, клинически значимые жалобы	Симптомы четко соответствуют форме заболевания
Локализация расстройства	Наличее жалоб, как минимум в 4-ух точках или функциях	Зависит от формы болезни
Характер нарушенной функции	Функциональный, обратимый	Органический, необратимый
Время воздействия стрессового фактора до появления симптомов	От нескольких дней до 2-3 месяцев	Несколько месяцев, лет
Длительность расстройстива	Превышает 6 месяцев	Хроническое течение

Считается, что некоторые физические заболевания особенно подвержены ухудшению под воздействием психических факторов, таких как и беспокойство. К ним относятся, например, псориаз, экзема, язва желудка, высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Считается, что на действительную физическую часть болезни (степень сыпи, уровень кровяного давления и пр.) могут влиять психические факторы. Это трудно доказать. Однако, многие люди с этими и другими физическими заболеваниями говорят, что их текущее психическое состояние может влиять на то, насколько тяжело их физическое заболевание в любой момент времени. Некоторые люди также используют термин психосоматическое расстройство, когда психические факторы вызывают физические симптомы, там, где нет физической болезни. Например, боль в груди может быть вызвана стрессом, а никакое физическое заболевание не может быть найдено.

Как психология может воздействовать на физические болезни?

Хорошо известно, что мысли могут вызывать физические симптомы. Например, когда мы боимся или волнуемся, может появиться: Аритмия. Сердцебиение. Чувство боли за грудиной. Тремор. Потоотделение. Сухость во рту. Грудная боль. Головные боли. Спазмы желудка. Отдышка. Эти физические симптомы связаны с повышенной активностью нервных импульсов, посылаемых из головного мозга в различные части тела, и с выбросом адреналина в кровоток, когда мы беспокоимся. Однако точный механизм, которым эмоциональная активность может вызвать определенные болезненные симптомы, до сих пор не выяснен.

Соматические заболевания и эмоции
Эмоция	Органы отвечающие на эмоции	Соматические заболевания	Корректирующие эмоции
Напряженность	Кишечник	Расстройство пищеварения	Расслабленность
Беспокойство	Шейные нервы	Регидность плечевого пояса	Беззаботность
Растерянность	Вегетитивная нервная система	Бессоница	Спокойствие
Страх	Почки	Заболевания почек	Душевное равновесие
Тревога	Желудок	Диспепсия	Утешение
Гнев	Печень	Заболевания печени и желудочного пузыря	Сочувствие
Апатия	Позвоночник	Общая слабость	Энтузиазм
Печаль	Кровь	Болезни крови	Радость
Обида	Кожа	Высыпания, язвы	Благодарность

Кроме того, неясно, как психология может воздействовать на фактические физические болезни (сыпь, кровяное давление и.т.д.). Эти процессы могут иметь какое-то отношение к нервным импульсам, идущим к различным частям тела, которые не вполне изучены. Есть также некоторые свидетельства того, что мозг может влиять на определенные органы иммунной системы, которые включаются при различных физических заболеваниях.

Методы лечения психосоматических расстройств

У каждого заболевания есть свои определенные методы лечения. Для физических заболеваний, как правило, наиболее действенны и эффективны физические процедуры, такие как лечение или операции. Однако работники здравоохранения обычно будут пытаться лечить человека в «целом» и будут учитывать психические и социальные факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания. Таким образом назначается дополнительное лечение и препараты, чтобы облегчить стресс, беспокойство и депрессию, что может помочь лечению основного физического заболевания. Из многочисленных источников известно, что пациенты с признаками соматического синдрома часто имеют проблемы с межличностным общением как в коллективах, так и в семье. В других исследованиях предполагалось и доказывалось, что нейроэндокринные гены могут быть вовлечены в эпидемиологию заболеваний. В эпидемиологических исследованиях обычно приводятся данные о распространенности соматических заболеваний у 0,1-0,2% среди населения в целом, а в одном из исследований общей врачебной практики сообщается о распространенности таких расстройств от 16,1% до 21,9% от всех заболеваний, если учитывать нарушения со слабым симптомами. Расстройства такого характера обычно начинается в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Типичные признаки психосоматического расстройства: Наличие психиатрического расстройства. Обширная история диагностического тестирования. Отказ от предыдущих врачей. Эмоциональный отклик лечащего врача на пациента может служить первым сигналом для установления диагноза — соматическое расстройство. Чувство разочарования или гнева пациента на количество и сложность симптомов и время, необходимое для проведения процедур и анализов. Чувство недовольства клиента от многочисленных посещений других врачей. Эти признаки могут служить сигналом для лечащего врача рассмотреть соматическое расстройство в дифференциальной диагностике на ранней стадии оценки заболевания пациента.

Как работать при подозрении на психосоматику?

Врачи обычно объясняют свои диагнозы и методы лечения часто не согласуя собственное мнение с мнением таких пациентов. Клиницисты должны уделять время тому, чтобы их объяснения были «осязаемыми, оправдывающими и вовлекающими клиента в процесс выздоровления». Было на практике доказано, что расширение видимых прав и возможностей пациентов улучшает их самочувствие. Первый случай, когда обсуждается диагноз (после начальных исследований и не удалось выявить какую-либо органическую патологию), является ключевым моментом в отношениях между врачом и пациентом. Задача состоит в том, чтобы описать состояние пациента таким образом, чтобы избежать любых негативных последствий психосоматического заболевания Одно из авторитетных медицинских изданий предлагает следующий монолог: «Результаты моего обследования и проведенных анализов показали, что у вас нет опасного для жизни заболевания. Тем не менее, у вас есть серьезное ухудшение общего состояния организма, которое я явственно вижу, но причины которого не совсем понятны. Несмотря на отсутствие на данный момент лечения, которое может полностью излечить его, существует ряд методик, которые могут помочь вам лучше справиться с симптомами заболевания». Для диагностике обычно опытные врачи пользуются «симптоматическим кругом» психосоматических заболеваний.
Как только другие причины были исключены и диагноз – психосоматическое расстройство поставлен, цель лечения — помочь человеку научиться контролировать симптомы и проявления болезни: часто возникающие расстройства (перепады) настроения, которые могут подавить антидепрессанты. К сожалению, люди с этим расстройством редко признают, что это заболевание может быть вызвано, по крайней мере частично, психическими проблемами и часто отказываются от психиатрического лечения. В этих случаях важно задавать прямые вопросы. Существует так называемая техника диагностики «BATHE», которая обеспечивает постановку диагноза для исследования психосоциальных стрессоров менее чем за пять минут:

Предыстория: «Что важного сейчас происходит в вашей жизни?»

Влияние: «Как вы к этому относитесь?»

Проблема: «Что вас больше всего беспокоит в этой ситуации?»

Самолечение: «Что помогает вам справиться с этим?»

Выводы: «Это сложная ситуация. Ваша рассказ очень важен для диагностики и лечения недуга».

Целесообразно избегать постановки нереальных целей для больного. В тяжелых случаях симптомы психосоматики вряд ли будут полностью устранены. Таким образом, не делайте целью лечения — полностью убрать симптомы для облегчения болезни пациента. Врач и пациент скоро расстроятся и соблазнятся вступить в новую волну диагностических анализов, тестов и инвазивных процедур. Попытки «убрать симптом» могут привести к тому, что пациент заменит один симптом на другой в результате феномена «нужно быть больным». Лучшей целью является помочь пациенту самому успешно справиться с симптомами. Лечение считается успешным, если пациент больше не обращается в медицинское учреждение.

Общие практические советы

Наиболее эффективными являются методы, направленные на снижение конкретных источников стресса. Они могут включать в себя как советы по борьбе с супружескими конфликтами и стрессовыми ситуациями в коллективах. Определенные физические упражнения важны и эффективны при лечении, поскольку предотвращают потерю профпригодности и повышают самооценку и дают возможность пациентам отдохнуть от тяжелых обязанностей или неприятных ситуаций. В одном из исследований сообщалось об существенном уменьшении симптомов при применении для лечения легких физических нагрузок на свежем воздухе.

Следует подчеркнуть важность спокойного и приятного свободного времени или досуга пациента. Это могут быть занятия йогой или медитация, боулинг или прогулки на природе, которые под общим названием «управление стрессом» могут быть представлены в рекомендация в качестве необходимого медицинского лечения. Очень важен эмоциональный настрой клиента на лечение. В следующей табличке показана доказанная исследованиями взаимосвязь заболеваний такого характера с эмоциями. Некоторые пациенты могут повторно запрашивать тесты и диагностические процедуры, но им следует мягко отказать и напомнить, что это приведет к частым и регулярным визитам к врачу и дополнительной стрессовой нагрузке. Впрочем, иногда запрос на дополнительные исследования следует удовлетворить для того, чтобы дать пациенту некоторый контроль над тем, как проводится лечение, и главное повысить уровень доверия между врачом и пациентом. У соматизирующих пациентов также иногда развиваются обычные заболевания, особенно общие расстройства, такие как остеоартрит, болезнь коронарных артерий и рак. Таким образом, предупредительные медико-санитарные меры и регулярные обследования должны быть включены в общий план лечения таких больных.

Психотерапия и гипнотерапия

Было показано, что подходы, полученные на основе Многочисленные исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия, уменьшает интенсивность и частоту соматических жалоб и улучшают функционирование организма большинства пациентов, у которых наблюдались явные признаки психосоматического заболевания. Эти методы лечения начинаются обычно с взаимного согласия, врача и пациента и применяются обычно в том случае если все, что пациент думал и делал о до этого, не было успешным. То есть традиционные методы лечения не дали результата. Затем врач (психотерапевт или гипнотерапевт) начинает анализировать убеждения и неадекватное поведение клиента, предлагать новый тип поведения в ненавязчивой, но убедительной манере. В медицинской литературе доказано, что краткосрочная курсовая интервенционная терапия (8-16 сеансов гипноз или психотерапия), специально для лечения соматизирующих пациентов, является чрезвычайно эффективной для улучшения функции всего организма и уменьшения стресса.

Управление стрессом, решение проблем и обучение социальным навыкам, с конкретными вмешательствами, нацеленными на улучшение работы органа или функции организма, страдающего от психосоматики. Внимательность и настойчивость в лечении таких больных является самыми необходимыми и приемлемым качествами врача.

Фармакологические методы лечения

Существуют психические расстройства, связанные с соматизацией, в частности, тревожность и депрессия. Они хорошо подходят для лечения, и особенно антидепрессантами. Важно начинать с низких доз и постепенно увеличивать их, чтобы избежать побочных эффектов, которые могут присутствовать в начале лечения и которые могут препятствовать успешному продолжению лечения. При лечении следует учитывать особенности применения препаратов.

Особенности применения разных групп психофармакологических препаратов у психосоматических больных
Группы препаратов	Показания	Положительные соматотропные эффекты	Уровни безопасности приема	Побочные эффекты
Транквили-заторы (анксиоли-тики)	Органные , нозогенные реакции, протекающие с преобладанием невротических (тревожно-фобических и соматизированных расстройств) и нарушениями сна; реакции по типу симптоматической лабильности (психогенно провоцированные приступы стенокардии, БА); ургентные состояния, сопровождающиеся витальным страхом, (инфаркт миокарда и др.).	Уменьшение риска возникновения тяжелых желудоч-ковых аритмий, фибрилляции желудочков при острой ишемии миокарда; противорвотное действие; уменьшение желу-дочной секрецию и снижение содержания в желудочном соке пепсина и соляной кислоты.	Большой разрыв между терапевтической и леталь-ными дозами; отсутствие неблагопри-ятных влияний на ряд функциональных систем организма; взаимодействие с сомато-тропными препаратами; возможное использование во время беременности и кормления грудью.	«Поведенческая токсичность» (сонливость в дневные часы, миорелаксация, нарушения внимания и координации движений; редко наблюдаются: нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции, гематологические осложнения; форми-рование .
Антидеп-рессанты (тимолеп-тики)	Нозогенные депрессивные реакции и соматизированные дистимии с преобладанием тревожных, астенических, сомато-вегетативных и ипохондрических нарушений.	Отсутствуют	Трициклические антидеп-рессанты противопоказаны при: острых заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, выраженной сердечно-сосудистой декомпенсации, нарушениях проводимости сердца, инфекционных заболева-ниях, расстройствах мозго-вого кровообращения, атонии мочевого пузыря, аденоме предстательной железы; возможны неблаго-приятные последствия взаи-модействия с соматотроп-ными препаратами.	«Поведенческая токсичность»; ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия, замедление проводимости сердца; ; холинолитическое действие (сухость во рту, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания.
Ноотропы	Нозогенные реакции с преобладанием астенических расстройств	Антигипоксическое действие (уменьшает потребность тканей в кислороде и повышает устойчивость организма к гипоксии; мембраностабили-зирующее действие).	Хорошая переносимость в больших дозах, возмож-ность внутривенного введения; отсутствие клинически значимых побочных эффектов.	— Понижение порога судорожной готовности; — транзиторные нару-шения сна.
Нейролеп-тики	Нозогенные паранои-ческие реакции; нозогении с явлениями «эйфорической псевдодеменции»; хронический сомато-формный болевой синдром.	Эглонил: влияние на патологические про-цессы желудочно-ки-шечного тракта (язвен-ная болезнь двенад-цатиперстной кишки, болезнь Крона, опери-рованного желудка»); терален: гипотензив-ный эффект.	Противопоказаны при острых поражениях печени, почек, нарушении функции кроветворных органов, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, беременности.	«Поведенческая токсичность», аллергические реакции; экстрапирамидные расстройства (редко из-за небольшой дозы препаратов).

В одном исследовании сообщалось об успешном применении такого препарата как дулоксетин.

Важнейшим аспектом лечения является поддерживающая связь между врачом и пациентом или медицинским учреждением. Регулярные приемы должны проходить еженедельно для рассмотрения симптомов и механизмов расстройства и предотвращения рецидивов.

Осложнения

Осложнения могут быть результатом инвазивного тестирования и многочисленных анализов, которые выполняются во время поиска причины расстройства. Может развиться зависимость от болеутоляющих средств или седативных средств. По оценкам многих медицинских учреждений, плохие отношения с врачом, как выяснилось, также ухудшают общее состояние больных с психосоматическими расстройствами.