Рак головы является прогрессирующим заболеванием, при котором количество заболевших людей увеличивается с каждым годом. На сегодняшний день его диагностируют у 2% всех онкобольных.

Особенность данного вида рака в том, что он редко выявляется на начальных порах, что часто приводит к смертности.

Рак головного мозга представляет собой злокачественное образование, поражающие его отделы или спинномозговой канал. Опухоль возникает в результате беспорядочного деления атипичных клеток . Для данной патологии характерен стремительный рост и прорастание в прилегающие ткани. Рак мозга способен метастазировать в удаленные участки.

Виды

Рак головы подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свою определенную локализацию. Опухоль может формироваться как в тканях головного мозга, так и в его оболочке , или на нервных волокнах . Отдельно выделяют вид по характеру образования, так как опухоль может быть первичной, либо появляться в результате метастазирования.

Из тканей головного мозга

Данный вид опухоли локализуется непосредственно в отделах головного мозга, при этом может поражаться любой его отдел. Патология склонна к метастазированию, путем распространения атипичных клеток по каналам оттока спинномозговой жидкости.

Новообразование головного мозга формируется в виде ограниченного узелка с внутренним включением гладкостенных кист . Узел не имеет четких границ, сливаясь со здоровыми тканями.

Опухоли оболочек

Развитие рака в оболочке мозга головы диагностируется в 20% случаев. Опухоли развиваются в стенах сосудов и арахноидэндотелии оболочки, не поражая твердые ткани. Образование представляет собой узел подковообразной или округлой плоской формы .

Он имеет плотную консистенцию без включения кист. Сама опухоль заключена в капсулу, которая может достигать 15 см в диаметре. При разрастании, отмечается спайка с твердыми тканями.

Невриномы

Этот вид раковой опухоли формируется из шванновских клеток, которые образуют оболочку нервных волокон. Опухоль представляет собой узел неправильной или овальной формы , заключенный в капсулу. Образование отличается неравномерной плотностью и неровной, бугристой поверхностью.

При разрастании отмечается образование многочисленных кист и постепенное перерождение всей опухоли в кисту. При этом прилегающие здоровые участки порываются фиброзной тканью. Для невриномы не характерно прорастание в другие ткани и органы, но при обширном разрастании, она начинает их сдавливать.

Метастатический

Рак мозга метастатического типа относится к вторичным образованиям. Как правило, метастазы в головном мозге образуются при раке легких, кишечника, почек, молочных желез, а также при меланоме.

Особенно агрессивным в этом плане считается мелкоклеточный рак, который дает метастазы в голову в 80% случаев. При некоторых видах рака, вторичные образования в голове, обнаруживаются раньше первичной опухоли.

Первые признаки

Рак головы считается малоизлечимой патологией. Успех лечения здесь будет зависеть только от своевременности диагностирования и начатой терапии. Зачастую, сглаженность симптомов и отсутствие дифференциальной диагностики приводят к позднему обнаружению заболевания.

О начале развития заболевания могут сигнализировать следующие симптомы:

Головная боль. Возникает в результате сдавливания сосудов. Чем больше разрастание опухоли, тем интенсивнее и регулярнее болевые проявления. По характеру боль напоминает локальную, пульсирующего и сверлящего характера.

По мере роста опухоли она переходит в глубинную, отдающую по всей поверхности головы. В начале заболевания боль проявляется приступообразно, а затем становится постоянной. Отмечается ее усиление в ночное время суток, особенно под утро. Также, боль усиливается при резком движении головы, смехе, кашле, наклонах.

Тошнота и рвота . Рвота возникает в результате локализации опухоли в области желудочка. Образование давит на рвотный центр, что и вызывает соответствующую реакцию организма.

Тошнота проявляется из-за выраженного болевого синдрома и сдавливания сосудов, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Тошнота не зависит от приема пищи, в основном, проявляясь в утренние часы.

1. Головокружение . На ранних этапах заболевания отмечаются редкие приступы головокружения, которые чаще всего возникают при ходьбе, наклонах или физической нагрузке. Приступ носит кратковременный характер, продолжающийся не более 3–5 секунд. По мере разрастания опухоли, их частота может увеличиваться.
2. Высокое внутричерепное давление . Возникает вследствие локализации рака на сосудах. Их сдавливание приводит к неполному оттоку жидкости. Давление возникает во время или после физической нагрузки. Прием специальных препаратов, дает лишь кратковременный эффект.
3. Бледность кожных покровов , постоянная синева под глазами, слабость. Данные явления считаются общими при всех видах рака, и поражение головного мозга не исключение. Патологические клетки могут распространяться только в условиях постоянного потребления железа, что приводит к выраженной железодефицитной анемии. Результатом анемии являются перечисленные признаки.

Общие признаки

Общие признаки рака головы, могут отличаться в зависимости от локализации опухоли. По этому признаку выделяют две группы симптомов: очаговые и общемозговые. Очаговые включают симптоматику, которая возникает в результате поражения отдельных очагов.

К общемозговым, относятся признаки, которые проявляются при распространении образования на прилегающие ткани и структуры мозга головы.

Очаговые

При очаговой локализации рака появляются симптомы, характерные при угнетении функций пораженной доли мозга. В зависимости от этого могут проявляться следующие симптомы:

При поражении лобной доли наблюдается постоянная сильная головная боль, которая может заканчиваться судорогами. Также, присутствует неадекватное поведение и реакции при общении человека с окружающими.

Отмечается частое состояние эйфории, гиперактивности и совершение немотивированных поступков. Совместно с этим происходит частичный паралич мышечного аппарата лица, ухудшение зрения и нарушение обоняния. При обширном поражении тканей нарушается или полностью пропадает речь.

Новообразование в области пост- и прецентральной извилин характеризуется появлением навязчивых жевательных и глотательных движений. Отмечается нарушение чувствительности кожных покровов лица.

Мышечный аппарат начинает слабо реагировать на движение челюстью. Постепенно атрофируется подъязычный нерв, который приводит к онемению языка и частично полости рта. В дальнейшем, это приводит к ухудшению двигательной активности языка.

1. Поражение височной доли приводит к нарушению вкусовой и обонятельной восприимчивости. Нарушается работа зрительного и слухового нерва, в связи, с чем нередко наблюдаются слуховые галлюцинации. Возникают припадки эпилептического характера. За счет поражения веток тройничного нерва, пропадает чувствительность и возникает чувство онемения головы.

Нарушение двигательной моторики характеры для локализации опухоли в области теменной доли. Человек не всегда способен контролировать свои движения даже при небольшом разрастании образования.

Это отмечается шаткостью походки, тяжелым захватом и удержанием предметов. Также, наблюдается расстройство письма, речи, счета и чтения. Возможно спутывание мыслей при их выражении и неправильное построение слов и предложений.

2. При самой редкой патологии – опухоли, расположенной в затылочной доле , происходит расстройство зрения, с возникновением галлюцинаций, и нарушением цветоощущения. В зависимости от внутридолевой локализации может быть поражены как оба глаза, так и один.
3. Образование в гипофизе характеризуется нарушением зрительного восприятия, за счет поражения зрительного нерва. В процессе его отмирания наблюдается отслоение сетчатки глаза. Кроме этого, основными симптомами при данной локализации, считаются нарушения эндокринного характера: аменорея, диабет несахарного типа, акромегалия.
4. Поражение мозжечка сопровождается частой рвотой и головной болью. Также наблюдается нарушение координации и гипотония мышечного аппарата тела. При обширном разрастании опухоли ухудшается слух.
5. При локализации в области желудочка возникает частое внутричерепное давление, которое сопровождается нарушением работы дыхательного аппарата и сердца. Больного может беспокоить частая беспричинная икота и плохая координация движений.

Общемозговые

К общемозговым симптомам относятся следующие:

1. Нарушение чувствительности , при котором, больной перестает реагировать на термическое и механическое воздействие. Как правило, это происходит при перерастяжении и повреждении нервных волокон мозга во время разрастания опухоли.
2. Нарушения двигательного характера и координации. Возникают в виде редких, не длительных парезов. По мере увеличения патологического образования, парезы замещаются частичным параличом группы мышц. При закрытых глазах, человеку тяжело определить кончик носа, уши, глаза и др.
3. Вегетативные расстройства , возникающие в результате сдавливания сосудов головного мозга. Выражаются частыми кратковременными головокружениями, резкими скачками артериального давления, слабостью, судорогами.

Нарушения психического характера . У больного отмечается спутанность сознания, нарушение речи. Возникают частые приступы неадекватного поведения агрессивного характера. На этом фоне возникают психические расстройства со слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При обширном поражении тканей может возникнуть изменение личности. Больной воспринимает себя в качестве другого человека. Он не в состоянии вспомнить имена близких людей, адрес проживания, значимые даты и т. д.

Практически все симптомы рак головы возникаю в самом начале заболевания, но имеют невыраженный характер. Поэтому на них редко обращают внимание. Внимательное отношение к своему организму позволит остановить патологию на ранних стадиях ее развития и обеспечить себе здоровое будущее.

В этом видео о симптомах рассказывает специалист:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Плоскоклеточные образования могут быть ороговевшими или неороговевшими, высоко, умеренно и низкодифференцированными. При ороговевающем раке образуются роговые массы, которые ещё называют раковыми жемчужинами. Дифференцировка – это клеток опухоли.

Доброкачественная опухоль – высокодифференцированная, а злокачественные опухоли низко и среднедифференциированы, так как строение клеток рака будет сильно отличаться от нормальных.

Причины возникновения плоскоклеточного рака шеи

Наиболее распространённая причина возникновения этого рака - курение и употребление алкоголя. При одновременном воздействии этих двух причин вероятность появления злокачественной опухоли увеличивается. Стоит обратить внимание, что курильщики на ранней стадии развития рака приёмом витаминов могут ухудшить своё состояние.

Но не только эти причины влияют на возникновение рака. Большое значение имеет окружающая среда человека. Злокачественные опухоли часто встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с канцерогенами. Люди, работающие на предприятиях, занимающихся деревообработкой, очисткой никеля, обработкой текстильных волокон, находятся в зоне риска.

Большое значение имеет рацион. Употребление мяса в обработанном или не обработанном виде способствует развитию рака. При этом присутствие в меню овощей значительно уменьшает возможность развития недоброкачественной опухоли.

Влияние вирусов

Постоянное употребление бетельного ореха, который принято жевать в странах Азии, Индии и в тихоокеанском регионе, способствует развитию плоскоклеточного рака. В медицине этот орех используют в качестве антиглистного средства, но чаще он применяется для повседневного жевания в выше перечисленных странах.

Современные исследования доказали, что причиной развития недоброкачественного образования головы и шеи могут быть вирусы. Одним из таких вирусов является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ 16 и 18 типов имеют наибольшую способность вызывать развитие рака. Около четверти всех плоскоклеточных опухолей в своём ДНК содержат вирус папилломы. Наиболее распространён ВПЧ вместе с раком ротоглотки.

Но несмотря на это, лишь половина случаев развития рака одновременно с выявлением ВПЧ вызвана именно вирусом папилломы. В оставшихся случаях причиной возникновения рака являются употребление алкоголя и курение.

Причиной появления рака носоглотки может стать вирус Эпштейна-Барр, который имеет ещё одно название – герпесвирус человека 4 типа. Чаще этот рак встречается в Азии и Странах Средиземноморья. Риск возникновения рака можно оценить содержанием в организме антител вируса Эпштейна-Барр, EBV.

В редких случаях причиной возникновения рака носоглотки является употребление солёной рыбы, содержащей большое количество нитритов.

Высока вероятность развития рака у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При этой болезни происходит регулярное попадание в гортань содержимого желудка, желудочный сок повреждает слизистую гортани. Такое состояние создаёт благоприятную среду для развития злокачественной опухоли.

Другие факторы

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) применяется при лечении многих онкологических, гематологических и генетических заболеваний. После применения этого метода лечения возрастает риск развития плоскоклеточной карциномы шеи. Пожизненное подавление иммунитета и хроническая реакция ротового трансплантанта против хозяина, увеличивает вероятность негативного прогноза развития рака рта.

Существует множество других причин возникновения рака шеи. Можно выделить такие причины как ослабление иммунитета, авитаминоз, возраст после 55 лет. Люди, работающие с краской, древесной, асбестовой пылью находятся в зоне риска. Необходимо обращать внимание на образование белых пятен во рту. Около 30% случаев возникновения таких пятен, лейкоплакии, ведут к развитию недоброкачественной опухоли.

• в большинстве случаев рак головы и шеи проявляет себя как обычная простуда: болезненные ощущения в горле, увеличение лимфоузлов, возникновение хрипоты в голосе. Но при развитии рака эти симптомы становятся хроническими;
• возникновение непроходящего воспаления или шишки на шее или в горле также говорит о раке. Затрудняется глотание пищи, возникают проблемы с речью, возникает хроническая боль в ухе. Реже возникает паралич и онемение мышц лица;
• рак также может сопровождаться постоянным неприятным запахом изо рта, кровотечениями или онемением в ротовой полости, незаживающими ранами во рту, появление опухолей, хроническими скоплениями слизи в пазухах носа;
• потеря веса, отсутствие аппетита, изменение вкусовых пристрастий также символизируют о злокачественном образовании.

Метастазы рака шеи

Гистологическая классификация плоскоклеточного рака

Наиболее распространены недоброкачественные опухоли на . На железистых тканях рак возникает лишь в 10% случаев.

Выделяют следующие типы рака:

1. – встречается в 90% случаев;
2. – возникают в носовых ходах, гайморовых пазухах и миндалинах;
3. Опухоли слюнных желёз чаще встречаются смешанными, аденоидокистозными, слизистоэпидермондными, ацинароклеточными. встречаются в носу, гайморовых пазухах и в носоглотке;
4. – развиваются в нижней челюсти и гайморовых пазухах.

На приёме у врача пациент должен рассказать обо всех симптомах. Для определения злокачественна опухоль или доброкачественна проводят биопсию. Проводят её путём забора повреждённых тканей. Этот метод является самым достоверным для определения клеточного состава тканей.

Полученная информация обсуждается несколькими специалистами для назначения оптимального плана лечения.

Диагностика с помощью пальпации

Лечение плоскоклеточного рака с метастазами

Выбор метода лечения плоскоклеточного рака зависит от степени и развития заболевания. Опухоли III и IV стадий лечат хирургическим вмешательством и последующей химиолучевой или лучевой терапией. Лучевая терапия в отличие от хирургического вмешательства позволяет сохранить голос пациента. Поэтому этот метод является предпочтительным. Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда лучевое лечение неэффективно или невозможно.

Химиотерапия рака и шеи

Для химиотерапии используют цитотоксичные препараты, которые нарушают рост клеток раковой опухоли. Во время клинических исследований пациентов с локально прогрессирующим раком гортани были выявлены такие результаты: положительная тенденция у пациентов, подвергшихся хирургическому удалению опухоли с последующей радиационной терапией и отрицательный эффект химиотерапии.

В настоящее время ведётся работа над усовершенствованием разработанной в ходе этих исследований методики: применение Изоретиноина в течение года ежедневно в целях исключения возможности появление вторичного рака пищеварительной системы и отдела дыхательных путей.

Лучевая терапия

Для лечения плоскоклеточного рака разработана гиперфракционированная лучевая терапия, которая проводится больше одного раза в день малыми дозами. Гипертермическая терапия Такая терапия проводится с целью повреждения и уничтожения раковых клеток, также она делает клетки опухоли более восприимчивыми к противоопухолевым препаратам и радиации.

Такой эффект достигается благодаря нагреву тканей тела до температуры, превышающей нормальную температуру тела.

Прогноз

При плоскоклеточном раке отмечен высокий смертельный исход. Это обусловлено тем, что данное заболевание проявляет себя на ранних стадиях и не всегда для его лечения применяются более эффективные комбинированные и комплексные методы лечения.

В клиниках Израиля качество и продолжительность жизни больных плоскоклеточным раком находится на более высоком уровне благодаря использованию цитостатической терапии. Это подтолкнуло к разработке органосохраняющих методов лечения данного типа рака.

При метастатическом плоскоклеточном раке шеи, когда очаг поражения неизвестен и плоскоклеточный рак распространяется на лимфоузлы, врач будет искать первичную опухоль, если же это невозможно данный рак назовут скрытой опухолью. Лечение будет производиться теми же препаратами как и при первичном раке.

Информативное видео

К группе новообразований головы и шеи современная медицина включает разнообразные онкологические заболевания ротовой и носовой полости, глотки, придаточных пазух, гортани, кожных покровов шеи, лица и головы, а также слюнных желез. Важно отметить, что опухоли глаз, равно как и опухоли полости черепа к этой группе не относятся, их рассматривают отдельно. Профессионалы центра онкологической диагностики в Москве проводят диагностику и эффективное лечение опухолей головы и шеи.

Опухолевые поражения шеи и головы составляют примерно пятую часть от общей заболеваемости разными онкологическими патологиями.

Онкология головы и шеи разнообразна, довольно часто опухоли распространяются в соседние органы, метастазируя в шейные лимфатические узлы. Все новообразования этой группы имеют одни и те же пути оттока лимфы и кровоснабжения, этим врачи объясняют сходство в закономерностях метастазирования и развития.

Все опухоли головы и шеи по течению заболевания подразделяют на злокачественные, промежуточные (местнодеструирующие) и доброкачественные новообразования. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев возникновение злокачественных опухолей вызывает плоскоклеточный рак, который связывают с употреблением алкоголя и курением.

Новообразования головы и шеи отличаются агрессивным характером, поэтому без чёткого мультидисциплинарного лечения могут привести к смертельному исходу. К лечению таких заболеваний в центре ПЭТ КТ в Москве привлекаются высококвалифицированные специалисты в разных медицинских областях – хирурги, онкологи, эндокринологи, ЛОР-врачи, стоматологи, радиологи и дерматологи.

Часто до выявления первичного очага опухоли у пациента обнаруживается увеличенная железа на шее. В случае раннего выявления болезни и проведения своевременного лечения чаще всего удается достичь полного выздоровления человека.

Методы лечения опухолей головы и шеи

Современная онкология считает стандартом комплексный метод лечения головы и шеи, который сочетает в себе хирургические, радиотерапевтические и химиотерапевтические методы.

Передовым считается метод хирургического удаления новообразования и возможного лимфатического оттока. Дополняют его химиотерапией и внешним облучением, все зависит от стадии распространения опухоли. В некоторых случаях удается избежать хирургического вмешательства, применяя лучевую терапию.

Реконструкция после удаления злокачественной опухоли далеко непростая, так как анатомия головы и шеи весьма сложная. Группу специалистов, проводящих вмешательство, разделяют на две команды хирургов-отоларингологов: первая, которую возглавляет ведущий хирург-онколог центра, удаляет новообразование, а вторая занимается подготовкой свободного микрохирургического лоскута с целью реконструкции. Этот подход дает возможность существенно сократить длительность оперативного вмешательства и достичь максимально возможного позитивного результата (сохранить функции органа, предельно сокращая возможные косметические дефекты).

Новообразования полости рта

Среди опухолей ротовой полости чаще всего диагностируют опухоли языка. Неэпителиальные и эпителиальные доброкачественные новообразования встречаются весьма редко, но если говорить об эпителиальных опухолях, то самое большое распространение имеют папилломы. Папилломы подвержены постоянному травмированию, в связи с чем, могут изъязвляться и приобретать злокачественный характер. Что касается не эпителиальных доброкачественных новообразований, то представлены в основном лимфагиомой, гаменгиомой, нейрофибромой, липомой, фибромой, а также зернисто-клеточной опухолью.

Основная масса злокачественных опухолей языка входит в плоскоклеточный тип (заболевание развивается из плоских эпителиальных клеток).

Среди причин опухолей языка выделяют хронические вирусные заболевания, алкоголь, курение, а также состояния иммунного дефицита.

При обнаружении опухолей языка врачи центра ПЭТ КТ в Москве проводят хирургическое лечение, которое подразумевает удаление части языка. В большинстве случаев в ходе операции выполняют также диссекцию лимфоузлов шеи. Для того чтобы восполнить хирургический дефект в центре выполняют реконструкцию для восстановления разговорной и глотательной функций языка.

Новообразования ротоглотки

Как и в предыдущем случае, опухоли ротоглотки связывают с курением, заражением вирусом папилломы и употреблением алкоголя. Болезнь часто поражает людей молодого возраста, при этом диагностируют раннее появление метастазов в лимфатические узлы шеи.

В этом случае лечение может быть хирургическим либо облучающим. Специалисты онкоцентра в Москве обладают огромным опытом в проведении оперативных вмешательств повышенной сложности.

Рак гортани

Классическое лечение новообразований гортани обычно подразумевало тотальную ларингэктомию, то есть полное удаление гортани. На сегодняшний день в большинстве случаев такая операция не является необходимостью. Само лечение включает либо частичное удаление (с сохранением функции голоса и глотания), либо внешнее облучение.

Вариант лечения в онкоцентре в Москве подбирается строго индивидуально. Пациенты, которые проходят здесь лечение, получают эффективное комплексное лечение в короткие сроки.

Особенности лечения новообразований головы и шеи

Лечение новообразований головы и шеи проводят онкологи, отоларингологи, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, онкоофтальмологи, радиологи, эндокринологи, терапевты, логопеды, врачи-диетологи, химиотерапевты, а также специалисты, которые занимаются диагностикой и профилактикой этих заболеваний.

В некоторых случаях рак может поражать носоглотку и глазные впадины. Чтобы выявить на ранних стадиях это заболевание, кроме УЗИ, биопсии пораженных участков, рентгена и специального микроскопического тестирования раковых клеток нужно пройти КТ сканирование. В центре ПЭТ КТ в Москве диагностика онкологических заболеваний проходит очень тщательно. Идеальный метод лечения выбирается после определения точного места расположения опухоли, её типа, размера, стадии, наличия метастаз и т.д.

Диагностика новообразований головы и шеи, как и все виды рака, позволяет улучшить прогноз, а также намного облегчить лечение.

В наше время эффективное лечение достигается за счет использования видеоэндоскопических методик радиохирургии. Применение современных миниинвазивных методов оперирования значительно ускоряет реабилитационный период после операции.

Рак верхней челюсти

Это заболевание является очень опасным для жизни пациента. Диагностировать рак верхней челюсти на ранних стадиях невероятно важно. При двух первых стадиях заболевания распространение рака можно остановить, пока он не распространился в глазницу и дальше (глотку либо шею). Наиболее подходящее лечение выбирают специалисты онкоцентра в Москве.

В зависимости от стадии рака, размера новообразования, месторасположения, наличия метастаз и общего состояния здоровья больного, проводится:

• частичная резекция кости верхней челюсти;
• полное удаление верхней челюсти;
• устранение метастаз.

Лечение опухолей верхней челюсти включает лучевую терапию, хирургическое вмешательство и химиотерапию.

Резекция верхней челюсти проводится после одного либо нескольких курсов предоперационной лучевой или химиотерапии. После этого проводится пластическая хирургия (восстановление зубов, полости рта, реконструкция верхней челюсти) и сохранение функций жевания, глотания, дыхания и речи больного.

Хирургическое вмешательство в онкоцентре в Москве проводят под общей анестезией. Если говорить об осложнениях после общей анестезии, то стоит выделить следующие состояния: повреждение голосовых связок или зубов из-за введения трубки в трахею, падение артериального давления, очень редко – аллергия на наркоз.

Существует два способа хирургического разреза для доступа к области новообразования:

• хирург может выполнять разрез во рту под верхней губой (вследствие чего можно избежать шрамов на лице пациента; все пораженные раком ткани удаляются именно таким образом; после операции в мягком и твёрдом нёбе верхней части рта остаются открытые изъяны, которые в дальнейшем заполняются костной тканью; кожу и мышцы берут из другого участка тела больного);
• хирурги выполняет разрез кожи вдоль боковой линии носа от угла нижнего края губ до глаза.

Нужно подчеркнуть важность заполнения изъянов в ходе операции – это предотвращает прохождение пищи и жидкости через нос, позволяет избежать нарушения дыхания и речи больного, а также является профилактикой попадания инфекций.

В случае потери зубов в ходе операции врачи онкоцентра осуществляют индивидуальное протезирование.

Шейная диссекция в онкоцентре в Москве

В том случае, если образовываются новые очаги опухоли в лимфоузлах шеи, врачи принимают решение удалять часть либо все пораженные метастазами лимфатические узлы на шее. Такое оперативное вмешательство называют шейной диссекцией либо шейной лимфаденэктомией.

Существуют разные методы шейной диссекции:

• радикальный метод (удаление всех лимфоузлов шеи, пять уровней);
• селективный (три уровня);
• модифицированный (пять уровней);
• расширенный радикальный метод (пять уровней).,/LI>

Хирургическое лечение новообразований лимфатической системы шеи является одним из наиболее сложных. Метастазы в лимфоузлы шеи являются частой причиной летального исхода пациентов. Раннее выявление заболевания и своевременное лечение делают прогноз благоприятным. Выявление болезни на поздних стадиях снижает прогноз наполовину, несмотря на максимально эффективное лечение.

Осложнения после оперативных вмешательств

Как известно, любая операция не застрахована от риска и возможных осложнений. Для того чтобы выбрать оптимальный метод лечения и уменьшения риска осложнений, анестезиолог и хирург до проведения оперативного вмешательства должны получить максимально больше информации относительно состояния здоровья больного.

Типичными осложнениями являются: повышение температуры; повреждение соседних органов (к примеру, глазницы); кровотечение; отёки; двоение в глазах; инфекция; повреждение нервов; временное нарушение слуха; нарушение обоняния (состояние нормализируется через три месяца); нарушение чувствительности носа, рта, губ, десен, щек (восстанавливается до трёх недель); осложнения, которые влияют на способности есть, дышать через нос, пить, говорить; боль.

Такие виды осложнений подлежат исправлению в период интенсивной реабилитации.

Послеоперационный период

Пациент после хирургического вмешательства находится под постоянным наблюдением в палате реанимации. Важно заметить, что продолжительность госпитализации может составлять от пяти до четырнадцати дней, время пребывания зависит от объема выполненной операции.

Если с глотанием возникают определенные проблемы, то питание вводят через нос либо через отверстие в брюшной полости. Максимум через двое суток после оперативного вмешательства пациент сможет присаживаться на стул. После того как рана заживает, специалисты проверяют способность глотания. Количество жидкости постепенно увеличивается, позже пациенту предлагаются желе и жидкие супы. Горячие блюда ограничиваются.

Отдел лучевого лечения онкоклиники SOFIA оборудован двумя революционно новыми моделями линейных ускорительных установок TrueBeam от производителя VARIAN. Самое современное оснащение позволяют использовать при излечении пациентов новый способ одноразового подвода канцерицидной дозы внутрь опухолевого образования, дающий возможность целиком уничтожить злокачественное новообразование и корни его развития за один сеанс лечения.

Сам термин «рак головы и шеи» специалисты вносят в группу биологически аналогичного рака. Появляются эти типы рака чаще от верхней части пищеварительного тракта. К ним относятся такие заболевания, как:

Острый и хронический периодонтит - лечение и симптомы

периодонтальных заболеваний, перечисленных в классификации 1999 г. Признаки и симптомы периодонтита На ранних стадиях хронический периодонтит. выявлено свидетельство связи хронического периодонтита с плоскоклеточным раком головы и шеи . «У пациентов с периодонтитом больше вероятность заболеть плохо.

• Рак губ;
• Рак полости носа и рак полости рта;
• Рак околоносовых пазух;
• Рак гортани и рак глотки.

Примерно 90% приходятся на ПРГШ или плоскоклеточный рак. Он развивается из эпителия (слизистых оболочек) вышеперечисленных областей.

Видео о раке

Часто бывает, что данный вид рака распространяется на шейные лимфатические узлы. Во многих случаях это бывает первым проявлением болезни. Иногда даже единственным, что усложняет установление диагноза.

• Распространённость данного типа рака во многом связана со следующими факторами риска:
• Экологические факторы;
• Образ жизни (особенно такие вредные привычки. как курение, употребление алкоголя или наркотиков);
• Определенные штаммы, которые передаются половым путем (к примеру, папиллома).

Рак головы и шеи считается излечимым заболеванием. Главное вовремя обнаружить его. Обычно лечение проводится с помощью химиотерапии. Также очень эффективной считается лучевая терапия. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство. Только за 2009 год, количество больных в Америке существенно выросло и практически достигло тридцати шести тысяч человек.

Классификация рака головы и шеи

В большинстве случаев новообразования в шее и голове оказываются плоскоклеточной карциномой, возникающей из слизистых поверхностей данной анатомической области. Сюда входят опухоли ротовой полости и полости носа, ротоглотки, носоглотки, гортани, а также опухоли в придаточных пазухах носа.

Плоскоклеточный рак представляет собой общую болезнь всей ротовой полости (внутренняя часть губы, дно рта, язык, твёрдое нёбо, дёсна). Возникновение такого типа рака во многом связано с употреблением табака. В большей степени влияет даже не курение, а жевательный табак. Также плохое воздействие оказывает злоупотребление алкоголем. Довольно часто чтобы вылечить рак ротовой полости применяют хирургические методы.

Хирургические операции при раке полости рта могут включать следующее:

• Резекцию верхней челюсти. Могут делать и с, и без экзентерации орбиты.
• Резекцию нижней челюсти. При этом или полностью или частично удаляется нижняя челюсть.
• Резекцию языка. Или полное, или частичное его удаление.
• Футлярно-фасциальное иссечение шейных лимфатических узлов.
• Операцию по методу Моса.
• Комбинирование, например одновременная резекция языка и гортани.

Дефекты, вызванные операцией, чаще всего скрывают, используя для этого пересадку кожи, ношение протеза или использование другой части тела.

Рак носоглотки появляется в области носоглотки, то есть в том месте, где находится евстахиева труба, которая выходит к верхней части горла и носовая полость. В некоторых случаях опухоли носоглотки могут напоминать ПКГШ, но при этом рак носоглотки всё равно будет и в биологии, и в эпидемиологии, и в клиническом поведении, в лечении – отдельным заболеванием.

Орофарингеальная плоскоклеточная карцинома или ОПК возникает в ротоглотке. Это средняя часть горла. В неё включены корень языка, мягкое нёбо, миндалины. Плоскоклеточный рак пораающий миндалины в значительно большей степени зависим с вирусом папилломы человека, чем любой другой тип рака головы и шеи.

К области гортаноглотки относятся передняя стенка, которая образована из корня языка. К моменту установления диагноза, опухоль в гортаноглотке может быть на продвинутой стадии. Обычно для опухолей глотки представляются самые неблагоприятные диагнозы. За счет хорошо развитой лимфатической сети вокруг области гортани проявляется тенденция к раннему возникновению метастаз.

Рак гортани начинает развиваться в «голосовой коробке». Именно так часто называют гортань. Опухоль возникает и на самых голосовых связках, и на ткани. которая располагается, как выше, так и ниже них. Этот тип рака во многом связан с курением.

Лечение в основном проводится хирургическими методами. Они могут заключаться либо в частичной ларингэктомие, либо в полной. То есть гортань будет или полностью удалена или частично. В том случае, когда удаляется полностью гортань, больному нужно провести трахеотомию. То есть ему понадобиться заново научиться говорить. Для этого применяется речевая терапия и интенсивное обучение. Также могут быть использованы электронные устройства.

Рак трахеи считается довольно редким злокачественным новообразованием. Биологически он очень похож с раком головы и шеи, и иногда его могут именно так классифицировать.

При этом практически все опухоли слюнных желез будут отличаться от карциномы шеи и головы по своей этиологии, в клинических проявлениях, в применяемом лечении и т.д.

Существуют и другие необычные опухоли, которые возникают в голове и шее. К ним относятся мукоэпидермоидные карциномы, тератом, аденокарциномы, аденоидные кистозные карциномы. Иногда могут появляться даже лимфомы и меланомы, возникающие из верхнего дыхательно-пищеводного тракта.

Признаки и симптомы рака головы и шеи

Чаще всего рак горла даёт о себе знать такими симптомами, которые на первый взгляд выглядят весьма безобидно. К ним можно отнести боли в горле, хрипоту, возникновение лимфатических узлов на внешней стороне шеи.

При раке горла такие симптомы становятся хроническими. На шее или в горле может появиться шишка или возникнуть воспаление. Оно не будет проходить или заживать. Вполне вероятно, что глотание будет трудным и болезненным. Также могут возникнуть затруднения с речью. Может начать проявляться постоянная боль в ухе. Могут проявляться и другие, более серьезные, но менее распространенные симптомы, среди которых частичное онемение лица и паралич мышц.

Вот более подробный перечень симптомов:

• Опухание шеи;
• Боли в шее;
• Появление кровотечений изо рта;
• Постоянные скопления в пазухах (особенно сильно проявляется при раке носоглотки);
• Появление стойкого неприятного запаха из ротовой полости;
• Воспаление языка;
• Появление безболезненной язвы или многочисленных ран во рту, которые также не заживают;
• Белые, красные или темные пятна в ротовой полости, которые не исчезают;
• Болевые ощущения в ухе;
• Необычное кровотечение во рту или онемения;
• Возникновение опухоли на губе, десне или в полости рта;
• Увеличенные лимфатические узлы;
• Нечленораздельная речь (в тех случаях, когда рак успел поразить язык);
• Хриплый голос, сохраняющийся более 1,5 месяца;
• Боль в горле, сохраняющаяся более 1,5 месяца;
• Возникновение трудностей с глотанием пищи;
• Изменения в диете или потеря веса.

Причины

Какие же причины у столь опасного заболевания. Табак и алкоголь называют важнейшими факторами риска. Только в США они стали причиной многих случаев возникновения рака. Такие тенденции характерны и для других стран.

Считается, что при совместном воздействии табака и алкоголя, значительно большая вероятность развития рака шеи и головы. Как ни странно, но бездымный табак также является этиологическим возбудителем глоточных раковых образований. Курение сигар также входит в число важных факторов риска возникновения и развития рака.

Этим факторы риска не ограничиваются. Есть и факторы окружающей среды человека. Среди них особое место занимает профессиональная деятельность. Особенно сильно страдают люди задействованные в областях, где проходит контакт с канцерогенами. Наиболее опасными являются, такие области как:

• Обработка текстильного волокна;
• Очистка никеля;
• Деревообработка.

Одно из проводимых исследований выявило, что курение марихуаны никоим образом не связано с возникновением плоскоклеточной карциномы. В другом проведенном исследовании вообще подтверждалось, что марихуана является защитным фактором, и её употребление, наоборот, препятствует возникновению данного заболевания.

При этом специалисты всё равно отмечают, что у курильщиков шанс возникновения рака шеи и головы, примерно в пять-двадцать пять раз больше, чем у тех, кто вообще не курит. Только спустя двадцать пять лет после того, как человек бросил курить, риск появления рака у него приравнивается к «не курильщику».

Во всём мире и табак, и алкоголь широко распространены. Профилактика возникновения рака может быть тесно связана с работой по уменьшению курильщиков и людей, регулярно употребляющих алкоголь.

Диетические факторы также могут частично способствовать возникновению рака. Проводимые исследования показывают, что при чрезмерном потреблении сырого и обработанного мяса и мясных изделий – увеличивается вероятность возникновения рака головы и шеи. В тоже время при употреблении овощей (как сырых, так и приготовленных) такая вероятность уменьшается.

Стоит отметить, что употребление витамина Е не может предотвратить развития лейкоплакии (появления белых бляшек на слизистой оболочке, которые считаются предвестниками рака у курильщиков). Одно из исследований даже показало, что бета-каротин в сочетании с витамином Е, наоборот, может вызвать ухудшения состояния пациентов-курильщиков, с ранней стадией заболевания, постоянно принимающих витамины.

Употребление этого ореха также увеличивает вероятность возникновения плоскоклеточного рака.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Новейшие исследования подтверждают, что в некоторых случаях рак головы и шеи возникает из-за воздействия вирусов. ВПЧ иногда становится причиной возникновения ПКГШ. Чаще всего рак возникает после ВПЧ16. Около 15-25% всех случаев ПКГШ содержат в ДНК еще и ВПЧ. Процентное соотношение во многом зависит от конкретного места расположения опухоли. Чаще всего ВПЧ проявляется вместе с раком ротоглотки, при котором идёт высокий уровень распространения в миндалинах. Там ДНК ВПЧ находят практически в половине всех зафиксированных случаев (45-67%). В гортаноглотке это составляет 13-25%, в полости рта 12-18%, и меньше всего в гортани – 3-7%.

При этом многие эксперты полагают, что даже при 50% случаев рака миндалин с заражением ВПЧ, только половина из них вызвана именно ВПЧ. В остальных случаях основной причиной всё равно остаются алкоголь и табак. В остальных случаях пока что неизвестна роль ВПЧ. Рак вызванный ВПЧ будет связан с оральным сексом.

С раком носоглотки также связан вирус Эпштейна-Барр, который обозначается как EBV. У рака носоглотки эндемический характер. Он чаще появляется в странах Азии и Средиземноморья. Там измеряют содержание антител EBV, после чего можно выявить группу риска. Иногда рак носоглотки связывают с частым употреблением солёной рыбы. поскольку в ней уровень нитритов часто оказывается очень высоким.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Присутствие кислотного рефлюкса (ГЭРБ) или фаринголарингеального рефлюкса может быть важным фактором. В случае кислотного рефлюкса, кислота желудочного сока поступает в пищевод и повреждает его слизистую оболочку, делая его более восприимчивым к раку горла.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)

Пациенты после ТГСК подвержены более высокому риску появления плоскоклеточной карциномы шеи. После ТГСК, рак полости рта может иметь более агрессивное поведение с худшими прогнозами, по сравнению с раком полости рта у пациентов не делавших ТГСК. Это происходит в связи с непрерывным пожизненным подавлением иммунитета и хронической реакции ротового трансплантата против хозяина.

Другие возможные причины

Есть множество факторов, которые могут подвергать человека более высокому риску появления рака горла. В первую очередь, конечно, называют курение и жевание табака (а также других веществ, таких как паан или гутха). Неправильное питание, приводящее к авитаминозу; чрезмерное потребление алкоголя; ослабленная иммунная система; длительное воздействие паров краски или древесной пыли; частое воздействие асбестовой пыли; воздействие химических веществ при переработке нефти, а также пожилой возраст (больше 55 лет) – всё это может стать причиной. Кроме того, другим фактором риска является появление белых пятен в ротовой полости, которые называются лейкоплакией. Примерно в трети случаев они со временем превращаются в рак.

Диагностика рака головы и шеи

Когда проводится диагностика, пациент рассказывает врачу о своём самочувствии. Таким образом, можно выявить один или несколько симптомов заболевания. Чаще всего в онкологическом диспансере пациентам делают биопсию пораженной области. Эта процедура важна в определении злокачественности или доброкачественности опухоли. После этого полученная гистопатологическая информация обсуждается на междисциплинарной встрече нескольких специалистов. Чаще всего это онколог-хирург. медицинский онколог и лучевой онколог. Только после этого можно определить оптимальный стратегический план лечения.

Раковые новообразования возникающие в горле в большинстве случаев классифицируют в соответствии с их клеточной структурой и гистологией. Также рассматривают их конкретное место расположения в ротовой полости и шее. Так происходит за счёт того, что месторасположение во многом влияет на прогнозы, поскольку некоторые раковые образования являются более агрессивными, другие – менее. Также немаловажным фактором является стадия рака.

Плоскоклеточные клетки эпителия - это поверхностные клетки большей части тела. Кожа и слизистые оболочки считаются плоским эпителием. Такой тип формы рака является самым распространённым. На него приходиться 90% от всех видов рака горла. Чаще всего этот тип рака возникает у мужчин, которым за сорок, и которые имеют длительную историю курения, сочетающуюся со злоупотреблением алкогольными напитками.

Аденокарцинома - это рак цилиндрического эпителия. Он наиболее часто встречается в нижней части пищевода. И хотя он наиболее характерен для пищевода Баррета, он всё равно может проявиться и в другом месте. Аденокарцинома является продуктом пищевода Баррета.

Предотвращение рака головы и шеи

Самая эффективная форма профилактики – это избежание всех факторов риска, которые мы уже перечислили. Кроме того, при регулярных стоматологических обследованиях можно обнаружить предраковые поражения.

Если рак был диагностирован на ранней стадии, то вероятность его вылечить – очень высока. Считается, что вакцины против ВПЧ могут уменьшить риск появления опухолей головы и шеи, связанных с ВПЧ-индуцированием.

Лечение рака головы и шеи

За счет того, что было улучшено диагностирование, а также местное лечение, такое как целенаправленная терапия, и качество жизни и выживаемость пациентов с опухолями в голове и шее улучшились по сравнению с 1992 годом.

После того, как проводится гистологическое обследование, которое определяет степень опухоли, назначается дальнейшее лечение, которое полностью соответствует конкретному типу рака, а также зависит от многих других факторов (среди них общее состояние пациента, сопутствующие заболевания, возможные проблемы со здоровьем. социальные и материальные факторы, питание пациента, месторасположение опухоли и т.д.). Разумеется, чтобы спланировать лечение, необходим комплексный подход, который будет включать участие различных специалистов (лучевого и медицинского онколога, хирурга).

В выработке терапевтического заключения некоторые обобщения могут быть весьма полезными, хотя при вариации будут оставаться многочисленными и разнообразными. В большинстве случаев основой лечения будет хирургическое вмешательство и радиотерапия.

В том случае, когда выявлены только первичные раковые образования небольшого размера, которые не образуют региональных метастаз – используют лечебную радиотерапию или хирургическое иссечение. Но это подходит только для I и II стадий заболевания. Если же первичные опухоли более обширные и уже начали проявляться региональные метастазы (то есть заболевание перешло на III-IV стадии) можно использовать спланированный комбинированный метод. Он заключается в полном хирургическом иссечении, и предоперационной и послеоперационной радиотерапии. Совсем недавно, за счет того, что показатели признали неудовлетворительными, акцент был перенесен на использование различных режимов химиотерапии.

Всех пациентов, которые имеют рак головы и шеи, обычно делят на несколько клинических групп:

• Пациенты с локальными заболеваниями;
• Пациенты с региональными или местными заболеваниями;
• Пациенты с рецидивирующей метастатической болезнью.

На результаты лечения, а также на переносимость агрессивных методов лечения во многом влияют сопутствующие заболевания. Особенно те, которые связаны со злоупотреблением алкоголя и табака.

Существует довольно много различных методов и процедур, которые используются в лечении. В значительной степени тип лечения будет определяться степенью распространенности рака и его местоположением. Пациенты сами решают, соглашаться им или нет на конкретный метод лечения. К примеру, далеко не все соглашаются проходить лучевую терапию, в тех случаях, когда она продлит жизнь всего на несколько месяцев. Это связанно с тем, что у неё есть довольно существенные побочные эффекты. Другие, наоборот, борются за дополнительное время и соглашаются на это.

Такой метод лечения как хирургия в таком типе ракового заболевания используется довольно часто. Чаще всего применяется полное удаление раковой опухоли. Сложнее всего это проводить, когда выявлен рак гортани, поскольку после этого пациент не сможет говорить.

Во время операции часто происходит резекция (т.е. удаление) нескольких лимфатических узлов. Это нужно для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение опухоли.

CO2 лазерная хирургия является немного другой формой лечения. С помощью трансоральной лазерной микрохирургии, хирурги могут удалять опухоли из гортани даже не делая для этого внешних разрезов. С её помощью также можно получить доступ к тем опухолям, к которым невозможно добраться при роботизированной хирургии. Благодаря микроскопу, хирург может четко видеть края опухоли, что уменьшает вероятность удаления или повреждения здоровой ткани. Такой метод меньше других снижает речевые функции и функции глотания после проведения операции.

Именно этот вид терапии считается самым распространенным в лечении рака горла. Есть разные формы лучевой терапии. Это и брахитерапия, и 3D-конформная терапия и лучевая терапия с модулированной интенсивностью. Именно последний вариант вместе с использованием фотонов высокой энергии чаще всего применяется для лечения пациентов больных раком головы и шеи в Европе и США.

При раке горла практически не используется химиотерапия. Но здесь она становится нужна, чтобы можно было создать суровые условия для метастаз. Это необходимо чтобы не допустить их распространения по организму.

Чаще всего для этих целей используется комбинация из нескольких средств. Обычно это карбоплатин и паклитаксель. Также для лечения рака горла применяют цетуксимаб.

Довольно хороший результат показывает химиотерапия с применением доцетакселя, особенно в локально-распространенном раке. На сегодняшний день, таксотер – это единственный таксан, который утвердило управление США, занимающееся надзоровом за качеством лекарственных средств и пищевых продуктов.

Далеко не всегда, но довольно часто во время химиотерапии вводится внутривенно амифостин. Он помогает защитить десна больного и его слюнные железы от негативного воздействия на них радиации.

Фотодинамическая терапия может быть довольно перспективной. Особенно когда дело касается лечения дисплазии слизистой оболочки, а также малых опухолей головы и шеи. Амфинекс показывает хорошие результаты в начале клинических испытаний при лечении распространенного рака головы и шеи.

Данные полученные в Национальном институте рака, показывают что целевая терапия – вид лечения, подразумевающий употребление лекарственных средств и других веществ (моноклональных антител), помогающих выявить и уничтожить конкретные раковые клетки, при этом не нанося вреда нормальным клеткам.

Часто в целевой терапии используются такие средства как эрлотиниб, бевацизумаб, цетуксимаб.

На сегодняшний день лучшие результаты показывает именно цетусимаб. В 2006 проводили исследование, в котором сравнили проведение лучевой терапии и лучевой терапии вместе с употреблением цетуксимаба. Результаты показали, что во втором случае удалось достигнуть значительно большего, как среди общей выживаемости, так и в местно-региональном контроле. При этом не было отмечено существенного увеличения побочных эффектов. Сейчас химиорадиотерапия – золотой стандарт в лечении местно-распространенных форм рака. Более подробные результаты проведенных исследований с цетусимабом ожидаются с нетерпением.

Другое исследование было направленно на оценку воздействия цетуксимаба использованного вместе со стандартной химиотерапией (цислатином). При этом оно сравнивалось с использованием исключительно цисплатина. Во время этого исследования не было выявлено никаких улучшений, связанных с комбинированием препаратов.

Однако другое исследование, проведенное немного позже (март 2007), всё же показало повышение показателей выживаемости. В 2010 специалисты сделали вывод, что комбинирование цетуксимаба вместе с платинном и фторурацилом – стандартная схема лечения.

В марте 2007 года проходил набор пациентов для клинических испытаний. Тогда было опробовано лечение, при котором применялся бевацизумаб и ингибитор ангиогенеза ФРЭС.

Эрлотиниб - пероральный ингибитор РЭФР, он был найден на II фазе клинических испытаний. С его помощью задерживается развитие болезни. Пока что еще нет достаточных доказательств, подтверждающих эффективность данного средства. Клинические испытания, оценивающие использование эрлотиниба при метастатическом раке головы и шеи набирают пациентов по состоянию на март 2007 года.

Прогноз

Даже, несмотря на то, что эта злокачественная опухоль хорошо поддается лечению, прогнозы не всегда являются оптимистичными, поскольку чуть ли не в половине случаев, заболевание обнаруживают уже в запущенных формах. Тогда на полное исцеление точно нельзя рассчитывать.

При локально-запущенных случаях вероятность выздороветь также уменьшается, поскольку она напрямую зависит от регионального расположения узла и размера опухоли. Консенсус групп Америки (AJCC) и Европы (UICC) создали систему стадирования для плоскоклеточного рака головы и шеи. Данная система является попыткой стандартизации клинических критериев испытаний для научных исследований, которые направлены на определение прогностических категорий заболевания. Стадирование плоскоклеточного рака головы и шеи должно производиться согласно TNM классификации, где Т размер и распространение опухоли, N отсутствие или наличие в лимфатических узлах метастазов, а M отсутствие или наличие отдаленных метастазов. TNM характеристики объединяются, образуя "стадии" рака от I до IVB.

Даже после успешного прохождения терапии, пациенты могут столкнуться с колоссальным воздействием на качество своей жизни. И хотя было сделано множество достижений в области реабилитации и реконструктивной хирурги, некоторые пациенты отмечают существенные функциональные дефициты.

Проблема первичной множественности

Все те преимущества, которые предоставляются новейшими методами лечения, были существенно подорваны за счет высокого процента пациентов, которые вначале излечились от ПРГШ, но потом вновь получили развитие первично-множественной злокачественной опухоли.

Исследования заболеваемости первично-множественной опухоли колеблются в пределах 9,1-23% в 20 лет. Это основная угроза для выживания на долгосрочную перспективу, даже после успешного проведения терапии.

Такой высокий показатель заболеваемости можно объяснить, как следствие сильного воздействия канцерогенов, дающих начало для развития поля канцеризации.

Рак горла оказывает влияние и на другие области, в частности на пищеварительную систему. Это связанно с тем, что такой тип рака может нарушить функции употребления пищи и глотания. Возникающие во время глотания трудности могут быть причинами удушья, что уже на ранних стадиях препятствует нормальному поступлению пищи в организм.

Также лечение рака может быть вредным не только для пищевой системы, но и для других. Лучевая терапия, среди побочных эффектов имеет рвоту и тошноту. Из-за этого тело может лишиться жизненно важных жидкостей, которые особенно актуальны во время болезни.

Из-за частой рвоты может даже возникнуть электролитный дисбаланс, который в свою очередь плохо влияет на сердце. Помимо этого постоянная рвота плохо сказывается на балансе желудочной кислоты, вследствие чего наносится еще один удар по пищеварительной системе, особенно по оболочкам пищевода и желудка.

При некоторых типах рака горла дыхательные пути носа и рта могут оказаться заблокированными. Это происходит из-за опухоли.

Когда рак горла, располагается в его нижней части, то сильно взрастает вероятность его перехода в лёгкие, что также станет препятствием дыхательным функциям. У курильщиков вероятность такого варианта значительно выше, поскольку у них есть предрасположенность к раку лёгких.

Как и в случае с любым другим раком, метастазирование повлияет и на остальные части тела, поскольку заболевание распространяет от одной клетки к другой, и от одного органа к другому. Когда заболевание переходит на костный мозг, в организме начинает вырабатываться недостаточно красных кровяных клеток. Также это окажет влияние и на функционирование белых клеток, и иммунной системы в целом. Если это распространиться на систему кровообращения, то кислородом больше не будут снабжаться все клетки организма. Из-за этого рак горла может вызвать полный хаос в нервной системе, которая не будет иметь возможности должным образом контролировать работу тела.

Симптомы и побочные эффекты

У пациентов с раком головы и шеи в виде последствий лечения могут появляться следующие симптомы:

• Возникновение проблем с употреблением пищи;
• Появлений болей, связанных с метастазами;
• Воспаление слизистой оболочки;
• Возникновение почечной токсичности и ототоксичности;
• Постоянная сухость во рту;
• Гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Радиоиндуцированный остеонекроз челюсти.

Эпидемиология

В 2006 году только в США возникло 40490 новых случаев возникновения заболевании. Это составляет примерно 3% от всех видов злокачественных образований у взрослых. За год от болезни скончалось 11170 человек. Если смотреть на данные, учитывающие весь мир, то можно отметить, что всего полтора миллиона человек ежегодно заболевает раком горла. В Европе и США чаще встречается рак глотки, полости рта и гортани. В то время как на Дальнем Востоке и в Средиземноморье чаще болеют раком носоглотки. Тайвань и Юго-Восточный Китай имеют очень высокие показатели смертности среди молодых мужчин больных раком носоглотки. Это одна из самых распространенных причин смерти в этой категории.

• За 2008 год было зарегистрировано более двадцати двух тысяч новых случаев рака ротовой полости в США. Среди них 12250 пришлось на рак гортани и 12410 на рак глотки.
• 7400 американцев скончались от воздействия данного вида рака в 2002 году.
• Более 70% рака горла находится на прогрессирующей стадии при обнаружении.
• Мужчины значительно чаще получают такой диагноз (89% случаев). Да и смертность среди них также в два раза больше.
• На сегодня день среди афроамериканцев значительно больше тех, кто страдает от рака головы и шеи. Причем они имеют самый ранний возраст возникновения заболевания. Для этой категории характерен сравнительно низкий уровень выживаемости.
• На орофарингеальные случаи смерти от данного заболевания очень сильно влияет употребление алкоголя и табака.
• Вероятность возникновения этого рака увеличивается с возрастом, в особенности после 50. Большая часть пациентов находится в возрасте между пятьюдесятью и семьюдесятью годами.

От локализации опухоли зависят и симптомы рака головы и шеи.

Вызывать некоторую невнятность речи может рак языка.

К опухолям головы и шеи относят онкологические заболевания носа, рта, гортани, глотки, слюнных желез, придаточных пазух. Опухоли эндокринной, лимфатической, центральной нервной системы и глаз в эту группу не входят.

Доля опухолевых образований области головы и шеи составляет около 20% онкологической заболеваемости. Часто эти опухоли оказываются очень агрессивны: они быстро растут, дают множественные метастазы и с трудом поддаются лечению. Для того, чтобы успешно справляться с опухолями головы и шеи, онкологи взаимодействуют с узкими специалистами, в частности, с отоларингологами, стоматологами и дерматологами.

Характерные симптомы рака головы и шеи:

• Изъязвление слизистой оболочки полости рта, которое сохраняется более нескольких недель
• Затруднение при глотании или боль при жевании или глотании
• Расстройство речи или дыхания (охриплость голоса или постоянное шумное дыхание)
• Постоянные боли в горле или в ухе с одной стороны
• Появление припухлости или вздутия в ротовой полости или на шее

Менее распространенные симптомы рака головы и шеи:

• Онемение губ или слизистой оболочки рта
• Необъяснимое выпадение зубов
• Носовые кровотечения или постоянная заложенность носа
• Нарушение слуха или звон в ушах
• Боли в области верхней челюсти или лица

Предраковые изменения на слизистой оболочке ротовой полости или языка, которые принимают вид неисчезающих белых пятен (лейкоплакия) или красных пятен (эритроплакия). В некоторых случаях пятна сопровождаются болью и кровоточивостью

Данные симптомы могут возникать и при других, доброкачественных состояниях, но об их появлении обязательно нужно поговорить с врачом. При постоянстве симптомов это особенно важно.

Лимфатические узлы

Одна из задач лимфатической системы состоит в защите организма от инфекционных агентов. За сопротивляемость организма инфекциям и заболеваниям отвечают лейкоциты (клетки белой крови) которые находятся в лимфоузлах. Они расположены по всему телу. Иногда лимфоузлы можно прощупать на шее, в подмышечных областях и в паху в виде мелких бобовидных образований.

Увеличение одного или более лимфатических узлов шеи является важным симптомом рака головы и шеи.

Для рака губы на разных стадиях развития характерны местные изменения в виде вдавления или малоболезненной эрозии, покрытой корочками. Со временем рак губы захватывает все большую площадь и может изъязвляться. Благодаря особенностям расположения рак губы легко распознается на ранних стадиях, поэтому хорошо поддается лечению.

Лимфатическая система верхних отделов организма

Злокачественные опухоли любых органов могут распространяться в лимфатические узлы. Это явление особенно часто отмечается при раке головы и шеи и сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Первым симптомом рака головы и шеи, в некоторых случаях, является безболезненное увеличение одного из лимфатических узлов шеи.

Намного чаще, чем при раке, увеличение лимфоузлов встречается при безобидных инфекциях. Следует проконсультироваться со специалистом, если, несмотря на проводимую антибиотикотерапию, увеличение лимфатических узлов сохраняется более 3-4 недель.