Здравствуйте, дорогие подписчики! Исследования показывают, что 15% родителей бывают дезинформированы о хориальности своей двойни. Зачастую им сообщают, что их однояйцевые близнецы разнояйцевые. В этом нет ничего удивительного, ведь разницу иногда не понимают даже врачи. Мне захотелось раскрыть подробнее тему однояйцевые близнецы интересные факты.

Увлечение темой близнецов в науке было характерно в конце XIX – начале XX веков. Наиболее полно их изучил и описал Ф. Гальтон. Он разработал тот метод, который до сих пор используется в современной психогенетике по определению сходства и различия между моно- и дизиготных близнецами, влияния генетических факторов и среды на их психологические качества.

Ученые выяснили, что однояйцевая двойня имеет не только одинаковую группу крови, цвет волос и глаз, но и схожие умственные способности, личностные качества, интересы, склонность к оптимизму или депрессии.

Близнецовый метод позволяет прогнозировать рождение однояйцевых близнецов. Если Вы –из дизиготной двойни, то шанс родить одновременно двух малышей составляет 6%. Будучи из монозиготной пары шансы такие же, как и у остальных – 1-2,5%. Если один из родителей является идентичным близнецом, то это не скажется на Ваших шансах иметь двойню.

Какая разница между однояйцевыми и разнояйцевыми близнецами?

Однояйцевые или идентичные близнецы развиваются , которая потом загадочным образом разделяется на две половинки. В отличие от разнояйцевых, вероятность их появления не зависит от наследственных, географических и других факторов, и составляет 3 случая на 1000 родов.
Определить их тип гораздо сложнее, чем вы думаете. Медицинское понятие базируется на том, как они были зачаты: из одной яйцеклетки или нескольких, и как они развивались в матке.

В утробе матери младенцы окружены двумя мембранами:

• внутренняя, называемая плодным пузырем – образует мешок с околоплодными водами;
• наружная, так называемый хорион – образует дополнительный слой вокруг амниона. Плацента растет из тканей хориона.

Внимательно изучив эти оболочки и плаценту (плаценты) по данным УЗИ, врач может сказать, являются ли малыши идентичными. Они могут попасть в одну из следующих категорий:

1. Дихориальная диамниотическая двойня – у каждого ребенка своя плацента и отдельная внешняя и внутренняя мембрана. Это касается трети однояйцевых и абсолютно всех разнояйцевых близнецов. У первых такое происходит, если оплодотворенная яйцеклетка разделилась в первые три дня после зачатия. Несмотря на внешнее сходство, различить их можно.
2. Монохориальная диамниотическая – двойня делит одну плаценту и внешнюю мембрану, но имеют собственные амниотические мешки. Так происходит развитие однояйцевых близнецов в двух третьих случаев, поэтому это самый распространенный тип. Яйцеклетка расщепляется на 4-7 день, и внешне они будут очень похожи.
3. Монохориальная моноамниотическая – оба ребенка имеют одну плаценту и одну внешнюю мембрану. Также существует один амниотический пузырь, но без внутренней разделяющей мембраны. Разделение произошло на 8-12 день. Они встречаются крайне редко, лишь около 1% от всех монозиготных двоен.

Когда узнать тип двойни?

Выявить тип вынашиваемых близнецов можно во время в первом триместре. Легче всего увидеть, имеют ли они собственные плаценты и оболочки на сроке от 10 до 13 недели плюс 6 дней. Возможно, именно тогда вы вообще узнаете, что ожидаете двойню.

Насколько точны ультразвуковые исследования для определения типа близнецов?

УЗИ, как правило, довольно точно показывает, делят ли малыши одну плаценту на двоих, особенно если оно проводится на 14 неделе. Однако, УЗИ-диагност может не в состоянии увидеть все точно.

Например, когда плаценты разнояйцевых близнецов сливаются и выглядят как одна единственная. Кроме того, некоторые медицинские работники могут посчитать, что две плаценты не могут быть у идентичных малышей. Несмотря на то, что это возможно у дихориальной диамниотической двойни.

Обследование на поздних сроках беременности, когда четко видна половая принадлежность, может дать некоторые подсказки. Однояйцевые близнецы имеют одинаковый генотип, поэтому всегда одного пола (хотя бывают исключения). С другой стороны, вы можете иметь однополых разнояйцевых малышей. Если точно известно, что , будьте уверены – это разнояйцевая двойня.

Почему однояйцевые близнецы могут быть разного пола?

Такое возможно при хромосомных аномалиях, если один из малышей-мальчиков по непонятной причине теряет Y-хромосому и продолжает развиваться как девочка с хромосомой XO (Синдром Тернера). Либо в случае полуидентичных близнецов, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют одну яйцеклету.

Должна ли я внимательнее отнестись к своей беременности, если у меня однояйцевая двойня?

Монохориальные близнецы подвержены большему числу осложнений, так как имеют одну плаценту на двоих. Если к тому же они моноамниотические, то риски значительно возрастают, потому что их пуповины могут запутаться. Ваш гинеколог будет внимательно следить за беременностью однояйцевых близнецов, назначая различные обследования и анализы.

Большинство монохориальных детей рождаются абсолютно здоровыми, но около 15% из них настигает грозное осложнение под название синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ). Это происходит, когда возникает дисбаланс кровотока – один близнец получает слишком большой объем циркулирующей крови, а второй страдает от его нехватки. Несвоевременное выявление СФФТ представляет большую опасность для благополучного исхода двойной беременности.

Как узнать тип двойни после родов?

Иногда невозможно узнать, являются ли они однояйцевыми, когда находятся в утробе матери. Тогда узнать это Вы можете сразу после их рождения. Однако, просто взглянув на новорожденных, это трудно сказать. Если малыши одного пола и у каждого своя плацента, они могут быть не однояйцевыми.

В течение первого года жизни другие признаки укажут на то, что они идентичные:

• цвет глаз;
• цвет и тип волос;
• руки, ноги и форма ушей;
• совпадение срока и порядка прорезывания зубов.

Хотите знать тип двойни наверняка? На помощь придет генетическое тестирование близнецов. Для этого берутся мазки путем соскоба ватной палочкой с внутренней стороны щеки (буккального эпителия). однояйцевых близнецов в случае положительного результата будут совпадать с точностью 99,99%.

Всем добра и до новых встреч!

Рождение близнецов — это довольно редкое явление, ведь близнецы составляют всего 2 % новорожденных. Когда рождается тройня, об этом становится известно во всем городе, поскольку тройняшки появляются на свет еще реже и составляют уже 2 % от родившихся близнецов.

Многоплодная беременность бывает разной. Не все дети, рожденные в результате такой беременности, бывают похожи друг на друга. Существуют однояйцовые и двуяйцовые близнецы. Двуяйцовые близнецы имеют такое сходство между собой, как любые брат и сестра. Несмотря на то, что они развиваются в матке одновременно, разница во времени их зачатия может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Эти близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. Они могут быть как одного, так и разного пола. Однояйцовые близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом, а в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы.

Пока медики не могут определить причину такого поведения зародышевой клетки. Однояйцовые близнецы похожи друг на друга, что их порой не может различить собственная мать. Такие близнецы встречаются в 5 раз реже, чем двуяйцовые, и среди них преобладают мальчики.

Особое явление — сиамские близнецы, которые имеют какие-либо общие органы или части тела. Причина этого явления состоит в том, что расщепление зародыша на самостоятельные формы происходит позже, чем при зарождении обычных близнецов, в то время, когда зародыш уже отчасти сформировался. Сиамские близнецы — крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Зародыши близнецов самые «капризные»

Редкие случаи рождения близнецов отчасти связаны и с тем, что далеко не все из них приживаются в самые первые дни после . Для женщины это проходит незаметно, и она даже не догадывается о том, что была «чуть-чуть» беременна близнецами. Установлено, что только один из 10 случаев зачатия заканчивается нормальной беременностью и приводит к родам. Запланировать рождение близнецов невозможно. Но зато существуют вполне объективные причины, которые повышают вероятность рождения двух и более малышей одновременно. Причем это касается только двуяйцовых двойняшек, потому что вероятность рождения однояйцовых близнецов всегда постоянна. В среднем она составляет 3 случая на 1000 беременностей.

Вероятность зачатия двуяйцовых близнецов

Итак, первостепенное значение имеет возраст женщины. Чем вы старше, тем больше гормонов вырабатывает ваш организм. А гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, следовательно, с ростом количества гормонов повышается вероятность созревания сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Поэтому для женщин в возрасте 35-39 лет существует реальная вероятность зачатия двуяйцовых близнецов.

На производство гормона влияет не только возраст, но и продолжительность светового дня. Самое лучшее время для зачатия двойни — весна, когда день увеличивается и начинает ласково пригревать солнце.

Большое значение имеет наследственность. Так, если в семье уже есть близнецы, то вероятность родить еще одну пару достаточно велика, но она уменьшается с отдалением во времени поколения близнецов.

Способность к зачатию близнецов передается только по женской линии. Мужчины ее могут передать своим дочерям, но в потомстве самих мужчин заметной частоты появления близнецов не наблюдается.

Существует и влияние длительности на зачатие близнецов. Наибольшей способностью родить двойню обладают женщины, чей менструальный цикл очень короткий — 20-21 день, а также женщины с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или при двурогой, как бы раздвоенной матке.

И, наконец, двойня и даже тройня довольно часто рождается при искусственном оплодотворении. Это происходит и благодаря использованию гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию. Появление в семье сразу двух или трех детей после многих лет не такое уж редкое явление.

Существует ничем необъяснимая закономерность более частого рождения близнецов при различных социальных потрясениях и войнах. Может быть, природа так заботится о сохранении человека на земле.

Нина Башкирова, «Планируем ребенка»

Время чтения: 12 минут

Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

Что такое беременность двойняшками

Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д. При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым. В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

Разнояйцевая двойня

Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев. Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели. В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

• у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
• у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
• у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

Однояйцевые близнецы

Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

1. Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
2. Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
3. Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
4. Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

1. Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
2. Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
3. Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
5. Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

1. Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
2. Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
3. Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
4. Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
5. Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

1. Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
2. Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

• биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
• завышенные результаты анализа крови AFP;
• несоответствие размеров головки и объема живота;
• слишком быстрая прибавка в весе;
• упорные запоры;
• выраженная отечность ног;
• чрезмерная утомляемость женщины;
• сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
• высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Развитие двойни по неделям беременности

Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней. Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов. В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

1-10 неделя

На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

• их размер в длину составляет около 4,5 см;
• сформированы сердечки;
• вес эмбрионов составляет около 5 г;
• начинает формироваться голосообразующий аппарат;
• различимы лица, головки очень большие.

10-20 неделя

В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

• малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
• у деток возникает реакция на звуки;
• появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
• малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
• с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
• длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

20-30 неделя

На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам. У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки. Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

• к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;

• по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
• к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
• к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

30-40 неделя

Данный этап является одним из самых важных. В завершающий триместр у малышей сформирован костный скелет, развиваются поджелудочные железы, происходит накопление железа с кальцием. Голова и тело становятся примерно одного размера, поэтому дети выглядят пропорционально. Из-за большого живота женщине неудобно спать. Рекомендуется в таком случае лежать на левом боку, лучше приобрести для этого подушку для беременных.

Женщине в этот период стоит ограничить физическую активность, больше времени уделить отдыху. На 36 неделе происходит плановая госпитализация роженицы. Малыши в этот период считаются полностью доношенными:

• сформирован аппарат сосания;
• рост достигает 45-50 см;
• вес составляет около 2,2-3 кг.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

1. При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
2. Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

Родоразрешение при многоплодной беременности

Вынашивание двойни отличается сроками и особенностями протекания. В этом случае врачи особое внимание уделяют здоровью женщины, чаще приглашая их на прием. В больницу госпитализируют за определенный период до назначенного срока родов. К этому моменту малыши полностью сформированы даже при том, что их вес и рост чуть ниже нормы. При необходимости их сразу отправляют в реанимацию.

Когда может родиться двойня

Особенностью многоплодия является то, что женщины редко дохаживают до привычного срока в 38-42 недели. Пациентки, вынашивающие двойню, рожают чаще примерно на 36 неделе. По этой причине женщин госпитализируют минимум за 14 дней до предполагаемой даты родов. В целом благоприятным сроком для рождения двойни является 36-38 недели. Особенность в том, что у близнецов сроки адаптации выше, чем у одного малыша. По этой причине даже при рождении раньше срока они могут самостоятельно дышать.

Естественные роды

Тактика родоразрешения определяется с учетом нескольких факторов. Врач учитывает положение и предлежание плодов, особенного первого малыша. Не менее важны регулярность и интенсивность схваток, наличие вод и внутриутробной гипоксии двойняшек, возраст роженицы и возможные гинекологические заболевания. К естественным родам прибегают, если:

• оба плода предлежат головками;
• состояние малышей и матери удовлетворительное;
• родовая деятельность регулярная.

Естественные роды в большинстве случаев протекают нормально без каких-либо птаологий, но иногда могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

• слабой родовой деятельностью из-за растянутой матки;
• преждевременным излитием околоплодных вод или отслойкой плаценты после рождения первого плода;
• гипоксией плода;
• кровотечениями;
• выпадением пуповины.

Показания к абдоминальному родоразрешению

Врачи при многоплодии часто не идут на риск и прибегают к абдоминальному родоразрешению, т.е. кесареву сечению. Неоспоримыми показаниями к плановой операции являются:

• эксрагенитальные заболевания;
• неподготовленность родовых путей к родам после 38 недель;
• возраст первородящей;
• тазовое или поперечное положение первого плода;
• осложнения во время беременности двойней;
• тяжелый гестоз;
• чрезмерное растяжение матки;
• крупные малыши;
• многоводие.

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

• внутриутробными;
• перинатальными;
• послеродовыми.

Специфические внутриутробные осложнения

• обратную артериальную перфузию;
• угрозу выкидыша;
• сращение детей (сиамские близнецы);
• хромосомное заболевание у одного из малышей;
• синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
• врожденное «уродство» одного из малышей;
• анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
• антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

• гипоксия одного или двух плодов;
• медленное раскрытие шейки матки;
• аномалия родовой деятельности;
• преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
• кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность – фото

Видео

Наталья Данилович

Все мы знаем, что мальчик и девочка (разнополые близнецы) могут быть только разнояйцовыми двойняшками. Идентичными не могут быть никогда. И огромном большинстве случаев и в правду мальчик и девочка бывают только двойней. И все же есть очень-очень крайне редкие случаи, когда родители близнецов на самом деле могут сказать:"Мои мальчик и девочка разнополые однояйцевые близнецы ". И Вы знаете, есть три различных объяснения этого события!

Часто вопрос "А у Вас близнецы или двойняшки?" для родителей королевской парочки малышей во всем голубом и розовом приводит к неоднозначным мыслям, о том что рядом просто немного сумасшедшие, даже когда интересуются этим вопросом совершенно с хорошими намерениями.

Давайте разбирать все по-порядку и основные моменты вспомним из биологии со школы.

Монозиготные или идентичные близнецы получаются в результате расщепления в самом начале беременности одной оплодотворенной яйцеклетки на две зиготы. Близнецы имеют практически очень схожий набор хромосом.

Дизиготные близнецы или в простонародии двойняшки получаются из двух разных оплодотворенных яиц. У двойняшек совсем разные хромосомы, как и обычных одиночнорожденных братьев и сестер. За исключением того, что общей беременности и родов.

Идентичные (монозиготные) близнецы всегда одного пола, поскольку они произошли от одной зиготы, которая может содержать или мужские (XY) и женские (XX) половые хромосомы.

Поэтому...

В асолютном большинстве случаев мальчик и девочка могут быть только двойняшками (разнополыми разнояйцевыми близнецами).

Тем не менее....

1. Бывает, дело в хромосомах

Идентичные разнополые близнецы
По некоторым необъяснимым причинам в очень крайне редких случаях (примерно в 1 из 2500 родившихся), в случае зарождения плодов мужского пола (XY) один из близнецов теряет хромосому Y и продолжает развиваться, как девочка с хромосомой только (XO) .

Это крайне редкое явление к сожалению относится к хромосомным растройствам и носит название синдром Тернера. Девочка-близнец с синдромом Тернера будет иметь такие отличительные черты, как невысокий рост, низко посаженные уши, особенности развития костей, задержку или отсутствие полового созревания и другие возможные особенности.

Поскольку синдром Тернера является хромосомные расстройством от них не бывает лечения. Однако, все же лечение существует. Гормон роста может помочь ребенку больше вырасти. Экстракорпоральное оплодотворение может помочь женщине с Синдром Тернера забеременеть. Гормональная терапия (эстрогены) могут помочь с началом полового созревания.

Еще ученым знакомы случаи появления однояйцевых разнополых близнецов вызванных синдромом Клинфелтера. При нем у ребеночка имеется одна лишняя Х-хромосома, реже лишних Х-хромосом бывает несколько: XXY; XYY; XXXY; XYYY; XXYY; XXXXY; XXXYY. Наиболее распространен синдром Клайнфельтера (XXY). В норме же нормальный набор половых хромосом у мужчин описывается как ХY.

Родителям однояйцевых разнополых близнецов с такими особенностями, возможно, придется постоянно вникать в рассказанный выше урок из школьной биологии. Объяснять всем вокруг хромосомные различия между мужчинами и женщинами. Пробираться пешком через сад кактусов из удивления к их истории о своих близнецах. Не говоря уже о встречах с различными врачами, процедурами, тестами и предписаниями.

Эти ситуации настолько крайне редки (меньше 10 случаев можно найти). Поэтому можно с уверенностью предположить, что в 99,9% случаях все же мальчик и девочка будут разнополые разнояйцевые близнецы.

2. Другой тип близнецов

Полуидентичные близнецы
Здесь все более интересно. Существует такой необыкновенный способ появления двойняшек, когда оплодотворение яйцеклетки осуществляется несколькими сперматозоидами или же яйцеклетка делится до оплодотворения, что может привести к зачатию деток мужского и женского.

В этом случае близнецы будут формально однояйцевые, потому что генотипы их уже будут разные. Такой вид близнецов в настоящем времени называют полуидентичными близнецами. Они будут разделять 75% от их генетических маркеров.

Это очень интересный вариант, по нем проводились различные исследования, которые доказывают, что возможно и последующее деление дважды оплодотворенной яйцеклетки, и рождение здоровых детей. И при возможном различии полов ни девочка ни мальчик (если рассматривать норму, а не хромосомные аномалии из числа половых хромосом) не будут ничем страдать.

Интересно? Есть и еще одно исключение, когда могут быть однояйцевые близнецы разнополыми....

3. Операция по смене пола у одного из близнецов...

Таким образом, Вы видите, стать родителями идентичных разнополых близнецов - мальчика и девочки не является таким уж совсем невозможным и просто невероятным. Но эта вероятность не всегда стоит лишнего удовольствия от лишнего общения с медиками, физических особенностей со стороны стороны любимых деток, Ваших эмоций и ажиотажного внимания к вам.

Двойняшки – это разнояйцевые дети. Такая беременность возникает при одновременном оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Каждый плод формируется в отдельной плаценте.

Двойняшки могут быть как похожими, так и абсолютно разными. То же самое касается и пола.

Ученым удалось установить, что предрасположенность к рождению двойняшек передается генетически по материнской линии.

Вероятность зачатия двойни в 3 раза выше, чем зачатия близнецов. Также замечено, что двойняшки чаще рождаются у женщин старшего возраста.

В 20-30 лет будущая мама имеет 3%-й шанс зачать двойню естественным путем. А в возрасте 30-40 лет эти шансы увеличиваются до 6% .

С каждой последующей беременностью возможность зачать двойняшек также возрастает, потому что рождение ребенка в большинстве случаев сопровождается . А женщины с небольшим избытком массы тела намного чаще беременеют двойней.

Кроме того, согласно исследованиям, у мам, которые кормят грудью и беременеют в этот период, больше шансов зачать двойняшек.

Как можно зачать двойню?

Легче всего зачать двойню жителям Ближнего востока и африканцам. Немаловажное значение в создании двойняшек играет и географический фактор.

Например, в селе Копань (Карпаты) за 50 лет родилось 54 пары разнояйцевых детей . Жители села говорят, что это происходит из-за целебного источника воды, который есть в деревне. Именно он создает благоприятные условия для рождения двойни.

Поэтому к данному источнику едут многие желающие стать вдвойне счастливыми родителями. И у некоторых пар таки получилось зачать двойняшек после поездки в это волшебное место.

В Ростовской области, в селе Денисовка тоже зафиксированы удивительные явления. Там на каждые 500 человек приходится 19 пар двойняшек . На это влияет плодотворная земля.

Местные жители говорят, что им известно, как забеременеть двойней. По их мнению, даже погостив в этом селе, муж и жена смогут зачать двоих детей одновременно.

Искусственное оплодотворение и двойняшки

О секретах зачатия разнояйцевых детей знают и врачи. Метод , как ничто другое, способствует их рождению.

Ведь благодаря такому способу одновременно оплодотворяется несколько яйцеклеток , которые сразу же пересаживают женщине. Вероятность того, что в таком случае родится двое малышей очень велика.

Если вы очень хотите родить двойняшек, но ЭКО для вас не является первоначальным методом, . Он подскажет, как воплотить вашу мечту в жизнь.

Перед походом к врачу узнайте всю информацию о своем роде, возьмите истории болезней (собственную и мужа), а затем отправляйтесь за квалифицированным советом.

Как зачать двойню девочек?

При зачатии девочек-двойняшек большое значение имеет поза, в которой вы занимаетесь любовью. Лучше отказаться в таком случае от глубокого проникновения. Больше подойдет миссионерская поза.

Также есть специальная диета , которая позволяет повысить шансы на зачатие девочек. В ежедневный рацион нужно включить сахар, пряности, душистые травы, варенья. При этом рекомендуется избегать продуктов, содержащих кофеин, и соленой еды.

Еще один метод построен на теории молодости крови . Принято считать, что именно этот фактор определяет пол ребенка.

Поскольку кровь женщины обновляется каждые три года, а мужчины — каждые четыре , необходимо провести отсчет, который начинается от последней большой потери крови: операции, аборта, родов.

В зависимости от того, чья кровь окажется более молодой на момент зачатия, вы и сможете определить пол будущего малыша.

Как зачать двойню мальчиков?

1. Руководствуясь желанием стать родителями мальчиков-двойняшек , можно использовать позы с глубоким проникновением, которые хороши тем, что Y-сперматозоидам легче дается короткое расстояние к матке и живут они меньше своих Х-соперников. Существует информация, что благоприятное проникновение данных сперматозоидов намного эффективнее после оргазма женщины, поскольку выделяются вещества, которые способствуют жизнестойкости Y-сперматозоидов.
2. Занимайтесь сексом перед овуляцией . Подгадывать время этого процесса женского организма необходимо из-за небольшой продолжительности жизни Y-сперматозоидов. Это увеличит их шансы добраться до созревшей яйцеклетки быстрее своих собратьев.
3. Придерживайтесь специальной диеты , которая предусматривает исключение из рациона молочных напитков, крабов, соусов, выпечки, хлеба, вафель, зеленого салата, стручковой , сырой , орехов, .

   Вместо этого активно употребляйте , фруктовые соки, с содой, все сорта и , колбасные изделия, яичный белок, бисквиты, печенье, манку, все фрукты и сухофрукты ( , ), черный . Больше солите еду, чаще ешьте консервы и блюда, приготовленные на дрожжах.

Конечно, все эти средства дают очень небольшой процент вероятности зачатия двойни мужского пола. Но в борьбе за свою мечту, как говорится, все методы хороши.

Идите к своей цели и делайте все для того, чтобы добиться желаемого . Поверьте, ваши труды будут достойно вознаграждены.

Пусть и не двойней, а одним ребенком. Но счастье материнства и отцовства заключается не в количестве детей, а в том, насколько у вас получится справиться с ответственной ролью родителей .

Комментарий эксперта

Организм человека рассчитан на вынашивание и рождение только одного ребёнка. Как бы это не показалось странным, но многоплодная беременность с точки зрения медицины рассматривается как аномалия .

Процесс зачатия предусматривает участие только одной яйцеклетки и единственного сперматозоида. Когда образуется две яйцеклетки, появляется возможность забеременеть двойней. При этом дети могут быть разного пола и неодинаковой групповой принадлежности крови.

Если единственная оплодотворённая яйцеклетка разделяется точно пополам, копируя генетический код, получается однояйцевая двойня . Механизм копирования известен, причины не ясны. Так или иначе, появление монозиготной двойни не зависит от факта зачатия.

Раздвоение яйцеклетки происходит позже. Если по какой-то причине оно произойдёт позже стадии зиготы – получаются сросшиеся близнецы, впервые описанные в Таиланде – сиамские.

Причины образования нескольких яйцеклеток

Женский цикл в норме предусматривает появление только одной яйцеклетки. Она появляется и включает механизм второй фазы . Так происходит на протяжении детородного возраста женщины. Чем больше запас фолликулов, тем дольше длиться период менструаций.

Гормональные изменения, способствующие образованию нескольких яйцеклеток:

• приём гормональных контрацептивов в течение трёх месяцев с последующей их отменой;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• наследственность;
• удвоение матки в эмбриональном периоде.

Ребаунд эффект

Это образование яйцеклетки после отмены гормонального препарата. При приёме гормональных контрацептивов, в течение трёх месяцев яичники «отдыхают». Гормональный цикл поддерживается искусственно.

Яичники функционируют по очереди. В одном месяце овуляция происходит в левом, в другом – в правом. После перерыва «срабатывают» оба придатка. Одновременно получается две полноценные яйцеклетки.

Ребаунд эффект – явление хоть и запланированное, но неконтролируемое. Появление его спонтанно.

Стимуляция овуляции

Медикаментозная стимуляция приводит к созреванию нескольких фолликулов одновременно. При овуляции появляется две или три яйцеклетки. Оплодотворяются все, либо одна.

Наследственный фактор

Предрасположенность к зачатию разнояйцевой двойни наследуется по женской линии . Как правило, через поколение. Если бабушка рожала двойню, у внучки есть все шансы. При отсутствии абортов. Принудительное прекращение беременности, независимо двойней или одним плодом, разрушает первоначальную генетическую установку.

Аномалии развития матки

Полное удвоение, либо наличие перегородки в органе приводит к усилению продукции яйцеклеток. Они образуются по требованию. Если матка одна, требуется одна яйцеклетка.

Дополнительные факторы, способствующие зачатию двойни

Условия независящие от состояния организма женщины, но влияющие на него, относятся к дополнительным факторам.

Климатический фактор

При определённых условиях: продолжительности светового дня, влажности и естественного радиоактивного фона, — активируется работа придатков. В яичниках образуется несколько яйцеклеток. В некоторых местностях замечено повышенное количество .

Поездка в такие места на один-два дня не гарантирует рождение двойни. Образование яйцеклетки происходит в течение двух недель.

Возрастной фактор

У женщин старше 33-35 лет происходит гормональный всплеск. Синтез фолилликулостимулирующего гормона увеличивается в разы.

Так образуется несколько яйцеклеток, но не факт, что каждая из них после оплодотворения, превращается в эмбриона. Имплантация зависит от состояния здоровья женщины.

При множественной овуляции, может появиться только один ребёнок. Или ни одного.

ЭКО как инструмент планирования семьи

При экстракорпоральном оплодотворении , после проведения стимуляции яичников, получают несколько яйцеклеток . Оплодотворяют четыре-шесть. В разных странах по-разному.

Приживаются либо все эмбрионы, либо двое . При любых условиях, все остальные дети уничтожаются, кроме двух.

Поэтому ЭКО может гарантировать рождение разнояйцевой двойни , а может не гарантировать ничего. Нет никакой уверенности, что оплодотворённые яйцеклетки задержатся в матке при искусственной подсадке.