Это вопрос задают себе многие врачи, сталкиваясь с хроническими синдромальными, диффузными болями, ригидностью, постоянной апатией, бессонницей и депрессией со стороны больного. Если учесть, что большинство пациентов с диагностированной фибромиалгией, - это женщины, к вопросу выбора лечения добавляются еще и гинекологическая симптоматика, которая, скорее всего, развивается на фоне тревожного, психоэмоционального состояния. Считается, что фибромиалгия, лечение которой до сих пор изучается и не приведено к единой рекомендованной схеме, патофизиологически базируется на нарушении процесса регулирования работы ветвей нервной системы: центральной, периферической, вегетативной и гипотоламно-гипофизарной систем.

Соответственно на вопрос – как лечить фибромиалгию может ответить только комплексная, индивидуально подобранная и изменяемая в процессе лечения терапия. Следует признать, что, несмотря на значительные сдвиги в изучении этого синдромального заболевания, достигнутые успехи в разработке, подборе и применении медикаментозных средств, фибромиалгия пока не излечивается полностью. Однако, в последнее десятилетие путем клинических испытаний, наблюдения за многими тысячами пациентов, врачам удалось разработать методику, снимающую болезненную симптоматику, а, значит, и улучшающую качество жизни больного.

Лечение фибромиалгии немедикаментозными средствами

Фибромиалгия лечение народными средствами также курируется, более того, европейская ассоциация кардиологов и ревматологов не отрицает положительного воздействия фитотерапии в качестве вспомогательного метода курирования этого сложного заболевания. Фибромиалгия довольно часто сопровождается нарушением обмена веществ, который может восстановить курсовый прием природных адаптогенов – отваров, настоек и экстрактов из трав, активизирующих иммунную систему, стимулирующих или нормализующих функционирование центральной нервной системы.

Кроме того есть фитопрепараты, нейтрализующие интоксикацию организма, травы, обладающие ноотропным или успокаивающим нервную систему действием, антибактериальным и противовирусным свойством. Приводим краткий перечень фотосредств, которые используются в комплексном лечении фибромиалгии.

Адаптогены, которые повышают общую активность организма, стимулируют работу мышечной ткани, придают энергию и стимулируют двигательную деятельность. Фибромиалгия лечение народными средствами обязательно включает в свой комплекс фитопрепараты-адаптогены, которые помогают окислять пировиноградную и молочную кислоту – так называемые «токсины утомляемости». К адаптогенам относятся такие растительные вещества:

• Лимонник (китайский и другие виды лимонника). В состав лимонника входят схизандрол, схизандрин и другие активные компоненты, усиливающие процессы восприятия и возбуждения в ЦНС. Это свойство широко используется в лечении депрессивных и апатичных состояний. Также с помощью лимонника можно улучшить зрительное восприятие, активизировать аппетит и мобилизовать многие функции организма. Настойку лимонника принимают утром однократно, начиная с минимальной дозы – 5-7 капель на половину стакана воды. Возможно повышение дозировки, однако за приемом этого сильного стимулирующего препарата должен следить лечащий врач, который и будет варьировать индивидуальную дозу для конкретного пациента, учитывая его состояние и симптоматику.
• Маралий корень (левзея), в состав которой входят стероидные фитосоединения – фитоэкзидоны с результативным белково-синтетичесским действием. Подобный анаболический эффект помогает активизировать мышечную активность и усилить белковый синтез, что благоприятно влияет на состояние печени, улучшает состав кровотока. Также левзея способствует увеличению просвета сосудистого русла, укрепляет сердечную мышцу, активизирует когнитивные способности. Настойка принимается в утренние часы однократно, доза подбирается врачом индивидуально.
• Женьшень - препарат, содержащий гликозиды (панаксозиды), повышающие аппетит, улучшающие состояние пищеварительного тракта, нормализующие уровень сахара в крови. Тонизирующее действие женьшеня на порядок ниже, чем у лимонника, однако в качестве препарата, улучающего метаболизм, он незаменим. Принимается настойка утром, однократно, начиная с 10.капель наполовину стакана воды. В течение недели дозу можно постепенно повышать, прибавляя по несколько капель до максимальной дозировки – 30 капель.

Лечение фибромиалгии народными средствами

Лечение фибромиалгии народными средствами предполагает под строгим контролем лечащего врача, поскольку природные адаптогены и стимуляторы при неправильном употреблении истощить и без того ослабленные энергетические ресурсы организма.

Наружные средства, облегчающие мышечную боль

Фибромиалгия лечение народными средствами предполагает использование, как внутренний прием отваров, настоек, так и разнообразные примочки, компрессы с лечебными травами и даже со специями. Так, снизить болевой симптом помогают компрессы из смеси красного молотого перца с растительным маслом. Масло немного защитит кожные покровы от довольно агрессивного раздражающего действия капсиацина – вещества, содержащегося в перце. Капсиацин нейтрализует проводимость нервных импульсов, ответственных за боль. Также эффективны в качестве наружного средства настойки сирени или березовых почек, которые рекомендуют втирать в область триггерных точек. Лечение фибромиалгии в домашних условиях включает в себя регулярно проводимые процедуры с применением подобных средств. Разумеется, можно приобрести уже готовую аптечную мазь, однако приготовленный собственноручно компресс помогает не только в лечебном смысле, но также и в психологическом: пациент начинает включаться в процесс терапии как полноправный участник.

Очищение крови

Считается, что отвар из корней одуванчика и лопуха способствует нормализации состава крови и активизации иммунной системы. Для приготовления фиточая следует взять по одной столовой ложке корней лопуха и одуванчика, залить их литром кипятка и настаивать в течение часа. Полученный настой принимают в течение дня, заменяя им обычный чай. Курс – не менее трех недель.

Нормализация состояния нервной системы достигается с помощью отваров мелиссы и корня валерианы. Также эффективна настойка пустырника, которую нужно применять длительно – не менее 3-х месяцев.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях вполне допустимо при условии, что больной будет выполнять врачебные рекомендации, касающиеся не только фитотерапии, но и приема медикаментозных средств.

Лечение фибромиалгия медикаментозными средствами

Первое, что назначается в комплексном лечении заболевания – это обезболивающе препараты и антидепрессанты.

Для нейтрализации болевых симптомов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в основном наружного применения, поскольку внутренний прием НПВП может оказать негативное воздействие на пищеварительный тракт больного. Кроме того, боль, как правило, касается мышечных тканей, а не суставов, поэтому результативны мази, содержащие диклофенак, ибупрофен, а также наружные средства, в состав которых входят новокаин, лидокаин.

Как лечить фибромиалгию с помощью антидепрессантов? Клинически проверенный эффект дает назначение ТЦА – трициклических антидепрессантов, которые более результативны, чем лекарственные средства из группы СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Хорошо купирует болевой симптом амитриптилин, который кроме всего нормализует процесс засыпания, мягко стимулирует общую активность организма. В отличие от амитриптилина прием сертралина или флуоксетина не дает подобных результатов, либо улучшение состояние не длится более двух-трех недель. Приме амитриптилина, циклобензаприна или мелипрамина предполагает щадящую дозу в 10 мг однократно на ночь, с дальнейшим повышением дозировки до 25 мг в сутки. Курс лечения трициклическими антидепрессантами длительный, с перерывами, схема лечения – прерогатива лечащего врача.

Фибромиалгия лечение предполагает и миелорелаксирующее, поскольку основные симптомы касаются боли в мышечных тканях. В качестве миелорелаксантов показано назначение таких препаратов как баклофен, сирдалуд, которые купируют рефлекторное напряжение мышц, улучшают местное кровоснабжение и снимают болевой симптом.

Лечение фибромиалгии в домашних условиях возможно с помощью приема антиоксидантов и витаминных комплексов, содержащих всю группу витаминов В, витамины А и Е.

Фибромиалгия лечение включает и немедикаментозные, такое как комплексная психоэмоциональная реабилитация с помощью сеансов психотерапии, обучения методам аутогенной релаксации.

Поскольку до сих пор не существует клинически обоснованного ответа на вопрос – как лечить фибромиалгию, то есть, не выработана единая терапевтическая стратегия, лечение заболевания проводится длительно, порой несколько лет. Высокая достоверность эффективности в лечении касается лишь схем, подтвержденных врачебным опытом и стойкой ремиссией со стороны пациентов, в которые включены прием трициклических антидепрессантов, антиконвульсантов, успокаивающие фитопрепараты, длительные курсы психотерапии, специальная диета и комплекс лечебных физических упражнений.

Фибромиалгия (мышечно-скелетная боль) является патологическим заболеванием, встречающимся у 4% людей. Основные симптомы заболевания обусловлены симметричной мышечной болью на протяжении больших участков тела. Кроме болевых мышечных ощущений у таких пациентов наблюдаются признаки неврологических расстройств (депрессия, плохой сон).

У некоторой части больных встречается также патология желудочно-кишечного тракта: синдром раздраженного кишечника, признаки нарушения переваривания пищи, боли под ложечкой. При поражении больших объемов скелетной мускулатуры наблюдаются вторичные изменения во всех органах, что обусловлено повышенной иннервацией из центральной нервной системы.

Устранить такие симптомы помогут народные средства, применяемые в домашних условиях.

Фибромиалгия проявляется:

• Повышенной чувствительностью нижних конечностей;
• Скованностью и спастическими сокращениями икроножных мышц.

Не все медики подтверждают данный диагноз, так как ненормальных изменений в скелетной мускулатуре при использовании современных методов диагностики ученые не находят.

Чтобы установить наличие заболевания, специалисты пользуются методом исключения. Только после исключения вторичных болезней, способных вызвать болевые ощущения, можно с большой долей вероятности говорить о наличии общего заболевания мышечной системы с болевым синдромом.

Синдром фибромиалгии возникает по неизвестным причинам. Среди предрасполагающих факторов к возникновению патологии приводит нарушение одной из фаз глубокого сна. При клинических исследованиях у пациентов с симптомами болезни наблюдается депрессия и патология мозговых волн на фоне снижения уровня соматотропного гормона. Тем не менее, схожие признаки часто наблюдаются у здоровых людей при нервных переживаниях.

Фибромиалгия сопровождается изменениями во многих органах и системах на фоне усиленной иннервации, поэтому нельзя «списывать» ее причины только на патологию головного мозга. Синдром состоит из множества симптомов, которые представлены комплексом биохимических, морфологических и клинических нарушений.

Симптомы болезни проявляются расстройством центральных и периферических механизмов, а не только мышечной болью. На этом фоне можно предполагать нарушение передачи нервных импульсов по нервным волокнам, но такая информация не подтверждается клиническими исследованиями.

Синдром фибромиалгии включает целый комплекс симптомов. Наиболее часто при нем наблюдается феномен под названием «центральная сенсибилизация». Он появляется после длительной стимуляции нервных рецепторов в нейронах головного мозга. Именно в данном участке «зарождаются» болевые ощущения, которые передаются к мышечным синапсам.

Центральная сенсибилизация может формироваться в качестве первичного заболевания или на фоне других болезней. Она сопровождает синдром Паркинсона, эпилепсию, болезнь Альцгеймера и ряд других патологических состояний нервной системы.

При многочисленных исследованиях было выявлено, что вышеописанная патология возникает без наличия периферических повреждений. Фибромиалгия считается результатом изменений в центральных отделах головного мозга без периферических нарушений. Вследствие подобных патологических нарушений, врачи считают пациентов с мышечной болью симулянтами.

При данной форме диагностические методы не позволяют выявить патологические нарушения скелетной мускулатуры и внутренних органов.

Синдром фибромиалгии не сопровождается органическими расстройствами, но при нем при желании можно выявить психосоматические расстройства. Для этого необходима консультация психиатра, которую терапевты и невропатологи назначают редко.

После результатов многочисленных клинических исследований стало ясно, что причина заболевания скрывается в изменениях центральной нервной системы у людей с генетической предрасположенностью к воздействию психических и стрессовых факторов.

В результате экспериментов установлено, что порог мышечной боли четко связан со степенью дистресса. Такие психологические факторы, как мнительность, фобии, катастрофизация играют провоцирующую роль в возникновении заболевания.

Фибромиалгия сопровождается снижением количества серотонина сыворотки крови. Вследствие этого применение препаратов, сопровождающихся повышением уровня данного вещества, приводит к облегчению мышечной боли. Эффект от лечения сохраняется только на время поддержания в крови дозы накопления препарата.

Симптомы мышечной боли при заболевании можно разделить на обязательные и второстепенные. Чтобы установить диагноз, врач ориентируется на первичные симптомы. Вторичные признаки патологии выявляются не у каждого пациента, но встречаются часто.

Обязательные критерии болезни:

• Отсутствие заболеваний: эндокринных, ревматологических, онкологических. Их отсутствие подтверждается всеми существующими клинико-лабораторными методами;
• Утренняя боль и скованность скелетной мускулатуры;
• Локальная болевая чувствительность, которая определяется в 12 точках из 18 возможных (согласно тактике восточной школы акупунктуры). Для ее определения пациент должен поднять вес 4 килограмма. При этом напрягаются мышечные волокна, а врач пальцами исследует состояние глубоких мышц;
• Следует понимать, что при исследовании пациента необходимо определять не нарушение чувствительности конечностей, а возникновение болевого синдрома.

Наличие одного или нескольких признаков из вышеописанных критериев позволяет установить диагноз фибромиалгии.

Относительные критерии:

• Психологические и функциональные расстройства в анамнезе;
• Утренняя мышечная скованность и нарушение сна.

Симптомы фибромиалгии характеризуются наследственной обусловленностью. Важно отличить их от начальных проявлений инсульта, так как при нарушении мозгового кровоснабжения также может появляться мышечная боль.

Лечение медицинскими способами

Лечить фибромиалгию народными средствами можно на начальных стадиях заболевания. Медикаментозное лечение предназначено лишь для исключения болевого синдрома. Этиологическая терапия затруднена слабыми медицинскими знаниями о патогенезе заболевания. Для предотвращения боли, депрессии, расстройств сна можно применять противовоспалительные средства, но они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому использовать их не безопасно.

В основном лечение строится на устранении симптомов болезни, а причины патологии остаются. Расстройства сна, депрессия, неврологические изменения требуют комплексного подхода.

Медикаментозное лечение требуется для устранения спазматических сокращений скелетной мускулатуры.

Примерное медицинское лечение фибромиалгии:

• Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (прозак, пароксетин). Данные препараты применяются по 200 мг утром. Дулоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина) – по 60 мг 2 раза в день. Трициклические антидепрессанты – амитриптилин по 10-25 мг 1 раз в день;
• Противоэпилептические средства (Лирика) – они уступают антидепрессантам по активности, но также способны эффективно устранить симптомы заболевания;
• Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, парацетамол) –используются для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
• Болезнь фибромиалгия при неэффективности вышеописанных рекомендаций лечится ботулотоксинами и гормональными препаратами (андростерон, прогестерон), активаторами фосфорилаз (антиоксиданты, препараты яблочной кислоты).

Лечение фибромиалгии народными средствами в домашних условиях может проводиться следующими методами:

• Лечебная физкультура;
• Звукотерапия;
• Природо-терапия;
• Стоун-терапия;
• Арт-терапия.

Для устранения мышечной боли эффективно плавание в теплой воде и легкий массаж.

Для снятия синдрома сенсибилизации применяется психотерапия, антистрессовый тренинг, аутогенная тренировка. Солнечные ванны и курортное лечение позволяет облегчить приступ мышечной боли на 3-5 месяцев.

Клинические исследования подтверждают, что поведенческая терапия и лечебная физкультура приводит к адаптации мышечных волокон к воздействию пороговых болевых ощущений.

В специализированных центрах проводится комплексное лечение заболевания, основанное на 4 принципах:

• Снижение периферической болевой импульсации;
• Профилактика центральной сенсибилизации;
• Восстановление фазы глубокого сна;
• Лечение депрессивных расстройств.

Лечение фибромиалгии народными средствами осуществляется с использованием лекарственных средств для устранения нервных расстройств, расслабления и успокоения. Наиболее популярным средством, применяемым для этих целей, является экстракт валерианы лекарственной. Если выпивать по 3 ложки аптечного настоя в течение дня, мышечные боли будут уменьшаться за счет нормализации мозговой деятельности.

Если средство не оказывает терапевтического эффекта, можно добавить к нему экстракт женьшеня или шиповника. Данные средства будут стимулировать функцию иммунной системы и одновременно снижать нервную импульсацию.

В заключение заметим, что установить диагноз заболевания не легко. Невозможна также этиологическая терапия болезни. Пациентам с данной патологией следует ежедневно следить за симптомами и эффективно их устранять.

Фибромиалгия (или синдром фибромиалгии) – это внесуставное ревматологическое заболевание, которое характеризуется болью во всем теле с высокой утомляемостью скелетных мышц и болезненностью в ответ на пальпацию строго определенных точек тела (их так и называют – «болезненные точки»).

На самом деле фибромиалгия – очень распространенная патология (ею страдают около 2-4 % населения нашей планеты; II-III место среди причин, по которым пациенты обращаются к ревматологу, занимает именно она), однако на сегодняшний день многим врачам эта болезнь неизвестна, из-за чего 3 из 4 лиц, страдающих ею, увы, остаются без диагноза. К тому же, отсутствуют четкие критерии, позволяющие с уверенностью говорить о данной патологии у конкретного пациента – это еще одна причина того, что фибромиалгия остается нераспознанной.

В нашей статье хотим ознакомить читателя с причинами и механизмом развития синдрома фибромиалгии, с его клиническими проявлениями, принципами диагностического поиска и ведущими методами лечения данной патологии.

Краткая историческая справка

Состояние, характерное для этого заболевания, описано в научной литературе еще более столетия назад. Тогда относительно него применили термин «фиброзит», однако во второй половине XX века от данного термина отказались (поскольку он говорит о воспалительном процессе, который у пациентов выявлен не был), заменив его на теперь уже знакомый нам – «фибромиалгия».

Изучением данного вопроса активно занимались ученые Смит (Smythe) и Молдовский (Moldofsky). Именно они обнаружили повышенную локальную чувствительность – установили те самые «болевые точки», свойственные фибромиалгии, а также сопутствующие ее типичным симптомам расстройства сна.

Спустя несколько лет, в 1990 году, Американской коллегией ревматологов были разработаны диагностические критерии, позволяющие с высокой вероятностью говорить о наличии или отсутствии у пациента фибромиалгии – это был, можно сказать, прорыв в диагностике. Критерии широко используются ревматологами и по сегодняшний день.

Причины и механизм развития заболевания

Специалисты считают, что в развитии фибромиалгии играют роль и некоторые перенесенные больным вирусные инфекции.

Причины возникновения фибромиалгии на сегодняшний день неизвестны. Вероятно, определенную роль в ее развитии играют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные больным ранее инфекции ( , 6 типа, парвовирус, );
• (ДТП и прочие);
• чрезмерные психоэмоциональные нагрузки;
• гормональные нарушения (в частности, гипофункция щитовидной железы – );
• прием некоторых лекарственных препаратов.

В механизме развития заболевания главная роль принадлежит повышенной болевой чувствительности и нарушению процессов восприятия болевых импульсов, которые возникают из-за нейродинамических нарушений в центральной нервной системе.

Симптомы фибромиалгии

Основной симптом этого заболевания – хроническая боль во всем теле или одновременно во многих его областях, не связанная с какими-то иными причинами, беспокоящая человека длительно – в течение как минимум трех месяцев. Часто больные характеризуют свое состояние фразами «болит все», «болит, но не могу сказать, где именно – везде болит» и подобными. В ряде случаев они отмечают и боли в суставах, чувство их отечности, хотя объективно признаков их поражения не определяется.

Также пациентов могут беспокоить жжение, ощущение онемения, ползания мурашек по телу, особенно в области нижних и верхних конечностей, чувство усталости мышц и скованность в теле особенно в утренние и вечерние часы.

Усугубляется состояние таких больных плохим сном, который имеет место у 3-4 из пяти лиц, страдающих фибромиалгией. После пробуждения они совершенно не чувствуют себя отдохнувшими.

Провоцируют возникновение болевого синдрома, усугубляют его сырая холодная погода, утренние часы и психоэмоциональные стрессы. Облегчают же боли, напротив, тепло, сухая погода, отдых, как физический, так и эмоциональный. Летом такие пациенты, как правило, чувствуют себя гораздо лучше, нежели зимой. Многие из них отмечают облегчение состояния после принятия теплой или даже горячей ванны.

Часто болевому синдрому сопутствуют всевозможные расстройства со стороны нервно-психической сферы:

• депрессии;
• тревожность;

У этих больных часто плохое настроение, они грустны, говорят об отсутствии радости к жизни и очень тяжело переживают свое плохое самочувствие. При стаже заболевания более двух лет вышеуказанные расстройства психики диагностируются у 2-х из 3-х лиц, страдающих им.

Помимо описанных выше симптомов, у лиц с фибромиалгией имеют место функциональные расстройства, которые зачастую хронизируются и плохо поддаются медикаментозной коррекции. Таковыми являются:

• боли в области сердца, тенденция к снижению артериального давления, склонность к обморокам, ;
• диспепсия (тошнота, тяжесть в области желудка и так далее), ;
• синдром гипервентиляции, одышка;
• расстройства мочеиспускания;
• нарушения ;
• расстройства сна.

Диагностика

Болевые точки при фибромиалгии.

В отличие от большинства других заболеваний, диагноз «фибромиалгия» выставляется преимущественно на основании жалоб пациента, данных анамнеза жизни и заболевания, результатов объективного обследования (в частности, пальпации так называемых болевых точек). То есть это диагноз клинический. Лабораторные методы исследования в подавляющем большинстве случаев не информативны – отклонения от нормы в них отсутствуют.

В силу того, что симптомы нарастают медленно в течение многих месяцев, больные, как правило, обращаются за медицинской помощью далеко не сразу – лишь спустя 7-10 лет с момента дебюта фибромиалгии.

Из анамнеза важна связь дебюта болезни, а впоследствии – и ее обострений с высокой психоэмоциональной нагрузкой, медленное начало, постепенное прогрессирование патологического процесса, отсутствие продолжительных периодов ремиссии (лишь у 15 больных из 100 промежутки без чувства боли составляют более 1.5 месяцев (6 недель)).

Как было сказано выше, существуют разработанные специально с целью диагностики фибромиалгии критерии. Предлагаем вам ознакомиться с ними:

1. Распространенная боль в анамнезе (в левой или правой половине тела, выше или ниже талии, в осевом скелете – в области затылка, или передней части грудной клетки, или в грудном/пояснично-крестцовом отделах позвоночника).
2. Указание пациента на ощущение боли при прощупывании (пальпации) врачом 11 из 18 точек:

• в области прикрепления затылочных мышц слева и справа;
• по передне-нижней поверхности шеи на уровне 5-7 шейных позвонков, слева и справа;
• на уровне середины верхнего края трапециевидной мышцы, билатерально;
• кнутри от верхнего края ости лопатки слева и справа;
• на уровне костно-хрящевой части второго ребра, немного кнаружи, слева и справа;
• в области латеральных надмыщелков плечевых костей, на 2 см кнаружи от них;
• верхне-наружный квадрант левой и правой больших ягодичных мышц;
• в верхней части задней поверхности бедер, латерально (кнаружи) – в области большого вертела бедренной кости, кзади от вертлужного бугорка;
• в области внутренней (медиальной) стороны коленного сустава левой и правой нижних конечностей.

Пальпация должна проводиться с силой порядка 4 кг/см 3 (чтобы проще было ориентироваться, это такая сила, при которой ногтевые фаланги человека, проводящего обследование, белеют). Точка расценивается как положительная, если пациент характеризует ее пальпацию не просто как чувствительную, а именно болезненную.

Дифференциальная диагностика

Болевым синдромом в той или иной части тела, а также прочими симптомами, сопровождающими течение фибромиалгии, характеризуется и ряд других заболеваний различной природы. Таковыми являются:

• системные заболевания соединительной ткани ( , ревматоидный артрит и прочие);
• болезни эндокринной системы ( или другие заболевания, сопровождающиеся синдромом гипотиреоза, и так далее);
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (самое известное среди них – );
• болезни обмена веществ (ферментопатии, недостаточность витамина D и другие);
• некоторые вирусные инфекции;
• злокачественные новообразования (паранеопластический синдром);
• миопатии, возникшие на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анестетиков, глюкокортикоидов, аллопуринола, аминокапроновой кислоты и других).

Если у пациента обнаруживаются клинические или лабораторные изменения, характерные для какого-либо из вышеуказанных заболеваний, диагноз «фибромиалгия» ему не выставляется.

Принципы лечения

Лечение этой патологии – достаточно непростая задача. Прежде всего врачу необходимо объяснить больному природу его состояния, рассказать, что да, эти симптомы неприятны, ухудшают качество жизни, но угрозы ей они не несут, а при правильном подходе к терапии, вероятно, вскоре регрессируют.

Некоторые больные ощущают улучшение состояния, только лишь соблюдая рекомендации по режиму и поведению, даже без приема лекарств. Они включают в себя:

• теплую ванну по утрам и, если есть возможность, вечерам;
• исключение психоэмоциональных стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Также из немедикаментозных методов лечения пациенту могут быть рекомендованы методики физиотерапии, в частности:

• легкий массаж;
• теплые ванны;
• инфракрасные лучи;
• криотерапия;
• фонофорез;
• терапия ультразвуком;
• лечебная физкультура и так далее.

Физиопроцедуры помогают облегчить боль, снизить тонус мышц и разогреть их, улучшить в них кровоток. Тем не менее, эффект их, увы, зачастую кратковременный, а в ряде случаев такое лечение приводит к развитию нежелательных эффектов – повышению или снижению артериального давления, учащению частоты сердечных сокращений, головокружению и так далее.

Целью медикаментозного лечения является уменьшение боли. Пациенту могут быть назначены лекарственные препараты следующих групп:

• трициклические антидепрессанты (амитриптилин, тианептин) – купируют боль, укрепляют сон, повышают физическую выносливость;
• противосудорожные (прегабалин, габапентин);
• трамадол;
• транквилизаторы бензодиазепинового ряда (клоназепам и другие) – применяются не часто, поскольку эффективность их в лечении данной патологии до конца не изучена;
• местные анестетики (лидокаин) – инъекции и инфузии этих препаратов приводят к снижению боли и в месте инъекции, и в организме в целом.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов фибромиалгии многие пациенты безуспешно посещают многих врачей, не находя облегчения. Лечением же этого заболевания занимается ревматолог. Именно он определит, соответствуют ли симптомы у пациента диагностическим критериям, и поставит диагноз. Дополнительно могут быть назначены консультации других специалистов при соответствующих жалобах: невролога, психиатра, кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога. В лечении значительная роль принадлежит физиотерапии и массажу.

Заключение

Фибромиалгия – это заболевание, ведущий симптом которого – боль во всем теле. Развивается медленно, неуклонно прогрессирует, сопровождается расстройствами нервно-психической сферы и функциональными нарушениями со стороны многих органов и систем.

Хронические мышечные болевые ощущения носят название фибромиалгия . Перевод с латинского звучит, как боль мышечных волокон. Лечение фибромиалгии становится эффективней при комплексном подходе к этой проблеме.

Наряду с медикаментозной терапией врачи прибегают к лечению “природными компонентами” - травяными отварами, настойками, экстрактами, которые способствуют существенному укреплению иммунной системы, стимулированию работы мышечных тканей.

Основная претензия больных с диагнозом фибромиалгия - систематическая усталость, которая возникает даже после продолжительного отдыха. Сразу же создавая ощущения, словно после долгой работы. Особенно явно симптомы фибромиалгии проявляются в организме человека утром, по окончанию работ, не требующих серьезных энергозатрат, например, приготовления еды. У человека отсутствуют силы заняться обычными домашними делами. И, это не просто усталость . Такое состояние влечет за собой истощение организма, больной замыкается, становится “социально изолированным”, развивается глубокая депрессия. Прилив сил у человека полностью отсутствует. В ночные часы властвует бессонница, днем сонливость. Состояние усталости является причиной потери концентрации внимания, ощущается мозговая усталость.

Возникает резонный вопрос, а какие действия следует предпринять, чтобы отступила? Выполняйте комплекс утренней гимнастики, обязательно, даже если очень этого не хочется. Любая грамотная физическая нагрузка, разумеется, умеренная, способна дать определенные положительные результаты. Конечно, самостоятельность здесь не приветствуется, и упражнения необходимо подобрать совместно с врачом ЛФК. Систематически выполняя гимнастику, вы не только укрепите свои сердце, сосуды, но и повысите уровень эндорфинов, которые обладают бодрящим, болеутоляющим эффектом. Кроме того, они незаменимые помощники в борьбе со стрессом, депрессией. Физические упражнения приводят к норме уровень серотонина в головном мозге, а это улучшает сон и настроение. Цигун, организма способны дать мощный положительный импульс.

Питание при фибромиалгии

Диетический вопрос при данном недуге стоит особенно актуально. Рацион питания должен быть направлен на нормализацию массы тела пострадавшего. Стабилизации пищеварительного процесса, выводу из организма токсинов, продуктов распада будет способствовать включение в регулярное меню цельных зерен (гречневая крупа, отруби, рис нешлифованный). Основные положения диеты предусматривают существенное ограничение хлебобулочных изделий, особенно на дрожжах. Объясняется это отрицательным влиянием на здоровье организма , замечу сильно ослабленного, дрожжевых грибков. Вдобавок хлеб содержит клейковину, способную вызвать аллергическую реакцию. По аналогичной причине не следует “дружить” с продуктами, содержащими томаты. Кроме них, опасный список можно пополнить баклажанами, картофелем, перцами (любыми).

Необходимо ограничить, причем прилично, потребление сладких продуктов. Полностью отказываться от мяса не рекомендуется, однако его норма должна быть уменьшена, несколько раз за неделю по 200 грамм. Данное “белковое табу” позволит быстрее освободиться определенной порции жизненной энергии, которой так не хватает пациентам страдающим фибромиалгией. Стоит сказать категорическое “нет” всевозможным вкусовым добавкам, поскольку они способствуют более высокой чувствительности болевых рецепторов, снижая до минимума уровень серотонина.

Любая пища, содержащая нитраты противопоказана. Учитывая сие обстоятельство фрукты, овощи необходимо тщательно вымачивать. Под запрет попадает любая газированная жидкость, включая минеральную воду. Не стоит увлекаться кофе, дающего краткосрочный прилив бодрости, а лучше обратить взгляд на несладкий зеленый чай.

При любой разновидности миалгии: , фибромиалгия рекомендуется иметь четкий график употребления молочных продуктов. Целиком исключать недопустимо, ведь они хороший источник кальция, но есть и обратная сторона - аллергия. Рекомендованные максимальные суточные значения для потребления молочных изделий составляют 300 мл. Категорически забудьте про сою.

Необходимо обогатить свой питательный рацион омега-кислотами - большинство морской рыбы, растительные масла, грецкие орехи. Следует увеличить ежедневную норму потребления магния. Его дуэт с кальцием оптимальный вариант для функционирования организма. В мышечной работоспособности, нормальном функционировании нервной системы он играет немаловажную роль.

Фибромиалгия способна проявить себя самостоятельно, совместно с другими заболеваниями, поэтому данный недуг не стоит игнорировать, а относиться к нему со всей серьезностью.

За счет своей действенности и доступности нетрадиционная медицина пользуется большой популярностью. Однако перед тем как лечить фибромиалгию народными средствами, необходимо четко определить симптомы болезни, доставляющие беспокойство, а затем составить подробный план лечения. Заболевание характеризуется размытой и непостоянной клинической картиной. Поэтому для каждого случая следует подбирать свой комплекс методов. Чаще всего он действует сразу в нескольких направлениях:

• очищение;
• снижение уровня стресса;
• общее укрепление организма;
• улучшение сна;
• снятие мышечных болей.

Общеукрепляющие средства

Для укрепления иммунитета можно по своему вкусу выбрать одно из следующих средств:

• Лесная земляника . Очень полезна за счет своего богатого состава. В день достаточно одного стакана свежих ягод.
• Женьшень . Оказывает многогранное целебное воздействие на весь организм. Является природным адаптогеном, то есть увеличивает способность тела адаптироваться под различные внешние условия. В случае фибромиалгии самым ценным свойством женьшеня считается его способность усиливать иммунную систему и улучшать метаболизм, позволяя таким образом быстро избавляться от токсинов. Принимают женьшеневую настойку, разбавляя водой, сначала по 10 капель, затем постепенно увеличивают до 30 капель (подробно смотрите на упаковке отдельно взятого лечебного средства на основе женьшеня).
• Шиповник . Чаще всего используют отвар: 2 ст.л. плодов на 0,5 л воды, держат на медленном огне около получаса. Рекомендованная дозировка: 2 раза в день по стакану.
• Абрикос . Эффективно повышает иммунитет. Можно употреблять как в сыром, так и в сушеном виде, по 2-3 штуки в день.
• Китайский лимонник . Активизирует защиту организма, придает энергии, помогает избавиться от хронической усталости и снизить болевой синдром. С лечебной целью применяют настойку: 100 г лимонника + 0,5 л 70% спирта, настаивают 2 недели, процеживают. Начальная дозировка – по 5 капель 1-2 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 10 капель. Важно : во избежание проблем со сном не рекомендуется принимать средство во второй половине дня.

Очищение организма

Есть мнение, что основной причиной болей является интоксикация мышечных тканей продуктами жизнедеятельности различных микроорганизмов. Поэтому обязательной частью терапевтического комплекса должно быть очищение от токсинов. В этом могут помочь:

• Корни лопуха и одуванчика . Приготовленный из них отвар (по 1 ч.л. сухого сырья на 0,5 л кипятка) способствует очищению и нормализации состава крови. Настой принимают теплым в течение всего дня.
• Отруби . Всего 2 ст.л., принятые перед едой, прекрасно справятся с очищением кишечника и выведением токсинов. Для достижения эффекта рекомендуется 30-дневный курс.
• Овес . Прием овсяного отвара (литр воды + стакан овса, варят 40 минут) подходит для мягкой очистки и повышения иммунных сил организма. Рекомендуют употреблять по полстакана 3-4 раза в день.
• Цитрусовый коктейль . Не только чистит, но и насыщает витаминами. Свежевыжатый сок любых цитрусовых по вкусу разбавляют минеральной водой. Пьют коктейль неделю, по литру в день.

Успокоительные сборы для улучшения сна

Чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо убрать напряжение. Больной должен сохранять психологическое равновесие. Для людей, склонных к тревожности и повышенной возбудимости, можно приготовить успокоительный фиточай:

• Мелисса + валериана . По 1 ч.л. на 400 мл кипятка. Принимать отвар теплым, в послеобеденное время.
• Мед . Эффективное и вкусное средство от бессонницы – 1 ч.л. сладкого лакомства перед сном.
• Пустырник . Можно употреблять в виде чая или настойки. Имеет накопительный эффект, поэтому курс приема должен продолжаться не меньше 3 месяцев.
• Пион . Можно использовать корни и траву. Для настойки берут 1 часть пиона, заливают 5 частями водки, оставляют на 2 недели в темноте и прохладе. Принимают перед сном по 40-50 капель.
• Хмель . Отвар (1 ст.л. шишек на стакан воды) особенно полезен женщинам во время менопаузы. Принимают перед едой по 50 мл.
• Китайцы лучшим лекарством от бессонницы считают употребление устриц.

Обезболивающие составы

Основная проблема, с которой сталкиваются все больные фибромиалгией – это мышечная боль, распространяющаяся временами на все тело. Постоянный прием обезболивающих препаратов может еще больше усугубить состояние здоровья. Терпеть изнуряющие мучения невыносимо. В таких ситуациях самое время прибегнуть к помощи народной медицины.

Хорошо унимают боль следующие средства:

• Магний . Для употребления внутрь можно использовать магнийсодержащие продукты – подсолнечные и тыквенные семечки, миндаль, бобовые. Не менее эффективны ванны с английской солью (сульфат магния). Магний – самый ценный минерал при мышечных болях. Он выводит из тканей излишки жидкости, уменьшая отечность и снимая спазм. Теплую ванну с английской солью следует принимать недолго – максимум 20 минут. Процедура запрещена больным-диабетикам и сердечникам.
• Хвощ полевой . Из этого сорняка делают целебную мазь: 1 ст.л. сливочного масла + 0,5 ст.л. высушенной травы хвоща. Втирают в болезненные участки 2-3 раза в день, накрывают пленкой и утепляют.
• Красный перец . Во избежание ожога использовать его нужно только в сочетании с растительным маслом. Пропорции подбираются таким образом, чтобы при нанесении на кожу чувствовалось легкое жжение.
• Парафин . В расплавленном виде наносят в два слоя кисточкой на болезненные области, сверху укладывают слой целлофана, затем утепляют. Выдерживают на коже полчаса.
• Капустные листья . Перед накладыванием на кожу лист мнут руками до появления сока. Поверх накрывают пленкой и теплой тканью.
• Живичный скипидар . Используют для противовоспалительного эффекта. Соединяют по 1 ст.л. скипидара и яблочного уксуса, добавляют яйцо. Из смеси делают компресс.

Дополнительные методы борьбы с фибромиалгией в домашних условиях

Помимо средств для приема внутрь, стоит активно практиковать медитацию и ароматерапию. Оба метода эффективно борются с зажимами и напряжением, а также улучшают качество сна, нормализуют давление и снижают болевой синдром. При выборе эфирного масла следует учитывать, что:

• эфирное масло майорана и розмарина снижают болевые ощущения и убирают отечность;
• эфирное масло корицы снимает спазм;
• эфирное масло лаванды расслабляет;
• эфирное масло кедра улучшает кровообращение.

Китайские ученые в качестве основных методов лечения фибромиалгии предпочитают акупунктуру и древнюю программу упражнений – Тай-Чи. Первый метод, к сожалению, не доступен для самостоятельного применения. Зато гимнастику может выполнять каждый желающий. Она представляет собой сочетание плавных движений, концентрации внимания, медитации и правильного дыхания.

Комплекс можно составить на свое усмотрение с учетом своей физической формы и состояния здоровья. Ежедневные занятия уменьшают боль, снимают усталость, избавляют от бессонницы .

В издании «Доктор.ру » (№3 (54), 2010 г) был опубликован перечень процедур, рекомендуемых для больных фибромиалгией. В него вошли грязелечение, физиотерапия, массаж, ЛФК, акупунктура, фитолечение и другие методы.

Очевидно, что такой внушительный список позволяет индивидуально подобрать для себя лечебный комплекс, учитывая собственные предпочтения, финансовое состояние и особенности симптоматики. Почему тогда так много больных не может справиться с фибромиалгией? Дело в том, что результативность лечения в основном зависит от самих пациентов. По результатам проведенного опроса, в котором приняли участие 127 человек, выяснилось, что 47% из них не соблюдают врачебные предписания.

Таким образом, следует отдавать себе отчет в том, что лечение фибромиалгии народными средствами или медикаментозными препаратами требует от пациента последовательности и упорства. Эффективность терапии напрямую зависит от правильности и регулярности выполнения полученных советов. Совместная работа врача и больного непременно принесет ожидаемые плоды и победит болезнь.