Неприятный запах изо рта при тонзиллите возникает в связи с тем, что бактерии, которые спровоцировали воспалительный процесс в миндалинах, развиваются, поражают здоровые клетки эпителиальной поверхности гланд, а конечным продуктом их жизнедеятельности является образование сероводорода и гнойного экссудата в лакунах данной части горла. Именно эти компоненты и являются источником гнилостного запаха, который обладает очень сильной устойчивостью и летучестью. У человека, страдающего от хронического или острого тонзиллита, неприятный запах изо рта слышен независимо от того, ухаживает ли он за своей ротовой полостью или нет. Особенно сильно гнилостный запах проявляется в утренние и вечерние часы.

Не свежее дыхание возникает у больных хроническим тонзиллитом в связи с наличием в миндалинах очага постоянного воспаления, природа происхождения которого - это бактериальное заражение гланд. Как только количество бактериальной микрофлоры идет на спад под воздействием собственных сил иммунной системы, либо в результате медикаментозного лечения пораженных миндалин, гнилостный запах становится менее выраженным и на время может полностью исчезать.

Если же больной ведет слишком активный образ жизни, физически переутомляется, изматывает себя длительным голоданием, не досыпает, то защитная функция иммунитета слабнет, микробы в миндалинах ускоренно увеличивают свою популяцию, а вместе с этим процессом вполне закономерно появляется и не свежее дыхание, которое неприятно окружающим и ощущается самим больным человеком. Поэтому, чем хуже обстоят дела с хроническим воспалением в гландах, тем более сильнее выражен такой симптом, как гнилостный запах из полости рта.

Как убрать и избавиться от запаха тонзиллита изо рта?

Методы избавления от зловонного дыхания, вызванного наличием хронического тонзиллита вполне реальны. Для этого больной может прибегнуть к использованию консервативных методов лечения в виде приема таблетированных или инъекционных антибиотиков, либо регулярно выполнять полоскание горла антисептическими растворами. Наиболее популярными и эффективными являются следующие способы устранения гнилостного запаха из ротовой полости.

Солевой раствор

Всем известно, что соль это природный консерватор, который за считанные минуты способен уничтожить всю бактериальную микрофлору. Соль разрушает белковые соединения и засчет этого уничтожает все доступные очаги инфекционного воспаления. Для достижения такого лечебного эффекта больному необходимо всего лишь приготовить солевой раствор исходя из пропорционального соотношения, что на 1 стакан теплой воды нужно добавить 1 чайную ложку соли. После этого выполняется банальное полоскание горла на протяжении 5-10 минут. Солевой раствор снижает количество бактерий, снимает инфекционное воспаление и за счет этого уходит гнилостный запах. Способ очень простой и его легко применять в домашних условиях.

Отвары лекарственных трав

Также не менее эффективный метод борьбы с проявлением такого симптома тонзиллита, как не свежее дыхание. Пациенту нужно отварить 15 грамм аптечной ромашки, мать-и-мачехи, подорожника или зверобоя в 1 литре воды. Процесс кипячения продолжается на протяжении 15-20 минут. После этого отвар должен остыть и можно приступать к избавлению от запах гнили из ротовой полости. Отвар из лекарственных трав обладает специфическим запахом и горьковатым привкусом, но это единственный недостаток данного средства от не свежего дыхания.

Полоскание горла следует выполнять утром и вечером по завершению приема пищи.

Промывание лакун

Существуют специальные лекарственные препараты антибактериального спектра действия, которые вводят непосредственно во внутрь лакун. Процедура выполняется в лечебном кабинете врача-отоларинголога и направлена на вымывание гнойных пробок с миндалин, чтобы нейтрализовать источник инфекции и соответственно гнилостный запах из ротовой полости.

Чтобы устранить не свежее дыхание, вызванное наличием в , необходимо утром и вечером смазывать гланды раствором Люголя. Для этого нужно смочить ватный тампон данным лекарственным препаратом и тщательно вытереть скопившийся на поверхности миндалин бактериальный налет. За счет применения этой процедуры удастся одновременно убрать гнилостный запах изо рта и подавить активность бактериальной микрофлоры.

Полоскание Фурацилином

Это еще один простой и эффективный метод ликвидации неприятного запаха изо рта, появление которого спровоцировано наличием у пациента хронического тонзиллита. Больному нужно взять 1 таблетку Фурацилина, помять ее до того состояния, пока она не образуется в порошок. Затем измельченную таблетку растворяют в стакане теплой воды. Полоскание области горла выполняется утром и вечером на протяжении 5-7 дней. Это оптимальная продолжительность времени, за которое можно быстро убрать зловонное дыхание, а также стабилизировать микрофлору в ротовой полости. Дольше полоскать горло раствором Фурацилина не рекомендуется в связи с тем, что возможно развитие привыкания бактерий к данному виду антибиотика.

Ополаскивание двуокисью хлора

Данный способ избавления от гнилостного запаха заключается в том, что больной хроническим тонзиллитом использует медицинский раствор двуокиси хлора для антисептического полоскания больных миндалин. Как только есть подозрение на то, что изо рта начинает источать неприятный запах, следует на протяжении 1-2 минут прополоскать горло и непосредственно ротовую полость. Дыхание сразу же станет свежим, а положительный результат сохраниться на протяжении нескольких часов.

Раствор хлорида натрия с цинком

Профилактика гнилостного запаха изо рта при тонзиллите

Чтобы не допустить появления не свежего дыхания при наличии хронического тонзиллита, следует придерживаться простых рекомендаций, которые помогут избежать образования этого неприятного симптома:

• периодический прием витаминных и минеральных комплексов, чтобы иммунитет был всегда крепким и не возникало обострения инфекционного заболевания;
• избавление от вредных привычек в виде табакокурения, употребления алкоголя, наркотических средств;
• регулярные осмотры состояния здоровья миндалин и тканей горла врачом-отоларингологом.

Также крайне важно своевременно лечить все воспалительные процессы в области горла, чтобы в будущем недуг не стал хроническим очагом инфекции, которая и является причиной гнилостного запаха изо рта.

Неприятный запах из горла довольно деликатная проблема, которая доставляет массу неудобств. Данный симптом способствует развитию комплексов у взрослых людей, поэтому необходимо бороться с этой проблемой.

Для начала нужно установить причину появления запаха из горла, а их существует довольно много. Почему же появляется неприятный запах из горла?

Запах из горла может быть связан с патологиями пищеварительной системы или заболеваниями ЛОР-органов. В большинстве случаев этот симптом возникает на фоне стоматологических заболеваний. Запах может появиться при неправильной гигиене ротовой полости, кариесе, хроническом гастрите и др.

Возможные патологии ЛОР-органов, которые способствуют появлению неприятного запаха из горла:

• развивается при неправильном лечении и характеризуется периодами обострения. При воспалении миндалин в горле скапливается бактериальная слизь, которая имеет неприятный запах и вызывает дискомфорт. Кроме этого наблюдается сильная , отхождение гнойных сгустков, повышение температуры тела, слабость и др.
• Хронический ринит или также может стать причиной запаха изо рта. Скопившаяся гнойная слизь, которая стекает по задней стенке горла из полости носа, может привести к появлению запаха.
• Пробки в миндалинах. В миндалинах могут образовываться пробки, которые уплотняются и образуют своего рода капсулу. В лакунах миндалин наблюдаются серовато-белые гнойнички, которые и вызывают неприятный запах из горла.
• . Самой опасной патологией, на фоне которой может появиться запах из горла, считается рак горла. Для нее характерно образование и рост опухоли, которая сопровождается гнилостным запахом. Данная патология может длительное время протекать бессимптомно, и присутствующий запах может быть единственным симптомом.

Если отсутствуют стоматологические и ЛОР-патологии, а запах изо рта все равно присутствует, то корень проблемы следует искать в заболеваниях внутренних органов.

Лечением симптома занимается стоматолог, и гастроэнтеролог.

Опасность симптома

Белые точки на миндалинах свидетельствуют о воспалительном процессе, который обязательно нужно лечить, чтобы не возникли осложнения. В противном случае велика вероятность интоксикации организма.

Иммунная система ослабляется, и на фоне длительного воспалительного процесса могут появиться следующие симптомы:

• Поражение почек.
• Боль в мышцах.
• Ревматизм.
• Нарушение сердечного ритма.

Также на фоне тонзиллита возможно развитие паратонзиллярного абсцесса, сепсиса, флегмоны шеи. Это опасные патологии, которые требуют неотложного лечения.

Необходимо своевременно устранять пробки на миндалинах и лечить тонзиллит, чтобы не провоцировать развитие серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начинать лечение, необходимо определить причину несвежего дыхания. Схему лечения подбирает врач с учетом тяжести патологии.

Если причиной запаха из горла являются пробки на миндалинах, то лечение предполагает применение антибактериальных средств, использование физиотерапевтических методов, прием иммуностимуляторов, полоскание горла:

• Лечение обычно занимает 5-10 дней. Антибиотики следует принимать с первого дня появления пробок. Перед назначением антибиотиков проводится чувствительность к компонентам препаратов. Обычно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефин и др. При непереносимости препаратов данной группы могут назначить , и др.
• Из антисептических средств для полоскания используют , Ангилекс, и др. Проводить эту процедуру следует не менее 5 раз в сутки.
• При тонзиллите полезно смазывать горло , Йоксом, .
• Для укрепления иммунной системы рекомендуется использовать Левамизол, Изопринозин и др.

Если при хроническом рините, сопли стекают по задней стенке глотки, что также является причиной несвежего запаха из горла. В этом случае применяют противовирусные препараты, которые используются для лечения , ОРВИ. Если появление ринита связано с бактериологической инфекцией, то целесообразно применение антибактериальных средств.

Кроме того, возможно применение антигистаминных средств: Диазолин, Зодак, Супрастин и др. Все препараты врач назначает с учетом состояния больного, тяжести симптоматики и сопутствующих патологий.

Народные методы лечения

Для устранения гнойных пробок эффективно выполнение ингаляций. Рекомендуется использовать . Благодаря этому прибору действующие вещества глубоко проникают внутрь. Выполнять ингаляции можно с помощью отвара , коры дубы, эфирных масел лаванды или кедра.

Если нет небулайзера, то можно делать паровые ингаляции. Популярные рецепты паровых ингаляций для удаления пробок и избавления неприятного запаха:

1. с эфирными маслами. Взять немного сосновых почек, залить горячей водой и добавить несколько капель эфирного масла шалфея, лаванды, эвкалипта и др. Делать ингаляции в течение 1,5 месяца. К приготовленному раствору для ингаляций можно добавить мед.
2. Лимонный сок. В теплую воду добавить свежевыжатый сок лимона и немного меда. Ингредиенты хорошо размешать и проводить ингаляцию.
3. Сок хрена. Прежде чем проводить процедуру, его нужно разбавить с водой.

Нетрадиционная медицина рекомендует выполнять орошения, если в силу каких-либо обстоятельств делать промывания невозможно. Чтобы выполнить орошение, следует взять спринцовку или шприц без иглы. Орошение можно производить с помощью лекарственных средств, травяных отваров.

Чем полоскать горло?

Эффективной процедурой для устранения пробок и симптомов хронического тонзиллита является . Такие процедуры дезинфицируют пораженную область и удаляют болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, полоскание горла снимает воспаление и очищает миндалины от скопившегося гноя.

Рецепты для полоскания:

• Для полоскания можно использовать лекарственные растворы ( , ). Эти препараты разводят в стакане воды.
• Также можно применять спиртовую настойку календулы, эвкалипта, марганцовку, раствор йода.
• В домашних условиях полезно полоскать горло отварами ромашки, зверобоя, шалфея, мяты, тысячелистника, а также содо-солевым раствором.
• Также полоскать горло можно водкой или отваром свеклы. Водку не нужно разбавлять с водой. Чтобы приготовить отвар на основе свеклы, необходимо нарезать большую свеклу вместе с кожурой и залить двумя литрами воды. Далее в течение часа томить на маленьком огне и процедить.

Перечисленные травы активно применяются при различных патологиях ЛОР-органов и оказывают выраженное антибактериальное действие. Во время полоскания нужно следить, чтобы раствор не попал в органы дыхания. Чтобы этого избежать, нужно наклонить голову в сторону.

Чтобы приготовить отвар для полоскания, необходимо взять около 20-30 г сырья и залить стаканом кипятка. Емкость закрыть крышкой и оставить на 20-30 минут. После этого процедить и слегка остудить. Отвар можно приготовить из одного растения или нескольких трав.

Полезное видео: гнойные пробки в миндалинах

Чтобы избежать появления запаха из горла, нужно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов. Только так можно предотвратить возникновение пробок в миндалинах и других патологий, которые являются причиной несвежего дыхания.

1. Необходимо регулярно очищать ротовую полость. Для этого можно пользоваться не только зубной щеткой, но и нитью.
2. Чистку зубов проводить не менее 2 раз в день.
3. Своевременно лечить кариозные зубы и другие заболевания полости рта.
4. Употреблять больше фруктов и овощей.
5. После приема пищи нужно обязательно полоскать рот.
6. Укреплять иммунитет.
7. Предотвращать развитие инфекционных патологий.
8. Избегать переохлаждения.
9. Соблюдать принципы здорового образа жизни.

Неприятный запах изо рта или в горле – деликатная проблема, которая снижает самооценку человека, ограничивает его возможности в общении, ухудшает качество жизни. Не удивительно, что человек стремится как можно быстрее избавиться от запаха из горла, который отталкивает от него окружающих. Для этого обычно применяются препараты, которые воздействуют на симптом, но не на саму причину возникновения плохого аромата. И в большинстве случаев существенных результатов добиться не удается, проблема возвращается вновь и вновь. Чтобы избавиться от плохого запаха из горла навсегда, нужно установить точную причину его возникновения и устранить ее или вылечить основную болезнь.

Возможные причины появления плохого запаха из горла

Плохой запах изо рта может быть вызван внешними факторами, а может быть симптомом широко спектра заболеваний. Для того, чтобы дифференцировать причину возникновения патологии нужно обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту узкого профиля. Но предварительно можно провести самодиагностику, прислушавшись к своему организму и выяснив, есть ли дополнительные характерные симптомы заболеваний.

Внешние причины плохого запаха изо рта и горла:

• Курение, в том числе курение кальяна.
• Употребление алкогольных напитков.
• Недостаточная гигиена полости рта, способствующая появлению обильного налета.
• Употребление пищи с характерным запахом (лук, чеснок).
• Употребление некоторых медикаментозных препаратов.
• Голод или чрезмерная сухость ротовой полости и горла.

Внутренние причины плохого запаха изо рта:

• Стоматологические заболевания – кариес или пародонтоз. В таком случае человека беспокоит боль в зубах, деснах, кровоточивость, постепенное выпадение зубов.
• Инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости. Это могут быть стоматит или молочница. Дополнительные симптомы – боль в мягких тканях рта, наличие высыпаний, налета, боль при глотании и разговоре.
• Заболевания легких – некоторые виды пневмонии или туберкулеза. При этом человека беспокоят беспрерывный кашель, который может сопровождаться кровавыми сгустками, боль в груди, трудности с дыханием.
• Новообразования в зоне носа и глотки, затрудняющие движение слизи и способствующие ее скоплению. Человеку трудно дышать, появляется слабость и ухудшение общего состояния здоровья.
• Патологические изменения слизистой носоглотки. Человеку больно глотать, появляется першение, жжение, зуд и другие странные ощущения в горле.
• Сахарный диабет. Отличительный признак – изо рта пахнет ацетоном.
• Болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва. Дополнительные симптомы – боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, метеоризм.

Однако самой распространенной причиной появления плохого запаха из горла выступают разнообразные инфекционные заболевания ЛОР- органов.

Это могут быть:

1. хронического течения или . Заболевание сопровождается увеличением гланд, возникновением гнойного содержимого в тканях миндалин, повышенной температурой, симптомами интоксикации, болью в горле. Скопившаяся из-за воспалительного процесса слизь и пробки в гландах, вызывают характерный гнилостный запах изо рта.
2. Тонзиллолиты. Основные симптомы отсутствуют, но есть пробки в гландах, вызывающие ощущения кома в глотке, боль при глотании и неприятный запах из горла.
3. Ринит или гайморит хронического течения. Человека беспокоят трудности с дыханием, дискомфорт в носу, отделение дурно пахнущей слизи.
4. Также причинами плохого запаха могут стать другие заболевания горла – фарингит, ларингит. Установив причину возникновения этого неприятного симптома, можно переходить к терапии, потому что только полное излечение позволит избавиться от неприятного запаха.

Лечение при неприятном запахе из горла

Для устранения заболеваний ЖКТ, стоматологических болезней, опухолевых и эндокринных патологий нужно обратиться к соответствующим специалистам. Инфекционно-воспалительными заболеваниями носоглотки занимается отоларинголог, но можно обратиться и к терапевту или педиатру. Лечащий врач назначит препараты разных фармакологических групп для того, чтобы терапия была разносторонней, комплексной и излечение наступило как можно быстрее:

• Антибиотики.
• Антисептические средства для обработки горла.
• Противовоспалительные препараты.
• Иммуностимуляторы.

• Азитромицин – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Основное действующее вещество называется аналогично. Имеет широкий спектр действия и активен против различных грамположительных и грамотрицательных агентов, некоторых видов анаэробных микроорганизмов.
• Аугментин – это полусинтетический препарат, относящийся к группе пенициллинов. Он активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов: стафиолококков, стрептококков, энтерококков и др. Действующим веществом выступает амоксициллин.

Антисептические и противовоспалительные средства для полоскания и смазывания горла:

• Фурацилин. Основное действующее вещество – нитрофурал. Выпускается в виде таблеток, мази, спиртового раствора. Для полоскания горла используют таблетки, предварительно измельченные и растворенные в воде. Препарат имеет высокую биологическую активность против патогенных микроорганизмов и его применение на протяжении нескольких дней подряд помогает остановить воспаление. Имеет минимум противопоказаний, лечение горла разрешено детям, беременным.
• Диоксидин. ОДВ – гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Препарат выпускается в форме мази или порошка (в ампулах). Его можно применять для закапывания в нос при рините, промываний горла, ингаляций с небулайзером. Диоксидин считается сильнодействующим препаратом, эффективным для снижения активности патогенной микрофлоры.
• Хлоргексидин – это один из самых лучших антисептиков, применяемых для уничтожения болезнетворной микрофлоры при инфекционных заболеваниях гортани и носа. ОДВ – хлоргексидин биглюконат. Выпускается в форме водного раствора разной концентрации. Детям для полоскания горла назначается с осторожностью, потому что его нельзя глотать. После нескольких дней полосканий наблюдается значительное снижение выраженности клинической симптоматики – боли, отека, воспаления и неприятного запаха.
• . Натуральный антисептический препарат, органический антибиотик. Изготовляется на основе хлорофиллов эвкалипта. Эффективен при лечении всех заболеваний горла, быстро устраняет воспаление и гнилостный запах. Не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости и разрешен для лечения детей, беременных и пожилых людей.

Препараты для укрепления иммунитета:

• Левамизол – эффективное иммуностимулирующее, иммуномодулирующее и противоглистное средство. Выпускается в форме таблеток. Назначается в составе комплексной терапии при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний. Не назначается детям до 7 лет и беременным, может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Изопринозин. Активное вещество – инозин пранобекс. Выпускается в форме таблеток. Препарат обладает иммуностимулирующими свойствами и неспецифическим противовирусным действием. Не назначается детям до 3 лет, может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, ЦНС.

В некоторых случаях консервативное лечение не помогает. Например, при хроническом декомпенсированном тонзиллите, или при возникновении тонзиллолитов. В случае тонзиллита для устранения плохого запаха потребуется хирургическое удаление миндалин. А если у человека тонзиллолиты, он должен обратиться к ЛОРу, который промоет гланды с применением специального аппарата и устранит дурно пахнущие пробки.

Заключение

Плохой запах изо рта – это неприятное явление, которое может возникнуть из-за болезней горла. В этом случае нужно пройти диагностику, установить какое именно заболевание вызывает такой симптом и пройти соответствующее лечение. Если болезнь не перешла в хроническую форму, неприятный запах из горла исчезнет вместе с ней.

При ангине, к сожалению, у больного образуется много неприятностей. Температура, боль, плюс еще и запах изо рта при тонзиллите, который по отвратительности можно сравнить, разве что, с тухлыми яйцами.

Однако, запах – это не самое страшное осложнение тонзиллита, куда хуже выглядит развитие ревматизма, скарлатины, способные оказать влияние на сердечнососудистую систему.

Причины

Неприятный запах вызван скоплением гнойных выделений в лакунах, которые образуют пробки. Именно эти пробки и дают столь не ароматное амбре. Они могут быть, по-началу, слизистыми, постепенно затвердевая до реальных крепких отложений.

Забиваются лакуны остатками пищи, отслоившимися с поверхности миндалин, клетками, а эти компоненты являются отличным плацдармом для размножения и жизнедеятельности инфекции.

Невооруженным глазом можно определить наличие пробок, осмотрев горло с помощью зеркала и осветительного прибора. Если на увеличенных миндалинах виднеются белые или желтоватые «наросты» или «шишки», то с уверенностью можно их называть тонзиллитными пробками и направляться к отоларингологу за лечением.

Запах, подкрепленный повышением температуры до 40ºС, сильной болью в горле, краснотой миндалин, общей интоксикацией – это симптомы острого тонзиллита или ангины.

Если же, кроме несильной боли в горле ничего из вышеперечисленного не присоединяется, а при осмотре видны тонзиллитные пробки, скорее всего – это запах изо рта при хроническом тонзиллите.

А в случае, если боли в горле нет, то микробы, провоцирующие запах, скорее всего, спрятаны во рту.

Развитие инфекции можно также ассоциировать с:

1. кариесом зубов;
2. болезнями десен;
3. разрастанием аденоидов и, как следствие, трудностями с дыханием;
4. воспалительными процессами в горле;
5. курением;
6. ослаблением иммунитета.

Лечение

Что делать нельзя?

1. Заниматься самолечением.
2. Самостоятельно очищать налет с миндалин при помощи марли, ватного тампона, ватной палочки или, тем более, пальца.

Что нужно делать?

1. Обратиться к врачу отоларингологу или терапевту.
2. Пока ожидается помощь врача, неприятный запах можно уменьшить самостоятельно при помощи полосканий со специальным ополаскивателем, чистки зубов. Именно уменьшить, а не искоренить, т.к. полностью исчезнет запах только с полным излечением больного от тонзиллита.

Как избавиться от неприятного запаха?

• Прием антибиотиков. Доктор назначает курс антибиотиков, зачастую, это Пенициллиновые препараты. Если имеется на них аллергия или эффективность в течение 72 часов с первого приема не доказана, Пенициллины заменяют Макролидами или Цефалоспоринами.

• Избавиться от вредных привычек, в частности, курения.
• Соблюдение гигиены полости рта, включающей своевременное лечение, либо же удаление больных зубов. Не лишним, в этом случае, будет избавиться от других, не менее серьезных, воспалительных процессов ротовой полости.
• Пользоваться антисептическими средствами, проводить ими полоскания, орошать горло и миндалины. Использовать препараты, которые, помимо антисептического, имеют противовоспалительное действие.
• Укреплять иммунитет. Помогут в этом закаливание, рациональное питание, прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов, которые может назначить только доктор.
• Гомеопатия, об эффективности которой спорят уже годами. Тем не менее, пока споры продолжаются, врачи назначают гомеопатические средства, которые приносят ожидаемый результат, среди них популярный препарат Тонзипрет.
• Физиотерапией, в частности:

1. промыванием лакун с помощью аппаратов в амбулаторных условиях;
2. «пломбированием» лакун специальными препаратами;
3. лазеротерапией;
4. фонофореза.

Но, не редкость, случаи, когда избавиться от запаха и гнойных отложений можно только при помощи операции по удалению миндалин.

Профилактика появления пробок

Чтобы не беспокоил запах, необходимо, в первую очередь, предотвращать появление пробок в лакунах миндалин. Для этого потребуется соблюдать следующие профилактические меры:

• Соблюдать гигиену ротовой полости, особенно результативны полоскания с антисептическими средствами. Часто менять зубную щетку и правильно за ней ухаживать.
• Укреплять иммунитет, а не подрывать его курением и употреблением алкоголя.
• Лечить острую стадию ангины, соблюдая все врачебные рекомендации.
• При хроническом тонзиллите регулярно проходить сеансы физиотерапии, в особенности, промывания лакун.
• Не допускать попадания инфекционных возбудителей в организм, регулярно мыть руки и дышать через нос. При контакте с больными ангиной соблюдать масочный режим, чтобы не допустить рецидива хронической формы.

Особенно это актуально для людей, работа которых связана с постоянным общением, возникающие проблемы носят уже не только медицинский, но и социальный характер.

Прежде чем пытаться устранить эту неприятность, нужно разобраться, какие причины могли ее вызвать. В большинстве случаев неприятный запах изо рта обусловлен стоматологическими проблемами или патологией внутренних органов, но также возможен из-за низкого уровня гигиены полости рта.

Причины галитоза

Источниками несвежего дыхания являются анаэробные бактерии, вырабатываемые в ротовой полости или пищеварительном тракте. Это может происходить по нескольким причинам:

• употребляемые в пищу продукты (редька, лук, чеснок);
• разлагающиеся остатки пищи во рту;
• кариес, пародонтоз, массивный зубной налет;
• патологии ЛОР-органов;
• легочные заболевания;
• желудочно-кишечные болезни;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкозаболевания.

Запах из горла не является сам по себе заболеванием, лечить требуется недуг, который его вызвал. После устранения основной причины он перестанет беспокоить. Острые инфекции в горле (ангина, абсцесс глотки) могут спровоцировать появление неприятного запаха, проходящего после выздоровления. Если же у пациента длительное время пахнет изо рта без явных проявлений болезни, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет хронических инфекций ЛОР-органов.

Особое внимание нужно обратить на состояние миндалин, так как при хроническом тонзиллите в их углублениях скапливаются остатки пищи и бактерий, являющихся источником неприятного запаха в горле.

Галитоз при тонзиллите

У многих людей даже на здоровых миндалинах могут образовываться пробки, состоящие из остатков пищи, мертвых клеток эпителия, бактерий и кальциевых солей. Они не опасны, но доставляют массу неудобств, вызывая ощущение присутствия инородного тела в горле. Обычно их размер не превышает горошину, но именно скопление в них бактерий вызывает сопровождающий тонзиллит запах.

Как правильно лечить тонзиллит? Многие люди, стремясь скорее избавиться от неприятного запаха, пытаются самостоятельно устранить пробки в области гланд при помощи пальцев или ватных палочек. Делать этого категорически не следует, такой способ только увеличит очаг инфицирования.

Удалить камни с гланд можно с помощью ирригатора с Ларингозолом, но лучше доверить эту процедуру врачу, чтобы не повредить миндалины сильной струей воды. Запах изо рта при тонзиллите поможет устранить полоскание 2 раза в день отварами лечебных трав (ромашки, календулы) или соленой водой.

Хороший результат дает полоскание раствором фурацилина и обработка горла стрептоцидом. Порошком, полученным из растолченной таблетки белого стрептоцида, посыпают миндалины и некоторое время не сглатывают слюну. Лечение проводится в течение недели.

Тонзиллит довольно опасное заболевание, особенно для детей и подростков, так как на его фоне существует риск развития и других воспалительных процессов (гайморита). Чтобы избавиться от него раз и навсегда, многие врачи предлагают консервативное лечение заменить операцией удаления миндалин.

Но следует помнить, что после удаления гланд снижаются защитные свойства организма, так как миндалины выполняют роль своеобразного барьера для проникающих извне микробов, а также информируют об этом всю лимфатическую систему для своевременной выработки антител.

Профилактика галитоза

Причин для возникновения неприятного запаха изо рта и горла достаточно много, чтобы устранить его и освежить дыхание, рекомендуются следующие профилактические меры:

1. Полощите рот после каждого приема пищи. Старайтесь чистить зубы 2 раза в день и использовать специальную зубную нить.
2. Периодически очищайте язык и внутреннюю поверхность щек зубной щеткой, имеющей такую функцию.
3. Измените рацион питания в пользу увеличения овощей и фруктов и уменьшения мяса.
4. Если курите, постарайтесь бросить.
5. Не употребляйте продукты, которые могут вызвать неприятный запах.
6. Пейте больше воды и используйте жевательные резинки без содержания сахара.
7. Если имеются вставные протезы, их необходимо чистить ежедневно, чтобы остатки пищи и бактерии не скапливались в них.
8. Используйте для полоскания рта специальные жидкости, имеющие антибактериальный эффект.

Все эти профилактические меры не смогут избавить от неприятного запаха, если его причина кроется в заболеваниях желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов. В этой ситуации не стоит откладывать визит к врачу, чтобы вовремя избавиться от недуга и дышать свободно и легко.

Ком в горле: причины ощущения чувства комка, неприятный запах, слизь, отрыжка

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

• хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
• затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
• воспаление слизистой оболочки горла;
• заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
• опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
• заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
• склеродермия с поражением пищевода;
• дерматомиозит с поражением пищевода;
• диверикул пищевода;
• абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
• спазм пищевода;
• неврозы, панические атаки, истерия;

Может ли «комок» привести к удушью

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» - глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Кардиоспазм (ахалазия кардии)

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Патологии щитовидной железы

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

• выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
• выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
• нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Хронический фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Хронический ларингит

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Психические расстройства

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Инородный предмет в пищеводе

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Онкологические заболевания

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода, кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Перенесенный инсульт

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Склеродермия пищевода

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

Псевдобульбарный паралич

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Синдром Гийена-Барре

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Дистрофическая миотония

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

Другие причины

• При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
• При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
• Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Заболевания, при которых еще и неприятный запах

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Хронический гайморит

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Хронический тонзиллит

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Дивертикулы Ценкера

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Эзофагит

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

• жжением за грудиной после еды;
• болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
• ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
• периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Неврозы

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Беременность

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Сочетание нескольких болезней

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Травма пищевода

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

• ларингит: острый и хронический;
• фарингит: острый и хронический;
• хронический гайморит;
• аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
• синдром Шегрена;
• аденоидит;
• заболевания, приводящие к обезвоживанию;
• курение.

Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

• постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
• воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
• хроническом фарингите;
• насморке;
• воспалении миндалин и зева;
• аллергическом рините, ринофарингите;
• забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

1. Острый тонзиллит, который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
2. Острый фарингит, который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
5. Парафарингеальный абсцесс. В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Что делать при появлении комка в горле

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

• выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
• выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
• посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

• стало трудно дышать;
• повысилась температура выше 37,5°C;
• припухлость шеи одновременно с болью в горле;
• откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
• комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
• если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

• Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
• При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
• Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
• Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
• Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.