Пароксетин в таблетках - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Женщинам, ожидающим появления малыша, очень редко назначают пароксетин. Это связано с тем, что у матерей, которые принимали препарат на последних неделях беременности, рождались дети с осложнениями. У малышей могут проявляться следующие симптомы:

Сонливость;
Дистресс-синдром;
Цианоз;
Тремор конечностей;
Повышенная возбудимость;
Рвота;
Анапноэ.

Решение о назначении паксила в период беременности должен принимать квалифицированный специалист, следящий за состоянием пациентки и будущего малыша.

Какие состояния можно попытаться вылечить Паксилом?

Мы говорим попытаться, потому что лекарство подходит далеко не всем, кто начинал его принимать, и впечатление о нем у большинства пациентов неоднозначное. Анализ нескольких форумов, где обсуждается данный препарат и его аналоги показывает, что основные проблемы это:

Ухудшение самочувствия и психического состояния в начале приема Паксила;
Эффект препарата начинает проявляться в основном в середине третьей недели приема;
При попытках прекратить прием Паксила начинают проявляться невыносимые побочные эффекты, в связи с чем многие люди вынуждены продолжать употреблять лекарство на протяжении долгого времени (от 3 месяцев до 12 лет).

Однако если принимать Паксил по назначению врача, а не по отзывам в интернете, избегать стрессовых ситуаций, установить четкий график работы и отдыха, отказаться от алкоголя и вести во время лечения здоровый образ жизни, препарат переносится хорошо.

Область применения Паксила

В практике современных специалистов распространено применение антидепрессанта Рексетин. Его назначают пациентам с затянувшейся депрессией, при частых тревожных состояниях, стрессах и других расстройствах психики.

Комплексное лечебное воздействие антидепрессанта эффективно помогает людям, попавшим в неприятную жизненную ситуацию.

Форма выпуска и состав

Рексетин выпускается в форме таблеток круглой формы, выпуклых с обеих сторон, имеющих белый цвет, покрытых оболочкой в виде

Формула пароксетина гидрохлорида гемигидрат

пленки. На одной из сторон присутствует гравировка – «Х 20», диаметр составляет 1,1 см.

Каждая таблетка содержит активный компонент пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве – 22, 76 мг., что эквивалентно 20 мг. пароксетина. К вспомогательным компонентам относятся следующие:

гидрофосфат дигидрат кальция;
полисорбат – 80;
гликолят натрия;
макроголы;
диоксид титана;
стеарат магния;
гипроммелоза.

Также выпускается лекарство, в составе которого содержится активное вещество в количестве 30 мг, гравировка таких таблеток – «Х 30». Большое содержание активного компонента проявляется в более выраженном воздействии на организм.

Упаковка картонная, имеет прямоугольную форму белого цвета. В упаковке один блистер, в котором содержится 30 таблеток.

Фармакологический профиль

Рексетин - селективный ингибитор обратного захвата серотонина, обладает мощнейшим противотревожным воздействием.

Главным действующим компонентом препарата является пароксетин – вещество, имеющее бициклическое строение, приостанавливает деятельность везикул, направленную на пополнение запасов серотонина, концентрируя его накопление в синаптической щели. В то же время действующее вещество стимулирует обратный захват норадреналина и допамина.

После попадания в желудочно – кишечный тракт начинается этап всасывания в кровь активных веществ медикамента и распределение их по всему организму. Стоит отметить, что действие Рексетина не изменяется в зависимости от приема пищи или питья.

Следующая ступень – это распространение, оно происходит благодаря связи большей части пароксетина с белковыми соединениями, находящимися в крови.

Воздействовать на организм на стабильном уровне действующие вещества Рексетина начинают примерно через две недели после начала лечения и затем лечебный эффект остается на одном уровне до конца терапии.

Заключительным процессом является метаболизм – расщепление неактивных компонентов клетками печени и вывод из организма. Это происходит путем мочеиспускания примерно через двое суток после приема.

Препарат оказывает действие на клетки центральной нервной системы (ЦНС).

Захват норадреналина и дофамина остается практически неизменным. Также обладает противотревожным действием и активизирует психическую деятельность.

Показания и противопоказания к применению

Медикаментозное средство также назначают и в профилактических целей с целью купирования рецидивов депрессивных и тревожных расстройств.

Противопоказания к применению:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность в течение всего периода;
грудное вскармливание;
детский возраст до 18 лет;
применение ингибиторов моноаминоксидазы, а также период после прекращения их приема не менее 14 дней;
гиперплазия простаты;
болезни сердца и сосудов;
эпилепсия;
глаукома;
пожилой возраст.

Во время беременности применение препарата разрешено только в крайних случаях, связанных с жизненными показаниями.

Так как неконтролируемый прием может вызвать осложнения и даже привести к преждевременным родам.

При необходимости назначения медикамента в период лактации, врач должен решить вопрос об отмене кормления грудью.

Полностью исключено назначение препарата детям и подросткам не достигшим возраста 18 лет.

Женщинам, проходящим курс терапии Рексетином, рекомендуется использовать средства контрацепции в течение всего приема и некоторого времени после окончания курса.

При прохождении курса лечения Рексетином необходимо придерживаться следующей инструкции:

принимать таблетки лучше в утренние часы во время приема пищи;
таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая;
число приемов – 1 раз в сутки;
врач, проведя осмотр пациента через три недели, корректирует дозировку.

После исчезновения симптоматики психических расстройств необходимо продолжать прием лекарство в профилактических целях, чтобы избежать появления рецидива.

Паксил назначают при развитии депрессивных состояний различного генеза. Кроме этого препарат применяется для лечения таких заболеваний, как:

Обсессивно-компульсивные расстройства;
Панические атаки;
Агорафобия и социофобия;
Чувство тревоги и страха;
Посттравматический стресс.

Лекарство имеет высокую эффективность, и первые результаты терапии становятся заметны уже через несколько дней регулярного приема медикамента. Данные препарат зачастую назначают пациентом, которым не помогли другие лекарственные средства.

Активным компонентом антидепрессанта является пароксетин. Именно он оказывает эффективность в борьбе с депрессивным расстройством.

Медикамент производится в виде таблеток, которые можно приобрести в аптеке по рецепту, выписанному лечащим врачом. Таблетки лучше всего принимать после завтрака, запивая их большим количеством воды.

Много жидкости нужно пить для того, чтобы лекарство благополучно усвоилось пищеварительным трактом.

Так как паксил – это сильнодействующий антидепрессант, он способен оказывать ощутимое влияние на ЦНС. Поэтому средство не выписывают лицам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Рексетин и алкоголь: совместимость и последствия

У многих людей странные представления об антидепрессантах и расслабляющих свойствах спиртных напитков. И совершенно опасно думать, что их можно смешивать друг с другом. Например, смесь «Рексетин и алкоголь» крайне нежелательна для приема и может привести к опасным последствиям.

О препарате «рексетин»

Рексетином называют препарат группы «антидепрессанты» с основным действующим веществом – пароксетином. Назначается средство при затяжных депрессиях и расстройствах психики. Функция активного вещества пароксетина – повышенная стимуляция 5-НТ-рецепторов, вырабатывающих серотонин.

Лекарственное средство можно назвать щадящим по отношению к организму пациента, но есть у него свои побочные эффекты:

аллергические проявления;
повышение уровня холестерина в крови;
увеличение веса при снижении аппетита;
снижение концентрации;
головные боли и головокружения;
тремор;
потоотделение, конвульсии;
возбуждение ЦНС и галлюцинации;
зевота, спутанность сознания и др.

Список побочных эффектов весьма внушителен, поэтому самостоятельно приобретать и пить Рексетин крайне опасно! Внезапное прекращение употребления антидепрессанта вызывает синдром отмены, характеризующийся головной болью, головокружением, нарушениями сна и моторики, появлением чувства тревоги.

Повышение пароксетина в плазме обуславливает постоянный врачебный контроль состояния здоровья пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Если отменить или заменить медикамент нельзя, его суточная доза сокращается до минимума.

Смешивание Рексетина с алкоголем

Поскольку алкоголь влияет на метаболизм Паксила и его концентрацию в крови, процесс лечения может затянуться. Всасывание препарата затруднится, в результате чего ослабнет его эффективность.

Серьезную опасность представляет передозировка препаратом.

Если в таком случае больной выпьет алкоголь, усилятся симптомы интоксикации, среди которых:

резкие скачки давления;
высокая температура;
интенсивные головные боли;
непроизвольные мышечные сокращения;
аритмия;
тошнота с рвотой;
перевозбуждение.

Есть сообщения о том, что передозировка Паксилом в сочетании с приемом крепкого алкоголя приводила к летальным исходам. При признаках отравления больному следует срочно промыть желудок, после чего дать ему сорбент - активированный уголь, который есть в каждой аптечке.

Затем лечением должны заняться врачи, которые назначат человеку общеукрепляющие препараты.

Насколько возможным является совмещение таких двух веществ, как рексетин и крепкий алкоголь? Что необходимо понимать при совместном их употреблении и стоит ли так рисковать? Ведь когда человек выпивает одну рюмку за другой, ощущая при этом эйфорию, он даже не понимает, что это чувство вызвано не хорошим настроением, а химическим воздействием этанола, который входит в состав всех алкогольных напитков. А последствия могут быть самыми разными. Это коварное свойство всех напитков с этиленом – вызывать чувство счастья искусственным путем, при этом отрицательно влияя на психическое и психологическое здоровье.

Скрытая опасность

Действительно, алкоголь может иметь расслабляющее воздействие на организм, потому что имеет свойство снимать эмоциональное напряжение. В этом скрыта большая опасность. Когда вроде бы и снимается напряжение, но в тоже время в мозг поступает установка на увеличение доз выпивки. У человека существуют определенные центры – удовольствия и наказания. Алкоголь может воздействовать сразу на оба этих центра, подавляя активность ответственного за наказание, а другому сигнализирует про эйфорию.

Многие верят, что этил и антидепрессанты для прекрасного настроения и веселого досуга надо употреблять вместе. Такое своеобразное ассорти приводит к полному релаксу и отдыху, который необходим нервной системе уставшей от постоянного напряжения. Но не учитывается тот факт, что антидепрессанты – это все же лекарства, которые предназначены для лечения людей с расшатанной и проблемной нервной системой, и в этом списке противопоказаний имеют много побочных явлений.

Бывает, что побочные эффекты негаданно проявятся сразу же, и будут тревожить после принятия любых напитков, содержащих алкоголь. Или исчезнут после того, как человек привыкнет к препарату. Вот почему прописывают их в крайних случаях по определенной индивидуальной схеме. И, главное, лечащий врач должен постоянно контролировать принятие лекарства, и наблюдать, как оно воздействует.

Уже давно было определено, что алкоголь – один из самых сильных депрессантов. Он наносит большой урон нервной системе и нарушает функции головного мозга, а это ведет за собой нервные расстройства.

Если врач назначает антидепрессант, то принятые в это время напитки могут существенно нарушить психику, привести к серьезным нарушениям нервной системы.

Многие врачи для лечения всевозможных расстройств, вызванных депрессивными состояниями, прописывают Рексетин. Он относится к антидепрессантам, и с помощью своего главного компонента пароксетина благотворно воздействует на человека, доведенного до состояния депрессии благодаря тому, что имеет влияние на рецепторы, вырабатывающие серотонин.

Характеристики препарата

Препарат при всех своих достоинствах имеет отрицательные свойства.

Часто человек реагирует на принятие препарата различными проявлениями аллергических реакций;
Может подняться уровень содержания холестерина;
Случается, что пропадает аппетит, а это приводит к истощению организма;
Нередко наблюдается увеличение массы тела.

Многие люди, которые во время лечения, несмотря на предостережения врачей, все-таки выпивали, потом об это очень сожалели.

Хоть медики и признают, что рексетин – один из самых щадящих препаратов, но побочные эффекты может вызвать очень существенные.

Побочные явления

Часто у пациента возникают различные галлюцинации, и в итоге он может оказаться во власти собственных фантазий или слышать странные голоса, часто пациент становится слишком возбудимым и не может управлять своими эмоциями. Человек может потеряться во времени и пространстве, не понимая, что с ним происходит, и где он находится.

Когда рексетин перестает поступать в организм, не всегда, но могут так же случиться непредвиденные эффекты.

Другие последствия

Будет мучить головокружение;
Начнутся головные боли;
Заметны будут сенсорные нарушения;
Может возникать совершенно без повода тревожность;
Появятся проблемы со сном, начнется бессонница.

Когда врач решает, нужно ли прописывать больному рексетин, он должен изучить результаты анализов пациента, чтобы не навредить ему. Например, если у человека наблюдается тяжелая печеночная или почечная недостаточность, то возникает опасность повышения концентрации пароксетина, что находится в препарате рексетин – в плазме крови. Тогда необходимо срочно уменьшить суточную дозу принимаемого лекарства.

Напитки с содержанием этилена и рексетин несовместимы, потому что содержат в своем составе вещества, которые совершенно по-разному воздействуют на человеческий организм. Выпивая, пока идет курс лечения, можно нанести себе большой вред.

Некоторые рассуждают так: содержащийся в препарате пароксетин не влияет на действие психомоторных реакций во время приема спирта, да и человек не ощущает дискомфорта. Но это обманчивое явление. Просто препарат не стал проявлять активность и не участвует в биохимических реакциях, которые происходят в организме из-за присутствия и воздействия этанола. Но это не значит, что алкоголь в это время не уничтожает клетки головного мозга, и при этом не страдает нервная система от такого депрессанта.

Алкоголь и лекарство

Лечение всегда долгий процесс, применение рексетин – не исключение. Только тогда его перестают принимать, когда видны положительные результаты, и курс лечения подошел к концу. В это время нужно совсем исключить употребление из рациона даже самых слабых напитков, содержащих этилен. Даже небольшая доза спиртосодержащих продуктов приводит к тому, что возникают симптомы, очень похожие на передозировку, которая может появиться.

Чтобы не искушать судьбу, лучше не совмещать алкоголь и препарат, потому что это может привести к летальному исходу. Или приходится дополнительно долго лечить поврежденные органы под неусыпным контролем персонала больницы.

Если складываются непредвиденные обстоятельства, и человек, решая, – стоит ли ему пить или нет, выбирает первое, то лечение, которое он проходит, придется отложить на несколько дней, потому что все положительное воздействие на организм рексетин превратит в отрицательное. А ведь самое главное условие, которое должен выполнять пациент – не пропускать даже дня, и не прерывать курс. Соблюдая все предписания можно надеяться на то, что организм день за днем начнет восстанавливать утраченные функции, а побочные эффекты не появятся.

Перерыв, который вдруг произойдет при положительной динамике, нанесет непоправимый вред. Организм испытает сильнейший стресс, когда алкоголь попадет в кровь, и не будет поступать лечебный препарат.

Пациент сам должен решить, что лучше – вылечиться, и быть здоровым, или все начинать сначала. Необходимо прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, который, безусловно, посоветует потерпеть и воздержаться от приема спиртосодержащих напитков.

Спиртные напитки и депрессия

Уже давно изучены механизмы, которые благодаря этанолу, содержащемуся в спиртных напитках, усугубляют симптомы, определяющие депрессию. Когда в организме происходит смешивание этанола с таким лекарственным средством, к которому относится пароксетин, то повышается уровень интоксикации, и в первую очередь страдает печень.

Этанол способен вызвать особые биохимические реакции, которые нейтрализуют положительное воздействие пароксетина. И если организм ослаблен, или имеет какие- либо патологии или индивидуальные особенности, то во время употребления спиртных напитков, неизвестно как он поведет себя, сочетаясь с антидепрессантом.

Этанола, попадая в людской организм:

Провоцирует быстрый выброс адреналина;
Приводит к спазму сосудов;
Заставляет сердце биться учащенно;
Может вызвать значительное повышение давления или появление дистонии.

Все эти симптомы после выпитого могут обернуться очень опасными болезнями вплоть до гипертонического криза или впадения в кому. И даже если антидепрессанты отменили, опасность от этого меньше не становится.

Более того, воздействия лекарственных препаратов намного снижаются, а опасность, что возникнут самые неожиданные реакций, в основном отрицательные, возрастают.

Самое опасное, когда человек не сдержался и принял дозу спиртного – это депрессия, которая принимает такие масштабы, что человек может довести себя до суицида. Обманчивое улучшение настроения длится немного, быстро улетучивается и впереди ожидается только длительное угнетенное состояние.

При смешивании лекарства, в состав которого входит пароксетин, и алкоголя меняется походка вследствие нарушения координации, реакции намного снижены и, что особо страшно, а часто и губительно – человек, теряя ориентиры, считает, что может сделать многое, ошибочно предполагая, что стал сильнее и выносливей. Хорошо, если сочетание лекарства и алкоголя вызовет чувство сонливости, и человек забудется в беспокойном сне. Но многие при таком состоянии прыгали с крыши, уверенные в том, что могут летать, ныряли на глубину, внушив себе, что отлично плавают.

Рексетин может вызвать токсичные реакции, а взаимодействия со спиртным в состоянии вызвать побочные эффекты и от других лекарств.

И еще одна опасность таится при смешивании препарата и этила: при депрессивном состоянии, спиртное заставит быстрее обрести стойкую зависимость от спирта, будет способствовать хронической болезни.

Чтобы выпить лишнюю рюмку, не надо останавливаться во время лечения. Антидепрессанты нужно принять полностью согласно курсу лечения.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

Что такое Рексетин

В фармакологии существуют разные группы препаратов-антидепрессантов, которые, зависимо от главного действующего вещества, по-разному влияют на центральную нервную систему. Рексетин – это препарат-антидепрессант, в основе которого содержится вещество пароксетин. К этой же группе лекарственных препаратов принадлежат Сирестилл, Паксил, Адепресс, Актапароксенин. В медицине названые лекарства известны как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). За этим довольно сложным названием стоят процессы, которые довольно легко понять. Простыми словами, Рексетин и другие препараты из этой группы активизируют накопление в организме гормона серотонина, нехватка которого, собственно, и является одной из лидирующих причин развития депрессии. Но одновременное употребление алкоголя и препаратов из группы СИОЗ запускают в организме совсем другие реакции.

Алкоголь и серотонин

Теперь пришло время рассмотреть, как на человеческий организм влияет алкоголь. Но не во всех аспектах, а только на уровень серотонина. Серотонин – это один из главных нейромедиаторов, который отвечает за обмен информацией между клетками головного мозга. Также известен как «гормон счастья», поскольку отвечает за поддержание хорошего настроения. Кроме этого, серотонин необходим для поддержания внимания, стабильности эмоций и мотивации.

Как показали результаты многих исследований, на фоне употребления алкоголя уровень этого гормона в организме резко снижается. То есть мнение по поводу того, что алкоголь можно принимать как «увеселительное» средство – не что иное, как огромнейшее заблуждение. Учитывая химические реакции, которые запускает в организме алкоголь, этот продукт вполне заслуженно, наоборот, можно назвать депрессантом. Спиртное, попадая в клетки организма человека, ухудшает работу мозга, обостряет все имеющиеся нервные расстройства. Поэтому продолжительное употребление алкоголя часто становится причиной развития депрессии.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, наоборот, работают на повышение уровня гормона. То есть алкоголь и Рексетин – это, по сути, вещества-антагонисты. И если вкратце, то одновременное употребление их, в лучшем случае, не даст никакого эффекта, в худшем – загонит организм в ступор: мозг «зависнет», не понимая, какую из команд выполнять.

Но справедливости ради надо отметить следующее. Алкоголь к депрессивным состояниям ведет не сразу. Поначалу маленькие порции спиртного, казалось бы, благотворно влияют на внутримозговой серотонин, продлевая его действие на организм. Но в сочетании с Рексетином, опять-таки достигается противоположный эффект. Если можно так сказать, алкоголь и препараты из группы СИОЗ начинают «войну» за «сырье». Результат такой конкуренции – усугубление всех нежелательных побочных эффектов от препаратов-антидепрессантов (о них поговорим немного позже).

Кстати, нехватка серотонина имеет и другое последствие. Ученые доказали, что низкий уровень этого гормона увеличивает тягу к спиртному. Вот почему антидепрессанты из группы СИОЗ являются одним из наиболее распространенных препаратов, используемых в комплексном лечении алкозависимости.

Побочные эффекты Рексетина

Как и все медпрепараты, Рексетин имеет свои побочные эффекты. При передозировке или индивидуальной непереносимости это лекарство может вызвать такие симптомы:

тремор;
головная боль;
головокружение;
невнимательность;
зевота;
повышенная потливость;
нервозность;
конвульсии;
спутанность сознания;
экстрапирамидные нарушения.

Чрезмерное увлечение Рексетином вызывает привыкание. Поэтому после завершения лечения у некоторых могут проявляться симптомы синдрома отмены. Это состояние может проявляться усилением головных болей, сенсорными нарушениями, ухудшением сна, головокружениями и тревожностью.

У некоторых людей начало лечения Рексетином может повысить уровень холестерина, активизировать или, наоборот, подавить аппетит. Хотя во многих случаях после адаптации организма к препарату многие симптомы исчезают. Если этого не происходит, то исключительно лечащий врач решает, как быть далее.

Рексетин под алкоголь: в чем опасности

Курс лечения Рексетином довольно продолжительный и в течение этого времени важно соблюдать определенные правила. Одно из них – полный отказ от алкоголя. Даже минимальные порции этанола способны свести на нет эффект от всего лечения, к тому же вызвать неприятные побочные эффекты.

Как правило, все, кто рискует проверить на совместимость Рексетин и алкоголь, в результате получают почти все симптомы передозировки препарата. Это головокружение, рвота, тошнота, тремор, отеки лица, потливость и другие симптомы, свойственны отравлению.

«Коктейль» из алкоголя и Рексетина может дать самые непредвиденные последствия. Помимо уже названых, может развиться депрессивный психоз, могут появиться галлюцинации и расстройства работы половой системы. Опасно такое сочетание для людей с болезнями сердечно-сосудистой системы, так как одновременный прием антидепрессантов и алкоголя – это почти всегда аритмия, скачки артериального давления, а также нарушения свертывания крови.

Кроме того, сочетание алкоголя и препаратов на основе пароксетина крайне нежелательно для людей с болезнями почек или печени. Рексетин сам по себе не лучшим образом влияет на работу этих органов, поэтому людям с почечными или печеночными проблемами если и назначают этот препарат, то в минимально допустимой дозировке. Микс из алкоголя и лекарства может еще больше усугубить проблему, увеличит интоксикацию, а значит, усилить разрушительное воздействие на печень и почки. Но самый опасный побочный эффект сочетания Рексетина и алкоголя – летальный исход. Такие случаи хоть и редко, но встречаются в медицинской практике.

Алкоголь на фоне пароксетина

Спиртное и без компании медпрепаратов для организма является ядом. А в таком опасном сочетании, как этанол + Рексетин все не желаемые эффекты усиливаются еще больше.

О том, что спиртное и антидепрессанты обладают противоположным действием на организм, мы уже рассказали. Но это еще не вся побочка. Этиловый спирт, попадая в организм, вызывает выброс адреналина, что в свою очередь провоцирует тахикардию, повышение артериального давления, спазмы в сосудах. Практика показывает, что иногда достаточно даже небольшой порции вина или пива, принятых на фоне антидепрессантов, чтобы вызвать у пациента гипертонический криз. Кстати, речь идет не только о случаях, когда таблетку Рексетина запить алкоголем. После завершения курса лечения в тканях организма еще в течение 2 недель сохраняется концентрация пароксетина, несовместимая с этанолом. Если «в разгар» лечения принять большую порцию спиртного, то не исключено, что этанол запустит в организме опасные химические реакции, финал которых – кома пациента.

Помимо всего прочего, алкоголь в сочетании с медпрепаратами вызывает более быстрое и тяжелое состояние опьянения. В частности у больного даже после небольшой порции выпитого заметно ухудшается координация и способность адекватно реагировать. У него существенно повышается самооценка, что чревато разными последствиями, вызванными переоценкой собственных возможностей. Кроме того, на многих сочетание алкоголя и лекарства влияет как снотворное, что делает невозможным управление автомобилем или другими сложными механизмами.

Что делать если предстоит праздник

Некоторые пациенты ошибочно считают, что во время лечения Рексетином стоит запрет только на крепкие алкогольные напитки и если выпить вместо водки пиво либо вино, последствий не будет. Реальность такова: на Рексетин влияет не определенный вид напитка, а содержащийся в нем этанол.

Если несмотря на лечение Рексетином, в ближайшие дни пациент планирует употреблять алкоголь, тогда следует прервать прием препарата хотя бы на 3-4 сутки. Но в таком случае надо быть осознанным в том, что эффективность лечения будет в лучшем случае снижена, в худшем – сведена к нулю. Дело в том, что Рексетин принадлежит к тем препаратам, эффективность которых зависит от непрерывности курса лечения. Перерывы в лечении, сделанные в пользу хмельного застолья, скорее всего, приведут к ремиссии болезни.

Не стоит прерывать лечение Рексетином, «чтобы расслабиться» под алкоголь. Не надо заниматься самообманом: курс антидепрессанта уже воздействует на организм как успокоительное и расслабляющее вещество, а досрочный перерыв в лечении вызовет былые нарушения психики.

Прежде чем решиться совместить курс лечения антидепрессантами и алкоголь, стоит хорошенько подумать о последствиях. Запреты и предостережения по поводу употребления медикаментов возникли не на пустом месте. Они основываются на результатах многих лабораторных исследований и опытов при участии добровольцев. И даже если летальный исход от сочетания несочетаемых веществ случается в одном из тысячи случаев, вы же не желаете стать тем одним из тысячи? Помните: инструкцию по применению медпрепаратов надо не просто читать, но и соблюдать. Да и несколько часов бездумного хмельного застолья, наверное, не стоят годов жизни, потраченных на лечение последствий.

stopalkogolizm.ru

Побочные эффекты “Рексетина”

“Рексетин” имеет множество побочных эффектов, несмотря на то, что он относится к щадящим препаратам. Это может быть нарушение концентрации внимания, головокружение, тремор, головная боль. Возможны экстрапирамидные нарушения, появление конвульсий, повышенное потоотделение. У пациента при приеме “Рексетина” возможны галлюцинации, возбуждение, спутанность сознания. Во время лечения появляется зевота.

Прекращение приема препарата приводит к появлению синдрома отмены. При прекращении приема пароксетина может появиться головокружение, головная боль, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревожность.

При тяжелой печеночной или почечной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови. Суточную дозу препарата в этих случаях уменьшают до нижнего значения терапевтического диапазона.

“Рексетин” и алкоголь не следует совмещать хотя бы потому, что антидепрессанты и алкоголь несовместимы по определению. Эти вещества противоположны по своему воздействию на организм человека. Прием алкоголя во время лечения может свести лечение к нулю. Не нужно обманывать себя и успокаивать тем, что пароксетин не усугубляет угнетение психомоторных реакций, вызванных приемом алкоголя. Это означает лишь то, что лекарственный препарат не включается в биохимические реакции, которые производит алкоголь в организме. Но он и не уменьшает разрушающего воздействия этанола на психику, которая страдает от этого сильного депрессанта.

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

Лечение “Рексетином” требует длительного времени. Препарат отменяют после того, как курс лечения пройден и есть стойкие результаты. В тот промежуток времени, когда проходит лечение, прием алкогольных напитков находится под запретом. Причиной отказа от спиртных напитков становится несовместимость этих двух веществ. Никакое торжество или праздник не должны стать причиной нарушения запрета. Прием спиртных напитков во время лечения может привести к появлению симптомов передозировки, возникающей при однократном приеме препарата. Признаками передозировки становятся такие симптомы, как:

Тошнота.
Тремор или дрожание конечностей.
Ощущение сухости в полости рта.
Возбуждение.
Потливость.
Сонливость.
Головокружение.
Гиперемия кожи лица.

Очень редко, но были случаи летального исхода. Специфического антидота нет. Больного госпитализируют и проводят комплексные врачебные мероприятия с постоянным контролем за жизненно важными функциями.

Чтобы выпить на праздник, следует прервать лечение “Рексетином” на 3-4 дня, что может привести к снижению эффективности всего лечения. Главной особенностью лечения депрессии “Рексетином” является непрерывность курса. Только при таких условиях уменьшается количество побочных эффектов, организм начинает восстанавливаться. Перерывы, сделанные в курсе из-за приближающегося застолья, приводят к снижению качества лечения и делают его неэффективным. В этом случае лучше выбрать отказ от алкоголя, являющегося депрессантом, и довести лечение до состояния стойкой ремиссии.

Все люди, принимающие пароксетин, должны осознавать, что категорический врачебный запрет на употребление спиртного появился после длительного изучения лекарственного препарата и его взаимодействия с этанолом.

Действие алкоголя на человека при приеме пароксетина

Этанол, содержащийся в спиртных напитках, способен усугублять депрессивные симптомы. При смешивании спиртного с лекарственными препаратами, к которым относится пароксетин, происходит увеличение общей интоксикации организма и негативного воздействия на печень.

Этанол создает в организме биохимические реакции, приводящие к нейтрализации работы пароксетина. Во время приема спиртных напитков на фоне приема этого антидепрессанта могут происходить изменения в организме из-за индивидуальных особенностей, качества алкогольных напитков, их количества.

Способность этанола при попадании в организм провоцировать выброс адреналина приводит к учащенному сердцебиению, значительному повышению давления, спазмам мелких сосудов. Даже незначительные дозы вина или пива могут привести при смешивании с антидепрессантами к гипертоническому кризу. Такая опасность сохраняется в течение двух недель после отмены антидепрессанта.

При одновременном приеме алкоголя и антидепрессанта происходит снижение воздействия лекарственных препаратов и повышается риск возникновения неожиданных негативных реакций со стороны нервной системы. Последствия от сочетания спиртного и пароксетина могут быть различными. Все зависит от личных физиологических особенностей. Кто-то отделается испугом, а кто-то может впасть в кому.

Самое распространенное явление после употребления спиртных напитков – это усугубление депрессии, которую и пытались лечить, применяя пароксетин. Первичное краткосрочное улучшение настроения после алкогольной дозы быстро проходит и начинается длительное угнетение нервной системы.

При сочетании пароксетин и алкоголя происходит ухудшение координации, снижается реакция и повышается ложная самооценка, что приводит к переоценке возможностей в несколько раз сильнее, чем при приеме алкоголя, который употребляют без лечения антидепрессантами. На некоторых людей подобная комбинация оказывает снотворное действие. Все это ухудшает способность своевременно реагировать на опасность, водить машину и работать со сложными механизмами.

Токсичность “Рексетина” увеличивается при взаимодействии со спиртными напитками, повышается риск развития побочных эффектов от лекарства.

Если человек страдает длительным депрессивным состоянием, то употребление спиртного может привести к стойкой зависимости от алкоголя и вызвать болезненное пристрастие к нему.

Почему от алкоголя нужно отказаться?

Не стоит прекращать принимать антидепрессанты только для того, чтобы иметь возможность выпить и расслабиться на некоторое время. Прием “Рексетина” уже дает эффект расслабления, и лучшего ничего получить не удастся, появятся только проблемы с психическим здоровьем.

Многие из препаратов, относящихся к антидепрессантам, требуют ежедневного регулярного приема, чтобы их действие было предсказуемым и правильным. Даже кратковременный перерыв может испортить результаты всего лечения. Требует к себе осторожного отношения и “Рексетин”. И алкоголь при лечении этим препаратом неуместен.

Иногда спиртное, принятое во время лечения депрессии, приводит к суициду. Человек, лечившийся от депрессии, часто срывается после одноразового приема алкогольного напитка и заканчивает жизнь самоубийством. Все, с чем он так тщательно боролся, перечеркивает небольшая доза выпитого спиртного. Желание покончить жизнь самоубийством всплывает из глубины души из-за резкой смены эмоций, к которым приводит этанол, попавший внутрь организма. Состояние подавленности после эйфории длится намного больше при смешении “Рексетина” и спиртного, сильно травмирует нервную систему, страдающую от хронической депрессии.

Из всего этого можно сделать только один вывод: алкоголь и пароксетин не стоит совмещать, чтобы не разрушить свое здоровье окончательно.

alko03.ru

Лекарственная форма

Рексетин выпускается в таблетированной форме. В одном блистере 10 таблеток, блистеры по 3 штуки упаковываются в картонные пачки. Существуют два варианта реализации средства, которые отличаются по дозировке главного компонента.

Описание и состав

Таблетки Рексетин имеют белый или почти белый цвет, круглую форму, обладают двояковыпуклостью, риской и гравировкой.

Действующее вещество – пароксетина гидрохлорида гемигидрат в дозировках 20 мг и 30 мг.

Перечень вспомогательных веществ:

гипромеллоза;
дигидрат гидрофосфата кальция;
карбоксиметилкрахмал натрия;
стеарат магния;
макрогол 4000;
макрогол 6000;
полисорбат 80;
диоксид титана.

Фармакологическая группа

Рексетин относится к медикаментам-антидепрессантам. Действующее вещество средства подавляет обратный захват нейромедиатора серотонина в центральной нервной системе. Препарат также обладает психостимулирующим и анксиолитическим эффектами.

Рексетин подвергается быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Способность пароксетина устанавливать связи с протеинами крови составляет от 93% до 95%. Метаболизация преимущественно происходит в печени. Период полувыведения варьируется от 6 до 71 часа. Примерно 64% действующего компонента Рексетина элиминируется из организма с мочой.

Показания к применению

Применяется для терапии нарушений в работе ЦНС.

для взрослых

депрессия;
социофобия;
панические расстройства;
стрессорные расстройства вследствие травм;
обсессивно-компульсивные расстройства;

Также Рексетин используют для предотвращения рецидива.

для детей

Использование у людей до 18 лет запрещено.

Безопасность использования у этих групп пациенток не является доказанной, следовательно, нужно воздержаться от терапии Рексетином.

Противопоказания

В перечень противопоказаний входят:

беременность;
возраст до 18 лет;
одновременное использование ингибиторов МАО (а также период 2 недель после их отмены);
лактационное время;
непереносимость компонентов.

С осторожностью следует использовать средство при:

нарушениях в работе ССС;
печеночной или почечной недостаточности;
глаукоме;
гиперплазии простаты;
эпилепсии;
пожилом возрасте.

Применения и дозы

Вести прием необходимо во время утреннего приема пищи. Таблетку не нужно разжевывать.

для взрослых

Взрослые принимают по 1 таблетке в день. Доза может корректироваться по усмотрению лечащего врача.

для детей

Рексетин не используется у детей.

для беременных и в период лактации

Медикамент противопоказан при беременности и лактации.

Побочные действия

На фоне приема средства могут проявиться клинические реакции нежелательного характера. К таковым относятся:

тошнота;
сонливость;
повышенное потоотделение;
нарушения зрения;
тахикардия;
расстройство эякуляции;
затруднение мочеиспускания;
гипонатриемия;
миопатия;
запор;
тремор;
сухость во рту;
мидриаз;
изменение ЭКГ;
изменение либидо;
гиперемия кожи;
миалгия;
диарея;
общая слабость;
приступ острой глаукомы;
лабильность артериального давления;
подкожные кровоизлияния;
миастения;
повышение показателей функционирования печени;
бессонница;
обморочные состояния;
отеки лица;
миклония;
нарушение функции печени;
головная боль;
отеки конечностей;
гипергликемия;
раздражительность;
крапивница;
гиперпролактинемия;
парестезии;
бронхоспазм;
галакторея;
головокружение;
отек Квинке;
гипогликемия;
сомнабулизм;
зуд кожи;
повышение температуры;
снижение концентрации внимания;
изменения вкуса;
экстрапирамидные нарушения (редко);
тромбоцитопения (редко);
орофациальная дистония;
эпилептоподобные припадки (редко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходимо избегать совместного приема Рексетина с триптофаном.

С осторожностью нужно проводить одновременную терапию Рексетином и:

варфарином;
суматриптаном;
теофиллином;
дигоксином;
трициклическими антидепрессантами (нужно снижение дозировки);
ингибиторами метаболических ферментов;
средствами, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6.

Циметидин оказывает блокирующее действие на изоферменты цитохрома Р450, поэтому это ведет к повышению концентрации пароксетина в крови.

Фенобарбитал, наоборот, понижающее действует на изоферменты цитохрома Р450, поэтому падает концентрация пароксетина и его период полувыведения становится короче.

Фенитоин также понижает содержание пароксетина в сыворотке крови.

Действующее вещество Рексетина увеличивает концентрацию проциклидина в крови.

Особые указания

В случае если больной до этого находился в маниакальном состоянии, в течение применения пароксетина нужно принимать во внимание возможность рецидива.

Поскольку пациенты с депрессией и наркоманией обладают предрасположенностью к суициду во время абстиненции за указанной группой больных следует вести тщательное наблюдение.

Гипонатриемия часто наблюдалась при сопутствующем приеме диуретиков, особенно у пожилых больных. После прекращения терапии пароксетином уровень натрия в плазме приходит в норму.

Клинический опыт подтверждает, что при терапии медикаментами-антидепрессантами, вероятность самоубийства способна претерпевать увеличение на ранних этапах выздоровления.

Несмотря на то, что исследования не показали отрицательного влияния на способность управлять транспортом, механизмами и устройствами, обращение с которыми требует повышенной концентрации внимания и интенсивного использования когнитивных ресурсов, учитывая возможные побочные явления, рекомендовано воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности в течение всего курса терапии.

Передозировка

Передозировка и интоксикация пароксетином маловероятна. Симптомы интоксикации наблюдались лишь при принятии дозы в 2000 мг в комбинации с другими медикаментозными средствами или алкоголем.

Клинические проявления были следующими:

тошнота;
тремор;
сухость во рту;
повышенное потоотделение;
головокружение;
рвота;
расширение зрачков;
общее возбуждение;
сонливость;
покраснение кожных покровов лица.

В качестве лечения проводят промывание желудка, принимают активированный уголь. При наличии необходимости производят оксигенацию, проверяют все жизненно важные аспекты организма. Принимают необходимые меры.

Специфический антидот отсутствует.

Форсированный диурез, гемодиализ, а также гемоперфузия отличаются малой эффективность в данном случае.

Условия хранения

Медикаментозное средство Рексетин отпускается из аптек исключительно после предоставления рецепта от врача.

Лекарственный препарат нужно хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Температура хранения должна поддерживаться в пределах 15–30 °С.

Срок годности Рексетина составляет 5 лет. Использование просроченного препарата запрещено.

Аналоги

В настоящее время подобрать эффективный аналог препарата Рексетин достаточно просто, так как множество фармацевтических компаний выпускает медикаменты со схожим терапевтическим действием. Среди наиболее популярных и распространенных заменителей выделяют:

Люксотил

Прямой аналог препарата Рексетин. Отличается наличием дозировки в 40 мг пароксетина на 1 таблетку. В связи с полным соответствием лекарственной эффективности и совпадением показаний и противопоказаний Люксотил может заменить Рексетин в процессе лечения без ущерба терапевтическому прогрессу.

Депралин

Антидепрессант, содержащий сертралина гидрохлорид. Выпускается в таблетированной форме. Средство показано при социофобии, панических расстройствах, посттравматических стрессах, депрессии и обсессивно-компульсивном расстройстве. Противопоказан при непереносимости компонентов средства и одновременном применении ингибиторов МАО и пимозида.

Ленуксин

Действующий компонент – эсциталопрам. Препарат показан при депрессивных эпизодах, социальной фобии, обсессивно-компульсивном расстройстве, паническом расстройстве и тревожных состояниях. Противопоказан при употреблении пимозида, ингибиторов МАО и гиперчувствительности.

zdorrov.com

Антидепрессант подарит новую жизнь

Основное вещество препарата Рексетин - пароксетин. Оно обладает антидепрессивным и анксиолитическим свойствами, значительно снижающими чувство беспокойства, тревоги и страха. Дополнительные вещества, которые входят в состав лекарства: магния стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, натрия крахмалгликолят, гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 6000 и другие компоненты. В целом, препарат активно стимулирует центральную нервную систему.

Специалисты прописывают лекарство для лечения депрессии, а также в целях профилактики рецидивов этого состояния. Также оно показано и при панических расстройствах, социальных фобиях, посттравматическом стрессовом расстройстве и других заболеваниях. Специалист подбирает индивидуально дозу каждому больному. Как правило, лечение составляет не меньше двух недель. Обязательное условие - длительный прием препарата - только в таком случае симптомы недугов могут быть устранены. Иногда лекарственная терапия затягивается и на несколько месяцев. Поэтому лекарство необходимо отменять постепенно.

Алкоголь и Рексетин - запрещены

Лекарство назначают перорально, раз в сутки, а таблетку рекомендуют глотать, не разжевывая. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Лекарство имеет высокую степень связывания с белками плазмы. Поэтому пить спиртные напитки во время лечения данным средством строго запрещено. Кроме того, лекарство метаболизируется в печени и выводится в основном почками. Таким образом, если человек выпьет спиртное, то эти органы будут испытывать двойную нагрузку.

Акцентируем внимание на том, что этанол, который содержится в алкогольных напитках, сам по себе лишь усугубляет депрессивное состояние. Иногда людям кажется, что они выпьют, у них поднимется настроение, а проблемы «растворятся». Но это в корне неверно, поскольку, кроме вреда здоровью и психическому состоянию, алкоголь больше ничего не в состоянии принести.

Если вы принимаете Рексетин, то должны понимать, что одновременный прием препарата и алкоголя может повлечь за собой целый «букет» проблем. Во-первых, побочные эффекты могут усилиться в несколько раз. В частности, человек почувствует головокружение, тошноту, тремор, боль в мышцах, суставах. Кроме того, могут возникнуть диарея либо запор, рвота. Также постоянно будет клонить в сон, и высока вероятность, что приснятся кошмары.

Один из самых опасных побочных эффектов психических расстройств от приема препарата - это суицидальные мысли. Стоит учесть, что в аннотации к Рексетину не указана частота возникновения такой реакции со стороны психики. Поэтому за больным, который принимает это лекарство и употребляет алкоголь, необходимо тщательно следить и не оставлять без присмотра ни на минуту.

Нет гарантий, что при одновременном приеме Рексетина и алкоголя организм отреагирует нормально. И такой «тандем» может спровоцировать ухудшение состояния психики, поскольку лекарство не окажет должного терапевтического эффекта, либо, наоборот, возникнет передозировка, а это чревато тем, что больной может попасть в реанимацию.

Несмотря на то, что Рексетин не влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы и не вызывает особых изменений артериального давления, это не означает, что при употреблении спиртных напитков проблем не возникнет.

Помните, что алкоголь негативно влияет на любого человека. Тем более, если есть проблемы с психическим здоровьем. Таким образом, если вы решили поднять себе настроение, выпив алкоголь, но принимаете лекарство, то сделайте усилие над собой - откажитесь от спиртного! Лучше приготовьте сладкий торт либо любимое блюдо, выпейте ароматный чай, прогуляйтесь по парку - и ощутите красоту трезвой жизни сполна!

alkohelp.info

Описание препарата Рексетин и побочные действия

Рексетин - это сложный лекарственный препарат, который принадлежит к разряду антидепрессантов. Основной действующий химический компонент – пароксетин. Назначение происходит исключительно по показаниям лечащим врачом. Показания к применению могут быть затяжные депрессии и сложные психоэмоциональные состояния. Действие препарата рассчитано на активацию рецепторов, которые отвечают за выработку серотонина - «гормона счастья». Несмотря на то что Рексетин широко назначается врачами и имеет довольно широкую аудиторию применения, он обладает множеством побочных действий:

В некоторых случаях наблюдается головокружение, сопровождающееся головными болями, нарушение сенсорных способностей, ощущение дрожи в конечностях.
Жалобы на повышенное потоотделение.
Возникновение конвульсий.
Появление зевоты, которую трудно контролировать.

В некоторых случаях у больных появляется возникновение галлюцинаций: убеждение в существовании голосов, которые они якобы способны слышать. Также пациенты могут потеряться в пространстве, не осознавать где и в каких обстоятельствах они пребывают. Очень часто наблюдается явление повышенной возбудимости и сложности в управлении эмоциями.

Противопоказания к применению

Назначение препарата происходит строго врачом, никаких самолечений Рексетином быть не может. При этом доктор изучает особенности и наличие хронических заболеваний и прочих индивидуальных отклонений пациента. Так, если пациент дополнительно болен почечной недостаточностью, врач строго рассчитывает дозировку и схему приема препарата.

Одним из самых важных противопоказаний – употребление алкоголя. Здесь важно отметить, что Рексетин - это антидепрессант, тогда как алкоголь – депрессант. Эти два понятия существовать совместно никак не могут. Употребление напитков, содержащих этанол, сводит на ноль лечение Рексетином. Происходит это следующим образом: в первую очередь от употребления этанола страдает психика человека. В это время основное действующее вещество Рексетина не участвует в процессах, которые создает алкоголь в организме. Таким образом и происходит дальнейшее необратимое расстройство психики, в то время как пациент абсолютно уверен в ее защите действием препарата-антидепрессанта.

Что может произойти после употребления алкоголя во время лечения Рексетином

К сожалению, быстрого лечения разного рода заболеваний, не существует. Особенно если речь идет о лечении психики. Если лечение подобрано правильно и строго соблюдаются все особенности и дозировки применения Рексетина, должно пройти немало времени, прежде чем станет заметен результат выздоровления. Отменить прием препарата может только врач, тщательно изучив тенденцию к выздоровлению. Какой бы ни была продолжительность лечения Рексетином, употребление спиртных напитков на протяжении всего времени приема препарата – это строжайший запрет. Никакие уговоры друзей, пребывание в компании, принимающих алкоголь, или торжества, не могут повлиять на желание пить спиртное. Даже однократное употребление алкоголя способно вызвать сильнейшее ощущение передозировки препарата. Об этом будут свидетельствовать следующие симптомы:

Сильная тошнота и рвота.
Ощущение тремора в конечностях.
Чрезмерное возбуждение.
Состояние эмоционального возбуждения.
Ощущение сухости слизистых ротовой полости.
Ощущение сильного головокружения.

Крайне редко, но засвидетельствованы случаи смертельного исхода. В этом случае антидота не существует. Пациент подлежит госпитализации и проведению мер за контролем жизненных процессов.

Для достижения максимального терапевтического эффекта и скорейшего выздоровления крайне важно не прерывать курс лечения. Но если все-таки больной решает выпить на праздничное событие, следует остановить курс лечения перед этим событием за 3–4 дня. Качество лечения от прерывания курса приема препарата значительно снижается. Тут уж выбор за пациентом: пью спиртное или продолжаю лечиться Рексетином. Естественно, что целесообразнее и мудрее выбрать второй вариант. Только если выдержать условия прерывания лечения, можно избежать возникновения побочных эффектов. Но следует помнить о том, что можно перечеркнуть весь прошедший курс.

Как действует алкоголь на человека во время приема Рексетина

Этанол по своей природе действия на организм человека является депрессантом. Следовательно, способен усугублять состояние депрессий и протяженность времени выхода из депрессии. Во время приема алкоголя происходит немалая нагрузка на печень. Если происходит совместное употребление спиртных напитков с лекарственным препаратом, нагрузка на печень увеличивается в разы. В организме происходит сильнейший процесс интоксикации, который оказывает негативное воздействие. В большей степени - на печень, в меньшей – на остальные внутренние органы.

По своему химическому составу этанол, содержащийся в спиртных напитках, вызывает биохимические процессы в организме. Эти процессы заключаются в увеличении размеров кровяных телец, замедлении их движения. В это время человек ощущает состояние опьянения.

Данные биохимические процессы способны нейтрализовать действие основного компонента Рексетина - пароксетина. Следует учесть, что каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, некоторые патологии. При сочетании депрессанта и антидепрессанта, поведение процессов организма непредсказуемо.

Прием крепких алкогольных напитков провоцирует выброс адреналина в кровь и связанные с этим процессы: учащается ритм сердца, повышается артериальное давление, мелкие сосуды пребывают в состоянии спазма. Если больной убежден, что при употреблении малой дозы вина или пива ничего не произойдет – это глубокое заблуждение. Даже при минимальном смешивании спиртного напитка с лекарственным препаратом есть риск возникновения гипертонического криза. Это доказывает еще одно условие приема Рексетина - алкоголь не следует принимать в течение двух недель после окончательного приема лекарственного препарата.

Во время одновременного приема Рексетина и алкогольных напитков могут произойти непредвиденные процессы со стороны нервной системы. Опасность ситуации заключается в том, что подчиненные воздействию препарата рецепторы и их функции выходят из-под контроля. Предсказать поведение человека в таких случаях практически невозможно. Последствия могут быть самыми разными: от шоковой ситуации самого больного и окружающих до состояния комы.

Самый общеизвестный процесс после приема алкоголя – это состояние затяжной депрессии. Желание употреблять спиртное снова и снова связано не только с тем, что человеку необходимо «полечиться». После повторного употребления алкоголя создается мнимая комфортная ситуация, кажется, что все проблемы несущественные, возникает эффект «розовых очков». Вся эта воображаемая стабильность проходит вместе с действием спиртного. После этого, возникают совершенно обратные процессы – пагубное, необратимое угнетение нервной системы.

Во время совместного приема Рексетина и алкогольных напитков у пьющего человека возникает ложная повышенная самооценка, действия человека в обществе становятся вызывающими, а в некоторых случаях – опасными. Учитывая индивидуальные особенности человеческого организма, у некоторых больных отмечается – торможение, нарушение координации движения и резкая сонливость. Это крайне опасно, если человек водит автомобиль, да и вообще реакция на опасность настолько притупляется, что под угрозой может оказаться жизнь человека и окружающего общества.

Причины для отказа от алкоголя

Не стоит ни в коем случае приносить в жертву собственное стабильное психическое и эмоциональное здоровье. Ради минутной слабости провести время с употреблением спиртных напитков прекращать цикл лечения антидепрессантом – это, по меньшей мере глупо. По своему фармакологическому действию Рексетин уже оказывает эффект расслабления, снятия ощущения тревоги и притупления страха. Никаким другим способом достичь большего эффекта не удастся.

Ряд препаратов, которые относятся к числу антидепрессантов, рассчитаны на долгий и своевременный период приема. Неслучайно следует максимально внимательно соблюдать схему приема и дозировки, чтобы терапевтический эффект наступил в полной мере такой, как ожидается. Даже самый маленький сбой или прерывание лечения могут перечеркнуть весь достигнутый лечебный результат. И требования к приему Рекситина не исключение. Принятый алкоголь во время лечения категорически неуместен.

Страшно даже представить, на какие непредсказуемые поступки способен человек, который проходит курс лечения Рексетином, и вдруг рискнул выпить спиртное. Замечены случаи суицида. Больной, который лечится от депрессии, рассчитывая, что все запреты на употребление алкоголя – это предрассудки, в результате оказывается в такой психологической яме, которая опасна самоубийством. Человеку сложно оценивать свои действия и поступки, и это, в большей части – не его вина, а вина алкоголя. Винить себя человек может только лишь за то, что пошел на поводу у своих слабостей. Все, ради чего он боролся и к чему стремился, пропадает одним махом рюмки.

Сложные эмоциональные процессы и отсутствие способности оценивать происходящее приводит к суициду. Происходит это потому, что резкий перепад эмоций – от состояния эйфории до сильной подавленности вызывает необъяснимое душевное состояние и желание покончить с собой.

Следующая крайне опасная причина в сочетании Рексетина и алкоголя заключается в обретении стойкой алкогольной зависимости. Человеку, который совмещает прием антидепрессанта с этилом, сложнее справиться с желанием выпить. Происходит деградация личности, человек впадает в запой и употребление алкоголя выходит из-под контроля.

Сочетание Рексетина и крепкого спиртного вызывает сложные токсичные процессы в организме. Если мужчина или женщина пили еще и дополнительно прочие лекарственные препараты, сразу возникает побочное действие всех вместе взятых лекарств.

Заключение

Ситуация, когда человек решается на прием антидепрессантов, свидетельствует о том, что самостоятельно справиться с тяжелыми психоэмоциональными состояниями он уже неспособен. Поэтому самым лучшим помощником в этом случае станет исключительно прием Рексетина и никакого алкоголя. Важно помнить одно: безвыходных ситуаций не существует. Решая сложные проблемы вместе с алкоголем, человек загоняет себя в глухой угол, сам того не понимая. Исключительно только антидепрессанты способны вывести человека из этого состояния, в том числе и из состояния посталкогольных депрессий. Доверять свое психическое здоровье необходимо исключительно средствам, специально для этого предназначенным.

alkogolu.net

Лечение препаратом Рексетин ® следует начинать с осторожностью спустя 2 недели после прекращения применения необратимых ингибиторов МАО, или через 24 ч после отмены обратимого ингибитора МАО. Дозу пароксетина следует постепенно увеличивать до достижения оптимального эффекта.

Суицид/суицидальные мысли или клиническое ухудшение

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и самоубийства (суицидальных действий и проявлений). Этот риск сохраняется, пока не наступает значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступать в течение первых нескольких недель приема или больше, пациенты должны находиться под наблюдением врача до наступления улучшения. Накопленный клинический опыт показывает, что риск самоубийства может увеличиться на ранних стадиях выздоровления.

Другие расстройства психики, для лечения которых предназначен пароксетин, могут также быть связаны с увеличением риска суицидальных действий и проявлений. Кроме того, эти состояния могут сопутствовать большому депрессивному расстройству. Предосторожности, которые соблюдались при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны также соблюдаться при лечении пациентов с другими психическими нарушениями.

Пациенты указаниями в анамнезе на суицидальные действия и проявления или с наличием преобладающего суицидального мышления до начала лечения, как известно, составляют группу значительного риска суицидальных мыслей или попыток самоубийства и должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения. Мета-анализ плацебо-контролируемых клинических исследований антидепрессантов у взрослых пациентов с психическими расстройствами продемонстрировал повышенный риск суицидального поведения при приеме антидепрессантов по сравнению с плацебо у пациентов младше 25 лет.

Медикаментозное лечение, особенно на ранних стадиях и после изменений дозы, должно сопровождаться тщательным наблюдением за пациентами, в особенности, за пациентами группы высокого риска. Пациенты (и лица, обслуживающие их) должны быть готовы контролировать любые внезапные клинические ухудшения, суицидальное поведение или мысли и необычные изменения в поведении. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Акатизия/психомоторное возбуждение

Рексетин ® применяют в связи с развитием акатизии, которая характеризуется внутренним ощущением беспокойства и психомоторного возбуждения, такого как неспособность сидеть или стоять, связанная с субъективным стрессом. Эти признаки наиболее явно проявляются в течение первых нескольких недель лечения. Для пациентов, у которых наблюдаются эти симптомы, увеличение дозы может быть опасным.

Серотониновый синдром/ЗНС

В редких случаях серотониновый синдром или ЗНС могут возникать при приеме пароксетина, особенно совместно с серотонинергическими и/или нейролептическими лекарственными препаратами. Поскольку эти синдромы могут быть потенциально опасными для жизни, лечение пароксетином должно быть прекращено при наличии этих признаков (характеризуемых группой симптомов, таких как гипертермия, оцепенение, миоклонус, расстройство вегетативной нервной системы с возможными резкими колебаниями основных показателей жизнедеятельности, изменения психического состояния включая спутанность сознания, раздражительность, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее до бреда и комы) и начата поддерживающая симптоматическая терапия. Пароксетин не должен применяться в сочетании с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) из-за риска серотонинового синдрома.

Мания

Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпизодами мании в анамнезе. Прием пароксетина должен быть прекращен всеми пациентами, находящимися в стадии обострения мании.

Почечная/печеночная недостаточность

Следует соблюдать осторожность при применении пароксетина у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.

Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) должно сопровождаться контролем гликемии. Может потребоваться пересмотр доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Эпилепсия

Как и все антидепрессанты, пароксетин следует с осторожностью назначать пациентам с эпилепсией.

Судороги

Частота случаев возникновения судорог составляет менее 0.1% у пациентов, принимающих пароксетин. При возникновении судорог прием лекарственного препарата должен быть прекращен всеми пациентами.

Электросудорожная терапия

Недостаточно клинического опыта применения пароксетина при электросудорожной терапии.

Глаукома

Как и другие СИОЗС, пароксетин может вызвать мидриаз и его следует применять с осторожностью у пациентов с остроугольной глаукомой или случаями глаукомы в анамнезе.

Кардиологические нарушения

Пациентам с кардиологическими нарушениями следует соблюдать обычные меры предосторожности.

Гипонатриемия

Гипонатриемия наблюдается редко, преимущественно у пациентов пожилого возраста. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с риском гипонатриемии, например, при сопутствующей лекарственной терапии и циррозе. Гипонатриемия обычно полностью проходит после прекращения приема пароксетина.

Кровотечения

Имеются данные о кожных кровоизлияниях, таких как экхимозы и пурпура, при приеме СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические проявления, например, желудочно-кишечное кровотечение. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска.

С осторожностью следует применять СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, препаратами, которые влияют на функцию тромбоцитов, или с другими лекарственные препаратами, которые могут увеличить риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большая часть трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВС, ингибиторы ЦОГ-2), а также у пациентов с эпизодами кровотечений или состояниями, предрасполагающими к кровотечениям.

Взаимодействие с тамоксифеном

В некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, оцененная по риску возникновения рецидива/смертности от рака молочной железы, может снизиться при одновременном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Следует, по возможности, избегать одновременного применения пароксетина и тамоксифена, применяемого для лечения или профилактики рака молочной железы.

Синдром отмены при прекращении приема пароксетина

Синдром отмены при прекращении приема пароксетина наблюдается часто, особенно если пациенты резко прекращают принимать препарат. В клинических исследованиях выявлено, что при прекращении приема пароксетина побочные эффекты наблюдались у 30% пациентов по сравнению с 20% пациентов, у которых побочные эффекты наблюдались при прекращении приема плацебо. Возникновение синдрома отмены не доказывает, что лекарственный препарат вызывает привыкание или зависимость. Риск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.

Наблюдаются головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущения, как при ударе током, звон в ушах), нарушения сна (включая насыщенные сновидения), возбуждение или беспокойство, тошнота, тремор, спутанность сознания, потливость, головная боль, диарея, учащенное сердцебиение, эмоциональная неустойчивость, раздражительность и нарушения зрения. В целом, степень выраженности этих симптомов легкая или умеренная, однако у некоторых пациентов может быть тяжелая. Обычно симптомы наблюдаются в течение первых нескольких дней после прекращения приема препарата, и очень редко — у пациентов, которые нечаянно пропустили прием препарата. В основном симптомы проходят самостоятельно в течение 2 недель, хотя у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2-3 месяца и более). Поэтому при прекращении приема препарата рекомендуется постепенно снижать дозу в течение нескольких недель или месяцев, согласно индивидуальным особенностям пациента.

Алкоголь

Хотя пароксетин не усугубляет угнетение психомоторных реакций, вызванных приемом алкоголя, как и в случае с другими психотропными препаратами, следует избегать одновременного применения Рексетина и алкоголя.

Использование в педиатрии

Пароксетин не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Суицидальное поведение (попытка самоубийства и суицидальные мысли) и враждебность (прежде всего, агрессия, сопротивление, гнев) наиболее часто наблюдались в клинических исследованиях у детей и подростков, получавших пароксетин, по сравнению с группой плацебо. Если решение о назначении препарата, основанное на клинической необходимости, все же принято, то пациент должен быть тщательно проверен на наличие суицидальных симптомов. Кроме того, недостаточно данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков в отношении их роста, полового созревания, поведения, способности к познавательному развитию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В клинических исследованиях не выявлено отрицательного действия препарата Рексетин ® на познавательную и психомоторную функцию. Несмотря на это, также как и при терапии другими психоактивными препаратами, пациенты должны с осторожностью оценивать свою способность к вождению автотранспорта или работе в условиях повышенного риска травматизма.

Результаты экспериментальных исследований

Токсикологические исследования проводились на макаках резус и на крысах-альбиносах. Метаболизм препарата в обеих группах животных был сходным с метаболизмом у человека. Как предполагалось, липофильные амины, включая трициклические антидепрессанты, вызывали у крыс фосфолипидоз. Исследование фосфолипидоза, продолжавшееся в течение одного года, показало, что применяемая доза 6 раз превышала рекомендуемый диапазон клинических доз.

Канцерогенность: в ходе двухлетнего исследования пароксетина не показано канцерогенного эффекта пароксетина.

Генетическая токсичность: в тестах in vivo и in vitro не выявлено генетической токсичности.

Репродуктивная токсичность: результаты экспериментов на крысах указывают на то, что пароксетин влияет на фертильность самцов и самок. У крыс повышалась смертность новорожденных и наблюдалась задержка оссификации. Поздние эффекты большей частью были связаны с токсичностью препарата для матери и не оказывали прямого влияния на плод/новорожденного.

Многие люди не воспринимают всерьез предупреждения о возможных побочных эффектах, указанных в инструкциях к медикаментам. Но если побочка от одних препаратов может и не нести реальной угрозы здоровью, то игнорирования правил по поводу приема других иногда вызывает даже смерть.

Одним из главных вопросов всех пациентов остается: «Можно ли сочетать лекарство с алкоголем?». И у каждого существуют свои причины для этого: предстоящий праздник, зависимость от спиртного или желание выпить бокал вина либо кружку пива по поводу случайной встречи с давним товарищем. Универсального ответа не существует: все зависит от того, какие медпрепараты и в каких количествах принимает человек. Взять хотя бы антидепрессанты, в частности наиболее популярный препарат из этой группы Рексетин. Что будет, если это лекарство запить алкоголем?

Что такое Рексетин

Алкоголь и серотонин

Препарат "Алкобарьер"

Побочные эффекты Рексетина

тремор;
головная боль;
головокружение;
невнимательность;
зевота;
повышенная потливость;
нервозность;
конвульсии;
спутанность сознания;
экстрапирамидные нарушения.

Рексетин под алкоголь: в чем опасности

Алкоголь на фоне пароксетина

Что делать если предстоит праздник

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Смерть близких людей, потеря работы, развод. Нередко эти и другие проблемы приводят к депрессии. Человек становится раздражительным, агрессивным, либо же, наоборот, замыкается в себе и постоянно молчит. Иногда без лекарственной терапии не обойтись. Врачи часто назначают в таких случаях Рексетин. Это популярный антидепрессант, и принимать его следует длительное время. Поэтому у пациентов возникает вопрос: совместим ли Рексетин и алкоголь? Давайте разбираться.

Антидепрессант подарит новую жизнь

Алкоголь и Рексетин - запрещены

alkohelp.info

Бытует мнение, что антидепрессанты и спиртное воздействуют на нервную систему успокаивающе, расслабляют человека. Но это совершенно неправильно. Ведь эта категория лекарственных средств обладает большим перечнем побочных эффектов. Некоторые проявляются часто, другие исчезают сразу после привыкания к препарату. Алкогольные напитки - это депрессанты, негативно влияющие на нервную систему и головной мозг, усугубляющие нервные расстройства. Как же совмещается спиртное с лекарством, принадлежащим к категории антидепрессантов, - рексетином? Узнаем конкретно.

Рексетин является лекарственным препаратом, главным действующим веществом которого служит пароксетин. Он активно стимулирует серотониновые 5-НТ-рецепторы. Назначают лекарство при длительных депрессиях.

Как и другие антидепрессанты, рексетин обладает рядом побочных эффектов, хотя и считается препаратом щадящим. Это, прежде всего, аллергические реакции, снижение аппетита, увеличение в крови холестерина, увеличение веса. Иногда при его употреблении люди жалуются на снижение концентрации внимания, тремор, головокружения и головную боль. В редких случаях возможны проявления конвульсий, возбуждение, галлюцинации, спутанность сознания.

Когда пациент прекращает прием рексетина, у него начинается синдром отмены. Проявляется он сенсорными нарушениями, головной болью, тревожностью и бессонницей.

Лечение этим препаратом длительное. А отменяют его только после достижения стойкого терапевтического эффекта. Прием спиртного в период терапии рексетином приводит к появлению признаков передозировки. Это следующие состояния: рвота и тошнота, дрожание конечностей, возбуждение, ощущение сухости во рту, сонливость, потливость, головокружение, покраснение лица.

Рексетин и спиртное не стоит совмещать хотя бы потому, что это два антагониста - вещества с противоположным действием. Алкоголь - стимулятор депрессии, лекарство - антидепрессант.

Употребление разных видов спиртного в период лечения этим препаратом, как минимум, сведет к нолю весь эффект терапии. И не стоит себя успокаивать тем, что лекарство не угнетает психомоторные реакции, вызванные приемом алкогольных напитков. Препарат не уменьшает разрушающее действие этанола на психику, страдающую от сильного депрессанта.

Стоит знать, что порой совместный прием препарата и спиртного может привести к летальному исходу. А специфического антидота не существует. В подобных случаях пациента срочно госпитализируют, проводят врачебные мероприятия, контролируют жизненно важные функции.

И если во время лечения рексетином у человека намечается важное торжественное мероприятие с приемом алкоголя, то уж лучше прервать терапию на три или четыре дня. Но это всегда приводит к снижению результативности лечения. Ведь главной его особенностью является непрерывность курса. Только тогда количество побочных эффектов уменьшается и организм восстанавливается.

Кстати, еще одно последствие совмещения лечения и употребления спиртных напитков - усиление побочных эффектов.

Этанол в составе спиртного усугубляет депрессивные симптомы. При попадании в организм он провоцирует учащение сердцебиения, спазм мелких сосудов. Самые малые дозы пива, вина могут при смешивании с антидепрессантами, то есть рексетином, привести к гипертоническому кризу. Подобная опасность сохраняется на протяжении двух недель после отмены лекарства. Пароксетин в его составе увеличивает общую интоксикацию организма и негативное воздействие на печень.

При одновременном приеме препарата и спиртного повышается и риск негативных реакций со стороны нервной системы. Самое частое явление - усугубление депрессии, появление ложной самооценки, ухудшение координации движений. Стоит отметить, что подобный симбиоз для некоторых людей заканчивается снотворным действием. Пациент может просто уснуть. И это в лучшем случае. А в худшем известны ситуации, когда человек, который лечится от депрессии, на фоне приема спиртного совершает попытки суицида.

Из всего вышесказанного следует сделать единственно правильный вывод: нельзя лечиться от депрессии и употреблять спиртное в любых, даже самых малых дозах. Раз уж начали курс терапии, завершите его без алкоголя.

vsegdazdorov.net

Что такое Рексетин

Алкоголь и серотонин

Побочные эффекты Рексетина

тремор;
головная боль;
головокружение;
невнимательность;
зевота;
повышенная потливость;
нервозность;
конвульсии;
спутанность сознания;
экстрапирамидные нарушения.

Рексетин под алкоголь: в чем опасности

Алкоголь на фоне пароксетина

Что делать если предстоит праздник

stopalkogolizm.ru

Побочные эффекты “Рексетина”

Что может произойти, если при лечении “Рексетином” принять алкоголь?

Тошнота.
Тремор или дрожание конечностей.
Ощущение сухости в полости рта.
Возбуждение.
Потливость.
Сонливость.
Головокружение.
Гиперемия кожи лица.

Действие алкоголя на человека при приеме пароксетина

Почему от алкоголя нужно отказаться?

alko03.ru

Форма выпуска и состав

Пароксетин выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с разделительной риской, с шероховатой оболочкой (по 7, 10, 14, 20, 25 или 30 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в баночке, в картонной пачке 1 баночка).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат – 22,76 мг или 34,14 мг, что эквивалентно содержанию 20 мг или 30 мг пароксетина соответственно;
вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, коповидон, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция гидрофосфат, тальк;
оболочка: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин – препарат для лечения депрессивных состояний. Антидепрессивное действие, эффективность при лечении панического и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) обусловлены его селективным ингибированием обратного захвата серотонина (5-НТ, 5-гидрокситриптамин) нейронами головного мозга.

Слабое антихолинергическое действие пароксетина способствует его незначительному аффинитету к альфа 1 -, альфа 2 — и бета-адренорецепторам, м-холинорецепторам, допаминовым (D 2), гистаминовым H 1 -рецепторам, 5HT 1 -подобным, 5HT 2 -подобным рецепторам. Активность пароксетина не вызывает нарушения психомоторных функций, не усиливает угнетающее действие на них этанола.

При превышении доз Пароксетина, необходимых для ингибирования захвата серотонина, согласно результатам исследований поведения и ЭЭГ (электроэнцефалография), выявляются слабые активирующие свойства препарата. Возможно незначительное изменение ЭЭГ, уровня артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Фармакокинетика

После поступления препарата в желудочно-кишечный тракт происходит его всасывание с последующим процессом метаболизма путем первого прохождения через печень.

Равновесная концентрация препарата достигается через 7–14 дней терапии. Для препарата характерна нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от величины дозы и/или периода лечения.

В тканях пароксетин распределяется экстенсивно, в плазме присутствует только 1% принятой дозы.

Связывание с белками крови – 95%.

Ингибирует изофермент CYP2D6. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. К числу основных метаболитов относятся конъюгированные и полярные продукты окисления и метилирования, обладающие незначительной фармакологической активностью. Не участвуя в терапевтическом действии препарата, они быстро выводятся из организма. Обусловленный действием пароксетина селективный захват нейронами серотонина в процессе метаболизма не нарушается.

Период полувыведения составляет примерно 24 часа.

Через почки выводится 64% пароксетина в виде метаболитов и 2% – в неизмененном виде.

Через кишечник выводится меньше 1% в неизмененном виде, оставшаяся часть препарата – в виде метаболитов.

Первая фаза выведения метаболитов происходит в результате первого прохождения пароксетина через печень, во второй фазе процесс выведения контролируется системной элиминацией.

При нарушении функции печени и/или почек и у лиц пожилого возраста уровень концентрации пароксетина в плазме крови возрастает.

Показания к применению

реактивная депрессия, тяжелая эндогенная депрессия, депрессия, сопровождающаяся тревогой, и другие типы депрессии;
генерализованное тревожное расстройство;
обсессивно-компульсивное расстройство;
социальная фобия (социальное тревожное расстройство);
паническое расстройство с агорафобией и без нее.

Противопоказания

нестабильная эпилепсия;
сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 14 дней после их отмены;
период беременности;
грудное вскармливание;
детский возраст;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Пароксетин с осторожностью рекомендуется назначать при мании, судорожных состояниях, эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, печеночной и/или почечной недостаточности, патологии сердца, гиперплазии предстательной железы, одновременном проведении электроимпульсной терапии, в сочетании с препаратами, повышающими риск кровотечения, пациентам с факторами риска повышенной кровоточивости и заболеваниями, которые увеличивают риск кровоточивости.

Инструкция по применению Пароксетина: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, утром, 1 раз в день, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Дозу следует подбирать индивидуально в период первых 14–21 суток терапии. При необходимости ее можно корректировать и впоследствии.

депрессия: начальная доза – 20 мг, для достижения желаемого терапевтического эффекта постепенно ее можно повысить на 10 мг. Максимальная суточная доза – 50 мг;
генерализованные тревожные расстройства: 20 мг;
обсессивно-компульсивные расстройства: начальная доза – 20 мг, ее следует увеличивать на 10 мг через каждые 7 дней. Величина средней терапевтической дозы – 40 мг. Максимальная суточная доза – 60 мг;
социально-тревожные расстройства (социофобия): начальная доза – 20 мг. При отсутствии терапевтического эффекта после 14 дней применения препарата ее следует увеличивать на 10 мг с интервалами не менее 7 дней с учетом клинического состояния пациента. Максимальная суточная доза – 50 мг;
панические расстройства: начальная доза – 10 мг (для понижения риска развития возможного обострения панических симптомов), через каждые 7 дней ее повышают на 10 мг. Средняя терапевтическая суточная доза – 40 мг, максимальная доза – 50 мг.

У пациентов в пожилом возрасте суточная доза должна составлять не больше 40 мг.

Пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью показано применение препарата в дозе не больше 20 мг в день.

Прекращение терапии необходимо производить путем постепенного снижения дозы препарата, это позволит избежать развития синдрома отмены.

Побочные действия

со стороны нервной системы: утомляемость, сонливость, тревожность, головокружение, бессонница, тремор, астения, нервозность, экстрапирамидные расстройства, галлюцинации, спутанность сознания, серотониновый синдром, мания, ажитация, приступы паники, деперсонализация, амнезия, миоклония, судороги;
со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия;
со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, повышение или понижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор; возможно – гепатит;
со стороны органов чувств: нарушение зрения;
со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, задержка мочи;
со стороны костно-мышечной системы: слабость мышц, миопатия, артралгия, миалгия;
со стороны половой системы: импотенция, расстройство эякуляции, гиперпролактинемия, аноргазмия, другие нарушения половой функции;
аллергические реакции: зуд, сыпь, экхимоз, крапивница, ангионевротический отек;
прочие: ринит, повышенное потоотделение, нарушение секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия.

Передозировка

Симптомы: сухость во рту, потливость, сонливость, тошнота, рвота, раздражительность, тремор, нистагм, мидриаз, ажитация, судороги, синусовая тахикардия, повышение АД, брадикардия, узловой ритм; в очень редких случаях (на фоне одновременного приема других психотропных средств и/или алкоголя) – изменения на электрокардиографии, кома. При приеме значительной дозы возможно развитие серотонинового синдрома, редко – рабдомиолиза.

Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому больному следует немедленно промыть желудок, принять активированный уголь. После этого проводят симптоматическую терапию по показаниям.

Особые указания

Поскольку в течение первых недель применения Пароксетина существует риск суицидальных попыток, требуется обеспечить тщательное наблюдение за состоянием пациента.

У людей пожилого возраста возможно появление гипонатриемии на фоне приема пароксетина.

При одновременном применении инсулина и/или пероральных гипогликемических средств может потребоваться коррекция их дозы.

Лечение необходимо прекратить при развитии судорог, появлении первых признаков мании.

Следует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии нейролептиками, чтобы не допустить развитие злокачественного нейролептического синдрома.

Противопоказано употребление алкоголя в период лечения.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Рекомендуется воздержаться или соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Пароксетина в период вынашивания и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать препарат в детском возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения Пароксетина у этой категории пациентов не установлены.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении Пароксетина больным с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности показано лечение в суточной дозе 20 мг.

При нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при назначении Пароксетина больным с печеночной недостаточностью.

При печеночной недостаточности показано лечение в суточной дозе не более 20 мг.

Применение в пожилом возрасте

Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 40 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Пароксетина:

ингибиторы МАО нельзя применять. Кроме этого начинать прием пароксетина можно не ранее чем через 14 дней после их отмены;
лекарственные средства, ингибирующие ферменты печени, могут потребовать снижения дозы пароксетина;
антацидные средства не влияют на всасывание препарата и его фармакокинетические параметры;
проциклидин увеличивает свою концентрацию;
фенотиазиновые нейролептики, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенитоин, метопролол, непрямые антикоагулянты, антиаритмические средства класса 1С могут усиливать свой терапевтический эффект и повышать риск развития побочных эффектов;
этанол усиливает свой токсический эффект;
варфарин на фоне неизмененного протромбинового времени увеличивает время кровотечения;
атипичные нейролептики, трициклические антидепрессанты, препараты фенотиазинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, ацетилсалициловая кислота могут способствовать нарушению процесса свертывания крови;
трамадол, суматриптан (серотонинергические средства) могут вызвать усиление серотонинергического эффекта;
триптофан, препараты лития способствуют взаимному усилению действия;
фенитоин и другие противосудорожные средства могут повышать частоту нежелательных эффектов;
гуанетидин несколько ослабляет свой антигипертензивный эффект, но в гораздо меньшей степени, чем при сочетании с антидепрессантами, которые ингибируют захват норадреналина.

Аналоги

Аналогами Пароксетина являются: Актапароксетин, Апо-Пароксетин, Плизил, Серлифт, Флуксен, Пароксин, Рексетин, Адепресс, Паксил.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности – 3 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Рексетин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антидепрессанта Рексетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Рексетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения депрессии, панических расстройств и фобий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Отмена препарата и его взаимодействие с алкоголем.

Рексетин - антидепрессант. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в ЦНС. Мало влияет на нейрональный захват норадреналина и допамина. Обладает также анксиолитическим и психостимулирующим действием.

Состав

Пароксетина гидрохлорида гемигидрат (Пароксетин) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Рексетин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание и фармакокинетику пароксетина. Пароксетин связывается с белками плазмы крови на 93-95%. Равновесное состояние достигается через 7-14 суток после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Метаболизируется в основном в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% - в неизмененном виде, 62% - в виде метаболитов); примерно 36% выделяется через кишечник, в основном в виде метаболитов, менее 1% - в неизмененном виде с калом.

Концентрация пароксетина в плазме крови возрастает при нарушении функции печени и почек, а также у лиц пожилого возраста.

Показания

депрессии различной этиологии, в т.ч. состояния, сопровождающиеся тревогой;
обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
панические расстройства, в т.ч. со страхом пребывания в толпе (агорафобией);
социофобии;
генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
посттравматические стрессорные расстройства.

Применяется также в рамках противорецидивного лечения.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг и 30 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая.

Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг в сутки. Доза может быть увеличена на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг в сутки. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии препарат применяют в дозе 20 мг в сутки.

При генерализованном тревожном расстройстве рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена постепенно на 10 мг в неделю; максимальная суточная доза - 50 мг.

При посттравматических стрессорных расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг.

В зависимости от клинического состояния больного для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Курс поддерживающей терапии после исчезновения симптомов депрессии может составить 4-6 месяцев, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать резкой отмены препарата.

У ослабленных пациентов и лиц пожилого возраста концентрация пароксетина в сыворотке крови может нарастать быстрее обычного, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан.

Побочное действие

тошнота;
запор;
диарея;
снижение аппетита;
нарушение функций печени;
сонливость;
тремор;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
бессонница;
головная боль;
повышенная раздражительность;
парестезии;
головокружение;
сомнамбулизм;
снижение концентрации внимания;
экстрапирамидные нарушения;
орофациальная дистония;
эпилептиформные припадки;
повышение внутричерепного давления;
повышенное потоотделение;
сухость во рту;
нарушение зрения;
приступ острой глаукомы;
тахикардия;
изменения ЭКГ;
лабильность АД;
обморочные состояния;
расстройство эякуляции;
изменение либидо;
затруднение мочеиспускания;
гиперемия кожи;
подкожные кровоизлияния;
отеки в области лица и конечностей;
анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек);
кожный зуд;
миопатии, миалгии, миастения, миоклония;
гиперпролактинемия;
галакторея;
повышение температуры и развитие гриппоподобного состояния;
изменение вкуса;
тромбоцитопения.

Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно (целесообразно снижать дозировки каждый второй день).

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата.

Противопоказания

одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Рексетина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат не должен применяться при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата.

Женщинам детородного возраста во время терапии пароксетином рекомендуется контрацепция.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).

Особые указания

Противопоказан прием Рексетина одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены. В дальнейшем пароксетин следует применять с особой осторожностью, начиная курс лечения с малых доз и постепенно повышая дозировки до достижения желательного терапевтического эффекта. После окончания терапии пароксетином в течение 14 дней нельзя начинать курс лечения ингибиторами МАО.

Если пациент ранее находился в маниакальном состоянии, во время приема пароксетина следует учитывать возможность наступления рецидива (как и при приеме других антидепрессантов).

Нет достаточного опыта одновременного применения электросудорожной терапии и пароксетина.

В связи с предрасположенностью к суицидальным попыткам у больных с депрессией и больных с наркоманией в период абстиненции за этой категорией больных необходимо тщательное наблюдение в процессе лечения.

Во многих случаях отмечалась гипонатриемия, особенно у пожилых больных, которые получают диуретики. После отмены пароксетина уровень натрия в крови нормализуется.

В некоторых случаях на фоне лечения пароксетином возникала повышенная кровоточивость (в основном экхимоз и пурпура).

На фоне применения пароксетина редко отмечались гипергликемические состояния.

Суицид/Суицидальное мышление

Депрессия связана с увеличенным риском суицидальных мыслей, аутоагрессией и самоубийством. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступает ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более от начала лечения, пациентов следует тщательно наблюдать, пока такое улучшение не произойдет. Существующий клинический опыт свидетельствует, что при лечении антидепрессантами, риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

Другие психиатрические состояния, при которых назначается Рексетин, могут также сочетаться с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти состояния могут быть сопутствующими при большом депрессивном расстройстве. Те же меры предосторожности, что и при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, должны соблюдаться, когда речь идет о лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами. Пациенты с анамнезом суицидального поведения или мыслей, или демонстрирующие существенную степень суицидального мышления до начала лечения, подвержены большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны тщательно наблюдаться в течение лечения. У таких пациентов в возрасте 18-29 лет существует повышенный риск самоубийства, поэтому лечение препаратом должно тщательно контролироваться.

Пациенты (и те, кто оказывает помощь пациентам) должны быть готовы к необходимости контроля в экстренных ситуациях - появления суицидальных намерений/поведения или мыслей об аутоагрессии, для того, чтобы обратиться за медицинской помощью немедленно, если эти симптомы присутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Контролируемые исследования не выявили отрицательное действие пароксетина на психомоторную или познавательную функцию. Несмотря на это, в начале курса терапии, в течение индивидуально установленного срока, нельзя управлять автомобилем или работать в условиях повышенной опасности, требующих быстроты реакции. Степень ограничения определяется индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Пища и антацидные препараты не влияют на всасывание и фармакокинетику пароксетина.

Подобно другим ингибиторам обратного захвата серотонина, в опытах на животных отмечалось нежелательное взаимодействие между ингибиторами МАО и пароксетином.

Одновременное применение пароксетина с триптофаном приводит к появлению головной боли, тошноты, повышенного потоотделения и головокружения, поэтому следует избегать применения данной комбинации.

Между пароксетином и варфарином предполагается фармакодинамическое взаимодействие (при неизмененном протромбиновом времени отмечена повышенная кровоточивость); применение такой комбинации требует осторожности.

При совместном применении Рексетина с суматриптаном отмечается общая слабость, гиперрефлексия, нарушения координации. При необходимости их одновременного применения следует соблюдать особую осторожность (требуется медицинский контроль).

При одновременном применении пароксетин может ингибировать метаболизм трициклических антидепрессантов (за счет ингибирования изофермента CYP2D6), поэтому применение такой комбинации требует осторожности и снижения дозы трициклических антидепрессантов.

Препараты, которые усиливают или тормозят активность ферментных систем печени, могут влиять на метаболизм и фармакокинетику пароксетина. При совместном применении с ингибиторами метаболических ферментов печени необходимо использовать наименьшую эффективную дозу пароксетина. Совместное применение с индукторами печеночных ферментов не требует коррекции начальной дозы пароксетина; дальнейшее изменение дозировок зависит от клинического эффекта (эффективности и переносимости).

Рексетин достоверно тормозит активность изофермента CYP2D6. Поэтому особой осторожности требует одновременное применение пароксетина с препаратами, метаболизм которых происходит при участии данного изофермента, в т.ч. с некоторыми антидепрессантами (например, нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазинами (например, тиоридазин), антиаритмическими препаратами класса 1C (например, пропафенон, флекаинид и энкаинид) или с теми препаратами, которые блокируют его действие (например, хинидин, циметидин, кодеин).

Достоверных клинических данных об ингибировании пароксетином изофермента CYP3А4 нет, поэтому возможно применение с препаратами, ингибирующими этот фермент (например, терфенадин).

Циметидин ингибирует некоторые изоферменты цитохрома Р450. Вследствие этого, при совместном применении пароксетина с циметидином повышается уровень пароксетина в плазме крови на стадии равновесного состояния.

Фенобарбитал повышает активность некоторых изоферментов цитохрома Р450. При совместном применении пароксетина с фенобарбиталом снижается концентрация пароксетина в плазме крови, а также укорачивается его T1/2.

При совместном применении пароксетина и фенитоина снижается концентрация пароксетина в плазме крови и возможно увеличение частоты побочных эффектов фенитоина. При применении других противосудорожных препаратов также может возрасти частота их побочных эффектов. У больных с эпилепсией, леченных длительное время карбамазепином, фенитоином или вальпроатом натрия, дополнительное назначение пароксетина не вызывало изменений в фармакокинетических и фармакодинамических свойствах противосудорожных препаратов; повышения пароксизмальной судорожной готовности не отмечалось.

Пароксетин в значительной степени связывается с белками плазмы крови. При одновременном применении с препаратами, которые также связываются с белками плазмы, на фоне повышения концентрации пароксетина в плазме крови возможно усиление побочных эффектов.

Из-за отсутствия достаточного клинического опыта совместного применения дигоксина с пароксетином назначение такой комбинации требует осторожности.

Диазепам при курсовом применении не влияет на фармакокинетику пароксетина.

Рексетин достоверно увеличивает концентрацию проциклидина в плазме крови, поэтому при появлении антихолинергических побочных эффектов необходимо снизить дозу проциклидина.

В клинических испытаниях пароксетин не влиял на уровень пропранолола в крови.

В некоторых случаях отмечено повышение концентрации теофиллина в крови. Несмотря на то, что в ходе клинических исследованиях взаимодействие между пароксетином и теофиллином не доказано, рекомендуется регулярный контроль уровня теофиллина в крови.

Усиление действия этанола (алкоголя) при одновременном применении с пароксетином не выявлено. Однако вследствие влияния пароксетина на ферментную систему печени необходимо исключение употребления спиртных напитков во время лечения пароксетином.

Аналоги лекарственного препарата Рексетин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Адепресс;
Актапароксетин;
Апо Пароксетин;
Паксил;
Пароксетин;
Плизил;
Сирестилл.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.