Нередко случается так, что зуб болит при надавливании, но при этом никаких видимых повреждений на нем нет. Синдром, в зависимости от причин, бывает незначительным либо же сильно выраженным.

Причины

Если боль чувствуется под коронкой или после пломбирования, то, вероятнее всего, стоматолог не позаботился о подгонке прикуса. Иными словами, «отремонтированный» зуб слишком выступает над рядом и на него чрезмерно давят противостоящие. Как показывает практика, именно данное обстоятельство чаще всего и встречается. В основном здесь не столько вина врача, сколько неспособность пациента реально оценить правильность прилегания, ведь его чувства нарушены анестетиками.

На первых порах характер боли обычно невыраженный и чувствуется он лишь при нажатии. Если ощущения не пропадут на протяжении трех дней, то визит к врачу придется все же совершить. Проблема решается повторной более точной обточкой.

Если этого не сделать, то впоследствии:

• коронка (или пломба) очень быстро придет в негодность из-за чрезмерного на нее давления;
• может развиться деформация челюстных сочленений;
• систематическое травмирование мягких тканей нередко провоцирует онкологические заболевания ротовой полости;
• деформируются каналы и повреждаются нервы, там размещенные.

Временная пломба также нередко доставляет хлопот. Она в целом ставится лишь для того, чтобы прикрыть на короткое время лекарственный препарат (к примеру, необходимый для умерщвления нерва). Ничего необычного здесь нет – просто выпейте таблетку Анальгина и постарайтесь не пропустить следующий визит к специалисту.

В то же время достаточно часто рассматриваемый симптом является сигналом, говорящим о начале воспаления. Характерным признаком следует назвать постепенное усиление боли. Она, в частности:

• локализуется в конкретном зубе;
• распространяется на окружающие его мягкие ткани.

В этой ситуации боль иногда иррадиирует на мертвый либо отсутствующий зуб.

Травмирование – также довольно распространенная причина появления неприятных ощущений. Неприятные ощущения, в частности, могут вызвать:

• трещина в коронке;
• скол (даже небольшой).

Все дело в том, что при разрушении зубной эмали обнажается дентин – внутренняя часть, крайне чувствительная к внешним раздражителям. Признаком проблемы является немедленное прекращение боли после устранения негативного воздействия. Если ничего не делать, то там очень скоро появится кариес.

Депульпированный зуб способен болеть сразу после окончания действия наркоза. Обычно синдром не слишком выраженный и пропадает буквально за день-два. Если этого не произошло – идите к врачу.

Патологии

Тупая боль, возникающая при надавливании на зуб, свидетельствует о скрытом течении кариеса. Так происходит, если на него ранее устанавливали пломбу или коронку. Здоровые резцы, внешне выглядящие целыми, ноют, когда болезнь проникает к корням.

«Живые» кариозные зубы довольно остро реагируют как на горячую пищу, так и слишком холодную. Так происходит потому, что инфекция проникает в пульпу, и в итоге со временем повреждает расположенные там сосуды и нервные окончания. Впоследствии развивается хроническое воспаление, отмирают ткани, и боль становится постоянной. На первых же порах ее легко устраняют самые простые анальгетики.

Пульпит чаще всего становится осложнением кариеса, если последний долго не лечат. Это заболевание всегда сопровождает выраженная резь, усиливающаяся по ночам или после еды. У больного зуба изменяется из-за названной выше патологии цвет – он становиться сероватым, блеклым.

Периодонтит – недуг, при котором инфекция распространяется на верхушку корня и прилегающие к ней ткани. Сопровождается он сильным нытьем и распирающим ощущением.

В запущенных случаях зуб ощутимо шатается, и если ничего не предпринимать, то, скорее всего, он будет утрачен. В числе прочего, на острый периодонтит нередко указывают:

• общее повышение температуры;
• головная боль с иррадиацией в висок;
• побледнение кожи.

Истончение эмали всегда провоцирует повышение чувствительности зубов. В конечном итоге любой раздражитель приводит к возникновению крайне неприятных ощущений. Эффективно справиться с проблемой позволяют специализированные пасты.

Как помочь

В домашних условиях удастся в лучшем случае устранить болезненность – полновесное лечение проводится только врачомв клинике.

Для оказания помощи целесообразно использовать следующие анальгетики:

• Темпалгин;
• Нурофен;
• Кеторол.

Все эти препараты начинают действовать очень быстро – через 15 или 20 минут и сохраняют эффект на протяжении 4-6 часов. Острые симптомы купируют приемом до 2-х таблеток через каждые 4 часа.

Облегчить состояние нетрудно полосканием. Используют для него, к примеру, раствор соли с содой. Ингредиентов берут по половине ложки чайной на стакан воды. Такой состав позволяет устранить отечность и очистить полость рта от лишних микробов и гнойного экссудата.

Способен помочь и отвар из шалфея. Для него требуется:

• ложка столовая названной травы;
• 10 капелек анисовой настойки.

Ингредиенты кладут в кипяток (200 мл) и настаивают примерно час. Снадобье помогает убрать воспаление и немного облегчить боль.

Растворы таких препаратов хорошо походят для полосканий:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Одну таблетку выбранного лекарства разводят в стакане чуть теплой воды. За одну процедуру расходуют весь объем.

Пока болит зуб, не следует его греть. Отложить также придется поход в сауну или баню.

Все средства, используемые для полоскания, применяют не горячими – допустимая температура не более 37 градусов. Когда же обнаружится кариозное «дупло», то неприятные ощущения позволит устранить тщательная его очистка антибактериальной зубной пастой.

Полезно через каждые 2-3 часа прополаскивать рот продаваемыми в аптеках зубными эликсирами.

Почему возникает боль при надавливании на зуб? Как долго может сохраняться боль после стоматологического лечения. О чем говорит боль, которая долго не проходит? Какие факторы вызывают болевые ощущения при механическом воздействии на зуб. Воспаление, неправильно запломбированный зуб, травма, осколки эмали как возможные причины боли.

Как характеристика боли помогает определить стоматологические заболевания, являющиеся её причиной? Воспаление корня зуба как причина зубной боли при надавливании. Особенности развития периодонтита. Симптомы воспалительного процесса и возможные осложнения.

Что делать, если болит зуб при надавливании? Препараты, которые можно использовать для облегчения болевых ощущений. Почему нельзя греть места воспалительного поражения. Возможные варианты лечения боли зуба при надавливании.

Различные стоматологические заболевания могут вызывать дискомфорт или болевые ощущения, возникающие при надавливании на пораженный зуб. Посещение стоматолога поможет определить этиологию зубной боли и назначить адекватное лечение. Интенсивность и характер болевых ощущений, которые возникают при надавливании, позволяет определить заболевание, являющееся причиной зубной боли. Боль при надкусывании может свидетельствовать о травмации зубочелюстной системы или развитии периодонтита.

Этиология зубной боли, возникающей при надавливании на зуб

Характер боли при надавливании может быть ноющим, острым, пульсирующим или тупым, причинами возникновения болевых ощущений может быть:

• воспалительный процесс, развивающийся в пульпе;
• травма зубочелюстной системы;
• кариес;
• повреждение корня зуба;
• некачественное ортодонтическое лечение и т. д.

Чаще всего боль при надавливании возникает после стоматологического лечения (пломбирование каналов, установка имплантатов, удаление зубов). Болевые ощущения могут сохраняться в течение 8-72 часов после стоматологического лечения. Как правило, после пломбирования каналов боль исчезает по прошествии 3-4 дней. Наличие болевых ощущений после лечения обусловлено не только квалификацией лечащего врача, но и медицинским оборудованием, а также использованием тех или иных фармацевтических препаратов (медикаментозное лечение). Если по истечении 4 дней боль не исчезает, то это свидетельствует о некачественном лечении. Среди факторов, выбывающих зубную боль при надкусывании или надавливании на пораженный зуб, выделяют:

• Воспалительный процесс. Причинами развития деструкционного процесса, носящего воспалительный характер, является нарушение техники пломбирования, в результате чего создаются благоприятные условия для ускоренного роста патогенных микроорганизмов.
• Завышенная пломба. Дискомфорт, перерастающий в сильную зубную боль, который возникает непосредственно сразу же после пломбирования, свидетельствует о завышенной пломбе. Неправильно запломбированный зуб будет беспокоить сразу же после лечения, а боль из тупой перерастает в острую.
• Наличие в канале зуба осколков эмали.
• Неполное заполнение зубного канала.
• Химическое воздействие на зубную ткань. Щелочное воздействие на эмаль или околозубную ткань может стать причиной ожога пульпы или протравливания эмали.
• Разгерметизация запломбированной полости.
• Травмация зубочелюстной системы. При удалении зуба может травмироваться корневая система соседнего зуба, что становиться причиной зубной боли, возникающей при надкусывании или надавливании на него. Чаще всего причиной боли становится трещина или перелом корня зуба.

О развитии кариеса свидетельствует боль, возникающая при приеме пищи (попадание мелких частиц пищи в образовавшуюся кариозную полость), которая исчезает непосредственно после удаления раздражителя (чистки зубов, удаления остатков пищи при помощи зубной нити).

О наличии периодонтита свидетельствуют болевые ощущения, возникающие при надавливании на больной зуб, при этом боль никак не связана с приемом пищи, имеет пульсирующий характер и долго не стихает.

Воспалительный процесс, развивающийся в десневой ткани, воспаление, локализованное в области корня зуба, а также травмы зубочелюстной системы также вызывают ноющую боль, возникающую при механическом воздействии на пораженный зуб.

Распознать воспалительное поражение в околозубной ткани можно по усиливающейся боли.

Периодонтит — основная причина возникновения боли при надавливании на зуб

Воспаление корня зуба или периодонтит — это самая частая причина боли, возникающей при механическом воздействии (надавливании) на зуб. Особенностью периодонтита является то, что он может протекать бессимптомно и проявиться только при снижении иммунного статуса больного, то есть после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания. О периодонтите свидетельствует изменение цвета зуба. Воспалительный процесс достаточно часто сопровождается нагноением, а при надавливании на такой зуб возникает резкая сильная боль, отдающая в виски, уши или глаза. Боль возникает и при механическом воздействии на пораженный участок, несколько уступая по интенсивности боли, возникающей при прямом воздействии на пораженный зуб.

Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, больной ощущает слабость, апатию, у него повышается температура тела, может возникнуть тошнота и рвота. Эти симптомы обусловлены ускоренным ростом болезнетворных микроорганизмов, а именно токсинами, которые они выделяют в процессе своей жизнедеятельности.

Если пораженный зуб не лечить, то дальнейшее развитие воспалительного процесса может стать причиной возникновения таких осложнений, как флюс, гнойный абсцесс, гнойное поражение мышц и разрушение костной ткани (челюстной остеомиелит).

Когда следует обратиться к врачу?

При возникновении болевых ощущений при надавливании на зуб следует обеспечить отток содержимого из воспаленной области. Проще всего это сделать при помощи полосканий. До посещения стоматолога снять болевые ощущения можно при помощи антисептических растворов для полоскания (растворы на основе соды, фурацилина или марганцовки). Прием

Добрый день, вечер или утро! Смотря в котором часу вы решили зайти на эту страничку. В любом случае, я вас приветствую. Тематика у нас сегодня весьма интересная для многих. О чем свидетельствует зубная боль при нажатии на зуб? Скорее всего, у вас какая-либо стоматологическая проблема. Это может быть либо , вы травмировали зуб или стоматолог неудачно пролечил его. Часто болезненность может возникать под коронкой.

Причины боли в зубах при нажатии, жевании

Если недавно вы лечили пульпит, возможно, не был вылечен/удален нерв, который вызывал болезненность. Такие ситуации – не редкость. Инфекция сначала поражает корень, а затем выходит за его пределы. Неправильное лечение приводит к тому, что болеть начинает уже запломбированный зуб.

Если зуб болит при нажатии после лечения, есть немалая вероятность того, что у вас развился . Он может возникать под старыми коронками, которые вы своевременно не поменяли.

Бывает, что причиной является обтачивание зуба и другие процедуры. Далеко не всегда стоматологи делают все правильно. Последствия бывают весьма печальными. Начинается воспалительный процесс, могут образовываться гранулемы – мешочки с гноем. В запущенном состоянии все это приводит к появлению флюса.

Что делать, если при нажатии болит зуб под коронкой? Срочно идти к врачу. Он определит причину, сделав снимок.

1. Также, возможно, в зубе образовалась трещина. Повышается , а при употреблении жесткой пищи вы можете ощутить дискомфорт и боль в поврежденном зубе.
2. Если недавно вам ставили пломбу и при этом чистили каналы, несколько дней вы можете ощущать болезненность. Если в течение недели она не пройдет, стоит вновь обратиться к врачу.
3. Если болит при надавливании зуб мудрости, есть разные варианты. Либо он неправильно растет, либо начал разрушаться еще до того, как полностью вырос. В обоих случаях нужно проконсультироваться у специалиста, сделать снимок зуба.

Если все-таки периодонтит?

Если речь идет о недолеченном воспалении, оно рано или поздно напомнит о себе. Как и когда – вопрос открытый. Боль может проявиться в любой момент. Например, что делать, если ночью зуб болит при нажатии? Принять анальгетик или нестероидное , а утром сразу же обратиться за медицинской помощью к стоматологу.

Таблетки Кетанов

Очень часто пульпит неправильно лечат. Нерв, пораженный инфекцией, никуда не делся и как только у вас немного ослабнет иммунитет, начинаются проблемы.

Запломбированный зуб темнеет и под ним ощущается боль? Значит, лечение не довели до логического завершения. Внутри могут образовываться полости, начинаются болезненные реакции на тепло и холод. Очень часто обнаруживается периодонтит случайно, когда врачи делают снимки соседних зубов.

Что такое периодонтит?

Это воспаление, поражающее костную ткань челюсти. В процессе может быть образование гноя, а боль отдавать в глаз с больной стороны, а также в ухо или висок. Стоит притронуться к больному зубу или десне, и вы тотчас почувствуете, насколько зря не пошли к врачу вовремя. Нервы будут выдавать различные ложные ощущения. К примеру, что зуб начал шататься или что он находится выше остальных в ряду.

Может повышаться температура тела, пациент чувствует общую слабость. Инфекция может распространяться по организму, вызывая симптомы простуды. Если процесс запустить, десна отекает, появляется флюс.

Последствия самые разнообразные – абсцессы, флегмоны и даже остиомиелит челюстной кости.

Видео — Периодонтит зубов и его лечение

Виды

Периодонтит может быть травматическим, инфекционным, либо медикаментозным.

1. Вы ударились или у вас высокая пломба? Вполне возможно развитие травматической формы.
2. Не долечили пульпит? Вероятно, инфекция пошла дальше.
3. Выбранное врачом лечение было ошибочным? Знакомьтесь – медикаментозный периодонтит.

Заболевание может проходить в острой форме (гнойный и серозный) и в хронической (гранулирующий, фиброзный, гранулематозный).

О других симптомах периодонтита

Появление кариеса, способного со временем перерасти в периодонтит, далеко не всегда диагностируют своевременно. О болях я уже рассказал, но, помимо болевого синдрома, имеются и иные признаки этого заболевания. Ознакомимся с ними более детально.

1. Локализация неприятных ощущений наблюдается в районе одного и того же зуба (проще говоря, они не отдают в зубы-антагонисты, челюсть и так далее).
2. Общее самочувствие заметно ухудшается (больной страдает от бессонницы, слабости, незначительного повышения температуры тела, упадка сил и прочего).
3. Наконец, больному кажется, что пораженный зуб якобы сместился выше.

Лечить это заболевание, повторимся, необходимо исключительно у квалифицированного специалиста. Если не начать терапию вовремя, это повлечет за собой осложнение – периостит, сопровождающийся отечностью щеки, десен, челюсти, постепенным нарастанием температуры и шатанием зуба.

Зубная боль при нажатии на зуб — как лечить?

Наука нынче творит чудеса. Потому пугаться не нужно, если у вас зубная боль при нажатии на зуб. Не паникуйте и идите к врачу. Первое, что он сделает — выяснит, какая у вас стадия заболевания.

1. Если обратились рано, то лечение проводится через канал зуба, который вполне реально сохранить.
2. Если же вы запустили процесс, есть отек, нагноение, то делается разрез десны для удаления гноя. Используются антисептики. Дальше врач действует по обстоятельствам, изучая возможности для сохранения зуба. Если потребуется, зуб удалят.

Ни в коем случае не пытайтесь греть больное место. Так вы лишь усилите воспалительный процесс. Рекомендации просты.

1. Чистка зубов для удаления остатков пищи из дырки в зубе.
2. Полоскание рта хлоргексидином, фурацилином, содой, или калия перманганатом.
3. Уменьшение нагрузки на больной зуб.
4. Прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лекарственные препараты

Если нужно снять боль до того, как вы сможете попасть на прием к стоматологу, используйте проверенные лекарства. Это могут быть:

• Анальгин;
• Темпалгин.

Анальгин и Парацетамол в больших дозах крайне вредны. А Нимесил, как и другие НПВС, имеет огромное количество побочных эффектов, противопоказан при болезнях печени и почек.

Нужно, прежде всего, определить причину возникновения болей. Для этого проводятся обследования. В первую очередь, вам предложат сделать рентген больного зуба. На снимке стоматолог увидит, в каком состоянии сам зуб, его корень, участок костной ткани под ним.

Варианты лечения

Лечение чаще всего хирургическое. Потому что терапевтические методы неспособны остановить подобные процессы. Сперва удаляются пораженные ткани, а затем уже врачи назначают физиотерапию, , препараты для регенерации тканей и полоскания.

Нередко лечение может оказываться куда более длительным, чем может себе представить пациент. Осложняться все может индивидуальной непереносимостью определенных препаратов, беременностью, возрастными ограничениями.

Настойка прополиса

Вообще во время беременности от зубной боли при нажатии на зуб лучше применять народные средства. Они не заменят визит к дантисту, но помогут легче перенести первый период. Наиболее эффективны:

• настойка ;
• отвары ромашки, шалфея, коры дуба, аира;
• раствор, в который добавлены 1 ч. л. соды, 1 ч. л. поваренной соли и капля йода;

Любые процессы, вызывающие болезненность зуба при жевании или надавливании, могут перейти в более опасные формы. Потому крайне важно своевременно определить причину боли и начать лечение. Бесконтрольный прием таблеток вам не поможет. Во-первых, вы пострадаете от побочных эффектов, а во-вторых, может возникнуть привыкание или даже зависимость от обезболивающих препаратов. В первом случае перестанут помогать даже сильные средства, во втором — потребуется помощь специалистов. Я не преувеличиваю.

Если вам все же пришлось применять лекарства такого типа, то управление автомобилем, кормление детей, алкоголь – под запретом.

Есть еще немало важных тем, касающихся здоровья ваших зубов. Многие из них будут описаны в ближайшее время. Так что подписывайтесь на новости сайта, и доброго вам здоровья!

Видео — Болит зуб под коронкой, снимать ли её?

Ничто так не изматывает и не раздражает, как зубная боль в любом её проявлении. Человек предвидит поход к врачу, предстоящие расходы и нервное напряжение. Каждый больной стремится убедить себя, что ещё есть надежда избежать суеты, и по велению чуда дискомфорт в зубе сойдёт на нет. Поэтому, когда появляется боль в зубах при надавливании, человек не спешит в кабинет стоматолога. Вместо этого он начинает каждую минуту смыкать челюсти, надавливать на зуб языком, чтобы проверить, не исчезло ли ощущение боли. Иногда симптомы болезненного надкусывания действительно проходят спустя несколько часов или суток. Но что вызывает боль при сжатии челюстей?

Никакая боль в природе не появляется просто так. Поэтому, если стало больно нажимать на зуб, который не поражён кариесом и совершенно не беспокоил ранее, нельзя заявлять о его здоровом состоянии.

Воспаление дёсен является одной из причин боли в здоровых зубах.

Есть боль – есть причина.

1. Истончённая эмаль. При осмотре врач не увидит ни поражения десны, ни повреждения коронки. Однако пациент при этом не может нормально употреблять холодную пищу, чистить зубы, а иногда даже разговаривать на прохладном воздухе. Ослабленная эмаль не может полноценно уберечь нерв от раздражителей. Больной может приобрести специальные пасты и гели для укрепляющей чистки, а также полоскать рот отварами с корой дуба или ромашкой. Быстрый и надёжный вариант – пройти профессиональное лечение – реминерализацию. Стоматолог покроет поверхность эмали специальными препаратами, содержащими ценные минералы, фосфаты и фтор. В крайних особых случаях пациенту могут предложить имплантировать («нарастить») новую эмаль.
2. Механическое повреждение. Многие люди не справляются с искушающей привычкой грызть ручку или твёрдую карамель, раскусывать грецкие орехи. Рано или поздно пагубная страсть приводит к сколам или трещинам эмали, появляется боль в зубах при сжатии челюстей и жевании. Иногда повреждения не заметны глазу, но могут достать до пульпы, и больному придётся лечить корневые каналы. При запущенном состоянии эмали доктор может предложить защитить зуб коронкой.
3. Воспаление десны.

   Внимание! Зубы тоже болеют простудой, поэтому при длительном пребывании в холодных условиях человек может получить воспаление дёсен. Зуб в данном случае останется относительно здоровым, и вся боль будет возникать только из-за давления на воспалённую десну.

   Сода и соль – популярный раствор для полоскания – могут помочь снизить болезненный дискомфорт и дезинфицировать поражённый участок. Но лучше не рисковать, затягивая процесс, и вовремя обратиться за помощью стоматолога.

4. Периодонтит. Люди, паникующие от одной мысли о стоматологах, нередко затягивают кариозные процессы, которые быстро могут привести к периодонтиту – острому воспалению верхних отделов зубных корней.

Тогда при болезненном прикусывании больной чувствует ряд других симптомов:

• Боль возникает в любое время, усиливаясь к ночи.
• Боль чётко локализована, пациент в курсе того, какой зуб болит.
• Общее самочувствие становится хуже.

В домашних условиях периодонтит вылечить невозможно, поэтому, чем скорее произойдёт обращение к стоматологу, тем больше шансов спасти зуб пломбой. В тяжёлых случаях корни полностью прогнивают, и выходом становится только удаление. Соседние зубы также страдают от кариозного.

Если поставили пломбу и зуб болит

Часто становится больно нажимать на зуб после пломбирования. Такое может происходить в первые дни и даже недели после стоматологического вмешательства. Пломбирование подразумевает повреждение мягких тканей и нервов, которым требуется время, чтобы восстановить свои функции. Болезненность проявляется при жевании и давлении на зуб, но с каждым днём дискомфорт должен стихать. В этот период пациенту могут помочь анальгетики, полоскание фурацилином и содой. Тщательная гигиена ротовой полости утром и вечером, а также после приёма пищи – обязательна.

Боль в опломбированных зубах вызывает могут вызвать ряд факторов: аллергия на анестетики, пломбы не соответствующие прикусу, неполное удаление пораженных тканей…

Иногда в болезненных ощущениях пациента виноват стоматолог!

1. Пломба не соответствует прикусу. Обычно доктор значительное время тратит на обточку пломбы, поскольку без естественного смыкания челюстей человек будет страдать от боли и дискомфорта. К сожалению, нередки случаи, когда стоматолог торопится, чтобы уложиться в отведённое время, а пациент стесняется сказать, что пломба всё ещё мешает при надкусывании. Таких ситуаций нельзя допускать, и если проблема обнаружилась уже после выхода из клиники, необходимо записаться на повторный приём и довести пломбу до совершенства.
2. Стоматологические ошибки при пломбировании. Казалось бы, совершён настоящий подвиг, и боль в прошлом, но врач мог плохо заполнить зубные каналы пломбировочным материалом. Часто врачи не делают контрольный рентгеновский снимок после пломбирования, сразу отправляя пациента домой. Иногда крохотные осколки медицинского оборудования остаются в полости зубов. Спустя время нарастает воспаление, которое может развиться в кисту зуба.
3. Неполное удаление кариозной ткани. Даже самого малого поражённого участка достаточно, чтобы болезнь поразила зуб с новой силой. Поэтому, если спустя 2 месяца после лечения боль вдруг вернулась, нужно идти на приём и срочно делать пломбирование снова.
4. Ожоги пульпы или эмали щёлочью. Это возникает от неосторожных действий стоматолога или индивидуальных реакций пациента. В результате спустя время после пломбировки нарастает боль при давлении на зуб.
5. Аллергия на анестетики или пломбировочный материал. Пациент не всегда может знать, как отреагирует его организм на встречу с новым веществом.

Признаки, которые могут указывать на патологию после установки пломбы:

• приступы острой, невыносимой боли;
• припухлость дёсен, щеки;
• повышение температуры;
• плохое самочувствие.

Проблемные «мудрые» зубы

Восьмёрки очень непредсказуемы. Ещё не успев проклюнуться, они уже могут стать проблемой. Вот почему боль при прорезывании мудрых зубов неудивительна и даже предсказуема.

Часть зуба спрятанная под слизистой называется капюшоном. Воспаление данного капюшона называется – перикоронарит.

Когда режется восьмёрка, в определённый момент одна её часть оказывается открытой, а вторая ещё остаётся спрятанной под слизистой, и на языке стоматологов называется капюшоном. Именно под этот капюшон часто попадают остатки еды, где успешно разлагаются, создавая рай для микробов. Развивается перикоронарит – воспаление участка вокруг капюшона. При надавливании на такой зуб болевые ощущения гарантированы. Как правило, стоматологи предлагают сразу удалять больные зубы мудрости, поскольку они не несут никакой анатомической пользы.

Внимание! Одна из причин болевого дискомфорта, связанного с нажатием на зубы, кроется в тяжёлом прорезывании восьмёрки. Мудрому зубу мало места, он смещает своих «собратьев», тем самым вызывая боль.

Другие причины болезненности восьмёрок при надкусывании – пульпит и периодонтит. Своевременно вылеченные заболевания обычно не дают осложнений, в противном случае недуги приобретают тяжёлые формы и потребуют уже гораздо больших финансовых и нервных затрат.

Что запрещено делать

Если визита стоматолога ещё предстоит дожидаться, велико искушение лезть к больному зубу и пытаться что-то сделать самостоятельно. Ряд следующих рекомендаций позволит не усугубить состояние.

Важно! Никаких металлических предметов (иголок, булавок) для извлечения остатков пищи из кариозных дырок или межзубных щелей. Только полоскания, зубная нить или стерильная деревянная зубочистка. Действовать нужно предельно осторожно.

Воспалённую десну легко повредить, что не добавит пользы, а только усилит боль при надкусывании. К тому же, есть риск занести инфекцию и заполучить ещё более неприятное состояние – гингивит.

• Греть щёку со стороны больного зуба ни в коем случае нельзя. Многие пациенты ошибочно думают, что если зуб реагирует только на холодное, то горячий, согревающий компресс спасёт положение. Теплом можно только усилить воспалительный процесс.
• Самостоятельное лечение себе придумывать нельзя. Только доктор определит, какие антибиотики и препараты нужны в конкретном случае. Всё, что может предпринять пациент, это традиционные растворы для полоскания (сода, соль, марганцовка, фурацилин, ромашка, дубовая кора).

И всегда следует помнить простое правило: лучше перестраховаться, чем потом злиться, что время было упущено. Иначе позже стискивать зубы придётся не только с болью, но и с сожалением.

Обновление: Декабрь 2018

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

• Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
• Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
• Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
• Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
• Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

• сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
• а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

• боль становится менее интенсивной,
• исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

• чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
• попадание влаги в процессе пломбирования полости . С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
• усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
• гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
• вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
• развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

• Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
• Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
• Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
• Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
• Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

• на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
• в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
• при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
• частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
• киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
• постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

• механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
• гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
• периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
• перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
• пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.