Повышенное артериальное давление – распространенное заболевание, риск которого увеличивается с возрастом. У молодежи артериальную гипертензию диагностируют не часто, обычно на фоне других заболеваний сосудов и мозга.

Показатели кровяного давления – это две цифры, систолическое и диастолическое. В народе их называют «верхнее» и «нижнее». Первая цифра характеризует давление в сосудах во время систолы – максимального напряжения при выбросе крови из сердца. Вторая – во время диастолы, моменты «отдыха» сердечной мышцы.

Важно помнить! Примерно 40% людей в возрасте старше 45 лет являются гипертониками.

Повышенным считается давление выше 140/90. На поздних стадиях, когда верхнее значение достигает 200 мм рт. ст. и выше, значительно возрастает риск инсульта, инфаркта и других осложнений и даже смерти пациента.

Учитывая распространенность этого диагноза, сами пациенты часто относятся к нему легкомысленно, аргументируя тем, что люди с этим заболеванием живут десятки лет. Но, чтобы контролировать давление и сохранять здоровье сосудов, нужно регулярно принимать медикаменты.

Причины повышенного АД

Наследственность – далеко не единственная причина артериальной гипертензии. Конечно, если в семье были гипертоники, у которых болезнь проявилась в раннем возрасте (до 40 лет), риск возрастает. Но часто повышенное давление – следствие неправильного образа жизни.

К гипертонии приводят:

1. Частые стрессы. Повышенное эмоциональное напряжение, бессонница, нервные перегрузки приводят к спазму сосудов, в результате которого и повышается кровяное давление.
2. Малоподвижный образ жизни, в результате которого ухудшается кровообращение.
3. Избыточная масса тела создает нагрузку на все органы, приводит к задержке жидкости и закупорке сосудов.
4. Обилие жирной пищи, в том числе содержащей скрытые жиры растительного и животного происхождения, приводит к избытку холестерина. В итоге сужается просвет сосудов, повышается давление крови на стенки.
5. Обилие соленой пищи провоцирует задержку жидкости и нарушениям в работе почек, что увеличивает нагрузку на сосуды.
6. Вредные привычки – алкоголь, курение, которые вызывают спазм сосудов.
7. Наличие других заболеваний сердечно сосудистой системы – атеросклероз, сердечная недостаточность и пр. Они могут быть как причиной, так и следствием повышенного давления.
8. Прием некоторых медикаментов (гормональных, антидепрессантов, повышающих вязкость крови).

Первые симптомы

Сложность в лечении гипертонии заключается в том, что многие пациенты не обращают внимания на первые проявления болезни, до последнего откладывают визит к врачу, нередко для понижения давления используют препараты по совету знакомых. Часто диагноз «артериальная гипертензия» ставится после первого серьезного приступа, который заканчивается вызовом «скорой».

На ранних стадиях повышенное давление проявляется тревожностью, беспокойством, которые сопровождаются:

1. Головной болью, головокружением.
2. Болью и ощущением тяжести в области сердца.
3. Тошнотой.
4. Покраснением кожи лица и потливостью, в редких случаях – онемением и похолоданием конечностей.
5. Пульсированием в висках.
6. Нарушением зрения – ощущение «мельтешения», мурашек, иногда бывает временная потеря зрения.
7. Нарушение сердечного ритма.
8. Отечность.
9. Нарушение памяти.

Как вовремя выявить заболевание?

Самый верный способ вовремя выявить это заболевание, людям старше 40 лет нужно регулярно – минимум раз в месяц контролировать показатели артериального давления. Как только оно начнет повышаться – нужно сразу обратиться к врачу – терапевту или неврологу, который назначит лечение, чтобы снизить риск приступов и хронической формы заболевания. Для измерения используются механические и автоматические тонометры. Они стоят относительно недорого: такую медтехнику можно купить для домашнего использования. Кроме того, услугу бесплатного измерения АД предоставляют многие современные аптеки.

К измерению давления нужно подготовиться, чтобы цифры были максимально точными:

1. Не пить чай и кофе минимум за 30 минут.
2. За 5 минут не делать резких движений, лучше спокойно посидеть. При этом руки желательно держать на уровне сердца.
3. Во время измерения давления не разговаривать, не задерживать дыхание.

Как распознать острый приступ

Когда болезнь прогрессирует, различные факторы (стресс, злоупотребление алкоголем или кофеином, изменения погоды и пр.) могут вызвать резкое повышение кровяного давления. Если не принять меры, может случиться гипертонический криз – повышение давления до экстремальных показателей, в результате чего возникают необратимые поражения сердца, сосудов и мозга.

Во время приступа больной испытывает сильную головную боль, которая локализуется висках и затылочной области, головокружение, боль в сердце, тошноту. О приступе можно говорить, когда верхний показатель выше 160-170 мм рт. ст.

Резкое повышение АД (гипертонический криз) – как стабилизировать состояние?

При первых признаках резкого повышения АД нужно:

1. Присесть или прилечь, но чтобы голова находилась выше линии сердца.
2. Измерить артериальное давление, до приезда «скорой» контролировать показатели каждые 15 минут.
3. Принять препарат, который вы стабильно принимаете для понижения АД, если гипертония хроническая. Если приступ случился впервые – принять тот препарат, понижающий, давление, который есть в аптечке. Чаще всего для этой цели используют Каптоприл , Клофелин , Коринфар (Кордафлекс ). Для максимально быстрого эффекта 1 таблетку препарата кладут под язык и рассасывают. Облегчение состояния при таком приеме может наступить уже через 5-10 минут. Если давление не начало снижаться, или снизилось незначительно, через час нужно принять еще 1 таблетку. Выдержать часовой интервал необходимо, чтобы не вызвать резкое снижение давление – такой перепад может негативно сказаться на состоянии сердца. Важно помнить: ч ем выше возраст пациента – тем медленнее нужно снижать давление.
4. Если приступ сопровождается болью в сердце, нужно принять Нитроглицерин – в таблетках или каплях. Если спустя полчаса после приема нитроглицерина боль не утихает – нужно срочно обратиться в больницу, так как велик риск инфаркта миокарда.
5. Если приступ сопровождается повышенной тревожностью, можно принять успокоительные капли – Корвалол или Валокордин .

Важно помнить! Не стоит использовать спазмолитики – Но-Шпу, Дротаверин или Баралгетас: эффекта от них не будет.

Если у пациента наблюдается спутанность сознания, одышка, нарушение движения – нужно как можно скорее показать его врачу.

Чем лечить хроническую гипертонию?

Повышение артериального давления – не единственный показатель. Перед назначением лечения пациент должен пройти тщательное обследование, чтобы выявить состояние сосудов. Уровень холестерина, вязкость крови, состояние почек и сердца, наличие в анамнезе сахарного диабета – важные показатели, от которых зависит выбор максимально эффективного препарата.

Важно помнить! Дозировку также подбирает врач. Препараты от гипертонии эффективны только при систематическом приеме, поэтому разовая дозировка не должна сильно снижать показатели АД.

Препараты для лечения гипертонии

Тиазидные мочегонные препараты, сульфонамиды – они помогают снять отечность, ускоряют выведение мочи, за счет чего уменьшается отечность сосудистых стенок и нормализуется давление.

Тиазиды действуют только при повышенном давлении, если показатели в пределах нормы – препарат их не снижает. К этой группе относятся:

• Циклометиазид;
• Гипотиазид;
• Гидрохлортиазид.

Их назначают по 1-2 таблетки в утреннее время. При одновременном назначении других антигипертонических препаратов дозировку тиазидов уменьшают вдвое.

Сульфонамиды назначаются при более тяжелых формах заболевания. В эту группу входят препараты:

• Тенорик;
• Оксодолин;
• Индапамид – обычно назначается диабетикам, поскольку он не влияет на уровень сахара в крови.

Бета-адреноблокаторы назначаются пациентам, в анамнезе которых есть заболевания сердца, а также с резистентностью к большинству антигипертензивных препаратов. Для начальной терапии выбирают Анаприлин , Карведилол , СотаГексал . Если необходим длительный прием, назначают Метопролол, Локрен, Бетаксолол .

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента блокируют действие фермента, который вызывает спазм сосудов, снижают нагрузку на сердце и помогают быстрее восстановить функциональность сердечной мышцы после приступа. К этой группе относятся Каптоприл , Зокардис , Лотензин . Каптоприл часто используется для снятия острых приступов. Но для постоянного приема не годится, так как сильно снижает давление и может привести к гипотоническим состояниям.

Гипотензивные препараты центрального действия – Клофелин , Моксонидин .

Препараты, понимающие артериальное давление, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому нежелательно выбирать препарат самостоятельно без консультации с врачом.

Видео — Что такое гипертония

Диета при гипертонии

Правильное питание и изменение образа жизни помогают снизить частоту приступов и стабилизировать состояние. При склонности к повышенному давлению противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Но на пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, несложная гимнастика.

Питание должно быть дробным, разделенным на 5-6 приемов. 15% рациона должно приходиться на белки, 30% — на жиры и 55% — на углеводы. Желательно избегать переедания и длительного голодания.

Темп жизни, в котором мы живем, зачастую приводит к возникновению заболеваний, связанных с усталостью и перенапряжением. Одним из таких заболеваний является гипертония - повышенное артериальное давление.

Возникновение стрессовой ситуации может повлечь внезапный резкий скачок давления. При этом даже если у лиц, которые являются «гипертониками» и имеются в запасе те или лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, то в случае неожиданного повышения давления многие не знают, каким образом себя вести.

Было доказано, что в нашей стране почти треть населения страдает от повышения артериального давления, а среди тех, чей возраст перевалил за 40, эти показатель достигают почти половины. Гипертония - повышенное артериальное давление – первая причина инсультов и инфарктов. Последствия гипертонии забирают больше жизней, чем такие страшные заболевания, как рак, туберкулез и СПИД вместе взятые .

Гипертонию называют тихим убийцей. И это действительно так, ведь начинается все незаметно и первые симптомы вполне схожи с обычным переутомлением. Чаще все случается так, что впервые о своем диагнозе больной узнает от врача неотложной помощи. Из этого следует, что не стоит пренебрегать регулярным измерением артериального давления. Ведь если оно поднимается до значений 140/90 и выше – это первый показатель начинающейся гипертензии. Необходимо начинать как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Важно также обратить внимание на следующие признаки, такие как боли в области сердца, тахикардию, головокружение и головную боль. Бывает так, что первым симптомом гипертонии становится резкое ухудшение зрения, а так же сильная усталость в конце дня и упадок сил по утрам.

Самое тяжелое проявление артериальной гипертензии – это резкий скачок артериального давления, называемый гипертоническим кризом. Во время этого состояния артериальное давление может достигать критических цифр. Проявляться криз может в нескольких вариантах. Первых вариант – это когда у человека на фоне абсолютного здоровья резко поднимается давление, наблюдается чувство страха, боль сердечной области и тахикардия. После всего этого наступает обильное мочеиспускание. В другом варианте давление обычно поднимается постепенно, в течение нескольких часов. Возникает сильная головная боль, может проявляться некоторой заторможенность. Второй вариант криза очень опасен, так как именно такое состояние может служить предвестником инсульта. Бывает так, что криз настолько тяжел, что больной может временно потерять сознание или утратить подвижность в одной из конечностей. Этот вариант называется транзиторной ишемической атакой и требует немедленного вмешательства врача.

Что делать во время тяжелого криза

Если давление очень высоко - систолическое (верхнее) давление более 180 мм рт ст, а диастолическое (нижнее) более 90 мм рт ст, то следует вызвать скорую помощь. Если ситуация напряженная, то можно понизить давление самостоятельно до приезда скорой помощи.
Необходимо следовать несложной инструкции. Прежде всего, нужно полностью расслабиться и задерживать на выдохе дыхание по 10 сек. в течение трех минут. В некоторых случаях подобный прием может помочь снизить давление на 20- 30 мм ртутного столба за счет вызываемого таким образом уменьшения частоты сердечных сокращений. Если давление все равно остается высоким, то нужно предпринять другие меры.

Самое главное не поддаваться панике и не заниматься медикаментозным самолечением - ни в коем случае не прибегайте к терапии препаратами про которые «одна бабка сказала».

В некоторых случаях, таких как транзиторная ишемическая атака , резкое снижение артериального давления крайне нежелательно!!

Необходимо успокоиться и немедленно вызвать скорую помощь. Важно принять полусидящее положение в постели, положить к ногам теплую грелку. Можно сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на область голеней. Если вы постоянно принимаете препараты для снижения артериального давления, которые прописал врач, можно принять внеочередную дозу лекарств, понижающих давление, которые принимаете регулярно.

Успокоиться и снизить давление помогут средства, которые есть практически в каждом доме. Готовые настойки пустырника, боярышника и валерианы, а также Валокордин (корвалол) сливаются в одну емкость - принимается чайная ложка этого состава, либо можно использовать только Валокордин (40-60 капель), в разведении на полстакана воды.

Если присутствует боль в загрудинной области, требуется немедленно положить под язык таблетку нитроглицерина. Еду принимать категорически не рекомендуется. При сильной головной боли можно принять мочегонное, если такое лечение уже применялось.

Еще пару десятков лет назад повышенное давление считалось уделом пожилых. Сегодня гипертония встречается даже среди молодежи. Причин этому много, но основных – две: малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Конечно, свой вклад вносит и постоянный стресс.

Внимание! Необходимость быть всегда на связи, работа в выходные и отдых, мало отличающийся от будней, беспокойный сон, неуверенность в завтрашнем дне заставляют человека жить в постоянном состоянии нервного напряжения, которое приводит к повышению артериального давления.

Кровеносные сосуды не имеют фиксированной толщины: они могут сужаться и расширяться в зависимости от интенсивности кровотока, объема крови, общего состояния организма. Спазм сосудов, когда просвет между стенками сужается, и вызывает повышение артериального давления на стенки сосудов.

Внимание! Давление не является постоянным в течение всего дня. Оно понижается во время сна и отдыха, когда замедляется кровообращение. И повышается во время физической активности или нервного перенапряжения.

Небольшое повышение могут вызвать:

• обильный прием пищи;
• поднятие тяжестей;
• физические упражнения, бег, подъем по лестнице;
• курение;
• употребление кофеинсодержащих напитков;
• прием некоторых медикаментов;
• нервное переживание, когда меняется частота сердечных сокращения, а соответственно – объем перекачиваемой в единицу времени крови.

Если человек здоров, спустя 10-15 минут после прекращения действия этих факторов давление стабилизируется. Если имеются проблемы с сосудами – по причине их недостаточной эластичности или закупорки холестериновыми бляшками, просвет сужается – и сосуду очень сложно восстановить нормальный кровоток.

Чем опасно повышенное давление?

Во время сужения сосудов давление на стенки возрастает, что приводит к разрыву наиболее хрупких и кровотечению. Если разрыв сосуда случается в мозге — наступает частичный или полный паралич, серьезные нарушения сознания и даже смерть.

Снижение объема перекачиваемой крови приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию отдельных тканей и органов, в результате чего нарушается их работа.

Часто у пациентов с повышенным давлением кровь густая и вязкая, склонная к образованию тромбов. При здоровых сосудах тромб может циркулировать с током крови, не вызывая серьезных нарушений. Но, попадая в суженный просвет, он может полностью перекрыть кровоток, что чревато отмиранием тканей.

Какое давление считается повышенным?

Артериальное давление характеризуют два показателя:

• систолическое – давление на стенки сосудов при выбросе крови во время сокращения сердечной мышцы;
• диастолическое – во время расслабления сердца.

В норме давление здорового взрослого человека составляет 120/80 мм рт. ст. В состоянии напряжения верхний показатель может увеличиваться до 130 и даже до 140. Если это случается иногда и давление быстро приходит в норму – паниковать не стоит, просто время от времени нужно контролировать показатели.

Если верхняя цифра достигает 140 и выше даже в состоянии покоя – давление повышено. При незначительных повышениях пациент может не испытывать других симптомов и даже не обратить внимания. Поэтому на приеме терапевта давление измеряют всем. А людям старше 40 лет нужно делать это регулярно. Чтобы не бегать в поликлинику раз в неделю, проще обзавестись самым простеньким тонометром.

При достижении отметки в 160 мм рт. ст. пациент обычно чувствует головную боль, повышенную утомляемость и даже тошноту. Это говорит о гипертонии и необходимости обратиться за консультацией к доктору.

Любое, даже незначительное повышение давление, должно насторожить. Но не всегда это указывает на серьезное заболевание.

Внимание! Артериальное давление может сохраняться повышенным на протяжении нескольких дней во время гриппа и простудных заболеваний, на фоне повышенной температуры. После выздоровления оно снижается. Если симптомы простуды ушли, а давление все еще повышено – лучше проконсультироваться с врачом.

Избыточная масса тела — как причина повышенного артериального давления

Классификация повышенного давления

Показатели АД могут увеличиваться непропорционально. При верхнем показателе в 160 мм рт. ст. диастолическое может составлять как 100 мм рт. ст. (повышенное) так и сохраняться в норме – 80 мм рт. ст. В каждом случае это будет указывать на разную природу патологического состояния и вызывать разные симптомы.

Изолированное повышение систолического

Это состояние характеризуется повышением верхнего показателя до 140 и выше, при этом показатель диастолического – ниже 90 мм рт. ст. Основная причина – сужение просвета артерий. Такой тип гипертонии характерен для пожилого возраста. Опасность такого состояния – в том, что в несколько раз увеличивается риск инсульта, сердечного приступа, инфаркта и других сердечных патологий.

Пограничная гипертония

Давление в пределах 140/90 мм рт. ст. является пограничным: еще рано говорить о гипертонии и серьезных нарушениях, но эти показатели уже указывают на имеющиеся нарушения здоровья. Таким пациентам нужно регулярно измерять давление. Также врач может прописать легкие успокоительные, если повышение давления возникает на фоне стресса и переживаний. Или легкий антигипертензивный препарат.

В этом состоянии важна коррекция образа жизни. Часто человеку достаточно внести небольшие изменения в привычный уклад, чтобы показатели снизились до уровня нормы:

• пересмотреть питание, исключив соленую, острую, жирную пищу. Соль вызывает задержку жидкости, а обилие жира «перекрывает» сосудистый просвет;
• нормализовать график сна, обеспечить себе 8-часовой ночной сон, или делать перерыв на послеобеденный отдых;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• включить в распорядок дня хотя бы 15 минут легкой гимнастики, которая позволит разогнать кровь и насытить ее кислородом.

Синдром «белого халата»

Для многих людей посещение врачебного кабинета – стресс: они боятся услышать неутешительный диагноз. На фоне этих переживаний показатели давления могут увеличиваться на 10-20 мм рт. ст. При этом при замере давления дома показатели ниже.

В этой ситуации важно обзавестись тонометром и контролировать давление дома. Если будет зафиксировано повышенное давление в состоянии покоя больше, чем 2-3 дня в неделю – это повод обратиться к доктору. Врач, помимо измерения давления, назначит дополнительное обследование.

Симптомы повышенного давления

Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления. Но есть и другие, по которым гипертонию можно «вычислить» на ранней стадии.

Все симптомы можно разделить на три группы:

Признаки повышенного давления	Как проявляются и на что указывают
Невротические	Первый «маячок», указывающий на начало гипертонии. Сюда относятся: головокружение; головные боли в затылочной части; шум в ушах; потемнение в глазах, «мушки» перед глазами; утомляемость; беспричинная бессонница; раздражительность. При появлении этих симптомов желательно начать контролировать показатели АД ежедневно
Вегетативные	Эту группу признаков вызывает резкий скачок адреналина. Обычно проявляются после стресса, неровного перенапряжения, сильных переживаний. Проявляется в виде: повышенной тревожности; потливости; тяжестью в сердце; нарушением сердечного ритма, ощущение пульсации в голове; покраснением кожи лица. Часто они указывают на резкий скачок давления, который грозит гипертоническим кризом
Задержка жидкости	Из-за большого объема жидкости увеличивается давление на стенки сосудов, отекает лицо и конечности, появляется ощущение легкого онемения и покалывания. Не обязательно при этом много пить: задержка происходит в связи с нарушениями в организме, когда поступившая внутрь жидкость не выводится в полном объеме. Поэтому при повышенном давлении часто назначают мочегонные

Симптомы могут быть различными в зависимости от возраста и образа жизни человека.

Видео — Как распознать гипертонию

Как проявляется повышенное давление у пожилых

Головная боль – постоянный «спутник» людей в возрасте, у которых есть проблемы с давлением. Она может быть ноющей, сильной во время подъема давления. Голова может разболеться как реакция на стресс или волнение в самом начале повышения давления.

Дополняет ее ощущение тяжести в области груди, ноющая боль в сердце, учащение сердечного ритма. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний эти симптомы возникают даже при незначительном повышении АД.

В пожилом возрасте чае возникает отечность, которая может быть постоянной. При незначительном повышении физической нагрузки повышается одышка.

Головокружение и тошнота обычно указывают на серьезный «скачок» давления.

Симптомы гипертонии у молодежи и людей среднего возраста

В последние годы все чаще во время медосмотров повышенное давление регистрируют у людей в возрасте 25+. К такому давлению в молодом возрасте могут привести:

• перенесенные черепно-мозговые травмы, в т. ч. у спортсменов;
• прием некоторых медикаментов, в т. ч. антидепрессантов, некоторых гормональных;
• избыточная масса тела;
• сидячий образ жизни;
• обилие жиров и легких углеводов в рационе;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• употребление наркотиков;
• недостаток сна (4-5-часовой сон на протяжении нескольких месяцев в сочетании с нервным перенапряжением могут привести к повышению давления и даже гипертоническому кризу).

Помимо цифр на дисплее тонометра, о повышенном давлении свидетельствует:

• ноющая головная боль, которая возникает по утрам;
• головная боль в сочетании с тошнотой, возникающая в течение дня;
• нарушения сердечного ритма;
• «набухание» вен;
• покраснение кожи лица;
• повышенная утомляемость, слабость;
• агрессивность, вспыльчивость.

Назначение препаратов в этом возрасте проводится с осторожностью, поскольку их прием может вызвать резкое снижение АД.

Повышенное артериальное давление у беременных

Кровь в организме беременной «работает» на два организма, и к последнему месяцу ее объем увеличивается на литр-полтора. Возрастает и давление на стенки сосудом. Поэтому повышение давления в пределах 100 мм рт. ст. на девятом месяце имеет физиологическое обоснование.

Причиной для беспокойства является:

• повышение давления в первом триместре, которое указывает на патологические изменения. Это опасно, поскольку формирующийся зародыш недополучает крови и питательные вещества, что может привести к отклонениям в развитии;
• повышение АД более чем на 20 мм рт. ст. на любом сроке беременности.

Если вдобавок женщина жалуется на учащенное сердцебиение, головную боль и головокружение, нарушения зрения и слуха, сильную отечность и быстрый набор веса (более 500-600 кг за неделю) – эти симптомы указывают на гипертонию беременных (преэклампсию).

Причинами такого состояния могут быть нарушения проходимости капилляров, гормональные нарушения, заболевания почек, иммунная реакция на плод, а также постоянный стресс.

Повышенное давление у беременной может привести к гипоксии плода и выкидышу. Самостоятельно принимать препараты, понижающие давление, нельзя: это может еще больше навредить ребенку. Назначать медикаменты должен только врач.

Симптомы, указывающие на резкое повышение давления

Резкий скачок давления может случиться как у хронического гипертоника, так и у относительно здорового человека. Для него характерны:

• головная боль, концентрирующая в затылке. Она может быть пульсирующей;
• покраснение лица;
• шум в ушах;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• учащенный пульс;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• онемение и отечность конечностей;
• тошнота, иногда рвота;
• потеря сознания;
• спутанность речи, нарушение сознания;
• повышенная тревожность.

Что делать при резком повышении АД?

Для стабилизации состояния важно обеспечить покой. Нельзя укладывать пациента на ровную поверхность: чтобы кровь не приливала к голове и не вызвала кровоизлияния или инсульта, голова должна находиться выше уровня сердца.

Если человек принимает антигипертензивные препараты, нужно принять его. Но не стоит увеличивать дозу, чтобы не вызвать резкого снижения. Для снижения АД в таком состоянии применяют Клофелин , Верапамил , Анаприлин . Если присутствует сердечная симптоматика, стоит дать нитроглицерин.

Можно дать успокоительные, чтобы нормализовать пульс и эмоциональное состояние. После стабилизации состояния нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Если показатели систолического давления превышают 170 мм рт. ст., нужно вызвать «скорую».

Видео — Снижаем давление без таблеток

В жизни человека существует несколько опасных состояний, способных нанести серьезный вред здоровью. Одним из них считается гипертонический криз, представляющий собой стойкий и внезапный подъем давления, который сопровождается характерной симптоматикой. При этом требуется незамедлительное оказание помощи с последующим специализированным лечением. В противном случае велик риск развития серьезных осложнений.

Что следует понимать под гипертоническим кризом

Согласно официальным медицинским данным, гипертонический криз представляет собой патологическое состояние, при котором внезапно до критических цифр повышается давление. Несколько чаще криз возникает у мужчин, а иногда и у подростков. Если при общепринятой норме давление не должно превышать показателя в 120 на 80 мм рт.ст., то при кризе оно может достигать 140 на 200 мм рт.ст. (последняя стадия гипертонической болезни в хронической форме).

При кризе могут наблюдаться нарушения мозгового кровообращения, нейровегетативные расстройства и острое развитие сердечной недостаточности. Длительность криза может затягиваться и продолжаться до нескольких суток. И при кризе всегда существует опасность развития таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт, инсульт, и почечная недостаточность.

Диагностика криза требует незамедлительной помощи специалиста и проведения целого комплекса исследований. Следующим шагом должна стать адекватная полноценная терапия криза, которую необходимо подкреплять соответствующей реабилитацией и грамотной профилактикой.

Важно! Необходимо понимать, что гипертония - неотложное состояние. И от того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при кризе, напрямую зависит дальнейшее здоровье и полноценный образ жизни.

Формы криза

Согласно мировым данным, отдается предпочтение клинической классификации криза, в основе которой лежит выраженность патологической симптоматики и наличие осложнений. По данной классификации принято выделять следующие формы криза.

1. Неосложненный. Характеризуется значительными цифрами давления. При таком кризе органы-мишени (сердце, почки, мозг, сетчатка глаз) остаются относительно сохранными. Этот криз требует соответствующего лечения, особенно в первые 24 часа.
2. Осложненный. Возникает в тех случаях, когда развивается тяжелая ситуация при кризе, сопровождающаяся поражением органов-мишеней. Нередко приводит к летальному исходу, в связи с чем требует незамедлительной медицинской помощи и срочной госпитализации в стационар.

Еще принято выделять эукинетический, гипокинетический и гиперкинетический тип криза. В первом случае речь идет о резком скачке систолической части давления и диастолической, во втором только диастолической, а в третьем - систолической.

Основные первопричины патологии

Ведущая причина криза кроется в подъеме давления, развивающегося на фоне определенных патологических процессов. Обычно около 30% пациентов, перенесших криз, страдают от .

К другим распространенным причинам криза относят:

• и ее ветвей;
• период климакса женщин;
• патология почек (нефроптоз, гломерулонефрит или пиелонефрит);
• нефропатия беременных;
• ишемическая болезнь;
• системная красная волчанка.

Среди других причин криза выделяют феохромоцитому, болезнь Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм. Также нередко криз возникает на фоне резкой отмены гипотензивных средств.

При наличии любого из вышеперечисленных факторов спровоцировать развитие болезни может эмоциональное перевозбуждение, смена погодных условий, переохлаждение, физическая нагрузка и злоупотребление алкогольными напитками. Еще кризу способствует малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большое количество жидкости и поваренной соли в рационе.

Важно! Независимо от перечисленных причин в целом механизм развития криза складывается из двух основных составляющих - подъем давления и нарушения регуляции тонуса сосудов.

Клинические проявления

Классическая картина криза позволяет выделять в его протекании несколько основных симптомов, помогающих быстро и точно поставить правильный диагноз.

Симптомы криза	Характеристика	Проявления криза
Увеличение давления	Артериальное давление резко повышается до высоких цифр.	При измерении уровень давления составляет от 140 на 200 мм рт.ст. и выше.
Церебральные проявления	Возникают по причине нарушений мозгового кровообращения в результате сосудистого спазма при повышенных цифрах давления.	Появляется боль в затылочной области или неприятное ощущение тяжести. При этом боль может распространяться на область глаз.Перемена тела нередко приводит к усилению болевого синдрома. К другим проявлениям можно отнести повышенную потливость, покраснение лица и дрожание рук.
Кардиальная симптоматика	Тесно связаны с подъемом давления и .	Часто пациенты ощущают болезненность в области сердца, сердцебиение или перебои в его работе. Возникает учащение пульса, иногда - одышка. Обычно боль ноющая или колющая, но в тяжелых случаях носит интенсивный характер, отдает в левую руку и лопатку.
Проблемы со зрением	Являются последствием спазма сосудов, которое приводит к патологическим изменениям сосудистого дна глаз.	Нарушение зрения проявляется по-разному. У одних отмечается мелькание перед глазами, напоминающее мушек, у других на время пропадает зрение.
Расстройства со стороны нейровегетативной нервной системы	Являются одним из проявлений проблем с кровоснабжением мозга.	Обычно пациенты жалуются на потливость, слабость и головокружение. Иногда появляется чувство ползания мурашек, мышечная дрожь, и возникает потеря сознания.

Необходимо отметить, что перечисленные клинические проявления криза могут развиваться быстро (за 3 часа) или протекать медленнее (от 4 до 5 дней). Но чем раньше будет поставлен точный диагноз криза, тем проводимая терапия будет более эффективной, и минимальнее проявятся последствия.

Осложненное течение криза

Каждый человек должен осознавать, что гипертонический приступ является прямой угрозой жизни. Нередко криз приводит к серьезным осложнениям, которые могут негативно сказаться на дальнейшем существовании.

1. Острая гипертоническая энцефалопатия. В ее патогенезе играет роль повышение тонуса в артериях, венах, отек мозговых тканей, нарастание хлоридов в составе крови и . Проявляется резкой болезненностью в голове, кашлем, тошнотой. Иногда может возникать рвота и оглушенность.
2. Ишемическая форма инсульта и ТИА. Проявляется сокращением кровоснабжения мозга, которое приводит к повреждению мозговых тканей в определенном его отделе. При этом нарушения в работе мозга могут носить преходящий характер. В этом случае говорят о (ТИА) при кризе. Основными проявлениями обычно служат боли, парестезии и слабость. В тяжелых случаях ишемии возникают обмороки и проблемы с речью. При полноценном развитии инсульта нарушения могут быть кардинальными (мозговой инфаркт) и приводить к параличам, тромбозам и даже смерти.
3. . Обычно возникает стремительно по причине проблем с кровотоком, в результате которых один или несколько сосудов мозговой ткани разрываются. Итогом становится гематома и недостаток поступления кровотока в мозговые ткани. В качестве последствий выступает утрата памяти, нарушения речи, потеря в пространстве, кома и смерть.
4. . Часто возникает у пожилых людей вследствие кислородного голодания миокарда из-за плохого кровоснабжения, что характерно для гипертензии. Проявляется в отмирании участка мышечной ткани сердца. Главный симптом - интенсивная загрудинная боль, нередко отдающая в руку или лопатку слева. Она носит жгучий, резкий, давящий характер и нередко провоцирует чувство страха.
5. . Возникает по причине плохого поступления кислорода в легочные ткани из-за повышенного давления при кризе. С медицинской точки зрения это острая сердечная недостаточность левых отделов сердца. Часто она нарастает вследствие застоя крови в малом круге кровообращения и приводит к постепенному отеку легких. Основным проявлением выступает внезапный приступ одышки, при котором трудно сделать полноценный вдох. Характерной становится поза больного: он принимает сидячее положение и опускает ноги вниз и тяжело дышит через рот. Становится трудно говорить, и нередко мучает надсадный сухой кашель.
6. Нарушения сердечного ритма. Чаще всего проявляются в учащении сердечных сокращений, которые становятся весьма ощутимыми и вызывают заметное беспокойство. Нередко возникает неприятное ощущение в груди, сопровождающееся усталостью, одышкой и ощущением того, что все вокруг кружится.

Важно! Еще одним весьма серьезным осложнением криза является поражение самой крупной артерии в человеческом теле (аорты), приводящее к тому, что патология начинает расслаивать ее стенку с последующей массивной кровопотерей. И даже при своевременно начатых лечебных мероприятиях это приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что гипертензия является угрожающим состоянием, требующим экстренной медицинской помощи.

Диагностические принципы

В правильной постановке диагноза специалисту всегда помогает внешний осмотр, правильный сбор истории болезни и назначение соответствующих диагностических мероприятий.

1. Биохимия крови. Помогает выявить сосудистые проблемы и сбой в работе всех органов и систем. Чаще всего это высокий холестерин, триглицериды и глюкоза. На работу почек следует обратить внимание при повышенных цифрах креатинина и мочевины. А проблемы с сердцем выявит уровень АСТ и тест на тропонин.
2. Общий анализ мочи. Данный биологический материал входит в обязательный стандарт исследования и лечения при кризе. Помогает обнаружить проблемы в виде белка в моче и ее низкого удельного веса.
3. Мониторинг давления (по Холтеру). Представляет собой суточное измерение давления с помощью портативного датчика с манжетой и электродами. Предназначен для регистрации артериальных показателей на протяжении суток.
4. ЭКГ. Позволяет получить наглядную картину работы сердца при кризе. Отлично выявляет нарушения в сократительной деятельности и сердечном ритме. Проводится быстро, легко и безболезненно.
5. ЭхоКГ. Является достаточно современным методом, позволяющим получить наглядную картинку сердца и его отделов. Помогает выявить нарушения в его структуре и обнаружить проблемы с кровотоком.
6. УЗИ почек. Проводится при подозрении на поражение почечной ткани при кризе.

Нередко при кризе назначаются консультации у профильных специалистов: невролога, офтальмолога, ревматолога и эндокринолога. Они помогут выявить основную первопричину заболевания и вылечить сопутствующую патологию.

Поэтапное оказание помощи

Она должна проводиться по следующему алгоритму:

• необходимо уложить пациента в постель и обеспечить ему хороший приток свежего воздуха;
• следует принять 2 таблетки Каптоприла (50 мг) под язык, при незначительном воздействии можно добавить Фуросемид (40 мг);
• при отсутствии видимого эффекта через полчаса можно добавить Нифедипин (10 мг);
• тахикардию поможет устранить использование Метопролола или Анаприлина;
• в случае панической атаки можно дать валериану или пустырник.

Опытные сотрудники скорой могут ввести сульфат магнезии, Клофелин, ингибиторы АПФ или Бензогексоний. Главное - не переборщить с количеством лекарств и дозировками. Лучше всего доверить перечисленные шаги специалистам.

Помощь до приезда специалиста

Чтобы при кризе оказать человеку грамотную доврачебную помощь на дому, необходимо придерживаться следующих рекомендательных мер:

• срочно вызвать машину скорой помощи;
• успокоить больного (при необходимости можно дать пустырник);
• придать больному полулежачее положение;
• следует слегка запрокинуть голову и освободить грудную клетку от сдавливающей одежды;
• по возможности следует обеспечить приток воздуха и приложить на затылок лед;
• не стоит давать воду или другую жидкость во избежание дальнейшего подъема давления и риска рвотного рефлекса;
• следует регулярно измерять давление (в идеале каждые 20 минут);

Также в качестве доврачебной помощи при кризе можно набрать горячей воды в тазик и опустить в него ноги. Это позволит расширить сосуды и отвлечь больного (народный способ).

Медикаменты нужно давать исключительно из тех групп, которые больной принимал от гипертонии. При их отсутствии можно дать Корвалол (20 капель), а в тяжелых случаях - Нитроглицерин под язык. Превышать дозы лекарственных средств не рекомендуется, поскольку резкое понижение давления может повлечь за собой ухудшение общего состояния.

Помощь специалистов при кризе

В медицинской практике разработан целый алгоритм действий, позволяющий справиться с проявлениями криза. В первую очередь при кризе принято вводить препараты инъекционно, что позволяет обеспечить их быстрое воздействие. В целом при данном состоянии выполняются следующие меры:

• внутривенное введение ганглиоблокаторов или Клофелина;
• назначение Фуросемида при выявлении признаков нарушения мозгового (головного) кровотока;
• укол сернокислой магнезии (помогает купировать энцефалопатию).

Также при кризе часто назначаются адреноблокаторы, Папаверин, Но-шпа или Дибазол. Для дальнейшего лечения криза дают направление в стационар. При быстром купировании данного состояния и отсутствии показаний возможно проведение лечебных мероприятий в домашних спокойных условиях, где можно обеспечить самый заботливый уход.

Использование медикаментов

В стационаре после проведения полной диагностики криза подбирается индивидуальная комплексная терапия для каждого пациента. Обычно она подразумевает первоначальный постельный режим и назначение специальных групп медикаментов.

1. Сосудорасширяющие. Чаще всего при кризе назначают магния сульфат, способствующий снижению (постепенному) давления и расслаблению гладкой мускулатуры.
2. Мочегонные. Препаратом выбора является диуретик Фуросемид, обладающий гипотензивными свойствами.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Помогают мягко справиться с гипертонией (Нифедипин) при кризе.
4. Нейролептики. Назначаются в тех случаях, когда прием первых двух групп не оказал результата в лечении криза (Аминазин).
5. Ганглиоблокаторы. Позволяют постепенно снизить повышенные показатели и привести давление в норму (Арфонад, Бензогексоний).

При тяжелой степени гипертонической болезни назначаются противоаритмические, противорвотные, обезболивающие и лекарства от судорог.

Важно! В дальнейшем больному подбирается индивидуальный комплекс препаратов, позволяющий поддерживать давление на должном уровне при исключении побочных реакций. Также при кризе полезна кислородная терапия, горячие ножные ванны и гирудотерапия.

Восстановительный промежуток после криза

Одного лечения для полной остановки криза недостаточно. Для предотвращения дальнейших осложнений и возможных рецидивов необходимо соблюдение следующих рекомендаций со стороны кардиолога:

• сокращение физических нагрузок до минимума;
• исключение любого напряжения или резких движений;
• полная отмена утренних пробежек, долгого сидения за компьютером;
• исключение соли из рациона;
• уменьшение потребления жидкости.

Для полного восстановления после криза следует постараться избегать любых нервных перенапряжений и стрессов, отказаться от вредных привычек, крепкого чая и кофе. Необходимо придерживаться правильной диеты, регулярно принимать гипотензивные средства и посещать специалиста для осмотра.

Правильный рацион

Комплексный рацион питания при кризе направлен на нормализацию давления и избавление от лишних килограммов.

Существует целый список принципов правильного питания:

• необходимо уменьшить потребление соли: благодаря этому снизится количество натрия крови, способного удерживать воду и приводить к гипертензии;
• следует отказаться от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая: это позволит снизить нагрузку на сердце и предупредить сосудистый спазм;
• нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса: соблюдение этого правила поможет предотвратить закупорку сосудов «вредным» холестерином;
• уменьшить потребление сахара: избавление от легкоусваиваемых углеводов позволит исключить ненужные килограммы;
• стоит увеличить в рационе калий и магний: в данную категорию входит капуста, морковь, курага, свекла и рыба.

Кроме всего перечисленного необходимо отказаться от колбас, сливочного масла и животного жира. Но при этом не нужно голодать, лучше всего разработать для себя дробный рацион питания с большим содержанием овощей и фруктов.

Гипертония ежегодно уносит жизни миллионов людей по всему миру, занимая одно из ведущих мест среди угрожающих человеку состояний. Существует большое количество полезной информации, которая помогает простым людям понять суть данного заболевания и научиться бороться с ним, но только в тесном тандеме с лечащим доктором. Это позволит не только избежать серьезных последствий, но и сохранить качество жизни на прежнем уровне.

Даже у здорового человека артериальное давление непостоянно и может незначительно .

Такое поведение сердечно-сосудистой системы связано с постоянным влиянием большого количества факторов.

Рассмотрим более подробно 10 самых распространенных причин, влияющих на резкие скачки показателей тонометра.

Очень часто распространены клинические случаи, когда АД повышается внезапно. Патология сопровождается сильной головной болью, рассеянностью внимания, головокружением и рядом других неприятных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Кофеин - биохимическое вещество, содержащееся в листьях зеленого и черного чая, а также в зернах кофе. Попадая в организм человека вместе с бодрящим напитком, кофеин стимулирует работу сердечной мышцы, негативным образом влияет на тонус стенок вен и артерий.

Человек со здоровой сердечно-сосудистой системой не ощущает пагубного воздействия любимых напитков, а люди, изначально склонные к повышению давления, испытывают соответствующую симптоматику гипертонического криза.

В таком случае резкие скачки давления могут доходить до показателей 140 на 100 мм рт. ст. и выше. Отказ от употребления кофе и чая стабилизирует работу кровеносных сосудов, и АД нормализуется. Важно помнить, что в зеленом чае, который считают более полезным, концентрация кофеина в несколько раз больше, чем в черном. А от употребления кофе людям, склонным к гипертонии, следует отказаться вообще.

В связи с этим АД внутри артерий и вен повышается, а в конечностях, где сосредоточен очаг заболевания, возникает сильная тяжесть. В данном случае стабилизация артериального давления невозможна без устранения основного заболевания и причины развития гипертонического криза.

Большая часть патологий сердечно-сосудистой системы передается по наследству вместе с генетической информацией от кровных родственников к потомкам. Гипертония не является исключением, поэтому одна из причин резких скачков кровеносного давления заключается в изначальной предрасположенности человека к неправильной работе венозных клапанов, артерий, недостаточной эластичности их стенок.

Такая природа происхождения резких скачков артериального давления намного хуже поддается медикаментозному лечению и ей свойственны частые рецидивы.

Железы внутренней секреции, относящиеся к эндокринной системе, синтезируют гормоны, которые оказывают влияние на стабильность АД. Если в организме человека происходит гормональный сбой и нарушается их баланс, то возможно резкое повышение давления, которое также внезапно может прийти в норму без приема специальных препаратов.

Такое состояние сердечно-сосудистой системы наблюдается у женщин в период менопаузы, а также у принимающих оральные контрацептивы на гормональной основе. У мужчин эта причина скачков артериального давления встречается гораздо реже.

Методы лечения резких скачков АД зависят от того, какая именно причина спровоцировала столь патологическое состояние кровеносной системы. Для стабилизации артериального давления используют лекарственные препараты следующих категорий:

• блокаторы кальциевых каналов (влияют на частоту сердечного ритма и тонус магистральных сосудов, убирают спазм их стенок);
• (выводят из организма больного всю лишнюю воду, облегчают работу сердца и резко понижают артериальное давление);
• адренергетики (воздействуют на центры мозга, отвечающие за работу рецепторов, которые регулируют уровень АД);
• ингибиторы АПФ (в экстренном порядке снижают давление, выступают в качестве профилактического средства от сердечной и венозной недостаточности);
• бета-блокаторы (препараты, показанные к применению больным, у которых резко повышается артериальное давление под воздействием гормонального дисбаланса);
• калийсберегающие медикаменты (разновидность диуретиков, в процессе приема которых калий остается в организме человека, а не выводится вместе с уриной в процессе приема мочегонных средств).

Каждое лекарственное средство имеет свои фармакологические свойства, поэтому подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом-кардиологом или терапевтом. Применяются инъекционные и таблетированные препараты.

Чтобы минимизировать риск развития внезапных скачков артериального давления и обезопасить себя от гипертонической болезни, следует ежедневно выполнять простые правила. Заключаются они в следующих действиях:

• не злоупотреблять пищей с солью;
• отказаться от табакокурения, спиртных напитков и наркотических средств;
• избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то принимать седативные препараты, успокаивающие центральную нервную систему;
• вести активный