Воспаление внутренней оболочки пищевода - длительный воспалительный процесс, поражающий глубокие слои органа. Возникает воспаление пищевода довольно часто, может протекать без видимых симптомов. Болезнь носит название - эзофагит.

По своим функциям пищевод подвержен воспалительным процессам.

Подходящая среда для работы пищевода, желудка определяется уровнем рН. Для верхнего отдела пищеварительной системы идеально подходит щелочная среда. Болезни желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания, механические повреждения - причины, изменяющие уровень кислотности. Вследствие чего увеличенное содержание кислоты нарушает нормальную работу пищевода. Воздействие постоянного раздражителя на внутренние стенки - начало воспалительного процесса.

Причины

Болезнь провоцируют местные раздражители: инфекционные, общие. Воспаление слизистой пищевода провоцируют следующие причины:

• Рефлюкс - распространенная причина раздраженной слизистой. Кислотно-пептический фактор разрушительно действует на внутренние стенки органа. При подтверждении наличия пептического воспаления, заболевание обретает приставку рефлюкс-эзофагит.
• Инфекция - вторая причина. Грибок кандина, герпес, цитомегаловирус, провоцируют воспаление. Кандидозный эзофагит встречаются у людей с пониженной иммунной системой. Как правило, кандидозный эзофагит - вторичное заболевание и лечится вместе с инфекцией.
• Ожог. Воздействие на слизистую кислотой, бензином, ацетоном, растворителем, другими сильными окислителями. Орган воспален, отек - следствие ожога.
• Механическое повреждение в ходе проведения обследования, лечения. Следствие - отечность, гиперемия, орган воспален, раздраженный слизистый слой.

Формы болезни

Острое состояние

Легкая форма не причиняет особых неудобств, но если вовремя не обратить внимание на первые симптомы, переходит в острую. При осмотре видна гиперемия пищевода, прохождение пищи сопровождается болью. Как правило, параллельно острому состоянию протекают заболевания желудка.

Симптомы

Характер симптомов зависит от степени воспалительного процесса. Катаральная форма протекает без признаков, иногда появляется дискомфорт при приеме горячей, холодной еды, отечность и покраснение. Тяжелые формы сопровождаются повышенной температурой, общим недомоганием, отеком, острой гиперемией . Пациентам приносит дискомфорт боли в шее, за грудиной, изжога, затрудненное глотание и усиление слюноотделения.

Чрезвычайно сложная форма сопровождается рвотой с кровью, больному грозит шоковое состояние. Через неделю после обострения наступает мнимое выздоровление, симптомы стихают, нормализуется процесс приема пищи. Если не провести необходимое лечение, тяжелые очаги начнут рубцевание, следствие - дисфагия.

Подострое состояние

Длится на протяжении 4- 6 месяцев. Состояние может ухудшаться, а затем входить в хроническую форму. Симптомы повторяют острую форму. Больной чувствует изжогу, гиперемия стенок, жжение в груди, болевые ощущения появляются реже, чем при остром состоянии.

Хроническое состояние

Можно назвать процесс продолжительностью более 6 месяцев. Регулярная травма слизистой, воздействие кислотной среды, некоторые заболевания (сифилис, туберкулез) становятся причиной развития хронической формы. Механизм возникновения болезни заключается в постоянном воздействии вредных факторов на стенки слизистой . В хроническом эзофагите выделяют несколько групп:

• алиментарный возникает из-за частого раздражения стенок горячей, острой едой, твердыми кусочками пищи, курением, что приводит к покраснению;
• профессиональный сопровождает людей, часто сталкивающихся с кислотами, щелочами, солями, что характерно для тяжелых условий труда;
• дисметаболический появляется при сердечной недостаточности, пониженном иммунитете, авитаминозе.

Признаки болезни

Симптомы воспаления пищевода зачастую ярко не выражены, представлены следующими признаками:

• отек;
• слизиста гиперемирована;
• затруднения глотания;
• чувство тяжести в грудине;
• срыгивание;
• периодические болевые ощущения, отдают в спину, шею, область лопаток.

Болезнь начинается постепенно. Сначала возникают трудности при глотании, через небольшой промежуток времени появляется отрыжка, затем рвота. Сильная рвота может спровоцировать кровотечение. На объем рвотных масс влияет степень сужения стенок органа. Процесс развития заболевания делится на 4 стадии:

• 1 стадия - гиперемия, отек слизистой увеличивается количество выделяемой слизи. Во время приема пищи иногда возникает дискомфорт, который проходит после прекращения приема пищи.
• 2 стадия - гиперемированная слизистая провоцирует образование единичных эрозивных язв.
• 3 стадия - количество эрозий увеличивается. Эрозивный отек провоцирует кровотечение.
• 4 стадия - весь пищевод в эрозивных язвах. Эрозии, стенки пищевода укрыты фибрином желтоватого оттенка.

Отдельно выделяют следующие виды эзофагита: язвенный (причины возникновения до конца не определены), регионарный (прогрессирующее воспаление, которое приводит к полной непроходимости).

Рефлюкс-эзофагит

Наиболее распространенное воспаление пищевода. Поражение нижнего отдела возникает в связи с воздействием на стенки слизистой повышенной кислотности. Симптомы пептического осложнения выражены изжогой, незначительным дискомфортом.

Степень выраженности признаков болезни зависит от возраста больного. Для малышей характерно наличие отрыжки, срыгивания. Дети старшего возраста жалуются на изжогу, отрыжку с кислым привкусом. Взрослые ощущают «ком в горле», жжение за грудиной. Выделяется 4 степени протекания пептического эзофагита:

• первая - наблюдается гиперемированная слизистая дистального отдела, небольшие эрозии;
• вторая отличается сливанием маленьких эрозий в большие, они не покрывают всю слизистую;
• третья осложняется сливанием язвенных эрозий, заполняя треть нижнего отдела органа;
• четвертая выражена стойкой хронической язвой, которая привела к сужению прохода. Пептический рефлюкс выражается хронической, острой формами.

Острая форма сопровождается отеком, болью при приеме еды, воды. Неприятное чувство , повышение температуры, увеличение количества слюны, отрыжка, нарушение глотания.

Хроническая пептическая форма выражается чувством болезненности в области грудины, изжогой, икотой. Часто присоединяются осложнения в работе желудка.

Эзофагит. Недостаточность кардии

Выражено осложнение в плохой функциональности кардиального сфинктера, который расположен между желудком и пищеводом. В результате недостаточного закрытия клапана в пищевод попадают из желудка частицы непереваренной пищи, желудочный сок. Нарушения в работе сфинктера приводят к образованию язв слизистой, которые постепенно покрываются фибрином. Определение степени сложности подтверждается при проведении эндоскопии. Осложнение делится на три степени:

• Первая - сфинктер не закрывается полностью, открыт на 1/3 всего диаметра. Сопровождают нарушение частые воздушные отрыжки.
• Вторая - смыкание клапана наполовину. Количество отрыжек увеличивается, принося дискомфорт.
• Третья - полное несмыкание сфинктера.

Изжога, тошнота, рези в области пищевода, желудка сопровождают кардио-эзофагит.

Язвенный эзофагит

Подобная форма встречается крайне редко. Тяжесть язвенного осложнения, длительность лечения приносит неудобства больному. При классической форме наблюдается отек и покраснение слизистой, но если на нее не прекращается воздействие агрессивной среды, происходят изменения в строении. Длительное влияние раздражающих факторов сначала приводит к утончению стенок слизистой, а затем к поражению подслизистого и мышечного слоев. Поверхность покрывает налет фибрина. Заболевание переходит в эрозивно-язвенное, фибрины полностью покрывают дно.

Симптомы неоднозначны, часто ставят специалиста в тупик:

• ночной кашель;
• постоянная изжога;
• рези при глотании, в области живота;
• иногда возникает тошнота.

Диагностика

При появлении изжоги, тошноты, трудностей глотания необходимо сразу обращаться к гастрэнтерологу. Специалист назначит проведение обследования для определения диагноза:

• эзофагоскопия (позволяет увидеть воспалительное состояние, эрозии, отек, наличие кровоизлияний);
• эзофагография (утолщение складок слизистой, неровность контуров), может проводится в дополнение к эзофагоскопии и как самостоятельный метод.
• эзофагография безопасна, может назначаться несколько раз;
• исследование активности пищевода выявляет недочеты в работе клапана;
• общий анализ крови;
• анализ кала на скрытое кровотечение.

Терапия

Комплексное лечение обеспечит положительный результат. С первых дней больному назначается соблюдение диеты, дробленое питание. Запрещено курение, цитрусовые, кофе, шоколад. Стоит воздержаться от приема пищи за 1,5 часа до отдыха, уменьшить физическую нагрузку.

Лекарственные препараты

Параллельно специалист назначает медикаментозные средства:

• лекарства, понижающего уровень кислотности (вяжущие антацидные препараты);
• лекарства прокинетики, улучшают двигательные процессы желудочно-кишечного тракта («Метоклопрамид»);
• лекарство, снимающее спазмы.

Проведенная эзофагоскопия позволяет специалисту лечить пациента курсом дезинтоксикационной терапии, назначая препараты антибиотика широкого спектра. Закрепляют положительный результат физиотерапевтическими процедурами (электрофарез, лечение грязью, воздействие модулированным током). Лечение лекарственными препаратами положительно при отсутствии серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство

Безуспешное лечение препаратами - сигнал для хирургического метода. Основные причины:

• безрезультатное лечение препаратами;
• присоединение осложнений.

Операция заключается в расширении просвета пищевода, с возможным удалением части органа (по показаниям), его пластики.

Народные препараты

Столкнувшись с симптомами эзофагита, необходимо изменить привычный образ жизни. Начинать стоит с диетического подхода к питанию, отказа от вредных привычек, а комплексное лечение народными средствами даст отличные результаты. Самостоятельно лечиться народными средствами не стоит, обратитесь за рекомендацией к фитотерапевту.

Предпочтение отдается препаратам, которые лечат покраснения, способны снять раздражение, убрать фибрин со стенок пищевода и восстановить правильную работу желудочной секреции:

• Семена льна обладают вяжущим свойством. Обволакивая стенки слизистой, защищают пищевод от возникновения эрозий и фибрина. Семена понижают уровень кислотности, благодаря чему уходит изжога, боль в желудке. 1 чайная ложка семян заливается 0,5 стакана воды, оставляется на ночь. Утром натощак настой выпивается. Курс лечения 5 дней, перерыв 10 и повторяем.
• Травяной сбор из ромашки (2 ст. л.), корня солодки, мелисы, пустырника (по 1 ст. л.) способен успокоить гиперемированный слой слизистой, снять отечность, уменьшить дискомфорт. Заварить стаканом кипятка, настаивать на водяной бане 10 минут, затем отставить на пару часов. Процедить, пить по трети стакана 4 раза в день.
• Настойка укропа подходит, когда гиперемирована стенка пищевода. Молотые семена (2 ч. л.) заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Процеженный настой принимают по 1 ст. л. перед едой 4 раза на день.

Успокаивать раздраженный пищевод распространенными народными средствами (сода, молоко) не стоит. Народное лекарство временно уменьшает уровень кислотности, в результате он повысится.

Осложнения, последствия

Игнорирование первичных симптомов, халатное отношение к терапии может привести к изменениям пищевода:

• язва;
• кровотечение;
• стеноз;
• рубцевание;
• асфиксия.

Профилактика

Здоровый образ жизни - лучшая профилактика заболеваний. Старайтесь избегать раздражителей:

• острая, горячая пища;
• курение;
• алкоголь;
• продукты с повышенной кислотностью;
• лишний вес;
• узкая, неудобная одежда.

Следите за своим самочувствием, контролируйте симптомы и не пускайте на самотек развитие ситуации.

Болевые ощущения в желудке возникают довольно часто и больной по характеру и локализации боли чаще всего может с легкостью определить причину ее появления – переедание, употребление тяжелой для него пищи или обострение хронических болезней желудка, печени, поджелудочной железы.

Но бывает, что боль в желудке отдает в горло, возникает чувство жжения в пищеводе, кома в гортани.

Почему так случается? Какой симптом – боль в желудке или в горле – говорит о заболевании, а какой является побочным? На эти вопросы ответит данная статья.

Боль горла также возникает по разным причинам. Чаще всего ее виновники – обычная респираторно – вирусная инфекция или бактериально – вирусные воспаления ЛОР – органов.

Но если боль в горле возникает наряду с ноющей, тупой болью желудка, изжогой, ощущением, что присутствует ком в пищеводе или гортани и, к тому же, отсутствуют признаки, характерные для простудных заболеваний – температура, насморк, головная боль, то можно подозревать патологию, которая носит название желудочно – пищеводный рефлюкс.

Рефлюкс — (от лат. refluo – течь обратно или назад). Желудочный рефлюкс означает, что содержимое желудка (непереваренные куски пищи вместе с желудочным соком) возвращается назад по пищеводу и может достигнуть горла.

Кислота, которая находится в желудочном соке, раздражает слизистую, вызывая болевые ощущения в горле и чувство, будто в глотке стоит ком. Иногда такая боль отдает в ухо, заболевание сопровождается изжогой, отрыжкой, икотой, ноющими болями в области желудка.

Часто прием препаратов – антацидов устраняет боль в горле при этом заболевании, так как антациды нейтрализуют кислоту и снимают ее раздражающее действие.

Отдельно следует упомянуть о кашле. Этот симптом может ввести в заблуждение, так как кашель обычно сопровождает патологии в горле, верхних и нижних дыхательных путях.

Но кашель может быть и одним из признаков наличия рефлюксной болезни. Как отличить такой кашель?

При рефлюксе кашель появляется через непродолжительное время после еды, сопровождается чувством жжения в горле и верхнем отделе пищевода, имеет непродуктивный характер (сухой, без отделения мокроты), быстро проходит после приема антацидного средства и устранения изжоги.

Но такой кашель, особенно если при этом болит и горло, принимают за симптом ларингита, трахеита, ангины и откладывают поход к доктору, который мог бы установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Рефлюкс может развиться у человека независимо от его возраста и пола, даже грудные дети иногда страдают этим недугом.

Симптомы могут появляться изредка, когда обострение провоцируется перееданием, слишком жирной, кислой или острой пищей, избытком алкоголя, физическими нагрузками или беременностью, а могут наблюдаться регулярно, значительно снижая качество жизни.

Причинами возникновения может быть:

• избыточный вес
• нерациональное питание с низким содержанием растительной клетчатки
• недостаточно подвижный образ жизни
• избыток соли в рационе
• слишком узкая, тесная одежда, утяжки, корсеты
• курение
• некоторые лекарства

Симптоматика желудочно – пищеводного рефлюкса будет всегда одинаковой, независимо от того, с какой частотой и периодичностью человек страдает приступами болезни.

Симптомы рефлюкса

Основной симптом – изжога, которая может провоцироваться погрешностями в питании, а может возникать спонтанно, независимо от приема пищи.

Также сильная изжога и ком в горле может сопровождать физические нагрузки, особенно в наклоненном положении тела (огородные работы, уборка, поднятие тяжестей), часто появляется во время сна, когда тело человека находится в горизонтальном положении.

Сопутствующие симптомы:

• неприятный привкус и запах изо рта
• ком в горле или верхнем отделе пищевода
• затрудненное дыхание при изжоге
• сухой непродуктивный кашель, возникающий спустя 30-40 минут после еды
• тошнота
• боль в горле, иногда отдает в ухо
• охриплость голоса
• болезненное прохождение пищи по пищеводу, особенно если пища грубая (черствый хлеб, жесткое мясо, твердые фрукты)
• боли при глотании

Желудочно – пищеводный рефлюкс – болезнь очень серьезная, нельзя ее недооценивать и пытаться лечить самостоятельно.

Если не уделять должного внимания лечению и профилактике, заболевание грозит перерасти в рефлюкс — эзофагит, который, в свою очередь, значительно повышает риск рака пищевода.

Эзофагит – это воспалительный процесс в пищеводе, обусловленный многими факторами, среди которых – постоянное раздражение слизистой пищевода и горла кислотой, которая есть в желудочном соке, что происходит при рефлюксе.

Болезнь может выражаться в острой форме, когда болевые ощущения связаны исключительно с приемом пищи; катаральной, при которой слизистая пищевода отекает, прохождение по нему пищи причиняет сильную боль и человек постоянно ощущает ком в горле; эрозивный –самая сложная форма эзофагита, когда слизистая пищевода покрывается язвами (эрозиями).

Кроме рефлюкса, эзофагит вызывается и другими причинами: генетическая предрасположенность, частые стрессы, механическое повреждение пищевода (слишком твердая пища, случайное или намеренное проглатывание острых предметов, введение зонда при ФГДС), болезни печени и желчного пузыря, грыжа пищевода.

По симптомам рефлюкс – эзофагит похож на желудочно – пищеводный, но протекает гораздо тяжелее и, если болезнь запущена, осложнена или отсутствует необходимое лечение, присоединяются другие, более опасные ее проявления.

Ими могут быть:

1. Обструктивный бронхит, который при недостаточном лечении может привести к развитию бронхиальной астмы.
2. Боли в области сердца, напоминающие боль при стенокардии, появляющиеся в результате провоцирующих факторов рефлюкса.
3. Ринит и фарингит. Появляется заложенность носа, болит горло и, возможно, ухо; возникает риск отита среднего уха.
4. Стоматологические проблемы. Постоянное воздействие соляной кислоты приводит к кариесу.
5. Синдром Барретта – медики считают его предраковым состоянием.

Лечить эзофагит бывает достаточно сложно, в то время как неосложненный рефлюкс имеет довольно положительный прогноз при условии соблюдений всех правил лечения, диеты и образа жизни.

Диагностика и лечение желудочно – пищеводного рефлюкса

Если присутствуют рассмотренные симптомы, необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который, если необходимо, даст направление к более узкому специалисту – гастроэнтерологу, а также к отоларингологу для выяснения причины боли в горле.

Чтобы поставить диагноз – желудочно – пищеводный рефлюкс, врач должен узнать полную картину болезни: когда возникают болевые ощущения, их характер и локализация, что служит провоцирующим фактором возникновения болей, есть ли хронические заболевания горла, желудка; какую пищу употребляет пациент, в каких случаях появляется ком в горле, изжога.

Поэтому, прежде чем идти к врачу, неплохо изучить свои симптомы.

Чтобы подтвердить диагноз назначается дополнительное обследование:

• ФГДС – выявляет воспаления, эрозии и другие изменения в желудке и пищеводе
• рентген пищевода покажет наличие грыжи
• исследование изменений кислотности желудочного сока укажет на возможную причину болезни
• обследование при помощи радиоизотопов – является очень дорогостоящим и назначается в случаях, когда другие методы не приносят результата
• биопсия – при подозрении на развитие онкологии

Лечение неосложненных форм рефлюкса возможно в домашних условиях. Для облегчения состояния назначают антацидные препараты для избавления от изжоги и устранения дискомфорта в горле (Алмагель, Ренни, Гастал); прокинетики для улучшения перистальтики (Мотилиум, Мотилак, Перинорм).

Если установлено, что по причине рефлюкса болит горло, нет необходимости в дополнительном лечении его специальными лекарствами, достаточно будет нейтрализации желудочной кислоты.

Хорошие результаты дают и народные средства. Если использовать их в самом начале заболевания, изменив при этом режим и рацион питания, можно избежать многих проблем со здоровьем.

На начальной стадии болезни можно применять фитотерапию: траву тысячелистника, ромашки, зверобоя, календулы, подорожника. Настои и отвары этих трав снимут боль в желудке, тошноту, помогут пищеварению.

Но стоит избегать спиртосодержащих настоек. Они будут раздражать и без того поврежденную слизистую и принесут больше вреда, чем пользы. Очень полезен рецепт из семени льна: 2 столовые ложки на стакан кипятка, настоять 8-9 часов, процедить.

Употреблять по пол – стакана перед едой в течение месяца. При изжоге поможет сок сырого картофеля, если принимать его за 20 минут до еды по ¼ стакана три недели. Каждый раз необходимо делать свежий сок.

Также изжогу снимет корень аира, молоко комнатной температуры, слабощелочная минералка без газа.

Но все эти меры не принесут желаемого результата без изменения образа жизни, привычек питания, приведения в норму веса, если он ее превышает, корректировки физических нагрузок.

Поэтому наряду с принятием медицинских препаратов и народных средств, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить продукты, которые провоцируют изжогу – жареное, жирное, острое, сдобу и свежий хлеб, торты, пирожные, шоколад, цитрусовые
• рекомендовано дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями
• пища должна поддаваться щадящим методам тепловой обработки – варка, тушение, готовка на пару, запекание без хрустящей корочки
• последний прием пищи – за 3 часа до сна
• носить более свободную одежду, избегать ношения тугих корсетов, бандажей, утяжек, ремней и поясов
• во время сна голова должна быть немного приподнята, чтобы кислота, которая попадет в пищевод, не могла попасть в горло и вызвать изжогу
• исключить физические упражнения и тяжелую работу, связанную с наклонами вперед, особенно после еды
• исключить алкоголь и курение
• при избыточной массе тела обратиться к диетологу, чтобы подобрать индивидуальную диету

Только при соблюдении всех мер в комплексе, можно справиться с болезнью и улучшить качество своей жизни.

Итак, следует знать, что боль в горле при желудочно – пищеводном рефлюксе отличается от боли при заболеваниях, вызванных поражением ЛОР – органов.

Если быть внимательным к симптомам и знать, почему без температуры и насморка возникает боль и ком в горле, можно вовремя начать лечение серьезного заболевания и не допустить его осложнений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, либо попросту ГЭРБ, представляет собой рецидивирующий, то есть, повторяющийся периодически, воспалительный процесс, локализированный в области пищевода. Появление подобной патологии обусловлено систематическим повреждением данного органа содержимым желудка.

При ГЭРБ происходит воспаление в пищеводе

Рефлюкс-эзофагит относится к категории заболеваний, диагностика которых затруднена ввиду широкого спектра симптоматики, либо на фоне полного отсутствия клинических проявлений патологии. К развитию очага воспаления приводит нарушение моторики, то есть, нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания является многообразной и разносторонней, а также во многом зависит от физиологических особенностей и общего самочувствия пациента. Неприятные симптомы, характерные для такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, либо ГЭРБ, могут быть как постоянным явлением, так и проявляться периодически.

Во многом острота проявления признаков заболевания зависит от стадии развития рефлюкс-эзофагита, а именно - от степени поражения слизистых тканей пищевода. Так, например, при наличии минимальных патологий симптомы могут быть незначительными, либо отсутствовать вовсе. Однако по мере развития заболевания они принимают более острую форму.

Помимо этого основные признаки ГЭРБ наиболее ярко проявляются при принятии человеком определенного положения, в большинстве случаев горизонтального, либо при употреблении большого количества пищи, либо излишне острых продуктов.

При ГЭРБ одним из симптомов является изжога

Среди наиболее выраженных симптомов такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно назвать следующие, которые, собственно, несколько отличают именно указанную разновидность болезни от общей категории патологий, именуемых ГЭРБ:

• Неприятное ощущение, особенно после употребление пищи, характеризующееся как ком в горле. Следует отметить, что подобный симптом, то есть, ком, может сопровождать не только физические патологии, но и некоторые душевные расстройства. В таких случаях необходимо вмешательство психолога. Если же ком возникает при рефлюкс-эзофагите, необходима корректировка рациона питания.
• Периодически возникающая изжога, которая значительно усиливается при принятии больным горизонтального положения, а также при употреблении чрезмерно острой, соленой, иных видов пищи, которая достаточно сильно раздражает слизистые ткани желудка и пищевода.
• Боль, чувство жжения в верхней части груди. Этот признак, равно как и ком в горле, а также изжога, свидетельствует о раздражении слизистых тканей пищевода. В некоторых случаях ощущения подобного рода ошибочно путают с признаками иных заболеваний.
• Быстрое насыщение небольшим количеством пищи, ощущение, будто в горле ком, а также боль после приема еды, либо непосредственно при глотании. Такие симптомы могут свидетельствовать о достаточно серьезных поражениях слизистых тканей.

Появление ощущения кома в горле говорит о развивающемся рефлюкс-эзофагите

Осложнения

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

• Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия - ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
• Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
• Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
• Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Осложнение рефлюкс-эзофагита может быть в виде ларингита

Причины

Достаточно сложно назвать конкретные причины, которые могут привести к развитию такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, так как они многообразны и могут быть обусловлены как нарушением нормального функционирования внутренних органов, так и систематическим воздействием на организм негативных внешних факторов. Так, например, среди наиболее распространенных причин появления ГЭРБ можно назвать следующие:

• Постоянное давление, оказываемое на желудок, которое может появиться вследствие беременности, когда растущая матка буквально сжимает внутренние органы, либо при наличии достаточно большого количества лишних килограммов.
• Длительный систематический прием некоторых видов лекарственных средств, отнести к которым можно антигистаминные препараты, антибиотики, анестетики, то есть, устраняющие боль, а также многие другие.
• Наличие вредных привычек: употребление напитков, содержащих алкоголь, курение, прием в пищу жирных, острых продуктов, консервации. Помимо этого к данному пункту можно отнести систематическое нарушение режима питания, выраженное в нерегулярном приеме пищи, либо в разовом ее приеме в больших количествах.
• Наличие патологий внутренних органов, а именно - желудочно-кишечного тракта. Именно наличие патологий деятельности указанных систем провоцирует выброс содержимого желудка в пищевод, приводя к повреждению слизистых тканей.

ГЭРБ развивается в результате проблем с ЖКТ

Лечение

Для лечения ГЭРБ зачастую используется комплексный подход, применение которого способствует устранению всех признаков заболевания и оздоровлению слизистых тканей пищевода. В первую очередь корректируется образ жизни больного, а именно: исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение, прием жирной и острой пищи, обильная еда, физические нагрузки после нее.

Вторым шагом на пути к выздоровлению будет медикаментозное лечение, которое позволит уменьшить столь неприятные симптомы, которые наиболее часто проявляются при рефлюкс-эзофагите: боль, жжение, изжога, ком в области гортани. Данный способ подразумевает прием препаратов, которые восстанавливают деятельность сфинктера пищевода, снижают уровень кислотности, а также увеличивают защитную способность слизистых тканей органов пищеварения.

В том случае, если после применения вышеуказанных мер такие симптомы, как боль, ком в области горла, изжога и другие, не проходят, то есть, способы не обладают должной эффективностью, а болезнь продолжает прогрессировать, применяется хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, которая используется при ГЭРБ в исключительных случаях и препятствует развитию осложнений.

Народные методы

При условии комплексного подхода при лечении ГЭРБ, то есть, применения медикаментозного способа, допустимо совмещение традиционной терапии и народной. В случае если рефлюкс-эзофагит находится на ранних стадиях развития, прием отваров некоторых трав способен снизить столь неприятные ощущения, как боль, ком в гортани при приеме пищи, жжение.

Для предотвращения образования кома в горле следует чаще употреблять супы и овощные блюда

Так, например, чтобы предотвратить ком в области горла, необходимо употреблять легкую, жидкую пищу: супы, овощные пюре и рагу. Чтобы уменьшить боль и жжение при ГЭРБ, следует пить чай из ромашки и мяты, который снимает неприятные ощущения, а также оказывает противовоспалительный эффект.

Если при рефлюкс-эзофагите болит горло, либо присутствуют иные неприятные ощущения, необходимо полностью исключить из рациона питания цитрусовые, напитки и продукты, содержащие шоколад, помидоры, специи, жирные блюда, излишне сладкие блюда.

Соблюдение нехитрых правил поможет не только значительно улучшить общее состояние больного, но и полностью избавиться от заболевания при условии соблюдения комплексного подхода.

О возможных причинах образования кома в горле будет рассказано ниже:

Рефлюкс-эзофагит – это воспаление нижнего отдела пищевода, которое возникает вследствие заброса в него содержимого желудка. Поскольку желудочные соки состоят из агрессивных веществ, то слизистая оболочка пищевода, раздражается, воспаляется и травмируется, доставляя тем самым болезненные ощущения и изжогу. Повреждение эпителия пищеводной трубки проходит в несколько этапов.

Результатом длительного течения болезни без соответствующего лечения может стать рубцевание тканей и затрудненное глотание.

Это заболевание может долгое время протекать без симптомов, но, чем хуже становиться состояние пищевода, тем острее становятся признаки рефлюкса.

Согласно научным данным, около 3-4% населения болеют рефлюкс-эзофагитом. Характерно, что на ранних стадиях очень тяжело различить симптомы этого заболевания. Как правило, частые изжоги списывают на плохое питание и не обращаются за медицинской помощью вовремя.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения рефлюкса является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Она появляется тогда, когда мышцы диафрагмы стали истончены или были недоразвиты. В этом случае желудок и другие органы брюшной полости смещаются и поднимаются в грудную полость. В таком смещенном состоянии диафрагма между пищеводом и желудком не в состоянии сдерживать напор желудочной жидкости.

Нарушение эвакуаторной функции желудка также может способствовать развитию рефлюкса. Особенно, если эта проблема сочетается с перееданием, тяжелой физической работой и большими нагрузками на мышцы пресса.

Если у человека вырабатывается достаточное количество слюны, она может нейтрализовать негативное влияние желудочных соков на пищевод при рефлюксе.

Кислотность желудочного сока при подобной проблеме играет важную роль. Если она понижена, процессы воспаления в пищеводе будут развиваться медленно и незаметно. Такие процессы в организме могут длиться несколько лет, прежде чем поражение пищевода дойдет до такой степени, что заставит больного обратиться за медицинской помощью.

Если кислотность желудка повышена, рефлюкс-эзофагит развивается очень быстро. В этом случае симптомы и болезненные ощущения особенно быстро возникают в пищеводе, если повышенная кислотность сочетается с перееданием, при питании острой, соленой, копченой пищей.

Разновидности болезни

Катаральный рефлюкс пищевода проявляется отеками в нижней части слизистой. В этом случае кроме всех симптомов болезни добавляется еще один: постоянное ощущение постороннего предмета в горле. Иногда такое ощущение возникает из психологических причин и является ощущением, вызванным стрессами и нервными перенапряжением. При рефлюксе важно осознавать, что ком в горле является физическим, телесным неудобством, которое не зависит от психологического состояния.

По мере раздражения слизистой ткани пищевода различают эрозивный и неэрозивный формы рефлюкс-эзофагита. В первом случае на слизистой возникают язвы, которые причиняют множество болезненных ощущений. Особенно ярко они проявляются в процессе приема пищи и после него. Это запущенная стадия болезни, которая может сопровождаться рубцеванием тканей с последующими осложнениями.

Неэрозивный рефлюкс характеризируется воспалением и отеками пищевода. Как правило, если его не лечить, со временем процесс становится эрозивным.

В зависимости от особенностей и стадии болезни симптомы рефлюкс-эзофагита могут отличаться. Но, в большинстве случаев, все больные периодически или постоянно сталкиваются со следующими симптомами.

1. Изжога. Изжога может быть постоянной или возникать после приема пищи, особенно, если это горячая пища, острая и жирная, крепкий кофе, алкогольные и газированные напитки. При рефлюксе характерно, что изжога появляется, когда тело принимает горизонтальное положение, особенно сильные болевые ощущение могут возникнуть ночью.

2. Отрыжка и икота. Иногда при отрыжке бывает срыгивание пищи. Эти процессы, как и изжога, могут проявляться после приема пищи, при физических нагрузках, при горизонтальном положении тела. На ранних этапах рефлюкса, когда раздражение пищевода еще не дошло до болезненных ощущений, изжоги может и не быть, а болезнь проявляет себя яркой и частой отрыжкой.

3. Кислый привкус во рту. Этот симптом вызван попаданием желудочных соков в ротовую полость. В сочетании с недостаточным слюноотделением проявляется особенно ярко.

4. Боль в груди. Тупая боль в груди, иногда с чувством жжения, возникает в области сердца. Эта боль похожа на боль при стенокардии, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз на этом основании. В такой ситуации нужно быть внимательным: если лечение при болях в груди не помогает, нужно проводить диагностику на наличие заболеваний пищевого тракта.

4. Затрудненное глотание пищи. Этот симптом возникает в процессе рубцевания тканей пищевода, в результате которого снижается проходимость пищи к желудку. Трудности с глотанием сигнализируют про серьезное состояние пищевода, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

5. Частые отоларингологические заболевания. Риниты и фарингиты – частые признаки рефлюкс-эзофагита. Они возникают вследствие раздражения носоглотки и гортани желудочными соками, поэтому они возникают снова и снова, вне зависимости от инфекций, погоды и состояния иммунитета.

6. Частый кашель в ночное время. Хронический кашель вызван попаданием микроскопических частиц из желудка по пищеводу в бронхи. Подобная микрозакупорка бронхов происходит, чаще всего, ночью, при горизонтальном положении тела. При этом возникает хронический кашель по ночам. В особо серьезных случаях постоянные процессы закупорки бронхов могут приблизить появление бронхиальной астмы.

7. Плохое состояние зубов. В результате попадания желудочных соков (соляной кислоты, желчи) в ротовую полость происходит разрушение зубной эмали и зубы постоянно подвержены кариесу.

Диагностика

При подозрении на рефлюкс-эзофагит проводятся процедуры по исследованию пищевода и желудка. Как правило, это рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом и гастроскопия пищевода.

Целью рентгена желудка становиться исследования самого рефлюкса — процессов вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. Также может быть видно рубцевание слизистой пищевода.

Очень информативным симптомом при рефлюксе является белый налет на языке.

Более информативной в данном случае является процедура гастроскопия. С ее помощью можно увидеть состояние слизистой ткани пищевода, оценить очаги поражения и взять материалы для биопсии. Обязательной гастроскопия является на запущенных стадиях, когда происходит рубцевание тканей. Биопсия при рефлюкс-эзофагите применяется для исследования ткани пищевода на степень поражения и наличие раковых клеток.

Медикаментозное лечение рефлюкса состоит из нескольких групп лекарств.

• Заживляющие и болеутоляющие лекарства, если в том есть необходимость.
• Средства, понижающие кислотность желудка.
• Медикаменты, снижающие секрецию желудка.
• Обволакивающие защитные средства для пищевода.
• Лекарства, улучшающие моторику желудка для быстрой эвакуации пищи из желудка в кишечник.

Кроме того, гастроэнтеролог даст следующие рекомендации, которые помогут при лечении рефлюкс-эзофагита:

• избегайте переедания, поскольку при переполненном желудке есть высокие шансы процессов рефлюкса желудочных соков в пищевод;
• придерживайтесь диеты;
• избегайте вредных привычек (алкоголь, курение);
• не ложитесь сразу после приема пищи в горизонтальное положение;
• не занимайтесь сразу после приема пищи тяжелым физическим трудом, не наклоняйтесь и не напрягайте мышцы пресса;
• носите просторную одежду, не используйте туго стягивающие ремни, пояса и корсеты;
• во время сна занимайте такое положение, чтобы готова была выше уровня желудка.

Хирургическое лечение рефлюкса

Бывают случаи на последних стадиях заболевания, когда нарушается структура пищевода, поскольку происходит рубцевание тканей слизистой. У больного появляются такие симптомы, как затрудненное глотание и чувство инородного предмета в горле. В таком случае необходимо хирургическое лечение рефлюкса. Как правило, такие операции проводят на основе процедуры гастроскопии.

Если не вылечить рефлюкс-эзофагит на этом этапе заболевания, рубцевания грозят переродиться в опухоли и рак пищевода. Будьте внимательны к симптомам заболевания и не игнорируйте неприятные ощущения в виде изжоги.

Чтобы лечение рефлюкса дало позитивный результат, необходимо придерживаться диеты. При рефлюкс-эзофагите диета должна быть очень строгой. Исключаются все продукты, повышающие кислотность желудка. Размеры порций минимальны, частота приема пищи – 4-5 раз в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна.

Из рациона исключаются:

• острое, жирное, копченое, соленое, пряное;
• наваристые жирные бульоны;
• яйца жареные или сваренные вкрутую;
• бобовые, капуста, помидоры, огурцы;
• свежий хлеб;
• грибы;
• цельное молоко;
• перловая, пшенная крупы;
• газированные напитки;
• крепкий кофе;
• шоколад;
• цитрусовые, кислые фрукты (яблоки, виноград).

Если вы больны рефлюкс-эзофагитом, употреблять в пищу можно следующие продукты:

• кисломолочные продукты (некислая сметана, нежирный творог, йогурт);
• нежирное мясо или рыба (отварные или приготовленные на пару);
• жидкие каши из круп на воде или на молоке;
• яйца в виде парового омлета или сваренные всмятку;
• сладкие фрукты (бананы, персики, груши).

Народные средства лечения

Сбор трав. Возьмите по 1 ст.л. измельченных листьев подорожника, мяты, пустырника и измельченный корень солодки. Залейте сбор 1 литром кипятка и настаивайте в термосе 6 часов. После процедите и принимайте по половине стакана жидкости за 20 минут до приема пищи.

Чай из ромашки. Замените черный чай чаем из ромашки. Заварите чайную ложку измельченной ромашки стаканом кипятка, настаивайте до охлаждения (30-35 градусов). Добавьте вместо сахара ложку меда.

Профилактика рефлюкс-эзофагита

Чтобы избежать рефлюкса, необходимо придерживаться правил здорового питания, употреблять здоровую пищу небольшими дозами. Нужно вести активный образ жизни, не ложиться после еды, но и не заниматься тяжелой физической работой сразу же. Избегайте употребления алкогольных, газированных напитков.

Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. Не игнорируйте такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, неприятные ощущения в грудине. Держите себя в форме, не допускайте излишнего веса.