Почему человек должен заботиться о состоянии своего здоровья? Человек заботится о своем здоровье, потому что от этого зависит его будущее, самочувствие, образ жизни.

Факторы, положительно влияющие на здоровье

• Отказ от вредных привычек
• рациональное питание
• Состояние окружающей среды
• двигательная активность
• закаливание
• Личная гигиена
• режим дня

Рациональное питание. Является важной составляющей обменных процессов в организме, обеспечивает его необходимой энергией, без наличия которой совершенно невозможна физическая активность. Пища должна обеспечивать наш организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Все эти вещества просто необходимы для обеспечения правильной жизнедеятельности. На эффективность принятой пищи влияют следующие факторы:

• Происхождение продуктов. В их состав должны входить только натуральные компоненты.
• Количество калорий, которое содержится в продуктах, должна соответствовать физическим и интеллектуальным нагрузкам человека.
• Прием пищи должен осуществляться только по необходимости, а не при возникновении желания отведать чего-нибудь вкусненького.

Если хотя бы одна рекомендация будет нарушена, то возникнет вероятность сбоя в деятельности всего организма или определенных органов. В результате, здоровья ухудшится и снизится иммунитет, человек не сможет продуктивно работать. Чаще всего, результатом неправильного питания является избыточный вес, появление диабета, возникновение многих других болезней.

Двигательная активность обеспечивает тонус мышц, правильное функционирование всех органов. Спорт жестко связан с наукой о здоровом образе жизни, без него не может быть и речи о здоровом организм и прекрасном состоянии фигуры. От спортивных нагрузок зависит состояние мышечной, дыхательной, нервной и всех других составляющих организма. Систематические упражнения способствуют улучшению всего образа человека, фигура становится стройной и изящной.

Отказ от вредных привычек . Одним из важнейших факторов для сохранения здоровья является искоренение вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики). Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье будущих детей.

Закаливание — обязательный элемент физического воспитания, особенно важный для молодежи, так как имеет большое значение для укрепления здоровья, увеличения работоспособности, улучшения самочувствия, настроения и бодрости. Закаливание, как фактор повышения сопротивляемости организма к различным метеорологическим условиям, использовалось с древних времен.

Важный элемент здорового образа жизни — личная гигиена . Она включает в себя рациональный суточный режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Особое значение имеет и режим дня . При правильном и строгом его соблюдении вырабатывается четкий ритм функционирования организма. А это, в свою очередь, создает лучшие условия для работы и восстановления.

Если придерживаться основных принципов здорового образа жизни, в награду можно получить светлое и безболезненное будущее, гармонию души и тела.

Человеку свойственно беречь свое здоровье . Кто-то делает это c большим старанием, кто-то – с недостаточным. А кто-то и вовсе не бережет себя. Как бы то ни было, забота о своем здоровье – это вполне естественное и необходимое осознанное человеческое стремление.

Это осознанное стремление, на самом деле, наравне со способностью мыслить и разговаривать, отличает нас от представителей животного мира. При этом важно быть, как говорят, в тренде, то есть прислушиваться иногда к советам из различных источников.

В этом случае крайне важно отделять полезные советы от бесполезных, от мифов. Вашему вниманию предлагается десять вошедших в привычку стойких мифов о здоровье человека, которые не только имеют под собой мало реальных оснований, но и мешают здоровым людям сохранять дольше свое здоровье в целости и сохранности.

Нет необходимости с аптекарской точностью подсчитывать количество стаканов воды, которые вы выпиваете за день. Исследования неоднократно доказывали, что почувствовавшему жажду человеку достаточно вовремя выпивать по одному стакану воды, чтобы оставаться вполне здоровым.

Пища, которая содержит жидкость (к примеру, супы), овощи, чай , соки, кофе – все это также помогает нам пополнять необходимый запас жидкости в организме в течение всего дня. И при этом вовсе нет необходимости заставлять себя давиться водой, следуя неписанным правилам.

В большом количестве воды здоровый человек нуждается не так часто: тогда, к примеру, когда он ведет активный образ жизни , живет в стране с жарким климатом, ест только твердую пищу в течение дня. Кстати говоря, одним из признаков нехватки жидкости в организме является темно-желтый цвет мочи.

Любители омлета и яичницы – вам стоит расслабиться и перестать чувствовать вину перед своим организмом каждый раз, когда вы разбиваете на сковородку яйца. Два яйца в день никоим образом не способны повлиять негативно на сердце здорового человека.

Да, конечно, яичный желток содержит холестерин . Однако его количество настолько мало по сравнению с тем холестерином, который мы поглощаем в течение дня с некоторыми другими продуктами, что для большинства из нас он не представляет никакой угрозы.

Более того: помимо холестерина, яйца содержат вполне себе полезные для здоровья питательные вещества, ряд витаминов и даже омега-3-ненасыщенные жирные кислоты , которые объективно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Несколько лет назад в различных средствах массовой информации начали появляться публикации на тему жуткого вреда использования антиперспирантов. Якобы их использование представительницами женского пола способно вызывать у них рак груди.

Идея, которую тут же подхватили самые «желтые» интернет-издания, была такова: химические вещества, содержащиеся в антиперспирантах и дезодорантах, впитываются глубоко в тело при нанесении их на подмышки. Впитавшись в ткани молочных желез , эти вещества якобы способствуют образованию раковой опухоли.

Ажиотаж поднялся такой, что к исследованию действительно подключились ученые (в частности, представители Национального института онкологии, США). В итоге было доказано, что использование женщинами антиперспирантов и дезодорантов никоим образом не влияет на увеличение риска заработать рак груди.

Влияние привычек на здоровье человека

Многих из нас с детства наши родители, бабушки и дедушки стращали морозом; невзирая на наши протесты, закутывали в теплые шарфы, напяливали теплые вязаные шапки, ограничивали пребывание на улице в зимнее время до минимума.

Но так ли уж опасен холод для организма здорового человека? Способно ли длительное пребывание (не в нижнем белье, конечно) на улице в мороз снизить наш иммунитет , сделав более подверженными разного рода простудным заболеваниям?

На самом деле, как показывают различные исследования, все происходит с точностью до наоборот: для здорового человека проведенные несколько часов на морозе – это хорошее подспорье для иммунной системы в ее борьбе против вирусов . Таким образом, гораздо больше шансов простыть в помещении, нежели чем на улице зимой.

Практический каждый человек в своей жизни не раз сталкивался с рекламой (по телевизору, в других средствах массовой информации), призывающей нас укреплять свое здоровье с помощью питательных веществ, которых нет в нашем обычном рационе питания.

Конечно, если врач прописывает, к примеру, витамин В 6 беременной женщине для того, чтобы снизить риск рождения ребенка с каким-нибудь врожденным пороком развития, то принимать их необходимо.

Но здоровый человек обычно не нуждается в искусственных витаминных добавках. Здоровый человек нуждается лишь в здоровом рационе питания , включающем в себя фрукты, овощи, цельнозерновые каши, орехи, полезные жиры и масла. Это поможет поддерживать здоровье организма без всяких витаминов.

В борьбе с лишними килограммами увлеченный этим нелегким процессом человек часто прислушивается к совершенно бесполезным советам, которые не имеют под собой каких-либо научных оснований.

Существует ложное убеждение, что худеющие люди не должны отказывать себе в завтраке. Мол, это поможет им контролировать свой голод, не наедаясь в обед или за ужином. Но что делать тем, кто с утра просто не любит есть (а таких немало!)? Как показывает одно из исследований ученых из Корнеллского университета (США), это утверждение безосновательно.

Люди, которые не любят завтракать, в большинстве своем не переедают за обедом или ужином. Более того – без этого приема пищи они потребляют в среднем на 400 калорий в день меньше. Вывод: если не можете жить без завтрака – завтракайте. Но здоровый человек без этого приема пищи может даже скинуть пару кило.

У многих существует глубокое убеждение, что зеленые сопли – это срочный и однозначный сигнал о необходимости начинать принимать антибиотики. На самом деле, далеко не всегда выделения из носа зеленого цвета обозначают состояние, с которым могут справиться лишь антибиотики.

В действительности же, о необходимости приема антибиотиков однозначно могут свидетельствовать зеленые сопли, в которых явно присутствуют гнойные выделения. Другое состояние, требующее приема антибиотиков – это подтвержденная бактериальная инфекция . И ключевое слово здесь – подтвержденная!

На взгляд определить наличие такой инфекции, конечно, нельзя, хотя исследования действительно доказывают более высокую вероятность бактериальной инфекции именно в случае наличия зеленых выделений. Однако зеленые сопли бывают и при обычной простуде; а инфекционные заболевания могут присутствовать и в случае прозрачных выделений из носа.

Факторы, влияние которых на наше здоровье было переоценено

Сахар делает детей гиперактивными

Ваш ребенок загрустил без причины? Купите своему ребенку его любимое сладкое лакомство, и он, вполне возможно, запрыгает от радости. Значит ли это, что сахар сделал его гиперактивным? Не более, чем вашу гиперактивность способен увеличить подарок в виде, скажем, нового смартфона.

Конечно, неоднократные исследования подтверждают тот факт, что сахар – это продукт явно не из разряда первой необходимости для детского организма. Однако присутствие сладкого в рационе питания ребенка не способно испортить его активность в школе посредством влияния на его внимательность (а ведь именно в этом винят гиперактивность!).

В стойкости данного мифа во многом виноваты сами родители, которые, услышав когда-то о влиянии сахара на гиперактивность детей, теперь поневоле ожидают от своего чада демонстрации этого состояния после того, как он (или она) съест что-то сладкое. А некоторые, не увидев таковой, начинают себе ее выдумывать.

Стульчак в общественном туалете – источник заразы

Такая тема, как чистота унитаза, до сих пор многими считается деликатной. Если же говорить откровенно, у вас гораздо меньше шансов поймать какую-то заразу, если вы присели, скажем, в торговом центре на стульчак унитаза, чем при нажатии на кнопку слива воды.

Действительно, как показывают исследования, стульчак в приличном общественном туалете обрабатывается при уборке помещения чистящими средствами гораздо тщательнее, чем, к примеру, та же кнопка слива или дверная ручка.

Вероятность «вступить в контакт» с какой-нибудь кишечной палочкой или норовирусом, которые приведут к кишечной инфекции , как раз выше при открытии двери туалета. Именно поэтому после посещения туалета, когда вы уже вымыли руки, рекомендуется накинуть на ручку кусок туалетной бумаги, чтобы открыть дверь.

Хрустеть суставами пальцев рук в приличном обществе – это, конечно, некрасиво. А если делать это крайне настойчиво, возможно, есть вероятность схлопотать по шее от какой-нибудь особенно нервной персоны! Но это, по сути, единственный вред, который данное занятие может представлять для вашего здоровья.

Многие люди ошибочно полагают, что щелкающий звук, который мы слышим при характерных известных манипуляциях пальцами, издают суставы или даже кости. Если речь идет о человеке, который уже болен артритом, то это вполне вероятно. На самом деле, источник звука может быть другим.

Когда пальцами хрустит здоровый человек (без артрита), он уменьшает давление в межсуставной жидкости. При этом происходит выделение газа, которое и образует пузырьки, лопающиеся со столь знакомым многим (и порой раздражающим!) звуком. Это не значит, что можно «хрустеть» с утра до вечера. Но несколько раз в день, чтобы размять пальцы – вполне приемлемо.

Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26).

Определить долю влияния каждого из этих факторов сложно, так как все они взаимосвязаны и во многом модифицируются политикой в области охраны здоровья населения, которая реализуется через систему здравоохранения. Согласно определению в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», охрана здоровья населения - система мер политического. экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи. Для реализации программ охраны здоровья созданы органы управления здравоохранением (министерства).

Согласно этому определению и в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2000), цель министерств здравоохранения - улучшение здоровья населения. Их деятельность охватывает оказание медицинской помощи заболевшим, реализацию программ общественного здоровья для профилактики заболеваний и коорди-

нацию межведомственных программ повышения приверженности населения к здоровому образу жизни. В развитых странах термин «общественное» (public health) означает, что деятельность службы общественного здоровья направлена на общество в целом, а не на отдельных его членов. В РФ эта деятельность реализуется санитарно-эпидемиологической службой Роспотребнадзора, федеральными и региональными органами управления здравоохранением.

Такая широкая трактовка ответственности Министерства здравоохранения определяет и более высокую степень влияния его деятельности на здоровье населения. При комплексном действии на здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения, профилактической иммунизации и лечения тяжелых заболеваний антибиотиками влияние системы здравоохранения составит 70-80%. Некоторые эксперты обозначают влияние на уровне 10-15%, имея в виду только медицинскую помощь заболевшим при достаточно хорошо финансируемой системе здравоохранения.

В странах с развитой рыночной экономикой, в которых на здравоохранение выделяется достаточно средств и население обеспечено практически полным набором всех возможных медицинских услуг, дополнительное увеличение финансирования системы приведет к относительно небольшому эффекту по сравнению со странами, где есть резервы роста в этом направлении. В РФ увеличение финансирования и повышение эффективности системы здравоохранения больше повлияют на улучшение здоровья, чем в странах ЕС.

ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВОЗ оценивает влияние образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов. Модификацией образа жизни человека и снижением влияния факторов риска можно предотвратить более 80% случаев заболевания сердечнососудистой системы и сахарного диабета II типа, около 40% случаев заболеваний злокачественными новообразованиями.

Анализ эпидемиологических данных позволяет выявить влияние различных причин на заболеваемость и смертность населения, определить факторы риска. Наличие фактора риска свидетельствует о повышенной вероятности развития того или иного неблагоприятного события, а его величина - об уровне этой вероятности. Наличие фактора риска у конкретного человека может и не привести к заболеванию или возникновению смерти, но по величине фактора риска можно определить его влияние на здоровье населения страны в целом.

Данные ВОЗ о частоте 10 основных факторов риска в структуре общей смертности (2 млн 406 тыс. умерших) и числе лет жизни с утратой трудоспособности (39,41 млн лет) в России в 2002 г. приведены в табл. 2.12. Число лет жизни с утратой трудоспособности - обобщающий показатель здоровья населения, учитывающий смертность, заболеваемость и степень утраты трудоспособности. Его рассчитывают для страны как сумму лет жизни с утратой трудоспособности, обусловленной преждевременной смертностью от всех причин во всех возрастных группах, инвалидностью и временной потерей трудоспособности. Эти годы рассчитывают по частоте и длительности различных видов нетрудоспособности, умноженной на коэффициент (удельная тяжесть), который учитывает степень потери трудоспособности по сравнению с потерей жизни.

Четыре фактора риска - высокие артериальное давление и уровень холестерина, курение и чрезмерное потребление алкоголя - суммарно определяют 87,5% общей смертности в стране и 58.5% доли лет жизни с утратой трудоспособности. При этом на 1-м месте по влиянию на число лет жизни с утратой трудо-

способности стоит злоупотребление алкоголем - 16,5%. Согласно экспертным оценкам, за последние 6 лет относительные показатели изменились мало.

Злоупотребление алкоголем. Это важнейшая проблема общественного здоровья, причина катастрофически высокого уровня смертности (особенно мужской) в России. Преждевременная смертность составляет около 0,5 млн человек в год.

Основные последствия злоупотребления алкоголем в России:

Сверхсмертность, снижение продолжительности жизни, потеря здоровья, снижение рождаемости, ухудшение наследственности и здоровья детей;

Деградация социальной и духовно-нравственной среды, распад семей;

Экономические потери от разрушения человеческого потенциала многократно превышают доходы от производства и оборота алкоголя.

Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний (ИБС, повышенного кровяного давления, геморрагического инсульта, аритмии, кардиомиопатии), от несчастных случаев, травм и внезапной остановки сердца.

По данным Росстата, в 2010 г. 1,95 млн человек, или 1,4% населения страны, состояли на учете в ЛПУ по поводу алкоголизма и алкогольных психозов.

По данным Роспотребнадзора, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической, товаров бытовой химии и др., в России составляет около 18 л чистого спирта на человека в год. По данным медицинской статистики, 2,8 млн россиян вовлечены в тяжелое болезненное пьянство - 2% населения страны. В 2011 г., по данным главного нарколога страны, потребление алкоголя среди взрослого населения сократилось до 15 л чистого спирта на душу в год (см. рис. 2.27), что в 1,6 раза выше, чем в странах ОЭСР в среднем. Возможно, это связано с некоторыми государственными мерами, направленными на снижение потребления алкоголя, или с неточным статистическим учетом нелегального оборота алкоголя.

По данным Роспотребнадзора, в 1990 2006 гг. потребление алкоголя на душу населения выросло в 2,5 раза, в основном за счет увеличения потребления пива. Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

В большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в частности в США, уровень потребления алкоголя меньше, хотя тоже высокий, но не обусловливает аномально высокую смертность (рис. 2.27). Причина в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на здоровье, при этом важный фактор риска - крепость наиболее популярного в стране напитка. Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля сократилась до 15% из-за резко выросшего потребления пива. В большинстве стран ЕС основные алкогольные напитки - вино и пиво. Это различие наряду с массовым распространением курения - основная причина высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в России (см. также раздел 2.2).

Курение. По оценкам Центра профилактической медицины Минздрава России, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с курением. Оно вызывает рост БСК, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим болезням. Курение - причина смерти от рака легкого - 90%, от БОД - 75%, от болезней сердца - 25%. Преждевременно умирают примерно 25% курильщиков, курение сокращает ОПЖ в среднем на 10-15 лет (данные Роспотребнадзора). С курением связано 40% смертности российских мужчин от БСК. Более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза доли мужчин в возрасте старше 55 лет.

В 1990-2009 гг. продажа сигарет выросла в 1,6 раза - с 246 до 400 млрд штук в год или с 5 до 8 штук на душу населения в день. В 1990-1995 гг. отмечено некоторое снижение потребления сигарет (на 20%), однако уже в 1995-2005 гг. оно увеличилось в 2 раза - с 1,4 до 2,8 тыс. штук на душу населения в год, и на этом уровне оно остается последние 5 лет.

В РФ курят 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих среди взрослого населения в России - одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС - 25% (рис. 2.28).

Курение - предотвратимая причина заболеваний. Во многих странах мира (США, страны ЕС) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволяет в 1,5-2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию борьбы с курением, которую сегодня уже подписали 172 из 192 стран - членов ООН. Также принят в самой строгой редакции Федеральный закон «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», предложенный Правительством РФ (от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ).

Употребление наркотиков (см. также раздел 2.2). Ежегодно десятки тысяч россиян умирают от наркотиков. В июне 2009 г. глава Госнаркоконтроля говорил о том, что ежегодно от наркотиков умирают 30 тыс. человек, и приводил ужасающие факты:

В России насчитывают 2-2,5 млн наркоманов, преимущественно в возрасте 18-39 лет;

Средний возраст умирающего наркомана - 28 лет;

Каждый год армию российских наркоманов пополняют 80 тыс. новобранцев;

По числу наркоманов Россия опережает государства ЕС в среднем в 5-8 раз, по потреблению тяжелых наркотиков занимает одно из первых мест в мире.

Среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции. С такой наркотической зависимостью связан рост подростковой смертности в России.

Высокое артериальное давление. АГ - основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости (по числу лет жизни с утратой трудоспособности) в России. У пациентов с неконтролируемой АГ в 3-4 раза выше риск инсульта и инфаркта миокарда. В России около 34-46% мужчин и 32-46% женщин (в зависимости от региона) страдают АГ. Однако эти данные не отражают достоверной картины, реальная ее распространенность выше.

Высокий уровень холестерина. Приблизительно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый, при этом он настолько высок, что требует медицинского вмешательства примерно у 20% человек. Снижение уровня холестерина в крови всего на 1% позволяет снизить риск ИБС в популяции на 2.5%.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. В принятых Генеральной ассамблеей ВОЗ документах указано, что около 1/3 всех БСК обусловлено неправильным питанием. Если сократить потребление овощей и фруктов, смертность от БСК увеличится на 28%. Несмотря на то что в РФ в 1995-2007 гг. потребление овощей и фруктов на душу населения выросло на 27%, оно по-прежнему значительно меньше, чем в Италии и Франции, имеющих самые низкие показатели смертности от БСК в Европе.

Улучшение питания способствует и снижению смертности от онкологических заболеваний на 30-40%. В питании населения страны существует дефицит некоторых микроэлементов и незаменимых кислот (йод, железо и др.), которые можно легко компенсировать, обогатив пищевые продукты этими элементами. К сожалению, такие программы в стране отсутствуют.

Малоподвижный образ жизни усугубляет эту проблему. Умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают физическое и психическое состояние, уменьшают вероятность БСК, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого артериального давления. Исследования 2002 г. свидетельствуют о низком уровне физической активности 73-81% мужчин и 73-86% женщин России.

Ожирение и избыточная масса тела. Взрослые с избыточной массой тела или ожирением подвержены повышенному риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5-20 лет. Всего в России зарегистрированы 1,06 млн человек с ожирением, или 0,7% населения, но реальные показатели распространенности ожирения и избыточной массы тела выше. По данным НИИ питания РАМН (2009), в РФ число жителей в возрасте 25-64 лет с избыточной массой тела составляет в зависимости от региона 47-54% мужчин и 42-60% женщин; ожирение - у 15-20% из них.

Сахарный диабет. В России официально зарегистрировано около 3,3 млн граждан, страдающих сахарным диабетом, около 50% из них находятся в наиболее активном трудоспособном возрасте - 40-59 лет. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН в различных регионах России, истинная численность больных диабетом в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 9-10 млн человек (7,1% всего населения России). По базе данных ВОЗ, общая заболеваемость сахарным диабетом (число случаев на 100 тыс. населения) в России в 2011 г. составила 2363,2, в то время как в «новых странах» ЕС она в 5,3 раза меньше (428,0 случаев на 100 тыс. населения). Согласно данным Росстата, смертность от сахарного диабета (число умерших на 100 тыс. человек населения) в 2011 г. в России составила 6,2 случая (1% всех умерших).

Не выявленный вовремя, а соответственно, и нелеченый сахарный диабет влечет за собой угрозу развития тяжелейших хронических сосудистых осложнений: ретинопатии, приводящей к полной потере зрения; нефропатии, требующей пожизненной заместительной почечной терапии гемодиализом и неизбежной пересадки почки; поражения сосудов нижних конечностей с развитием гангрены и последующей ампутации конечностей; поражения магистральных сосудов сердца и мозга, приводящих к развитию инфаркта миокарда и инсульта. К моменту первого обращения пациента к врачу около 40% больных уже имеют необратимые сосудистые поражения, что говорит о недостаточной выявляемое™ сахарного диабета и его адекватном лечении.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В России в связи с сокращением промышленного производства основные экологические показатели (загрязнение промышленными отходами атмосферы, водоемов, санитарное состояние питьевой воды) в 1990-2007 гг. несколько улучшились. Однако значительная часть населения промышленных городов по-прежнему проживают в неблагоприятных экологических условиях. В 2010 г. Росгидромет определил перечень 94 городов с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой, связанной с выбросом в атмосферу более 1000 т загрязняющих ее веществ от промышленных предприятий. Из этого перечня можно выделить 12 самых «грязных» городов России по уровню выбросов в атмосферу промышленными предприятиями загрязняющих веществ (более 100 тыс. т). Это в первую очередь Норильск с населением 176 тыс. человек - 1924 тыс. т, далее в порядке уменьшения: Череповец (315 тыс. человек) - 333 тыс. т, Новокузнецк (549 тыс. человек) - 301 тыс. т, Липецк (511 тыс. человек) - 299 тыс. т, Магнитогорск (410 тыс. человек) - 232 тыс. т, Ангарск (241 тыс. человек) - 207 тыс. т, Омск (1 млн 154 тыс. человек) - 198 тыс. т, Красноярск (1 млн 186 тыс. человек) - 149 тыс. т. Уфа (1 млн 82 тыс. человек) - 134 тыс. т, Челябинск (1 млн 143 тыс. человек) -

118 тыс. т. Братск (244 тыс. человек) - 116 тыс. т. Нижний Тагил (361 тыс. человек) - 114 тыс. т. Для сравнения, в мегаполисах Москва (11,8 млн человек) и Санкт-Петербург (5 млн человек) уровень выбросов составлял соответственно 63 и 57 тыс. т. По загрязнению почвы химическими веществами (зарин, диоксины и др.) самый загрязненный город мира - Дзержинск Нижегородской области.

Ряд городов России с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой в 1992, 2000 и 2010 г. представлен на рис. 2.29.

Еще один фактор, влияющий на ухудшение здоровья трудоспособного населения, - занятость на производствах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормам. По данным Росстата (2010), в 1990-2007 гг. доля таких работников выросла в 1,3-2 раза в промышленном производстве (в зависимости от вида производства) и в 3,8 раза среди работников транспорта. В 2007 г. каждый 3-й рабочий в добывающей отрасли промышленности и на транспорте и каждый 4-й работающий в энергопроизводстве и обрабатывающей промышленности находились в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Анализ причин заболеваемости в РФ показывает, что прямо или косвенно с неудовлетворительными условиями труда связаны 40% заболеваний трудоспособного населения (см. раздел 2.3).

БЛАГОСОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВА И ДОХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ

Смена экономического строя и соответствующее резкое ухудшение социально-экономических условий в стране оказали отрицательное влияние на здоровье

населения. В 1990-1995 гг. валовый внутренний продукт (ВВП) страны и доходы населения резко упали, и большинство граждан РФ с трудом приспосабливались к рыночным условиям. С 1995 г. экономическая ситуация в стране начала постепенно улучшаться, а с 1999 г. отмечен устойчивый рост экономики. При этом расходы на здравоохранение в сопоставимых ценах падали с 1990 г. вплоть до 1999 г. и достигли уровня 1990 г. только в 2006 г.

Динамика изменения (прироста/спада) ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах (за 100% принят 1991 г.) представлен на рис. 2.30. Государственные расходы РФ в 1991-2000 гг. получены из расчетов. сделанных Институтом экономики переходного периода в 2007 г. Данные Росстата 2000-2004 гг. получены сложением расходов бюджетной системы РФ (расходы федерального бюджета и консолидированных бюджетов субъектов РФ) и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС; за вычетом субвенций в ТФОМС во избежание двойного счета). С 2005 г. в данных Росстата расходы бюджетной системы включают расходы внебюджетных фондов, поэтому взяты прямые данные Росстата.

Для повышения точности расчетов уточнен индекс-дефлятор: относительные изменения ВВП в процентах к предыдущему году в постоянных ценах - наиболее точная характеристика изменения ВВП за вычетом инфляции. Для получения точного значения индекса-дефлятора величина ВВП в текущих ценах за два смежных года делили на изменение ВВП в постоянных ценах. Полученный индекс использован для получения расходов здравоохранения в постоянных ценах.

Только к 2005 г. уровень финансирования здравоохранения РФ превысил в сопоставимых ценах уровень 1991 г., а всего этот рост за период с 1991 по 2011 г. составил 26.8% в ценах 1991 г. При сравнении динамики ВВП и государственных

расходов на здравоохранение в постоянных ценах (1991 - 100%) видно, что в период 2005-2007 гг. затраты на здравоохранение были на 15% выше, чем величина ВВП. Однако уже в 2008 г. расходы на здравоохранение снизились по отношению к 2007 г. и в последующие годы (2009-2010) перестали расти.

Следует отметить, что в РФ сложилась высокая степень неравенства в распределении национального дохода между различными группами населения. На это обращают внимание и международные эксперты. По словам нобелевского лауреата в области экономики Джозефа Стиглица (2001), «по уровню неравенства Россия сравнима с самыми худшими в мире латиноамериканскими обществами, унаследовавшими полуфеодальную систему». Существующая плоская шкала налогообложения, уход от уплаты налогов наиболее обеспеченных категорий населения не позволяют сформировать достаточные объемы средств в бюджете РФ. в том числе и средств на солидарную систему здравоохранения.

Распределение доходов между различными группами населения РФ представлено на рис. 2.31. Доходы населения РФ в сумме составляют 21 трлн рублей в год. Для анализа население страны разбито на 10 одинаковых по численности групп (или на 10-процентные децильные группы) в порядке возрастания их денежных

доходов. На десятую (самую богатую) децильную группу официально приходится 30,6% доходов, а на самую бедную - 1,9%. Соотношение между доходами самой богатой и самой бедной групп - децильный коэффициент - в РФ составляет 16. В скандинавских странах он равен 3-4, в ЕС - 5-6, в Южной Африке - 10, в Латинской Америке - 12. Граждане первых двух групп составляют 20% населения РФ, и все они живут ниже или около прожиточного минимума.

Для анализа доходов самой богатой децильной группы ее население разделено на 100 равных частей, или центильных групп (по 1%). Самая бедная из богатых - 91-я группа - имеет около 2% официального дохода всего населения. Самая богатая из богатых (или 1% населения страны) - 100-я группа - имеет с учетом незадекларированных доходов 50-100% официального дохода всего остального населения страны. И почти весь этот доход - «теневой» для официальной статистики и налоговых органов и получается в иностранной валюте. Неучтенные доходы сверхбогатых граждан подсчитаны на основании данных Росгосстраха, где указано, что 0,4% семей (200 тыс. семей) имеют ежегодные доходы более 30 млн рублей, а 0,2% семей (100 тыс. семей) владеют 70% национального богатства.

В РФ для справедливого распределения национального богатства среди населения, в том числе наполнения солидарной системы здравоохранения, необходим пересмотр плоской шкалы системы налогообложения доходов (13% для всех размеров доходов) и усиление контроля государства над уклонением от уплаты налогов, как принято в развитых странах. Например, в странах ЕС и США существует прогрессивная шкала налогообложения населения, и богатые отдают бблыиую долю (50-60%) своих доходов, чем бедные, а любая неуплата налогов жестко контролируется и наказывается государством.

Динамика среднедушевых денежных доходов населения России (столбцы на рис. 2.32) и средних потребительских цен на товары первой необходимости: хлеб (включая хлебобулочные изделия из пшеничной муки первого сорта) и медицинские услуги (первичный прием к врачу-специалисту и анализ крови, до 2000 г. входил и анализ мочи) с 1993 по 2010 г. представлена на рис. 2.32. Для более точного сравнения принята общая единица измерения с учетом ее роста - доллар,

оцененный по паритету покупательной способности ($ППС) - количество единиц валюты, необходимое для покупки стандартного набора товаров и услуг, который можно приобрести за одну денежную единицу базовой страны (доллар США). По данным Росстата, в 1993 г. - 0.14 рубля/доллар США; 1996 г. - 2,21: 1997 г. -2,53; 1998 г. - 2,83; 1999 г. - 5.29; 2000 г. - 7.15: 2001 г. - 8,19; 2002 г. - 9,27; 2003 г. - 10,41; 2004 г. - 11,89; 2005 г. - 12,74; 2006 г. - 12,63; 2007 г. - 13,97; 2008 г. - 14.34; 2009 г. - 14,49; 2010 г. - 15.98.

Из рис. 2.32 видно, что цены на медицинские услуги резко выросли по сравнению с динамикой доходов населения в период с 1993 по 1998 г. Затем их рост, вплоть до 2007 г., совпадает с динамикой роста доходов населения, а с 2008 г. опережает их.

Таким образом, можно сделать вывод, что из факторов, повлиявших на ухудшение здоровья населения РФ в 1990-2011 гг., преимущественную роль сыграли нездоровый образ жизни (высокая распространенность алкоголизма, курения и наркомании), плохие условия труда на производстве. Основная причина сложившейся ситуации - недостаточная государственная политика, направленная на улучшение здоровья населения. Активная государственная политика (в том числе ограничительные и запретительные меры), направленная на улучшение здорового образа жизни, приведет к существенному улучшению здоровья населения в короткие сроки (пример - антиалкогольная кампания в РФ, см. рис. 2.5).

Все желают крепкого здоровья, потому что оно обеспечивает слаженное развитие личности, определяет способность к трудовой деятельности и является главной человеческой потребностью.

И, к сожалению, не все знакомы с факторами, определяющими здоровье. Люди часто перекладывают ответственность на других, не заботясь о себе. Ведя плохой к тридцати годам приводят организм в ужасное состояние и только потом задумываются о медицине.

Но врачи не всесильны. Мы сами творим судьбу, и все в наших руках. Это и освятим в данной статье, рассмотрим основные факторы, определяющие здоровье населения.

Показатели, обуславливающие здоровье человека

Прежде поговорим о компонентах. Различают:

• Соматический. Хорошее самочувствие и жизнедеятельность организма.
• Физический. Правильное развитие и натренированность тела.
• Психический. Здоровый дух и трезвый рассудок.
• Сексуальный. Уровень и культура сексуальности и детородной деятельности.
• Нравственный. Соблюдение морали, правил, норм и устоев в социуме.

По всему видно, термин «здоровье» носит совокупный характер. Каждый индивид обязан иметь представление о человеческом организме, работе органов и систем. Знать черты своего психологического состояния, уметь корректировать свои и физические, и умственные способности.

Теперь поговорим о критериях, которые соответствуют каждому компоненту:

• нормальное физическое и генетическое развитие;
• отсутствие изъянов, заболеваний и каких-либо отклонений;
• здоровое умственное и психическое состояние;
• возможность здорового репродуцирования и нормальное сексуальное развитие;
• правильное поведение в обществе, соблюдение норм и устоев, понимание себя личностью и индивидом.

Мы рассмотрели компоненты и критерии, а теперь поговорим о здоровье человека как ценности, факторах, его определяющих.

Активность приветствуется с малых лет.

Различают:

1. Физическое здоровье.
2. Психическое.
3. Нравственное.

Здоровый физически и духовно человек живет в полной гармонии. Он счастлив, получает моральное удовлетворение от работы, самосовершенствуется, и в награду ему достается долголетие и молодость.

Факторы, определяющие здоровье человека

Чтобы быть здоровым и счастливым, необходимо вести Нужно желать этого и стремиться к поставленной задаче.

Какими путями достичь этой цели:

1. Поддерживать определенный уровень двигательной активности.
2. Иметь эмоциональную и психологическую устойчивость.
3. Закаляться.
4. Правильно питаться.
5. Следовать режиму дня (работа, отдых).
6. Забыть о вредных привычках (алкоголь, курение, наркотики).
7. Соблюдать моральные нормы в социуме.

Очень важно заложить фундамент здорового образа жизни ребенку с раннего детства, чтобы потом, в процессе строительства им своего будущего, "стены" были крепкими и долговечными.

На человека оказывает влияние множество явлений. Рассмотрим основные факторы, определяющие здоровье:

1. Наследственность.
2. Отношение человека к собственному здоровью и его образ жизни.
3. среды.
4. Уровень медицинского обслуживания.

Это были ключевые моменты.

Поговорим подробнее о каждом

Наследственность играет огромную роль. Если родственники здоровы и крепки, долгожители, такая же судьба уготована и вам. Главное, самому поддерживать свое здоровье.

Образ жизни - то, что вы есть. Именно так, ведь правильное питание, пробежка, зарядка, холодный душ, закаливание - это ваше здоровье. Нужно уметь отказывать себе во благо. Допустим, друзья зовут в ночной клуб, а завтра предстоит тяжелый трудовой день, конечно, лучше остаться дома, выспаться, нежели с больной головой, надышавшись никотина, окунаться в работу. Это касается курения, алкоголя и употребления наркотиков. Должна быть голова на плечах.

Есть факторы, определяющие здоровье человека, не зависящие от нас самих. Это окружающая среда. Выхлопы газов от транспорта, употребление товаров и продуктов питания от недобросовестных производителей, мутирующие старые вирусы (грипп) и появление новых - все это негативно влияете на наше здоровье.

Мы зависим и от системы здравоохранения, существующей в регионе, в котором проживаем. Медицина во многих случаях платная, и не у многих есть средства, чтобы получить помощь хорошего, высококвалифицированного специалиста.

Таким образом, мы определили здоровье как ценность и факторы, его определяющие, рассмотрели.

Здоровье - алмаз, требующий огранки. Рассмотрим два основных правила для построения здорового образа жизни:

• поэтапность;
• регулярность.

Очень важно в любом тренировочном процессе, будь то развитие мускулатуры, закаливание, выправка осанки, усвоение учебного материала или овладение специальностью, все делать постепенно.

И, конечно же, не забываем про систематичность, дабы не терять полученный результат, опыт и навыки.

Итак, мы рассмотрели основные факторы, определяющие здоровье, а теперь поговорим о процессах, которые негативно сказываются на образе жизни человека.

Что ухудшает здоровье

Рассмотри факторы риска:

• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, токсикомания).
• Плохое питание (несбалансированное употребление пищи, переедание).
• Депрессивное и стрессовое состояние.
• Отсутствие физической активности.
• Сексуальное поведение, которое приводит к заражению половыми инфекциями и нежелательной беременности.

Это факторы, определяющие риск для здоровья. Поговорим о них более подробно.

Дадим определение термину

Факторы риска - это подтвержденные или ориентировочно возможные условия внутренней и наружной среды человеческого организма, располагающие к какому-либо недугу. Могут не быть причиной заболевания, но способствовать большей вероятности его возникновения, прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Какие еще существуют факторы риска

Приведем примеры:

• Биологические. Плохая наследственность, врожденные пороки.
• Социально-экономические.
• Явления окружающей среды (плохая экология, особенности климатических и географических условий).
• Нарушение гигиенических норм, их незнание.
• Несоблюдение режимов (сна, питания, труда и отдыха, учебного процесса).
• Неблагоприятный климат в семье и в коллективе.
• Плохая двигательная активность и многие другие.

Изучив примеры риска, человеку остается целенаправленно, упорно, добросовестно трудиться над их уменьшением и усиливать факторы защиты здоровья.

Остановимся подробнее на физическом здоровье. От него зависит не только трудоспособность, но и жизнедеятельность в целом.

Физическое здоровье. Факторы, определяющие физическое здоровье

Это состояние человеческого организма, характерные особенности которого помогают адаптироваться к любым обстоятельствам, когда нормально функционируют все органы и системы.

Нужно отметить, что поддержание здорового образа жизни - это не просто занятие спортом, соблюдение режимов и правильное питание. Это определенная установка, которой придерживается человек. Он занимается самосовершенствованием, духовным развитием, повышает культурный уровень. Все в совокупности делает его жизнь качественнее.

Образ жизни и является первым основным фактором. Благоразумное поведение человека, направленное на сохранение своего здоровья, должно включать:

• соблюдение оптимального режима труда, сна и отдыха;
• обязательное наличие каждодневной физической активности, но в пределах нормы, не меньше, ни больше;
• полный отказ от плохих привычек;
• только правильное и сбалансированное питание;
• обучение позитивному мышлению.

Нужно уяснить, что именно фактор здорового образа жизни дает возможность нормально функционировать, выполнять все социальные задачи, а также трудовые, в семейно-бытовой сфере. Он напрямую влияет на то, сколько проживет отдельный индивид.

На 50% физическое здоровье человека зависит от его образа жизни, по мнению ученых. Приступим к обсуждению следующего вопроса.

Окружающая среда

Какие факторы определяют здоровье человека, если вести речь об окружающей среде? В зависимости от ее воздействия, выделяют три группы:

1. Физические. Это влажность воздуха, давление, солнечная радиация и др.
2. Биологические. Могут быть полезными и вредными. Сюда относятся вирусы, грибки, растения и даже домашние животные, бактерии.
3. Химические. Любые химические элементы и соединения, которые встречаются повсюду: в почве, в стенах зданий, в продуктах питания, в одежде. А также электроника, окружающая человека.

В сумме все эти факторы составляют около 20%, цифра немаленькая. Лишь на 10% состояние здоровья населения определяется уровнем медицинского обслуживания, на 20% - наследственными факторами, и 50% отводится образу жизни.

Как видим, факторов, определяющих состояние здоровья человека, великое множество. Поэтому крайне важно не просто устранять возникающие симптомы болезней и бороться с инфекциями. Нужно оказывать воздействие на все факторы, определяющие здоровье.

Одному крайне сложно изменить условия окружающей среды, но по силам каждому улучшать микроклимат своего жилья, внимательно выбирать продукты питания, употреблять чистую воду, меньше применять веществ, которые негативно влияют на экологию.

И напоследок поговорим о факторах, определяющих уровень здоровья населения.

Обстоятельства, формирующие образ жизни людей

Рассмотрим наиболее важные показатели, которые влияют на уровень здоровья:

1. Жилищные условия.
2. Привычки, приносящие вред организму.
3. Взаимоотношения между членами семьи, микроклимат, а также потеря семейных ценностей, разводы, аборты.
4. Совершаемые преступления, разбои, убийства и самоубийства.
5. Перемена образа жизни, допустим, переезд из деревни в город.
6. Столкновения, которые происходит по причине принадлежности к разным религиям и традициям.

А теперь рассмотрим влияние на здоровье население других явлений.

Отрицательное воздействие техногенных факторов

К их числу можно отнести:

1. Снижение работоспособности условно здоровых людей, а также
2. Возникновение нарушений в генетике, ведущих к появлению наследственных болезней, которые падут на будущие поколения.
3. Рост хронических и инфекционных заболеваний у трудоспособного населения, по причине которых люди не выходят на работу.
4. Снижение уровня здоровья детей, проживающих на загрязненных территориях.
5. Слабый иммунитет у большей части населения.
6. Рост числа больных онкологией.
7. Уменьшение продолжительности жизни у людей, проживающих на местности с загрязнением окружающей среды высокого уровня.

Таким образом, видно, что факторов риска множество. Сюда можно отнести также промышленные и транспортные выбросы в атмосферу, грязные стоки в подземные воды, свалки, пары и яды которых потом снова с осадками поступают в человеческую среду обитания.

Можно отметить отрицательное влияние на здоровье населения средств массовой информации. Новости по телевидению, периодические издания, радиопередачи, переполненные негативным материалом, будоражат людей. Тем самым вызывают депрессивное и стрессовое состояние, ломают консервативное сознание и являются мощнейшим фактором, наносящим вред здоровью.

Важнейшее значение для человечества имеет качество используемой воды. Она может послужить источником распространения страшных инфекционных заболеваний.

Отрицательное влияние на здоровье людей оказывает и почва. Так как она накапливает в себе загрязнения от промышленных предприятий, поступающие из атмосферы, разнообразные пестициды, удобрения. В ней могут также сохраняться возбудители некоторых гельминтозов и многочисленных инфекционных заболеваний. Это представляет большую опасность для людей.

И даже биологические составляющие ландшафта в состоянии причинить вред населению. Это ядовитые растения и укусы ядовитых животных. А также крайне опасны переносчики инфекционных заболеваний (насекомые, животные).

Нельзя не сказать о природных стихийных бедствиях, которые уносят ежегодно более 50 тысяч человек. Это землетрясения, оползни, цунами, лавины, ураганы.

И в заключение нашей статьи можно сделать вывод, что многие грамотные люди не придерживаются правильного образа жизни, полагаясь на высшие силы (авось пронесет).

Необходимо отдыхать. Очень важен сон, который бережет нашу нервную систему. Человек, который мало спит, утром встает раздраженным, разбитым и злым, часто с головной болью. Для каждого индивида существует своя норма сна, но в среднем он должен длиться не менее 8 часов.

За два часа до ночного отдыха стоит прекратить прием пищи и умственную деятельность. Помещение должно быть проветриваемым, нужно открывать форточку на ночь. Ни в коем случае нельзя спать в верхней одежде. Не стоит укрываться с головой и утыкаться лицом в подушку, это мешает дыхательному процессу. Старайтесь засыпать в одно время, организм к нему привыкнет и проблем с засыпанием не будет.

Но не стоит рисковать своим здоровьем, жизнь одна, и прожить ее нужно качественно и счастливо, чтобы порадоваться этому бесценному дару могли и ваши здоровые потомки.

Здоровье как важнейшее свойство живого организма, применительно к человеку является мерой духовной культуры, показателем качества жизни и в то же время результатом нравственных уложений социальной политики.

Жизнь человека зависит от состояния здоровья организма и масштабов использования его психофизиологического потенциала. Все стороны человеческой жизни в широком диапазоне социального бытия: производственно – трудовом, социально-экономическом, политическом, семейно-бытовом, духовном, оздоровительном и учебном – в конечном счете определяются уровнем здоровья.

Современная экономическая ситуация в нашей стране поставила благополучие человека в прямую жесткую зависимость от его психофизического здоровья. Здоровье в сознании людей, вместо прежней потребительской категории все более приобретает характер категории экономической, которая требует активности мировоззренческой позиции. Можно констатировать новый психологический феномен: в системе рыночных отношений психосоматическое здоровье становится базовым свойством человека-индивида. Формируется социальная доминанта, ориентированная на здоровье как на предпосылке социально-экономического благополучия в условиях жесткой конкуренции.

Существуют различные подходы к определению понятия «здоровье», которые можно квалифицировать следующим образом:

здоровье – это отсутствие болезней;

«здоровье» и «норма» - понятия тождественные;

здоровье как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических констант.

Общее для этих определений в том, что здоровье понимается как нечто противоположное болезни, отличное от нее, как синоним нормы.

В современных разработках отечественных ученых, посвященных проблемам формирования концепции отечественной медицины XXI века, приводится следующее определение понятия здоровья: «Здоровье индивидуума – это состояние оптимума меры адаптации организма как биопсихосоциального существа (системы) к условиям жизни в данный момент».

Всемирная организация здравоохранения рассматривает здоровье как составляющие полного физического, психического и социального благополучия.

Резервные возможности меняются в течение жизни. Их увеличение или уменьшение связано не только с возрастными особенностями, но и во многом определяются образом жизни. Постоянная тренировка функций, позволяющая наращивать «резервные мощности», создает условия для укрепления здоровья, и, наоборот, ее отсутствие непременно ведет к снижению «резервных мощностей» организма, т. е. к «количественному» снижению здоровья.

Здоровье во многом определено генетически, но зависит также и от условий, в которых мы живем и работаем.

Существует большое количество факторов, снижающих уровень здоровья: перенесенные болезни, пристрастие к алкоголю и никотину, хроническое влияние неблагоприятных условий жизни и труда, нерациональное питание (как его недостаточность, так и изобилие и высокая калорийность) беспорядочный режим труда и отдыха, сна, частые эмоциональные напряжения, загрязнение воздуха и воды, злоупотребление лекарствами и бытовой химией. В числе этих факторов на одном из первых мест - двигательная недостаточность.

Значение каждого из этих факторов для конкретных людей различно. В большой степени оно обусловлено генотипом и сформировавшимся на его базе фенотипом.

В настоящее время эпидемиологические, эколого-гигиенические и клинико-социальные исследования позволяют установить следующую иерархию факторов, влияющих на здоровье:

условия и образ жизни людей - 49-53%.

состояние окружающей среды - 17-20%.

генетические факторы – 18-22%.

деятельность учреждений здравоохранения – до 8-10%.

Кратко рассмотрим влияние этих факторов.

1. Начало 21 века характеризуется ростом заболеваемости и смертности населения на фоне высоких достижений медицины, совершенства технических средств диагностики и лечения болезней. Современный этап развития нашего общества связан с демографическим кризисом, снижением продолжительности жизни, снижением психического состояния здоровья населения страны. Учитывая традиционную направленность действующей системы здравоохранения на выявление, определение и "устранение" болезней, усилившуюся в связи с прогрессирующей социально-экономической деструкцией общества, становится ясным, что медицина сегодняшнего дня и обозримого будущего не сможет существенно влиять на сохранение здоровья человека. Этот факт обосновывает необходимость поиска более эффективных способов и средств сохранения и развития здоровья.

Известно, что уровень здоровья человека зависит от многих факторов: наследственных, социально-экономических, экологических, деятельности системы здравоохранения. Но, по данным ВОЗ он лишь на 10-15 % связан с последним фактором, на 15-20 % обусловлен генетическими факторами, на 25 % его определяют экологические условия и на 50-55 % - условия и образ жизни человека.

Таким образом, очевидно, что первостепенная роль в сохранении и формировании здоровья все же принадлежит самому человеку, его образу жизни, его ценностям, установкам, степени гармонизации его внутреннего мира и отношений с окружением. Вместе с тем современный человек в большинстве случаев перекладывает ответственность за свое здоровье на врачей. Он фактически равнодушен по отношению к себе, не отвечает за силы и здоровье своего организма, и наряду с этим не старается исследовать и понимать свою душу. В действительности человек занят не заботой о собственном здоровье, а лечением болезней, что и приводит к наблюдающемуся в настоящее время увяданию здоровья на фоне значительных успехов медицины. В действительности же, укрепление и творение здоровья должно стать потребностью и обязанностью каждого человека.

Первостепенной задачей для повышения уровня здоровья должно стать не развитие медицины, а сознательная, целенаправленная работа самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, по принятию на себя ответственности за собственное здоровье, когда здоровый образ жизни становится потребностью.

Формирование отношения людей к здоровью представляет собой сложный и динамичный процесс. С индивидуальной точки зрения, здоровье чаще всего представляется как ценность фундаментального порядка, которая значима сама по себе. Однако в повседневной жизни люди могут выбирать в качестве приоритетных не всегда рациональные блага, в том числе и здоровье. Нередко выбор определяется и другими, порой нерациональными, а, например, более выгодными на данный момент факторами. Например, престижная зарплата может занимать в шкале приоритетов более высокое место, чем здоровое поведение. В данном примере здоровье является ценностью, менее значимой по сравнению с деньгами. Или, другой пример. Человек может много пить и курить и, вместе с тем, теоретически считать, что здоровье - самая важная вещь в жизни. Почему же он тогда не попытается защитить свое здоровье за счет снижения уровня потребления алкоголя и табачных изделий? Проблема может быть в том, что в его индивидуальной шкале приоритетов, алкоголь и курение занимают достаточно высокое место в качестве значимых ценностей. При этом он считает, что эти привычки помогают ему бороться с жизненными трудностями, расслабляться, концентрировать внимание и т.д.

В настоящее время становиться уже очевидным, что видение причин нездоровья лишь в плохом питании, загрязнении среды обитания и отсутствии надлежащей медицинской помощи является неоправданным. Гораздо большее значение для глобального нездоровья человечества имеет прогресс цивилизации, способствовавший "освобождению" человека от усилий над собой, что привело к разрушению защитных сил организма. Первостепенной задачей для повышения уровня здоровья должно стать не развитие медицины, а сознательная, целенаправленная работа самого человека по восстановлению и развитию жизненных ресурсов, по принятию на себя ответственности за собственное здоровье, когда здоровый образ жизни становится потребностью. "Быть здоровым - это естественное стремление человека", - пишет К. В. Динейка, рассматривая в качестве главной задачи, стоящей перед человеком в отношении его здоровья, не лечение болезней, а творение здоровья. 34

Государство также беспокоится о состоянии здоровья своих граждан и возлагает ответственность за его сохранение и развитие на ряд государственных структур: систему образования, здравоохранения и физическую культуру. В Российской Федерации финансируются государством федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью людей, влечет за собой ответственность в соответствии с законом.

Федеральным законом «Об образовании» определено, что «Все образовательные учреждения создают условия, гарантирующие охрану и укрепление здоровья обучающихся». 35 Федеральный законом «О физической культуре и спорте в Российской федерации» определено, что физическая культура и спорт рассматривается как одно из средств профилактики заболеваний, укрепления здоровья и поддержания высокой работоспособности человека. 36 По экспертным оценкам, занятия физической культурой и спортом, дают возможность уменьшить заболеваемость детей, подростков и молодежи на 10-15%, что может сэкономить из бюджета 2,1 млрд. рублей в год, а сокращение преступности среди молодых людей на 10% может снизить расходы на их содержание в исправительно-трудовых учреждениях на 700 млн. руб. в год. 37

Однако эти законы пока носят только декларативный характер. Фармацевтическая промышленность погибнет и разориться без болезней. Никто не закроет ликерно-водочные заводы и табачные фабрики, хотя всем известно, какой вред здоровью приносит их продукция. Медицина фактически устранилась от борьбы с величайшим злом – алкоголизмом, вследствие чего алкоголизм, наркомания приобрели в стране чудовищные масштабы: из-за алкогольных отравлений ежегодно погибает до 1 млн. человек. Так же пассивно ведет себя медицина с курением. Никогда не велась и не ведется борьба с растущей химизацией сельского хозяйства, химическим отравлением продуктов питания, воды, воздуха, хотя это непосредственно отражается на здоровье населения страны.

Поэтому, наряду с высокими профессиональными знаниями, оптимизмом и хорошей физической работоспособностью, каждый студент должен быть здоровым человеком и, безусловно, знать и уметь, какими методами, секретами можно продлить свое благосостояние, как преодолеть профессиональные и бытовые трудности и вести активный и здоровый образ жизни. Выработка основных правил стиля жизни, вызывают психологическое удовлетворение, положительные эмоции, радость в общении. У каждого человека должна быть высокая жизненная позиция, направленная на хорошее состояние здоровья. Цель жизненной позиции каждого человека – быть не только самому здоровым, но и иметь здоровым будущее поколение, иметь здоровых детей, внуков и правнуков.

2. Структурные и социальные изменения последних лет в России привели к фундаментальным экономическим утратам и к катастрофическому снижению человеческого потенциала. Сейчас нет практически ни одного показателя здоровья и социального благополучия, который не претерпел бы резкого ухудшения. На протяжении последнего десятилетия Россия переживает демографический кризис, который охватил все основные его показатели: рождаемость, смертность, продолжительность жизни, старение населения и т.д. Все эти процессы, несомненно, связаны со здоровьем, образом жизни населения. Коэффициент жизнеспособности населения, по данным Всемирной организации Здравоохранения ЮНЕСКО, составляет в России 1,4 балла по 5- балльной шкале (в Сомали, Гаити, Бирме – 1,6).

К началу 2001 года по оценке Госкомстата России, численность населения составила 144,8 млн. человек и ежегодно сокращается примерно на 750 тыс. человек. Согласно последнему прогнозу Госкомстата, до 2016 года численность населения будет сокращаться и достигнет 134,4 млн. человек, что на 7% меньше по сравнению с началом 2001 года. Рождаемость по России за последние годы составляет 8-9 человек, а смертность – 13-15 человек на 1000 населения. Продолжительность жизни за последние 10 лет по России снизилось на 10 лет. Разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин в России составляет 13 лет (58,9 и 72,4) соответственно), что почти вдвое больше, чем в развитых странах (7лет), где мужчины живут на 10-15 лет, а женщины на 6-8 лет дольше Россиян.

Данные Госкомстата России свидетельствуют о том, что за последние 5 лет уровень первичной заболеваемости вырос в стране на 12%, а общей заболеваемости – на 15%. Более половины населения, особенно городских жителей, проживает в крайне неблагоприятной экологической обстановке, связанной с загрязнением окружающей среды и выбросами промышленных предприятий и автотранспорта. На протяжении последних лет наблюдается высокий уровень производственного травматизма, в том числе со смертельным исходом. Значительная часть населения находилась в годы реформ в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, что привело к росту депрессией, реактивных неврозов и суицида, алкоголизма, табакокурения, наркомании, антисоциальных вспышек, преступности. Возросло число россиян, страдающих психическими расстройствами.

Особую тревогу вызывает здоровье школьников. Сегодня здоровым является только один ученик из десяти. По данным Минздрава РФ, из 6 млн. подростков 15-17 лет, прошедших профилактические осмотры, у 94,5% были зарегистрированы различные заболевания, в том числе хронические заболевания. Среди детей, поступающих в 1-й класс, 70-80% имеют различные отклонения в состоянии здоровья: от функциональных расстройств до хронических заболеваний. За время обучения в школе дети теряют еще 75-80% своего здоровья. По причине низкого уровня состояния здоровья около 1 млн. детей школьного возраста сегодня полностью отлучены от занятий физической культурой. Распространенность гиподинамии среди школьников достигла 80%.

После окончания школы около 50-60% выпускников имеют ограничения в выборе профессии и службы в армии по состоянию здоровья. Впервые за 40 лет врачи столкнулись с проблемой гипотрофии юношей призывного возраста, что отражается на комплектовании Вооруженных сил здоровым контингентом. Почти треть юношей по медицинским показателям не годиться для службы в Вооруженных Силах.

Многочисленные исследования говорят о том, что состояние здоровья студенческой молодежи также вызывает серьезную тревогу. Количество в специально-медицинских группах студентов из года в год возрастает и составляет во многих из них до 30% от общего числа занимающихся.

В стране все более обостряется проблема курения. В России курят две трети мужчин и не менее одной трети женщин. Ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 000 человек. 42% смертей в возрасте 36-69 лет связано с табаком. Не менее опасно пассивное курение, которое по данным различных исследований, на 34 % увеличивает риск возникновения рака легкого, на 50% - сердечно-сосудистой патологии. За последние годы количество курящих мужчин в возрасте до 40 лет возросло с 45 до 70%. Стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Достаточно сказать, что сегодня каждый десятый школьник зависим от табака и имеет те или иные признаки болезней, связанных с курением.

Распространенность в России только бытового пьянства составляет 20%. Общая заболеваемость лиц, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза выше, чем лиц, не употребляющих спиртные напитки. Злоупотребление алкоголем является причиной более 70% несчастных случаев. ВОЗ оценивает ситуацию уже как опасную для здоровья при показателе употребления алкоголя более 8 литров в год. В России среднегодовое употребление алкоголя составляет от 11до 14 литров. В стране 15 млн. алкоголиков. Не случайно смертность от отравлений алкоголем за 1999-2000 годы повысилось на 32%.

По данным социологических исследований, более 2,5 млн. граждан России регулярно потребляют наркотики, причем 76% - молодежь до 30 лет, почти 4 млн. пробовали их, а расчетная численность больных наркоманией более 400 тыс. человек. Тенденция распространения наркомании такова, что в ближайшее время Россия станет одной из наркозависимых держав. С 1997 года смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, а среди детей – в 42 раза. Угрожающие размеры приобретает немедицинское употребление наркотических средств, психотропных и одурманивающих веществ. Количество больных наркоманией и токсикоманией за последние 10 лет увеличилось в 8 раз и превышает 425 тыс. человек. Число официально зарегистрированных больных наркоманией составляет более 269 тыс. человек, а по результатам экспертных исследований – их более 1,5 млн. человек. Особенно тревожна тенденция «омоложения» наркомании. За этот период времени больных наркоманией подростков стало в 17 раз больше, и сегодня их доля среди злоупотребляющих наркотиками составляет 31,2%. В 2000 г. от службы в Вооруженных силах по причине наркомании освобождено 17,7 тыс. человек (в 1996 г. 5,5 тыс. человек). В ближайшие 3-5 лет следует ожидать резкого увеличения смертности среди больных наркоманией и роста преступности, связанной с наркотиками.

Все это свидетельствует о том, что в Российской Федерации с состоянием здоровья назрела критическая ситуация, развитию которой способствуют высокий уровень бедности россиян, социальная неустроенность, проблемы занятости, общее неудовлетворительное положение дел с охраной здоровья, расширение масштабов детской безнадзорности, беспризорности и социального сиротства. По физическому состоянию человеческого потенциала Россия существенно отстает от передовых стран. При этом массовая национальная система физического, духовного и нравственного оздоровления населения, пропаганды здорового образа жизни с выходом на индивидуальное самосознание и оперативный контроль за состоянием здоровья находиться вне фокуса государственной политической доминанты.

Недооценке роли физической культуры в здоровом образе жизни приводят к значительным государственным потерям. Так, затраты государства на лечение больных детей, подростков и молодежи в год составляет около 40 млрд. рублей, в том числе на выплату пособий родителям – 10,5 млрд. рублей. Если за счет активных занятий физической культурой и спортом удастся реально сократить на 10% число больных среди детей и молодежи (а по данным специалистов эта цифра вполне реальна и может достигнуть 50% и более), то государство может получить реальный предотвращенный экономический ущерб, в размере почти 4 млрд. рублей. Специалисты также подсчитали, что средства, выделяемые на оздоровительные мероприятия, в 26 раз меньше тех средств, которые сегодня расходуются на лечение и реабилитацию больных.

Таким образом, ситуация со здоровьем населения России оценивается как кризисная, ведущую к депопуляции, что нашло отражение в «Концепции национальной безопасности» -«последствиями этого глубокого системного кризиса является резкое сокращение рождаемости, средней продолжительности жизни, ухудшение здоровья людей, деформация демографического и социального состава общества».

3. Что такое здоровье? Попробуйте ответить на этот вопрос. Не исключено, что возникнет общеизвестное: " здоровье - это когда ничего не болит " или " здоровье - это когда проснулся и хочется горы своротить ". Это близко к истине. Состояние организма, когда нет болезни? Интервал времени между болезнями? Вроде каждому понятно: здоровье противоположность болезни. Много здоровья – меньше шансов на развитие болезни. Мало здоровья – болезнь. Наша медицинская практика, здоровье так и рассматривает. Если нет болезни, значит, здоров. Медицинская наука создала номенклатуру, насчитывающую несколько тысяч названий. Каждую болезнь описала: механизмы развития, симптомы, течение, прогноз, лечение, процент смертности и тяжесть страданий.

Особенно точно оценил роль здоровья в жизни человека известный русский врач и писатель В. Вересаев: «... с ним ничего не страшно, никакие испытания, его потерять - значит потерять все; без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих людей и обстановки; оно - высшее и необ­ходимое благо, а между тем удержать его так трудно!». Болезни бывают разные: большие и маленькие, легкие и тяжелые.

Во все времена у всех народов мира непреходящей ценностью человека и общества являлось и является физическое и психическое здоровье. «Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен ум» (Геродот). Здоровье – это удивительное свойство организма человека, о котором давно Сократ сказал: «Здоровье не все; но все без здоровья – ничто».

В ряду приоритетных ценностей человека здоровью отводится первостепенное значение. И жертвовать своим здоровьем ради чего бы то ни было (богатства, карьеры, науки, славы, преходящих наслаждений) есть, величайшее безумие. Напротив, всем другим следует поступиться ради здоровья.

Истина гласит, что только здоровый человек с хорошим самочувствием, оптимизмом, психологической устойчивостью, высокой умственной и физической работоспособностью способен активно жить, успешно преодолевать профессиональные и бытовые трудности. Подлинная красота человеческого тела – это физическое совершенство, интеллект и здоровье.

Улучшение состояния здоровья населения это показатель развития общества. Здоровье это важнейший компонент человеческого счастья, одно из неотъемлемых прав человеческой личности, одно из условий успешного социального и экономического развития.

В целом учение о здоровье человека имеет глобальное значение, как и физика, химия, биология. По своей практической значимости и актуальности эта проблема считается одной из сложнейших проблем современной науки, не уступающей в этом качестве таким направлениям, как проблема охраны окружающей среды.

Относительно феномена здоровья, обобщая мнения специалистов, можно сформулировать ряд аксиоматических по своей сущности положений:

В абсолютном смысле здоровья не существует. Абсолютное здоровье - идеал. Каждый человек здоров условно. Ни один человек не бывает на протяжении всей жизни вполне здоровым.

Каждый человек может быть здоров в определенных условиях (климат, пища, труд). Есть подходящие (нормальные) и неподходящие (вредные) жизненные условия для конкретного человека. Условия, нормальные для одного, могут быть ненормальными для другого. При всей важности понятия здоровья не так просто дать ему исчерпывающее определение. Количество попыток справиться с этой задачей преумножается, но решение, которое устроило бы всех, пока не найдено. Например, П.И. Калью рассматривает 79 определений здоровья человека, сформулированные представителями различных научных дисциплин в разное время в различных странах мира. 38 И этот перечень является далеко не полным и поражает многообразием трактовок, так и разнородностью признаков, используемых при дефиниции этого понятия.

Определение здоровья, сформулированное в преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1948 г. формируется так: «Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». С тех пор прошло немало времени, но эту формулировку, как правило, не обходит стороной ни один из специалистов, занимающийся проблемой здоровья человека. При этом чаще всего она подвергается критической оценке, в том числе за ее слабую практическую применимость, однако взамен ничего более универсального и общепринятого на сей день, пока так не появилось.

В дальнейшем ВОЗ (1999) уточнила, что приведенное выше определение здоровья, данное в начальный период формирования ВОЗ характеризует идеальную цель, к которой нужно стремиться в рамках многогранной деятельности человека и вводит новое понятие здоровья: «Все люди во всех странах должны иметь, по крайней мере, такой уровень здоровья, который позволяет им вести активную производственную и социальную жизнь в той общине, в которой они проживают». 39

Сегодня в понятие здоровья вкладывается гораздо более широкий смысл и считается, что понятие «здоровье» должно помимо всего прочего включать такие формы поведения, которые позволяют улучшать нашу жизнь и делать ее более благополучной, достигать высокой степени самореализации. По этому поводу Владимир Иванович Даль пишет: «Здоровье - состояние животного тела или растения, когда все жизненные отправления идут в полном порядке».

Современные гигиенисты утверждают, что здоровье - это «Состояние полного социального, психического благополучия, когда все функции организма человека уравновешены с окружающей средой - природной и социальной».

Из этих определений понятия здоровья, очевидно, что здоровье человека является не только медико-биологической, но, прежде всего, социальной категорией, определяемой, в конечном счете, природой и характером общественных отношений, социальными условиями и факторами, зависящими от способа общественного производства.

Анализ всех определений здоровья позволяет выделить наиболее типичные его признаки.

1. Нормальная функция организма на всех уровнях его организации: организма, органов, гистологических, клеточ­ных и генетических структур; нормальное протекание фи­зиологических и биохимических процессов, способствующих индивидуальному выживанию и воспроизводству. Для всех характеристик человеческого организма (анатомических, физиологических, биохимичес­ких) вычисляются среднестатистические показатели нормы. Организм здоров, если показатели его функций не отклоня­ются от их известного среднего (нормального) состояния. Колебания в пределах верхней и нижней границы нормы расцениваются как допустимые.

Если учесть, что функциональные возможности организма человека и его устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды в течение всей жизни изменяются, то можно говорить о состоянии здоровья, как о динамическом процессе, который улучшается или ухудшается, т.е. об ослаблении или укреплении здоровья в зависимости от возраста, пола, профессиональной деятельности и среды обитания.

2. Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой. Начиная с давних вре­мен еще Пифагор, древнегреческий философ, математик и врач, определял здоровье как гармонию, равновесие, а болезнь - как их нарушение. Причем одни авторы обращают внимание на поддержание внутреннего равновесия в организме, а дру­гие делают акцент на его равновесии с окружающей средой. Так, по мнению Гиппократа, здоровым можно считать того человека, у которого имеется равновесное соотношение меж­ду всеми органами тела. А Г. Спенсер определяет здоровье как результат установившегося равновесия внутренних от­ношений к внешним.

3. Способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде. Таким образом, социально здоровым человеком сле­дует считать того, кто содействует развитию общества.

4. Способность организма приспосабливаться к постоян­но меняющимся условиям существования в окружающей среде, способность поддерживать постоянство внутренней среды организма, обеспечивая нормальную и разностороннюю жиз­недеятельность, сохранение живого начала в организме.

5. Отсутствие болезни, болезненных состояний, болезненных изменений, то есть оптимальное функционирование ор­ганизма при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения. В основе его лежит простая логика: здоровыми могут считаться те люди, которые не нуждаются в медицинской помощи.

6. Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил, принцип единства организма, саморегуляции и уравновешенного взаимодействия всех органов.

Таким образом, понятие здоровье имеет комплексный характер. Правильное понимание здоровья как многокомпонентного явления, конечно, зависит от общей культуры и знаний человека. К сожалению, у многих молодых людей, когда они еще физически и сома­тически здоровы, нет стремления к сохранению и укреплению здоровья, нет потребности в здоровье. Значительная часть людей первую поло­вину своей жизни растрачивает здоровье, лишь потом, утратив его, начинает ощущать выраженную потребность в нем.

Болезнь. Болезнь – это реакция организма на действие вредных для него факторов, характеризующаяся ограничением приспособляемости и жизнедеятельности. Здоровье и болезнь являются формами жизни во всем присущем ей многообразии. Главное биологическое назначение болезни состоит в мобилизации защитных и приспособительных механизмов.

Болезнь обычно возникает в тех слу­чаях, когда организм подвергается чрезмерным физическим и психоэмоциональным нагрузкам либо когда снижены приспособительные функции. Тогда и возникают морфо-функциональные изменения, нередко переходящие в болезнь или приводящие к травме опорно-двигательного аппарата.

Болезнь связана с превращением нормального со­стояния живой системы в патологическое, то есть с переходом в новое качественное состояние. Любая болезнь есть поражение всего организма. Качественными изменениями организма во время болезни можно считать, в первую очередь, снижение работоспособности и плохое самочувствие человека. Это выражается в проявлении оп­ределенной симптоматики и подтверждается факторами болезненного состояния отдельных органов и систем человека.

Следовательно, отклонение от нормы, нарушающее структуру органа или ослабляющее его функционирование, можно рассматривать как развитие болезни. Однако не всякое отклонение от нормы есть болезнь. Граница между нормой и не нормой (болезнью) не носит жесткого, разделительного характера. Границу между ними в ряде случаев бывает довольно сложно определить. Она расплывчата и достаточно индивидуальна. С другой стороны, индивидуальная норма не может быть постоянной, жестко фиксированной в течение длительного времени. На разных этапах онтогенеза ее значение не является неизменным и должно уточняться соответственно возрасту. Сами же представления о норме постоянно уточняются в связи с новейшими достижениями медицины и биологии.

Между здоровьем и болезнью существуют переходные состояния, так называемое «предболезнь» или «третье состояние», которое характеризуется «неполным здоровьем». Со­стояние «предболезней» хотя и имеет уже какие-то патоло­гические признаки, тем не менее, еще не нарушает здоровья. Предболезнь только несет в себе объективные предпосылки для нарушения здоровья. Из субъективных проявлений этого состояния можно отметить периодически повторяющиеся недомогания, повышенную утомляемость, некоторое снижение качественных и количественных показателей работоспособности, одышку при умеренной нагрузке, неприятные ощущения в области сердца, склонность к запорам, боли в спине. Повышенную нервно-эмоциональную возбудимость и т.п. Объективно могут быть зарегистрированы тенденция к тахикардии, неустойчивости уровня артериального давления, склонность к гипогликемии или извращению кривой сахарной нагрузки, похолодание конечностей и т.п.

Значительный вклад в развитие современных представлений о причинах заболеваемости внесли отечественные ученые: С.П. Бот­кин, А.А Остроумов, И.М. Сеченов, И.П. Павлов, И.И. Бехтерев, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, З.П. Соловьев и другие ученые. Разработанные ими основы представлений о структурных, функциональных и биохимических проявлениях, связанных с многочисленными страданиями человека, показали зависимость заболеваний человека от воздействия внутренних (генетических), внешних и социальных факторов.

3. Здоровье человека, возникновение тех или иных заболеваний, их течение и исход, продолжительность жизни зависят от большого числа факторов. Все факторы, определяющие здоровье, делят на факторы, укрепляющие здоровье (факторы здоровья) и факторы, ухудшающие здоровье (факторы риска). Если все факторы суммировать, то здоровье зависит от трех основных их составляющих:

а) биологические факторы;

б) социальные факторы;

в) природно-климатические факторы.

^ Биологические факторы . К основным биологическим факторам, детерминирующем здоровье относятся: наследственность, возрастные, половые и конституционные особенности организма человека. Организм человека наделен приспособительными и компенсаторными возможностями, данными ему эволюционным развитием. Человек – высший и наиболее сложно организованный продукт не только биологической, но и социальной эволюции. Известно, что здоровье человека обусловлено генетически. Около десяти миллионов генов и порождаемых ими белковых форм образуют биологическую систему организма человека. Ее работа зависит от полноценности генов, которые весьма чувствительны к вредным токсическим веществам, проникающим в клетки организма с воздухом, водой, продуктами питания. Данные вещества могут вызвать мутацию (видоизменения) генов, при наличии которых белок в организме или вовсе не образуется, или полностью теряет свою биофункцию. Активность организма снижается, он заболевает, теряет способность к сопротивлению, происходят изменения органов и систем, вплоть до патологических изменений психической деятельности. В популяции, таким образом, возрастает число детей с врожденными умственными и физическими недостатками.

^ Социальные факторы. Среди причин и условий, определяющих здоровье населения в последнее время ведущими стали факторы, связанные с образом и условиями жизни человека.

Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии здоровый образ жизни (ЗОЖ). Здоровый образ жизни объединяет все, что способствует выполнению человеком профессиональных, общественных и бытовых функций в оптимальных для здоровья условиях и выражает ориентированность деятельности личности в направлении формирования, сохранения и укрепления как индивидуального, так и общественного здоровья.

К основным факторам образа жизни, укрепляющее здоровье относятся: рациональное соотношение труда и отдыха; физический и духовный комфорт; сбалансированное питание; высокая медицинская активность; экономическая и материальная независимость; психофизиологическая удовлетворенность; регулярная двигательная активность и т.д.

К основным факторам образа жизни, ухудшающим здоровье, относятся: неполноценный отдых; социальная пассивность; неудовлетворенность жизненной ситуацией, переутомление; несбалансированное в количественном и качественном отношении питание; низкая медицинская активность; гиподинамия и гипокинезия, злоупотребление алкоголем, курением, наркомания, токсикомания, злоупотребление лекарственными средствами; длительные стрессовые ситуации; неадекватное сексуальное поведение и т.д.

Образ жизни человека в значительной степени обусловлен социально-экономическими условиями, в то же время он во многом зависит от мотивов деятельности конкретного человека, от особенностей его психики, состояния здоровья и функциональных возможностей организма. Этим в частности, объясняется реальное многообразие вариантов образа различных людей.

К социальным факторам относится и уровень медицинского обслуживания населения.

^ Природно-климатические факторы. К этим факторам можно отнести условия обучения и труда, факторы производства, материально-бытовые условия, климатические и природные условия, степень чистоты обитания и т.д.

В настоящее время стало уже неопровержимым фактором что, кислотные дожди, необъятные пространства вырубленных лесов, отравленные реки, экологически вредные продукты питания и многое другое, пагубно влияют на здоровье человека. Отсюда – болезни, смертность и самая короткая в Европе продолжительность жизни, огромное число неполноценных детей.

По данным известного ученого, академика Ю.П. Лисицина, являющегося признанным авторитетом в области профилактической медицины и многие заболевания человека определены этими факторами (табл. 1). 40

Таблица 1. Влияние основных факторов на здоровье и заболевания человека

Факторы риска в %	Образ жизни (%)	Окружающая среда (%)	Наследственность (%)	Здравоох- ранение (%)
В целом в популяции	50-55	20-25	15-20	8-10
Заболевания: - Ишемическая болезнь сердца	60	12	18	10
- Сосудистые поражения мозга	65	13	17	5
- Рак	45	19	26	10
- Диабет	35	2	35	10
- Пневмония	19	43	18	20
- Эмфизема легких, бронхиальная астма	35	40	15	10
- Цирроз печени	70	9	18	3
-Транспортные травмы	65	27	3	5
- Самоубийства	55	15	25	5

Таким образом, среди причин и условий, определяющих здоровье населения в последнее время ведущими стали факторы, связанные с образом и условиями жизни человека. Это в первую очередь, характер питания, особенности поведения, привычки (курение, злоупотребление алкоголем), двигательная активность, психологические установки, гигиеническая грамотность, выполнение медицинских рекомендаций и др. Вследствие того, что факторы образа жизни занимают ведущую роль в формировании здоровья, к решению проблем, связанных со здоровьем должно более активно привлечено самого населения.

^ Компоненты здоровья. В настоящее время принято выделять несколько компонентов (составных частей) здоровья:

1. Соматическое здоровье - это текущее состояние органов и систем организма человека (физиологический компонент). Основу соматического здоровья определяет высокая работоспособность организма и его устойчивость к различным заболеваниям.

2. ^ Физическое здоровье - уровень развития и функциональных возможностей органов и систем организма. Основу физического здоро­вья составляют морфологические и функциональные резервы клеток, тканей, органов и систем органов, обеспечивающие приспособление организма к воздействию различных факторов.

3. ^ Психическое здоровье - состояние психической сферы человека. Основу психического здоровья составляет уверенность в себе, основанная на умении управлять своими чувствами и мыслями, состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения. На психическое здоровье в первую очередь воздействуют система отношений человека к себе, другим людям, жизни в целом; его жизненные цели и ценности, личностные особенности. Правильное фор­мирование и удовлетворение этих базовых потребностей составляет основу нормального психического здоровья человека.

4. ^ Духовное здоровье (нравственное здоровье) - это стремление и умение управлять собственным здоровьем, строить свое поведение без ущерба для благополучия других людей. Духовное здоровье личности зависит от соответствия личностного и профессионального самоопределения, удовлетворенности семейным и социальным статусом, гибкости жизненных стратегий и их соответствия социокультурной ситуации (экономическим, социальным и психологическим условиям). Этот компонент связан с общечеловеческими истинами добра, любви и красоты.

Нравственный компонент здоровья определяется соответствием характера жизни человека общечеловеческим законам (например, закону насыщенной потребности: человек должен ограничивать себя во всем; закону приоритета разума над силой: не применяй силу там, где можно добиться разумом; и т.п.).

^ 5. Сексуальное здоровье - комплекс соматических, эмоциональ­ных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального поведения человека, позитивно обогащающих личность, повышающих ком­муникабельность человека и его способность к любви. Основу сексуаль­ного здоровья составляют:

1) способность к наслаждению и контролю сексуального и детород­ного поведения в соответствии с нормами социальной и личной этики;

2) свобода от страха, чувства стыда и вины, ложных представлений и других психологических факторов, подавляющих сексуальную реак­цию и нарушающих сексуальные взаимоотношения;

3) отсутствие органических расстройств, заболеваний и недостаточностей, мешающих осуществлению сексуальных и детородных функций.

4. Образ жизни - это система взаимоотношений человека с самим собой и факторами внешней среды. Под образом жизни понимается устойчивый, сложивший­ся в определенных общественно-экономических условиях спо­соб жизнедеятельности людей, проявляющийся в их труде, быте, досуге, удовлетворении материальных и духовных по­требностей, нормах общения и поведения.

Образ жизни включает в себя три составляющих: уровень, качество и стиль жизни.

^ Качество жизни характеризует степень комфорта в удов­летворении человеческих потребностей (то есть является пре­имущественно социологической категорией). Качество жизни трактуется как довольно широкое понятие, охватывающее многие стороны жизни че­ловека, связанные не только с состоянием его здоровья. К ним можно отнести: условия жизни; удовлетворенность учебой; удовлетворенность работой; семейные отношения; социальное окружение; политическая и экономическая ситуация в стране.

^ Стиль жизни - категория социально-психологическая. Она характеризует особенности повседневной жизни чело­века, то есть определенный стандарт, под который подстра­ивается психология и физиология личности. Стиль жизни - это существенный признак индивидуальности, проявления ее относительной самостоятельности, способности сформиро­вать себя как личность в соответствии с собственными пред­ставлениями о полноценной и интересной жизни. Здоровье человека в существенной мере зависит от стиля жизни, ко­торый обусловлен менталитетом (национальными традиция­ми) и личностными наклонностями.

Наиболее полно взаимосвязь между образом жизни и здоровьем выражается в понятии здоровый образ жизни (ЗОЖ). Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это активная деятельность людей, направленная на сохранение и улучшение здоровья. Формирование ЗОЖ является первичной профилактикой в укреплении здоровья населения через изменения стиля и уклада жизни, его оздоровление с использованием гигиенических знаний в борьбе с вредными привычками, гиподинамией и проявлением неблагоприятных сторон, связанных с жизненными ситуациями.

Эмпирическим, опытным путем человечество пришло к выводу, что неумеренность в еде, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни снижают ресурс здоровья, в то время как занятия спортом, рациональное питание, закаливание повышают его. И чем раньше у человека сформируется мотивация, т. е. осознанная необходимость, заботиться о своем здоровье, тем здоровее будет каждый конкретный человек в частности и общество в целом.

1965 году американские ученые Беллок и Бреслау начали исследование влияния образа жизни на состояние здоровья человека. 41 Ими было опрошено 7000 людей в возрасте от 20 до 75 лет. С помощью одного перечня вопросов выяснялся характер присутствия в образе жизни респондентов семи факторов: сон, завтрак, перекусывание между приемами пищи, поддержание оптимального веса, курение, употребле­ние алкоголя и физические нагрузки. Другой перечень во­просов был направлен на выяснение состояния здоровья опрашиваемых в течение последних двенадцати месяцев: на­пример, приходилось ли им брать больничный лист по бо­лезни; бывали ли у них периоды пониженной энергии; были ли они вынуждены отказаться от некоторых видов деятель­ности и др. Сравнение различных возрастных групп по итогам исследования показало, что в каждой из них сово­купный уровень состояния здоровья повышался по мере «оздоровления» образа жизни. Причем те, кто соблюдал все семь правил здорового образа жизни, показали такие же результаты по здоровью, как и те, кто был на 30 лет моложе, но этих правил не соблюдали вовсе или отчасти. В после­дующем эти семь факторов стали рассматриваться как ос­нова здорового образа жизни.

Разумеется, этим не исчерпывается все реальное много­образие факторов здорового образа жизни, которое посто­янно уточняется опытным путем и еще не является окон­чательно установленным перечнем.

Одна из причин пассивного отношения к здоровью кроется в недостатке необходимых знаний о нем, о способах его формирования, сохранения и укрепления.

Неоднократное нездоровое поведение в ряде случаев может приносить мгновенное удовольствие (выкурить «хорошую» сигарету, съесть мороженое и т. д.), а долговременные негативные последствия таких поступков кажутся далекими и маловероятными.

Нередко люди просто не осознают, с какой опасностью сопряжено то или иное нездоровое поведение (нарушения в сфере питания, личной гигиены, режима труда и отдыха, бытовой культуры).

Значительная часть самосохранительного поведения человека определяется его представлениями о здоровье. Если рекомендации по укреплению здоровья, полученные от средств массовой информации или врача, не совпадают, расходятся с его представлениями, вероятность того, что он станет выполнять данные рекомендации, будет невысокой.

Существует возрастная динамика значимости здоровья. Его приоритетная роль чаще всего отмечается представителями среднего и особенно старшего поколения. Молодые люди обычно относятся к проблеме здоровья как к чему-то достаточно важному, но абстрактному, не имеющему к ним прямого отношения. В их иерархии ценностей доминируют материальные блага, карьера. Если они и уделяют внимание здоровью, то преимущественно его физической составляющей. В понимании молодежи роль психического и социального здоровья не находит должного места.

Существует эффект задержанной обратной связи: люди предпочитают не обременять себя работой над собственным здоровьем, поскольку результат от затраченных усилий может быть не сразу заметен и очевиден. Занятия утренней зарядкой, каким-то видом оздоровительных систем, закаливанием приносят ощутимый позитивный результат далеко не сразу, а чаще через месяцы и даже годы. Люди этого не понимают, им это зачастую просто не объясняют. Их не настраивают на терпеливую, систематическую работу над собственным здоровьем. Не получив быстрого эффекта от полезных для своего здоровья действий, люди бросают упражнения и могут не вернуться к ним уже никогда. Эффект задержанной обратной связи - одна из главных причин негигиенического поведения людей, пренебрежения ими правилами здорового образа жизни.

В отношении к здоровью присутствует и половой ас­пект. Ценность здоровья выше для женщин. Они заботятся о здоровье, даже не имея с ним сколько-нибудь значимых проблем. Мужчины, как правило, обращают внимание на здоровье, когда оно ухудшается. Причем в обеспечении здо­ровья мужчины отдают предпочтение «условиям жизни» и только при очевидных нарушениях в состоянии своего здо­ровья начинают придавать значение собственным усилиям. Они в большей степени, чем женщины, считают возможным пожертвовать своим здоровьем ради карьеры, достижения профессиональных успехов, проявляя готовность «сгореть на работе».

^ Краткая характеристика основных факторов ЗОЖ.

Сон. Ученые подсчитали (на примере жителей Западной Европы), что в среднем на сон уходит примерно 22 года жизни человека. Полноценный сон является одним из обя­зательных условий нормальной жизнедеятельности организ­ма. Необходимое ежесуточное время сна является показате­лем достаточно индивидуальным, но в среднем его продол­жительность принято считать равной 7-8 часам. Гигиена сна предполагает соблюдение ряда общих правил, в том числе: необходимо за 1-1,5 часа до сна прекратить напряженную умственную работу; ужинать следует не позднее, чем за 2-2,5 часа до сна; спать в проветренной комнате; в помещении надо выключить свет и установить тишину; не следует спать лицом вниз, чтобы не затруднять нормальное дыхание; желательно приучить себя ложиться в одно и то же время (наиболее приемлемым, физиологически обоснованным является период сна с 22-23 до 7-8 утра). Не следует использовать время, положенное на сон, как допол­нительный резерв для выполнения тех или иных дел. Сис­тематически недостаточный, некачественный сон приводит к нарушениям в функционировании нервной системы, сни­жению работоспособности, к повышенной утомляемости, раз­дражительности. В конечном счете, нарушение правил гигие­ны сна влечет за собой развитие бессонницы.

Огромное значение сна для здоровья человека давно оценено народной мудростью. Еще в древности говорили: "Что сон лучшее блюдо на пиру у природы". А. С. Пушкин в стихотворении "Сон" писал:

Я сон пою, бесценный дар Морфея,

И научу, как должно в тишине

Покоиться в приятном, крепком сне.

В другом стихотворении великий поэт восклицает:

Знакомец милый и старинный,

О сон, хранитель добрый мой!

Многие исследователи считают, что наиболее полноценен сон, который начинается в первую половину ночи, до 12 часов, и кончается рано утром. Жизненный опыт показывает, что лучше всего рано ложиться и рано вставать.

^ Рациональное соотношение труда и отдыха. Среди всех сфер жизнедеятельности трудовая ока­зывает самое сильное влияние на здоровье и, главным об­разом, ухудшает его. Трудовая деятельность оказывает сильное вли­яние на удовлетворенность жизнью в целом, на состояние физического и психического здоровья. Удовлетворенность работой является весьма распространенным и надежным ин­дикатором, с помощью которого оценивается, например, правильность выбора профессии, успешность профессиональ­ной адаптации, состояние профессионального здоровья. Удовлетворяет, как правило, работа разнообразная, творчес­кая, независимая, предъявляющая к человеку высокие лич­ностные требования.

Установлено, что удовлетворенность работой является одной из отличительных особенностей долгожителей. Более 70% обследованных в свое время институтом геронтологии АМН СССР мужчин-долгожителей, возраст которых превышал 90 лет, имели трудовой стаж свыше 60 лет.

Пагубно на здоровье сказываются как пол­ное отсутствие профессиональной занятости (безработица), безделье, так и работа на износ, сопровождающаяся непрости­тельной экономией времени за счет пренебрежения элементар­ными правилами режима питания и сна, нежеланием и неуме­нием правильно распорядиться свободным временем для вос­становления физических и психических сил.

Ритмичный режим труда и отдыха, их рациональное чере­дование являются одним из важнейших условий поддержания высокой работоспособности организма, сохранения здоровья. Организация отдыха и его режим имеют такое же значение, как и режим труда и организация работы. Отдых не должен быть только пассивным (сон, лежание и т.п.). Для человека, занимающегося умственной деятельностью, легкий физический труд, физические упражнения - замечательный активный отдых. Еще И. М. Сеченов установил, что активный отдых благотворнее действует на организм и значительно полезнее полного покоя.

Правильное чередование труда и отдыха, соблюдение перерыва на обед, дневной сон, т.е. налаженный и прочно установленный распорядок дня и ночи, повседневный строгий режим жизни - все это сохраняет здоровье и работоспособность.

Организм нуждается в ежедневном, еженедельном и ежегодном отдыхе. Отдыхать ежедневно - это значит делать в течение рабочего дня короткие перерывы, а также разумно организовывать отдых после работы. В процессе напряженной умственной работы следует делать паузы - отвлекать внимание от основного вопроса на что-либо второстепенное, встать, походить, сделать несколько физических упражнений, размяться.

Таким образом, отдых - необходимый фактор здорового образа жизни. Достаточный, своевременный и хорошо организованный отдых является одним из важнейших способов повышения работоспособности и сохранения здоровья.

^ Отсутствие вредных привычек. Здоровый образ жизни предполагает негативное отношение к алкоголю, курению, употреблению наркотиков. Эти вредные привычки губят здоровье тех, кто их употребляет, и приносят горе окружающим.

Одним из злейших пороков человечества является пьянство, которое всегда вызывало отвращение к себе.

Еще древнегреческий философ Аристотель говорил, что опьянение есть добровольное сумасшествие. И, действительно, сильное опьянение по существу является острым психическим расстройством: излишняя болтливость и подвижность, чувство самодовольства, легкомыслие, потеря способности ориентироваться в пространстве, иногда - бессмысленная ярость, агрессивность, иллюзии и галлюцинации, чувство страха и тоски с бредом и попытками к самоубийству. Все это вполне укладывается в картину острого психического заболевания. Алкоголь является наркотическим ядом, который действует, прежде всего, на клетки головного мозга - на высшие центры психической жизни, возбуждая, а затем парализуя их. Доза 7-8 г чистого спирта на 1 кг веса тела является смертельной для человека. Взрослый человек весом 75 кг может умереть, выпив 1 л сорокаградусной водки.

Частое и систематическое потребление алкоголя приводит к тяжелому заболеванию - хроническому алкоголизму.

При хроническом отравлении алкоголем наступает перерождение нервных клеток, и одновременно нарушаются функции печени, почек, желудка и кишечника. Алкоголь вредно действует на сердце и кровеносные сосуды, а также органы дыхания. Дети лиц, страдающих алкоголизмом, обычно рождаются физически слабыми, плохо растут, медленно развиваются, часто болеют. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, укорачивают свою жизнь на 10-12 лет и более. Хронический алкоголизм вызывает тяжелые психические заболевания - алкогольные психозы.

Курение табака - одна из наиболее распространенных вредных привычек. Установлено, что безобидное на первый взгляд облачко табачного дыма содержит ядовитые вещества, которые воздействуют не только на организм курящего, но и на здоровье окружающих. Медицинская статистика показала, что помимо рака легких, при целом ряде заболеваний коэффициент смертности у курящих в несколько раз выше, чем у некурящих.

Замечательным средством борьбы, как с курением, так и с алкоголизмом являются организованные занятия физической культурой и спортом. Ежедневные занятия физической культурой, прохладные водные процедуры, легкий спорт, экскурсии, туризм и альпинизм укрепляют организм, закаливают его, отвлекают от вредных привычек.

^ Оптимальный двигательный режим. Одним из основополагающих условий, обеспечивающих здоровье, является рациональная двигательная активность. Двигательные действия являются мощными факторами, повышающими адаптационные возможности организма, расширяющими функциональные резервы.

Проблема движения и здоровья имела достаточную актуальность еще в Древней Греции и в Древнем Риме. Так, греческий философ Аристотель (IV в. до н.э.) высказывал мысль о том, что ничто так сильно не разрушает организм, как физическое бездействие. Великий врач Гиппократ не только широко использовал физические упражнения при лечении больных, но и обосновал принцип их применения. Он писал: «Гармония функций является результатом правильного отношения суммы упражнений к здоро­вью данного субъекта». Древнеримский врач Галлен в своем труде «Искусство возвращать здоровье» писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений». Французский врач Симон-Андре Тиссо (XVIII в.) писал: «...Движение как таковое может заменить любое средство, но все лечебные средства мира не могут заменить действие движения».

А. С. Пушкин справедливо восклицал:

Что ж надобно? Движенье, господа!..

Смотрите, Клим, в подушках поседелый,

Размученный, изнеженный, больной,

Весь век сидит с подагрой и тоской!

Вот и его призыв, как избавиться от такого состояния:

Друзья мои! Возьмите посох свой,

Идите в лес, бродите по долине,

Крутых холмов устаньте на вершине -

И в долгу ночь глубок ваш будет сон.

Долгие годы оздоровительная социально-экономическая и воспитательная роль физической культуры и массового спорта в стране недооценивалась. В то же время уровень здоровья населения остается низким. У двух школьников из пяти наблюдается нарушение осанки, 20-25% учащихся имеют избыточный вес. Среди взрослого населения избыточный вес имеет каждый третий. Научно обоснованные рекомендации по объемам культурно-спортивных занятий выполняются лишь незначительной частью населения.

Двигательная деятельность весьма разнообразна. Выбор конкретных видов физических упражнений во многом зависит от склонностей каждого человека, его индивидуальных особенностей. При подборе того или иного вида физической активности необходимо руководствоваться ее оздоровительной направленностью. Положительное влияние двигательных действий определяется следующими требованиями: всестороннее воздействие на организм, доступность, безопасность, постепенное повышение нагрузки, положительное эмоциональное состояние.

Занятия спортом и физкультурой, участие в различных оздоровительных программах (ходьба, оздоровительный бег, физические упражнения и т. д.), несо­мненно, способствуют улучшению физического самочувствия, психического здоровья. Оздоровительный эффект физических упражнений наблюдается лишь только в тех случаях, когда они рационально сбалансированы по направленности, мощности и объему в соответствии с индивидуальными возможностями занимающихся. Оздоровительное, лечебное и тренирующее влияние физических упражнений на организм становится более эффективным, если они правильно сочетаются с закаливающими средствами в виде водных процедур, солнечных и воздушных ванн, а также массажа.

Кроме оздоровительного эффекта физические упражнения оказывают тренирующее воздействие на человека (повышается умственная и физическая работоспособность), позволяют повысить уровень физических качеств, содействуют формированию и дальнейшему совершенствованию жизненно важных двигательных умений и навыков (плавание, ходьба на лыжах и др.).

^ Закаливание организма. Закаливание - это повышение сопротивляемости организма различным вредным внешним воздействиям и воспитание способности быстро и безболезненно приспосабливаться к изменениям внешней среды (в частности, к резким атмосферным и температурным колебаниям). Оно основывается на разумном использовании естественных факторов природы - солнца, воды и воздуха. В то же время физическая тренировка сама по себе является прекрасным средством закаливания организма. Известно, как легко у незакаленных людей появляется кашель, насморк, охриплость голоса, если у них промокнут ноги или даже если они просто пройдут по полу босиком.

Из наших великих соотечественников, применявших метод закаливания, можно назвать имена И. П. Павлова, Л. Н. Толстого, И. П. Репина, А. В. Суворова. И. П. Павлов в течение всей петербургской зимы ходил в осеннем пальто, не любил кутаться, до 80 лет купался в Неве не только в летнее время, но и осенью. Л. Н. Толстой любил ходить, по утрам обливался холодной водой. И. Репин всю зиму спал в комнате с открытыми окнами, несмотря на самые лютые морозы; дожив до 85 лет, он не знал простудных болезней. А. В. Суворов по утрам обливался холодной водой, не любил тепло одеваться, спал на жесткой кровати, а в полевых условиях - на соломе.

Приучив себя к сквознякам, к холоду, к резким перепадам температуры воздуха, человек вырабатывает большую сопротивляемость к различным болезнетворным агентам. Закаливание, особенно в молодом возрасте, оказывает влияние и на психическое воспитание человека, его характера. Закаленный человек нормально работает и хорошо себя чувствует в самых различных климатических и метеорологических условиях; и на севере, и на юге, и в большой мороз, и в жару, и туманной осенью, и солнечной весной.

Питание. Питание - одна из основных жизненных потребностей всякого организма. От характера питания зависит жизнедеятельность, работоспособность и даже продолжительность жизни человека. Только при рациональном питании возможно полное развитие всех функциональных способностей организма и наиболее высокая производительность труда.

Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить, - говорил древнегреческий философ Сократ. Правильно и полноценно питающийся человек обычно хорошо и молодо выглядит, он бодр, весел и обладает высокой работоспособностью. Человек, систематически недоедающий или неправильно питающийся, выглядит старше своего возраста, он вял, мало инициативен, раздражителен, придирчив; работоспособность его снижена, и он предрасположен к заболеваниям.

Основные положения рационального питания заключаются в том, что пища должна отвечать определенным гигиеническим требованиям и быть:

Оптимальной в количественном отношении, т.е. соответствовать энергетическим затратам человека. Суточный рацион, прежде всего, должен соответствовать энергетическим затратам организма. Калорийность суточного рациона должна составлять для мужчины 2550-4300 ккал, а для женщин - 2200-2700 ккал. Чем больше энергозатраты, тем выше должна быть калорийность пищи. При достаточной калорийности пищи масса тела колеблется в небольших пределах. Увеличение веса тела при излишнем отложении жира указывает на чрезмерное питание, снижение же массы тела свидетельствует о недостаточной калорийности пищи.

Полноценной в качественном отношении, т.е. включать в себя все необходимые пищевые компоненты (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли), сбалансированные в наиболее благоприятном соотношении. Питание должно включать пять групп продуктов: 1) молоко и молочные продукты, яйца; 2) мясо - говядина, птица, рыба и мясопродукты; 3) хлеб, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, макаронные изделия, каши, бобы, рис, картофель, сахар; 4) жиры - масло, сметана, сливки, сало, шпик, растительное масло; 5) овощи и фрукты. Ежедневный рацион должен включать 60% углеводов, 30% белков и 10% жиров. Поскольку белок играет важную роль в восстановительных процессах и, в отличие от углеводов и жиров, не может накапливаться в организме, его ежедневное потребление обязательно (нежирное мясо, куриное мясо без кожи, рыба, яичный белок). Большое значение имеет правильный режим питания, т.е. прием пищи в строго определенное время, что способствует лучшему усвоению пищи и хорошей работе пищеварительных органов.

Разнообразной и содержащей различные продукты животного и растительного происхождения;

Хорошо усвояемой, вызывающей аппетит и обладающей приятным вкусом, запахом и внешним видом. Пища должна быть безвредной в химическом отношении и безопасной с точки зрения бактериального состава. Пища должна приниматься молча и спокойной обстановке (не надо есть пищу, не отвечающую требованиям свежести). Пища должна нравиться человеку и вызывать рефлекторное выделение желудочного сока (есть необходимо в умеренном темпе, не спеша. Пищу следует тщательно пережевывать. Пить воду необходимо не позже, чем за 10-15 минут до еды и не желательно пить во время еды);

Режим и меню питания должны соответствовать возрасту и роду занятий.

^ Личная гигиена. Основой личной гигиены является рациональный суточный режим. Он создает оптимальные условия для деятельности и восстановления организма и способствует укреплению здоровья и повышению работоспособности.

В связи с различными условиями жизни и труда, бытовыми и индивидуальными особенностями не может быть единого суточного режима для всех. Однако основные его положения должны соблюдаться в любом случае. Это выполнение различных видов деятельности в строго определенное время; правильное чередование трудовой деятельности, тренировочных занятий и отдыха; регулярное питание, достаточно длительный и полноценный сон.

В личную гигиену входит уход за телом. Он включает в себя уход за телом, кожей, волосами и ногтями, зубами и ротовой полостью, глазами, носовой полостью, органами пищеварения и дыхания, половыми органами, контроль за протеканием ментальных и эмоциональных процессов, функционированием нервной системы. После занятий физкультурой обязательно принимать душ. Хорошей гигиенической процедурой является баня, она способствует поддержанию чистоты тела, улучшает функции кожи, закаливает организм, улучшает здоровье.

^ Достаточная медицинская активность. Медицинская активность - эт