Зачатие после варикоцеле. Совместимы ли варикоцеле и беременность, оперирование мужчины и зачатие ребенка. Существует ли профилактика

Варикоцеле нельзя отнести к редким заболеваниям, поскольку ВРВ семенного канатика болеет каждый седьмой мужчина на планете. Так утверждает медицинская статистика. По данным всемирной ассоциации здравоохранения из-за варикозного расширения вен в мошонке 40 % мужчин, столкнувшиеся с этой патологией, утратили способность иметь детей.

Именно развитие бесплодия является главной угрозой, исходящей от этой болезни. Чаще всего заболевание носит генетическую предрасположенность и развивается у мальчиков подросткового возраста. Но и для взрослых мужчин проблемы связанные с развитием варикоза в мошонке не являются редкостью.

Чаще всего на прием к урологу попадают больные с проблемами репродуктивной системы у которых диагностируют патологию с разной степенью выраженности. После лечения мужчины многие супружеские пары волнует вопрос через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть?

Ответ будет зависеть от индивидуальных особенностей организма больного и анамнеза его болезни. В данной статье речь пойдет о факторах, влияющих на формирование как самой болезни, так и бесплодия, методах лечения и сроках восстановления здоровья.

Описание проблемы

Медицинский термин «варикоцеле» означает варикозное воспаление сосудов семенного канатика и придатка яичка. Причина возникновения кроется в передающийся с генами венозной недостаточности, а также иных врожденных дефектах, которые обуславливают нарушения в работе венозных клапанов или даже полное их отсутствие.

В результате возникает рефлюкс (ток крови в обратном направлении) и застойные процессы. Обычно это связано с повышением давления в яичковых венах. Из-за этого венозные стенки теряют эластичность и деформируются, утрачивая привычную морфологию.

Среди провоцирующих факторов развития заболевания можно назвать следующие:

наследственная предрасположенность;
особенности индивидуальной анатомической организации вен;
работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками или поднятием тяжестей;
хронические заболевания с частыми обострениями при которых повышается давление в яичковых венах (кашель, запоры);
травмы половых органов;
наличие опухолевых образований в соседних органах из-за чего сдавливаются сосуды семенного канатика;
проблемы с лишним весом и другие.

Обобщая можно сказать, что все те факторы, которые способны вызывать повышение давления в венах мошонки являются провоцирующими и могут стать причиной появления патологического расширения

Заметка. Не многие знают, что регулярные занятия сексом являются не только приятным занятием, но и хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой сферы мужчины. Все дело в повышении циркуляции крови в органах малого таза, что нивелирует застойные процессы. Оптимальным считается три или четыре эякуляции в неделю, а минимумом является одна.

Чем опасна патология

Варикоцеле не несет летальной угрозы для мужчины и не влияет на работу важных органов жизнеобеспечения, но качество жизни может значительно ухудшится из-за болевых ощущений в мошонке вызванных наличием варикозных вен.

Однако заболевание отрицательно сказывается на мужском здоровье и способно вызвать такие заболевания:

утрата или значительное понижение фертильности;
нарушение гормонального статуса;
снижение полового влечения и потенции;
атрофия яичка;
морфологические изменения мошонки и семенника.

Причины развития бесплодия

Биологический смысл эволюционного появления мошонки у теплокровных млекопитающих, к коим относиться и человек, заключается в изолировании места синтеза мужских половых клеток и удалении семенников от брюшины для снижения температуры на несколько градусов, что является необходимым условием для нормального образования и созревания сперматозоидов.

В мошонке существует специальный мышечный механизм, который сокращается или расслабляется, что приводит к поднятию или опусканию яичек. Так обеспечивается должная терморегуляция. Когда в мошонке развивается варикоз общая площадь воспаленных вен увеличивается и яичко как бы обволакивается венозной сетью. Это приводит к гипертермии, которая угнетающе действует на процессы созревания мужских гамет.

Особенно сильно проявляется негативное действие повышенной температуры на второй и третьей стадии развития болезни. При этом следует учитывать, что в случае одностороннего варикоцеле гипертермия влияет и на здоровое яичко поскольку расстояние между семенниками в мошонке незначительное. Поэтому если не начать своевременное лечение возникает существенная угроза развития бесплодия.

Помимо этого, при нарушении гистологических структур тестикул к месту образования сперматозоидов начинают проникать клетки иммунной системы, которые уничтожают сперматозоиды, принимая их за чужеродные вредоносные клетки.

Так развиваются аутоиммунные процессы значительно повышающие риски . Замедление циркуляции крови и застойные процессы являются причиной снижения синтеза тестостерона и запускают деструктивные процессы в тканях гонад, которые могут стать причиной атрофии яичка. Недостаток половых гормонов приводит эндокринным нарушениям и может стать причиной значительного снижения мужской силы.

Чаще всего ВРВ развивается на левом яичке, что обусловлено анатомическими особенностями, но может в редких случаях развиваться справа или с обеих сторон одновременно.

Важно пройти полное обследование после диагностирования правостороннего или двустороннего варикоцеле так как наличие варикозных вен может быть обусловлено вторичными причинами, например, новообразованиями на правой почке.

Чем раньше будет выявлен недуг и начато его лечение, тем выше шансы предотвратить потерю фертильности, которая даже после успешного лечения будет восстанавливаться на протяжении продолжительного времени. Благоприятный прогноз в этом отношении можно дать только лишь в том случае, если показатели спермограммы до лечения не показывали сильных отклонений от нормы, а клеточная структура семенника не была нарушена.

При этом успех лечения будет оцениваться не выше 70 %. В остальных случаях все зависит от индивидуальных особенностей, а прогноз может дать только лечащий врач, основываясь на особенностях течения болезни.

Обратите внимание на следующие данные медицинской статистики. Среди мужчин, перенесших (или имеющих) варикоцеле примерно четверо из десяти теряют способность иметь детей, а из числа уже утративших эту способность каждый восьмой ранее имел ВРВ семенного канатика.

Варикоцеле и зачатие

Что касается того можно ли забеременеть после операции варикоцеле или во время болезни, то ответить однозначно будет сложно. Если болезнь имела непродолжительный период при этом не достигла уровня третьей степени, то зачать ребенка естественным путем можно причем как до, так и после операции.

Вероятность будет снижаться прямо пропорционально уровню развития заболевания и паталогических процессов, происходящих в семенниках.

Вот несколько факторов определяющих способность мужчины к оплодотворению:

функциональная состоятельность сперматозоидов;
сперматозоиды не должны иметь морфологических отклонений;
оптимальное количество половых клеток в сперме;
в эякуляте должно содержаться определенное количество лейкоцитов и эритроцитов (не превышающее определенные нормы).

Варикоцеле различают не только по стороне локализации воспаленных вен, а и по степени их развития. Есть четыре степени заболевания, которые отличаются как диагностическими признаками, так и уровнем негативного влияния на мейоз в яичках.

Инструкция по диагностике ВРВ следующая:

беседа с больным и выяснение всех подробностей;
визуальный осмотр мошонки и пальпация;
диагностика при помощи ультразвуковой аппаратуры с применением допплера;
спермограмма;
определение уровня содержания тестостерона в крови больного.

Только анализ мужского эякулята позволяет достоверно оценить насколько сильно повлияло варикоцеле на процесс образования сперматозоидов. Остальные анализы указывают на уровни развития болезни, которые могут находиться в двух формах: клинической или доклинической.

В первом случае заболевание имеет четкие диагностические признаки, от их проявления которых заболевание делят на стадии. Доклиническое варикоцеле протекает латентно, не имеет никаких внешних проявлений и определяется исключительно при помощи использования ультразвука. Классификация патологии приведена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация варикоцеле:

Степень	Симптомы	Основные методы диагностики	Влияние на сперматогенез
Субклиническая	Симптомы отсутствуют	УЗИ, допплерография	Не влияет
1 степень	После физической активности или поднятия тяжестей тупого характера	Проба Вальсальвы	Минимально
2 степень	Боль в мошонке появляется часто, имеет выраженный характер и четкую локализацию. Воспаленные вены в горизонтальном положении спадают.	Пальпация	Показатели спермограммы ухудшаются, вероятность развития бесплодия повышается
3 степень	Мужчина постоянно ощущает боль в мошонке. Воспаленные вены визуально различимы, изменяется морфология яичка и мошонки, которые отчетливо заметны невооруженным глазом.	Визуальный осмотра, пальпация	Процесс образования половых клеток существенно ухудшается, вероятность развития бесплодия существенна.

Важно. Даже в тех случаях, когда диагноз варикоцеле ясен следует обязательно проходить ультразвуковое исследование и сдавать сперму на исследование. Это не только позволить уточнить диагноз, но и облегчит мониторинг восстановительного процесса.

Лечение

Чтобы вылечить варикоцеле нужно хирургическое вмешательство для удаления вен пораженных варикозом. Все иные способы могут применяться в качестве дополнения к оперативному лечению, но сами по себе исправить деформированные вены они не способны.

Медикаментозная терапия является обязательной составляющей комплексного лечения варикоцеле. Спектр назначаемых препаратов довольной широкий, основные категории лекарственных средств указаны в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных препаратов, назначаемых при варикоцеле:

Лекарственная группа	Зачем назначаются	Пример препарата
Стимуляторы сперматогенеза	Лекарства, направленные на стимулирование и поддержание сперматогенеза должном уровне
Витаминные комплексы	Повышают иммунитет, выполняют антиоксидантную функцию
Венопротекторы	Укрепляют венозные стенки
Антиоксиданты	Нивелируют действие свободных радикалов.
Антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие	Назначаются при операционном лечении для предотвращения развития инфекций, обезболивания и т. д.

Внимание! С появлением современных аптек в которых можно купить лекарственные препараты без рецепта многие больные занимаются самолечением, но делать этого категорически нельзя.

Обязательно изучите состав препарата, противопоказания и побочные эффекты. К лекарству всегда прилагается инструкция, прочитать которую нужно обязательно, поскольку врач может не знать некоторых аспектов и особенностей вашего организма.

Использование народной медицины или других альтернативных методов лечения не может заменить хирургического лечения, поэтому наедятся на исцеление бессмысленно. Фитотерапия или гомеопатия могут рассматриваться как дополнение к основному лечению, для ускорения процессов реабилитации после операции, пригодятся в подготовительном периоде, например, если проведение операции откладывается не некоторое время.

Может быть осуществлено многими методами, но на практике операцию проводят, используя не более шести. Самый распространённый – это классическая полостная операция по методике Иваниссевича, которая появилась примерно век назад и до сих пор занимает лидирующие места в медицинской статистике.

Недорогая цена и простота техники делают данный метод основным в небольших городах и селах.

Но методика имеет гораздо больше недостатков нежели преимуществ и активно вытесняется новейшими современными оперативными методиками удаления пораженных сосудов, среди которых используются следующие:

(микрохирургическая варикоцелэктомия показано на фото);
лапароскопия или эндоскопия;
реваскуляризация яичковой вены;
эмболизация;
склеротизация.

Эти операции требуют высокотехничного специализированного оборудования и определенного опыта медицинского персонала поэтому ведущие урологи используют их в современных клиниках. Лечение стоит дорого, но эффективность абсолютно оправдана.

Если дать обобщенную характеристику этим методикам, то стоит выделить следующее:

низкую травматичность;
непродолжительные сроки реабилитации;
высокую эффективность при низкой вероятности развития послеоперационных рецидивов (см. );
высокую точность при работе с сосудами;
не требуется госпитализация в стационар, за исключением лапароскопии;
местная анестезия (для лапароскопии – общий наркоз);
минимальные болевые ощущения после отхождения наркоза;
после лечения на теле остаются слабозаметные послеоперационные рубцы.

Зачатие ребенка после лечения

Теперь рассмотрим то, как скоро после операции варикоцеле можно забеременеть. В данном случае многое будет зависеть от давности болезни, ее развития и индивидуальных особенностей мужчины.

При успешном лечении показатели спермограммы начнут показывать позитивную динамику уже на второй месяц после проведения операции, а полностью восстановиться процесс образования половых клеток сможет только через три года.

Обратите внимание. Сперматогенез после поведения оперативного лечения восстанавливается не сразу. Лучший период для зачатия будет по прошествии года. Но полностью образование мужских половых гамет придёт в норму через три года.

Планировать зачатие при условии отсутствия осложнений и благоприятного течения восстановительного периода можно через 3-6 месяцев после проведения хирургического лечения. Однако если не случится спонтанного зачатия, то лучшим вариантом будет выждать год, чтобы сперматозоид оплодотворивший яйцеклетку был более качественен с точки зрения функциональной полноценности.

Репродуктивная способность мужчины определяется качеством и количеством половых клеток в эякуляте. Концентрация спермиев в одном миллилитре семенной жидкости обязана быть не менее 15 миллионов, при этом они должны быть естественной формы и передвигаться с определенной скоростью. Кроме этого сперматозоид должен иметь способность проникнуть в яйцеклетку.

Но не только половые клетки должны соответствовать определенным параметрам. Необходимое условие – качество самой семенной жидкости: ее должно быть достаточное количество, химический состав должен соответствовать нормам, а кроме сперматозоидов в ней должны присутствовать форменные элементы крови в определенных концентрациях.

Перед запланированным зачатием желательно обратиться к специалистам, например, в центр планирования семьи и пройти соответствующую диагностику не только мужчине, но и женщине. Часто бывает, что беременность не наступает по причине разлада женского здоровья. На видео в этой статье вы можете ознакомиться с перечнем проблем связанными с варикоцеле при планировании рождения ребенка и способами их решения.

Диагностика спермы

Анализ качества спермы называют спермограммой. Для этого мужчина с помощью мастурбации доводит себя до оргазма и полученный эякулят исследуется под микроскопом, а также применяется компьютерная диагностика. По внешним морфологическим признакам можно выявить патологии сперматогенеза.

Врач лаборант обращает внимание на такие внешние характеристики мужских гамет:

Строение головки сперматозоида. В норме должна быть одна, правильной яйцеобразной формы с выраженными хромосомами. На апикальной части присутствует акросома с кислыми ферментами, растворяющими оболочки яйцеклетки при проникновении;
Шейка сперматозоида должна быть определенной формы и толщины, иметь правильное строение;
Длина и форма хвоста. Жгутик не должен быть перекручен, короток, утолщен или утончен;
Наличие смешанных патологий. Бывает, что у сперматозоида есть несколько морфологических изъянов.

После проведения визуального изучения полученного материала и компьютерного исследования при наличии патологий врач может поставить один из диагнозов, указанных в таблице 3.

Таблица 3. Диагнозы спермограммы:

Диагноз	Краткая характеристика
Нормозооспермия	Показатели эякулята в норме.
Олигозооспермия	Уменьшенное количество сперматозоидов.
Астенозооспермия	Количество клеток меньше нормы, есть патологии движения.
Тератозооспермия	В сперме большое содержание клеток с нарушенной двигательной функцией.
Олигоастенотератозооспермия	Уменьшенное количество сперматозоидов с низким качеством. Клетки малоактивны.
Олиготератозооспермия	Клеток мало, и они плохого качества.
Агглютинация	Клетки сливаются друг с другом из-за чего нарушается их двигательная функция.
Агрегация сперматозоидов	Сперматозоиды начинают образовывать скопления в определенных местах, что препятствует нормальному их движению.

Искусственное оплодотворение

При варикоцеле развивается бесплодие примерно у 40 % мужчин. Но это не означает полную потерю детородной функции, поскольку репродуктивная способность не всегда утрачивается полностью. Не редки случаи, когда возможно оплодотворение искусственным путем, когда сперматозоид будет отобран вручную и помещен в готовую к зачатию яйцеклетку.

Такое искусственное оплодотворение называют гомогенным, т. е. яйцеклетку жены оплодотворяют сперматозоидом мужа. После образования зиготы, врачи убеждаются в том, что зачатие произошло нормально и зародыш переноситься в тело матери для имплантации в стенки матки.

Ниже представлено несколько основных способов искусственного оплодотворения:

SMART – технология позволяет после осуществления определенных работ со сперматозоидом активизировать его, и он проникает в яйцеклетку;
ICSI-MAQS – это своего рода искусственный отбор. Для оплодотворения отбираются сперматозоиды по определенным параметрам, затем лучшие из них отбираются и внедряются в яйцеклетки. После образования нескольких бластул (зародыш на первоначальных этапах деления) самая лучшая помещается в матку женщины;
. Проще говоря это то тот процесс, который большинство представляет, когда речь идет о искусственном оплодотворении. Отобранный сперматозоид внедряется в яйцеклетку при помощи микроиглы и микроманипулятора.

Однако это не все технологии, которыми обладает репродуктивная медицина. Например, если при варикоцеле есть существенные риски утраты фертильности, то можно отобрать здоровые мужские половые гаметы и заморозить их при помощи криозаморозки. В будущем эти сперматозоиды будут использованы для зачатия детей при помощи ЭКО.

Реабилитация и профилактика

Все необходимые советы по правилам поведения в послеоперационный период, а также профилактические мероприятия укажет лечащий врач.

Для ускорения выздоровления, стимуляции восстановительных процессов и сперматогенеза следует придерживаться следующих правил:

Важно отказаться от вредных привычек и стараться вести здоровый образ жизни;
В первые полгода отдавать предпочтения легким видам спорта, избегать поднятия тяжестей;
Отрицательно на функционировании яичек скажется занятие конным и велоспортом, положительно – плаванье;
Не следует находиться долго в статическом положении, а больше двигаться. Очень полезны пешие прогулки на свежим воздухом;
Правильное питание играет немаловажную роль. Желательно исключить пищу, обогащённую животными жирами. В рационе должно присутствовать больше растительных компонентов богатых витаминами и клетчаткой;
Нужно следить за весом, не допускать ожирения;
Горячие ванны, сауны или длительное пребывание на пляже вредны для сперматогенеза. Постарайтесь избегать воздействия на семенники внешних источников тепла;
Не следует носить одежду сдавливающую мошонку;
Важно вести регулярную половую жизнь;
Нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача;
Надо избегать стрессов, не перетруждаться, полноценно отдыхать.

Заключение

Варикоцеле можно полностью вылечить оперативным путем, однако это не гарантирует сохранение репродуктивной способности мужчины. Полная или частичная потеря фертильности возможна если в мошонке имелись варикозные вены на протяжении трех лет или более, показатели спермограммы показывали существенные отклонения, в яичках была нарушена тканевая структура.

В том случае, когда варикоцеле диагностировано на раннем этапе и проведено своевременное оперативное лечение риски развития бесплодия малы. Планировать зачатие ребенка можно через 3-6 месяцев после проведения операции. Наиболее оптимальным временем для планирования беременности можно считать любой период позже одного года.

Варикоцеле является одним из наиболее частых заболеваний мужской половой системы. По статистике оно встречается у 15 % всех мужчин в популяции. Имеются сведения, что варикоцеле негативно сказывается на возможности планировать беременность и зачать ребенка. Совместимы ли варикоцеле и беременность, возможно ли зачатие ребенка после операции варикоцелэктомии мы разберем в статье.

Наиболее часто варикоцеле обнаруживают во время диспансерных осмотров в подростковом возрасте и при прохождении призывниками медкомиссии военкомата. В это время молодых людей, как правило, не беспокоят симптомы варикозного расширения яичковых вен, и обнаружение варикоцеле врачом-урологом является единственным свидетельством заболевания. Однако с возрастом развитие варикоцеле может прогрессировать, и мужчину начинают беспокоить чувство тяжести и боли в мошонке, жжение в мошонке и промежности при половом возбуждении и после полового акта. Редким поводом обращения к врачу является косметический дефект, возникающий при выпячивании варикозно расширенных вен. И, конечно, на наличие варикоцеле всегда проверяются мужчины, у которых есть проблемы с зачатием ребенка.

Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения в развитии варикоцеле можно выделить 4 степени:

Степени развития	Проявления
	Варикоцеле видно через кожу и легко прощупать в положении больного лежа и стоя
	Варикоз легко прощупывается при вертикальном положении больного
	Расширение вен возможно определить только при натуживании в вертикальном положении
Субклиническая	Проявлений при физикальном обследовании нет. Выявляется только при УЗДГ яичковых вен или термографии

Развитию варикоцеле способствует много факторов:

Расширение пахового канала, в котором проходят яичковая вена и семенной канатик, с появлением пахово-мошоночной грыжи или под влиянием на сосуды внутрибрюшного давления.
Повышение внутрибрюшного давления (натуживание при запорах, подъемы тяжестей).
Длительная езда на велосипеде или частое и продолжительное вертикальное положение тела.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Индивидуальное строение левой почечной вены и проч.

Частая езда на велосипеде способствует развитию варикоцеле.

Вероятность развития и прогрессирования варикоцеле увеличивается у мужчин, занимающихся физическим трудом, у которых варикоз лозовидного сплетения обнаруживают в 75 % случаев.

Влияние на репродуктивность

Варикоцеле часто, хотя и не всегда, является причиной проблем с зачатием. При этом чем более выражено варикоцеле, тем больший процент вероятности, что у мужчины будут наблюдаться изменения спермограммы, приводящие к невозможности планирования парой зачатия и наступления беременности.

Влияние варикоцеле на репродуктивную функцию обусловлено несколькими причинами:

Сдавливание семенного канатика варикозно расширенными венами с формированием относительной обструкции семявыносящих путей.
Венозный застой, в результате которого нарушаются биологические барьеры тканей яичка, что способствует развитию аутоиммунных реакций.
Нарушение микроциркуляции и гипоксия яичка.
Повышение температуры в мошонке с нарушением сперматогенеза и синтеза тестостерона.

Все эти факторы отрицательно сказываются на процессе образования сперматозоидов и показателях спермограммы. Поэтому на вопрос «Влияет ли варикоцеле на зачатие?» однозначно можно ответить утвердительно.

Как же повлиять на вероятность зачатия и возможность женщине забеременеть при варикоцеле партнера? Обязательно ли нужна операция? Давайте разберемся.

Повышение половой функции

В западной медицине принято считать, что если беременность не наступает у здоровой женщины, а у партнера при этом обнаруживают варикоцеле – это является показанием к операции. По данным одного известного мета-исследования хирургическое лечение достоверно увеличивает частоту наступления беременностей в парах, где мужчине была проведена операция варикоцелэктомии. Буквально у 36 пар из 100 после операции наступала беременность. В то же время в контрольных парах беременность наступала лишь в 20 % случаев. Дополнительно после хирургического вмешательства было зарегистрировано существенное улучшение показателей спермограммы у мужчин.

После хирургического вмешательства у мужчин улучшаются показатели спермограммы.

Как вы можете убедиться, операция далеко не всегда бывает эффективна и способна повлиять на зачатие и вероятность наступления беременности. Это может быть связано с различными причинами.

Оперативное лечение обыкновенно проводят при клинически выраженном варикоцеле, которое часто сопровождается значительной гипотрофией тестикул, в то время как начальные нарушения сперматогенеза отмечаются уже на субклинической стадии заболевания.
Зачастую урологи проводят эктомию только левостороннего варикоцеле. В то же время, по данным различных авторов, применявших для диагностики УЗИ и допплерографию, в 40 % случаев имеет место двусторонний патологический процесс, негативно влияющий на фертильность и вероятность наступления в паре беременности.
Варикоцеле наблюдается лишь в 40 % случаев мужского бесплодия, а 60 % случаев нарушения репродуктивной функции вызваны совсем другими факторами. Поэтому всегда существует возможность негативного влияния на показатели спермограммы и других патогенетических механизмов.

Тем не менее, при наличии варикоцеле, сопровождающегося отсутствием беременности в паре вследствие мужского бесплодия, операцию делать необходимо. Тем более что сейчас в урологической практике все чаще применяют малоинвазивные методы: ретроперитонеоскопический способ лигирования внутренней семенной вены и ее электрокоагуляция, лапароскопические и микрохирургические операции. Показанием к операции при варикоцеле может служить и болевой синдром, который свидетельствует о прогрессировании заболевания и возможном развитии флебитов и тромбозов в варикозно измененных сосудах лозовидного сплетения.

Для увеличения вероятности наступления у пары беременности после хирургического вмешательства мужчине часто проводится лекарственная терапия, цель которой – стимуляция сперматогенеза. На срок не менее чем 3 месяца назначают сосудистые средства и флеботоники (агапурин, трентал, детралекс и др.), поливитаминные комплексы, а также гормональную терапию (хорионический гонадотропин, клостилбегит и др.). Антиоксиданты и сосудистые препараты назначают и в начальных стадиях варикоцеле для остановки его прогрессирования.

Точно определить нужно ли хирургическое вмешательство может определить только врач.

Соблюдение прописанного режима повышает частоту зачатия и наступления беременности после варикоцеле. Врачи рекомендуют после операции ограничить физическую нагрузку, напряжение мышц живота и меньше находиться в вертикальном положении. Запрещают ездить на велосипеде или мотоцикле. Предполагается первое время носить суспензорий.

Если через 2 года после варикоэктомии беременность в паре все же не наступает, при отсутствии противопоказаний для женщины прибегают к биологической активации неподвижных сперматозоидов (SMART) и искусственному оплодотворению (внутриматочному или экстракорпоральному). Т. е. в этом случае можно забеременеть с помощью таких высокотехнологичных методов.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле?» в большинстве случаев положительный. Беременность при варикоцеле хотя и затруднена, но все-таки возможна. И чтобы повысить вероятность зачатия, необходимо как можно скорее диагностировать и пролечить это заболевание. Но даже если показатели спермограммы не удается улучшить путем хирургического и медикаментозного лечения, как правило, остается шанс зачать ребенка с помощью искусственных методов оплодотворения.

Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика - такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.

Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?

Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:

І стадия - расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
ІІ стадия - расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
ІІІ стадия - расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.

Семейные пары, где муж страдает этим заболеванием, интересует вопрос: возможно ли зачатие без операции? Врачи отвечают: да, возможно, если заболевание на первой стадии.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях .

Эффективность после операции

Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.

Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату . Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.

Участники - девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного только 32 пары из 100 зачали ребенка.

Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея . В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.

Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.

Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют . Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.

Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.

Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.

На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев . Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.

Важно соблюдать профилактические меры:

Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
Противопоказано длительное физическое напряжение.
Больному нужен покой, полноценный отдых.

Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:

Связь с бесплодием

2/3 становятся отцами , хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.

Часто прогрессирование заболевания объясняет то, что у мужчины в первом браке есть ребенок, а во втором зачатия не происходит.

Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен . Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано . После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии - патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Как улучшить качество спермы без лекарств

Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.

Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов . Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.

Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза - 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.

Безопасную и эффективную дозу определит только врач . Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.

Полезны продукты:

чеснок - защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
орехи - повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
бананы - стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
авокадо - улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
спаржа - способствует увеличению количества спермы;
помидоры - содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
яблоки - увеличивают количество и качество спермы;
семечки тыквы - поддерживают уровень тестостерона;
устрицы - всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.

В то же время следует отказаться от тяжелой, жирной белковой пищи, спиртного, кофе. Увеличивают уровень эстрогена (женского гормона) крестоцветные - капуста, бобовые.

Помогают:

Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы . Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.

По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.

Варикоцеле является одной из самых животрепещущих тем в медицине. Заболевание варикоцеле у мужчин – это существенное увеличение размеров вен, которое носит варикозный характер, и создает лозовидную форму сплетения яичка. Недуг, протекающий незаметно в организме мужчины, не ведет к значительному ухудшению здоровья. Но осложнения на фоне варикоцеле, которыми являются бесплодие и интенсивные боли, меняют жизнь к худшему.

Влияние варикоцеле на возможность зачатия ребенка

Каждый человек хочет иметь детей, ведь они – смысл жизни и ее продолжение. Однако если у вас диагностировали варикоцеле, то осталась ли возможность зачатия малыша? Способность женщины забеременеть зависит от качественных показателей спермы и ее численности, находящейся вместе с продуктами секреции в половых органах. Также играет роль подвижность сперматозоидов, числа белых кровяных клеток, количества красных кровяных клеток и других параметров.

Вероятность к оплодотворению женщины при варикоцеле, когда патология присутствует в теле мужчины на начальном этапе, максимальна. Если визуально не заметны расширенные вены, то и зачатие совершенно реально. Но все же данный недуг вызывает бесплодие. Это происходит в случае, если варикоцеле пребывает на данных этапах развития в организме:

Вены, которые находятся в расширенном состоянии, не заметны. А прощупать их можно ручным способом, обойдясь без пробы Вальсальвы (метод пробы, который предусматривает поглощение воздуха через трубку, сообщенную с манометром).
Венозное расширение очень ярко выраженное, сплетения выступают наружу и их довольно свободно можно прощупать.

Можно ли иметь детей с варикоцеле, если не делать операцию?

Существует предубеждение о том, что беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства достижима. А также, что дефект яичка не влияет на слияние половых клеток мужского и женского организмов в процессе репродукции. Что же является причинами данного заболевания?

Повышение температурных показателей брюшной стенки, расположенной между корнем полового члена и промежностью. Это влечет за собой увеличение размера яичек и их температуры. Активность сперматозоидов стремительно уменьшается.
Попадание инородных веществ в яичко, которые могут неблагоприятно повлиять на показатели спермы;
При наличии патологий, которые развиваются вследствие недостаточного снабжения кислородом нервных тканей и протекают в одновременно с варикоцеле, ухудшаются процессы образования семенной жидкости.
Недостаточность фермента каталаза при заболевании также является поводом, влияющей на образование патологии.

Беременность при варикоцеле без хирургического вмешательства, обусловлена этапом протекания патологии. Кто своевременно обратиться к квалифицированным специалистам, тот не потерять способность к продолжению рода. Хоть и влияние варикоцеле на зачатие все же неутешительно, но шансы иметь детей без операции достаточно высоки.

Эффективность зачатия ребенка после операции

Прибегать к хирургическому методу рекомендуют тем мужчинам, кто имеет недостаточное количество сперматозоидов. Количество сперматозоидов считается неудовлетворительным, если оно меньше, чем 20 млн/мл. Желаемая результативность операции не всегда достижима.

Обращаясь за помощью к врачам, все мужчины задают один и тот же вопрос: можно ли забеременнеть от представителей сильного пола, после хирургического помощи в лечении.

При варикоциле развитие мужских половых клеток, которое происходит под регулирующим воздействием гормонов, склонно к отрицательной динамике. Врачи умело положат этому конец, а также расширительному процессу вен и не допустят кровяного застоя и скопления в сплетении яичка. Решившись на хирургическое вмешательство, вполне возможно восстановить качественные и количественные показатели спермы, и тем самым получить столь желанную беременность после операции варикоцеле. Но это следует делать вовремя, в противном случае зачатие ребенка не станет возможным.

Если зачатие все же вероятно то, через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Существует целый ряд различных операционных вмешательств. К их числу относят: методы Яковенко, Мармара, Паломо, устранение нарушения проходимости по венам, осмотр органов изнутри при помощи оптических приборов, перекрытие кровотока и другие. Правильный подбор метода операции и места разреза устанавливает сроки беременности после варикоциле. По наблюдениям докторов в семьях у половины мужчин, которые перенесли операцию, на протяжении первого года появляется ребенок.

Альтернативные методы зачатия при варикоцеле

Те, кто имеет непреодолимое желание зачать малыша, но столкнулись с бесплодием, часто используют методы альтернативной медицины, которые порой являются единственным выходом.

Внутриматочное оплодотворение – предельно простой и близкий метод к природному способу зачатия. Мужская сперма вводится во внутреннюю полость матки.
Экстракорпоральное зачатие – один из современных медицинских методов оплодотворения, который предполагает слияние яйцеклетки со сперматозоидом в пробирке. После чего их вводят в матку.
Плазматическая инъекция сперматозоида – внесение сперматозоида в цитоплазму созревшей яйцеклетки. Считается достаточно результативной технологией.

При варикоциле можно иметь детей, если мужчина проводит профилактику заболевания. А именно:

Употребляет здоровую пищу (апельсины, орехи, помидоры, яблоки, устрицы, бананы и другие продукты, которые имеют богатый витаминный комплекс). Тогда кровь не будет задерживаться в тазобедренной зоне.
Необходимо отказаться от большого объема физических нагрузок, пока организм полностью не восстановит силы.
Регулярные сексуальные контакты с постоянным партнером, которые увеличат вероятность случая беременности.
Ограждение от нервных стрессов и переживаний.

Многие болезни, как и варикоцеле, побороть посильно. Главное соблюдайте рекомендации данной статьи, обращайтесь к специалистам своевременно, запаситесь силами и терпением, а также не переставайте верить. Скорейшего выздоровления!

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Бесплодие из-за варикоцеле

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Эко с варикоцеле

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Если же сперматозоиды даже после операции остались патологическими и неактивными, то прибегают к использованию спермы донора.

Послеоперационный период

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

Своевременное ли было обращение за помощью?
Нет ли гормональных сбоев в организме?
Нет ли антиспермальных антител?
Правильно ли провели реабилитацию .

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Спермограмма после операции

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

Если причиной неспособной к оплодотворению спермы было варикоцеле, то сперма улучшается при последующем контрольном анализе спермограммы после операции.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Реабилитация

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

и даже от эрекции на месяц;
как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
прием витаминных комплексов по назначению врача.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Все пары задаются вопросом: через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Отмечено, что такая возможность беременности после варикоцеле появится приблизительно через 8-12 месяцев.

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

В случае неудачной операции

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы. В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть , а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Помните, что женская беременность при варикоцеле у мужчины вполне может наступить, если вовремя принять все меры.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.