Двурогая матка – врожденная патология, при котором дно матки расщеплен на два отдела. Нарушение закладывается в период внутриутробного развития и начинает проявлять себя в период пубертата. В зависимости от степени выраженности проблемы, принимается решение о необходимости лечения. Основные симптомы заболевания проявляются со стороны половой сферы – изменения менструального цикла и сложности с вынашиванием ребенка.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «двурогая матка»?

Двурогая матка – структурная аномалия, при которой происходит неполное разделение тела органа на две полости. Двурогая матка по внешнему виду напоминает рогатку. Одновременно с нарушениями в формировании матки у женщины могут диагностироваться сопутствующие патологии почек, влагалища, шейки матки или мочевыводящих путей.

Двурогая матка может функционировать нормально как единый орган, но в некоторых случаях оба рога работают самостоятельно – в каждом из них формируется маточный цикл и возможна беременность. В любом случае, изменение нормального строения матки, затрудняет прикрепление яйцеклетки, вынашивание плода и снижает вероятность беременности.

Как выглядит двурогая матка с фото

Степень патологии и длина сформировавшейся перегородки могут быть различными. Примеры того, как выглядит двурогая матка, представлены на картинках:

Аномальный орган по форме напоминает колпак шута, который часто рисуют в детских сказках. Внутренние полости двух рогов имеют общее место, где они соединяются.

При наличии таких выраженных внешних изменений структура матки и ее слоев обычно не нарушена. Стенки органа и все ее слои способны полноценно функционировать и выполнять свое предназначение. Случаи, когда один из рогов атрофируется или не достигает достаточного развития, встречаются редко.

Первые признаки двурогой матки

При нормальном органогенезе матка женщины формируется треугольной формы. Любые перегородки или структурные нарушения являются аномалией.

Клинические признаки патологии неспецифичны. Достоверно обнаружить порок можно только по результатам инструментальных исследований.

Заподозрить проблемы в области гинекологии женщина может самостоятельно. Предпосылками для этого могут служить сбои менструального цикла, трудности с зачатием, измененя обильности выделений. Однако эти признаки могут свидетельствовать также о других заболеваниях, поэтому проведение УЗИ и консультация специалиста крайне необходимы.

Классификация. Варианты клинических отклонений

В зависимости от степени анатомических нарушений, у женщины может меняться симптоматика заболевания, тяжесть последствий и сложности протекания беременности.

Изменение структуры может быть следующих видов:

• Седловидное или дугообразное. Наименьшее изменение, при котором дефект практически не выражен. Матка не делится на две явные полости, а лишь имеет углубление посередине дна органа.
• Частичная перегородка. Полость матки разделена на две половины, которые имеют общее сообщение в нижней части около шейки. Длина патологической перегородки может быть различной. Аномалия вызвана неправильным формированием мюллеровых протоков во время внутриутробного развития.
• Полная перегородка. Перегородка простилается от дна матки до внутреннего зеве, в результате чего орган делиться на 2 изолированные половины. Их функционирование может протекать как полноценно, так и с нормальной работой только одной части.
• Матка с удвоенным телом и общей шейкой. При таком разделении две отдельные маточные полости открываются в общий цервикальный канал.
• Удвоение, при котором наблюдается атрезия одного из рогов. Одна из раздвоившихся частей оказывается недоразвита и ее просвет зарастает. Такое состояние может быть врожденным или следствием, например, медицинского аборта при двурогой матке.
• Патология матки с атрофий внутренней полости.

Симптомы двурогой матки

Нарушение развития мюллеровых протоков обычно не сопровождается патологиями яичников, поэтому половое развитие у женщины может происходить нормально, а двурогая матка долго не будет обнаруживаться. Эндокринные расстройства и фенотипические отклонения обычно отсутствуют, а менструации наступают, в соответствии с возрастом.

Менструальные выделения при двурогой матке часто сопровождаются более болезненными ощущениями. Их обильность также может быть повышена из-за увеличенной площади внутреннего слоя. Некоторые женщины жалуются на удлинение продолжительности менструаций. К этому приводит затруднение эвакуации крови и увеличение объема отторгающегося эндометрия.

Дополнительные симптомы двурогой матки могут быть вызваны механическим сдавливанием соседних областей и органов, так как аномальная матка занимает больше места, чем стандартный орган. Механическому воздействию подвергаются также нервные сплетения, что приводит к выраженному предменструальному синдрому, набуханию тканей и дискомфортным ощущениям в низу живота.

Застой крови из-за структурных изменений органа, а также боль из-за большого слоя эндометрия приводит к сильным спастическим сокращениям органа во время менструальных выделений.

Если аномалия не сопровождается пороками развития влагалища, то изменений в интимной жизни женщины не происходит и ее качество не снижается. Пациентке доступен весь спектр эмоций – влечение, возбуждение, оргазм и другие. Сложности начинаются только на этапе зачатия, так как беременность у пациенток с двурогой маткой наступает все же реже.

Однако расстраиваться не стоит, так как бесплодие – не обязательный симптом данной патологии. В большинстве случаев, орган женщины функционирует нормально и готов к оплодотворению. Проблемы возникают на этапе имплантации плодного яйца и его первых неделях роста в эндометрии. Если отторжения на ранних сроках не произошло, вероятность выносить и родить здорового ребенка очень высока.

Беременность и роды при двурогой матке

У женщин с двурогой маткой естественной зачатие наступает без проблем при небольшой степени выраженности патологии. Сложности начинаются дальше – на этапе прикрепления эмбриона и его развития в полоти матки. Беременность может самопроизвольно прерываться или протекать с осложнениями. К этому приводит несколько причин:

• уменьшенный объем полости для роста и развития ребенка;
• повышенная сократительная способность миометрия;
• нарушения иннервации и кровоснабжения из-за структурной аномалии;
• истмико-цервикальная недостаточность.

У большинства женщин с двурогой маткой наблюдается нормальный процесс оплодотворения, но выход плодного яйца во время менструации из-за неспособности прикрепиться к детскому месту.

Редкими случаями являются две беременности - по одной в каждом отсеке матки. Вероятность внематочного прикрепления яйца у женщин с двурогой маткой также существует.

При успешном течении беременности риски невынашивания снижаются после первого триместра, однако полностью не исчезают. У женщин часто диагностируют такие осложнения, как ранняя отслойка плаценты, преждевременные роды, плацентарная недостаточность, тазовое предлежание. При правильном ведении беременности доктором и выполнении его рекомендаций пациенткой большинство беременностей удается довести до конца и завершить рождением здорового ребенка.

Дородовую госпитализацию таких пациенток проводят заранее, приблизительно на 26-27 неделе. К экстренному родоразрешению прибегают при появлении , проблемах с плацентой или кровообращением. Естественные роды теоретически возможны. Решение о способе появления ребенка на свет принимается врачом в каждом случае индивидуально.

Причины и профилактика двурогой матки

Патология является врожденной аномалией и формируется на первых месяцах развития эмбриона. К ней могут привести следующие неблагоприятные факторы:

• курение матери или злоупотребление алкоголем;
• лечение препаратами, которые обладают тератогенным эффектом;
• инфекционные заболевания женщины на ранних сроках беременности;
• дефицит витаминов и других полезных веществ;
• эндокринные заболевания женщины;

Женщина может предупредить развитие подобной аномалии своего ребенка. Для этого нужно ответственно подойти к планированию беременности, вести здоровый образ жизни, начать заранее употреблять необходимые витамины. Когда беременность уже произошла, женщина должна беречь свое здоровье и уменьшать вероятность заражению любыми инфекционными заболеваниями. В этот период негативно сказаться на плоде может не только сам вирус, но и лечение, которое будет проводиться для борьбы с ним. Дополнительно спровоцировать выкидыш могут нервные потрясения или ильные эмоциональные переживания. На время беременности нужно максимально оградить себя от возможных проблем и заниматься вещами, которые приносят радость.

Диагностика

Для подтверждения диагноза или выявления структурных аномалий могут использоваться следующие методы исследований:

• Гинекологический осмотр. Первичное обследование, при котором врач выявляет удвоенную шейку матки или деформации дна с помощью бимануальной пальпации (через живот и влагалище).
• УЗИ. Репродуктивные органы исследуют ультразвуком с помощью вагинального и абдоминального датчиков. По результатам исследования становится понятна структура и расположение органа. Врач также осматривает мочевыделительные пути, так как двурогая матка часто сопровождается патологиями в данной сфере. Если деформация дна матки выражена незначительно, рекомендуется проводить другие метода диагностики, так как результаты УЗИ будут неточными.
• Рентген. Доктор получает картинку внешних контуров органа.
• Гистероскопия. С помощью специального прибора врач получает возможность оценить не только форму матки, но и структуру эндометрия.
• Гистеросальпингография. Через цервикальный канал женщине вводят контрастное вещество, которое показывает контуры маточной полости.
• Лапароскопия. Малоинвазивная и информативная методика, которая используется как в диагностических, так и в лечебных целях.
• МРТ. Позволяет точно выявить структурные аномалии, увидеть форму матки, понять строение ее слоев и правильность формирования других органов.

Полную диагностику нужно проводить не только для постановки точного диагноза, но также для определения функциональности органа и правильной техники лечения.

Лечение двурогой матки

Изменить состояние двурогой матки можно только хирургическим путем. Его цель – максимальное восстановление нормальных функций органа. К хирургическому вмешательству обычно прибегают при бесплодии, повторяющемся невынашивании, мертворождении и других проблемах с беременностью. Если женщина не планирует ребенка, а двурогая матка не влечет опасных для жизни последствий, от подобной аномалии можно не избавляться.

Операцию на матке врачи предпочитают проводить малоинвазивными методиками. При этом производится удаление одного рога или перегородки, чтобы в результате появилась единая маточная полость, способная нормально функционировать.

Опасность заболевания

Пациентка с двурогой маткой может жить такой же жизнью, как и здоровые женщины. Повседневная активность при этом, в большинстве случаев, не меняется, а патология не представляет опасности для жизни.

Неблагоприятными считаются атрофические изменения в матке или атрезия просвета, которые могут встречаться при определенных видах патологии. При атрезии возникает замкнутая полость, внутри которой находится здоровый и функционирующий эндометрий. Каждый месяц в нем происходят циклические изменения и отторгается внутренний слой, что приведет к воспалительному процессу и образованию гноя.

При сильной деформации могут возникать похожие проблемы – содержимое полости матки эвакуируется не до конца и застаивается, в результате чего возникает инфицирование, которое распространяется на органы брюшной полости и даже попадает в системный кровоток.

Двурогая матка – это не просто патология, а проблема, при которой может проявляться аномальное маточное кровотечение, дисменореея, не вынашивание плода при беременности и даже отсутствие возможности забеременеть. Двурогая или двуглавая матка может быть выявлена посредством осуществления таких действий, как: УЗИ, гистеросонография, гистероскопия, лапароскопия. Если требуется коррекция, то проводится оперативное вмешательство эндоскопическим путем или проведение операции Штрассманна. Беременность при наличии таких маток вполне возможна, но в основном сопровождается огромным риском и выкидышем.

Совместимы ли двурогая матка и беременность

Двурогая матка – это значит разделение полости на два рога на две части и слияние внизу.

Стоит заметить, что в зависимости от того, на сколько сильно расщеплена полость, матка с двумя рогами может быть :

• Седловидной;
• Полной;
• Неполной.

Полное удвоение подразумевает то, что полость делится пополам полностью, и каждый рог отходит в свою сторону, располагаясь на уровне маточно-крестцовой связки. При такой патологии угол отклонения рога может быть самым различным. Если разделение будет слишком выраженным, то возможно образование двух ниш, каждая из которых будет напоминать отдельную однорогую матку, расположенную рядом с другой.

Такая двух роговая матка вполне может быть использована для вынашивания плода, однако малыш будет развиваться в конкретном, например, правом роге.

Неполное расщепление означает то, что раздвоение происходит не полностью, а всего лишь в третьей части и присутствует неглубокий проем между обоими рогами. В таком случае формы и размеры обоих рогов остаются идентичными. Седловидная матка – это вид двурогой матки, в которой дно напоминает углубление, которое по форме становится похожим на седло. Зачать малыша при таком диагнозе возможно, но все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма и физиологии женщины. Велика вероятность того, что произойдет самопроизвольный аборт, особенно если у женщин узкий таз или ранее была выставлена непроходимость труб.

Диагноз двурогая матка: что это такое

Существуют различные виды двурогой матки, однако каждый из них является аномалией и это очень плохо для организма. По статистическим исследованиям двурогость диагностируется у 3% женщин из 100.

А образование такой патологии происходит :

• При нарушении внутриутробного развития;
• При недостатке гормона у матери в начале беременности;
• Из-за наследственности физиологии.

Что касаемо развития в период эмбриогенеза, то в основном – это происходит в тот момент, когда осуществляется формирование слияние мюллеровых протоков, что не завершается и становится причиной двурогости. Достаточно часто, при такой патологии диагностируется наличие одной шейки матки и одного влагалища, но вполне возможно удвоение органов, а также присутствие неполной перегородки между двумя влагалищами.

Как правило, один рог в двурогой матке считается рудиментарным.

Роговидная кривая матка может функционировать для оплодотворения и вынашивания плода, однако если прикрепление околоплодного пузыря происходит в полости рудиментарного рога, то при несвоевременном обнаружении это может привести к разрыву рога и внутрибрюшному кровотечению. В 50% случаев, развитие рогов осуществляется равномерно и каждый может быть использован для оплодотворения беременности.

Информация: двурогая матка, плохо ли это

Двурогая матка – это уже плохо, однако с тем, что это такое и как проводится лечение приходиться сталкиваться многим женщинам. Патологию вполне возможно удалить, но, однако желательно ознакомиться с симптомами.

В основном при двурогой матке проявляется :

• Альгодисменорея;
• Маточное кровотечение;
• Самопроизвольный аборт.

Чаще всего при обычной двурогой матке происходят выкидыши или вовсе невозможно забеременеть, однако есть вероятность зачать малыша и выносить потомство, причем это может и двойня и тройня, а роды пройдут максимально положительно. Чтобы удалить двурогость проводится операция, однако, только после: точной диагностики, подтверждения диагноза, того, как выявлено отсутствие противопоказания со стороны организма.

Если в первый триместр беременности при двурогой матке не произошел самопроизвольный аборт, то его не будет и до конца беременности. Этот факт подтверждают многочисленные статистические исследования. Помимо этого, при таком диагнозе возможно образование такой аномалии, как низкое размещение плаценты, что может стать причиной преждевременного ее отслаивания и даже кровотечения.

Есть и другие более серьезные последствия, такие как :

• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Тазовое предлежание плода;
• Преждевременные роды;
• Нарушения в сократительной активности мышц;
• Послеродовое кровотечение.

Если плод находится в косом или поперечном предлежании, то осуществляется кесарево сечение.

Отзывы: двурогая матка и беременность

Гинекология – это достаточно серьезная и обширная сфера деятельности, однако посещать специалиста из этой области нужно регулярно, чтобы избежать образования и развития серьезных проблем со здоровьем. К примеру, именно гинеколог может первоначально по жалобам пациенток, может поставить диагноз и выявить такие проблемы, как: внутреннее кровотечение, угроза выкидыша, бесплодие. При наличии симптомов или вероятности присутствия таких проблем, помимо обычного осмотра может проводиться дополнительно зондирование полости матки.

Благодаря чему уточняются такие параметры, как :

• Форма;
• Размер;
• Анатомические особенности.

Двурогую матку можно обнаружить на проведении УЗИ органов малого таза при помощи вагинального и абдоминального датчика, а помимо этого могут быть проведены такие исследования, как: гистеросальпингоскопия, гистеросальпингография, МРТ, гистероскопия, лапароскопия.

Причины двурогой матки

Есть немало тех женщин, кто рожал с такой патологией, как двурогая матка, причем при этом идут месячные так же как и обычно, а отзывы самые различные, так как у всех различный организм, физиология и медицинские показатели организма. Причины образования патологии могут быть различными, но в основном это происходит из-за нарушений, возникающих при внутриутробном развитии плода.

Среди факторов, которые могут привести к таким последствиям, можно отметить :

• Потребление алкоголя, наркотиков, никотина, лекарств и химических агентов;
• Наличие авитаминоза;
• Наличие психической травмы;
• Эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или тиреотоксикоз;
• Наличие порока сердца у матери.

Помимо этого, к нарушению развития плода может привести наличие в организме матери возбудителей: кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса. Крайне неблагоприятно сказывается на малыше сильный токсикоз, что может привести к гипоксии плода.

Можно ли забеременеть: двурогая матка

Как выглядит двурогая матка крупным планом, можно посмотреть на УЗИ посетив любой ЭКО центр, занимающейся репродуктивной медициной. Стоит заметить, что при наличии такой патологии у беременной женщины лечение проводить категорически запрещено, однако наоборот, чтобы добиться оплодотворения придется пройти терапию, использовать специальные позы во время полового акта и следить за тем, что если матка начнет болеть, то нужно сразу же обратиться к специалисту.

Если правильно провести лечение или удаление патологии, то вполне возможно в будущем забеременеть и выносить плод без проблем.

Как правило, хирургическое вмешательство возможно в том случае, если у женщины именно по этой причине уже было как минимум 3 выкидыша. Цель такой процедуры состоит в том, что матка двурого вида проходит восстановление полости и осуществляется соединение двух частей в одну. В основном оперативная гинекология использует экстирпацию рудиментарного рога, или другими словами попросту устраняется перегородка, которая разделяет две полости.

Особенности хирургии :

1. При двурогой матке проводят операцию под названием терапия Штрассманна.
2. При операции осуществляется лапаротомия, в ходе которой рассекается дно матки посредством поперечного разреза и иссекается срединная перегородка с дальнейшим сшиванием оболочки матки.
3. Хирургическая коррекция двурогой матки может проводиться за счет гистероскопической методики, а после оперативного вмешательства полость матки становится единой и пригодной для оплодотворения только через 1 год.

Есть различные прогнозы для тех, кто страдает двурогой маткой. К примеру, после проведения оперативного вмешательства риск скинуть беременность снижается с 90 на 30%.

Двурогая матка (видео)

Итак, если женщина страдает недостаточным объемом полости матки или сохраняется вероятность невынашивания беременности, то материнство является невозможным. Однако если использовать вспомогательные репродуктивные технологии, например, искусственно оплодотворение, то есть выход. В крайнем случае, можно воспользоваться суррогатным материнством, но на это идут далеко не все, так как это возможно приведет к серьезным проблемам с психикой. Операция Штрассмана делается не всем. Спираль в такую матку лучше не ставить.

Двурогая матка и беременность: какие отзывы специалистов о шансах зачатия и успешного родоразрешения?

Двурогая матка – это врожденная патология строения органа, связанная с его разделением на два рога, которые впоследствии соединяются на нижнем уровне. Данное нарушение является довольно редким явлением и обнаруживается не более чем у 0,5 % женщин.

Что такое двурогая матка

Образование патологии связано с врожденными отклонениями ребенка, развившимися на ранних сроках его вынашивания. Из-за различных нарушений, матка разделяется пополам, что впоследствии может осложнить беременность и роды.

В большинстве случаев двурогая матка имеет одну шейку и влагалище. Довольно редко специалисты диагностируют раздвоение шейки и появление влагалищной перегородки.

В случае, когда один из рогов оказывается рудиметарным (зачаточным) и оплодотворенная яйцеклетка закрепляется именно в нем, то беременность имеет схожесть с внематочной. При разрастании плода эта часть будет подвержена разрыву, который вызовет брюшное кровоизлияние. Поэтому очень важно, своевременно диагностировать наличие аномалии, и принять меры при возникновении экстренной ситуации.

Если же оба рога не имеют дефектов, то в них обоих могут осуществляться менструальные циклы и развиваться беременность, завершением которой станут роды.

Из-за чего формируется двурогая матка?

Появление этого нарушения у девочек происходит в раннем периоде их внутриутробного развития, в момент формирования органов. Причиной нарушения могут стать:

• Токсическое воздействие на эмбрион (прием алкогольных напитков, курение, использование лекарственных средств без назначения врача и т.д.);
• Психологическое напряжение и неврозы, перенесенные во время вынашивания ребенка;
• Заболевания органов эндокринной системы;
• Болезни сердца у будущей матери;
• Развитие тяжелых инфекционных заболеваний (корь, токсоплазмоз, краснуха и т.д.);
• Сложная беременность, отягощенная сильным токсикозом и нехваткой кислорода, необходимого для полноценного роста плода.

Двурогая матка может быть не единственным дефектом, иногда она сопровождается аномалиями мочевыделительных путей.

Анатомические варианты патологии

Основным признаком этого нарушения считается раздвоение маточной полости, постепенно срастающееся по направлению к низу.
Исходя из параметров разделения органа, специалисты выделяют три основных вида аномалии:

• Двурогая;
• Седловидная;
• Неполная матка.

Расщепление органа на два рога, подразумевает их расхождение в разные направления, начинающееся на уровне маточно-крестцовых связок. Угол, находящийся между рогами, бывает разной величины. Если перегородка между частями достаточно выражена, то из органа образуется две отдельные полости, расположенные в непосредственной близости друг от друга. Такой вариант способствует тому, что в одном из рогов может развиться и естественно протекать беременность.

Седловидный вариант аномалии характеризуется небольшим углублением, по форме схожим с седлом. При этом виде патологии вполне возможно зачатие, однако, если у женщины присутствуют дополнительные пороки, то может случиться самопроизвольный выкидыш.

При неполном раздвоении органа, образуется небольшое расстояние между отдельными частями, размеры и форма которых, чаще всего, идентичны.

Симптомы, которые вызывает двурогая матка

Как правило, это отклонение не сопровождается какими-либо выраженными симптомами. Однако у женщины могут наблюдаться кровотечения и альгодисменорея. Иногда при наличии данного отклонения происходят самопроизвольные аборты, и развивается бесплодие. Несмотря на это, во многих случаях беременность и родоразрешение проходят без серьезных осложнений.

При существующей аномалии вынашивание ребенка проходит в одной из частей органа, хотя в редких случаях оплодотворенные яйцеклетки могут прикрепиться сразу в обоих ответвлениях. Вынашивание малыша при имеющейся аномалии связано с угрозой выкидыша и требует пристального медицинского контроля.

Отклонение часто провоцирует прерывание в начале беременности, что чаще всего связано с недостаточным размером маточной полости и плохим снабжением кровью, которая поддерживает жизнедеятельность эмбриона.

Помимо этого, такая патология зачастую провоцирует неправильное предлежание ребенка. Эти отклонения могут послужить возникновению кровотечений и ранней отслойки плаценты.

Двурогая матка способствует появлению таких опасных синдромов, как:

• Изменение сократительной способности маточных мышц;
• Появление послеродовых кровотечений;
• Риск преждевременного родоразрешения;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Тазовое предлежание;

Диагностика и беременность

Часто представленная патология определяется специалистом при жалобах пациентки на нерегулярный менструальный цикл, кровотечения, невозможность зачать ребенка и выкидыши.

С помощью полного гинекологического исследования изучается состояние матки, определяющее наличие двурогой структуры и анатомической формы.

Диагностика

Подтвердить диагноз помогают:

• Ультразвуковое исследование малого таза;
• Лапароскопия;
• Гистеросальпинография;
• Магнитно-резонансная томография;
• УЗ-гистеросальпингоскопия.

Последние два способа диагностики позволяют исследовать дно органа, и выявить наличие устьев маточных труб.

Особенности вынашивания ребенка

Пациентки, столкнувшиеся с подобным нарушением должны знать обо всех нюансах данной патологии. Прежде всего, при обнаружении симптомов, указывающих на маточную патологию, необходимо обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Гинеколог сможет определить насколько серьезно нарушение и как оно способно отразиться на эмбрионе. Существует множество разных нюансов, каждый из которых может внести свои коррективы в процесс вынашивания ребенка и роды.

Отзывы специалистов говорят о том, что в большинстве случаев, эта врожденная патология не мешает развитию малыша, но в любом случае пациентка должна находиться под особым контролем своего лечащего врача.

Беременность при нарушении анатомического строения матки сопровождается риском не только для эмбриона, но и для матери. Все зависит от размеров рогов, толщины и длины перегородки.

Если оба рога достаточно развиты и имеют одинаковую величину, то плодное яйцо может прикрепиться в любом из них и развиваться без каких-либо отклонений. Известны случаи, когда сразу две оплодотворенные яйцеклетки размещались в разных рогах, и беременность заканчивалась родами здоровых младенцев.

Если один из рогов развит меньше другого, то он является рудиментом и рост эмбриона в нем становится невозможным, так как по мере его увеличения, произойдет разрыв органа, заканчивающийся брюшным кровоизлиянием.

Самым опасным периодом считается первый триместр. Именно в это время определяется место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и возможные варианты ее развития.

Если в полости рога достаточно места и нет нарушения кровообращения, то эмбрион будет формироваться нормально. В противном случае может случиться самопроизвольный аборт.

Также вероятно развитие других отклонений на более поздних сроках вынашивания младенца. Чаще всего у пациенток наблюдается:

• Преждевременное старение плаценты.
• Угроза прерывания.
• Неправильное предлежание плода.

При наличии этих показаний, гинеколог может рекомендовать провести кесарево сечение задолго до даты родов. Такие меры помогут сохранить малыша и здоровье матери.

Двурогая матка является серьезной аномалией, и то, как будут проходить беременность и роды зависит от многочисленных факторов. Отзывы женщин, имеющих данное нарушение и родивших здоровых детей, свидетельствуют о том, что при регулярном посещении врача и соблюдении всех предписанных правил, вынашивание малыша чаще всего проходит нормально, а роды протекают естественным путем.

Лечение

К сожалению, многие женщины, у которых диагностирована двурогая матка, сталкивались с выкидышами и проблемами с зачатием. В этом случае на помощь может прийти хирургическое вмешательство. В ходе оперативного вмешательства появляется возможность восстановления единой маточной полости.

Во время операции врач удаляет рудиментарный рог или перегородку, препятствующую правильному росту эмбриона. Чаще всего на практике применяется операция Штрассмана, ход деятельности которой сходится к рассечению маточного дна с помощью поперечного разреза и последующего иссечения перегородки. После окончания всех манипуляций оболочка органа сшивается хирургом.

Помимо этого, операционное вмешательство для исправления патологии может проходить с применением гистероскопии. После окончания оперативного удаления перегородки, пациентке на 6-8 месяцев вводится внутриматочная спираль.

Подобные операции имеют положительные отзывы гинекологов, так как они снижают риск самопроизвольных абортов и образования различных патологий плода, и тем самым дают возможность женщине спокойно выносить и родить здорового ребенка.

Если у женщины диагностировали патологию анатомического строения маточной полости, то она должна адекватно оценивать риски и уделять тщательное внимание состоянию своего здоровья. Если были обнаружены какие-либо необычные симптомы, то следует сразу же обратиться к своему гинекологу. Только специалист сможет верно оценить сложившееся положение, и, учитывая индивидуальные особенности женщины, дать рекомендации по сохранению плода.

Многие пациентки опасаются, что при анатомических нарушениях матки невозможно зачать, выносить и родить ребенка. Однако это далеко не так, современная медицина шагнула далеко вперед, и в гинекологии появилось большое количество методик, способных справиться с врожденными аномалиями репродуктивных органов.

Своевременная диагностика отклонений помогает скорректировать подход к зачатию и течению беременности, а опытные специалисты прилагают максимальные усилия для сохранения плода.

Многочисленные отзывы женщин, сумевших выносить и родить детей при наличии этой аномалии, говорят о том, что данное отклонение не является непреодолимым барьером на пути к материнству.

- Что вас беспокоит?
- Мне сказали, что у меня седловидная матка!
- Понятно. А беспокоит вас что?

Иногда такой диалог может быть воспринят пациенткой как грубость, холодность и равнодушие.

- Неужели не понятно? Мне сказали, что у меня седловидная матка!!!
- То есть именно это и беспокоит?
- Никто ничего не рассказывает! И вы со мной не хотите разговаривать, и на УЗИ мне ничего не объяснили…
- А вы уже сходили в «Гугл» и почитали все страшилки, которые там есть?

Конечно, в «Гугл» уже сходили, картинки посмотрели, телевизор послушали и узнали: детей теперь никогда не будет, потому что теперь бесплодие и невынашивание.

Конечно, звучит все это совершенно ужасно, картинки страшные и ситуация требует пояснений.

Действительно, на свете не так мало женщин, имеющих врожденные аномалии развития половых органов. По данным разных авторов, эта особенность развития встречается в среднем у 0,4 % (от 0,1 до 3 %) женщин 2 . Среди женщин, страдающих бесплодием, пациентки с аномалиями развития матки составляют 4 %, а вот среди пациенток с невынашиванием беременности их гораздо больше - от 3 до 38 % .

Почему и как это происходит?

Этот порок развития формируется внутриутробно. Конечно, мы не можем точно сказать, что именно стало причиной формирования аномалии развития. Помимо наследственных факторов следует учитывать воздействие вредных физических и химических агентов. В группу риска по формированию пороков плода отнесены женщины, имеющие профессиональные вредности, вредные привычки (алкоголизм, курение), переболевшие вирусными инфекциями в сроке 4–16 недель беременности, перенесшие инфекционные заболевания во время беременности, неполноценно или недостаточно питающиеся.

В процессе внутриутробного развития формирование будущей матки происходит за счет слияния мюллеровых каналов. У животных, рожающих по несколько детенышей, срастаются не все мюллеровы каналы, неслившиеся части называют рогами матки, а саму матку - двурогой. Это характерно для большинства копытных, хищных, китообразных и насекомоядных. У человека мюллеровы каналы срастаются на всем протяжении, поэтому матка должна получиться не «рогатая», а обычная - одинарная.

Если травмирующий фактор воздействовал на плод рано - до 6 недель беременности, - может не сформироваться ни матка, ни влагалище. Эта патология называется синдромом Рокитанского – Костнера – Майера. В таких случаях проводят лечение, направленное на формирование влагалища, чтобы девушки могли начать половую жизнь.

Если травмирующее воздействие вмешалось в сроке 7–9 недель, возможно формирование удвоений: формируется два влагалища, две шейки и две матки.

При воздействии повреждающего фактора после 10-й недели беременности порок формируется мягче - матка получается двурогой.

К 16–18-й неделе беременности формирование внутренних половых органов практически завершено, поэтому повреждающее воздействие формирует самый «мягкий» вариант порока - седловидную матку.

Одна матка - хорошо, а две?

На самом деле ничего хорошего в двух матках (или одной двурогой матке) нет. В большинстве случаев уже к началу полового созревания появляются жалобы на боли, обильные и продолжительные менструации. Если порок существенный, диагноз ставят еще в подростковом возрасте.

Каждая из двух маток при удвоении меньше по размеру, чем одна нормальная матка. Именно поэтому выкидыши бывают достоверно чаще, особенно если прикрепляется по одному плодному яйцу в каждую из маток. Человеческому организму выносить такую беременность невероятно трудно, почти невозможно.

Двурогая же матка лишь немного меньше обычной, поэтому одноплодная беременность здесь может оказаться вполне по силам. Не без сложностей, конечно, но двурогие матки рожают прекрасных здоровых малышей.

Седловидная матка оказывает минимальное влияние на наступление и течение беременности. Врачи акушеры-гинекологи могут столкнуться лишь с неправильным положением плода и/или аномалиями родовой деятельности.

Если аномалия развития матки выражена настолько мягко, что является случайной находкой и никак не беспокоит женщину, поводов для серьезного беспокойства нет.

Как это вылечить?

Самые сложные аномалии выявляют и лечат в подростковом возрасте. При аномалиях развития бывают ситуации, когда начавшиеся менструации не могут найти дорогу «на выход». Это достаточно серьезная проблема, требующая и грамотного подхода, и бережной хирургии.

Если аномалия строения матки во взрослом возрасте становится причиной невынашивания беременности и/или бесплодия, тоже можно подумать о хирургическом лечении. Объем операции зависит от особенностей аномалии, симптомов заболевания и целей лечения.

Седловидные матки в большинстве случаев ни в какой терапии не нуждаются, потому что жизнь своим хозяйкам не отягощают. Вместе с близорукостью, плоскостопием, пролапсом митрального клапана седловидная форма матки может быть проявлением общего синдрома дисплазии соединительной ткани.

Поэтому не стоит рыдать над случайно обнаруженной глазастым врачом УЗД седловидностью. И читать страшилки про «только кесарево» и «забеременеть невозможно» - тоже.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Ashton D., Amin H. K., Richart R. M., Neuwirth R. S. The incidence of asymptomatic uterine anomalies in women undergoing transcervical tubal sterilization // Obstet Gynecol. 1988. V. 72. Р. 28–30.
2. Acien P. Incidence of Mullerian defects in fertile and infertile women // Hum Reprod. 1997. V. 12. P. 1372–1376.