Беременность при эндометрите возможна, однако она протекает тяжело и чаще всего заканчивается выкидышем. При острой форме заболевания зачатие и вынашивание плода невозможны — воспаленный эндометрий будет отторгать оплодотворенную яйцеклетку. Это грозит распространением патологического процесса на придатки, кровотечением и даже сепсисом. Острое воспаление слизистой оболочки матки является противопоказанием к беременности и половым контактам.

Можно ли зачать ребенка при заболевании?

Воспалительный процесс в маточной полости препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Зачать ребенка на фоне эндометрита возможно, однако в таком случае женщина столкнется с рядом проблем. Основная трудность заключается в сохранении плода. Часто на ранних сроках происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Если эндометрит протекает в острой форме, забеременеть не удастся. Полноценного полового контакта не может быть из-за боли в животе, повышенной температуры тела. Также нарушаются менструальный цикл, процесс овуляции и гормональный фон . Шансы наступления беременности сводятся практически к нулю.

При хроническом эндометрите оплодотворение возможно. Болезнь переходит в скрытую форму, неприятные симптомы отсутствуют. Женщина может подумать, что она здорова. Однако воспалительное заболевание непременно дает о себе знать спустя какое-то время.

Здоровый эндометрий служит основой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Во время болезни слизистая оболочка перерождается, она не может надежно удерживать плод. На протяжении всей беременности сохраняется риск ее самопроизвольного прерывания. Врач обязательно предупреждает об этом пациентку.

Иногда женщины даже не знают о том, что они были беременны. Выкидыш может случиться через 1-2 недели после зачатия. Воспаленный эндометрий отторгает яйцеклетку вместе с тканями, выстилающими маточную полость. Женщины иногда ошибочно принимают патологические кровянистые выделения за менструацию.

Так как беременность не наступает, многие думают, что у них бесплодие. Прежде чем самостоятельно ставить диагноз, необходимо сходить на консультацию к врачу. Возможно, причина отсутствия детей кроется в хроническом воспалении эндометрия.

Еще одной проблемой является обострение болезни во время наступившей беременности. Патология не только затрагивает организм будущей матери, но и влияет на ребенка. Вследствие интоксикации возрастает риск развития внутриутробных пороков, преждевременных родов и т. д.

Планирование беременности

Воспалительные процессы в органах малого таза необходимо устранить до зачатия. Грамотное планирование беременности — залог хороших родов и здоровья будущего ребенка. После перенесенного воспаления эндометрия нужно восстановить ресурсы организма и только потом пытаться забеременеть.

Планирование зачатия начинается с комплексного обследования. Выясняется причина болезни, степень запущенности, форма протекания и т. д. Гинеколог подбирает эффективный и безопасный курс лечения. Целями терапии являются:

С помощью лекарственных препаратов и физиопроцедур врач нормализует женскую репродуктивную функцию.

Чаще всего причиной воспалительного процесса является инфекция. Для ее устранения назначаются . Антибактериальный препарат подбирается с учетом возбудителя после проведения лабораторного исследования.

Обязательным является прием иммуномодуляторов, так как защитные силы организма снижаются из-за болезни и длительного антибактериального лечения. Перед назначением препаратов для поднятия иммунитета доктор проверяет интерфероновый статус пациентки. Так определяется чувствительность организма к индукторам интерферона.

Чтобы планируемая беременность наступила быстрее, пациентке назначаются физиопроцедуры. Они усиливают кровообращение в маточной полости, благодаря чему эндометрий снабжается кислородом и регенерируется.

Иногда гинеколог прописывает гормональные препараты. Оральные контрацептивы помогают нормализовать менструальный цикл и дают яичникам отдохнуть несколько месяцев перед зачатием. После прекращения приема гормонов оплодотворение происходит практически сразу.

Особенности вынашивания ребенка

Выносить ребенка при эндометрите сложно, но беременность и воспаление слизистой оболочки матки не исключают друг друга. Многое зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Например, при остром эндометрите забеременеть не получится.

При хронической патологии зачатие происходит без подготовки. Выносить и родить здорового ребенка можно при соблюдении рекомендаций гинеколога.

Вне обострения эндометрита беременность протекает хорошо, но риск ее самопроизвольного прерывания остается. Пациентка должна регулярно проходить обследования у гинеколога и сдавать общие анализы (кровь, мочу). Так врач следит за динамикой жизненно важных показателей организма женщины и плода.

Доктор подбирает максимально эффективные и безопасные для ребенка препараты, которые помогают если не устранить, то хотя бы сдержать развитие патологического процесса. После того как пройдут роды, женщине назначается полноценное лечение, направленное на устранение очага инфекции.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и лечения вызывает опасные осложнения. Гинекологи выделяют следующие последствия запущенного эндометрита при беременности:

• замирание беременности;
• психические, умственные или физические пороки у ребенка;
• распространение инфекции на яичники и маточные трубы;
• образование спаек в матке и кишечнике;
• хронические боли в нижней части живота.

Аутоиммунный эндометрит — одно из самых тяжелых последствий хронического воспаления, при котором организм продуцирует антитела к клеткам собственного эндометрия. Чтобы избавиться от патологии и зачать ребенка, требуется длительная терапия. Эффективность лечения зависит от сознательности пациентки и следования рекомендациям врача.

Появление воспалительных процессов в органах малого таза встречается довольно часто, об этом нам напоминает статистика. По её данным, подобная неприятность наблюдается у каждой десятой женщины. И если одни, испугавшись за свое здоровье, сразу обращаются к врачу, проходят назначенный курс терапии и долго не вспоминают о болезни, то другие предпочитают неуместную в этом случае выдержку, самолечение и рискуют появлением серьезных осложнений.

Посещение квалифицированного специалиста при появлении симптомов женских болезней – это обязательное условие. Притом что рано или поздно это всё-таки придется сделать, так как появится необходимость планирования беременности.

К числу распространенных болезней женской половой сферы относится хронический эндометрит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой, выстилающей внутреннюю полость матки. Обнаружить его бывает очень сложно и часто случается, что это происходит только после выкидыша или длительного бесплодия.

В чем же заключается основная опасность эндометрита матки во время беременности? И какие мероприятия будут наиболее важны при планировании? Об этом мы и поговорим.

Чем обусловлено появление хронического эндометрита

Ещё с подросткового возраста каждая женщина знает, что ежемесячно под влиянием гормонов в её организме происходит ряд изменений, необходимых для успешного зачатия и вынашивания здорового малыша.

Также ни для кого не секрет, что имплантация и последующий рост зародыша происходят в матке, и её внутренняя оболочка идеально для этого подходит: она стерильна, богата всеми необходимыми полезными веществами и способна чутко реагировать на всяческие изменения в гормональном фоне, создавая все условия для нормального развития плода.

Но при возникновении во влагалище или на маточной шейке инфекционного воспаления, вирусы и микроорганизмы могут восходящим путем попасть в полость матки.

Плохой иммунитет, отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия позволяют инфекции внедриться в клетки эндометрия и стать его «постоялицей». А под действием вредных привычек, стрессов, переохлаждения или других отрицательных факторов болезнь начинает постоянно «тревожить» иммунитет женщины и рано или поздно переходит в хроническую форму.

В результате непрекращающегося воспаления слизистая оболочка в эндометрии, как правило, начинает заменяться соединительной тканью и вследствие этого происходит нарушение кровообращения и снижение чувствительности к гормонам. А это может повлечь за собой неправильное прикрепление зародыша к стенке матки.

Все эти причины неизменно указывают на то, что лечение хронического эндометрита должно проводиться до беременности. В ином случае могут возникнуть сложности с зачатием, недостаточность 2-ой фазы цикла, невынашивание беременности или её «замирание» на начальных сроках.

Основными факторами, провоцирующими появление эндометрита, считаются:

• любые оперативные вмешательства в полость матки (аборты, гистероскопия, выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
• инфекционные болезни наружных половых органов, влагалища или шейки матки;
• бактериальный вагиноз;
• лучевая терапия;
• внутриматочные спирали;
• различные осложнения после беременности или родов.

Планирование беременности: как вовремя избавиться от болезни

Лечить хронический эндометрит при планировании беременности необходимо комплексно и поэтапно. Основной целью терапии должно стать как восстановление эндометрия, так и нормализация репродуктивной функции в целом.

Первый этап включает в с ебя антибиотикотерапию. Назначать тот или иной антибактериальный препарат должен только лечащий врач и только после проведения лабораторных исследований с целью определения возбудителя. Также возможно назначение внутриматочных вливаний лекарственных средств.

С первого же дня цикла должен быть показан прием иммуностимуляторов для укрепления иммунных сил организма. Но перед этим врач должен проверить интерфероновый статус женщины (т.е. состояние врожденной неспецифической защиты ее организма) и определить чувствительность к индукторам интерферона.

Второй этап делится на:

1. Метаболическую терапию. Она направлена на улучшение снабжения эндометрия кислородом и глюкозой и повышение местного иммунитета.
2. Физиотерапию. Ее, как правило, назначают с учетом всех гинекологических патологий женщины. Она обладает рассасывающим действием, усиливает кровообращение и так же повышает местный иммунитет.

При необходимости может назначаться заместительная гормональная терапия.

В целом лечение эндометрита занимает от трех до четырех месяцев. Эффективность проведенных лечебных мер определяется спустя 2 месяца после окончания терапии. После такого лечения хронического эндометрита женщины могут планировать, как естественную беременность, так и с помощью программ вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Особенности беременности при хроническом эндометрите

Случаи, когда женщине удается забеременеть на фоне прогрессирующего заболевания, достаточно редки и такая беременность, как правило, считается обреченной. Если яйцеклетка смогла имплантироваться в пораженную матку, то угроза выкидыша будет сохраняться в течение всего периода вынашивания. При этом такую беременность могут сопровождать и другие осложнения.

Cодержание:

Эндометрит - практически бессимптомное, часто хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, который начинается обычно в поверхностном слое внутренней слизистой оболочки матки (эндометрии).

Из-за того, что в большинстве случаев оно протекает вяло, женщина может зачать малыша, даже не подозревая о том, что у неё имеются проблемы со здоровьем такого плана. Тогда как эндометрит и беременность - опасное соседство, которое может закончиться преждевременным рождением малыша и всевозможными осложнениями. С другой стороны, если предпринимать соответствующие, рекомендуемые врачами меры, нежелательных последствий можно избежать. Если пара в скором будущем планирует зачатие, им следует поостеречься за 6-7 месяцев до этого и исключить из жизни факторы, которые провоцируют развитие заболевания.

Как известно, чтобы беременность прошла без патологий, её нужно планировать заблаговременно. Поэтому примерно за полгода до намечаемого зачатия паре нужно исключить из своей жизни возможные причины развития эндометрита, чтобы он никак не сказался на вынашивании и рождении малыша. Для этого необходимо:

• отказываться от абортов;
• проходить вагинальное обследование и любые другие лечебные и диагностические процедуры, касающиеся матки, только в качественной, хорошо зарекомендовавшей себя клинике, где исключено инфицирование через инструменты;
• соблюдать правила гигиены во время менструаций;
• не заниматься сексом в такие дни;
• до и после секса оба супруга должны соблюдать гигиену, быть чистоплотными, не иметь связей на стороне;
• избегать и полностью пролечивать любые инфекционные заболевания (причём обоим партнёрам);
• не допускать авитаминоза, а для этого нужно полноценно питаться;
• следить за поддержанием иммунной системы в норме;
• избегать стрессов и переживаний.

Если соблюдать все эти предосторожности, эндометрит не нарушит покой вашей беременности, и вы сможете без лишних хлопот выносить и родить долгожданного малыша. Однако что делать тем, у кого на момент зачатия уже имеется неприятный опыт диагностики данного заболевания? Паниковать не стоит: выход есть из любой ситуации.

Предродовой хронический эндометрит

Если вы знаете, что у вас хронический эндометрит, беременность однозначно нужно планировать. Чтобы это заболевание не навредило здоровью вынашиваемого малыша, маме придётся заранее предпринять ряд необходимых, полезных мер. Нужно обязательно пройти обследование, чтобы выяснить стадию развития заболевания и пролечиться:

• антибиотиками широкого спектра воздействия: спарфлоксацином, гентамицином, метронидазолом, амоксициллином (беременность после хронического эндометрита, не пролеченного препаратами данного ряда, может либо не наступить, либо представлять угрозу для малыша);
• гормональной терапией (если потребуется);
• общеукрепляющими средствами: актовегином, рибоксином, аскорбиновой кислотой, витамином Е;
• иммуномодуляторами: интерфероном, вифероном;
• физиотерапевтическими процедурами: электрофорезом, УВЧ, импульсной ультразвуковой терапией, магнитотерапией, которые уменьшают отёк эндометрия, улучшают кровообращение, стимулируют иммунологическую реакцию;
• фитотерапией: травяными сборами.

Все эти меры приведут к тому, что на какое-то время инфекция затихнет. И если её не разбудить, вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, даже не возникнет. При выявлении в лабораторных условиях хронического заболевания назначается терапия, в ходе которой эндометрий почти полностью восстанавливается. При этом запрещается заниматься самолечением и увлекаться фитосборами, которые могут быть использованы только в качестве вспомогательных средств.

Если всё сделать грамотно, по указанию и рекомендациям врача, беременность после лечения хронического эндометрита не заставит себя долго ждать. Другое дело, если заболевание находится в стадии обострения.

Острое течение предродового заболевания

Здесь уже возможны серьёзные проблемы. Во-первых, слишком обширное воспаление может помешать зачатию. Во-вторых, это может сказаться на формировании плода с первых недель вынашивания и в конце концов привести к его преждевременному рождению. Поэтому врачи настаивают на том, что беременность после эндометрита должна быть обязательно запланированной. Лечение острой стадии заболевания включает в себя:

• чистку матки и её обработка антисептиками после неудачного аборта;
• антибиотики: внутривенное введение метронидазола, внутримышечное - гентамицина;
• цефалоспорины: цефтазидим, цефоперазон, цефтриаксон, меропенем, имипенем/циластатин;
• спазмолитические препараты;
• обезболивающие лекарства;
• кровоостанавливающие средства;
• внутривенное введение растворов (капельницы), ускоряющих вывод токсинов;
• витамины;
• интерфероны (кипферон, виферон), уколы иммуноглобулина;
• импульсный ультразвук;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• грязелечение;
• прогревание УВЧ;
• парафиновые аппликации.

После курса такой интенсивной терапии врачи рекомендуют в течение 6-7 месяцев принимать контрацептивы, обладающие антиоксидантным и противовоспалительным действием. Только в этом случае разрешается беременность после лечения эндометрита: если врач не имеет ничего против и если выдержан интервал времени хотя бы в полгода. Тогда проблем в течение вынашивания малыша не будет. Но иногда заболевание настигает женщину уже во время заветных 9 месяцев.

Эндометрит во время беременности

Бывает и так, что инфицирование матки происходит уже во время беременности, и врач вынужден диагностировать эндометрит. Чтобы этого не случилось, женщине необходимо избегать опасных факторов, которые провоцируют развитие данного заболевания. Если всё-таки это произошло, нужно будет пройти курс лечения, назначенный врачом.

Причины

• Бактериальные и вирусные инфекции, болезнетворные грибки;
• естественное снижение иммунитета;
• неправильное проведение гинекологических осмотров;
• пренебрежение личной гигиеной;
• наследственная предрасположенность;
• прохождение гистероскопии и гистеросальпингографии;
• диагностические выскабливания полости матки;
• биопсия эндометрия;
• бактериальный вагиноз или кандидоз;
• перенесённые ЗППП: гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз;
• инфицирование генитальным герпесом, цитомегаловирусом;
• подслизистая миома матки;
• полипы.

Лечение

• физиотерапия;
• травяные сборы;
• антибиотики.

Несмотря на тот вред, который оказывают антибиотики на внутриутробное формирование и развитие плода, лечение эндометрита при беременности без них будет неэффективным, так как никакая фитотерапия не сможет справиться со столь серьёзной инфекцией. Будущие мамы должны понимать, что если отказаться от этих препаратов, эндометрит нанесёт ребёнку ещё больший вред.

Последствия

• угроза выкидыша, которая в любой момент может перейти в спонтанный аборт;
• , которая повлечёт за собой отслоение плаценты, смерть плода и массивную кровопотерю матери;
• нарушение кровообращения плода с последующим развитием , которая в будущем чревата для ребёнка задержкой умственного или физического развития;
• невозможность вынашивания беременности до конца;
• послеродовое кровотечение, угрожающее жизни женщины.

Последствия эндометрита для мамы и малыша слишком серьёзны, чтобы пренебрегать лечением заболевания. Гораздо проще стараться не допустить инфицирования матки во время беременности. Для этого нужно беречь своё здоровье и соблюдать все необходимые правила гигиены.

К сожалению, нередки случаи, когда женщина успешно доходит до счастливого финала, ничего не ведая о такой опасной инфекции, и тут же в первые дни у неё диагностируется острый послеродовой эндометрит, причинами которого могут стать кесарево сечение или занесение болезнетворных организмов в процессе появления малыша на свет.

Послеродовой эндометрит

Женщина, ставшая матерью, не должна расслабляться даже после рождения ребёнка. К сожалению, риск развития инфицирования матки в этом периоде остаётся достаточно высоким. У 30% рожениц диагностируется послеродовой эндометрит, который доставляет немало хлопот. Тем более, что он потребует лечения антибиотиками, которое несовместимо с лактацией.

Причины

• обезвоживание организма;
• осложнения в процессе родоразрешения (слабость, кровотечение);
• ручное исследование матки;
• неправильное предлежание плода;
• многоплодная беременность;
• слишком длинные роды;
• трудное, неполное отслоение плаценты;
• кесарево сечение;
• очень часто диагностируется эндометрит после замершей беременности, так как частицы плода остаются в матке;
• урогенитальные инфекции;
• амниоцентез;
• амниоскопия.

Соответственно, профилактика послеродового эндометрита во многом зависит от специалистов, которые ведут беременность и принимают роды. Всё должно быть сделано профессионально, стерильно, на высшем уровне. Сама женщина должна лишь соблюдать элементарные правила гигиены.

Симптоматика

Если в полость матки была занесена инфекция, симптомы эндометрита после родов в большинстве случаев не заставляют себя долго ждать и проявляются буквально в первые дни. Это могут быть следующие признаки, за которыми нужно следить очень тщательно:

• температура, поднимающаяся вплоть до 38°С (при лёгком течении) и даже до 39-41°С (при тяжёлом);
• невыносимые боли внизу живота, их существенное усиление при лактации;
• длительные выделения, характеризующиеся неприятным запахом, которые не прекращаются даже на 8-10 день;
• слишком продолжительное .

Чаще всего эндометрит после родов проявляется уже на 2-3 день. Однако бывали случаи, когда начальный этап инфицирования протекал практически бессимптомно и взрывался высокой температурой только спустя несколько недель. При этом лечение послеродового эндометрита осложняется обязательным приёмом антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием.

Лечение

• антибактериальная терапия;
• детоксикационные мероприятия;
• чистка матки;
• сокращающие матку средства;
• десенсибилизирующая терапия;
• общеукрепляющие средства;
• лечебно-охранительный, нередко постельный режим;
• седативные лекарства для нормализации ЦНС;
• полное ограждение от болевых ощущений и отрицательных эмоций;
• полноценное питание продуктами с повышенным содержанием витаминов и белков.

При осложнениях послеродовой эндометрит у женщин может закончиться хирургическим удалением матки, отказом от лактации (из-за интенсивного приёма антибиотиков), бесплодием, распространением инфекции в брюшную полость. Поэтому лечение данного заболевания обязательно.

Да, эндометрит и беременность - опасное сочетание, требующее от женщины и от врачей определённых усилий и осторожности. И тем не менее данное заболевание не исключает благополучное вынашивание ребёнка и его успешное рождение. Постоянный контроль со стороны медиков, своевременное предпринятые женщиной меры сводят риски практически к нулю. Поэтому ни в коем случае нельзя отчаиваться тем, кто страдает от инфицирования эндометрия: лечитесь, консультируйтесь с врачами, берегите своего малыша с первого дня его зачатия - и тогда ничто не сможет вам помешать стать счастливой мамой здорового и крепкого крохи.

К беременности многие женщины готовятся заранее, проверяя свой организм, и, если нужно, проходя лечение. Наличие некоторых заболеваний может насторожить будущую маму, ведь непонятно, какое воздействие они окажут на плод. Эндометрит встречается у многих женщин, поэтому вопрос в отношении его безопасности при вынашивании ребёнка особенно актуален.

Что такое эндометрит

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Это опасное заболевание, которое может повлечь не только бесплодие женщины, но и риск для её жизни и здоровья.
Эндрометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия)

По этиологическому принципу эндометрит можно разделить на следующие виды:

• специфические:
  • гонорейные;
  • туберкулёзные;
  • актиномикозные.
• неспецифические - после хирургических манипуляций, гормональных сбоев, использования спирали и т. д.

Помимо этого, эндометрит может быть острым или хроническим (в который перетекает его острая форма).

У моей подруги был острый эндометрит, который проявился сразу после родов. Не заметить его было невозможно: девушка испытывала сильную боль внизу живота, однако гнойных выделений не наблюдала. Она пошла к врачу, который направил на УЗИ и после подтверждения диагноза назначил антибиотики. Лечение помогло, но после заболевания знакомая так и не смогла повторно забеременеть. Возможно, что тому виной другие заболевания, присутствующие в её организме.

Причины

Появление эндометрита бывает обусловлено сразу несколькими факторами - инфицированием влагалища, механическим повреждением матки, сниженным иммунитетом женщины. Если рассматривать конкретные причины, то они могут быть следующими:

• осложнения при естественном родоразрешении;
• дисбактериоз (вагиноз) влагалища;
• выскабливание канала шейки матки или полости матки;
• применение спирали в качестве контрацептива:
• аборт:
• эндоскопические операции (оперативное вмешательство с небольшими проколами) или гистероскопия (метод инструментальной диагностики матки с использованием спецоборудования).

Аборт - одна из причин возникновения эндометрия

Когда-то давно одна моя знакомая сделала аборт. Она и подумать не могла, что после этого не сможет иметь детей. У неё появились хронический эндометрит и другие повреждения матки, которые она лечит на протяжении долгих лет. И непонятно, из-за чего конкретно она не может родить ребёнка, но понимает, что её бесплодие возникло из-за аборта.

Симптомы

Симптомы острого эндометрита бывают следующие:

• боль внизу живота;
• резкое повышение температуры тела;
• гнойные вагинальные выделения жёлтого цвета с гнилостным запахом;
• интоксикация (слабость, головная боль).

Одним из симптомов острого эндометрита является боль внизу живота

Хронический эндометрит протекает в более вялой форме. Его симптоматика следующая:

• обильные и длительные менструации;
• нерегулярный менструальный цикл;
• кровянистые выделения в период между менструациями;
• боли в нижней части живота, не связанные с месячными:
• при беременности женщины - возможность выкидыша в первом триместре.

Бесплодие как осложнение при заболевании

Наиболее частое осложнение эндометрита - распространение инфекции за пределы матки. При отсутствии лечения заражаются следующие органы:

• фаллопиевы трубы;
• яичники:
• органы малого таза.

Гнойный эндометрит провоцирует развитие перитонита, а в некоторых случаях - сепсиса.

Эндометрит является следствием спаек в матке, малом тазу, кишечнике, препятствующих развитию беременности, которая не может наступить при развитии вышеприведённых осложнений.

Эндометрит приводит к развитию спаечного процесса в матке

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, при планировании беременности столкнутся с рядом трудностей. Однако все они оправданы, ведь речь идёт о ребёнке, тем более что от настроя тоже многое зависит.

Можно ли забеременеть при заболевании

Ответ врачей на этот вопрос однозначен: при незалеченном хроническом эндометрите женщине не стоит решаться на зачатие, так как шансы на него и вынашивание здорового малыша в этом случае минимальные. Перерождённая слизистая оболочка матки не может стать надёжной основой для закрепления зародыша в случае успешного оплодотворения.
Беременность и эндометрит несовместимы

Течение беременности при заболевании

Иногда яйцеклетка удерживается на поражённом участке эндометрия, но при этом в любой момент может случиться выкидыш. Чаще всего это происходит в начале беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении. Кроме того, с началом беременности воспалительный процесс активно развивается, поражая стенки матки и переходя на растущего малыша. Обычно это заканчивается выкидышем, внутриутробной интоксикацией и гибелью зародыша.

Диагностика

Для диагностирования эндометрита проводится полный осмотр с определением размера матки, цервикального канала и поверхностей тканей, анализом вагинальных выделений. Помимо этого, врач назначает УЗИ малого таза, берёт мазок из влагалища, делает забор крови и биопсию эндометрия.
Для диагностирования эндометрита назначается УЗИ малого таза

Лечение

Чаще всего эндометрит можно полностью вылечить с помощью антибиотиков, подобранных врачом с учётом патогенной микрофлоры половых органов. Противовоспалительные препараты принимают совместно со средствами, способствующими повышению иммунитета. В отдельных случаях препараты вводят внутриматочно. При слишком запущенных формах эндометрит лечится путём хирургического вмешательства, когда лекарства оказываются неэффективными. Если при лечении медикаментами заметны улучшения, то врач назначает фито- и физиотерапевтические процедуры. Благодаря им происходит восстановление клеток эндометрия, регенерация его первозданных свойств.

Общий курс лечения длится до четырёх месяцев, а первые выводы об улучшении врач сделает спустя первые 60 дней.

Планирование беременности после лечения, ЭКО

После полностью вылеченного эндометрита беременность женщины возможна и абсолютно безопасна. Перед зачатием женщина должна удостовериться, что её организм полностью «избавился» от заболевания. Для этого ей нужно пройти ряд анализов, описанных в разделе «диагностика». Планировать зачатие можно спустя полгода после завершения терапии и получения её положительных результатов.

После лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным.

После лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным

Профилактика

Во избежание возникновения эндометрита женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• держать в чистоте половые органы;
• практиковать защищённые половые контакты;
• своевременно лечить любое инфицирование, особенно связанное с половой сферой;
• принимать антибиотики после кесарева сечения, аборта и других сложных вмешательств;
• пройти полное обследование после родов;
• раз в год наблюдаться у гинеколога;
• своевременно менять внутриматочные спирали.

Видео: полезная информация о хроническом эндометрите

Эндометритом называется гинекологическое заболевание, характеризующееся поражением эндометрия - слизистых тканей, выстилающих стенки матки изнутри. У здоровых женщин эндометрий обновляется в период менструаций. Слизистая оболочка надёжно защищена от внешних воздействий, но существуют факторы, которые увеличивают риск повреждения эндометрия, вызывающих воспалительные процессы.

Эндометрит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническое течение заболевания является следствием плохо вылеченного острого эндометрита.

В своём большинстве развитию заболевания подвержены женщины детородного возраста. Реже болезнь диагностируется у нерожавших девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Течение заболевания у всех возрастных групп проходит одинаково.

Причины

В группе риска развития эндометрита, прежде всего, находятся женщины детородного возраста. Причинами развития острой формы заболевания могут стать:

• аборт,
• роды (естественные или путём кесарева сечения),
• различные гинекологические процедуры,
• установка внутриматочных противозачаточных средств,
• зондирование шейки матки.

Также причиной развития эндометрита является заражение инфекцией.

Развитие острого эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка. Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание. Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

Симптомы

Первые признаки эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки. Симптоматика обретает чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить беременность и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Основными проявлениями острого эндометрита являются:

• лихорадка и озноб,
• гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
• интенсивная тянущая боль в области матки,
• общая слабость и недомогание.

При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий. Не стоит заниматься самолечением.

Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить не сразу. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
• кровотечением из матки,
• серозными выделениями из влагалища,
• болевыми ощущениями во время дефекации.

Диагностика эндометрита

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Иногда для диагностики заболевания достаточно его острых проявлений. Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

• гинекологический осмотр,
• исследования мазков,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен эндометрит при беременности? Вынашивание ребёнка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями. Несвоевременное лечение может стать главной причиной невынашивания. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Кроме того, тяжёлое течение заболевания может привести к сепсису и летальному исходу.

Лечение

Что можете сделать вы?

Ни во время беременности, ни после родов, эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Что делает врач?

Острый эндометрит требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

• средства для повышения защитных функций организма - иммуномодуляторы,витаминные комплексы,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• гормональные препараты.

Антибиотикотерапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.

Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приёма подобных препаратов. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Лечение хронической формы эндометрита требует также комплексного подхода. Схема терапии включает в себя приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Также применяют такие терапевтические методы, как приём гормональных средств, повышающих выработку прогестерона, и витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и вашему здоровью.