Можно ли вылечить загиб шейки матки. Загиб матки – симптомы и традиционное, хирургическое лечение. Упражнения Кегеля при загибе матки

Многие женщины на протяжении долгого периода времени могут даже не подозревать о наличии такой патологии, как загиб матки. Он может быть врожденным и приобретенным по различным причинам. В зависимости от степени тяжести загиб матки симптомы может не проявлять или они могут быть не ярко выраженными. Однако, о них следует знать, чтобы во время обратиться к врачу и принять своевременное лечение.

____________________________

Причины

Такое явление, как изменение положения матки, специалисты объясняют врожденными и приобретенными патологическими процессами. Врожденная патология, по словам специалистов, встречается в редких случаях. В то время как в большей степени она обуславливается приобретенными нарушениями.

На врожденную патологию изгиба матки и ее приобретение на протяжении жизни сильно влияет наследственный фактор. Другой и распространенной причиной врожденной патологии может быть отклонение в развитии близлежащих органов и самого строения матки, ее придатков.

На загиб матки влияют и такие причины:

Подвержены риску изменения физиологического положения матки и женщины, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками. Кроме того, загиб матки может быть обусловленным возрастными изменениями. С возрастом мышцы малого таза и связочный аппарат, поддерживающие матку, теряют свой тонус и эластичность. По такой же причине матка не только может изменить свое положение, но и опускаться.

Виды

Во время гинекологического обследования специалист может обнаружить тот или иной вид загиба матки. В медицинской практике различают несколько разновидностей такой патологии :

Кроме того, загиб матки в ряде случаев может не проявляться в виде симптомов. Однако, есть несколько признаков, которые должны стать поводом для обращения к врачу. В особенности, если появились такие симптомы , как:

Обильные физиологические выделения – бели.
Нарушение менструации, если выделения длятся дольше положенного срока или меньше.
Кровотечения между периодом менструальных выделений.
Болезненные ощущения в области придатков.
Невозможность зачатия малыша на протяжении года.
Боли во время полового контакта.

Поводом для обращения к врачу должен стать запор и нарушение мочеиспускания. В частности:

ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или кишечника,
болезненная дефекация,
недержание мочи или затруднение ее выделения.

Необходимо обратить особое внимание, если во влагалище ощущается присутствие инородного тела. В таком случае можно говорить об опущении шейки матки. Оно требует незамедлительного лечения, так как чревато выпадением всего репродуктивного органа, что в свою очередь может привести к некрозу и оперативному вмешательству по полному его удалению.

Симптомы

Загиб матки может быть обусловленным врожденной патологией строения органов малого таза. При врожденном загибе нередко встречаются и дополнительные нарушения мочевыделительной системы или кишечника. Приобрести загиб может любая женщина, которая:

Имеет астеническое телосложение и наследственный фактор.
Перенесла хирургические вмешательства в полость малого таза.
Кесарево сечение и неоднократные естественные роды.
Аборт, особенно не один раз.
Болела инфекционными заболеваниями и имеет хронические их формы.
Заболевания женских органов, в частности эндометриоз.
Заболевания, которые передаются половым путем.
Имеет новообразования в полости малого таза.
Спаечные образования и сниженный тонус мышечно-связочного аппарата.

Повышают риск загиба матки – тяжелые физические нагрузки и возрастные изменения, происходящие в организме. Возраст и неправильный образ жизни негативно влияют на женскую репродуктивную систему. Со временем мышцы брюшного пресса и связки, которые поддерживают матку в физиологическом, нормальном положении ослабевают, из-за чего возможно возникновение загиба.

На протяжении определенного периода патология может не проявляться в виде каких-либо признаков. Поэтому она часто обнаруживается только при гинекологическом исследовании и симптомы ее во многом зависят от разновидности.

Есть несколько разновидностей загиба матки:

Примечательно, что матка может быть развернутой вокруг своей оси или же смещаться вниз, опускаясь или выпадая из влагалища. В одном и во втором случае такая патология не является загибом. Эти понятия нельзя путать.

Загиб матки – симптомы :

Болезненные ощущения во влагалище во время полового контакта. В основном данный симптом указывает на загиб к кишечнику.
Болезненные ощущения во время дефекации или позывов к ней.
Боли в области мочевого пузыря, во время его опорожнения.
Боли в области придатков, поясницы, крестца.
Ощущение неполного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Затруднения во время мочеиспускания и акта дефекации.
Межменструальные кровянистые выделения.
Нарушение менструации, удлинение ее периода или отсутствие, обильность и болезненность.
Обильные слизистые выделения и их наличие в неположенный период менструального цикла.

Кроме того, загиб матки не проявляется в виде ощущения инородного тела во влагалище. Такой признак встречается только при опущении матки и является безотлагательным поводом для обращения к специалисту!

Лечение

Вид загиба матки можно определить только при помощи полного обследования. Только по его результатам врач сможет назначить то или иное лечение. Обследование включает в себя:

сбор возможных жалоб женщины,
полный гинекологический осмотр,
ультразвуковое исследование,
рентген и введение контраста,
магнитнорезонансная терапия.

Лечение загиба матки может подразумевать под собой:

Если причиной патологии является сниженный тонус мышечно-связочного аппарата или спаечный процесс, врач может назначить специальную пластическую операцию. В ходе ее проведения удаляются возможные спайки и подтягиваются необходимые связки, чтобы матка приняла нормальное положение.

Во время лечения не запрещаются половые контакты, если они проходят с контрацептивами. В обратном случае есть риск развития внематочной беременности. В любом случае загиб матки необходимо лечить, если он не дает женщине зачать малыша и мешает вести привычный образ жизни.

Если не провести своевременное лечение, патология может осложниться, из-за чего возрастает риск необходимости в дальнейшем провести оперативное вмешательство по удалению репродуктивного органа.

Традиционное лечение

Традиционное лечение загиба матки помогает лишь в том случае, если репродуктивный орган не утратил сильно свою подвижность и не влияет на качество жизни. О том подходит ли такое лечение, необходимо уточнять у специалиста. Особенно, если есть сопутствующие патологии.

Важно знать , что загиб матки влияет на вероятность зачатия. Он снижает фертильность, но не оказывает негативное влияние на вынашивание малыша.

Между тем, традиционное лечение назначается всем женщинам, и только в случае тяжелой патологии и не эффективности обычных методов специалисты советуют прибегнуть к оперативному вмешательству. К обычным методам лечения загиба относится:

Гинекологический массаж.

Такой массаж проводится только опытным специалистом при отсутствии противопоказаний. Среди них выделяют:

Он показан при слабости связок и мышц, поддерживающих матку. Позволяет устранить спаечные процессы, нормализовать менструацию и улучшить кровообращение, происходящее в малом тазу.

Во время массажа специалист аккуратно массирует матку со стороны влагалища и живота. Длительность процедуры колеблется от 3 до 20 минут и во время нее не бывает болезненных ощущений. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.

Полезный совет : ни в коем случае нельзя терпеть боль во время гинекологического массажа. Она недопустима, и при ее появлении необходимо сразу оповестить врача.

Упражнения Кегеля.

Известными и часто применяемыми считаются упражнения Кегеля. Их можно проводить в домашних условиях, если отсутствуют противопоказания, такие как:

Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
Новообразования матки и придатков.
Кровотечение – маточное и геморроидальное, склонность к нему.
Период менструации.
Наличие тромбов.
Беременность вне зависимости от срока.

При помощи упражнений Кегеля происходит повышение тонуса влагалищных стенок, мышц тазового дна и связок. Они помогают не только устранить несильный загиб матки, но и оградить от воспалительных процессов, старения и недержания мочи. Упражнения усиливают сексуальные ощущения у самой женщины и ее партнера.

Полезные советы:

Совет 1. Чтобы определить необходимые мышцы, следует во время мочеиспускания задержать струю.

Совет 2 . Упражнение лучше проводить лежа на спине, согнув слегка ноги в коленях и расставив их. Одну руку следует разместить под ягодицами, а вторую – внизу живота.

Совет 3 . В процессе выполнения упражнения нельзя задерживать дыхание, втягивать мышцы брюшного пресса и пупок, выталкивать мышцы вниз.

Лечебная физкультура.

Лечебные упражнения подбираются в зависимости от вида изгиба матки и хорошо, если перед их выполнением посоветоваться с лечащим врачом. Они бывают таких разновидностей, например:

Если смещение матки – в левую сторону:

Наклонить туловище в правую сторону.
Коснуться пальцами левой руки пальцев на правой ноге.
Правая рука должна быть отведенной в сторону.
Повтор – 6-10 раз.
Темп упражнения – медленный.

Полезный совет: если матка смещена в правую сторону, упражнение выполняется наоборот. Если смещение кпереди, необходимо двумя руками дотрагиваться пальцев ног.

Если матка смещена – в правую сторону:

Стать на ноги.
Поставить их по ширине плеч.
Руки развести по сторонам.
Повернуть корпус и руки в левую сторону.
Повторить движение в правую сторону.

Загиб матки различается несколькими разновидностями, развивается в силу различных факторов, проявляется более или менее заметной симптоматикой, однако любой такой случай грозит лечь в основу сложности благополучно забеременеть и выносить плод.

Что собой представляет загиб матки?

Женскому репродуктивному органу в полости малого таза свойственно определенное анатомическое положение. Характеризуется оно следующими позициями:

в глубине, примерно посередине малого таза,
параллельно влагалищу,
в одной плоскости с шейкой и влагалищем,
в фиксированном положении, закрепившись связками матки из плотной соединительной ткани.

Если матка отклоняется от такового относительно шейки, сдвинута в любом направлении, перегибается шейка или само тело матки, патология называется загибом матки .

Естественное положение матки максимально располагает к тому, чтобы сперматозоиды проникали в маточные трубы, где происходит зачатие. Если же матка расположена неестественно, то кроме вполне природных препятствий, сперматозоиды на пути к яйцеклетке сталкиваются с таким анатомическим и беременность оказывается менее вероятной, хоть и не исключается вовсе.

При незначительном загибе матки проблем с зачатием возникать не должно. Чтобы повысить шансы на беременность, интимные позы при загибе матки лучше выбирать коленно-локтевые или на животе с приподнятым тазом. После совершения полового акта женщина должна лежать на животе около получаса.

Если же загиб сильно выражен, то сперматозоиды не способны проникнуть дальше влагалища. Возможен риск образования спаек в области фаллопиевых труб и тогда бесплодие высоковероятно.

Загиб матки , то есть ее разворот в неестественную позицию, может сочетаться и с перекручиванием ее вокруг собственной оси, что осложняет положение.

Различают несколько позиций загиба матки:

ретрофлексия - классический вариант загиба, наиболее популярен; представляет собой разворот тела матки назад, то есть ближе к прямой кишке;
антефлексия - весьма популярный случай загиба, когда матка, образуя прямой угол, выворачивается вперед, ближе к мочевому пузырю; будучи распространенным среди нерожавших женщин, нарушение исчезает после родов;
гиперантефлексия - настолько резкий загиб матки вперед, что она едва ли не складывается вдвое;
антеверзия - такой перегиб матки вперед, при котором отклонение затрагивает и ее шейку;
летерофлексия - вбок (левый или правый), при котором она приближается к одному из яичников.

Приобретенный загиб матки назад часто формируется в период полового созревания при условии слабого развития полового аппарата у девочки-подростка. Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов в сочетании с пороками развития в период роста и полового созревания нарушают нормальное соотношение органов, чем вызывают смещение матки кзади.

Различают фиксированный или подвижный загиб матки. Причиной первого чаще всего становятся воспалительные процессы, а подвижный загиб может быть следствием худобы, родов, некоторых гинекологических заболеваний. Врачи-гинекологи отмечают больший риск загиба матки у молодых женщин с малым весом тела, мышечной массой и слабо развитым скелетом.

Происхождение загиба матки

Загиб матки является ненормальным ее положением, однако очень часто патология оказывается врожденной, еще в ряде случаев - приобретенной. Врожденный загиб матки объясняется нарушением беременности роженицы (матери женщины, которой диагностирован загиб). Чаще всего такая индивидуальная анатомическая особенность оказывается незначительным отклонением от нормы и лишь изредка и слегка отражается на фертильности и сексуальной функции женщины. К числу таковых относят ту же антефлексию или легкие формы ретрофлексии, которые позволяют забеременеть, а после родов от них и вовсе не остается следа.

Когда же формируется уже в подростковом, а чаще в репродуктивном возрасте женщины, то патология оценивается менее благоприятно. Обычно она становится следствием других заболеваний женских органов, например, воспалений или спаечных процессов. Гинекологи среди популярных факторов приобретенного загиба матки называют:

инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых оказалось столь несвоевременным, что они распространились на область малого таза;
воспаление в полости малого таза, происходящее как от репродуктивной системы, так и от других располагающихся здесь органов:
- эндометриоз,
- воспаление придатков,
- аднексит;
операции в области органов брюшной полости (в т.ч. кесарево сечение), впоследствии которых вполне вероятен спаечный процесс;
слабость и дряхлость связок матки, которые в идеале должны ее крепко фиксировать, но часто могут быть столь расслаблены, что развивается и опущение матки; происходит это, например, с течением лет;
злокачественные новообразования в органах малого таза (матки, яичниках, кишечнике);
заболевания других органов в полости малого таза:
- заболевания кишечника,
- заболевания толстой кишки,
- заболевания и повреждения мочевого пузыря;
сильные физические нагрузки - как разовые, так и на постоянной основе.

Клиническая картина и диагностика загиба матки

Самостоятельно определить наличие у себя загиба матки женщине практически невозможно, однако это достаточно просто сделать профессиональному медику. На основании жалоб пациентки и анамнеза патологии можно выдвинуть гипотезу о вероятности данной патологии. Во внимание принимаются следующие особенности протекания нарушения:

выраженные боли при менструации;
отклонения от нормы количества менструальных выделений - то ли увеличение, то ли снижение их объема; наличие сгустков;
наличие мажущих межменструальных выделений;
боль и дискомфорт при половых актах в случае резких загибов матки;
запор или учащенное мочеиспускание в случае давления загнутой матки на соответствующие органы;
трудности в наступлении беременности или протекании таковой; риск выкидыша.

Загиб матки удается установить при осмотре женщины на гинекологическом кресле. В частности, процедура пальпации позволяет обнаружить неподвижность матки из-за спаек с мускулатурой. Когда спайки перетягивают матку и загибают ее под острым углом, женщина испытывает болезненные ощущения.

Еще одним способом обнаружить оказывается ультразвуковое исследование, лучше трансвагинальное. Результаты обследования покажут расположение тела матки и его позиции, отличающиеся от нормы.

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки производится с целью восстановления фертильности у пациентки и профилактики патологий беременности. Загиб матки (в зависимости от его формы) не всегда препятствует наступлению беременности, однако снижает ее вероятность. Если вопреки наличию патологии женщине удалось забеременеть, то при загибе более вероятны осложнения беременности, что снова-таки зависит от его формы. Если это легкие формы врожденного загиба, то беременность вряд ли будет осложнена, а после родоразрешения от загиба обычно и следа не остается. Если же имеет место приобретенный загиб, с перекручиванием шейки, то беременность мало вероятна. Если развился из-за спаек или воспаления, то эти же причины загиба отразятся и на протекании беременности, существенно увеличивая риск ее прерывания.

Медикаментозная терапия для лечения загиба матки представлена назначением витаминных, гормональных, антибактериальных, рассасывающих спайки препаратов. Немедикаментозное лечение загиба матки представлено специальной лечебной гимнастикой для укрепления мышц малого таза, например, . Если же гинекологу удалось выявить причину приобретенного загиба матки, то в рамках лечения предпринимаются меры для устранения причин патологии, а затем при необходимости пациентка выполняет лечебную гимнастику. В особо сложных случаях будет назначена лапароскопия.

Среди специфических мер по устранению причин загиба матки - антибиотикотерапия и противовоспалительные средства для лечения воспалений, физиотерапия, гинекологический массаж.

Упражнения Кегеля при загибе матки

Упражнения Кегеля при загибе матки позволяют укрепить и восстановить упругость тяжей из соединительной ткани, которые в идеале должны поддерживать естественное расположение матки в полости малого таза. Зависимо от причины заболевания лечебная гимнастика комбинируется с другими методами лечения или же применяется самостоятельно, например, при врожденном загибе для подготовки к беременности и предстоящим родам, для профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи, геморроя.

Различают несколько техник упражнений Кегеля, научить которым и составить комбинацию из которых с лечебной целью должен именно врач-гинеколог:

"сокращение" - поочередно сокращаются и расслабляются мышцы тазового дна; начинают упражнение с 10 повторов 3-4 раза в день, постепенно количество повторов возрастает до нескольких десятков, равно как увеличивается и частота подходов;
"содержание" - аналогичные выше описанным движения, однако сократив мышцы, необходимо удерживать напряжение в течение 5-10 секунд;
"лифт" - попеременное напряжение отделов влагалища, напрягать которые необходимо от нижнего к верхнему с небольшими паузами, а затем так же постепенно расслаблять их (при внимательном выполнении упражнения можно сосчитать до 5 отделов);
"волны" - попеременное сокращение трех групп мышц промежности, образующих три петли (вокруг мочеиспускательного канала, влагалища и анального отверстия); каждый виток сокращается спереди назад, а расслабляется в обратном порядке;
"позиционирование" - выполнение любого упражнения не только в положении стоя, но и лежа, сидя, на корточках и четвереньках.

Гинекологический массаж при загибе матки

Гинекологический массаж при загибе матки назначается в силу определенных причин его происхождения:

при спаечном процессе,
при дисфункции яичников,
при опущении матки и слабости ее мускулатуры.

Хирургическое решение проблемы загиба часто настораживает женщин. В отдельных случаях после лапароскопии проблема может вернуться. Гинекологический же массаж оказывается безоперационным способом лечения. Его преимущества в следующем:

устраняет спайки,
восстанавливает правильное положение матки,
нормализует кровообращение в органах малого таза,
улучшает тонус матки и ее мускулатуры,
восстанавливает фертильность и предупреждает риск выкидышей.

Гинекологический массаж должен проводиться исключительно профессиональным медиком, для чего женщина посещает специализированные отделения с определенной регулярностью. Манипуляция проводится в гинекологическом кресле, расположенном под определенным наклоном, регулируется и положение подножек для ступней. При массаже пациентка сдвигается на край кресла, ноги раздвинуты и опираются на подножки. Женщине необходимо расслабиться, а о возникновении болей и резкого дискомфорта, любых изменениях самочувствия сообщать врачу.

Врач массирует матку обеими руками - одной рукой со стороны влагалища, а другой снаружи, через живот. Целью процедуры оказывается пальпация матки со всех сторон, обеспечение ее максимально скорого прощупывания, безболезненности, а при наличии спаек и рубцов на яичниках их необходимо разбить и промассировать яичники. Результатом курса процедур становится наступление беременности, улучшение самочувствия женщины, нормализация обмена веществ и улучшение чувствительности во время полового акта. Курс подбирается индивидуально. Длительность сеанса может варьироваться от 3-5 минут до 10-20 минут в зависимости от состояния и подготовленности органов, шейки матки.

Гинекологический массаж противопоказан при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, повышенной температуре тела и при менструации, при новообразованиях в органах малого таза, при эрозии шейки матки и врожденном загибе матки. Часто гинекологический массаж назначается после проведения противовоспалительной терапии и при спаечных процессах.

Изменения образа жизни

Кроме лечебной гимнастики и гинекологического массажа, медикаментозных и хирургических методов лечения загиба матки , доктор будет рекомендовать женщине в процессе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидива патологии следовать некоторым правилам в организации своего образа жизни:

правильное и сбалансированное питание,
витаминотерапия,
регулярные физические нагрузки (в т.ч. специальные лечебные с контролем их интенсивности и качества),
качественный отдых, сон на животе,
исключения ношения тяжестей и чрезмерных физических нагрузок,
исключение долгого пребывания на ногах, равно как и гиподинамии,
своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечник,
своевременное лечение любых гинекологических заболеваний, регулярное посещение гинеколога,
строгое соблюдение интимной гигиены.

Загиб шейки матки далеко не всегда нужно рассматривать как патологию, нуждающуюся в том или ином лечении - во многих случаях он является особенностью анатомического строения половой системы женщины и никоим образом не мешает её репродуктивной функции и общему функционированию организма. Притом в ряде случаев неправильное положение матки может вызывать болевые ощущения и приводить к бесплодию.

Что представляет собой патология

Загиб матки - это отклонение органа от традиционного анатомического положения, которое он должен занимать. Эта патология может быть как врождённой, так и следствием целого ряда причин, о которых речь пойдёт ниже.

Наиболее высокий шанс попасть в группу риска развития данной патологии сохраняется у девочек, которые к моменту наступления пубертатного периода имели слаборазвитый половой аппарат. Кроме того, высокая вероятность загиба матки присутствует у астенических молодых женщин с недостаточным весом, слаборазвитым скелетом и дефицитом мышечной массы.

Существует подвижный и фиксированный варианты загиба матки. Первый развивается вследствие различных физиологических (астения) и гинекологических факторов - родов, инфекционных заболеваний и т.п., а второй, как правило, является результатом образования спаек.

Неправильно расположенный орган может оказывать давление на соседние органы, находящиеся в малом тазу. Кроме того, его неестественное положение создаёт преграду на пути сперматозоидов в фаллопиевы трубы, что может привести к устойчивому бесплодию.

Причины и факторы развития заболевания

Как уже отмечалось, загиб может быть врождённым и приобретённым. Врождённая патология является результатом нарушения внутриутробного созревания плода и большей частью имеет небольшие отклонения от нормы. Женщины с такой формой загиба могут беременеть и даже не догадываться о патологии, которая в большинстве случаев после родов самопроизвольно исчезает.

Приобретённый загиб матки имеет менее благоприятный прогноз. Среди причин, вызывающих заболевание, следует указать такие:

запущенные половые инфекции;
воспалительные процессы органов половой системы и других органов малого таза;
хирургические операции, впоследствии вызывающие спайки;
слабость мышечно-связочного аппарата матки;
доброкачественные и злокачественные новообразования женской половой сферы, кишечника, мочевого пузыря.

Варианты расположения матки в малом тазу

Гинекологи используют следующую классификацию загиба матки:

ретрофлексия - отклонение кзади по направлению к прямой кишке;
антефлексия - умеренный наклон кпереди по направлению к мочевому пузырю;
гиперантефлексия - сильный наклон вперёд;
антеверзия - резкий наклон кпереди, вызывающий также и смещение местоположения шейки;
летерофлексия - искривление органа вбок по направлению к левому или правому яичнику.

Помимо загиба матки иногда встречается и одновременный разворот её тела вокруг своей оси, что существенно осложняет картину. В гинекологической практике наиболее часто регистрируются первый и второй вариант патологии.

Как может проявлять себя недуг

При незначительном отклонении от нормы загиб матки себя никак не проявляет. При более серьёзных случаях могут присутствовать следующие симптомы:

дисменорея (менструальные боли);
увеличение или уменьшение объёма отделяемой крови во время менструации;
кровяные сгустки при менструации;
кровянистые выделения в середине цикла;
дискомфорт во время полового акта;
запоры;
частое мочеиспускание;
выкидыши;
бесплодие.

Основные методы диагностики

Диагностика устанавливается при помощи гинекологического осмотра пациентки. Кроме того, эта процедура позволяет определить степень подвижности тела матки.

Для уточнения расположения и характера смещения матки женщине также рекомендуется обследование УЗИ, в том числе и трансвагинальное. Помимо этого УЗИ-обследование даст возможность оценить состояние соседних органов и их возможное воздействие на матку.

Лечение патологии

Лечить загиб шейки матки нужно лишь в тех случаях, когда он препятствует наступлению беременности, вызывает риск прерывания беременности, причиняет дискомфорт пациентке, либо же провоцирует другие нежелательные явления - запоры, менструальные нарушения и т.п. Во всех прочих случаях такое состояние считается анатомической особенностью, не требующей лечения.

Для борьбы с загибом матки используются:

медикаментозная терапия - лечение воспалительных заболеваний органов женской половой сферы и других органов малого таза антибактериальными и противовоспалительными препаратами, в том числе и стероидными;
физиотерапия - УВЧ, грязелечение, озокеритотерапия, ЛФК, гимнастика Кегеля, гинекологический массаж;
хирургическая операция - в большинстве случаев это лапароскопический метод устранения спаек, изменяющих анатомическое положение матки;
народные средства, которые могут помочь бороться с воспалительными заболеваниями женских половых путей.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспалительных заболеваний женской половой сферы, которые могут быть причиной загиба матки, применяются антибактериальные средства. В зависимости от сферы воздействия их можно разделить на такие группы:

тетрациклины (Доксациклин);
макролиды (Суммамед);
нитромидазолы (Метронидазол);
пенициллины (Ампициллин);
линкозамиды (Клиндамицин).

Вид препарата, дозировка, схема приёма и т.д. является прерогативой лечащего врача. Самолечение антибиотиками категорически неприемлемо, поскольку вместо пользы можно осложнить своё состояние!

Помимо антибактериальных лекарственных средств для борьбы с воспалительным процессом используются также стероидные препараты, например, Дексаметазон.

Физиотерапия

УВЧ, грязелечение и озокеритотерапия - это методы, направленные на интенсификацию кровообращения в органах малого таза, в результате чего происходит активизация восстановительных процессов в тканях органов женской половой сферы. Эти методы физиотерапии хорошо зарекомендовали себя в лечении воспалительных заболеваний и их последствий.

ЛФК

Комплекс лечебных упражнений при загибе матки должен подбираться индивидуально специалистом по ЛФК в зависимости от положения органа пациентки. Так, например, при отклонении матки назад основой для выполнения упражнений будет коленно-локтевая позиция или поза лёжа на животе, а при загибе вперёд - положение на спине. Правильно составленный комплекс упражнений помогает матке постепенно стать на место под влиянием собственного веса.

В комплексе с упражнениями, способствующими возврату матки на своё место, обычно используются упражнения и для нормализации кишечной перистальтики.

Гимнастика Кегеля

Эта гимнастика позитивно влияет на восстановление мышечно-связочного аппарата матки, который призван удерживать орган в определённом положении. Вот основные техники этой методики:

Поочерёдное сокращение мышц тазового дна. Упражнение необходимо проделывать 3 раза в день по 10 раз.
Аналогичные движения нужно проделывать с задержанием напряжения в течение 7–10 секунд.
Напряжение мышц влагалища от низа до верха с последующим их расслаблением в обратном порядке.
Попеременное сокращение мышц влагалища, уретры и анального отверстия.

Выполнять упражнения следует в различных позах - стоя, сидя, лёжа, на корточках, в коленно-локтевой позе.

Гинекологический массаж

Гинекологический массаж способен в некоторых случаях помочь пациентке с загибом шейки матки обойтись без оперативного вмешательства. Этот вид терапии способен устранить незначительные спайки, восстановив тем самым правильное анатомическое расположение органа. Кроме того, нормализация кровообращения, которая является результатом массажа, повышает тонус мышечно-связочного аппарата матки. Процедура может устранить бесплодие и снизить возможный риск преждевременного прерывания беременности.

Гинекологический массаж проводится амбулаторно. Гинеколог проводит процедуру одновременно со стороны влагалища и брюшной стенки. Количество процедур может варьироваться в зависимости от состояния пациентки.

У массажа есть определённые противопоказания:

инфекции мочеполовой системы;
воспалительные заболевания в острой фазе;
менструация;
эрозия шейки матки;
опухоли органов малого таза.

При врождённом загибе матки необходимости в проведении такого массажа, как правило, не возникает.

Хирургическая операция

Для устранения спаек в абсолютном большинстве случаев используется щадящий лапароскопический метод, когда через несколько проколов в передней брюшной стенке при помощи специального инструментария, оснащённого оптоволоконной оптикой, рассекаются спайки, приводящие к смещению матки. Крайне редко при обширном спаечном процессе приходится проводить традиционное хирургическое вмешательство с рассечением брюшной стенки.

Средства народной медицины

Помочь матке занять правильное положение помогут спринцевания растворами, обладающими ярко выраженными вяжущими свойствами. Вот несколько рецептов:

Дубовая кора. Прокипятите на слабом огне в течение 20 минут столовую ложку дубовой коры в литре воды, затем процедите, добавьте холодную кипячёную воду до полного объёма и применяйте для спринцевания. Курс лечения - 2 недели.
Танин. Для приготовления раствора достаточно растворить чайную ложку танина, (он продаётся в аптеке), в стакане воды. Спринцевание проводить утром и вечером 14 дней.
Зверобой. Три столовые ложки травы залейте двумя литрами кипятка и укутайте для настаивания, после чего процедите. Раствор готов. Спринцевания проводить дважды в день 7–14 дней.

Притом нужно знать, что спринцеваниями не следует увлекаться бесконтрольно, поскольку они могут нарушить состояние микрофлоры влагалища.

Прогноз и профилактика заболевания

При врождённом загибе матки пациентке может вообще не потребоваться лечения, а для того чтобы забеременеть ей достаточно просто изменить вариант полового контакта. Для облегчения проникновения сперматозоидов в матку женщине рекомендуется использовать коленно-локтевую позицию.

В случае когда загиб развился вследствие ряда причин, о которых речь шла выше, использование целого комплекса методов терапии может дать хороший результат.

здоровое питание;
активный образ жизни с регулярными дозированными физическими нагрузками (ЛФК);
сон на животе или на спине, в зависимости от характера расположения матки;
запрет на поднятие тяжестей;
своевременное посещение туалета;
регулярные осмотры у гинеколога;
своевременное выявление и лечение гинекологических патологий;
интимная гигиена.

Что такое загиб шейки матки и как он влияет на беременность (видео)

Не спешите впадать в панику, узнав о загибе матки. В большинстве случаев прогноз этой патологии вполне благоприятный. Главное - выяснить причину своего патологического состояния и приступить к его лечению. А во многих случаях достаточно просто грамотно подойти к вопросу зачатия и никакого лечения не потребуется вовсе.

«Загиб матки» – отклонение положение матки от его стандартного положения, который чаще всего бывает врожденным, хотя может также сформироваться в результате каких-либо патологических состояний, чаще всего воспалительного характера.

Причины загиба матки

Важно понимать следующее – «загиб матки», имеющийся с рождения, не есть патология, он не является проблемой, которую надо срочно бросаться решать. Такой загиб никак себя не проявляет. В случае, если доктор придает «загибу матки» первостепенное значение при объяснении причин, например, болей или бесплодия – можно с уверенностью 90% говорить о его не квалифицированности. Считать «загиб» основной причиной какой-либо гинекологической патологии, грешить на него в случае возникновения проблем – глупо и не профессионально. Так называемый загиб – это в 95% случаев всего лишь анатомическое расположение органа, характерное для конкретной женщины.

По другому дело обстоит в случае, когда положение матки изменяется в ходе какого-то патологического процесса. Чаще всего – спаечного процесса в брюшной полости. Он может сформироваться у женщин с длительно текущим воспалительным процессом, не леченным эндометриозом и, естественно, у пациенток перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза.

Расположение матки в малом тазу

Как вообще может располагаться матка в малом тазу? Существуют следующие варианты расположения:

1. Антефлексио – встречается чаще всего, матка ближе к центру таза, дно матки обращено к верху и кпереди, влагалищная часть шейки – книзу и кзади; между шейкой и телом матки образуется тупой угол, открытый кпереди.
2. Антеверзио – приблизительно тоже, что и предыдущее, только тело и шейка матки находятся по одной линии.

Реже может быть:

3. Гиперантефлексия – в данном случае тело матки сильно отклонено кпереди, угол получается открыт кзади.
4. Ретрофлексио – отклонение тела матки сильно кзади – это и называют пресловутым «загибом матк».
5. Летерофлексия – резкое отклонения от оси влево и вправо.

Загиб матки схематически

Кроме того, в силу многих причин матка может поворачиваться вокруг продольной оси, перекручиваться.

Важно также отметить следующее – расположение матки во многом зависит от состояния связочного аппарата матки, который со временем или в силу патологических причин может ослабевать. В таком случае говорят об опущение или выпадении органа. Это состояние безусловно требующее лечения, однако вряд ли можно привязывать «загиб матки» к такой, довольно серьезной, проблеме.

Выяснять причину ретрофлексии матки, при подобном роде анатомии у данной конкретной пациентки глупо и не рационально. Логично рассмотреть причины патологической ретрофлексии:

1. Спаечная болезнь – формирование соединительно-тканных волокон, на фоне имевшего место воспалительного процесса или после оперативного лечения довольно часто встречающаяся патология. Как правило, она не приводит к каким-либо патологическим изменениям в функционировании органа, однако порой может стать причиной части проблем.
2. Атрофия мышечного аппарата - ослобление связок, характерно в основном у пожилых женщин и у пациентов с мезенхимальной (соединительнотканной) недостаточностью.
3. У молодых девушек, вследствие недоразвития связочного аппарата также возможно патологическая ретрофлексия.
4. На отклонение положение матки может также влиять патология других органов, расположенных в малом тазу, их анатомические и функциональные изменения (опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника и т.д.).

Симптомы патологического загиба матки

Основной жалобой женщин с патологической ретрофлексией являются боли и патология месячных: опять же повышенная болезненность, увеличение или уменьшение количества крови и т.д.

Могут возникать жалобы на боли во время полового контакта (диспареуния). Возможны проблемы с вынашиванием беременности, иногда могут возникать проблемы с зачатием.

Крайне редко, при сочетании с миомой матки или ее опухолью, может произойти сдавление органов, и возможно, появятся жалобы на учащенное мочеиспускание или запоры.

Как забеременеть с загибом матки

Все разговоры о том, что «загиб матки» становится серьезной проблемой для зачатия, абсурдны сами по себе. Истинной причиной бесплодия является имеющийся в животе спаечный процесс - только при нем может появиться проблема бесплодия в виду анатомической невозможности прохождения нормального количества сперматозоидов через шейку матки из-за формирования острого угла между телом и шейкой матки. Только выраженный спаечный процесс может так «загнуть матку», что она станет причиной бесплодия. Во всех остальных случаях, никакой «загиб» не может помешать наступлению беременности, если, конечно, нет какой-то другой сопутствующей патологии. Следовательно, все мероприятия по наступлению беременности, такие как занятие сексом лежа на животе и т.д. глупы по сути – если не устранить первичный очаг, не получится радикально решить проблему.

Диагностика загиба матки

Диагностика подобного состояния не представляет трудности. Как правило, выявляется на плановом гинекологическом осмотре, при вагинальном исследовании. Подтверждение можно получить сделав УЗИ влагалищным датчиком.

Лечение загиба матки

Из вышесказанного вытекает, что реальным методом лечения патологического ретрофлексио (загиба) является устранение первопричины – рассечение спаек в малом тазу путем оперативного вмешательства. В большинстве случаев довольно лапароскопической операции, хотя, к сожалению, спаечный процесс может быть таким сильным, что может потребоваться чревосечение. Кроме того, необходимо лечение антибиотиками при воспалительном процессе. Возможны физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение.

Повторим последний раз то, что и так логично в свете написанного выше – лечения требует только патологическое ретрофлексио, при котором появляются реальные жалобы и при отсеве других причин именно оно остается единственно возможной причиной патологии.

Лечение анатомического «загиба» не требуется.

Врач акушер-гинеколог Купатадзе Д.Д.

Специфическими и достаточно сложными для устранения гинекологическими патологиями являются аномалии расположения или строения органов. Такая патология может быть различной степени тяжести, иногда она врожденная, в других случаях приобретенная. В зависимости от ее особенностей может отличаться влияние на беременность, симптоматика и иное влияние на здоровье. Именно к этой группе относится загиб матки, о котором пойдет речь в данном материале.

Определение

Что такое загиб матки? Это состояние, при котором наблюдается отклонения от нормального расположения данного органа в теле женщины. Загиб бывает, зачастую, врожденным, но может сформироваться и во взрослом возрасте по тем или иным причинам (например, в результате воспалительного процесса). Зачастую, такое расположение тела матки не несет серьезной опасности для здоровья (особенно в случае, когда оно врожденное). То, как выглядит данное состояние, можно увидеть на фото и схемах в материале.

Но в редких случаях состояние может сказываться на вероятности наступления и благополучного вынашивания беременности, потому при обнаружении такого состояния впервые врачом могут быть даны некоторые рекомендации.В целом же состояние не считается острым.

Причины

Почему бывает загиб матки? На формирование данного состояния оказывают влияние множество факторов. Именно в зависимости от того, что послужило причиной такой особенности, назначают (или не назначают) адекватное лечение. Кроме того, именно в зависимости от причин, вызвавших патологию, зависит то, насколько сильно будет проявляться ее симптоматика, и какие последствия она будет иметь. В настоящее время все причины возникновения у женщины данного состояния разделены на две большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Врожденный загиб матки развивается еще на стадии внутриутробного развития и может прогрессировать или становиться менее заметным по ходу развития репродуктивной системы девочки. Такой заворот, обычно, диагностируется еще на самом первом диагностическом УЗИ репродуктивной системы.

Важно понимать, что в этом случае изогнутая матка – это не патология, а особенность – особенность расположения органа для конкретной женщины. Такое состояние не является острым, зачастую не вызывает симптоматики, не оказывает влияния на самочувствие и на беременность, а также не требует терапии (почти всегда). Такая особенность почти в 100% случаев не способна являться причиной никаких гинекологических проблем.

Приобретенные

Если загиб матки изначально отсутствовал и сформировался лишь во взрослом возрасте, значит, это состояние можно считать патологическим, потому что формируется оно потому, что развивается патологических процесс. Какие же именно патологии это вызывают?Зачастую это спаечные процессы в малом тазу и в брюшной полости в меньшей степени). В этом случае спайки «перетягивают» и «привязывают» матку к другим органам и/или брюшной стенке. В результате формируется загиб шейки матки или ее всей.

Такое состояние считается ненормальным и требует лечения. Оно способно вызывать симптоматику и оказывать влияние на вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности, а также на состояние здоровья. При этом лечения требует как процесс, вызвавший образование спаек, так и сам изгиб матки.

Виды

Искривление может быть разных типов. Оно отличается как по степени выраженности, так и по самому характеру нарушения – патологическому размещению органа анатомически. Также иногда выделяются группы в зависимости от того, какие сопутствующие патологии имеют место быть. Выделяют три основных типа загиба по расположению органа. При этом в некоторых из этих типов выделяется достаточно много подтипов.

Загиб матки кзади

Достаточно редкое явление, при котором матка загнута назад. Оно встречается куда реже, чем загиб вперед. Потому, внутри этого типа даже не выделяется каких-либо подтипов. Потому, если диагностирована (по результатам УЗИ) матка с загибом назад, то говорят о развитии – состояния, при котором дно матки, ее шейка или тело отклонено назад и анатомически расположены так, что как бы устремлены от брюшной стенки. Ретрофлексия может быть как врожденной, так и приобретенной (чаще). О гиперретрофлексии говорят тогда, когда матка кзади отклонена очень сильно (по сути, это не подтип, а определение для обозначения степени выраженности патологии или особенности).

Загиб матки кпереди

О таком типе нарушения стандартного анатомического положения органа говорят тогда, когда он расположен симметрично, но дно, шейка, какая-либо другая его часть или весь он полностью, расположены таким образом, что как бы наклонены или стремятся к передней брюшной стенке. Именно такой тип встречается наиболее часто. Он имеет несколько подтипов в зависимости от того, какое именно расположение той или иной структурной части имеет матка.

. Иное название состояния – антефлексио. При нем дно матки расположено вверху и анатомически расположено так, что направлено вперед – к брюшной стенке. При этом шейка матки и ее влагалищная часть расположены значительно дальше от брюшины, они отходят от нее назад. При этом между основным телом матки и ее шейкой происходит формирование тупого угла. Именно изменения такого характера встречаются чаще всего при данной особенности. Важно помнить, что такое расположение может быть как врожденным, так и приобретенным в результате патологического процесса.
. Иное название особенности – антеверзио. В таком случае по результатам ультразвукового исследования наблюдается матка, загнутая кпереди. То есть, как и в предыдущем случае, дно органа находится вверху и расположено по направлению к брюшной стенке. Но влагалищная часть не отходит значительно назад – она находится, более или менее, на одной линии с дном и тоже направлена к брюшной стенке. При этом между шейкой и телом матки формируется тупой угол, как и в предыдущем случае. Состояние также может быть приобретенным или врожденным.
. Это состояние, которое полностью аналогично антефлексии по типу изменений. Однако, приставка «гипер», как и в случае с гиперретрофлексией, говорит о степени выраженности изменений. Таком образом, данным термином определяют очень сильно выраженнуюантефлексию. При таком состоянии тело матки наклонено вперед настолько сильно, что формируется тупой угол, открытый кзади.

Загиб матки вбок

В эту категорию можно отнести достаточно много типов изменений. В первую очередь это значительное отклонение матки вправо или влево от оси симметрии, то есть, ее асимметричное расположение. Это состояние встречается достаточно редко (реже, чем остальные типы). И чаще оно бывает врожденным, нежели приобретенным. Такое состояние носит название .

Кроме того, эту группу можно отнести и различные отклонения расположения матки относительно ее оси. Например, перекруты, а также любые другие проявления асимметрии.

Признаки

Признаки загиба матки часто нехарактерны. Обычно, формируется следующая клиническая картина:

Болевые ощущения во время менструаций;
Значительное возрастание или снижение объемов выделений крови во время менструаций;
Реже – дискомфорт и болевые ощущения ;
Крайне редко и только в комплексе с миомой или опухолью наблюдается сдавление соседних систем, проявляющееся в частом мочеиспускании, запорах трудностях дефекации и т. д.;
Могут развиваться сложности с беременностью, впрочем довольно нечасто;
Осложнения при беременности – выкидыши, преждевременные роды на очень малом сроке.

Обычно, врожденное состояние диагностируется быстро. После воспалительного процесса же спайки формируются постепенно. В результате чего развитие данного процесса можно и пропустить. По этой причине необходимо тщательно отслеживать симптомы, описанные выше, всем женщинам, у которых в анамнезе имеются воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Диагностика

Как определить загиб матки? Обычно, диагностика особенности сложностей не вызывает. Оно часто бывает обнаружено при обычном гинекологическом осмотре, в ходе вагинального исследования. Также, его наличие становится очевидно в ходе ультразвукового исследования. Однако лучше всего такую особенность тела и шейки матки удается определить при использовании вагинального УЗИ-датчика.

Осложнения

Чем опасен загиб матки? Об этом можно судить исходя из того, какими причинами он был вызван. Как уже говорилось выше, врожденная особенность не является патологией. Зачастую, если процесс врожденный, то он не имеет никаких негативных последствий для здоровья и никак не влияет на беременность. Его не нужно лечить, он не способен вызвать какие либо последствия.

Иначе ситуация обстоит, когда речь идет о патологии, приобретенной под действием спаечного процесса. Чем грозит состояние в это случае? Постоянно присутствует сильная боль, более того, загиб может развиться так сильно, что приведет к бесплодию. Врожденная же особенность, обычно, так сильно выражена не бывает.

Беременность

Врожденная особенность почти никогда на вероятности зачатия не сказывается. А вот приобретенная способна стать препятствием, так как загиб может иметь такую степень выраженности, что будет препятствовать прохождению сперматозоида в матку и/или нормальному вынашиванию механически. Кроме того, воспалительный процесс, ставший причиной образования спаек, оказывает на беременность крайне негативное влияние. Например, эндометрит, зачастую, ведет к бесплодию, выкидышам на ранних сроках.

Лечение

Лечится ли загиб матки? Существуют методы избавления от патологии, но только в том случае, если она приобретенная. Врожденная особенность лечения не требует.

Как лечить состояние, если оно приобретено? Обычно, проводится процесс рассечения спаек лапароскопическим образом. Лапароскопом делаются проколы в брюшной стенке, через него вводится инструментарий, с помощью которого спайки рассекаются и коагулируются сосуды.

При наличии воспалительного процесса вылечить загиб матки можно, только пролечив предварительно его с помощью антибиотиков. Также назначаются УВЧ и другие физиопроцедуры для рассасывания мелких спаек. В домашних условиях можно проводить некоторые .