Официальное определение пробиотиков Всемирная организация здравоохранения дала только в 2002 году, хотя о существовании и функциях полезных микроорганизмов известно давно. Пробиотики — микробы, населяющие органы человека и составляющие их нормальную микрофлору.

Прием пробиотиков оправдан, если нужно устранить болезнетворные бактерии и восстановить нормальный фон в желудочно-кишечном тракте. Пробиотики для детей содержатся в продуктах питания, также их можно давать в форме БАДов или лекарственных препаратов — выбор зависит от состояния ребенка, его возраста и других условий.

Что такое пробиотики и чем они отличаются от пребиотиков

— живые микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору кишечника. Полезные бактерии есть в йогуртах, кефире и других молочнокислых продуктах, которые часто обогащают пробиотиками, например, бифидокефир, мороженое с бифидобактериями, Актимель и т. д.

Пребиотики — химические соединения органического происхождения, обеспечивающие условия для размножения полезных бактерий и угнетающие болезнетворные микроорганизмы. Эти вещества не всасываются слизистыми, они действуют в толстой кишке и стимулируют размножение микрофлоры. Природными пребиотиками насыщены хлеб, крупы, лук, чеснок, фасоль, кукуруза, горох, бананы. На этикетках продуктов, обогащенных пребиотиками, всегда есть соответствующая информация.

Когда ребенку назначают пробиотики

Пищеварительная система ребенка окончательно развивается только на втором году жизни. Кишечник постепенно заселяется бифидо- и лактобактериями, но этот процесс почти всегда сопровождается маленькими неприятностями в виде колик, расстройств, вздутия животика. У повзрослевших деток проблемы возникают после приема антибиотиков или из-за неправильного питания.

Чтобы облегчить состояние ребенка, врач назначает лекарства или БАДы, помогающие восстановить нормальную микрофлору, обеспечить переваривание пищи и не дающие размножаться вредоносным бактериям. Позитивное влияние «дружелюбных» микроорганизмов выражается в хорошем обмене веществ и крепкой иммунной системе.

Нормальная флора кишечника состоит из:

• 90% бифидобактерий
• 8-10% энтерококков, лактобактерий и непатогенных кишечных палочек
• 1% дрожжеподобных грибов, цитробактера, протей, энтеробактера, стафилококка и других микробов, неопасных в сбалансированных количествах.

Если доля полезной микрофлоры уменьшается, в кишечнике размножаются гнилостные грибы и другие вредные микроорганизмы, нарушающие пищеварение и обмен веществ.

Дисбактериоз никогда не возникает как самостоятельное заболевание, он всегда вызван рядом причин — от неблагоприятной экологии и неправильного питания до приема антибиотиков.

У ребенка дисбактериоз проявляется такими симптомами:

• Боль и тяжесть в животе, метеоризм и вздутие
• Частые запоры или диарея
• Плохое переваривание пищи
• Отрыжка, срыгивания у самых маленьких
• Раздражение кожи, шелушение, опрелости
• Кровоточивость десен
• Ломкость ногтей и усиленное выпадение волос
• Налет на языке белого или серого цвета, неприятный запах в выдыхаемом воздухе
• Нарушение аппетита

Важно поставить правильный диагноз, так как подобными симптомами могут сопровождаться и другие нарушения ЖКТ. После обследования врач исключит более серьезные болезни и назначит курс пробиатической терапии. Препараты с пробиотиками не могут навредить ребенку, поэтому они входят в состав многих детских смесей.

Форма выпуска

Фармацевты и биологи активно занимаются разработкой новых форм лекарств для восстановления микрофлоры не только в кишечнике. Полезная флора важна для иммунитета в целом, и для излечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением нормального бактериального фона. Так, пробиотики в форме сосательных таблеток в ближайшем будущем будут применяться для точечного устранения очагов воспаления в слизистой горла, при молочнице и изжоге.

В настоящее время выпускаются препараты в жидкой и сухой форме:

1. Сухие — порошки, капсулы и таблетки. Это не лучшие формы, так как эффективность вещества снижается за время рассасывания оболочки капсул и растворения порошка. Часть полезных бактерий выводится из организма, не успевая подействовать.
2. Жидкие — их эффективность намного выше, бактерии активны и действуют незамедлительно после приема препарата. Для ребенка жидкие лекарства — оптимальный вариант.

Кроме этого, выпускаются свечи с пробиотиками, но их эффективность очень низкая, поскольку парафин препятствует активности бактерий.

Три группы пробиотиков

По происхождению все пробиотики делятся на три большие группы:

• Бифидобактерии . Подавляют процесс гниения и нормализуют микрофлору в кишечнике, их называют санитарами. Препараты: Бифидумбактерин, Бифиформ, Пробифор
• Лактобактерии . Активизируют переваривание пищи за счет преобразования лактозы в молочную кислоту. Препараты: Аципол, Лактобактерин.
• Дрожжеподобные грибы . Обеспечивают перистальтику и нормализуют стул. Препараты: Бактисубтил, Биоспорин, Энтерол.

Лакто- и бифидобактерии содержатся в грудном молоке и активно участвуют в формировании пищеварительной системы малыша и его иммунитета. Ребенок на искусственном вскармливании должен получать полезные бактерии с современными молочными смесями.

Однокомпонентные препараты относятся к I поколению пробиотиков. В лекарства II поколения входят споровые бациллы и дрожжеподобные грибы (Бактистатин, Споробактерин). Симбиотики III поколения содержат не только несколько бактерий, но и другие полезные добавки (Линекс, Аципол, Бифиформ). Самые современные препараты IV поколения — синбиотики из нескольких бактерий и компонентов, активизирующих из размножение (Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте).

В аптеках множество препаратов с пробиотиками, главный критерий при выборе — безопасность даже при длительном применении. Микроорганизмы натурального происхождения должны быть устойчивыми к воздействию ферментов и желчи и способными к быстрому размножению.

Как действуют?

Пробиотики предназначены для временного поселения микроорганизмов в кишечнике. После устранения дисбактериоза они выводятся из организма.

Механизм действия выглядит следующим образом:

• Через пищеварительный тракт пробиотики попадают в толстый кишечник.
• На стенках кишечника образуется защитная оболочка, предотвращающая расселение вредоносных бактерий.
• Патогенная флора гибнет, и создаются благоприятные условия для развития полезных микроорганизмов.
• Благодаря пробиотикам пища хорошо переваривается, организм эффективно усваивает белки и другие полезные вещества.

Дозу препарата и продолжительность курса устанавливает врач. Во многом количество препарата зависит от возраста ребенка, но обычно достаточно одного приема в сутки. Ощутимый результат появится при систематическом приеме.

Пробиотики для детей первого года жизни

Бактерии заселяют кишечник новорожденного в первые дни после появления на свет. Вместе с грудным молоком малыш получает набор микрофлоры, если ребенок питается только материнским молоком, дополнительный прием пробиотиков не нужен. Иногда вредоносные бактерии все-таки преобладают и тогда у малыша случаются частые колики, вздувается животик. Но неприятности этим не ограничиваются — из-за плохого усвоения веществ снижается иммунитет, ребенок чаще болеет. В таких случаях прием пробиотиков оправдан.

Если молока мало или ребенка уже перевели на прикорм, пищеварение работает под нагрузкой и помощь полезных бактерий бывает нужна очень часто. Для деток первого года жизни рекомендуются жидкие препараты, которые разбавляют грудным молоком, детской смесью или водой.

Дети-искусственники могут получать полезные бактерии только из молочных смесей с пробиотиками. Информация об их наличии всегда есть на упаковке с детским питанием, которое разрешено с первых дней жизни. Такие смеси лучше усваиваются и нормализуют пищеварение.

Даже при нехватке или отсутствии грудного молока не стоит заменять его коровьим или козьим. Аргументы бабушек и их рассказы о том, как целые поколения вырастали на манной каше и молочке от проверенной коровки, красивые сказки о кисельных берегах. Не углубляясь в историю, примем к сведению, что орущие ночи напролет младенцы 50 лет назад были рядовым явлением. Дети, вскормленные «животворящим натурпродуктом», уже простили мучения, а у наших малышей есть возможность меньше страдать от колик.

Коровье молоко противопоказано детям первого года жизни — оно нарушает микрофлору и может вызвать аллергию из-за высокого содержания лактозы.

Для детей до года разработаны препараты без коровьего белка и лактозы:

• Бифиформ Бэби
• Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б
• Наринэ
• Ливео Малыш

Пробиотики после курса антибиотиков

Принцип действия антибиотиков — подавление роста и размножения бактерий, при этом вместе с патогенными уничтожаются и полезные микроорганизмы. Лечение антибиотиками иногда бывает необходимо, но после курса очень часто возникает дисбактериоз кишечника. Полезная микрофлора страдает, в результате вместе выздоровлением происходят расстройство желудка, колики, метеоризм. Избежать подобных последствий позволяет профилактический прием пробиотиков и пребиотиков.

• Хилак Форте и Пиковит Пребиотик . Педиатры рекомендуют детям любого возраста пребиотики с веществами, выводящими патогенные микроорганизмы. После очистки кишечника полезная микрофлора может свободно развиваться.
• Линекс . Эффективный пробиотик с лакто- и бифидобактериями, и энтерококками разрушает патогенные бактерии и приводит в норму кишечную микрофлору.
• Ливео . Пробиотик в четырьмя штаммами полезных бактерий.

Во время курса антибиотиков и после него необходимо скорректировать рацион ребенка. Малыш быстрее восстановится, если будет питаться натуральными фруктами и овощами, свежими соками и блюдами с клетчаткой. Жирная и богатая углеводами пища нагружает организм и не создает условий для возобновления нормальной микрофлоры в кишечнике.

Врач решит, какие пробиотики, пребиотики или комплексные синбиотики подойдут малышу, обычно прием продолжается 3-4 недели.

Лучшие детские пробиотики

Педиатры не испытывают затруднений с выбором подходящих лекарств от дисбактериоза. В аптеках множество препаратов, проверенных временем и новых, есть недорогие и эффективные пробиотики отечественных и зарубежных производителей.

Названия и краткое описание самых популярных пробиотиков для детей:

Описание	Характеристика
Линекс	Капли, порошок или капсулы комбинированного действия. Назначают как профилактическое и лечебное средство при дисбактериозе детям любого возраста и взрослым. Линекс хорошо зарекомендовал себя, особенно эффективно действует жидкий препарат, действующий быстрее таблеток и порошков.
Хилак-форте	Надежный препарат, после курса антибиотиков Хилак-форте считается лучшим средством.
Бифиформ	Выпускается в форме капсул, порошка, капель, жевательных таблеток. Помогает справиться с расстройствами ЖКТ и восстановить бактериальный фон.
Бактисубтил	Капсулы подходят детям с 5-летнего возраста. До этого можно давать при дисбактериозе и кишечных инфекциях после растворения содержимого капсул в воде, молоке или другой жидкости.
Трилакт	Капли с лактобактериями показаны детям первого года жизни при запорах, метеоризме и аллергии.
Пробифор	Порошок с бифидобактериями можно давать деткам с рождения.
Энтерол	Выпускается в форме капсул и порошков, но детям после года лучше давать лекарство в порошках. Кроме возобновления микрофлоры, Энтерол помогает справиться с диареей, раздражением кишечника и колитом. Основной компонент — грибки класса сахаромицетов, имеющие свойство собирать и подавлять патогенные бактерии.

Возможный вред

При нарушении правил приема пробиотиков не исключены побочные эффекты. У детей может быть индивидуальная непереносимость препаратов и их компонентов, а также аллергические реакции. Чаще аллергия возникает при употреблении жидких пробиотиков и лекарств, содержащих спорообразующие бактерии и дрожжи. Кроме этого, наблюдаются нежелательные реакции при резкой отмене после длительного курса пробиотиков. Патогенные бактерии активизируются, когда полезная микрофлора не поступает извне.

Соблюдайте дозировку и придерживайтесь установленной схемы приема препарата, используйте лекарства, предназначенные детям определенного возраста, чтобы минимизировать риск осложнений. Обязательно учитывайте срок годности пробиотиков.

Прямые противопоказания к применению пробиотиков ограничиваются индивидуальными особенностями организма, имуннодефицитными состояниями, онкологическими поражениями. В остальных случаях прием назначенного препарата неопасен и не может навредить малышу.

5 6 7 8 Удобство приема. Суспензия 9 10

Под пробиотиками понимают биологически активные препараты, предназначение которых заключается в восстановлении микрофлоры кишечника. Они представляют ценность как для взрослых, так и для детей.

Самая распространенная классификация препаратов-пробиотиков – подразделение исходя из состава:

• Монокомпонентные. В состав таких средств входит только один вид микробов.
• Поликомпонентные (симбиотики). В препаратах данной группы содержатся несколько видов полезных бактерий.
• Комбинированные (синбиотики). Данные препараты-пробиотики усилены пребиотиками.
• Метаболические (метабиотики). Подразумевают содержание продуктов жизнедеятельности пробиотических штаммов.

Еще одна вариация – деление пробиотиков на жидкие, сухие и сорбированные, то есть иммобилизованные на каком-либо носителе.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Как говорит любимый многими родителями доктор Е. А. Комаровский: «Пробиотики – это живые организмы, которые при введении в организм в достаточном количестве оказывают положительное влияние на здоровье, а пребиотики - это корм для полезных микробов».

Подробнее об отличиях пробиотиков от созвучных им пребиотиков вы узнаете из таблицы сравнения:

Свойства	Пребиотики	Пробиотики
Действие	Стимулируют рост естественной кишечной микрофлоры	Заселяют кишечник микрофлорой извне
Состав	Вещества, которые являются пищей для полезных бактерий, находящихся в кишечнике	Живые клетки полезной микрофлоры кишечника
Проходимость	Не перевариваются и достигают цели (кишечника) в исходном виде	Всего около 5-10% принятых пробиотиков достигают кишечника в первозданном виде, преодолев кислую среду желудка, соли желчных кислот и пищеварительные ферменты
Эффективность	Более стойкий клинико-бактериологический эффект	Временный эффект, не всегда совместимы с эндогенной микрофлорой (проблема биосовместимости)

Топ-10 лучших пробиотиков для детей

Для детей целесообразно обращение к пробиотикам в следующих случаях: младенческие колики, дисбактериоз, диарея, запоры, метеоризм и др.

Ведущие факторы, провоцирующие нарушение микрофлоры кишечника:

1. Заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
2. Нарушение питания и некачественная пища.
3. Антибиотикотерапия.
4. Стрессы и плохая экология.

10 Лактобактерин

Самая низкая цена. Сухой пробиотик (лиофилизат)
Страна: Россия
Средняя цена: 160 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

Лучшей ценой среди номинантов рейтинга может похвастаться сухой пробиотик «Лактобактерин», регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь содержит в своем составе живые лактобактерии, способные справиться с дисбактериозом различной этиологии, в том числе у детей с первых суток жизни.

Положительный момент – высокая эффективность пробиотика при запорах, слизи в кале, младенческих коликах, болях в животе, кишечной палочке и др. Из недостатков, упомянутых в отзывах – неудобство при открытии ножом жестяного колпачка и последующем делении порошка на две части для получения оптимальной дозировки для самых маленьких. На вкус средство терпкое, не самое приятное.

9 Бифидум БАГ

Лидер продаж. Без лактозы и казеина
Страна: Россия
Средняя цена: 737 руб.
Рейтинг (2019): 4.5

«Бифидум БАГ» входит в топ самых популярных и продаваемых отечественных пробиотиков. Жидкий концентрат бифидобактерий выступает в качестве отличного профилактического и лечебного средства для детей (0+), помогая справиться с коликами, дисбактериозом, пищеварительными расстройствами и другими негативными проявлениями нарушенной кишечной микрофлоры.

В составе содержатся: автолизат дрожжей (5 штаммов), бифидумбактерии (3 штамма), аминокислоты и анаэробные микроорганизмы. Ежедневная дозировка для детей с рождения и до года составляет: по 2 мл для восстановления микрофлоры; по 1 мл – для профилактики. Для детей постарше – от 2 до 10 мл. Неудобство, как пишут в отзывах, доставляют процесс открытия флакона и непродолжительность хранения вскрытого концентрата (3 дня). Из плюсов – препарат признан безопасным даже для аллергиков, так как в нем отсутствуют модифицированные штаммы, лактоза, казеин, синтетические добавки и ГМО.

8 Бифиформ Бэби

Удобство приема. Суспензия
Страна: Румыния
Средняя цена: 495 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В отзывах о пробиотике «Бифиформ Бэби» часто пишут «Просто. Удобно. Гигиенично», и это действительно так. Судите сами: специальный флакон обеспечивает жизнеспособность полезных бактерий до вскрытия; суспензия готовится сразу на весь курс приема; 1 порция 1 раз в день точно дозируется мерной пипеткой.

Внимания также заслуживает состав биологически активной добавки: комбинация штаммов (бифидобактерии и стрептококки термофильные), отсутствие сахаров, лимонной кислоты, подсолнечного масла, красителей и отдушек. Все это делает возможным применение средства при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей с первых дней жизни.

7 Максилак Бэби

Синбиотик. Самый эффективный после антибиотиков
Страна: Польша
Средняя цена: 417 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

В уникальный и сбалансированный состав инновационного синбиотика последнего поколения «Максилак Бэби» входят 9 полезных пробиотических микроорганизмов и пребиотик. Благодаря белковой оболочке препарату без потерь удается достичь цели, успешно пройдя естественные барьеры. В отзывах пишут, что данное средство отлично зарекомендовало себя для детей с 4-х месяцев как в короткие сроки восстанавливающее микрофлору кишечника, нарушенную приемом лекарственных средств, в том числе после антибиотиков.

Перечень достоинств представлен удобной формой выпуска (саше с микроскопическими гранулами), кратностью приема (1-2 пакетика в день, в зависимости от возраста), продолжительностью курса (10 дней). Пробиотик не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов состава.

6 Лактобаланс

Мультипробиотик. Подходит детям-аллергикам
Страна: США
Средняя цена: 340 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Лактобаланс» – один из лучших мультипробиотиков для детей старше 3-х лет. Фишка этого БАДа – бифидо- и лактоактерии, произведенные в Японии: 3 млрд пробиотических культур в каждой капсуле; 9 полезных штаммов. Еще один секрет успеха – возможность взять капсулы, например, в поездку или школу, так как они сохраняют стабильность даже при комнатной температуре.

Применять пробиотик проще простого – всего 1 кап. в сутки во время приема пищи. Пользователи в отзывах делятся, что после курса приема у детей исчезают ощущения тяжести в животе, остаются в прошлом запоры и метеоризм, а постоянное недомогание и утомляемость сменяются приливом сил и энергии. Педиатры высоко оценивают эффективность средства в вопросах восстановления микрофлоры и нормализации работы кишечника. Большой плюс – в составе мультипробиотика отсутствуют искусственных красители, консерванты, сахар, производные казеина и молока, а значит, он подойдет для детей с непереносимостью лактозы и аллергией на молочные продукты.

5 BioGaia ProTectis

Лучший пробиотик против младенческих колик. Капли
Страна: Швеция
Средняя цена: 678 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Пробиотик в каплях «БиоГая ПроТектис», ключевым компонентом которого являются живые молочнокислые лактобактерии реутери, предназначен специально для детей с первых дней жизни. Средство помогает при распространенной для новорожденных напасти, кишечных коликах, уменьшая их интенсивность. Что немаловажно для родителей детей-аллергиков, в составе отсутствуют белки молока и лактоза.

Мамы отмечают в отзывах, что биологически активная добавка способствует сокращению частоты спазмов и продолжительности плача при коликах. Капли рекомендовано разбавлять водой, молоком или другой жидкостью. Главное – хорошо взболтать флакон перед применением, и не добавлять состав к горячему. Принимать следует по 5 капель 1 раз в сутки. Стоимость шведского пробиотика, надо признать, выше среднего, однако эффективность, если верить пользователям, всецело оправдывает ценник.

4 Энтерол

Самый результативный при диареи. Сахаромицеты буларди
Страна: Франция
Средняя цена: 302 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Пробиотик для детей старше 12 месяцев «Энтерол» предназначен для лечения и профилактики диареи различного этногенеза. Уникальность средства заключается в том, что на сегодняшний день – это единственный из представленных на российском рынке пробиотиков, который содержит в своем составе сахаромицеты буларди. Результат его применения – качественное выведение токсических веществ и возбудителей диареи из организма, и оперативное восстановление пищеварительной функции кишечника.

Данное лекарство рекомендуют международные врачебные ассоциации. В отзывах пишут, что напиток, полученный путем смешивания порошка из пакетика с водой или другой жидкостью, не вызывает дискомфорта при проглатывании. Для детей в возрасте младше 3-х лет производитель рекомендует применять по 1 пакетику в сутки за час до еды в течение 5-10 дней. Исходя из эффективности и стоимости, пожалуй, перед нами лучшее соотношение.

3 Линекс

Лучший из монокомпонентных. Пакетики-саше
Страна: Италия
Средняя цена: 427 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Линекс для детей» представляет собой пробиотическую добавку. Препарат разрешен к применению с рождения. Отличительная особенность – содержание в составе только одного компонента, бифидобактерий ВВ-12, безопасность которых общепризнана мировым медицинским сообществом (статус GRAS). Данный пробиотик рекомендован при диареи, спровоцированной бактериальными и вирусными инфекциями ЖКТ, в том числе и ротовирусом.

Родители положительно оценивают форму выпуска добавки (пакетики-саше) и кратность приема: удобно, всего 1 пакетик в день во время еды, можно смешивать с соком или грудным молоком. В отзывах подтверждают, что по завершении месячного курса у детей действительно наблюдается нормализация кишечной микрофлоры: перестают беспокоить колики, проходит избыточное газообразование, запоры и др. В числе других благоприятных эффектов – профилактика антибиотикоассоциированной диареи и снижение риска простудных заболеваний.

2 Хилак Форте

Метабиотик. Новинка со вкусом вишни
Страна: Германия
Средняя цена: 240 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат-метабиотик «Хилак Форте» подходит детям с рождения. Относительная новинка рынка – все тот же полюбившийся пробиотик теперь с вишневым вкусом: ребенок даже не заметит, что пьет лекарство. Особенность средства – готовность действовать сразу, за счет отсутствия в составе живых микроорганизмов: препарат состоит из продуктов жизнедеятельности бактерий, и не требует времени для их перехода в активное состояние.

Показаниями для назначения ребенку данного пробиотика являются: вздутие, запоры, диарея, аллергия, расстройства ЖКТ после антибиотиков и др. Одно из главных преимуществ – возможность добавления капель к напиткам, например, компоту или соку. Из неудобств, упомянутых в отзывах – дозировка и кратность приема капель: по 15-30 капель трижды в сутки.

1 Аципол Малыш

Лучший для новорожденных (0+). Комплексный состав
Страна: Испания
Средняя цена: 357 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Лучший для новорожденных – препарат-пробиотик «Аципол Малыш». Капли – источник полезных микроорганизмов для самых маленьких животиков. Средство рекомендовано для восстановления баланса кишечной микрофлоры, регуляции процесса пищеварения и нормализации стула. «Исключительно натуральные компоненты, только живые бактерии. Без ГМО, без красителей и консервантов, без глютена и лактозы» – заверяет производитель.

Особенность данного пробиотика – комплексный состав, включающий лакто- и бифидобактерии. Средство поступает в продажу в каплях, самой оптимальной форме выпуска для младенцев и детей до 3-х лет. Родители ставят БАДу-пробиотику 5 звезд из 5: крышка-дозатор, однократный суточный прием (по 5 кап.), короткий курс (2 недели). Если верить отзывам, бонусом к здоровой микрофлоре и комфортному пищеварению идут крепкий иммунитета и спокойный сон. Также средство обеспечивает профилактику дисбактериоза, снижает вероятность развития атопических реакций и облегчает течение пищевой аллергии.

Пробиотики – биологически активные препараты, в состав которых входят живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики для детей предупреждают развитие дисбактериоза и оказывают лечебный эффект при проявлениях заболевания. Своевременное назначение пробиотических средств у детей первого года жизни способствует формированию защитных реакций организма против агрессивных факторов патогенной микрофлоры.

Первым пробиотиком, которое человечество стало использовать для приготовления лечебных продуктов питания, считается Lactobacillus bolgaricus. Единственный микроорганизм, в названии которого упомянута территория, где он был выделен из клеток растительного происхождения.

Открытие болгарской лактобациллы стало основой производства молочнокислых продуктов, наделенных целебными и отменными вкусовыми качествами. И хотя впервые их приготовлением занялись более 8 тысячелетий назад, технология производства брынзы и йогуртов на отдельных территориях Средней Азии, России и Украины используется до сих пор.

В 80-х годах ХХ века микроорганизмам, способным нормализовать флору кишечника, было дано название «пробиотики». Оно в полной мере отражает предназначение препаратов – «для жизни». Восстанавливая баланс между полезными и вредными бактериями, пробиотики проявляют лучшие качества по защите организма от инфекций и онкологических заболеваний, нормализуют пищеварение, снимают кожные проявления и синтезируют витамины.

Лекарственные формы

Сухие

Самые первые пробиотики представлены исключительно сухими культурами микроорганизмов. Для высушивания используется метод лиофилизации. Вначале биоматериал сильно замораживается, а затем в вакуумной камере происходит сушка с испарением всей жидкости. Бактерии не погибают, а переходят в состояние анабиоза – приостановления жизнедеятельности, которая возобновится при более благоприятных условиях.

Преимущество сухих пробиотиков заключается в длительном сроке хранения (в ампулах, таблетках, капсулах или флаконах), который достигает 2 лет. Однако имеются и недостатки. Лиофилизация ослабляет полезные качества бактерий, снижает их способность прикрепляться к эпителию кишечника. Чтобы выйти из анабиоза и начать активную деятельность бактериям, потребуется около 8 часов – время, в течение которого часть из них покинет организм.

Жидкие

Производство жидких форм пробиотических препаратов сохраняет их жизнеспособность в среде, где находятся и продукты обмена микроорганизмов. Свою активность бактерии начинают проявлять уже через пару часов после приема. Жидкие формы пробиотиков легко дозируются в каплях и широко используются в педиатрической практике для лечения детей до года.

Эти препараты отличаются еще одним достоинством. В их состав можно добавлять различные ингредиенты. Например, пребиотики. Они представляют пищу для полезных микроорганизмов, повышают их размножение, колонизацию и эффективные свойства для нормализации биологической среды кишечника.

Ассортимент по группам

Российскими эпидемиологами, педиатрами и биологами одобрено более ста видов лекарственных препараторов, содержащих в составе полезные бактерии для организма ребенка любой возрастной категории. Они могут быть:

• монокомпонентные , то есть содержать только один вид микроорганизмов: “Бифидумбактерин”, “Лактобактерин”, “Колибактерин”, “Бактиспорин”;
• поликомпонентные , в состав которых входит несколько видов полезных микроорганизмов: “Бифиформ” (энтерококки и бифидобактерии), “Бификол” (эшерихии коли и бифидобактерии), “Линекс” (лакто- и бифидобактерии, энтерококки), “Бифиформ Малыш” (лакто- и бифидобактерии);
• комбинированные препараты , включающие микроорганизмы и добавки, усиливающие действие полезных бактерий, то есть пробиотики и пребиотики: “Аципол” (полисахарид кефирных грибков и лактобациллы), “Бифилиз” (лизоцим и бифидумбактерии);
• сорбированные , представленные зафиксированными на сорбенте колониями бактерий: “Флорин форте” (лакто- и бифидумбактерии, адсорбированные на активированном угле), “Бифидумбактерин форте” (бифидумбактерии на активированном угле).

Монокомпонентные препараты показаны в случае, если точно выявлено недостаточное количество бактерий конкретного вида. Более эффективны в плане активности против вредных микроорганизмов: поликомпонентные и комбинированные пробиотики.

Механизм действия

После приема внутрь препараты пробиотиков, пройдя весь пищеварительный тракт, задерживаются в оптимальной среде толстого кишечника.

Полезные бактерии адгезируются (прикрепляются) на слизистых, образуя колонии клеток одного вида. В результате их жизнедеятельности образуются активные вещества с антибиотическими свойствами, аминокислоты и ферменты. Подавляя рост вредной микрофлоры, они нормализуют моторику кишечника, баланс микрофлоры, синтезируют витамины и вещества, необходимые для повышения иммунитета.

Для новорожденных

Период новорожденности составляет 28 дней, в течение которых организм малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Разрыв плодного пузыря, с которого начинаются роды, навсегда лишает его стерильной среды обитания и открывает путь в новый мир. Первыми, с кем встретится новорожденный, будут микроорганизмы.

Невидимки начнут активно расселяться на коже, слизистых и в кишечнике еще во время прохождения ребенком родовых путей. Продолжат образовывать свои семейства-колонии с поступающим в кишечник грудным молоком, воспользуются случаем во время контакта с матерью, медицинским персоналом и предметами ухода.

Среди огромной армии бактерий формировать микрофлору кишечника будут как полезные, так и условно вредные ее представители. Первые – это лакто- и бифидобактерии, а также вид кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами. С первых дней жизни крохи они примут активное участие в процессах переваривания, станут на защиту от вредных микробов и факторов извне, начнут синтезировать витамины и вещества для формирования иммунитета.

Представители второй группы не проявляют свои вредные свойства до тех пор, пока не возникнут подходящие условия для агрессии. И главное из них – уменьшение количества полезных микроорганизмов. Их нишу в кишечнике начнет интенсивно занимать условно-вредная флора (стафилококк, клебсиелла, протей, цитробактер, грибы, кишечная палочка с измененными свойствами), вызывая дисбактериоз.

Основными пробиотиками в этот ответственный период жизни будут лакто- и бифидобактерии, входящие в состав материнского молока. Естественное вскармливание – природный источник полезного биоматериала для построения иммунной системы малыша.

Искусственное вскармливание лишает ребенка важных микроорганизмов в становлении равновесия кишечной флоры. Это дети из группы риска, склонные к частым заболеваниям, и в первую очередь – к дисбактериозу. Именно поэтому все смеси для искусственного вскармливания обогащены лакто- и бифидобактериями, а рацион новорожденного ребенка, по рекомендации врача, может дополняться кисломолочными смесями.

При необходимости с первых дней жизни показаны пробиотические препараты без содержания лактозы и белка коровьего молока:

• “Бифиформ Бэби”;
• “Нормофлорин-Л” (лактобактерии);
• “Нормофлорин-Б” (бифидобактерии и пребиотик лактит);
• “Наринэ”;
• “Ливео Малыш” (бифидобактерии, пребиотик фруктоолигосахарид и вспомогательный компонент из триглицеридов растительного масла): для нормализации стула .

На фоне лечения антибиотиками

Необходимость назначения антибиотиков всегда сопряжена с угрозой возникновения дисбактериоза. Антибиотики не отличаются избирательностью к микроорганизмам. Уничтожая патогенные бактерии, они наносят непоправимый вред полезной микрофлоре кишечника. Как следствие, после лечения возникают признаки дисбактериоза – жидкий стул или тенденция к запорам, вздутие живота, метеоризм, кишечные колики.

Чтобы сохранить равновесие микрофлоры во время приема антибиотиков, целесообразно проводить профилактику дисбактериоза микроорганизмами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. Хороший результат дают пробиотики и пребиотики для детей.

Лучше других в педиатрической практике проявил себя “Хилак Форте” без противопоказаний детям с первых дней жизни. Данный пребиотик содержит продукты обмена веществ, которые продуцирует нормальная кишечная микрофлора, вызывает гибель патогенных микробов и освобождает место для развития полезных микроорганизмов.

Из пробиотиков наиболее эффективен “Линекс”. Его состав из лакто-, бифидобактерий и штаммов энтерококков обладает антагонистическим действием по отношению к патогенным микробам и нормализует качественный и количественный состав полезных бактерий.

После приема антибиотиков назначается курс препаратов с благотворным воздействием на кишечную флору. Длительность приема пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков (комплекс пребиотиков и пробиотиков в одном препарате), витаминов с пребиотическими компонентами составляет от 3 до 4 недель.

Хороший эффект для малышей дает назначение “Ливео” с 4 полезными штаммами бактерий в составе, “Линекс”. Список пребиотиков включает “Хилак Форте” и “Пиковит Пребиотик”.

Нормализовать флору кишечника после назначения антибиотиков поможет организация режима питания и его состав. После перенесенных болезней не стоит давать малышу жирную и высококалорийную углеводистую пищу. Соки, фрукты и овощи в рационе принесут больше пользы восстанавливающему силы организму. Богатые растительной клетчаткой, они обеспечат «продовольствием» полезные бактерии, ускорят их рост и помогут быстрее сбалансировать нормальный состав микрофлоры.

Эффективность

Комментарии и отзывы родителей по поводу эффективности лечения дисбактериоза у детей до года и в возрасте нескольких лет неоднозначны. Одни и те же препараты могут оказать чудодейственное действие после трехкратного приема у одного ребенка и не иметь эффекта при длительном лечении у другого.

Ответ на этот вопрос дает «Школа доктора Комаровского». Популярный своими обоснованными выводами, телеведущий, педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский доступно объясняет проблему.

По его мнению, как такового диагноза «дисбактериоз кишечника» не существует. Это состояние является следствием определенной причины, воздействующей на систему пищеварения. Самые распространенные факторы, провоцирующие дисбаланс кишечной микрофлоры:

• инфекционные заболевания;
• нарушение режима питания в качественном и количественном отношении;
• перемена условий жизни;
• стрессы.

До тех пор, пока не будет устранена причина, никакие пробиотики, пребиотики или витамины не смогут нормализовать кишечную микрофлору. С целью профилактики дисбактериоза Комаровский рекомендует прежде всего наладить режим питания, исключить кормление ребенка между установленными по времени приемами пищи, вводит в рацион продукты, список которых регламентирован возрастом малыша.

Здравствуйте, дорогие мамы и папы! Скажите, вы даете своему малышу пробиотики и пребиотики для кишечника? Беспокоят ли кроху колики, запоры, метеоризм или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом? Если да, то вы уже прочитали огромное количество статей о дисбактериозе и его методе лечения полезными бактериями. Давайте разберемся – в чем разница?

Разберемся с понятиями

Термин «антибиотики» знаком каждому. Это слово расшифровывается как «против жизни», а непосредственно сам лекарственный препарат направлен на уничтожение инфекционных, бактериальных и вирусных процессов в организме. В то время как пробиотики («за жизнь») – это полезные живые бактерии, необходимые для полноценной работы всего организма.

Если вы попросите в аптеке дать вам пробиотики, то на упаковке будет написано: бифидо- или лакто- бактерии, термофильные стрептококки в штаммах с доказанным положительным эффектом на человеческий организм.

Мы определились с тем, что пробиотики – это лекарственные препараты, которые мы можем приобрести в аптеке. Их действие направлено на восстановление поврежденной микрофлоры кишечника, стимуляция пищеварения.

Чем отличаются пребиотики от пробиотиков? Тем, что пребиотики (среднецепочечные олигосахариды) – это химические соединения, которые, грубо говоря, являются пищей для полезных бифидо- и лактобактерий. Друг без друга эти биологические формы существовать не могут, и принимать их по отдельности не имеет никакого смысла.

Бактерии не нужны организму

Около 10 лет тому назад врачи отвергали теорию полезности живых бактерий. Медики считали, что человеческий организм не способен полноценно переварить длинные углеводы в виде пребиотиков. Как следствие – они не нужны человеческому организму.

Но, как оказалось, бактерии все же необходимы для работы желудочно-кишечного тракта. К примеру, олигосахариды в виде растительной клетчатки, которые содержатся в зелени, овощах, фруктах, кишечник не в состоянии переваривать, но эти вещества расщепляет наша защитная микрофлора. В то время возник лозунг: хотите быть здоровым – кормите не только себя, но и свою защитную микрофлору.

Пробиотики и пребиотики – . Именно поэтому у детей на грудном вскармливании в кишечнике большее количество бифидофлоры. Такие малыши реже страдают от запоров, вздутия животика и проблем с пищеварением. Для детей на искусственном вскармливании выпущены смеси с пребиотиками и пробиотиками.

Полезные бактерии нужны человеческому организму, но только при условии их дефицита, который должен диагностировать врач, а не вы сами. Симптомы в виде поноса, запора, болей в желудке и других проблем с работой ЖКТ – не являются показанием к самостоятельному назначению лекарств.

Хочу улучшить пищеварение малыша

Как вы думаете, нужно ли давать ребенку пробиотики ежедневно с целью улучшения пищеварения? Если послушать мнение педиатра Комаровского, то он говорит о том, что это необязательно. По его мнению, в рацион здорового ребенка никаких лекарств специально включать не нужно. Тем более делать это по собственному желанию или исходя из советов подруг и знакомых.

Пробиотики — это не биологически активная добавка (БАД), а лекарственный препарат. И как у любого медикамента, у пробиотиков есть показания, противопоказания и побочные эффекты после применения. Ни в коем случае не стоит давать пробиотики ребенку с иммунодефицитом или же в период острых вирусных заболеваний. Потому что неизвестно, как организм отреагирует на лекарства.

Не стоит улучшать процессы пищеварения у деток с помощью полезных бактерий. Чтобы ребенок нормально ел и переваривал пищу, перед завтраком-обедом-ужином держите его голодным. В этом случае ферменты желудочно-кишечного тракта и желудочный сок активизируются и расщепляют еду. Лучше убрать из рациона малыша сладости и вредные перекусы в виде чипсов, сухариков, булочек, а не добавлять лекарства.

Классификация лекарственных препаратов

Есть ли какой-то рейтинг пробиотиков и пребиотиков? Какие лучше купить с целью улучшения работы желудочно-кишечного тракта? Как такового рейтинга нет и быть не может, так как речь идет о медикаментах, а не о пищевых добавках.

При диагностировании в организме сальмонеллы, листерии, глистных инвазий, а также при запорах, повреждении слизистой оболочки кишечника, избыточном количестве слизи в ЖКТ, дефиците витаминов В и К назначают преобитики вида:

• Дюфалак;
• Лактусан;
• Нормазе;
• Лактофильтрум.

Пробиотики классифицируют только по форме выпуска – жидкие и сухие. В первом случае в лекарственный препарат дополнительно вводят витамины и молочную кислоту. Во втором – подвергают бактерии сушке.

Для нормализации работы кишечника, витаминодефиците, при пищевом отравлении, стимуляции иммунитета, длительном лечении антибиотиками, а также при острой кишечной инфекции назначают препараты с повышенным содержанием живых бактерий. А именно:

• Бифидумбактерин;
• Бифиформ;
• Кипацид;
• Линекс.

К с продуктами пребиотиками и пробиотиками, снижающим частоту поносов, метеоризма, вздутия животика, частых срыгиваний у грудничков относят: Бабушкино Лукошко, Симилак, Фрисолак, Хипп комбиотик БИО, НАН кисломолочный, Агуша (серия голд).

При нарушениях пищеварения и проблемах с микрофлорой кишечника ребенку назначают разные лекарственные средства, одними из которых являются пребиотики. Как они действуют на детский организм, почему применяются и какими бывают?

Что это?

Словом «пребиотики» называют разные вещества, которые при попадании в толстый кишечник создают условия, являющиеся благоприятными для нормальной кишечной микрофлоры. Они не перевариваются в верхних отделах ЖКТ. Такие вещества содержатся во многих продуктах питания, а также выпускаются фармацевтической промышленностью в виде лекарственных препаратов (в каплях, таблетированной и других формах).

К пребиотическим веществам относят:

• Инулин;
• Лактулозу;
• Клетчатку (пищевые волокна);
• Пектин и декстрин;
• Лактитол;
• ПАБК;
• Пантотенат кальция;
• Галакто-олигосахариды;
• Хитозан;
• Глутатион, каротиноиды, селен, убихинон;
• Сорбит и ксилит;
• Раффинозу и прочие вещества.

В видео доктор Комаровский расскажет о разнице между пробиотиками и пребиотиками, а также об их полезных функциях.

Показания для употребления

Основным показанием для применения пребиотиков является дисбактериоз кишечника. Такие вещества назначают при запорах, диареях, вздутии живота, хронических болезнях кишечника, пищевых отравлениях, а также после антибиотикотерапии.

• Печеночной энцефалопатии;
• Раке кишечника;
• Геморрое;
• Острых инфекциях;
• Жировой дистрофии печени.

Их назначают и с профилактической целью, чтобы предотвратить запоры и системные инфекции.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность.
• Непроходимость кишечника.
• Галактоземия.
• Подозрения на аппендицит.
• Наличие крови в кале.

Назначение пребиотических препаратов при сахарном диабете должно проводиться очень осторожно.

Возможные побочные эффекты

Вследствие приема пребиотиков возможно появление осмотического эффекта в печени. Также случаются нарушения работы ферментов в толстом кишечнике.

Побочным действием некоторых средств с пребиотическим действием бывают колики, понос и метеоризм, однако эти симптомы проходят после коррекции дозы препарата. Редко возможны аллергические реакции.

Отличие от пробиотиков

Какие лучше выбрать?

Если вы подбираете пребиотик с профилактической целью либо изменения микрофлоры в кишечнике малыша не слишком выражены, стоит сосредоточиться на коррекции рациона ребенка. Включите в меню малыша достаточное количество продуктов, содержащих натуральные пребиотики, в частности, злаки, фрукты, молочные и кисломолочные продукты, овощи.

Если у вас отсутствует возможность обогатить рацион малыша пищей с пребиотиками либо нарушения микрофлоры очень выражены, стоит воспользоваться аптечными препаратами с пребиотическими веществами. Они показаны при тяжелом дисбактериозе и осложнениях болезней пищеварительного тракта.

Подробнее о пребиотиках и продуктах питания, в которых они содержатся, смотрите в передаче "Жить здорово".

• Пробиотики
• При антибиотиках
• Пребиотики