Рак молочной железы – это третье по распространенности новообразование у кошек. Опухоли молочных желез могут характеризоваться четкой локализацией, хорошо отделяться от окружающих тканей или инфильтровать соседние органы и ткани. Закупорка раковыми клетками лимфатических сосудов способствует возникновению язв у животного. Это не инфекционное заболевание, поэтому заразиться от больного питомца невозможно.

Показать всё

Причины болезни

Однозначно определить причину возникновения опухолей у животного невозможно. Можно лишь обозначить условия, при которых развивается рак. Среди основных факторов:

• генетическая наследственность;
• сниженный иммунитет;
• изменения гормонального фона (это показательно при использовании таблеток от течки);
• нездоровый образ жизни, отсутствие физической нагрузки;
• плохое питание;
• травмы (в том числе и внутренних органов);
• частые стрессовые ситуации в жизни питомца.

Рак молочной железы у кошки



Зона риска

Рак молочной железы – это заболевание животных старшего возраста. Проявляется оно у животных после семи лет. Современные исследования доказывают, что если провести стерилизацию кошки до первой течки, вероятность возникновения рака снижается до 1%.

Стерилизация позже не дает никаких гарантий. Факт отсутствия или наличия у питомицы котят до данной операции не влияет на риск возникновения заболевания.



Симптомы рака у кошек

Болезнь может не проявляться на протяжении многих лет. Симптомы ее следующие:

1. 1. Первым признаком является возникновение небольших плотных образований. Они находятся в области молочной железы. Кошку они не беспокоят и при пальпации не ощущаются. В этот период невозможно определить, злокачественная опухоль или лет, будет ли она увеличиваться в размерах или останется в прежних границах. С момента обнаружения уплотнения необходимо вести за ним контроль.
2. 2. Если новообразование у питомца увеличилось в размерах и за месяц выросло вдвое, то есть все основания подозревать рак. Опухоль может выглядеть как уплотненная сыпь, которая по мере разрастания способна увеличиться до размера шишки.
3. 3. На следующей стадии новообразование вскрывается, кровоточит и имеет неприятный запах. В этот момент кошка ощущает боль в области молочных желез.

Животные постоянно вылизывают пораженную область, что способствует ухудшению ситуации, так как возникают язвы. С каждым днем питомица чувствует себя все хуже: теряет вес, снижаются силы, а хронические болезни переходят в острую стадию.



Формы новообразований

Рак молочной железы у кошек делят на две формы:

1. 1. Узловая – наиболее распространенный тип, встречающийся в 93% случаев. Характеризуется присутствием небольших единичных или множественных раковых узлов среди здоровой ткани.
2. 2. Диффузная – это редкий тип, встречающийся у 7% кошек. Отличается тем, что раковые клетки смешиваются со здоровыми, усложняя течение болезни.

Этапы развития рака молочных желез

Основные стадии болезни:

1. 1. Первая. Лимфоузлы у питомца в размерах не изменены, в области молочной железы присутствует небольшое уплотнение мягкой консистенции. Кошка разрешает дотрагиваться до опухоли, так как не ощущает ее.
2. 2. Вторая. Опухоль на груди уплотняется, при этом метастазы еще отсутствуют.
3. 3. Третья. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, воспаляются, опухоль увеличивается. При прикасании к новообразованию животное злится, так как ощущает боль даже от легкого контакта.
4. 4. Четвертая. Это последняя стадия рака молочной железы. Питомец истощен, а опухоль существенно увеличилась в размерах. На этом этапе даже хирургическое вмешательство не предвещает благоприятный исход. Обычно ветеринары прописывают обезболивающие препараты или советуют осуществить эвтаназию кошки.

При первой и второй стадии специалисты дают благоприятные прогнозы. Новообразование можно устранить при помощи хирургического вмешательства или при консервативной терапии. Третья стадия также еще не означает смерть питомца.

Если опухоль лопнула, ее нельзя трогать, так как можно запустить процесс метастазирования.

Диагностика

Определить рак молочных желез может только специалист после проведения ряда лабораторных исследований. Наиболее распространенный метод диагностики – биопсия опухоли. Осуществляют эту процедуру аккуратно, чтобы минимизировать возможность повреждения здоровых тканей. Опытные специалисты советуют провести также биопсию ближайших лимфатических узлов, которые являются частым местом развития метастаз. Если своевременно определить заболевание, можно попытаться справиться консервативными методами лечения.

Для точной диагностики специалист может назначить:

• ультразвук и рентген (помогут увидеть имеющиеся метастазы в других органах);
• анализ мочи и крови;
• пункция опухоли.

Непрофессиональное взятие биопсии способно спровоцировать возникновение метастаз в организме питомца.

Методы лечения

Еще несколько лет назад диагноз"рак молочной железы" у кошки означал смертный приговор. В настоящее время заболевание можно вылечить благодаря хирургическому вмешательству, химиотерапии, лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция – это основной способ лечения рака молочной железы. Тип вмешательства определяется исходя из результатов диагностики. Если новообразование небольших размеров, а границы четко очерчены, то осуществляется органосохраняющая операция: люмпэктомия (удаляется только опухоль). При диффузной форме заболевания (когда новообразование присутствует не только в слизистом, но и мышечном слое) осуществляют удаление молочных желез. На поздних стадиях, когда злокачественные клетки поражают окружающие ткани, проводят следующие операции:

• двусторонняя мастэктомия (вырезаются парные железы);
• унилатеральная мастэктомия (удаляются железы и региональные лимфоузлы на пораженном участке);
• радикальная мастэктомия (удаляются все молочные железы и близлежащие лимфоузлы).

Если наблюдается значительное распространение метастаз, то хирург дополнительно убирает отдаленные лимфоузлы (подмышечные и паховые), основываясь на известных маршрутах лимфатического дренажа. Несмотря на агрессивность процедуры при успешном исходе дается 90% гарантия на отсутствие рецидива.

Чтобы операция дала благоприятный результат, необходимо правильно организовать послеоперационный уход за кошкой:

• питомице следует создать уютную обстановку, чтобы кошка приходила себя в полном спокойствии;
• рацион должен состоять из тех продуктов, которые прописал специалист, поэтому на некоторое время стоит отказаться от различных поощрений и «вкусностей»;
• раны необходимо обрабатывать несколько раз в день средствами, которые прописал ветеринар;
• лекарство следует давать кошке строго по дозам и расписанию;
• чтобы предотвратить расхождение шва, нужно воспользоваться утягивающей попоной.

Химиотерапия

Лечение может осуществляться и без операции (если есть болезни крови, сердца, легких, обширное метастазирование) при помощи химиотерапии. Агрессивные медикаменты не помогут удалить злокачественное образование, но способны продлить жизнь питомице на несколько лет.

После химиотерапии кошка не останется полностью лысой. Животные остаются со своей шубой.

Химиотерапия осуществляется в специализированном заведении. Хозяевам необходимо быть готовым к тому, что после завершения лечения питомец будет отказываться от пищи и постоянно спать.

Лучевая терапия

Этот метод лечения назначают, если химиотерапия и хирургическое вмешательство не помогло или противопоказано. Лучевая терапия эффективна, но оборудование имеется лишь в крупных городах.

• стерилизовать кошку до наступления половой зрелости или в первые два года жизни питомца;
• проводить ежедневный осмотр животного на наличие новообразований;
• осуществлять профилактическое обследование у ветеринара каждые полгода особенно после 7 лет.

Также специалисты советуют отказаться от гормональных препаратов для блокировки течки и ложной беременности, своевременно лечить мастит, заболевания половых органов, правильно кормить и ухаживать за кошкой.

Понятие раковая опухоль известно многим. Болезнь не щадит никого – ни человека, ни животных и даже растения попадают в группу риска. С каждым годом количество заболевших только растет. Онкологические болезни у кошек встречаются не так часто, наибольший процент из всех случаев приходится именно на рак молочной железы.

Какой может быть опухоль?

Чаще у кошек встречаются злокачественные опухоли молочных желез.

Опухоли могут носить злокачественный и доброкачественный характер:

• Легче всего поддается лечению именно доброкачественное образование, так как оно не дает метастазов, не рецидивирует и, как правило, имеет ограниченную локализацию.
• Злокачественную опухоль (карциному), наоборот, вылечить практически нереально, особенно если процесс перешел в две последние стадии болезни. Новообразование быстро растет, вовлекая в процесс соседние ткани, от него отрываются микроскопические агрессивные частицы, с током крови попадают в близлежащие лимфоузлы. Здесь лимфоциты-киллеры пытаются блокировать чужеродные агенты, сдерживая дальнейшее распространение заразы. Со временем опухолевые клетки прорывают защиту и разносятся по всему организму, оседают в органах, образуя все новые и новые очаги поражения.

К сожалению, кошки чаще всего страдают именно карциномой.

Кто болеет?

Согласно статистике опухоль молочной железы , в основной массе она встречается у животных, отметивших свое десятилетие. Есть случаи диагностирования заболевания в более раннем возрасте, но рак у пушистой питомицы младше 7 лет – довольно редкое явление.

Не встречается данная патология у кошек, стерилизованных до начала первой течки. Все остальные кастрированные самки, успевшие погулять, вне зависимости от того, рожали они или нет, уже попадают в группу риска.

Как выглядит опухоль?

Новообразование состоит из патологических клеток, в случае злокачественного процесса для них характерна незрелость, близкая по составу и свойствам к эмбриональным формам.

Как правило, злокачественная опухоль ограниченная, неподвижная, плотной консистенции. Ее размеры значительно варьируют – от небольшого узелка до реально гигантских размеров относительно тела кошки. На поверхности образования появляются кровоточащие язвы с ярко-красными грануляциями, покрытые слизистыми наложениями без какого-то неприятного запаха. Припухлость незначительно болезненна, без повышения местной температуры.

На рентгеновских снимках или на экране монитора при ультразвуковом исследовании внутри карциномы наблюдаются участки просветления и затемнения – это небольшие полости с толстыми стенками, заполненные жидкостью или густым крошковатым содержимым.

Причины опухоли молочной железы кошек

Не существует какой-то определенной теории происхождения раковых образований, ученые до сих пор бьются над вопросом первопричины онкологии.

Что касается опухолей молочных пакетов кошки, то имеются какие-то предрасполагающие факторы, способствующие появлению ненормальных, патологически измененных клеток. Считается, что у кошек основной причиной является применение гормональных препаратов (типа антисекс), цель которых подавить работу яичников и блокировать появление течки.

Симптомы

На начальной стадии болезни каких-то конкретных симптомов у кошки может и не быть, за исключением мелких узелков в районе живота, которые, как правило, остаются незамеченными владельцем.

Обычно общее состояние животного меняется, когда процесс зашел слишком далеко. В этом случае питомец будет плохо кушать, быстро худеть, все больше лежать в укромном уголке, пытаясь спрятаться от окружающих.

Со стороны опухоли наблюдается:

• стремительное увеличение размеров;
• признаки воспалительного процесса;
• прорывание язв;
• кровоточивость;
• болезненность.

Как распознать опухоль?

При подозрении на опухоль молочной железы ветеринарный врач проведет необходимые обследования.

Простому человеку понять, какой характер носит уплотнение на теле его питомца, достаточно трудно, больше сказать – невозможно. Ведь далеко не всегда узелки на коже как-то связаны с онкологией, особенно если кошка еще достаточно молода.

Поэтому за помощью в диагностировании болезненного процесса всегда надо обращаться в специализированную клинику.

Ветеринарный врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы (кровь, моча, возможно пункция опухоли, рентген, УЗИ и т. д.). Только на основании полученных данных можно будет с уверенностью говорить, что да, здесь действительно опухоль, требующая немедленного медикаментозного вмешательства.

Лечение

В основной массе проводится хирургическое иссечение опухоли с захватом большого участка здоровой ткани и удалением лимфоузлов. Иногда приходится убирать всю гряду молочных пакетов или полностью молочную железу. Операция относится к разряду очень тяжелых, гарантировать легкое восстановление, а главное, полное выздоровление – никто не может. Процент рецидивов слишком велик, чтобы врач мог пообещать стопроцентный благоприятный исход.

Выздоровление во многом зависит и от степени поражения:

• На третьей и четвертой стадии рака врач, скорее всего, откажется проводить оперативное вмешательство, так как оно не будет оправдано.
• Удаление опухоли на начальной стадии болезни может спасти жизнь питомцу, даруя ему здоровье еще на долгие годы.

После операции показана химиотерапия или облучение. Помимо лекарственных препаратов, кошкам можно давать отвары:

• арники,
• барвинка,
• багульника,
• горца,
• календулы,
• молочая.

Все эти травы в своем составе имеют вещества, способные противостоять опухолевым клеткам. Опять-таки слепо следовать народной медицине не стоит, лучше сочетать все возможные способы, отдавая предпочтение традиционному лечению, назначенному ветеринарным врачом.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики онкологии молочной железы у кошек не существует. Да, ветеринарные врачи советуют проводить раннюю стерилизацию животных до наступления половой зрелости или в течение первых двух лет жизни. На даже это не может дать абсолютной гарантии, что самка не заболеет.

По достижении кошкой критического возраста (7-10 лет) рекомендуется хотя бы раз в полгода проводить клиническое обследование в ветеринарной клинике. Да и сам фелинолог, ежедневно поглаживая любимицу по животу, должен обращать пристальное внимание на вдруг образовавшиеся бугорки, которых раньше не было.

Из других профилактических мер стоит отметить:

• хороший уход и содержание;
• правильное питание;
• своевременное лечение кошки от мастита и болезней половых органов (эндометрит, пиометра и т. д.);
• отказ от применения гормонов, нарушающих половой цикл.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Сегодня в нашей рубрике заболеваний кошек мы поговорим об опухолях, способах их диагностики, а также, об их лечении. Что делать, если вы обнаружили опухоль молочной железы у кошки ? Означает ли это рак, или за жизнь и за здоровье вашей питомицы ещё можно и нужно бороться? Обо всём этом читайте в нашей публикации…

Что представляет собой опухоль молочной железы у кошки

Прежде всего, давайте с вами разберёмся, что такое опухоль?

Опухолью молочною железы (сокращённо это звучит, как ОМЖ) принято считать выходящие за рамки допустимого увеличения, которые характеризуются уплотнением и патологическим ростом тканей молочных желез животного. Вполне очевидно, что чаще всего опухолям молочных желез подвержены кошки, однако, встречаются случаи, когда и у котов (это около 1% из всех случаев) наблюдаются уплотнения в области молочных желез. Большинство ветеринаров считают, что опухоли – это возрастное явление, с которым кошка может столкнуться на 10-12 году своей жизни, однако, бывают случаи, когда такие новообразования диагностируют и более молодым особям. Подробнее о возрастных изменениях в организме кошки и о старости наших питомцев читайте вот .

Виды опухолей у кошек

Необходимо различать новообразования по их типам:

• доброкачественные – в эту категорию входят аденомы, кисты, и другие опухоли, которые не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья питомца. Они просто есть, и их необходимо наблюдать.
• злокачественные – те опухоли, которые дают метастазы и прорастают в соседние органы и ткани, они то и являются смертельно опасными.

Однако, даже доброкачественная опухоль может причинять вашему животному дискомфорт, если она больших размеров, или находится в неудобном месте . К тому же, такие доброкачественные опухоли могут со временем перерастать и в злокачественные, поэтому, ветеринарная медицина всё-таки рекомендует не только ограничиваться наблюдением, но и удалять такие опухоли, пока они не переросли в более опасные.

Что касается злокачественных опухолей, то, они однозначно представляют угрозу для жизни и здоровья вашего питомца, поэтому, колебаться в данном случае – удалять опухоль или оставить – не стоит. Удаление такого новообразования – это шанс вашей кошки или вашего кота на жизнь.

Как может выглядеть опухоль у кошки

Как выглядят опухоли и как их можно диагностировать? Эти вопросы, безусловно, волнуют неравнодушных владельцев кошек и котов, которые боятся пропустить появление такого новообразования в организме своего питомца.

Так вот, опухоль, не всегда соответствует нашему пониманию этого слова – она не всегда бывает огромной и бесформенной, но, иногда может выглядеть как маленькое, слегка выпуклое уплотнение, похожее на узелок или шишку, которые в нашем случае могут располагаться на молочных железах кошки.

Если вы обнаружили такое новообразование у своей кошки – не откладывайте свой визит к ветеринару в долгий ящик и не рассчитывайте на то, что такое новообразование рассосётся само собой. В случае, если вы имеете дело со злокачественной опухолью, ваше промедление может дать метастазы в прилегающие к молочным железам кошки ткани.

Как проводится диагностика новообразований у кошки

Диагностировать сегодня опухоль можно как с помощью «дедовского» способа – пальпации и прощупывания, так и с помощью ультразвукового исследования и рентгена. Однако, с помощью этих исследований определить, какая природа у опухоли – доброкачественная или злокачественная, не представляется возможным. Поэтому, обязательно необходимо проводить и цитологическое исследование, и биопсию опухоли для того, чтобы определить, какое лечение будет уместно в данном случае. Не помешает также сдать и обязательные .

Поведение кошки во время болезни - стадии заболевания

Опухоли молочных желез кошек не возникают из ниоткуда, как правило, появлению новообразования уже в той стадии, когда его замечают владельцы кошки предшествует несколько этапов – стадий заболевания.

Так, на первой стадии заболевания лимфоузлы у кошки не увеличены, а вот в области молочной железы наблюдается небольшое уплотнение мягкой консистенции. Кошка, как правило, весьма спокойно реагирует на то, когда вы прикасаетесь к такой опухоли – она её пока просто не чувствует.

На второй стадии развития опухоли её консистенция уплотняется, однако, если опухоль злокачественная - метастазы пока ещё не разрастаются.

На третьей стадии развития опухоли в процесс роста новообразований вовлекаются и лимфатические узлы – они становятся больше и начинают увеличиваться в своих размерах, продолжает расти и опухоль. Кошка весьма болезненно и на ваши попытки прикоснуться к больному месту.

На четвёртой стадии развития опухоли, размеры опухоли больше первоначального новообразования в несколько раз, общее состояние организма кошки характеризуется, как сильное истощение, и помочь вашему животному уже, к сожалению, никто не сможет, даже оперативное вмешательство на этой стадии уже не сможет гарантировать положительной динамики. Вам могут предложить курс обезболивающих препаратов либо животного.

Как свидетельствует ветеринарная статистика, 9 из 10 случаев образования опухолей молочной железы у кошки имеют злокачественную природу и являются карциномами (опухолями, которые прорастают в располагающиеся поблизости ткани)...

Видео об опухолях у кошек

Лечение опухоли молочной железы у кошки

Что касается назначения курса лечения – то, здесь один единственный правильный путь – оперативное вмешательство и удаление опухоли на её ранних стадиях развития.

Ведь, пока опухоль находится на первых трёх стадиях – её ещё можно лечить, и надеяться на выздоровление вашей кошечки, но, когда время упущено – надежды уже не остаётся…

Профилактика опухоли молочной железы у кошки

А, вот профилактикой образования опухолей молочных желез у кошки может служить правильный уход за животным (читайте о нём вот в этой ), сбалансированный рацион питания, который содержит все необходимые для кошки витамины и минералы, а также… ваша любовь. Ведь, те кошки, которых любят – болеют реже…

Сегодня мы с вами говорили об опухолях молочной железы у кошек, о видах таких опухолей, об их симптомах, методах диагностики, развитии такого заболевания, его лечении и профилактике. Добавить ко всему этому можно лишь одно - правильный уход за кошкой и ваша любовь - вот лучшая профилактика образования опухолей...

А, вам доводилось сталкиваться с опухолями у кошек? Как вы считаете, необходимо ли бороться за жизнь заболевшей кошки, или лучше просто её усыпить? Поделитесь с нами своими мыслями по этому поводу. Ждём ваших комментариев и приглашаем присоединиться к обсуждению этой публикации в нашей группе Вконтакте.

Шевцова Ольга

Недостаток витаминов также может стать причиной серьёзного сбоя в организме животного. Разобраться с этой проблемой и узнать о том, вы сможете на нашем сайте.

Ждем ваших отзывов и комментариев, присоединяйтесь к нашей группе ВКонтакте!

40 комментариев к “Опухоль молочной железы у кошки”

Комментариев: 8

Статья очень интересная, но в тоже время и страшная, не приятная, но владельцы кошек, как я считаю, должны владеть информацией и такого рода. Самое главное для любой болезни не запускать ее и бороться за своего любимца.

Комментариев: 0

В моей кошки обнаружила уплотнение, думала жировик, но оно за некоторое время увеличилось, хочу сделать биопсию, думаю опухоль, очень переживают за свою кошечку, ей уже 10 лет

Комментариев: 0

У меня кошка Корниш рекс 12 лет. В данный момент рак молочной железы последней стадии. Живем одним днем. Опухоли вскрываются каждый день одна за одной. Сейчас сентябрь. Первый раз когда обратились к врачу было в феврале, опухоли были маленькие, мне сказали, ни чего не трогать, кошка старая, пусть будет как будет. В июне уже врачи намекали. Но мы пока живем и боремся.

• • Комментариев: 4277

    Простите, Ирина. Возможно, это будет неуместно, но зачем мучать животное с 4 стадей ОМЖ, сознательно продлевать его мучения и пытаться хоть как-то обезболить весь этот необратимый процесс? Понятно, что любовь, привязанность, но иногда любовь к питомцу заключается в том, чтобы отпустить его, сейчас я пишу об эвтаназии. Если надежды нет, прогноз неутешительный и время идёт на недели, то, что выигрываете вы, продлевая мучения животного? В этом есть какая-то доля эгоизма — нежелание отпустить. Да, и на такой стадии, как показывает практика, большинство обезболивающих уже просто не действуют (даже тот же трамал)(((Животное остаётся один на один с болью… Кстати, операция была? Метастазы есть? Как обстоит дело с легкими? Жидкость уже откачиваете?

Комментариев: 0

Здраствуйте, Ольга. Подскажите, может вы что- то их народных средств применяете. У моей кошки тоже проблема. Ей уже почти 12 лет, опухоль было в нижней части, а теперь набухли соски по всему ряду. Что делать? Одни врачи в январе брались за операцию, но никаких гарантий не давали,а другие вообще сказали, что в этом месте они бы не оперировали. С уважением Лариса

• Комментариев: 4277

  Здравствуйте, Лариса. Кошка я так понимаю не стерелизованная? Как давно обнаружили опухоль? Лечить гормональными средствами не пробовали? Какой точно диагноз выставляют вет.врачи? Народные средства эффективны на начальной стадии и в комплексе с гормональной терапией, как самостоятельный способ лечения я бы их для своего питомца не выбирала. 100% результата в этом случае тоже никто гарантировать не будет(По всей видимости, у вас болезнь уже прогрессирует и достаточно быстро, поэтому, затягивать с лечением не стоит — можете потерять кошку. Врачи — не боги, но они могут постараться спасти вашу кошку, если вы обратитесь своевременно. Отказываться от операции — не выход, болезнь будет прогрессировать, животное будет испытывать страшные боли и мучиться.

Комментариев: 2

Здравствуйте. Нашей кошке 8 лет. Год назад примерно на время давали котенка, который пытался сосать сосок, кошка позволяла. Через время появилось уплотнение, которое потом прошло. Но через время начал появляться комочек на этом соске. Кошка не была стерилизована. Месяц назад сткрилизовали, на счет опухоли врач сказала, что надо наблюдать. Растирать и массировать с камфоровым маслом. Если появятся уплотнения на других железа, то надо будет оперировать. Размер опухоли около 3 см в диамерте, гладкая, четко очерченая.

• Комментариев: 4277

  У вашей кошки, к сожалению, все предпосылки для образования опухоли молочной железы(Следуйте рекомендациям ветеринара и наблюдайте за кошкой, есть шанс на то, что дело обойдётся без операции. Но, еси опухоль будет расти и распространиться дальше — операции не избежать(((Именно поэтому кошек не для разведения стоит стерилизовать — стерилизация снижает риск образования опухолей. Выздоровления вашей кисе.

  • Комментариев: 2

    Сейчас полистала интернет, пишут, что такие опухоли в 99,9% случаев — рак. И надо оперировать, удалять всю гряду и лимфоузел. А масировать и прогревать нельзя. вот теперь я точно очень напряглась. Стоит обратиться к другому врачу?
    И еще. После стерилизации и прививки витарел появилась плешь на холке. Через 2 недели после этого появилась маленькая язвочка. Кошку это не беспокоит, не чешется, не болит. Врач говорит, что это может быть индивидуальная реакция на препарат. Но я уже ничего не понимаю…

    • Комментариев: 4277

      К массированию и прогреванию, если честно, тоже отношусь скептически. Операция — более эффективный вариант, но учитывая возраст вашей кошки, сложно сказать, как она перенесёт наркоз(Попробуйте проконсультироваться у другого вета. Одно мнение хорошо, а два — вам спокойнее. По поводу плеши и язвочки — вы не сдавали шерсть на анализ? — это может быть и кожная инфекция, и её нужно лечить. Легче всего списать всё на индивидуальную реакцию организма. Но, в идеале её не должно быть. Какой у кошки аппетит? Вы витамины ей даёте? Обязательно сдайте шерсть на анализ. Пишите, как у вас дела…

      • Комментариев: 0

        Анализ не сдавали еще, уф-лампой светили, сказали, что не лишай точно. Кошка на улице не гуляет, до операции и вакцины ничего такого не было. Плешь не увеличивается, а язвочка похожа на место от укола немного воспаление. Перекись немного пузырится на язвочке. Шерсть правда лезет у нее, но списываю на линька и чешу ее.
        Аппетит в принципе хороший. Но сейчас жарко, ест мало. Перевести пытались на про план сухой для стерилизованных кошек ее, но муж настаивает на натуралке и покупает горбушу и куриную печень. Из витаминов даю сейчас омега neo для кошек.
        на днях сходим к другому врачу, проконсультируемся. Спасибо, потом отпишусь.

Комментариев: 0

Добрый день! А у нас такая история. Кошечку поздно стерилизовали, в 11 лет, одновременно убрали яичники, матку и несколько опухолей МЖ, которые успели появиться к тому времени. Операцию перенесла на отлично. Потом появилась новая шишка, врач говорил наблюдать ее. Почему не назначал гормональное лечение, не брал биопсию, непонятно. Через 4 года (кошке 15 лет) после первой операции вскрылась эта шишка и врач ее удалил (снова успешно). Еще через 2 года (кошке 17 лет) вскрылась еще одна шишка, причем с кровью. ОАК показал воспаление, поэтому кошке назначили курс антибиотика и иммуномодулятора на 10 дней, после чего, не проверяя ОАК после лечения, сделав только рентген легких, не делая УЗИ брюшной полости, удаляют вскрывшуюся шишку. На этот раз шов заживал дольше обычного — уже после снятия швов долго не отпадывали какие-то наросты на коже по линии шва — похожие на папилломы, шерсть плохо отрастала на побритом перед операцией животе, кошка стала отказываться от сухого корма и почти полностью перешла на еду со стола, сильно похудела, кроме того, перестала покидать кухню, сидела под столом в одиночестве все лето. Врач сказал, что через 2-3 месяца после операции можно сделать УЗИ брюшной полости. Вдруг, через 2,5 месяца после операции, кошка стала падать на бок с сильными судорогами конечностей, раз в несколько дней, продолжая есть и пить и ходить, походка правда была нетвердая, но мы списывали это на возраст. Кошка начала тяжело дышать. Мы отнесли ее к ветеринару через пять дней после первого приступа — он сделал узи, рентген, пощупал живот и сказал, что это конец, что у нее раздуло брюшную полость, что метастазы и свободная жидкость в легких и брюшине. Предложил для облегчения самочувствия колоть теранекрон (по 0,5 мл п/к раз в 2 дня) и дексаметазон (по 0,3 в/м 2 раза в день). Мы успели поставить только 1 укол теранекрона и 3 укола дексаметазона — через полтора дня после начала лечения кошка скоропостижно умерла. В день смерти она охотно поела мяса, двигалась, урчала, грелась на солнце. Во второй половине дня резко ослабела, взгляд помутнел, она легла и вечером не ела и не пила, распласталась на полу лежа на боку. Ночью ее не стало. В связи с этим у меня такой вопрос — почему нашей кошке не назначали лечение, когда еще не было метастазов, почему говорили только наблюдайте? С самого начала, то есть еще когда ей было 11 лет, шесть лет назад, почему нам сказали, что это онкология, химию она не переживет изза возраста, поэтому ничего сделать нельзя, только убирать опухоли, когда они начнут ее беспокоить? Почему ее взяли на последнюю операцию, не проверив ни кровь повторно, ни сделав узи брюшной полости? Назначенные ей перед смертью уколы вообще зачем были нужны и какое действие оказали — может быть, побочные эффекты от них убили кошку, так как она стала постепенно умирать уже после 1 укола? Не знаю, есть ли здесь ветеринар, чтоб ответить на мои вопросы. Спасибо.

• Комментариев: 4277

  Эти вопросы вы должны задавать своему ветеринару, который вёл вашу кошку, только он может объяснить, что побудило его так неправильно лечить животное. Выкачка денег? Возможно… Не берусь никого судить, но такое тоже часто бывает. Именно поэтому всегда стоит в таких серьёзных ситуациях консультироваться ни у одного специалиста, а у нескольких. К тому же, вы можете сказать, что сами хотите сдать анализы и сделать узи — никто же вам не откажет. В наше время — спасение утопающих — действительно дело рук самих утопающих, и кроме хозяев их питомцам никто не может помочь(((((Держитесь, кошка прожила по кошачьим меркам хорошую жизнь, могла бы дольше, но… Часто перед смертью наступает временное улучшение, а потом всё, конец(((Не вините теперь никого — не поможет, каждый ответит за свои поступки. Только на будущее ищите хорошего вета, которому можно доверять жизнь дорогого питомца. Удачи вам.

  Комментариев: 1

  АННА, ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! В ДОЛГИХ И ТЩЕТНЫХ ПОИСКАХ КАКОЙ ЛИБО ПОМОЩИ ИЛИ СОВЕТА, СЛУЧАЙНО ПРОЧИТАЛА ВАШ КОММЕНТАРИЙ ПРО ВАШУ КОШЕЧКУ. МОЕЙ КИСУЛЕ 10 ЛЕТ И ТОЖЕ ОМЖ. СЛЕЗНО ВАС ПРОШУ, НАПИШИТЕ МНЕ, МОЖЕТ ВЫ ЧЕМ ТО ПОДДЕРЖИВАЛИ(ЛЕЧЕНИЕ) ВАШУ КИСУ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ??? МЫ ОПЕРАЦИЮ ЕЩЕ НЕ ДЕЛАЛИ,БОЮСЬ СДЕЛАТЬ ЭТИМ ЕЙ ХУЖЕ.А ВРАЧИ… СКОЛЬКО ВРАЧЕЙ СТОЛЬКО И МНЕНИЙ. Я И САМА БОЮСЬ,ЧТО УЖЕ ПОЗДНО ВСЕ,НО ВАШЕ ПИСЬМО ВСЕЛИЛО В МЕНЯ НАДЕЖДУ,ВЕДЬ ОНА ПРОЖИЛА У ВАС ЕЩЕ ДОЛГИХ 6 ЛЕТ!!! МОЙ ТЕЛ.89003715753 НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ.УМОЛЯЮ,ВАС ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА,ХОТЯ БЫ ПРОСТО СОВЕТОМ. ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО С ЭТИМ ЖИТЬ, ВСЕ ВРЕМЯ ПЛАЧУ ОТ БЕССИЛИЯ И БЕЗВЫХОДНОСТИ.

Комментариев: 0

Добрый день! Прошу совета. Почти во всех статьях и на всех форумах речь идет о воспалении молочных желез или появлении опухолей у не стерилизованных кошек. У нас немножко другая ситуация. Кошка стерилизована. Сейчас 8,5 лет. Появилось уплотнение (диаметром 2*1 см) с четкими границами около молочной железы. Кошке не больно, трогать даёт, изменений в характере и в питании нет. Что это может быть? Есть ли вероятность появления именно раковых образований у стерилизованной кошки? Огромный нюанс: не считая стерилизации, необходимые процедуры мы проводим только в домашних условиях, но сейчас проверенный доктор уехал… В ветклиниках же кошка ОЧЕНЬ паникует, становится агрессивной, был случай, когда 5 человек не могли удержать и надеть намордник, чтобы просто осмотреть. Поэтому очень переживаю. Моя девочка уже в возрасте, а тут опухоли эти..

• Комментариев: 4277

  В каком возрасте была проведена стерилизация кошки? Возможно это просто киста, связанная с гормональным сбоем в организме в виду возраста кошки. В любом случае, вам нужно идти в вет.клинику, делать узи, сдавать анализы, как бы кошка этому не сопротивлялась. Понимаю, что стресс для животного, но всякое может быть. И чем раньше вы примитесь за обследование — тем больше позитивных прогнозов. Так что, не затягивайте с визитом к вету. Стерилизация до 2,5 летнего возраста достоверно снижает частоту образования опухолей молочных желез, но увы не огражадет от этого полностью. Так что, бегом в клинику. Благоприятного прогноза вашей кошечке.

Комментариев: 2

добрый вечер.сейчас обнаружила у своего КОТА уплотнения на 4х мж.кот кастрирован,ему 10 год.кушает нормально,все как обычно.причём,по животику я его глажу почти каждый день,очень любит.и я не обнаруживала их вчера-позавчера…не дергается,если трогать уплотнения.они примерно с горошину,не оч.жесткие.заранее спасибо за ответ.конечно,завтра отнесу в клинику,но,впереди целая ночь…

• • Комментариев: 2

    доброе утро.корм кэт чау для стерелизованных,он ест только его и всю жизнь.да,через час пойдем в клинику.спасибо за ответ.

Опухолью молочных желез у кошек, или сокращенно ОМЖ, называют различного рода уплотнения, патологический рост тканей в области молочных желез. По мнению ветеринаров, опухоли – возрастное явление, которое может возникнуть у кошки старше 8-10 лет, однако заболевание может быть диагностировано и у молодых особей в возрасте до 2-х лет.

Симптомы и диагностика заболевания

Что представляет собой опухоль? Как правило, на ощупь она плотная, неподвижная. Цвет кожи железы на начальных стадиях остается без изменений, затем кожа темнеет. Размеры уплотнений варьируются - от маленького узелка до теннисного мяча. Температура тела кошки при этом остается нормальной. Чаще всего опухоли локализуются в 3-й и 4-й молочной железе.

Опухоль не всегда можно правильно диагностировать, иногда это довольно маленький узелок (или несколько узелков разного размера), небольшая припухлость, на которую владельцы не обращают внимания. При обнаружении любого рода новообразований у кошки не откладывайте визит к ветеринару. К сожалению, в большинстве опухоли молочных желез у кошек злокачественные, поэтому промедление может привести к метастазам в близлежащие ткани.

На начальных этапах онкологического заболевания выраженных симптомов у кошки обычно не наблюдается. Злокачественная опухоль на первых стадиях не вызывает видимых изменений в поведении, однако хозяина должно насторожить частое вылизывание животным области молочных желез – таким образом питомица может самостоятельно избавляться от опасных образований. Общее состояние кошки существенно меняется, когда процесс заходит слишком далеко. Животное стремительно худеет, плохо кушает, предпочитает укромные уголки в доме. Молочные железы у кошки опухают, образование увеличивается в размерах, кровоточит, становится болезненным.

На рентгеновских снимках или на УЗИ злокачественное образование выглядит неоднородным, видны участки просветления и затемнения, полости, заполненные жидкостью.

Распознать, какой характер уплотнения, неспециалисту достаточно трудно, ведь далеко не каждый узелок или припухлость предполагают онкологию, особенно, если кошка молода. Возможно, твердая молочная железа? симптом совершенно другого заболевания, например, если у кошки мастит , который представляет собой воспалительный процесс в молочной железе кошки. Питомица при этом не обязательно должна быть рожавшей или кормящей.

Поэтому за правильной диагностикой новообразования следует обратиться к ветеринару, который после взятия и обработки анализов и гистологических исследований поставит точный диагноз и назначит лечение.

Разновидности опухолей

Опухоли условно подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные имеют правильную форму, отделены от окружающих тканей капсулой, растут и развиваются медленно, обычно только на одной из желез. Такие опухоли не метастазируют, однако могут со временем перерождаться в злокачественные. При развитии доброкачественного образования животное зачастую не испытывает неудобств, кроме случаев, когда опухоль мешает кошке ходить.

Злокачественные опухоли неправильной формы, бугорчаты и узловаты, быстро разрастаются и проникают в остальные ткани. Наиболее распространенный тип опухоли – аденокарционома. Она отличается частыми рецидивами (образуется повторно) и метастазированием (вторичным развитием в других органах). На последних стадиях злокачественные опухоли вскрываются, образуя на коже незаживающие ранки. Иногда из них вытекает жидкость с неприятным запахом, происходит бактериальное заражение. Клетки опухолевых тканей отрываются и с током крови и лимфы попадают в лимфоузлы, другие органы, постепенно разрушая организм животного.

Лечение

Лечение опухолевого заболевания молочной железы у кошек начинается с определения стадии его развития. Доброкачественные и раковые опухоли на ранних стадиях лечатся оперативно. Врач удаляет молочную железу с опухолевой тканью и регионарным лимфоузлом. Операция, проведенная на ранних стадиях, дает положительный результат. После нее может быть назначена химиотерапия и специальные лекарственные препараты (митоксантрон, цитоксан и т.п.).

Удаление молочной железы у кошки на ранних стадиях заболевания спасает жизнь животному.

В тяжелых случаях, на более поздних стадиях, иногда приходится убирать все молочные железы животного. Такие операции относятся к тяжелым и не гарантируют полное выздоровление. На третьей и четвертой стадии онкозаболевания врач, скорее всего, откажется выполнять оперативное вмешательство, так это не оправдано.

Для скорейшего выздоровления, помимо лекарственных препаратов, можно давать отвары лекарственных трав: арники, молочая, горца, календулы, которые содержат вещества, блокирующие развитие опухолевых клеток. Однако предварительно следует посоветоваться с ветеринаром.

Прогноз заболевания

Исход болезни зависит, в первую очередь, от вида опухоли, ее размеров и стадии заболевания.

Если при доброкачественных, своевременно обнаруженных опухолях прогноз благоприятный, то со злокачественными образованиями дело обстоит иначе. Так, кошка, имеющая опухоль до 2-х сантиметров (измеряется наибольшая сторона) при своевременно проведенной операции имеет благоприятный прогноз.

Сомнительный прогноз имеют кошки с образованием от 2-х до 3-х сантиметров, после удаления онкологии их средняя продолжительность жизни примерно 1 год.

Животное с опухолью более 3-х сантиметров зачастую неоперабельно и имеет неблагоприятный прогноз.

Профилактика

Специфических мер профилактики рака молочных желез у кошки не существует.

Подобные заболевания можно предотвратить, снизив их вероятность до минимума. Если цели получать потомство от кошки нет, животное лучше стерилизовать. По мнению практикующих ветеринаров, эту процедуру необходимо проводить до первой течки, тогда риски опухолевых заболеваний молочных желез снижаются до нуля. Стерилизация, проведенная в период после первой-второй течки, уменьшает риск развития болезни до 25 процентов. Если у кошки уже выявлен рак молочной железы, стерилизовать ее не следует, т.к.это не влияет на рецидивы заболевания.

На риски развития опухолей абсолютно не влияют число беременностей, родов, количество котят в помете и т.п. Владельцам кошек необходимо также помнить, что частое применение гормональных препаратов, которые влияют на половой цикл кошки, может спровоцировать гормональный сбой и, как следствие, развитие заболевания молочных желез.

Если кошка достигла 8-10 летнего возраста, желательно раз в полгода проводить полное клиническое обследование животного в ветклинике. Из других мер профилактики онкологии следует отметить:

• хороший уход;
• правильно подобранный рацион питания;
• своевременное лечение заболеваний половых органов;
• периодическое прощупывание молочных желез кошки;
• отказ от неоправданного применения гормональных препаратов и пр.

Фотоизжурнала Clinician’s Brief

Journal of Feline Medicine and Surgery May 2013 15: 391-400,

Перевод с англ . Васильев АВ

Краткое содержание

Практическая значимость : опухоли молочных желез являются одними из часто встречающихся опухолей как у кошек, так и у собак, но распостраненность злокачественных гистологических типов у кошек значительно выше (соотношение злокачественных к доброкачественным как минимум 4:1).

Клинические проблемы: Более агрессивная природа опухолей молочных желез у кошек создает проблемы для лечения. На прогноз влияет размер опухоли и, поэтому, ранннее выявление и лечение опухолей молочных желез имеет первостепенное значение. Хотя первичные опухоли могут быть удалены хирургически, нет исследований, показывающих, что химиотерапия значительно увеличивает время выживания; поэтому, метастатическое распостранение остается важной клинической проблемой.

Группа пациентов : Опухоли молочных желез обычно поражают более возрастных самок кошек, главным образом, некастрированных самок. Могут быть предрасположены сиамская и ориентальская породы. У самцов кошек может развиваться неоплазия, но это встречается редко.

Доказательная база : Этот обзор суммирует текущие литературные данные, относящиеся к этиологии, патологии, клинической картине, диагнозу, стадиям, лечению и прогнозу при опухолях молочных желез у кошек.

Эпидемиология

Опухоли молочных желез являются третьим по частоте типом, поражающим самок кошек, после лимфомы и опухолей кожи, составляя 17% всех опухолей. Опубликованная частота встречаемости составляет 25,4 на 100 000 самок кошек в год(1). Хотя точная статистика недоступна, частота встречаемости опухолей молочных желез может глобально варьировать, в зависимости от принятия политики стерилизации. Стерилизация менее часто выполняется в Скандинавии и некоторых других частях Европы, чем в Великобритании, для примера.

Пол, возраст, порода

Опухоли молочных желез встречаются у более старых самок кошек (средний возраст 10-12 лет) и, обычно, у нестерилизованных). Опухоли молочных желез также встречаются у самцов кошек (средний возраст 12,8 лет) (7), но они наблюдаются редко, составляя 1-5% опухолей молочных желез. Сиамские кошки и другие ориентальные породы могут быть в зоне риска, причем у них опухоли молочных желез встречаются в более молодом возрасте, однако домашние короткошерстные кошки, являющиеся, вероятно, наиболее распостраненной породой кошек, также очень часто поражаются этими опухолями.

Этиология

Как и у человека и собак, гормональные колебания, ассоциирующиеся с повторными эстральными циклами могут влиять на развитие опухолей молочных желез у кошек. Это поддерживается случай - контрольным исследованием, сообщавшим, что кошки, кастрированные до возраста 1 год имели сниженный риск развития опухолей молочных желез (9) и тем, что нестерилизованные кошки кошки были в 7 раз чаще представлены в популяции кошек с опухолями молочных желез, в сравнении с контрольной группой (10).Однако, у кошек, стерилизованных до возраста 1 год, также развиваются опухоли молочных желез, поэтому, ранняя стернлизиция не устраняет риск появления опухолей молочных желез (8) и ранние исследования, сообщающие о более частой встречаемости опухолей молочных желез, могут, возможно, отражать практику стерилизации в то время в большей степени, чем истинно увеличенный риск (11).

Другим доказательством, поддерживающим гормональную этиологию, является то, что рецепторы эстрогенов и прогестерона найдены в тканях нормальных молочных желез и доброкачественных опухолей, но часто отсутствуют в злокачественных опухолях и метастазах (12-17). Вдобавок, экзогенное назначение прогестерона для предотвращения беременности или для подавления агрессии, вызывает развитие опухолей (доброкачественных и злокачественных) как самцов (18), так и у самок кошек (19). Может встречаться возможный дозозависимый эффект, с увеличенным риском карциномы молочных желез, если прогестерон дается регулярно, а не периодически (10).

Не имеется окончательных доказательств вирусной этиологии опухолей молочных желез у кошек, хотя это предполагалось в ранних сообщениях. Ожирение не имеет значения, в отличие от собак.

Клиническая картина

Кошки имеют 4 пары молочных желез (2 грудных и 2 абдоминальных) и, хотя может быть поражена любая опухоль, некоторые исследования сообщают о предрасположенности каудальных желез к опухолям молочных желез (11,20).Опухоли молочных желез выглядят как единичные подкожные узлы или массы в пределах молочных желез (Изобр 1 и 2), которые могут быть дискретными и мобильными или быть связаны с подлежащими тканями и выглядеть изьязвленными (Изобр 3). Некоторые могут иметь вид кист. У кошек трудно отличить доброкачественные узлы от злокачественных, поэтому, все они должны лечиться как потенциально злокачественные. Множественные опухолевые массы в пределах нескольких долей встречаются часто (обычно односторонние, но иногда двухсторонние) (Изобр 4) и, по данным одного исследования, встречаются у 60% кошек (8). Иногда истинное распостранение этого заболевания не может быть оценено без удаления шерсти. Дренируемые лимфоузлы (паховые или подмышечные) также могут быть видимыми или пальпироваться увеличенными.

.

Изобр1 Опухолевая масса в грудной доле молочной железы у 11 летней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки

Изобр 2 Опухолевая масса в грудных долях и подмышечном лимфоузле у восьмилетней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки.

Изобр 3 Изьязвленная опухолевая масса второй абдоминальной доли у 21 летней стерилизованной домашней короткошерстной кошки

Изобр 4. Билатеральные массы в молочной желез до (а) и после (b)удаления волос

При наличии агрессивной воспалительной карциномы с распостраненным лимфатическим вовлечением молочные железы могут быть припухшими, горячими и болезненными (4). Эту клиническую картину может быть трудным отличить от фиброаденомной гиперплазии (фиброэпителиальная гипертрофия, гипертрофия молочной железы кошек), хотя последняя чаще поражает молодых кошек (21).

Дифференциальный диагноз

В молочных железах могут встречаться разнообразные неопухолевые гиперплазии и дисплазии и, хотя они намного реже встречаются у кошек, в отличие от собак, все они могут быть ошибочно приняты за опухоли молочных желез. Они включают гиперплазию протоков желез, эктазию протоков (дилятацию), кисты и дольковую гиперплазию, все они могут демонстрировать фокальный фиброз. Распостраненное двустороннее расширение и припухлость молочных желез может также встречаться при фиброаденоматозной гиперплазии, типе лобулярной гиперплазии, которая может появляться после удлиненного метэструса, ложной беременности или беременности или использования экзогенного прогестерона.

Диагноз

Если опухолевая масса пальпируется, то подтверждение, что она является неоплазией требует биопсии тканей или тонкоигольной аспирации для выполнения цитологического исследования. Поскольку большинство опухолей молочных желез у кошек являются злокачественными, тонкоигольная аспирация является более надежной,чем у собак, и полезной для подтверждения диагноза (Изобр 5).

Изобр 5. Цитологическое исследование карциномы молочных желез кошек, демонстрирующее массу многоугольных опухолевых эпителиальных клеток с анизоцитозом и анизокариозом, несколько многоядерных клеток и видимые ядрышки, часто несколько в ядре.

Большинство опухолей молочных желез у кошек происходят из эпителия желез и все строго являются аденомами или аденокарциномами, хотя последние часто относят к карциномам. Доброкачественные опухоли встречаются нечасто, из них наиболее часто встречается фиброаденома и редко встречаются простая аденома или папиллома протоков. Основным гистологическим типом опухолей молочных желез у кошек является простая аденокарцинома, происходящая из эпителия протоков молочных желез и альвеол (Изобр 6).Комплексные или смешанные опухоли, вовлекающие как протоковые, так и миоэпителиальные клетки редко встречаются у кошек, в сравнении с собаками, хотя они могут быть ассоциированы с более хорошим прогнозом (22,23) . У кошек карциномы могут быть тубулопапиллярными, солидными, решетчатыми или муцинозными, хотя переходноклеточная карцинома и смешанная карциносаркома также встречаются (24).

Изобр 6. Гистологическое исследование простой аденокарциномы молочных желез кошек. Срезы показывают инвазию первичной опухоли в мышцу (а), метастаз в легкие (b) с опухолевыми клетками в кровеносных сосудах и легочной ткани.

Воспалительная карцинома молочных желез, которая имеет особенно плохой прогноз, благодаря дополнительному воспалительному компоненту, блокирующему лимфатическую систему и нарушающему дренаж лимфы, вызывающему припухлость и болезненность желез, была выявлена у трех кошек с лежащей в основе высокозлокачественной, папиллярной карциномой молочных желез (25).

Стадии болезни

Если опухоль молочных желез подозревается или подтверждена, то необходимо провести исследования для выяснения локальной протяженности и степени инвазии в ткани тела до хирургического удаления образования. Поскольку мало образований молочной железы являются доброкачественными, а общий внешний вид не является надежным основанием для дифференциации доброкачественных опухолей от злокачественных, определение стадии болезни должно быть рутинным при наличии масс в молочной железе. Обычно используется система определения стадий WHO(Табл 1) (26)

Измерение первичной опухоли является важным, поскольку размер опухоли влияет на прогноз: опухоли <3 см в диаметре ассоциированы с лучшим выживанием, чем опухоли >3 см.

Табл 1 TNM и система клинического определения стадий для опухолей молочных желез у кошек

Определение стадии подтвержденной опухоли должно включать пальпацию и аспирацию из лимфоузлов, дренирующих область локализации опухоли, поскольку больше чем четверть кошек имеют региональные метастазы ко времени постановки диагноза (27).Вовлечение множественных подмышечных лимфоузлов обычно выявляется лимфангиографией (58 -75% случаев), но вовлечение одиночного лимфоузла встречается чаще (84-94% кошек) (28). Хотя подмышечные и паховые лимфоузлы поражаются наиболее часто при опухолях молочных желез у кошек (80% кошек), затрудинные лимфоузлы также могут быть вовлечены (30% кошек) (27). Для оценки распостранения опухоли в организме выполняются рентгенография в трех проекциях (преимущественно выполненная под анестезией в фазе вдоха) и ультразвуковое исследование брюшной полости, поскольку наиболее частыми регионами метастазов являются легкие, медиальные подвздошные лимфоузлы и органы брюшной полости (Изобр 7). Легочные метастазы на рентгенограмме легких обычно демонстрируют милиарный тип,но плевральные оболочки также могут быть поражены и в некоторых случаях метастатическое заболевание легких может вызывать плевральный выпот (Изобр 8). Более редко, метастазы могут быть выявлены в костях.

Изобр 7. Увеличенный левый медиальный повздошный лимфоузел с окружающим гиперэхогенным жиром, выявленный при ультразвуковом исследовании с целью определения стадии заболевания у одиннадцатилетней абиссинской стерилизованной кошки с карциномами молочной железы в левой каудальной абдоминальной и правой краниальной грудной долях.

Изобр 8 Левая латеральная (а) и дорсовентральная (b) рентгенограммы грудной полости кошки с Изобр 7. Эти рентгенограммы показали общее увеличение рентгенплотности в пределах грудной полости с выраженным спадением легочных полей ниже дорсальной стенки и сглаживание силуэта сердца и диафрагмы, что характерно для плеврального выпота.

Продвинутые методы визуализации (те компьютерная томография ) легких обеспечивают более точную оценку наличия метастазов и должны использоваться в том случае, если рентгенография легких вызывает вопросы.

Изобр 9. Рентгенограмма в левой латеральной проекции у 12 летней нестерилизованной домашней короткошерстной кошки с карциномой второй абдоминальной доли молочной железы. Пара слабо выраженных, плохо определенных мягкотканых уплотнений наложились на силуэт сердца и вызвали подозрение на метастазы в этой проекции (стрелки), но не в правой латеральной проекции. СТ грудной клетки подтвердило наличие гиперослабленных узелков размером 2-3 мм в средней правой доле легкого и (b) и гиперослабленный узелок размером 4,8 мм в каудальной части левой доли легких (стрелка).

Поскольку большинство больных животных являются возрастными, необходимо выполнить также общий и биохимический анализы крови и анализ мочи для выявления одновременно протекающих заболеваний. Паранеопластические состояния редко встречаются при опухолях молочных желез, а вирус лейкемии и иммунодефицита кошек не имеют отношения к этиологии заболевания. Однако, если рассматривается дальнейшее лечение, включая химиотерапию, важно оценить статус по вирусным инфекциям, поскольку иммунодепрессия, вызываемая вирусами, может влиять на эффективность лечения.

Хирургическое лечение

Основным способом лечения опухолей молочных желез пока остается хирургическое удаление.На обьем операции влияют пути лимфооттока при опухолях молочных желез (см табл), поскольку опухолевые клетки быстро распостраняются за пределы первичной опухоли и полное удаление опухоли должно включать все возможные пути лимфоотока.

Рекомендации, основанные на изучении путей лимфооттока, включают унилатеральную или билатеральную мастэктомии, вследствие возможного контакта между индивидуальными долями и между правой и левой сторонами. Хотя исследования по рентгенологической визуализации говорят о том, что это не является необходимым в каждом случае, дополнительные прогностические анализы поддерживают использование унилатеральной или билатеральной мастэктомии, поскольку видимый обьем оперативного вмешательства соответствует значительной разнице в локальном рецидивировании/ интервале без болезни (DFI) (33) и времени выживания (34).

При билатеральной мастэктомии рекомендуется двухнедельный интервал между операциями, хотя одновременная билатеральная мастэктомия тоже может быть выполнена (Изобр 10). Фиксация опухоли к коже или абдоминальным фасциям является показанием для удаления этих структур блоком (35).

Изобр 10. Билатеральная мастэктомия у кошки с карциномой молочной железы.

Удаление лимфоузлов Паховый лимфоузел имеет тесную связь в каудальной долей молочной железы и, поэтому, удаляется вместе с долей, как часть удаляемого блока желез. Подмышечный лимфоузел должен быть удален, если он увеличен или при наличии распостранения опухоли, выявленном при выполнении биопсии или FNA, но не имеется доказательств, что профилактическое удаление удлиняет выживаемость.

Одновременная овариогистерэктомия. Не имеется доказательств, что овариогистерэктомия во время мастэктомии имеет какую либо пользу для выживаемости или рецидивирования опухоли (8), или развития новых опухолей или прогрессирования карциномы (10). Она может, однако, снижать необходимость терапии прогестинами, что может быть полезным.

Лимфатическое дренирование

Поскольку опухолевые клетки быстро распостраняются из первичного очага, должно производиться полное удаление всех известных путей дренажа.

Лимфатическое дренирование исследовалось иньекцией красителя и патологоанатомическим вскрытием после этого (29,30) и рентгенологическими

прижизненными методами у здоровых кошек (28), последнее было более точно, поскольку динамическое давление крови влияет на направление естественного лимфатического потока. Данные большинства исследований совпадают в том, что первые и вторые (грудные) доли дренируются краниально в подмышечные лимфоузлы; хотя патологоанатомические исследования показали, что вторая доля может дренироваться каудально в подмышечный лимфоузел, это не визуализируется при помощи рентгенологических методов. Третья (абдоминальная) доля дренируется как краниально в подмышечный, так и каудально в паховый лимфоузлы, а четвертая доля дренируется каудально в паховый лимфоузел. Прямой дренаж из третьей и четвертой абдоминальных долей в медиальный подвздошный лимфоузел был сообщен при исследовании одной кошки, однако, прямой дренаж из первой, второй, третьей долей в загрудинный лимфоузел не был подтвержден у этой кошки.

Хотя соединение между долями молочной железы и между правой и левой сторонами ранее предполагалось, прижизненные исследования не подтвердили это у здоровых кошек (28). Дренирование может варьировать между нормальными долями и долями с опухолью, затрудняя определение точных путей дренирования (31) и, вероятно, делает желательным применение непрямой лимфографии для каждого пациента, чтобы помочь определить тип дренирования и исследовать сторожевые лимфоузлы (32). Потенциально, это может способствовать выполнению более консервативных резекций.

Химиотерапия

Имеются некоторые данные, показывающие, что химиотерапия может быть эффективной в линиях клеток молочной железы nvitro (36⇓–38), и что лечение неоперабельного заболевания invivo доксорубицином и циклофосфамидом может уменьшать размер опухоли в 50% случаев и, возможно, увеличивать выживание (Табл 2) (38-40). Польза использования химиотерапии в качестве дополнения к хирургическому удалению опухолей молочных желез у кошек, однако, пока не ясна (Табл 3).

Табл 2 . Влияние химиотерапии (доксорубицин) на карциномы молочных желез

Табл 3 Влияние химиотерапии (доксорубицин) в качестве дополнения к хирургическому удалению опухолей модочных желез.

DFI- интервал времени без болезни

Доксорубицин1 1 мг/кг внутривенно каждые 3 недели

Доксорубицин 2 dose not given

Циклофосфамид dose not given

Доксорубицин 3 1 мг/кг внутривенно каждые 3 недели (в одном случае назначался внутривенно винкристин 0,7 мг/м2 и в 13 случаях задавался циклофосфамид 250 мг/м2 внутривенно 1 неделю после доксорубицина)

В большом мультицентричном исследовании 67 кошек, получавших дополнительно доксорубицин, было сообщено о медиане времени выживания в 448 дней (41). Хотя в этом исследовании не было контрольной группы, это время выживания было больше, чем в исторических контролях и было схоже с полученным в другом исследовании 23 кошек без контрольной группы (460 дней) при комбинации дополнительного доксорубицина с COX-2 ингибитором мелоксикамом (42).

Более позднее исследование 73 кошек, которое включало контрольную группу 36 кошек, подвергавшихся только хирургическому удалению, сообщало об увеличенном времени выживания и DFI для кошек, получавших постоперативно доксорубуцин и циклофосфамид (1406 против 848 дней [время выживания ] и 676 против 372 дней ))34); однако, разница не была статистически значима.

Возможно, что с увеличением количества и при большей статистической силе, истинная польза агрессивной химиотерапии может стать очевидной. Альтернативно, различные подходы к антиангиогенной метрономной (низкая доза) химиотерапии могут оказаться эффективными, хотя низкодозная химиотерапия с использованием винкристина, циклофосфамида и метотрексата не предотвращает рецидивы или метастазирование, в одном сообщении (8).

Другие методы лечения

Хотя иммуномодуляторы, такие как бацилла Кальметта- Герена (БЦЖ) (43),Corynebacterium parvum (44), liposome-encapsulated muramyl tripeptid ephosphatidylethanolamine (L-MTP-PE) (45) и пероральный прием левамизола (46) использовались в виде иньекции в опухоль (БЦЖ) или дополнительно к хирургическому удалению опухолей молочных желез у кошек, не было доказано наличия полезного эффекта на время выживания или изменения скорости рецидивирования. Не имеется сообщений по использованию антиэстрогенов у кошек, вероятно, поскольку, большая часть злокачественных опухолей молочных желез кошек не имеет рецепторов эстрогенов и ожидаемая польза, поэтому, вероятно будет минимальной.

Ингибиторы с мелкими молекулами, которые действуют на рецепторы тирозинкиназы (ингибиторы рецепторов тирозинкиназы или RTKIs) эффективны в лечении некоторых типов опухолей в ветеринарии, особенно тех, которые имеют нарушенную TK активность (47). Imatinib и masitinib хорошо переносятся кошками (48-51), однако, не имеется информации об их эффективности в отношении опухолей молочных желез кошек.

Прогноз

Прогноз плохой для большинства кошек с опухолями молочных желез, смерть обычно вызывается локальным рецидивированием или метастазированием. Среднее время между выявлением опухоли и смертью составляет 10-12 месяцев (20,35); однако, как уже упомянуто, на прогноз при опухолях молочных желез влияют несколько факторов. (Табл 4)

Табл 4. Прогностические факторы при опухолях молочных желез кошек

Фактор	Подробности
Размер опухоли	Диаметр ˂ 3 см –медиана выживания 21-24 месяца Диаметр ˃ 3 см –медиана выживания 4-12 месяцев
Клиническая стадия	Стадия I -медиана выживания 20 месяцев Стадия II –медиана выживания 12,5 месяцев Стадия III–медиана выживания 9 месяцев Стадия IV –медиана выживания 1 месяц
Площадь оперативного поля	Радикальная хирургическая операция (унилатеральная мастэктомия) снижает уровень рецидирования в сравнении с консервативной мастэктомией
Гистопатологическое ранжирование