Обновление: Декабрь 2018

Разновидностей зубной боли, а также причин, почему болит зуб, существует очень много. В одних ситуациях эти ощущения выражены слабо, поэтому не причиняют особого дискомфорта человеку, в других же – боль настолько нестерпимая, что даже сильные лекарства не могут ее унять. В любом случае – болезненные ощущения в зубе служат сигналом того, что не все в порядке и необходимо обратиться к стоматологу.

Обезболивающие препараты

Что делать, если болит зуб, а быстро попасть на прием к стоматологу нет возможности? Временно помощь и облегчить состояние помогут анальгезирующие средства. Лекарствами, помогающими при зубной боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только снижают выраженность боли, но и борются с воспалением:

• Найз – препарат на основе нимесулида. Показан в случае острой боли. Разрешен к применению только у взрослых, так как негативно влияет на состояние печени у детей. Курс лечения не должен превышать 5-7 дней во избежание негативных последствий;
• Нимесил – порошок, содержащий нимесулид. Содержимое одного пакетика предназначено для однократного приема. В сутки разрешается употребить не более шести таких доз. Нельзя использовать для лечения у детей до 12-ти лет, а также у беременных и кормящих матерей;
• Кетанов – таблетки, действующим веществом которых является кеторолак. Это один из наиболее сильных препаратов, помогающих справиться с зубной болью.
• Ибуфен – содержит ибупрофен. Выпускается в виде капсул с различной дозировкой для детей и взрослых.
• Панадол – лекарственное средства на основе парацетамола. Он считается наиболее безопасным препаратом, поэтому разрешен даже маленьким детям в период прорезывания зубов. Для обезболивания у взрослых является не лучшим средством, так как сила его действия недостаточна.

Понятно, что эти средства не оказывают непосредственного влияния на зуб, а только снимают симптомы, поэтому необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

Болит зуб при нажатии на него

Одним из основных диагностических признаков апикального периодонтита является состояние, когда болит причинный зуб при надавливании на него. Такая реакция свидетельствует о том, что в периапикальных тканях присутствует очаг воспаления. Для уточнения диагноза стоматологу требуется изучить рентген-снимок, и в зависимости от состояния, выбрать подходящую тактику лечения.

У «особо терпеливых» пациентов боль при накусывании может наблюдаться очень долго, так как она непродолжительная и обычно не доставляет сильного дискомфорта. Но если происходит обострение апикального периодонтита, то ощущения становятся нестерпимыми:

• сложно сомкнуть челюсти, так как кажется, что зуб «вырос» и сильно выпирает,
• а даже малейшее касание приводит к очередному приступу.

Лечение в таком случае зависит о того, возможна ли повторная эндодонтическая обработка канала и создание условий для снятия воспаления через полость зуба, либо придется его удалить.

Нередко зуб сильно болит, если на верхушке корня находится киста. В некоторых случаях гнойное содержимое начинает расплавлять окружающие ткани, проделывая себе путь для выхода – так образуется свищевой ход на десне. Как только появился свищ, состояние пациента немного улучшается:

• боль становится менее интенсивной,
• исчезает чувство распирания и пульсация.

Однако это не значит, что лечение не требуется, так как гнойный экссудат может распространиться, что вызовет различные осложнения, такие, как периостит, остеомиелит или флегмону.

Когда в ротовой полости есть обильное количество зубных отложений, а также признаки воспаления десен, то после того, как удалили все камни, зуб может болеть. Не нужно винить в этом врача. Подобный ответ возникает по причине того, что зубы уже были поражены маргинальным пародонтитом, а дополнительное травматичное вмешательство временно лишь усиливает болевую реакцию и кровоточивость десен. Однако, если не убирать камни, то ситуация лишь усугубляется. Поэтому требуется комплексное лечение тканей пародонта, чтобы убрать воспаление.

Болит после удаления зуба

Сама по себе процедура экстирпации зуба является малоприятной. Многие пациенты боятся удаления, так как им кажется, что это довольно сложно сделать, особенно если необходимо убрать многокорневой зуб. Паника усиливается еще и от того, что многие слышали рассказы знакомых о том, что это очень неприятно, а еще после прекращения действия анестезии болит десна после удаления зуба.

В норме сама процедура проходит безболезненно, так как современные лекарства позволяют временно заблокировать передачу нервного импульса. Но если в причинном зубе протекает воспалительный процесс, и экстирпация экстренная, а не плановая, то болезненность может ощущаться за счет того, что анестетики не могут работать в полную силу в кислой среде, которая бывает при нагноении.

Существует несколько главных причин, почему болит зуб после удаления:

Боль после удаления возникает практически у каждого, поскольку нарушается целостность кости и мягких тканей. Если на следующий день боль лишь усиливается, при этом возникает пульсация, покраснение и отек в месте удаленного зуба, следует обратиться к врачу, проводившему операцию.

Постпломбировочные боли

Выйдя из кабинета стоматолога, многие пациенты надеются, что вернуться им туда придется нескоро. Однако случается так, что после лечения зуба спустя непродолжительное время возникает боль. Почему так происходит? На это есть несколько причин.

Болит зуб после постановки пломбы

Постпломбировочные боли после лечения кариеса могут возникать в следующих ситуациях:

• чрезмерное высушивание дентина после протравливания. При этом происходит удаление воды из дентинных канальцев, и любой раздражитель, термический или химический, легко и беспрепятственно воздействует на нервные окончания, вызывая кратковременные болевые ощущения;
• попадание влаги в процессе пломбирования полости . С момента протравливания и до засвечивания последней порции пломбировочного материала зуб должен оставаться сухим. Попадание даже небольшого количества слюны приводит к тому, что нарушается адгезия между твердыми тканями и материалом, что приводит к отрыву композита или образованию пустот. Даже при незначительном надавливании на зуб происходят микроскопические колебания пломбы, что вызывает раздражение нервных окончаний и приводит к тому, что у пациента болит зуб после пломбирования;
• усадка или отрыв пломбы – при использовании пломбировочных материалов с высоким коэффициентом уменьшения в объеме после окончательного отверждения может сложиться ситуация, когда спустя пару дней пломба проседает или отрывается от дна полости, становясь подвижной, и при этом возникает боль во время накусывания;
• гиперемия пульпы – обычно возникает в тех ситуациях, когда стоматолог препарирует глубокий кариес, при этом между дном полости и пульповой камерой остается очень тонкая полоска дентина. Работа наконечником на высоких скоростях может вызвать перегрев пульпы, а нанесение протравочного геля – поспособствовать раздражению зубного нерва, что и приводит к его воспалению;
• вторичный кариес – уже давно учеными доказано, что кариозное поражение имеет инфекционную этиологию, т.е. его возникновению способствуют микробы. Если в ходе препарирования не были полностью удалены пораженные ткани, то высока вероятность того, что спустя некоторое время процесс возобновится. Вторичный кариес можно заподозрить, если под пломбой «просвечивается» чернота, возникла четко выраженная граница между зубом и пломбой, и появились боли от холодного или сладкого. Но не всегда в развитии рецидива кариозного процесса виноват стоматолог. Если пациент ходит со старой пломбой очень долго, она начинает проседать, могут образоваться сколы материала или трещины, через которые патогенные микробы проникают под реставрацию и поражают твердые ткани зуба;
• развитие осложненного кариеса – пульпит и периодонтит возникают в результате того, что микроорганизмы проникают в пульповую камеру и вызывают там воспаление. Если они продвигаются еще глубже, за пределы корневого канала в периапикальную зону, это приводит к возникновению периодонтита.

В норме после окончания действия анестезии после лечения среднего или глубокого кариеса пациент может ощущать дискомфорт во время приема пищи, а также при надавливании на зуб. Если с каждым днем ощущения становятся все менее выраженными, то повода для беспокойства быть не должно. Допустимой считается незначительная болевая реакция на протяжении семи дней после вмешательства. Но если боль усиливается, становится нестерпимой, возникает в ночное время, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы он установил причину такого состояния и принял соответствующие меры по устранению.

Болит зуб после эндодонтического лечения

Лечение каналов считается «ювелирной» работой, так как врачу приходится работать практически вслепую. Он руководствуется показаниями диагностических аппаратов, знаниями по анатомии зубов, тактильными ощущениями в ходе лечения. К сожалению, не всегда возможна качественная терапия по различным причинам, поэтому после лечения каналов может возникать болевая реакция.

1. Неполная девитализация пульпы – зубной нерв имеет множество микроскопических ответвлений. Иногда они настолько тонкие, что их невозможно рассмотреть на рентгенограмме. Из-за особенностей анатомического строения наложенная для умерщвления нерва паста не может проникнуть в очень тонкие участки, из-за чего там остается живая пульпа, которая и дает болевую реакцию уже после окончания лечения.
2. Поломка инструментов в канале – чаще всего происходит по вине врача. Использование некачественных эндодонтических игл, чрезмерное нажатие, работа без лубрикантов – все это приводит к тому, что инструменты ломаются, а извлечь их порой бывает достаточно проблематично. Инородное тело случит причиной для развития воспалительного процесса, особенно при ослабленном иммунитете и отсутствии качественной медикаментозной обработки пульповой камеры.
3. Выведение пломбировочного материала за верхушечное отверстие – при отсутствии современного оборудования для контроля за эндодонтическими процедурами на этапе пломбирования возможно выведение материала за верхушку, причем это может быть как паста, так и гуттаперчевый штифт. Так как любой из них является инородным веществом, то ткани периодонта реагируют возникновением боли. На то, сколько будет болеть зуб после вмешательства, влияет количество выведенного материала, а также общее состояние иммунной системы и склонность организма к развитию воспаления на любые, даже незначительные факторы.
4. Перфорация – врачей, которые работают «по старинке» ручными файлами и риммерами, становится с каждым годом все меньше. На смену мануальным инструментам пришли машинные. Они обеспечивают более высокое качество очистки и расширения канала, однако при несоблюдении техники работы может произойти повреждение стенки. Обычно это сопровождается кровотечением из канала. Так как лечение проводится под анестезией, то пациент в этот момент не чувствует боли, однако она возникает сразу же после того, как действие лекарства прекратится.
5. Некачественная пломбировка канала – это можно обнаружить только при изучении рентгеновского снимка, на котором в просвете канала будут определяться незаполненные материалом участки. Главными условиями положительного результата эндодонтического лечения является стерильность, которая достигается путем многократного промывания антисептиками, и герметичность. Если же в канале есть пустоты, то в них из тканей периодонта, а также из ротовой полости через некачественные реставрации проникает патогенная микрофлора, вызывающая воспалительный процесс, при этом болит при нажатии на зуб и требуется обязательное перелечивание канала зуба.
6. Аллергическая реакция – возникновение гиперчувствительности при лечении с применением различных материалов также случается. В таком случае происходит припухание мягких тканей, их отечность, а также боль в мертвом зубе. Чтобы устранить эти явления, необходимо извлечение силера и повторная эндодонтическая обработка с последующей пломбировкой гипоаллергенными пастами.

Продолжительность болей может зависеть не только от причины, ее вызвавшей, но и от индивидуальных особенностей организма и порога болевой чувствительности. В любом случае, для уточнения, почему болит мертвый зуб, необходимо сделать рентгенограмму. Если есть какие-то неточности на снимке, скорее всего потребуется перелечивание, однако это может сказать стоматолог только при сопоставлении всех факторов: исходное состояние зуба, особенности его строения, а также качество механической и медикаментозной обработки, и пломбирования.

Болит зуб мудрости

Именно восьмые зубы вызывают больше всего проблем при прорезывании. Нередко они появляются уже с признаками кариеса, что требует лечения, которые бывает затруднительным из-за неудобного доступа к клинической коронке.

Чаще всего болит зуб мудрости именно на стадии прорезывания, что обусловлено несколькими факторами.

• Недостаток места в зубном ряду – так как третьи моляры являются крайними зубами и прорезываются позже всех остальных, то зачастую они сталкиваются с дефицитом пространства и вынуждены «толкать» впередистоящую семерку или расти в сторону.
• Дистопия – неправильное расположение в челюсти приводит к тому, что коронка восьмого зуба может быть обращена абсолютно в любую сторону. Третьи моляру иногда растут под наклоном, упираются в щеку или занимают горизонтальное положение, что приводит к сдавливанию мягких тканей, нервных окончаний или соседних зубов.
• Инфицирование – когда в ротовой полости присутствует неустраненный источник инфекции, это приводит к тому, что через десневую борозду растущий зуб мудрости поражают патогенные микроорганизмы и вызывают сначала кариес, который с течением времени переходит в пульпит или периодонтит.
• Перикоронарит – при прорезывании зуба мудрости довольно часто болит десна, что вызвано отслойкой и воспалением мягких тканей, образующих «капюшон» над третьим моляром. Остатки пищи проникают под слизистый лоскут, а так как вычистить их оттуда довольно проблематично, то они там скапливаются и становятся благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.
• Осложненный кариес – как и любой другой зуб, в восьмерке также может развиться пульпит или периодонтит. Зачастую диагностика осложняется трудностью доступа, а также тем, что пациент не может указать, где именно и что ему болит.

Если прорезывание зуба сопровождается болью, то не нужно терпеть несколько дней – лучше как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, ведь при отсутствии своевременной терапии могут развиться гнойно-воспалительные осложнения.

Перикоронарите производится разрез слизистого лоскута или его частичное иссечения для создания беспрепятственного доступа к зубу, а также облегчения его прорезывания и проведения гигиенических процедур по уходу за ним. Если даже подобные процедуры не помогают, и воспалительные явления не купируются, то единственным вариантом может стать экстирпация, но даже после удаления еще некоторое время в области зуба мудрости будет беспокоить боль.

Распространено убеждение, что восьмерки не лечат, и тем более их каналы. Это не совсем корректное утверждение, так как возможность проведения терапии зависит от того, насколько правильное строение и расположение имеет зуб мудрости. Если он растет в зубном ряду без сильных отклонений, при этом на рентгенограмме четко видны корневые каналы, то эндодонтическое лечение третьего моляра практически не будет отличаться от вмешательств на других зубах.

Болит под коронкой

Обычно перед протезированием требуется удаление зубного нерва, чтобы в последствии зуб, покрытый коронкой, не вызывал беспокойств. Однако по определенным показаниям депульпирование может не проводиться. Это зависит от возраста, состояния твердых тканей, а также от того, какую разновидность конструкций выбрал врач совместно с пациентом. При определенном стечении обстоятельств может возникать пульпит, который приводит к тому, что у человека сильно болит и ноет зуб под коронкой. Однако нередко и депульпированные зубы приносят немалый дискомфорт. В таком случае причина кроется в околоверхушечной области.

Причин, почему болит зуб после того, как на него установили коронку, может быть несколько:

• на этапе терапевтической подготовки была не полностью извлечена пульпа. Так происходит, если в зубе очень тонкие и искривленные каналы, что затрудняет их прохождение;
• в ходе эндодонтического вмешательства произошел отлом рабочей части инструмента, которую после этого не удалось достать из канала. Причиной такого осложнения может послужить нарушение техники механической обработки полости зуба, искривленные корневые каналы, а также применение старых инструментов. В спокойном состояния болезненность не возникает, а при нажатии на зуб может беспокоить легкое покалывание;
• при некачественно проведенном эндодонтическом лечении остается инфекционная микрофлора в канале, которая с течением времени размножается и когда ее численность превышает допустимое количество, происходит инфицирование тканей периапикальной области, из-за чего там развивается воспалительный процесс, вызывающий болевой синдром;
• частым осложнением в случае искривленных и тонких каналов является перфорация – нарушение целостности стенки корня, когда создается сообщение между пульповой камерой и периапикальными тканями. В таком случае возрастает риск инфицирования околокорневой зоны и развития воспалительных явлений, что и приводит к болезненности;
• киста на верхушке корня обычно не вызывает у пациента неприятных ощущений, однако при ее увеличении в размерах, снижении иммунитета и присоединении гнойной инфекции происходит обострение, сопровождающееся болевым синдромом, который усиливается при надавливании на причинный зуб;
• постоянная кровоточивость десен, обильные зубные отложения и отсутствие должной гигиены ротовой полости приводят к развитию маргинального пародонтита. Мягкие ткани вокруг коронки становятся красными, отечными, из десневого желобка может выделяться гной, что приводит к возникновению дурного запаха. Попадание пищевых остатков в зазор между десной и коронкой только поддерживает воспалительные явления и вызывает боль.

Чтобы наиболее точно установить причину, повлекшую развитие приступа боли в зубе, покрытым коронкой, стоматологу обязательно необходимо изучить рентгенологический снимок, на основании которого и решается «судьба» причинного зуба. Если возможна распломбировка каналов и повторное эндодонтическое лечение, обычно требуется снятие конструкции. В случае положительного исхода потребуется повторное протезирование.

В редких случаях проводится лечение через коронку, когда врач делает отверстие в конструкции, однако это возможно лишь в однокорневых зубах. Подобная тактика не является правильной, однако при финансовых сложностях у пациента и отсутствии серьезных изменений в периапикальной области, это возможно в качестве исключительной меры.

Болит зуб и опухла щека

Припухлость щеки – это яркий признак того, что в челюсти развивается воспалительный процесс. Конечно, отек может возникнуть и после травмы данной области, но человек обычно знает об этом и принимает своевременные меры, чтобы не допустить его появления или снизить выраженность.

Чаще всего, когда болит зуб и при этом опухает щека, речь идет о периостите, или как его не совсем правильно в народе называют, о флюсе. Главная причина – инфекция. Из корневого канала она проникает в периапикальные ткани, где обычно дает реакцию в виде боли при накусывании. Если человек своевременно не обращается к стоматологу, то процесс прогрессирует, патогенная микрофлора размножается и распространяется вглубь челюсти и достигает надкостницу. Симптоматически это проявляется опуханием десны, ее покраснением и болезненностью. Отек переходит на мягкие ткани щеки, изменяя конфигурацию лица. Порой процесс развивается настолько быстро, что болит зуб днем, а к вечеру или на утро уже отекает щека.

В таком случае не нужно надеяться, что болезнь пройдет самостоятельно, а следует как можно скорее обратиться за стоматологической помощью, иначе гнойное воспаление поразит всю кость, приводя к остеомиелиту.

Опухать щека и болеть зуб может также на следующий день после удаления нерва. Это не является нормальной реакцией, а указывает на то, что были допущены некоторые ошибки в эндодонтическом лечении. Проталкивание инфицированной пульпы за пределы корневого канала в ходе механической обработки, выведение материала в периапикальную зону при пломбировании, а также перфорации стенки корня могут привести к припухлости щеки.

Что бы ни послужило причиной отека, без обращения к стоматологу не обойтись.

Болит и опухла десна

Когда опухает десна, это может указывать на различные причины:

• механическое повреждение мягких тканей острыми краями ортопедических конструкций либо грубой и жесткой пищей;
• гингивит, сопровождающийся покраснением десен, припухлостью и болезненностью тканей, окружающих зубы, а также дискомфортом при приеме пищи и неприятным запахом изо рта;
• периостит на ранней стадии, когда только начинается отек, позже распространяющийся на область щеки;
• перикоронарит, нередко сопровождающий затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• гранулирующий апикальный периодонтит, сопровождающийся возникновением свища на десне;
• пародонтоз, при котором зубы становятся подвижными, а десна – рыхлыми. Когда такое состояние сопровождается присоединением инфекции, возникает воспаление, при котором у человека болит зуб и опухает десна.

Что бы ни послужило причиной, если возникает припухлость, это становится верным сигналом о том, что требуется незамедлительное посещение стоматологической клиники. Не нужно рисковать собственным здоровьем и надеяться на то, что болезнь пройдет самостоятельно, так как в большинстве ситуаций происходит противоположное – процесс лишь усугубляется, что чревато возникновением серьезных осложнений.

Вряд ли можно встретить человека, с удовольствием посещающего зубной кабинет. И это несмотря на то, что качественная анестезия и современное оборудование позволяют лечить зубы совершенно безболезненно. Нередки случаи, когда пациент долго терпит зубную боль, пытаясь победить ее самостоятельно с помощью разных народных методов и обезболивающих лекарств, а к стоматологу попадает тогда, когда зуб спасти уже нельзя или предстоит серьезное лечение с удалением зубного нерва.

Зубная боль – ощущение малоприятное, и вызвана она может быть разными стоматологическими проблемами. Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобами на то, что болит зуб при надавливании, в том числе и при повторном посещении кабинета. Опытный стоматолог назовет несколько причин такого дискомфорта, и отличаются они интенсивностью боли и состоянием зуба до ее возникновения. Нередко боль в зубе при накусывании сигналит об обострении , развивающегося под пломбой кариеса или травмы челюсти.

Причины зубной боли при надавливании

Боль в зубе проявляется не одинаково – она может быть острой, тупой, ноющей, болью при надавливании. Среди возможных причин такого дискомфорта можно выделить следующие:

• (воспаление пульпы);
• травма зуба (иногда – при удалении соседнего);
• (в том числе и под пломбой);
• нарушение техники пломбирования или некачественная пломба;
• повреждения корней при удалении нерва;
• дискомфорт после обтачивания зуба при протезировании.

Если боль при надкусывании появляется в недавно запломбированном зубе, не всегда стоит переживать: после лечения и пломбировки каналов такая боль считается нормой и проходит за определенный период – от 8 часов до трех-четырех дней и без постороннего вмешательства. Зависит это от применяемого лечебного оборудования, квалификации медика, специфике подбора медикаментов. Если боль не проходит, зуб попросту не долечили, а причины такой боли могут быть следующие:

1. Завышенная пломба. Такой зуб будет беспокоить сразу после посещения поликлиники. Сначала появляется дискомфорт, приводящий к болевым ощущениям, особенно при надавливании.
2. Воспаление за пределами апекса. Такое состояние появляется при нарушении техники пломбирования каналов или преждевременной пломбировке. Одновременно за пределами верхушки корня развивается воспаление, грозящее потерей зуба.
3. Если канал не полностью заполнили пломбировочным материалом или перед пломбировкой доктор не полностью удалил осколки дентина, эмали. Могут попасть в канал части хирургических инструментов. Желательно в таком случае попытаться найти в стоматологической поликлинике эндодонта – специалиста по лечению каналов или хотя бы сделать контроль их пломбировки (рентген).
4. Попадание щелочи на дентин, протравление эмали или ожог пульпы также может быть причинами зубной боли. Если пациент в кресле ведет себя неадекватно, нервничает, дергается, врач случайно может нарушить целостность зуба.
5. При несоблюдении техники работы с пломбировочными материалами происходит разгерметизация полости. После инфицирования такого уязвимого участка начинается воспалительный процесс.
6. Лечение боли после установления пломбы зависит от ее причин, если она не проходит за установленное время – это явный повод для срочного обращения к стоматологу.
7. Травма зуба. Иногда после удаления одно зуба начинает беспокоить другой, чаще всего – соседний. Можно предположить в такой ситуации перелом или трещину в корне, возникшие в момент операции по удалению зуба.

Если визит к стоматологу был достаточно давно, а сейчас болит зуб при надавливании после пломбирования, в первую очередь, надо осмотреть больной зуб.

В зависимости от состояния коронки зуба причины боли можно выделить следующие

1. Кариес. Если причина в этом, то болезненные ощущения проявляются в момент приема твердой пищи, особенно при попадании еды в кариозную полость. При очищении проблемной зоны боль должна стихать.
2. Если в зубе есть полость, свободная от пищевых остатков, а боль все равно проявляется при надавливании, можно заподозрить . При этом, как уже упоминалось, боль распространяется за пределы апекса. Нередко такой процесс является следствием не вылеченного вовремя пульпита.
3. Если на зубе поставили пломбу и появились боли при надавливании, следовательно, под пломбой развивается кариес, который, возможно, уже добрался до пульпы. Поэтому в такой ситуации важно перепломбировать некачественно вылеченный зуб как можно скорее.
4. Не исключено, что причиной появления боли может стать совершенно здоровый с виду зуб. Такую боль может вызывать воспаление в области корня, слизистой или травма челюсти.

Часто ситуация выглядит так: после анестезии врач вскрыл зубную полость. Расширил, прочистил, удалил нерв и запломбировал каналы и зуб. После окончания действия обезболивающих препаратов пациент ощущает боль, может развиваться повышенная чувствительность к внешним раздражителям, неприятные ощущения при надкусывании. Боль может усиливаться в ночное время. Такие симптомы не обязательно вызваны плохим качеством работы врача или применении неподходящих материалов. Это может быть нормальной реакцией организма на изменение структуры зуба. Кроме повышенной чувствительности и боли может появиться мигрень, общее ухудшение самочувствия.

Если болит зуб при надавливании после удаления нерва, можно полоскать рот раствором соли (обычной или морской с добавлением нескольких капель йода). Использовать в теплом виде, задерживая раствор на минуту в зоне больного зуба.

Отличить боль естественную от начала воспалительного процесса можно по ее интенсивности: нормальная боль через несколько дней стихает, а если в полости вылеченного зуба развивается воспаление, то со временем такая боль только усиливается.

Одна из причин боли при нажиме – трещина в зубе. Такие зубы становятся более чувствительными, особенно в процессе пережевывания твердых продуктов.

Боль при надавливании может возникать у тех пациентов, кто недавно ставил коронки. Ведь в процессе обточки зубов под форму коронки врач непроизвольно может спровоцировать воспаление нерва.

Повредить нерв можно и при лечении, тогда зуб будет болеть под пломбой при нажатии – один из симптомов периодонита. Если болит зуб под коронкой, значит, воспаление нерва произошло из-за обточки. Может проявляться это заболевание по причине старых коронок, которые давно подлежат замене.

Если знакомы с таким заболеванием как пульпит, при не долеченном воспалении пульпы нерв иногда погибает сам по себе, позволяя инфекции распространяться за пределы корня. Это же может произойти и вследствие травмы.

Осложнения периодонтита

• Если пульпит не пролечить своевременно, инфекция распространяется глубоко, вызывая воспаление нерва. Хронический периодонтит долгое время может себя совсем не проявлять, но при снижении иммунитета будет появляться боль при надавливании. Давно запломбированный зуб болит при надавливании на него, иногда с изменением цвета. Область поражения кариесом увеличивается, на тепло или холод зуб уже не реагирует. В отдельных случаях скрытый периодонтит обнаруживается при лечении соседних зубов с рентгеновским обследованием.
• Периодонтит – воспаление костной ткани, нередко сопровождающееся нагноением. Боль при нажиме может быть сильной, отдавать в ухо, глаз или висок. В таких случаях боль проявляется не только при раздражении зуба – малейшее воздействие на больной участок вызывает дискомфорт.
• Возникает ощущение, что зуб неустойчив или подрос и выглядит выше остальных. Из-за воспаления поднимается температура, сопровождающаяся слабостью, болезненным состоянием. Если лечение своевременно не проводится, болезнетворные микроорганизмы распространяются на соседние ткани – повышается температура, появляется отек, возникает .
• В более запущенной форме зуб болит не только при надавливании – формируется абсцесс. Дальнейшее игнорирование лечения приводит к остеомиелиту челюсти (разрушению костной ткани), гаймориту, флегмону (обширному гнойному поражению мышц) и другим не менее опасным инфекционным заболеваниям.

Бежать к доктору или терпеть до лучших времен?

Если зуб болит при надавливании – что делать? Во всяком случае, при самолечении не следует хвататься за грелку. Тепло может только усилить воспалительные процессы. Можно принять одну-две обезболивающих таблетки и обязательно хорошо вычистить зубы и язык.

Самый простой метод создать отток содержимого из области воспаления – это полоскание. До визита к врачу можно полоскать рот раствором фурацилина, марганцовки или соды. Принимать антибиотики или противовоспалительные препараты без консультации со стоматологом нельзя.

Если при надавливании начал болеть зуб, следует непременно обратиться за консультацией к стоматологу. После обследования и постановки диагноза он подберет оптимальный способ лечения:

• Если причина – кариес или периодонтит, проводится курс лечения и пломбировка.
• Если пломба оказалась завышенной, ее подгонят под прикус.
• При переломах корней решается вопрос удаления всего зуба или поврежденной его части (отломанного корня).

В любом случае, у каждого случая есть свой способ лечения, подобрать его может только специалист соответствующей квалификации при индивидуальной консультации и в зависимости от причины, которая привела к зубной боли. Чем быстрее решитесь на визит к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб.

Не всегда зубная боль проявляется регулярно и отражается на качестве жизни человека. Иногда дискомфорт возникает только при нажатии на элемент или во время потребления пищи. Почему болит зуб при нажатии? Стоит ли обращаться к врачу при появлении подобной проблемы? Ответ на эти вопросы будут рассмотрен ниже.

Причины боли в здоровом на вид зубе

Нередко случается так, что болит здоровый зуб, который не был ранее залечен у стоматолога и на вид не имеет никаких отклонений. Боль при надавливании на зуб в этом случае может развиться из-за повышенной чувствительности эмали или свидетельствовать о стоматологических заболеваниях на начальных стадиях. В первом случае симптомы будут усиливаться под воздействием термических раздражителей (холодной и горячей пищи). Обычно неприятные ощущения быстро проходят и не требуют срочной медицинской помощи. Справиться с гиперчувствительностью зубов возможно самостоятельно. В аптеке имеются специальные пасты и гели для ухода за чувствительными элементами.

Нередко болит зуб при на надавливании из-за травм. Привычка потреблять жесткую пищу или откусывать ногти приводит к незаметному повреждению эмали (трещинам, сколам и т.д.). В эти области попадает патогенная флора и вызывает постепенное разрушение дентина. Состояние сопровождается слабыми болями во время еды.

Причиной проблемы может стать слабая иммунная система. При переохлаждении у человека развивается воспаление десен, которые проявляются болевыми ощущениями при оказании давления на зубы.

Не всегда здоровый внешний вид единицы свидетельствует о ее целостности. Кариозное поражение в редких случаях начинается изнутри и приводит к периодонтиту.

Периодонтит представляет собой воспаление части корня костной ткани. Заболевание сопровождается острыми болями при прикосновении к проблемному участку, опуханием десны, усилением интенсивности симптомов с каждым днем.

Причины боли после пломбирования

После стоматологических работ бывает больно нажимать на зуб в течении 3-4 дней. Это состояние является нормальным при условии, что дискомфорт хорошо блокируется противовоспалительными средствами и не дополняется другими опасными признаками. Если зубная боль при нажатии на зуб сохраняется более 7 дней и постепенно усиливается, то это признак развивающихся патологий. Состояние требует немедленной стоматологической помощи.

Почему элемент запломбирован, но болит? Среди причин проблемы выделяют:

• Перегревание пульпы. Во время пломбировки единицы стоматолог засвечивает пульпу специальной лампой, чтобы быстрее затвердел композитный материал. Перегрев пульпы приводит к болевым симптомам в зубе из-за разрушения нервных волокон.
• Завышенная пломба. Неудачно установленный материал провоцирует нарушение прикуса. Для снятия дискомфорта врачу необходимо повторно отшлифовать пломбу.
• Оставшийся участок между пломбировочным материалом и тканями зуба. Неправильное расположение пломбы приводит к тому, что в промежутках между костной тканью и композитом скапливается патогенная флора.
• Некачественная очистка кариозного очага. Плохое качество стоматологических работ становится причиной развития вторичного кариеса через несколько месяцев. Это заболевание труднее поддается лечению и сопровождается сильными болями как при нажатии на зуб, так и в спокойном состоянии.
• Осколки инструментов после лечения зубных каналов. Процедура проводится тонкими иголками, которые во время процедуры могут откалываться и оставаться в ротовой полости. Основной признак проблемы– сильное воспаление десен.

Самолечение в таких случаях недопустимо. Оно приводит к усилению интенсивности болей и развитию тяжелых последствий.

На фото представлен зуб с завышенной пломбой

Причины боли в зубах мудрости

Почему болит зуб мудрости? Зуб болит при надавливании из-за медленного прорезывания. Часть зуба показывается над десной, а остальная область скрывается под слизистыми оболочками (капюшон зуба мудрости). Между прорезавшейся частью и капюшоном есть небольшое пространство, куда попадают остатки пищи. Постепенно в этой зоне развивается перикоронит, при котором больно накусывать пищу.

При перикороните стоматолог принимает решение о лечении или удалении зуба мудрости

Еще одной причиной болезненности третьего маляра является недостаток места в ротовой полости. Из-за этого последний маляр давит на остальные элементы, приводя к их смещению. Среди причин проблемы, несвязанных с прорезыванием зуба мудрости, стоит отметить:

• периодонтит;
• пульпит;
• кариес в запущенной форме.

Каждое их этих заболеваний можно определить по характерной симптоматике. При пульпите элемент пульсирует при потреблении холодной и горячей пищи. Для периодонтита характерны боли ноющего характера, распространяющиеся на всю челюсть.

Причина боли после удаления нерва

Многим кажется, что мертвый зуб не может доставлять проблем в будущем. На самом деле это мнение не верно. Дискомфорт после того, как удален нерв, может возникать при сильном нажатии на элемент и при легком надавливании на него. Это означает, что стоматолог в ходе процедуры допустил ошибки при пломбировании проблемного зуба, при заполнении корневых каналов композитом или при обработке кариозных очагов. Проблема нередко появляется после неграмотной установки штифта.

Экстренная помощь

Если болит зуб при нажатии на него, и нет возможности обратиться к врачу, то можно прибегнуть к экстренной помощи. Эти меры направлены на сокращение интенсивности симптомов.

Первая помощь включает в себя прием анальгетиков – Нурофен, Кеторол, Темпалгин. Эти средства считаются самыми эффективными при зубной боли. Эффект от лекарств наблюдается через 15-20 минут после приема и сохраняется на протяжении 5-6 часов.

Анальгетики принимают по 1-2 таблетке, не чаще 1 раза в 4 часа

Снизить интенсивность боли в зубе при надкусывании позволяют полоскания рта содово-солевым или травяными отварами. В качестве ингредиента для отвара подойдет шалфей, так как он обладает одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием.

Для обработки пораженного участка можно использовать фармацевтические препараты:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Если болезненность в зубе связана с попаданием частиц пищи в него, то необходимо прочистить элемент с помощью щетки или нити. Для очищения не используют металлические предметы и зуботычки. Такие действия провоцируют повреждение слизистых рта и занесение туда инфекции

Без назначения стоматолога нельзя принимать антибиотики. Бесконтрольный прием средств приводит к переходу стоматологических заболеваний из острой стадии в хроническую.

Лечение

Опытному специалисту достаточно визуального осмотра ротовой полости для постановки верного диагноза. Для подтверждения диагноза врач прибегает к инструментальным методам обследования, например, рентгену.

Если пациенту больно дотронуться до зуба, то лечение будет проводиться под наркозом

После действия препарата челюсть немеет, и человек перестает чувствовать дискомфорт во время вмешательства. Перед введением анальгетика врача предупреждают о беременности, наличии аллергических реакций на препараты, кормлении грудью

Длительность лечения зависит от запущенности ситуации. Легкий кариес, при котором болят зубы при жевании, устраняется за 1 визит к стоматологу. Пульпит лечится за 2-4 визита. Для терапии периодонтита и периостита потребуется больше 2 недель. После лечения пациенту будет больно кусать пищу и надавливать на проблемный участок еще 2-4 дня. Несвоевременное вмешательство становится причиной того, что зуб шатается.

Препараты

Что делать после пломбирования? Для уменьшения острой боли после выполнения стоматологических работ рекомендуются принимать следующие препараты:

• Анальгин. Подходит для устранения слабых болевых ощущений, которые возникают после лечения зуба.
• Баралгин. Противопоказан детям до 15 лет и беременным женщинам. Действие препарата сохраняется на протяжении 6 часов.
• Кетанов. Препарат с мощным обезболивающим действием. Эффект сохраняется до 6 часов.
• Налгезин Форте. Самое сильное обезболивающее средство, которое принимают при неэффективности вышеперечисленных препаратов. Имеет множество побочных реакций.

Народные средства

Успокоить зубные боли при жевании позволяют натуральные ингредиенты. Их эффективность была опробована поколениями людей. Для облегчения симптоматики используют полоскания рта алкоголем. На основе спирта делают настойки из трав (бузины, листьев земляники и зверобоя). Средство готовят из 1 ст. л. растительного сырья на 150 мл водки.

Чтобы не болело проблемное место, используют холодные компрессы со льдом. Длительность процедуры не дольше 15 минут

Облегчают боль и снимают воспаление лук и чеснок. Больному достаточно пожевать небольшой кусок овощей на проблемной стороне. Если зуб при жевании ломит, то можно приложить к нему кашицу из лука и чеснока и закрыть ее марлевым тампоном.

Гомеопатичесокое лечение

Гомеопатические средства не могут заменить лечения у специалиста. Они используются для экстренных мероприятий или после стоматологического вмешательства. Обезболивающий эффект после приема таких препаратов не такой быстрый, как после употребления анальгетиков и противовоспалительных лекарств. Однако гомеопатические препараты имеют меньшее количество побочных эффектов и могут использоваться, если больно дотрагиваться и нажимать на зуб.

При проблеме помогают следующие препараты:

• Staphysagria – при болезненности зуба после лечения;
• Lycopodium – для устранения дискомфорта, когда больно прикусывать пищу;
• Plantago – для снижения чувствительности эмали зуба.

При одинаковых симптомах пациентам могут быть назначены различные гомеопатические препараты. Консультацию в этом случае проводит врач – гомеопат.

Лечение в зависимости от причины

Легче всего устраняются болевые ощущения, связанные с завышенной пломбой. Врач шлифует материал и убирает его излишки.

Если болит зуб при надкусывании из-за воспаления мягких тканей, то лечение проблемы осуществляют медикаментозно. При отсутствии положительной динамики требуются профессиональные процедуры в кабинете у стоматолога (снятие зубного камня, обработка пародонтальных карманов).

При травме зуба внимание в первую очередь обращают на снижение жевательной нагрузки на элемент. В зависимости от характера травмы пациенту назначаются медикаментозные средства или физиотерапевтические мероприятия. Сильное повреждение переднего зуба требует установки протеза.

При лечении кариеса происходит рассверливание пораженной области и последующая ее обработка антисептическими растворами. Перед лечением врач выполняет профессиональную чистку зубов для устранения с них налета и частиц пищи.

Для терапии пульпита стоматолог использует несколько схем: наложение медикаментов на нерв элемента; удаление пульпы или разрушенного участка. Все процедуры проводятся под наркозом, так как они болезненны для пациента.

Ситуация, когда зуб болит, если нажимаешь на него, требует не меньшего внимания, чем осложненные формы стоматологических заболеваний. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к поражению соседних единиц, шаткости ряда и образованию гнойников на поверхности десен.

Самой труднопереносимой болью считается зубная боль. Она по своей симптоматике бывает разная ноющая или терпимая, очень продолжительная или кратковременная, острая и резкая. Зубная боль может появиться, внезапно застигнув врасплох, при этом зачастую к её появлению никто и никогда не готов.

Причины возникновения зубной боли

Причины возникновения такой боли могут быть довольно различны. Это может быть как начавшийся воспалительный процесс с последующим разрушением зуба, так и боль, появляющаяся при надавливании на зуб. Ну, если постоянной ноющей болью все понятно, то боль при надавливании на зуб возникает при:

• нелеченом пульпите, болезнетворные микробы проникают к периодонту, вызывая тем самым воспалительный процесс. К сожалению, такая боль может возникнуть даже уже в ранее леченном зубе , или в здоровом;
• причиной такой боли может стать кариес. В процессе пережёвывания пищи, некоторые кусочки могли застрять в поражённой кариесом полости зуба, вызывая при этом дискомфорт и боль;
• в уже запломбированном зубе тоже может внезапно появиться боль, что может говорить как о некачественном лечении, так и о начавшемся воспалительном процессе.

В случае, если зуб всё-таки начинает болеть после посещения стоматолога, лучшим в этой ситуации обратиться снова к стоматологу, возможно, при лечении были допущены какие-то ошибки или установленная пломба оказалась слегка завышена. Вследствие полученной травмы на зубе могла появиться трещина , или при попытке раскусить что-то твёрдое. В случае, когда это уже мёртвый зуб и на него была установлена коронка боль, может возникнуть из–за начавшегося там воспалительного процесса. Или зуб, который готовился к протезированию, был недостаточно хорошо подготовлен - каналы зуба были некачественно подготовлены или при установке штифта появилась перфорация канала зубного корня.

Как правило, подготовка зуба к протезированию означает депульпирование зубных каналов с последующим их пломбированием. А в результате некачественного пломбирования, к примеру, когда канал был запломбирован не до самой верхушки или в случае недостаточно плотного пломбирования. В этом случае, если сделать рентгеновский снимок будут видны пустоты в канале.

В результате неправильно установленной коронки, когда была нарушена её целостность или образовалась трещина, под коронку мертвого зуба начала проникать пища и там образовалась патогенная зона, он снова стал гнить.

При инструментальной обработке канала, врач может случайно сместить инструмент не по ходу канала, а вбок и тогда инструмент пройдёт сквозь стенку, или при проворачивании его (это происходит, когда проходы канала слегка искривлены) происходит его надлом, и в канале остаётся кусочек инструмента.

Если просмотреть данные статистики, то согласно им выходит, что причина возникновения боли при нажатии на зуб чаще всего это именно неудачная подготовка зуба к протезированию , приблизительно 60-70% со всех случаев.

Способы обезболивания

Медикаменты

Каковы бы ни были причины, понятно одно, что без обращения к стоматологу вам не обойтись , только его профессиональная диагностика поможет определить истинную причину возникновения боли такого характера. Но, что делать, если боль вас застигла врасплох и добраться до кабинета стоматолога в ближайшее время не представляется возможным. В таком случае можно попробовать снять острую боль несколькими способами: это медикаментозный способ и с помощью рецептов народной медицины.

К медикаментозным средствам обезболивания, как понятно из названия, относятся лекарственные препараты обезболивающего спектра действия. Это могут быть как капли, так таблетки, мази и растворы. К наиболее популярным относятся:

• Анальгин,
• Аспирин,
• Парацетамол,
• Нурофен,
• Кетанов.

Анальгин в качестве обезболивающего средства известен уже давно, не одно поколения им снимало острую зубную боль. Это лекарство относится к анальгетическим ненаркотическим препаратам. Его можно использовать при прорезывании зубов . При воспалительных процессах достаточно будет принять пару таблеток , чтобы боль ушла через некоторое время. Если же болит зуб , в котором есть дырка, то можно попробовать снять боль, поместив внутрь зуба небольшой кусочек лекарства. Однако увлекаться таким обезболиванием особо нельзя, считается, что таблетка помещённая таким образом в зуб способствует его дальнейшему ускоренному разрушению.

Аспирин используют при сильной боли или сильном воспалении. Но, к сожалению, у этого препарата тоже есть свой недостаток. В его состав входит ацетилсалициловая кислота и, если принимать это лекарство на голодный желудок, то оно будет очень сильно раздражать слизистую оболочку , поэтому его нужно принимать только после приёма пищи.

Может появиться у любого человека, даже если он тщательно следит за ротовой полостью. В некоторых случаях ее возникновение ведет за собой появление припухлости десен, из-за чего употребление пищи становится практически невозможным. Поэтому необходимо узнать, какие способы помогают избавиться от зубной боли.

Причины боли

Зубная боль может возникнуть по разным причинам. Такое несчастье является спутником многих заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные болезни зубов и полости рта:

Болезни зубов и полости рта - это не единственные причины возникновения зубной боли. Она может появиться и вследствие механических или химических повреждений. Губительными для зубной эмали являются и резкие перепады температуры.

Как устранить боль?

Боль - это только симптом. Снять ее можно и в домашних условиях, даже если очень сильно болит зуб. Лечение же должен назначить опытный дантист, чтобы была полностью устранена причина заболевания. Если боль появилась неожиданно, то можно попытаться ее устранить способами, которые будут доступны каждому. В первую очередь необходимо полностью прекратить прием пищи. Дело в том, что частицы еды раздражают нервные окончания больного зуба, поэтому в нем увеличивается давление. Как следствие - снова появляется боль.

Если болит зуб при нажатии на него, то помочь в этом случае может обычный лед. Его следует приложить к больному участку и подержать так около 30 секунд. Он окажет замораживающее воздействие, но результат будет кратковременным. Также на зуб благоприятно влияет корень подорожника. Его необходимо хорошо измельчить и полученную кашицу приложить к больному месту.

Чем полоскать рот?

Если опух и болит зуб, а вышеперечисленные методы не помогают в борьбе с недугом, то можно прибегнуть к полосканиям. Один из наиболее дешевых и эффективных вариантов - раствор на основе воды и водки. Он не только поможет устранить боль, но и тщательно продезинфицирует ротовую полость. Роль дезинфектора также выполнит раствор соды и йода.

Кроме того, можно заварить целебные отвары, оказывающие успокаивающее воздействие. В аптеке продается трава шалфея, из которой следует приготовить крепкий отвар. Им необходимо прополоскать полость рта, уделив особое внимание месту, где находится больной зуб. Если это не помогло, к нему можно приложить ватку с настоем. Боль заметно утихнет, если сполоснуть рот

Лекарства от зубной боли

Народные способы помогают не всем, а терпеть зубную боль очень сложно. Благо, в аптеке продается огромное количество обезболивающих препаратов, с помощью которых можно снять зубную боль. Когда болит зуб при нажатии на него, врачи рекомендуют пить такие средства:

Поход к врачу

С помощью вышеперечисленных методов можно только устранить боль, но ее причины останутся. Квалифицированную помощь во время зубной боли сможет оказать только врач-стоматолог. Благодаря использованию современного оборудования, дантисты с легкостью устраняют причины различных заболеваний. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта во время процедур, используется местный или общий наркоз. Кроме того, специалист сможет помочь не только в простых формах заболевания, но и при более сложных.

Зачем нужна чистка зуба?

Многие стоматологи утверждают, что чистка каналов зуба - это один из самых сложных процессов в их работе. Главной сложностью считается то, что им приходится работать со скрытой частью зуба, которую не видно без специальной техники. Кроме того, доктор должен определить правильно обработать все зубные каналы, которые, к сожалению, далеко не всегда прямые и хорошо проходимые. Чтобы определить их состояние, используется рентген. Во время чистки каналов пациент может жаловаться, что у Если боль отсутствует, значит, заболевание приобрело хроническую форму.

С последующим их пломбированием необходима при некоторых воспалительных процессах (пульпит и периодонтит). С помощью этой процедуры пациент может сохранить свой натуральный зуб. Раньше подобные заболевания заканчивались полным удалением больного зуба. Все изменилось благодаря появлению усовершенствованного оборудования и новых технологий.