Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Бактериальный пододерматит собак и кошек является глубокой бактериальной инфекцией лап, которая почти всегда встречается вторично к некоторым, лежащим в основе факторам (Табл 1). Он часто встречается у собак и редко у кошек. На одной или нескольких лапах может появляться межпальцевая эритема, пустулы, папулы, узелки, геморрагические буллы, фистулы, язвы, облысение или отечность. Могут присутствовать зуд (лизание, жевание лап), боль или хромота. Часто встречается региональная лимфаденомегалия. Иногда появляется отек с возникновением ямки при надавливании в области ассоциированной плюсны или пясти. Поражения могут спонтанно исчезать, выраженность их может ослабляться или усиливаться, или они могут сохраняться постоянно.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2 Цитология (мазок – отпечаток, экссудат): гнойное до пиогранулематозного воспаление с наличием кокков или палочек.

3 Дерматогистопатология: гнойный до пиогранулематозного перифолликулит, фолликулит, фурункулез и узловой до диффузного пиогранулематозный дерматит. Может быть трудным найти бактерии внутри поражений.

4 Бактериальная культура: первичным патогеном обычно является Staphylococcus. Также часто встречаются смешанные бактериальные инфекции.

Лечение и прогноз

1 Любая лежащая в основе заболевания причина должна быть идентифицирована и скорректирована (см. Табл 1)

2 Метициллин- резистентные штаммы Staphylococcus pseudointermedius являются потенциальным зоонозом, который быстро становится серьезной медицинской, этической и правовой проблемой в ветеринарной медицине. Эта инфекция, по видимому, редко встречается у здоровых людей; однако, однако люди с ослабленной иммунной системой должны рассматриваться как имеющие увеличенный риск развития этой инфекции, вызываемой метициллин –резистентными штаммами стафилококка.

Передача инфекции, вызываемой метициллин –резистентными штаммами стафилококка, происходит, главным образом, от людей к животным (реверсный зооноз) ,но эти животные могут затем быть носителем потенциального зооноза. Ветеринары должны практиковать хороший контроль инфекции в каждом случае пиодермии (напр. мытье рук, очищение и дезинфекция), с усилением этих мер при выявлении у пациента инфекции, вызываемой метициллин- резистентным стафилококком (напр. резиновые перчатки, защитная одежда, отделение таких пациентов от остальной части пациентов больницы).

Если члены семьи или люди, находящиеся в тесном контакте с пациентом имеют ослабленную иммунную систему, то ветеринары должны быть агрессивны в оценке риска зооноза и заражения, получения культуры для идентификации метициллин- резистентного стафилококка. Должна быть обсуждена изоляция такого пациента от людей группы риска, должны быть закрыты любые открытые свищевые поражения на пораженной лапе. Личные раны должны быть закрыты и защищены. Нельзя позволять больной собаке лизать лицо или раны людей, позволять больной собаке находиться на той же постели, что и люди.

3 Системные антибиотики должны назначаться в течение длительного времени и лечение ими должно продолжаться в течение 2 недель после полного клинического выздоровления. Антибиотики должны выбираться на основании результатов invitro чувствительности, поскольку, часто встречается резистентность (Табл 3-2).

4 Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, содержащие хлоргексидин тампоны или другие антимикробные салфетки) ,использующиеся каждые 12 -72 часа работают очень хорошо.

5 При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряют выздоровление. Для ускорения созревания кист должно быть использовано местное применение диметил сульфоксида (ДМСО) в комбинации с энрофлоксацином (нужно сделать раствор в концентрации 10 мг/мл) и стероидами (нужно сделать раствор дексаметазона в концентрации 0,1 мг/мл). Смесь применяют каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для профилактики рецидивирования лапа пальцы должны очищаться или протираться в направлении роста волос для удаления «вросших» волос.

6 Дополнительная местная терапия, которая может быть полезна, включает ежедневные ванночки в течение 10 -15 минут с 0.025% раствором хлоргексидина, 0,4% раствором повидона –йода или магния сульфата (30г/л воды) в течение первых 5-7 дней. Альтернативно, может быть полезен скрабинг с антибактериальным шампунем или хирургический скрабинг каждые 1-7 дней, в зависимости от ситуации.

7 Травмы пальцев лап нужно минимизировать ограничением собаки в помещении, передвижением на поводке и избеганием грубых поверхностей.

8 Пластика пальцев с их сращением, когда удаляются все измененные ткани и пальцы соединяются вместе, является радикальной хирургической альтернативой, которая доступна в тяжелых случаях.

9 Прогноз хороший до осторожного, в зависимости от того, может ли быть идентифицирована и скорректирована лежащая в основе причина В тяжелых и хронических случаях постоянный фиброз и рубцевание могут способствовать будущим рецидивам, предрасполагая лапы к травматическим повреждениям.

Табл 1 Причины вторичного бактериального пододерматита собак и кошек

Межпальцевые кисты являются частым заболеванием короткошерстных пород. Активные поражения должны быть удалены и пациент должен лечиться от инфекции на основании цитологии и, возможно, бактериальной культуры. Появление новых кист может быть предотвращено частой очисткой или протиранием межпальцевых пространств в направлении роста волос для удаления и профилактики «вросших» волос. Пациенты с межпальцевыми кистами часто одновременно имеют пиодермию подбородка, которая, вероятно, вызывается схожим механизмом.

Фото 1 Бактериальный пододерматит у собак и кошек . Выраженная припухлость с облысением, язвами и свищевыми ходами, поражающими только одну лапу. Эта инфекция прогрессировала в течение нескольких предыдущих недель.

Пододерматит у собак - глубокое бактериальное воспаление в области лап (пиодерма). Заболевание вторичное, возникает всегда на фоне основного заболевания (аллергия, гипотиреоз, демодекоз, аутоиммунные процессы и др).

Пододерматит достаточно часто встречается у собак, в отличие от кошек. Существует породная предрасположенность к пододерматиту: лабрадоры, немецкие овчарки, таксы, шарпеи.

Симптомы пододерматита

На подушечках лап и/или в межпальцевых промежутках возникают раны, пузыри (булы), наполненные кровью или гноем. Собаки испытывают сильный зуд и начинают разлизывать лапы, тем самым еще больше осложняя воспаление. Может развиться отек и хромота. Может проявляться хромотой, или выглядеть как следствие травмы подушечки лапы или пространство между пальцами.

Диагностика пододерматита у собак

Диагноз пододерматит ставиться на основании клинического осмотра врача-дерматолога. Далее необходимо провести лабораторную диагностику - взять цитологию, определить наличие гноя или воспаления.

Так как пододерматит у собак - вторичная патология, необходимо выявить основное заболевание. Выяснить, склонно ли животное к аллергии , взять соскобы на демодекоз , в ряде случаев необходима консультация ветеринара-эндокринолога для выявления нарушений в работе желез внутренней секреции.

Видео взятия мазка-отпечатка (скотч-тест) у собаки:

Лечение пододерматита

Выбор схемы лечения будет зависеть от причины, вызывавшей пододерматит. Лечение в домашних условиях возможно, но только после визита к врачу, который диагностирует причину и назначит схему лечения.

При пододерматите, сопровождающимся бактериальным воспалением, необходима длительная антибиотикотерапия. Важную роль играют также местные обработки антисептиками и антибактериальными мазями. Хороший клинический эффект имеют мази на основе мупироцина.

При сильном поражении лап и при больших, долго не проходящих булах, выполняется хирургическое иссечение пораженной поверхности.

При аутоиммунных причинах используются глюкокортикоиды для контроля основной причины - аллергии. Также глюкокортикоиды используются при аллергиях, если нет возможности исключить контакт с аллергеном (например, при атопической аллергии на пыль).

Подошвы лап у собак часто поражает распространенное заболевание - пододерматит. Он имеет вторичную природу и возникает как следствие воспалительных или аутоиммунных нарушений в организме животного.

Хозяин жизнерадостного, веселого и подвижного питомца вдруг замечает, что пес разлюбил гулять. Во время прогулки он сильно хромает, а дома постоянно вылизывает лапы. Внешний осмотр показывает, что подушечки и межпальцевые пространства воспалены, покраснели, шерсть вокруг них увлажнена. Если это так, есть все основания предположить, что у собаки пододерматит.

Заболеванию особенно подвержены бульдоги, немецкие овчарки, пекинесы, шарпеи, чау-чау, лабрадоры, мастифы, боксеры, бультерьеры. Особенно тяжело проходит пододерматит у собак с излишним весом.

Причины

Болезнь возникает на фоне ослабления защитных функций организма. Низкий иммунитет не в силах справиться с патогенной микрофлорой, которая в определенном количестве всегда находится на коже животного, поэтому она начинает активно размножаться.

Очень важно вовремя диагностировать болезнь. Только в этом случае можно бороться не со следствием, а с истинной причиной пододерматита.

Основные причины:

Помимо болезни, причиной хромоты и болезненных ощущений в лапах могут быть:

• травмы, трещины;
• острые предметы, впившиеся в кожу во время прогулки;
• раздражение от длительного контакта с асфальтовым или другим покрытием.

Характерные симптомы

Пододерматит у собак может быть спровоцирован заболеваниями, имеющими разную природу. Они и определяют основные симптомы болезни.

Инфекционное или грибковое заболевание может проявляться воспалением, покраснением подушечек и межпальцевых пространств, образованием гнойничковых поражений и язв. Температура в этой зоне, вероятно, будет несколько повышена.

При контактной аллергической реакции, возникшей после ходьбы по асфальту, посыпанному солью или химическим реагентом, к воспалению и покраснению добавляется сильный зуд, который очень беспокоит собаку. Шерсть на лапах при этом может выпадать.

Общая аллергическая реакция проявляется теми же симптомами, но они затрагивают не только лапы, но и другие части тела (морду, уши).

Аутоиммунный пододерматит - самая трудно диагностируемая форма болезни. Чтобы распознать ее, потребуется провести немало обследований. Симптомы - такие же, как и при других формах заболевания. Кроме того, кожа на подушечках лап может потемнеть и уплотниться.

Отечностью, покраснением кожи в межпальцевых пространствах проявляются гормональные и эндокринные нарушения.

Онкологический пододерматит - самый опасный вид. Для него характерно появление уплотнений, новообразований, язв.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к ветеринару. Собирая анамнез, он попросит хозяина ответить на вопросы:

1. Как давно началось недомогание.
2. Хроническое оно или сезонное.
3. Может ли оно быть связано с изменением образа жизни или питания.
4. Был ли контакт с другими животными.
5. Пытались ли вы лечить собаку в домашних условиях.

Диагноз ставится на основе ответов хозяина и по результатам всестороннего обследования. Оно должно включать в себя цитологические исследования, биопсию, пробы на чувствительность к антибиотикам, аллергические пробы, анализы крови и мочи.

Способы лечения

Общей схемы, по которой проходит лечение пододерматита у собак, нет. В каждом случае важен индивидуальный подход.

Тактика лечения зависит от результатов диагностики. Цель - борьба с возбудителем основного заболевания.

По результатам обследований может быть назначено следующее лечение:

• обработка мест поражения антисептическими средствами;
• антибактериальная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• антигрибковая терапия;
• антигистаминные препараты;
• диетическое питание;
• пожизненная поддерживающая терапия.

Выбор способа лечения зависит от того, с каким пододерматитом (по типу воспаления) вы столкнулись.

Асептический пододерматит

Проявляется стойким воспалительным процессом и болевым синдромом. Гнойное поражение тканей отсутствует. Основное лечение - тщательная обработка антисептическими препаратами. Ее проводит хозяин самостоятельно.

Гнойный пододерматит

Заболевание, осложненное гнойной инфекцией тканей. Этот вид имеет ярко выраженные симптомы: пес стонет от боли, повышается температура тела. Для лечения гнойного пододерматита показана антимикробная терапия. А в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Врач вскрывает гнойники, промывает полости антисептиком с антибиотиками.

Меры профилактики

Самая лучшая профилактика - тщательное соблюдение правил содержания животного - гигиена лап, организация здорового образа жизни, регулярное посещение ветеринара.

Будьте внимательны к своему питомцу. Чем раньше вы заметите симптомы и примете меры, тем скорее наступит выздоровление.

Пододерматит у собак - глубокое бактериальное воспаление в области лап (пиодерма). Заболевание вторичное, возникает всегда на фоне основного заболевания (аллергия, гипотиреоз, демодекоз, аутоиммунные процессы и др).

Пододерматит достаточно часто встречается у собак, в отличие от кошек. Существует породная предрасположенность к пододерматиту: лабрадоры, немецкие овчарки, таксы, шарпеи.

Симптомы пододерматита

На подушечках лап и/или в межпальцевых промежутках возникают раны, пузыри (булы), наполненные кровью или гноем. Собаки испытывают сильный зуд и начинают разлизывать лапы, тем самым еще больше осложняя воспаление. Может развиться отек и хромота. Может проявляться хромотой, или выглядеть как следствие травмы подушечки лапы или пространство между пальцами.

Диагностика пододерматита у собак

Диагноз пододерматит ставиться на основании клинического осмотра врача-дерматолога. Далее необходимо провести лабораторную диагностику - взять цитологию, определить наличие гноя или воспаления.

Так как пододерматит у собак - вторичная патология, необходимо выявить основное заболевание. Выяснить, склонно ли животное к аллергии , взять соскобы на демодекоз , в ряде случаев необходима консультация ветеринара-эндокринолога для выявления нарушений в работе желез внутренней секреции.

Видео взятия мазка-отпечатка (скотч-тест) у собаки:

Лечение пододерматита

Выбор схемы лечения будет зависеть от причины, вызывавшей пододерматит. Лечение в домашних условиях возможно, но только после визита к врачу, который диагностирует причину и назначит схему лечения.

При пододерматите, сопровождающимся бактериальным воспалением, необходима длительная антибиотикотерапия. Важную роль играют также местные обработки антисептиками и антибактериальными мазями. Хороший клинический эффект имеют мази на основе мупироцина.

При сильном поражении лап и при больших, долго не проходящих булах, выполняется хирургическое иссечение пораженной поверхности.

При аутоиммунных причинах используются глюкокортикоиды для контроля основной причины - аллергии. Также глюкокортикоиды используются при аллергиях, если нет возможности исключить контакт с аллергеном (например, при атопической аллергии на пыль).

Межпальцевый дерматит у собак приводит к поражению межпальцевых промежутков, а также поверхности подушечек лап. Это заболевание относится к вторичным, и не возникает самостоятельно. Ветеринарами замечено, что наиболее восприимчивы к болезни отдельные породы: пекинесы, бульдоги, таксы, доги, шарпеи, овчарки, бультерьеры, мастиффы, лабрадоры.

Симптомы межпальцевого дерматита у собаки

Одним из симптомов пододерматита у собак является межпальцевый дерматит.

Для межпальцевого дерматита характерно покраснение кожи.

Клинические признаки , по которым можно заподозрить проблему:

• покрасневшие кожные покровы между пальцами и на самих пальцах, подушечках лап;
• поредевшая шерсть в местах поражения;
• отёчность конечности и зуд, который собака пытается остановить вылизыванием;
• мокнущие раны, возможно появление между пальцами свищей и нарывающих фурункулов;
• болезненность в конечностях при ходьбе может выражаться в прихрамывании.

Причины возникновения

Травма лапы может стать причиной возникновения дерматита.

Причин кожных проблем на лапах у собак может быть очень много. Самые распространённые из них:

Выяснить причину проблемы межпальцевого дерматита поможет диагностика. Для обращения к ветеринару потребуется 3 дня ничем не обрабатывать проблемные места на коже.

Для диагностики заболевания назначается анализ крови.

Ветврач первым делом назначит следующие анализы:

• рентген или компьютерная томография;
• при неправильной постановке лап – консультация ортопеда;
• при подозрении на раковые заболевания – консультация онколога.

Лечение межпальцевого дерматита у собак

Только выяснив основную причину проблемы с кожными покровами, можно приступить к лечению. Все назначения будут зависеть от вида межпальцевого дерматита.

К лечению следует приступать после выяснения причины.

Бактериальная форма дерматита

Если по результатам анализов был выявлен бактериальный дерматит, лечение будет комплексным.

1. Активная и пассивная специфическая иммунотерапия . Анатоксин стафилококковый поливалентный назначается при активной иммунотерапии. На ранних стадиях заболевания, когда повреждения малозначительны, используется пассивный метод иммунотерапии. Назначаются антистафилококковые сыворотки и иммуноглобулины.
2. Неспецифическая иммунотерапия направлена на восстановление реакций иммунитета . Хорошо зарекомендовали себя в этом плане иммуностимуляторы клеточного звена иммунитета (T-клетки и фагоциты). Стафилококковая инфекция развивается на фоне пониженного иммунитета, поэтому укрепить его – первоочередная задача.
3. Терапия антибиотиками даёт хорошие результаты, если использовать препараты, к которым стафилококк чувствителен. Например, специалисты рекомендуют Байтрил, в состав которого входит энрофлоксацин, относящийся к группе фторхинолонов. Это средство имеет широкий спектр действия и применяется для лечения, как сальмонелл, так и стафилококков. В некоторых случаях ветеринар назначает курс, состоящий из 2-3 видов антибиотиков одновременно.
4. Применение бактериофагов , вирусоподобных живых компонентов, способных устранять определённые бактерии.
5. Для местного использования назначают: прижигающие и подсушивающие средства (например, раствор квасцов), ферментативные – хемотрипсин, лизоцим. Местное лечение при стафилококке не может заменить вышеназванное, т.к. имеет второстепенное значение. Зудящие раны обрабатывают раствором димексида или применяют новокаин в виде апликаций.
6. Для укрепления иммунитета назначают пробиотики и витаминные препараты.

Байтрил — препарат для лечения дерматита у собак.

Пододемодекоз

Для лечения межпальцевого дерматита, вызванного подкожными клещами, назначают Ивермектин. Препарат довольно токсичен, поэтому назначается в крайне тяжёлых случаях.

Препарат противопоказан собакам в период беременности.

Неправильный постав

В некоторых случаях при неправильном поставе лап может потребоваться хирургическое лечение.

Собакам с лишним весом назначается диета.

Если проблема вызвана лишним весом, назначается корректирующая диета для животного. Некоторым псам помогает ношение специальной корректирующей обуви. В любом случае, самолечение недопустимо, необходима консультация ветеринара.

Травмы лап

При травматическом дерматите необходимо контролировать процесс заживления раны . Для смазывания используется цинковая мазь. Следует избегать попадания воды на повреждённую конечность.

Цинковая мазь применяется для смазывания раны.

Шампунь с берёзовым дёгтем назначается при аллергии.

Очень важно выявить аллерген, попробовать устранить его из жизни животного. Если аллергия пищевая, назначается специальная гипоаллергенная диета. Для местного применения подходит хлоргексидин или специальный дегтярный шампунь для животных.

Психогенная форма

Болезнь у собаки может появиться из-за стресса.

Если болезнь возникла после , то ветеринар предложит провести курс лечения седативными средствами . После восстановления нервной системы, признаки дерматита исчезнут самостоятельно.

Выводы

Нельзя лечить собаку препаратами без назначения ветеринара.

Межпальцевый дерматит у собак необходимо лечить только после выявления истинной причины болезни. В этом случае лечение принесёт облегчение животному. А вот применение всевозможных мазей и примочек без назначения врача только усугубят течение болезни.

Видео про межпальцевый дерматит у собак