Стрептококковая инфекция может попасть в организм различными способами. Воспалительные процессы кожи бывают обусловлены внедрением этого микроорганизма в различные слои эпидермиса.

Попаданию стрептококка в организм способствует наличие повреждений кожи – царапин, порезов, укусов насекомых и других незначительных или значительных ран.

Развитию рожистого воспаления кожи также способствует наличие застарелой стрептококковой инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариес). Из основного места расположения бактерии довольно быстро могут распространяться по всему организму с током крови и вызывать различные осложнения со стороны различных его систем, в том числе дермы.

Основным препятствием на пути распространения инфекции является иммунитет, если же защитные силы организма по какой-либо причине ослаблены, велика вероятность развития таких заболеваний, как рожа, гломерулонефрит, фарингит, тонзиллит и т.д..

Стрептококковая инфекция – главная причина появления рожистого воспаления на ноге. Пути поступления бактерии в организм разнообразны, сюда относятся:

• расчёсанные укусы;
• ссадины;
• травмы;
• ушибы;
• трещины на ногах;
• некачественный педикюр, наличие заусенцев.

Причиной рожистого воспаления на ноге становятся заболевания: хронический гайморит, испорченные зубы и прочие заболевания, несущие в себе стрептококк. Кровяной поток разносит инфекцию по органам, ослабленную часть поражает воспаление.

Возможны дерматологические инфекции. Главным барьером на пути болезней становится сильный иммунитет.

Если иммунная система дала сбой, человек не застрахован от рожистого воспаления ноги.

Главной виновницей рожи на ноге является стрептококковая инфекция. Чаще всего его возбудитель - стрептококк - попадает в организм через такие «ворота», как:

• царапины;
• расчесы;
• укусы насекомых;
• ожоги;
• опрелости;
• травмы и ушибы;
• трещины на пятках и т. д.

Стрептококк

Стрептококки

– род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание.

Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Возбудителем развития рожистого воспаления нижних конечностей может быть не только стрептококковая бактерия, но и ряд других патологий. К ним можно отнести:

И это только маленький список возможных причин развития рожистого воспаления. Кроме того, необходимо знать, что рожа может передаваться путем попадания инфекции в мелкие трещины или раны на теле.

Это делает заболевание крайне опасным для посторонних людей, так как бактерия, попадающая в организм, может некоторое время быть неактивной, а затем проявить себя при определенных условиях.

Классификация рожи

Существует несколько классификаций рожи на ногах:

1. Первая стадия классифицируется в зависимости от тяжести заболевания. Бывает легкая, средняя и тяжелая.
2. Вторая стадия классификации, обусловлена масштабом пораженных участков. Существует локализованная, ограниченная и обширная формы.
3. Третья стадия определяется в зависимости от характера проявления. Встречается первичная, рецидивирующая и повторная форма заболевания.

Виды рожистого воспаления голени разделяются по внешним признакам. Рассмотрим подробнее симптоматику заболевания.

Формы рожистого воспаления ног классифицируются по характеру местных изменений.

Симптомы начальной стадии рожи на ноге

Первым симптомом рожи является общее недомогание у пациента, которое сопровождается:

• головной болью;
• ознобом;
• слабостью во всем теле;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• резким увеличением температуры тела до 40 градусов;
• иногда рвотой и диареей;

Следующий симптом заболевания – это высыпание на коже в виде покраснений и отеков. Зачастую появление пятен сопровождается жжением пораженных участков кожи с характерными болевыми ощущениями.

Рожистое воспаление проявляется в виде эритемы ярко-красного цвета с неровными краями, которые напоминают языки пламени. От здоровой кожи эритему отделяет валик кожи с четкими ограниченными краями.

Дальнейшая симптоматика зависит от формы заболевания.

Симптомы рожи на ноге

В месте внедрения стрептококка кожа воспаляется, становится красной, болезненной, иногда – отекает. В зависимости от развития болезни воспалительный процесс может распространиться на обширные участки кожи. Для больного также характерны общие симптомы интоксикации:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• расстройство пищеварения;
• тошнота;
• мышечные боли;
• отсутствие аппетита.

Изначально человек может не догадываться, что уже заболел рожей. Инкубационный период составляет десять дней. По истечении срока начинают проявляться симптомы:

1. Болит голова;
2. Боли в мышечной ткани;
3. Вялость, сонливость, истощение;
4. Высокая температура;
5. Иногда появляются тошнота, диарея и расстройство кишечного тракта.

Спустя неделю (в среднем) после внедрения в кожу возбудителя происходит острое начало заболевания.

Внезапно появляются признаки интоксикации:

• резкая слабость,
• температура до 40°С с ознобом,
• мучительная головная боль,
• ломота в костях и мышцах,
• иногда - тошнота и рвота.

В течение суток появляются симптомы рожистого воспаления на голени: поражённый участок резко отекает, лоснится от натяжения и становится красным. Название «рожа» и происходит как производное от слова «красный» на некоторых европейских языках.

Воспалённый участок отграничен от здоровой кожи демаркационным валиком. Характерны его неровные фестончатые очертания по периметру поражения. Выраженное покраснение кожи вызвано гемолизом - процессом разрушения стрептококком красных кровяных клеток (эритроцитов).

При надавливании пальцем краснота исчезает на несколько секунд. Очаг поражения более тёплый на ощупь, чем окружающие ткани.

Боль и жжение причиняют сильные страдания больному. Воспаляются подколенные и паховые лимфатические узлы. По направлению к ним от зоны поражения под кожей видны плотные красноватые полоски - лимфатические сосуды, развивается лимфангит.

Диагностика рожи

Зачастую диагноз ставят без анализов, по совокупности общих и местных симптомов.

При других заболеваниях чаще появляются сначала местные признаки, и только вслед за ними проявляется интоксикация.

Лабораторные анализы могут служить подтверждением наличия β-гемолитического стрептококка.

Рожа имеет достаточно длительный инкубационный период - около 10 дней. По прошествии этого времени симптомы начинают себя проявлять. Как правило, на первом этапе человек ощущает признаки общего недомогания:

• головная боль;
• болевые ощущения в мышцах;
• озноб;
• слабость и бессилие;
• повышение температуры тела (порой до 39-40 градусов);
• в некоторых случаях - тошнота, рвота, понос и иногда даже анорексия.

Не позднее чем через сутки к этим симптомам общего характера добавляются местные признаки: на пораженном инфекцией участке ощущается жжение, боль, напряжение, он начинает краснеть и отекать.

Дальнейшие признаки рожистого воспаления зависят от конкретной формы заболевания.

Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

После того как стрептококковая инфекция попадает в организм человека проходит несколько дней. Затем начинают появляться первые симптомы:

После появления первых симптомов кожные покровы начинают воспаляться, отекать и лосниться, как после «солнечного ожога». Воспалительные процессы на коже сопровождаются сильными болями и жжением.

Изначально у больного появляется головная боль, озноб, слабость, высокая температура. Потом нога начинает жечь, болеть, отмечается покраснение кожи, отечность, шелушение.

В зависимости от формы заболевания (эритематозная, беллезная, геморрагическая рожа) симптомы могут меняться. У больного могут появляться пузыри, наполненные жидкостью, эрозии, трофические язвы, кровоизлияния в пораженной области, кровяные пузыри.

Первыми симптомами являются резкое повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, мышечные боли. Само воспаление на коже ног или рук проявляется только через несколько часов (иногда через несколько дней).

Пораженные участки легко обнаружить, они слегка выпуклые, имеют красный или багровый цвет. С каждым днем площадь воспаления увеличивается на 2-5 см.

Диагностика рожи

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения - первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) - грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения - эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

• Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
• Увеличение региональных лимфатических узлов.
• Снижение интенсивности боли в покое.
• Характерная локализация воспалительного очага - чаще всего нижние конечности, несколько реже - лицо и верхние конечности, совсем редко - туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Рис. 4. На фото рожа на лице и руке.

Рис. 5. На фото слева поражения при чуме, справа - при узловой эритеме.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

• Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
• Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
• Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
• В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

Рис. 6. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа - колонии стрептококков при росте на питательных средах.

К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?

При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

На приеме у доктора

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

Врач задаст следующие Врач задаст следующие вопросы:

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию.

Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Лечение рожи

Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

• Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов - Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
• Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
• При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
• Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 - 10 дней.

Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина.

Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 - 7-дневного перерыва.

При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

Рис. 7. На фото рожистое воспаление у детей.

Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации.

Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

Дезинтоксикационная терапия

Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов.

Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии.

Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

Десенсибилизирующая терапия

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров.

Усиливается воспаление. Развивается отек.

Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты.

Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 - 10 дней.

Иммунокоррекция

Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

Физиотерапия в острый период

При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

При наличии хотя бы нескольких симптомов рожистого воспаления кожи необходимо посещение специалиста – дерматолога. Если заболевание протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях.

Обращение к врачу обязательно в том случае, если болезнь сопровождается высокой температурой и осложнениями. Рожистое воспаление наиболее опасно для детей и пожилых лиц, людей, страдающих аллергическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, тромбофлебитом, сахарным диабетом, с диагнозом ВИЧ.

Стрептококк устойчив ко многим видам антибиотиков, данная инфекция хорошо поддается лечению препаратами из группы макролидов (Эритромицин) и пенициллинов. Курс лечения длится не менее 7 дней. При наличии у больного аллергии Пенициллин может быть заменен Нитрофуралом.

При осложненной форме рожистого воспаления кожи курс лечения антибиотиком может длиться от двух недель и более, в зависимости от тяжести симптомов. Предпочтительно внутривенное вливание препарата.

Для устранения основных симптомов заболевания назначаются противовоспалительные средства, диуретики, аскорбиновая кислота. Хорошие результаты в терапии рожи на нижних конечностях дают УФО и электрофорез.

Лечение рожи на ноге назначается в зависимости от формы проявления заболевания. Рожистые воспаления следует лечить сразу же при первых симптомах, чем раньше начать терапию, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Методы лечения рожистого воспаления:

1. Антибактериальные препараты. После диагностирования формы и классификации заболевания лечащий врач назначает лекарство, которое больше подходит для лечения именно этого вида рожи. Для терапии используют антибиотики, которые проявляют активность в борьбе со стрептококками:
   • Антибиотики пенициллинового, ампициллинового и цефалоспоринового ряда. Активные вещества препаратов эффективно борются с бактериями. Препараты вводятся внутримышечно до 5 раз в день, в зависимости от тяжести течения заболевания.
   • При более легких формах антибиотики можно употреблять перорально. Курс лечения этими препаратами назначается лечащим врачом. Для такой терапии часто используют:
     1. Цефалексин.
     2. Фадроксил.
     3. Цефиксим.
     4. Цефуроксим.
2. Комплексное лечение. К приему препаратов антибиотического ряда добавляют мази, крема и настойки местного назначения:
   • Нафталановая мазь.
   • Ируксол.
   • Эритромициновая мазь.
   • Раствор фурацилина в виде примочек.
3. В медицинской практике существует несколько физиотерапевтических процедур, которые назначаются пациентам с рожистыми воспалениями:
   • Ультрафиолетовое излучение;
   • Лазеротерапия;
   • Воздействие инфракрасным излучением.
4. Ко всем вышеперечисленным видам лечения обязательно необходимо добавить прием витаминных комплексов группы А, В и С.

Народные средства

Как и любое заболевание, рожистое воспаление можно лечить народными методами.

Рецепты народной медицины:

Чтобы добиться хороших результатов и устранить болезнь, показано вовремя принимать лекарственные средства. Лечить рожу голени допустимо в домашних условиях и в больнице.

Обычно врач прописывает лечение антибиотиками: фуразолидон, бисептол, пеницилиносодержащие препараты. Применяются витамины, иммуностимулирующие средства, биостимуляторы.

Врач выписывает препараты для укрепления сосудов. Применяется лечение холодом с помощью жидкого азота, лечение ультрафиолетом, грязелечение, дарсонвализация либо терапия лазером.

Перечисленные методы терапии убивают бактерии стафилококка. Часто прописывают различные мази как дополнение к общему курсу терапии.

Во врачебной практике используют тетрациклиновую и метилурациловую мази.

Если болезнь протекает легко, возможно проводить лечение в домашних условиях. Если симптомы болезни тяжёлые, врач даёт консультацию, необходим стационар.

Период лечения антибиотиками продолжается 10 дней. Помните, лекарственные средства требуется применять, не прерывая курс лечения, как описано в инструкции.

Во избежание рецидива заболевания врач прописывает лечение несколькими лекарственными препаратами. Инъекции считаются более действенным методом лечения, идёт меньшая нагрузка на желудочно-кишечный тракт, снижается возможность появления дисбактериоза.

Рожистое воспаление ноги возможно лечить народными средствами в домашних условиях помимо лекарств, прописанных врачом. Уклон рекомендуется сделать на поддержку иммунной системы.

Рассмотрим подробнее народные рецепты:

Обязательно нужно лечить рожу в стационаре, если есть следующие признаки:

Лёгкие формы рожистого воспаления могут лечиться амбулаторно. Тяжёлые и запущенные случаи требуют стационарного лечения.

1) Первое и главное назначение - антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. Пенициллиновые антибиотики сохранили свою эффективность в борьбе с гемолитическим стрептококком.

Их комбинируют с приёмом олеандомицина, фуразолидона, эритромицина в течение одной-двух недель.

2) Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол).

3) Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага.

4) В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин.

5) При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин.

6) Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства.

7) Физиотерапевтические процедуры:

1. ультрафиолетовое облучение в остром периоде оказывает бактериостатическое действие;
2. электрофорез лидазы,
3. озокерит,
4. магнитотерапия.

Три последних процедуры улучшают лимфоток, предупреждая развитие слоновости.

8) Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов.

9) Склеротерапия - введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда - способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи.

10) Эндовазальная лазерная коагуляция - приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза.

11) Хирургическая обработка очага поражения:

1. вскрывание пузырей, обработка их раствором фурациллина, энтеросептолом в виде присыпки, эритромициновой мазью;
2. вырезание воспалённых вен и некротизированных участков.

12) В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы.

Лечение рожистого воспаления ноги проводит врач. Во избежание осложнений пациент должен строго выполнять все врачебные назначения даже при амбулаторном лечении.

При лечении рожистого воспаления в домашних условиях важно знать:

1) Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи.

2) Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского - они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления;лишнее размягчение кожи мазями приведёт к дополнительному инфицированию ранок.

3) После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят:

• борная кислота (3 г),
• ксероформ (12 г),
• стрептоцид (8 г).

Сверху прикрывать раневую поверхность двухслойной марлей.

Рожистое воспаление нуждается в комплексной терапии. Местного лечения недостаточно, необходим прием антибиотиков, препаратов для борьбы с аллергией и мероприятия для укрепления иммунитета.

Как повысить иммунитет?

При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.

Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, поэтому основой его лечения является антибиотикотерапия. Антибиотики, совместно с антибактериальными препаратами других групп, уничтожают возбудителя. Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергией на токсины стрептококков.

Антибиотики

Группа антибиотиков	Механизм лечебного действия	Названия препаратов	Как назначается
Пенициллины Являются препаратом выбора. Другие антибиотики назначают при непереносимости пенициллина.	Пенициллины связываются с ферментами клеточной оболочки бактерий, вызывают ее разрушение и гибель микроорганизма. Эти лекарства особенно эффективны в отношении бактерий, которые растут и размножаются. Эффект от лечения усиливается при совместном использовании с фуразолидоном и стрептоцидом.	Бензилпенициллин	Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно в пораженный участок. Предварительно пережав конечность выше воспаления. Препарат вводят по 250 000-500 000 ЕД 2 раза в день. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
		Феноксиметилпенициллин	Препарат принимают в виде таблеток или сиропа по 0,2 грамма 6 раз в день. При первичной роже в течение 5-7 дней, при рецидивирующих формах - 9-10 дней.
		Бициллин-5	Назначают для профилактики рецидивов по одной инъекции 1 раз в месяц на протяжении 2-3 лет.
Тетрациклины	Тетрациклины тормозят синтез белка, необходимого для постройки новых бактериальных клеток.	Доксициклин	Принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Левомицетины	Нарушают синтез белка необходимого для постройки клеток бактерий. Таким образом, замедляют размножение стрептококков.	Левомицетин	Применяют по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день. Длительность лечения 7-14 дней в зависимости от формы рожистого воспаления
Макролиды	Макролиды останавливают рост и развитие бактерий, а также подавляет их размножение. В высоких концентрациях вызывают гибель микроорганизмов.	Эритромицин	Принимают внутрь по 0,25 г, 4-5 раз в день за час до еды.

Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов необходимо комплексное лечение. Помимо антибиотиков назначают и другие группы препаратов.

1. Десенсибилизирующие (противоалергические) препараты: тавегил, супрастин , диазолин. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 7-10 дней. Уменьшают отек и аллергическую реакцию в месте воспаления, способствуют скорейшему рассасыванию инфильтрата.
2. Сульфаниламиды: бисептол, стрептоцид по 1 таблетке 4-5 раз в день. Препараты нарушают образование в клетках бактерий факторов роста.
3. Нитрофураны: фуразолидон, фурадонин. Принимают по 2 таблетки 4 раза в день. Замедляют рост и размножение бактерий, а в высоких дозировках вызывают их гибель.
4. Глюкокортикоиды при формирующихся лимфостазах: преднизолон, доза которого составляет 30-40 мг (4-6 таблеток) в сутки. Стероидные гормоны обладают сильным антиаллергическим эффектом, но при этом значительно угнетают иммунитет. Поэтому могут применять их можно только по назначению врача.
5. Биостимуляторы: метилурацил, пентоксил. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день курсами по 15-20 дней. Стимулируют образование иммунных клеток, ускоряет восстановление (регенерацию) кожи на поврежденном участке.
6. Поливитаминные препараты: аскорутин, аскорбиновая кислота, пангексавит. Витаминные препараты укрепляют стенки сосудов, поврежденных бактериями, и повышают активность иммунных клеток.
7. Препараты тимуса: тималин, тактивин. Препарат вводят внутримышечно по 5-20 мг 5-10 инъекций на курс. Они необходимы для улучшения работы иммунитета и увеличения количества Т-лимфоцитов.
8. Протеолитические ферменты: лидаза, трипсин. Ежедневно делают подкожные инъекции для улучшения питания ткани и рассасывания инфильтрата.

Лечение народными средствами

Чаще всего врачи назначают такие лекарства, как «Пенициллин», «Тетрациклин».

Доктор обязательно выясняет действенность конкретного антибиотика, при необходимости замещает лекарства для лучшего эффекта.

Курс лечения антибиотиками продолжается от семи до десяти дней, при этом лекартсва необходимо принимать строго по времени, выдерживая определенный временной интервал.

Помимо клинической оценки эффективности лечения (уменьшение местных признаков воспаления, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния и т.д.) показано проведение микробиологической оценки состояния кожи.

Только при таком подходе можно рассчитывать на полное выздоровление пациента.

Осложнения рожи на ноге

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать следующие осложнения, которые требуют дополнительного лечения:

Рожистое воспаление может пройти самостоятельно: через две недели от начала заболевания покраснение спадает, но отёчность и пигментация кожи остаётся надолго. Велика вероятность повторного процесса.

При недостаточно активном лечении рожа вызывает общие и местные осложнения. Особенно опасна она для больных сахарным диабетом, аллергией, варикозом вен и тромбофлебитом, при сердечной недостаточности и ВИЧ-инфицировании.

Есть опасность развития пневмонии, сепсиса и менингита.

Токсины стрептококка вызывают ревматизм, миокардит и гломерулонефрит.

Местные осложнения - это флегмоны и абсцессы, трофические язвы и лимфостаз (слоновость), при котором резко увеличивается объём тканей конечности за счёт скопления межтканевой жидкости и утолщения кожи.

Слоновость развивается в 15% всех случаев рожистого воспаления. Она сопровождается такими явлениями как папилломы, экзема, лимфорея (выпот лимфы из утолщённой пигментированной кожи). Всё это очень осложняет жизнь больного.

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

Рожа – это очень опасная болезнь, если больной неправильно ее лечит, то инфекция со временем поражает внутренние органы

В результате чего появляются осложнения:

• нефрит;
• миокардит, острая сердечная недостаточность;
• ревматизм;
• некроз тканей;
• язвы на ноге;
• абсцесс;
• токсико-инфекционный сепсис и др.

Чтобы не навредить организму еще больше, нужно знать, чем лечить рожу на ноге, какие лечебные мероприятия проводить, дабы болезнь быстро отступила.

Профилактика заболевания

Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

Избежать вероятности заболевания рожистым воспалением можно, если придерживаться правил:

При диспансерном лечении применяется профилактика таким лекарственным средством, как бициллин. Меры применяются при рецидивах заболевания.

Обычно врач прописывает внутримышечные уколы. Лекарственное средство позволяет избежать повторного заражения стрептококком, препарат надолго остаётся в организме и защищает от рецидивного заболевания.

Рожистое воспаление ноги часто приобретает хронический характер и влечёт регулярные обострения по несколько раз в год. Чтобы избежать рецидивов, производится профилактика:

1. Избегать переохлаждения;
2. Предупреждать снижение иммунитета и пить витамины;
3. Срочно принять меры по устранению грибка. Профилактика рожистых заболеваний в данном случае обязательна;
4. Следовать правилам гигиены неукоснительно;
5. Своевременная профилактика в виде приёма антибиотиков может снизить риск повторного заболевания.

Изучив методы борьбы с недугом, человек способен справиться с заболеванием и не допустить рецидивов и осложнений.

Для того чтобы не допустить заболевания рожей, нужно соблюдать правила ухода за кожей в домашних условиях. При ее травматизации как можно раньше по мере возможности обрабатывать раны антисептиками. Нужно лечить все сопутствующие болезни, особенно грибковые болезни на ноге.

Необходимо повышать резистентность организма путем приема иммуномодуляторов и путем формирования правильного образа жизни, нужно создать баланс труда и отдыха, снизить стресс в повседневной жизни. Эти мероприятия можно осуществлять в домашних условиях.

Госпитализация больных с инфекционными заболеваниями в стационары не должна осуществляться с другими больными. Систематически должна проводиться дезинфекция в палатах и коридорах больниц.

Специфической профилактики нет. Для предупреждения рожистого воспаления надо соблюдать некоторые общие и местные меры.

• ограничить контакты с больными рожей, после контакта проводить антисептическую обработку своих кожных покровов;
• заботиться об укреплении иммунитета путём налаживания режима дня, занятий физкультурой, избегания стрессовых ситуаций;
• вовремя ликвидировать очаги хронической стрептококковой инфекции, следить за состоянием здоровья;
• наладить правильное здоровое питание - гемолитический стрептококк быстро размножается в несвежей пище, отдавая особое предпочтение мясным бульонам;
• во избежание рецидивов после перенесённой рожи круглогодично проводить профилактические инъекции бициллина.

Местные меры:

• уделять своим ногам больше внимания - регулярно мыть их, избегать мозолей и потёртостей, мелких порезов, переохлаждения и перегрева;
• следить за состоянием венозной системы и вовремя обращаться к специалисту.

1. Своевременно лечите очаги хронического воспаления. Они ослабляют иммунитет и из них бактерии могут распространиться по кровеносной системе и вызвать рожу.
2. Соблюдайте личную гигиену. Принимайте душ как минимум 1 раз в день. Рекомендуется контрастный душ. 3-5 раз чередуйте теплую и прохладную воду. Постепенно увеличивайте разницу температур.
3. Используйте мыло или гель для душа с рН меньше 7. Желательно, чтобы в его состав входила молочная кислота. Это помогает создать на коже защитный слой с кислой реакцией губительный для грибков и патогенных бактерий. Слишком частое мытье и использование щелочного мыла лишает тело этой защиты.
4. Избегайте опрелостей. В кожных складках, где кожа постоянно влажная используйте детскую присыпку.
5. Массаж по возможности проходите курсы массажа 2 раза в год. Особенно это актуально для людей с нарушением кровообращения и движения лимфы.
6. Обрабатывайте повреждения на коже антисептиками: перекись водорода, йоддицирин. Эти средства не окрашивают кожу и могут использоваться на открытых участках тела.
7. Своевременно лечите грибковые поражения стоп. Они чаще всего становятся входными воротами для инфекций.
8. Солнечные ожоги, опрелости, обветривания и обморожения снижают местный иммунитет кожи. Для их лечения используйте спрей Пантенол или мази Пантестин, Бепантен.
9. Трофические язвы и рубцы можно 2 раза в день смазывать камфорным маслом.
10. Носите свободную одежду. Она должна хорошо впитывать влагу, пропускать воздух и не натирать кожу.

Самое важное в домашнем лечении рожи на ноге – не допустить появления рецидивов. А для этого нужно беспрекословно выполнять следующие рекомендации:

Заниматься самолечением рожи на ногах категорически запрещено, потому что домашние травы, сборы не решают проблемы целиком. Все, на что они способны – убрать воспалительный процесс, болезненность, покраснение. А вот с инфекцией, сидящей внутри, они не справляются.

Поэтому лечить рожу необходимо комплексно и под наблюдением доктора. Обязательно врач должен назначить больному антибиотики, действие которых направлено на уничтожение инфекции, пробиотики, антисептики, антигистаминные средства.

Только благодаря системному лечению удается навсегда избавиться от рожистого воспаления ног.

Post Views: 2 484

Что такое рожистое воспаление ноги и его причины

Гемолитический стрептококк вызывает такие распространенные заболевания как, например, ангина. Но не все люди, переболевшие ей, впоследствии страдают от воспалительных процессов тканях кожи.

Кроме патогенной инвазии, причинами развития рожи на ноге могут быть:

• предрасположенность к заболеванию, обусловленная слабым иммунитетом;
• аллергия на продукты жизнедеятельности бактериального агента;
• травмы кожи, сильные ушибы;
• общий перегрев или переохлаждение;
• измененные психические состояния, эмоциональный дисбаланс, стрессы;
• солнечный, холодовой или химический ожог.

Заразна ли рожа на ноге для окружающих? Да, так как патоген передается посредством прямого контакта с носителем, чему способствуют микроскопические повреждения кожи.

При сочетании нескольких неблагоприятных факторов и ослабленного иммунитета - стрептококк сразу же проявит себя. Случаи заражения извне фиксируются реже. Это происходит при использовании нестерильного медицинского инструмента либо же лимфогенным путем.

Локализация поражений в области голеностопа встречается чаще всего. Внутренняя поверхность бедер, стопы или ягодицы поражаются стрептококком реже.

Причины заболевания

По распространенности рожистое воспаление занимает четвертое место среди инфекционной патологии после

Вирусного гепатита и

дизентерии

В результате ряда проведенных исследований были обнаружены различные факторы, провоцирующие данное заболевание. Среди них:

• нарушение кровообращения;
• лимфостаз;
• повреждение кожных покровов или слизистых оболочек;
• микозы стоп;
• резкие перепады температуры;
• сидячая работа;
• травмы;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• вредные привычки (курение);
• стрессы.

Все приведенные выше факторы могут стать причиной развития рожи на ноге при условии сниженного иммунитета. В этом случае после попадания стрептококка в организм наблюдается неадекватный ответ иммунной системы, что выражается избыточной выработкой иммуноглобулина Е и уменьшением количества Т-лимфоцитов с иммуноглобулинами A, M, G.

На фоне нарушения баланса иммунных клеток развивается аллергия.

Повреждения кожного покрова может привести к заражению

Основной и единственной причиной появления данного заболевания является рожистая инфекция. Ей больше всего подвержены мужчины от восемнадцати и до тридцати пяти лет, а также взрослые женщины.

У мужчин повышенный риск инфицирования в первую очередь связан с их профессиональной деятельностью, если она предполагает частые микротравмы, температурные контрасты и длительное загрязнение кожи.

Стрептококк живет в организме практически у каждого человека, и многие люди являются его носителями. Но развития рожистого, иного стрептококкового заболевания не происходит, если факторы-провокаторы отсутствуют.

Рожистое воспаление кожи, как было сказано выше, является инфекционным заболеванием, причиной которого служит бактерия - стрептококк группы А. Данному микроорганизму отводится основная роль в течение воспаления.

Стрептококк является одной из наиболее распространенных бактерий, однако именно его воздействие и последующая реакция ослабленной иммунной системы может вызвать воспаление кожи на разных участках тела и слизистых человека.

Так как развитие болезни зависит от множества условий и индивидуально для каждого пациента, и в первую очередь, зависит от уровня иммунитета заболевшего, стрептококковое воспаление может развиваться параллельно со стафилококком.

Данная стадия заболевания является наиболее сложной, характеризуется значительным снижением иммунитета и сложностью лечения, так как вторая бактерия может вызывать гнойные воспаления.

Рожистое воспаление на ногах, руках и других участках тела не зависит от возрастной группы пациента, но, тем не менее, исследования показали, что наиболее распространено данное заболевание (более 60%) у женщин в возрасте выше 50 лет.

Исследования также проводились по группе крови пациентов, и наблюдения позволяют сказать, что наиболее восприимчивы к бактериям, вызывающим рожистое воспаление - люди с III группой крови.

Сниженный иммунитет, стресс и хронические заболевания – все это может стать причиной развития инфекции.

Выделим основные факторы и причины, которые могут вызвать развитие рожистого воспаления:

• наличие у человека воспалительных процессов, повлекших за собой повреждение кожного покрова и доступа необходимых микроэлементов (питание) к коже;
• хронические заболевания, ослабляющие иммунную систему человека, например, рожистое воспаление может быть вызвано сахарным диабетом и венозной недостаточностью;
• высокий уровень загрязнения и травматичности кожного покрова (например, при выполнении профессиональных обязанностей: строители, шахтеры и проч.);
• сниженный иммунитет, как следствие перенесенного заболевания и др.

Как правило, в медицине выделяют больного и носителя заболевания, так, при развитии рожистого воспаления, больной имеет выраженные проявления рожистого воспаления, а носитель – это человек, организм которого поражен стрептококком, однако внешних проявлений рожистого воспаления не наблюдается.

Генетическая предрасположенность к рожистому воспалению считается редким фактором, из-за которого появляется заражение. Основными провокаторами всегда выступает травмы и болезни, влияющие на нормальное движение крови и лимфы.

К ним относятся:

• аварии и бытовые повреждения (закрытые переломы, например);
• тромбоз и аналогичные заболевания;
• лимфостаз;
• грибковые поражения на стопах;
• сахарный диабет;
• другие патологии, нарушающие проходимость сосудов кровеносной, лимфатической системы.

Второстепенные факторы:

• нарушена целостность кожи (ссадины, потёртости, подобное);
• сидячая работа;
• стрессовые ситуации;
• плохие трудовые условия (работа на улице, резкие перепады температуры, прочее);
• вредные привычки, ухудшающие состояние сосудов и капилляров.

Если у человека ослаблен иммунитет и присутствуют вышеуказанные причины – он автоматически попадает в группу людей, которые могут заболеть рожей.

Пути заражения стрептококком различны, например – из окружающей среды (дома, на природе), во время инфекционной болезни (ангина, пневмония и другие) одного из членов семьи или занесена нестерильным бинтом, медицинским инструментом (шприц, пинцет и так далее).

Это 3 типичные случая попадания согласно статистике.

Классификация рожистого воспаления ног

Местные проявления заболевания могут быть различными. В зависимости от их характера выделяют следующие виды:

• если кожа покрылась ярко красной эритемой (наростом), которая имеет четкие границы, то это свидетельствует о эритематозной форме. Впоследствии новообразовавшаяся корка может начать шелушиться.
• аналогично с вышеописанным процессом протекает и эритематозно-буллезная форма заболевания. Однако спустя сутки или немного больше в месте, пораженном инфекцией, верхний слой кожи отслаивается и образует пузырь с прозрачной жидкостью, который впоследствии лопается. Если последующее заживление проходит удачно, то в результате появиться новая кожа. В противном случае может образоваться эрозия.
• если, по аналогии с эритематозно-буллезной формой, образовавшийся пузырь заполнен кровянистым содержимым, то это говорит о наличии буллезно-геморрагической формы.
• эритематозно-геморрагическая форма похожа на большой синяк, который является следствием кровоизлияния из образовавшейся эритемы в подкожные слои.

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение для остановки развития воспалительного процесса.

Симптомы начальной стадии

Симптомы обычно характеризуются:

• лихорадкой;
• ознобом;
• плохим, то есть слабым самочувствием;
• красными пятнами;
• опухшей кожей в области ноги;
• опухшими гландами;
• заполненными гнойными волдырями;
• сыпью на ногах;
• головной болью;
• усталостью;
• рвотой.

Первые признаки того, что у вас рожа на ноге

Рожа на ноге на начальной стадии становится причиной резкого и беспричинного повышения температуры тела до 40 градусов. При этом больной жалуется на мышечную и головную боль, ослаблен и вял.

В острой стадии к общей симптоматике добавляются приступы тошноты и рвоты, судорожный синдром и навязчивые бредовые состояния.

К концу инкубационного периода, составляющего сутки, к типичным симптомам рожи присовокупляется чувство жжения, «натянутости» кожи, местные или общие отеки. Конечность становится горячей, чувствуется пульсация крови. Инфекционные очаги приводят к обезображиванию кожи.

Как выглядит рожа на ноге? Характерная черта воспаления - ярко-красный, иногда бордовый цвет кожи на пораженных участках.

Внешне это выглядит как языки пламени, расползающиеся по ноге. Очаги имеют четко обозначенные границы, слегка выступающие над кожей. Это так называемый воспалительный вал.

Рожистое воспаление ноги быстро переходит в острую стадию, которая длится в среднем от 7 до 20 дней. Затем воспаление начинает проходить и сменяется сильным шелушением омертвевших участков кожи. После полного заживления зоны поражения изменяют привычный цвет, могут дипегментироваться.

Если рожистое воспаление нижних конечностей протекает в тяжелой форме, то верхний слой кожи может отслаиваться пластами, на месте ран появляются образования, заполненные геморрагическим или серозным содержимым.

Пациенты с буллезно-геморрагической и эритематозно-буллезной формой болезни помещаются в стационар. Как осложнение врачи прогнозируют таким больным длительно незаживающие язвы трофической природы.

О рецидиве рожистого воспаления говорят, если воспаление повторно проявило себя в течение 24 месяцев от момента предшествующего выздоровления.

После попадания инфекции в организм может пройти от пяти и до семидесяти двух часов. После окончания инкубационного периода первыми симптомами заболевания является общее недомогание, слабость в теле, а также чувство подавленности и разбитости.

Впоследствии к перечисленным симптомам добавляет резкая и сильная головная боль, сильный озноб и очень высокая температура. В некоторых случаях она достигает сорока и более градусов по Цельсию.

На фоне всего этого развивается интенсивная боль в пояснице, коленных и локтевых суставах, а также мышечные спазмы.
.

Симптомы рожи на ноге

Первые симптомы рожи на ноге всегда дебютируют с выраженных

признаков интоксикации

: поднимается температура до 38-40°, беспокоит головная и мышечная боль, разбитость, озноб. Эти признаки обычно опережают на несколько часов или дней проявления местных воспалительных процессов. Могут присоединяться парестезии, не очень интенсивные боли, чувство жжения или распирания.

Врачу известно, что рожистое воспаление ноги на начальной стадии характеризуется такими признаками:

• рост температуры, возможен подъем до 40;
• боль в голове;
• ломота в мышцах;
• слабость;
• тошнота или рвота;
• лихорадка, сопровождающаяся бредом;
• сведение мышц судорогой.

Признаки начального периода наблюдаются от пары часов до трех дней.

После первичных признаков появляются симптомы заболевания:

• жжет кожу;
• чувства распирания ноги в месте, где началось воспаление;
• красный или бордовый оттенок воспаленного кожного покрова;
• форма воспаления на коже схожа с красным пламенем огня;
• кожное поражение выпирает, представляя красный воспалительный вал;
• чувства повышения температуры кожного покрова в месте появления рожи;
• отек;
• образование пузырей;
• затухание воспаления может проходить шелушением кожи.

Итак, как выглядит рожа на ноге фото начальная стадия:

Осложнения

Если недуг перешел в тяжелую стадию, лечение не принесло выздоровления, кожа может пойти пузырями. Волдыри могут содержать вещество серозного и геморрагического типа. Болезнь может вызывать отслоение наружного слоя кожного покрова. Гнойные последствия рожи тяжело вылечить.

Последствия протекания болезни могут привести к осложнениям. Проблемы обращения в ногах лимфы, приводящие к отекам, являются серьезным осложнением рожистой болезни ног.

Опасным осложнением при несвоевременном или неверном лечении может стать образование тромбов.

Осложнения в виде язвенных поражений кожи, омертвления клеток кожных покровов может настигнуть больного рожистым заболеванием ноги.

Если лечение подобрано неверно, можно столкнуться с почечными заболеваниями в качестве осложнений болезни.

Рожистая болезнь может оказать осложнения на функционирование сердца.

Первые признаки развития инфекции напоминают рядовое вирусное заболевание, однако спустя немного времени заболевание проявляет себя в полной мере.

Основные симптомы:

Рожа на ноге

Инкубационный период такого заболевания длится от нескольких часов до трех дней. После данного периода у больного проявляются симптомы, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание.

После этого совершенно внезапно поднимается температура и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризируются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов.

Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы. Кроме этого болят суставы.

В ноге, в которой появляется рожа, больной чувствует боль и жжение, чувство распирания. Через некоторое время на этом месте проявляется розовое или красное пятно маленького размера.

Это пятно имеет четкие границы и расширяется. На месте поражения кожа горячая на ощупь, напряженная и немного возвышенная над невоспаленной кожей.

Некоторое время спустя на пораженных участках иногда проявляются пузырьки и кровоподтеки. Могут также воспалиться ближайшие лимфатические узлы.

Некоторые виды рожистого заболевания могут быть сопровождены пузырьками с прозрачной жидкостью. Эти пузырьки проходят через некоторое время, но на их месте остаются корки красного цвета, которые через несколько недель также уйдут. В виде осложнения на месте рожи могут образоваться эрозии и язвы.

Как проявляет себя заболевание на начальной стадии и далее: фото

Признаки простуды или гриппа в сочетании с высыпаниями на кожном покрове – симптомы заболевания

Основные проявления этой инфекции – покраснение и отек определенного участка кожи. Недуг сопровождается высокой температурой и интоксикацией. Чаще всего встречаются рожа на ноге, на руке и на лице, реже – на туловище и в области гениталий.

Симптомы заболевания «рожа» обычно похожи на признаки обычной простуды или гриппа.

Начинается болезнь с озноба, головной боли, общей слабости, болей в мышцах. В ряде случаев могут быть рвота, тошнота, тахикардия и повышение температуры до 39–40°С. В течение суток на пораженном участке кожи появляются покраснение и отек.

По характеру проявлений выделяются несколько форм рожистого воспаления:

1. Эритематозная. На коже обнаруживается эритема (сильное покраснение) и отек. Эритема постепенно возвышается над здоровой кожей. Края ее неровные.
2. Эритематозно-буллезная. В этом случае кожа на месте покраснения отслаивается, и образуются заполненные серозной (желтоватой) жидкостью пузыри. После того как они лопаются, на их месте остается коричневая корка, начинающая вскоре отслаиваться.
3. Эритематозно-геморрагическая. При этом происходят кровоизлияния в пораженные участки кожи. Пузыри на месте эритемы заполняются кровянистой (геморрагической) жидкостью.
4. Буллезно-геморрагическая рожа характеризуется наличием пузырей с серозно-геморрагическим содержимым, что говорит уже о глубоком повреждении капилляров. Ткани некротизируются, а воспаление может нагноиться. После выздоровления на коже остаются рубцы и гиперпигментированные участки (пятна).

По степени тяжести заболевания выделяют три формы:

• При легкой форме рожи температура поднимается не выше 39°С и держится не более 3 суток; кожа краснеет на небольшом участке, интоксикация проявляется слабо.
• При среднетяжелой форме температура (40°С) держится в течение 4–5 дней, интоксикация более выраженная (головная боль, тошнота, рвота), а поражение кожи глубокое и обширное.
• Рожа тяжелой формы протекает более 5 дней с температурой выше 40°С, резкой интоксикацией и различными психическими расстройствами (спутанность сознания, галлюцинации). При тяжелой форме проявляются эритематозно-буллезные и буллезно-геморрагические поражения больших площадей кожных покровов, а также вероятны осложнения (гангрена, сепсис, пневмония, инфекционно-токсический шок и др).

У большинства людей симптомы болезни «рожа» на ноге дополняются болью в ногах, пояснице и суставах. Кроме того, перед появлением эритемы на нижних конечностях появляется чувство жжения, распирания. Все это зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Инфекция стрептококка развивается, обычно, в организме человека в течение нескольких часов, реже в течение нескольких суток. Симптомы болезни проявляются внезапно, и первым из них является рост температуры тела больного до 39-40 градусов.

Также начало заболевания может сопровождаться головными болями, ломотой в мышцах, слабостью, тошнотой, иногда, при острой стадии у пациентов может наблюдаться рвота.

Увеличение лимфатических узлов в местах поражения.

Также отличительным симптомом рожистого воспаления являются признаки поражения кожных покровов, такие как зуд и жжение. В ходе развития болезни, сопровождающимся размножением бактерии стрептококка в организме, на пораженном участке наблюдается покраснение кожного покрова и жар.

Рожистое воспаление в классическом проявлении выглядит как пораженный участок кожного покрова, обычно ярко розового или красного цвета, имеющий четкие границы, возвышающийся над здоровыми участками тела.

Что такое рожа на ноге заразна ли? Проще объяснить, если вспомнить старое название болезни – огонь святого Антония. Оно в буквальном смысле описывает все признаки развития патологии, то есть: жар, интоксикация, лихорадка, жгучая боль, иногда волдыри, как после ожога и прочее.

Инкубационный период рожи составляет около 10 суток, затем проявляются первичные приметы, напоминающие начало простуды или гриппа.

Начальная стадия – интоксикация (отравление) организма: боль в теле, мигрени, озноб, головокружение, тошнота, температура подымается выше 38° С. Период длится от 2–5 часов до нескольких суток, признаки бывают одновременно или проявляются частично.

Вторая стадия – внешние изменения кожных покровов на конечности: отёк, ярко выраженная краснота большой площади, жар (горячая на ощупь), болезненно реагирует на прикосновения, иногда есть судороги. Пятна ограничены болезненным воспалённым валиком (возвышением по внешним краям).

Как осуществляется диагностика

Поскольку симптомы рожистого воспаления зачастую могут напоминать иные заболевания, такие как склеродермию, тромбофлебит, системную красную волчанку и прочие, то очень большое значение уделяется именно диагностике.

И только опытный специалист сможет установить диагноз на основе тщательного опроса пациента и наличию характерных симптомов. Также может выполняться и комплекс лабораторных анализов.

Профессиональный врач обычно проводит диагностику всего лишь клиническим осмотром. Специалист тщательно расспрашивает пациента о симптомах.

Во время осмотра, врач тщательно проверяет наличие на лице и ногах отеков, пятен и повреждений на определенные участках кожи. При рассмотрении деталей, врач может уточнить расспросить о наличии легких травм или ушибов.

Ведь даже маленькая царапина, может, стать причиной развития этого неприятного недуга.

Диагноз «рожистое воспаление», как правило, устанавливается при обнаружении характерных признаков, рассмотренных выше. Больные, пораженные рожистым воспалением, не являются заразными, несмотря на инфекционный характер заболевания.

Госпитализацию больного в инфекционное отделение рекомендуется осуществлять только при остром протекании инфекции, сопровождающимся тяжелыми формами интоксикации организма, также при пожилом или напротив детском возрасте больного.

Как и при любом инфекционном заболевании, организм активно борется с бактерией, а потому температура тела значительно растет. Принимать жаропонижающие медикаменты показано только при температуре выше 39 градусов.

Всем пациентам, пораженным рожистым воспалением прописывается постельный режим. Далее мы рассмотрим лечение рожи различных участков тела, в том числе и рожистое воспаление ноги симптомы и лечение.

Лечение рожистого воспаления является комплексным, так как пациенту нужно бороться не только с инфекцией, но и с внешним проявлением болезни (поражением кожных покровов). Таким образом, можно выделить следующие направления лечения заболевания:

Использование антибактериальных препаратов. Характер рожистого воспаления – инфекционный, поэтому основной формой его лечения является применения препаратов, позволяющих бороться с бактерией стрептококка.

Если пациент не госпитализирован и проходит лечение в домашних условиях, то основной формой лечебных препаратов являются таблетки.

Наиболее предпочтительные лекарства:

• эритромицин;
• доксициклин;
• азитромицин;
• ципрофлоксацин.

Если пациент госпитализирован в инфекционное отделение, то лечение может проходить со введением препаратов внутримышечно. Длительность лечения антибактериальными препаратами составляет от 7 до 10 дней.

Если Вас беспокоит рожистое воспаление руки или рожистое воспаление ноги симптомы и лечение будут аналогичны как и при других пораженных участках. Антибактериальные препараты также станут необходимой мерой лечения.

Использование противовоспалительных средств обычно рекомендуется в случае высокого уровня поражения кожных покровов, а также при болезненных ощущениях в очагах инфекции. Противовоспалительные препараты также назначаются курсов от 10 до 15 дней.

Местное лечение рожистого воспаления является необходимым при поражении кожи водяными, кровяными или гнойными пузырьками. Лечение проводится только специалистом.

В качестве физиопроцедур при лечении кожистого воспаления может быть рекомендовано прохождение курса ультрафиолетового облучения пораженной зоны.

Лечение

Антибиотики

Рожистое воспаление ноги, лечение которого базируется на устранении первичной причины заболевания, требует назначения антибиотиков нового поколения. Препаратами первого выбора являются пенициллины и цефалоспорины.

Именно к ним наиболее восприимчив стрептококк, являющийся возбудителем рожистого воспаления.

Бензилпенициллин - антибиотик из группы пенициллинов, применяемый для лечения рожистого воспаления

Курсовая длительность приема - 7-10 дней в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих патологий. Лекарства принимаются строго по назначению, выдерживается рекомендованный временной интервал.

Клиническая оценка результативности проведенной терапии дается на основании затухания симптоматики локализованного воспаления, нормализации температуры тела, улучшения общего состояния.

В качестве инструментального контроля над процессом выздоровления используется микробиологическая оценка состояния кожи на ноге.

Иммуномодуляторы

Наряду с антибиотиками врач назначит пациенту средства иммуномодулирующей и десенсибилизирующей терапии. Они необходимы для очистки организма от токсинов, вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Токсины становятся причиной индивидуальной аллергической реакции. С целью предупреждения негативных реакций применяются препараты для десенсибилизации. Обычно это «Димедрол», позволяющий снизить остроту аллергических проявлений.

Иммуномодулятор Тактивин

Иммуномодуляторы используются как стимулятор скорости иммунного ответа на стрептококк. В назначениях можно встретить «Тактивин», «Тималин», «Декалис».

При наличии сопутствующих системных или хронических заболеваний в лечебную схему входит антистрептококковая сыворотка или комплекс анатоксинов.

Мази и кремы

Рожа на ноге подразумевает и лечение местными препаратами. Наружные средства дают устойчивый результат, поскольку кремы и мази наносятся непосредственно на пораженный стрептококком участок кожи.

Например, хлорэтиловые примочки дают эффект охлаждения, что в первые несколько дней острого периода позволяет снизить интенсивность боли. В это же время рекомендовано накладывать повязки, вымоченные в растворе антисептика.

Препарат призван вызвать гибель стрептококкового возбудителя и остановить процесс активации вторичной патогенной флоры, усугубляющей клиническую картину рожистого воспаления.

Физиотерапия

Антибиотики при рожистом воспалении не смогут полноценно помочь, если пациентом будут проигнорированы назначения физиотерапевта. Чтобы восстановить кожу и мягкие ткани, следует нормализовать нарушенный обмен веществ.

Физиотерапия позволяет снизить количество рецидивов рожи, а затем и полностью излечиться.

В большинстве случаев достаточно направленного ультрафиолетового облучения. Стрептококки гибнут под воздействием ультрафиолета, и, в конечном итоге, с помощью антибиотиков и физиотерапии удается полностью победить возбудителя.

Можно облучать только патологически измененные участки кожи. При мигрирующей форме рожистого воспаления рассматривается вопрос об облучении всей поверхности ноги.

Больным с рецидивирующем типом заболевания показаны и иные физиотерапевтические способы лечения, например, парафино- и озокеритотерапия. Эффект этих процедур основан на тепловом воздействии, помогающем остановить размножение стрептококка.

Также улучшается микроциркуляция, благодаря чему к пораженной области доставляются иммунокомпетентные клетки, активно работающие в очаге воспаления.

В остром периоде назначается гидрокортизон (фоно- и электрофорез). Этот средство с противовоспалительным действием.

Как лечить рожу на ноге, если на месте поражения развился абсцесс или появилась флегмона? В этом случае пациент переводится в хирургическое отделение, где под местной анестезией врач проводит вскрытие нарыва, убирает гной и устанавливает дренаж для последующего его оттока.

Таким образом предупреждают гнойную интоксикацию.

Лечение в домашних условиях

Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях возможно, но официальная медицина не рекомендует прибегать к подобным средствам без консультации с инфекционистом и предварительной диагностики.

Хорошо зарекомендовавшее себя средство, помогающее ускорить выздоровление, это компресс из толстого слоя натертого на крупноячеистой терке картофеля. Его прикладывают на время ночного сна, прямо поверх пораженной стрептококком области.

Лечением рожистого воспаления занимаются инфекционисты и хирурги. Неосложненные формы рожи на ноге подлежат лечению в инфекционных отделениях, а проводить терапию, например, флегмонозно-некротических форм – прерогатива специалистов хирургического профиля.

В лечении рожи на ноге самым эффективным способом является применение антибактериальных препаратов, что базируется на этиологической роли гемолитического стрептококка.

Согласно отзывам, среди наиболее эффективных антибиотиков следует выделить эритромицин, пенициллины, клиндамицин, которые принимают как перорально, так и парентерально.

Показано также местное применение в виде мазей (эритромициновая мазь) и присыпок.

При неосложненных формах болезни для улучшения лимфовенозного дренажа, предотвращения тромбоза, быстрой ликвидации отека пораженной конечности показано поэтапное наложение компрессионных цинк-желатиновых повязок.

Кроме антибактериальной терапии назначают и физиотерапию. В частности применяется местное ультрафиолетовое облучение, влияние легкими разрядами электротока, лазерное воздействие в инфракрасном световом диапазоне.

Хороший результат дает криотерапия, при которой поверхностные слои кожи замораживают до побеления.

Методы, которыми можно лечить кожное воспаление, связаны с антибактериальными препаратами, противовоспалительными лекарствами, народными средствами.

Медикаментозный метод подразумевает под собой применение антибиотиков, таблеток, которые помогут снять воспаление. Болезнь можно лечить препаратами от аллергии, если заболевание перешло в хроническую стадию.

На начальной стадии возможно лечение методом, использующим народные средства.

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться амбулаторно или (в большинстве случаев) стационарно с госпитализацией в инфекционную больницу.

1. Для подавления рожистого воспаления ног обязательно используются антибиотики, которые могут приниматься в виде таблеток или уколов. Это может быть эритромицин, фуразолидол или иные. Курс лечения антибиотиком может составлять от 7 до 10 дней. В некоторых случаях прописываются противовоспалительные лекарства. Также, поскольку заболевание напрямую связанно со снижением иммунитета, то прописывается комплекс витаминов.
2. Помимо внутренней борьбы с недугом, высокоэффективной будет мазь с содержанием антибиотика, а также обработка пораженного участка кожи фурацилином.
3. Применяются различные виды физиотерапии, например воздействие ультрафиолета или токов высокой частоты, а также лазеротерапия.
4. В тяжелых случаях то лечение назначается комплексно с учетом медикаментов поддерживающих работу сердца, почек и иных внутренних органов.

Симптомы рожистого воспаления ноги и лечение всегда тесно связаны между собой. Врачи при визуальном осмотре и проведении лабораторных анализов определяют степень тяжести болезни и выбирают оптимальный вариант лечения.

В случае легкого течения или рецидива лечение рожи на ноге может происходить амбулаторно, если заболевание приобрело тяжелую или запущенную форму, то врач обязательно предложит госпитализацию.

В первую очередь, независимо от формы и течения, врач порекомендует, какие антибиотики принимать при рожистом воспалении ноги. Препараты могут назначаться перорально или внутримышечно.

Самыми действенными и эффективными в борьбе со стрептококком остаются медикаменты пенициллиновой группы («Амоксициллин», «Оспамокс»). С ними могут комбинировать «Фуразолидон», «Эритромицин», чтобы усилить эффект.

Антибиотики, которые назначит врач, нужно пропить или проколоть полным курсом!

Лечение мазью симптомов рожистого воспаления ноги имеет свои особенности. Наносить ее нужно только на подготовленный участок кожи. Его рекомендуют предварительно обрабатывать раствором фурацилина, который поможет избежать вторичного инфицирования и присоединения дополнительной инфекции.

Чтобы помочь организму самостоятельно противостоять заболеванию, нужно проводить лечение иммуностимуляторами. Это могут быть витаминные комплексы или биостимуляторы, которые обеспечивают быстрое заживление ран и восстановление организма после сильной интоксикации.

Чтобы укрепить нервные окончания в пораженной конечности, назначаются витамины группы В.

Употребление продуктов с витамином В поможет организму быстрее восстанавливаться

Если у больного поднимается высокая температура, начинаются воспалительные процессы на коже, то рекомендуется применять жаропонижающие средства («Аспирин», «Ибупрофен»), противовоспалительные («Баралгин», «Реопирин», «Диклофенак»).

Если признаки интоксикации организма ярко выражены и длительное время не исчезают, то больному вводится внутривенно раствор глюкозы, рекомендуется обильное питье и мочегонные препараты.

В случае частых рецидивов лечение может дополняться гормональной терапией с «Преднизолоном».

Помните! Рожистое заболевание требует массу времени для полного излечения, при этом терапия должна быть направлена не только на выздоровление, но и на предупреждение серьезных осложнений.

Ультрафиолетовое облучение помогает убивать инфекцию в ранах и на коже

Помимо медикаментозного лечения рожистого воспаления ноги, назначаются следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• слабые разряды тока;
• высокочастотный ток;
• терапия лазером.

Если в конечности нарушен лимфоотток, то рекомендуется проведение:

• озокерита;
• магнитотерапии;
• электрофореза с «Лидазой».

Использование этих методов позволяет избежать развития слоновости пораженной конечности.

В случае тяжелого течения заболевания или высокой вероятности развития осложнений может применяться хирургическое вмешательство. Врач проводит вскрытие водянистых пузырьков и выводит скопившуюся жидкость наружу.

После этого образовавшиеся раны обрабатывают антисептиком. После хирургического вмешательства может применяться мазь с антибиотиком и обезболивающим эффектом до полного заживления ран.

Операция - это крайний метод, который назначает врач

Как лечить рожистое воспаление ноги дома? Для начала нужно проконсультироваться с врачом и определить степень тяжести заболевания.

Помните! Применение рецептов народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом!

Среди самых популярных и эффективных рецептов выделяют следующие:

Лечить рожистое заболевание необходимо и местными и общими методами. Продолжительность лечения этой болезни может проходить от одной недели до нескольких месяцев.

Для излечения данного заболевания зачастую прописывают антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, препараты повышающие иммунитет, а также средства, которые снижают проницаемость мелких кровеносных сосудов.

Больной рожистым заболеванием обязательно должен пить жидкость в обильных количествах, а также принимать средства, уменьшающие токсическое действие стрептококка.

Местная терапия назначается в виде вспомогательного метода. Его применяют только при обширных пузырьковых поражениях.

В качестве местной терапии проводится надсечение пузырьков, вследствие которого они опорожняются. Затем на их места кладут повязки с дезинфицирующими растворами.

После стихания острых явлений больному назначают средства, которые стимулируют восстановление тканей.

В народной медицине также можно найти средства, которые помогут избавиться от этого заболевания.

В качестве лечащего средства используют измельченный и просеянный мел или ржаную муку. Этими средствами следует посыпать пораженные места каждое утро, затем накрывать их красным шерстяным сукном и перебинтовать. Через несколько таких процедур рожистое заболевание исчезает.

Есть еще один способ. Для этого надо настоять двадцать граммов семян дурмана в стакане кипятка. После этого следует процедить данный настой и наполовину разбавить водой. Такой водой обычно делают компрессы и накладывают их на пораженные места.

Также можно взять три грамма борной кислоты, двенадцать граммов ксероформа, восемь граммов белого стрептоцида и тридцать граммов белого сахара. Эти ингредиенты следует смешать и присыпать этой смесью пораженные участки кожи.

Перед этим надо обработать рожу перекисью водорода и перед тем как присыпать рану, наложить на нее двойной слой марли. Данной присыпкой следует пользоваться два раза в день.

Материал актуализирован 25.04.2017

Больным во время лечения нужно правильно питаться. Важно исключить из рациона раздражающие вещества (специи, острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад).

За день нужно выпивать не менее 3 л жидкости. Рекомендуется пить щелочную минеральную воду.

Требуется обогатить рацион растительными жирами, легкоусвояемыми протеинами (они содержатся в рыбе, мясе и морепродуктах).

Необходимо чаще гулять. Следует ограничить физическую нагрузку.

В остром периоде болезни и в фазу ремиссии показана физиотерапия. Наиболее часто проводится ультрафиолетовое облучение, лекарственный электрофорез, лазерное лечение, парафинолечение.

Несмотря на то, что болезнь не заразна, нужно соблюдать простые гигиенические мероприятия:

• регулярно менять одежду и постельные принадлежности;
• каждый день мыться;
• просушивать кожу после принятия душа;
• протирать пораженную конечность травяными отварами.

Лечение народными средствами может навредить, поэтому не нужно заниматься самолечением. Таким образом, рожистое поражение ног встречается очень часто.

Чтобы предупредить это заболевание, нужно своевременно лечить хроническую патологию, закаляться, повышать иммунитет, вести здоровый образ жизни, избегать ношения тесной одежды и обуви, исключить травмирование кожи ног, чаще мыть тело.

Основным методом лечения заболевания традиционными методами является терапия пенициллином

Большинство людей, страдающие инфекционным заболеванием, могут излечиться в домашних условиях, но при этом держать в курсе событий своего врача. Другая категория нуждается в полноценной реабилитации. При упущенной и тяжелой форме требуется госпитализация пациента. Поэтому лечение в больнице, эффективно повлияет на организм человека и поможет в восстановлении за короткий срок времени.

В зависимости от тяжести состояни здоровья, врач назначает соответствующую лечебную терапию с применением соответствующих медикаментов. При осуществлении правильного лечения, неблагоприятные симптомы исчезают в течение пяти дней.

Длительность реабилитации продолжается на протяжении от десяти до четырнадцати дней.

Антибиотики, такие как пенициллин, является наиболее распространенным методом для эффективного лечением рожи. Для начала необходимо взять рецепт у врача и приобрести средство, которое пользуется большим спросом.

Перед применением данного медикамента, необходимо ознакомиться с инструкцией. Ведь каждый организм по-своему воспринимает тот или иной препарат.

Применение противомикробных лекарств

Основу терапии больных с рожистым воспалением ног составляют антибиотики и противомикробные средства (антисептики). Препаратами выбора являются пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефалоспорины. Наиболее часто используются следующие препараты:

• Феноксиметилпенициллин;
• Бензилпенициллин;
• Бициллин-5;
• Левомицентин;
• Доксициклин;
• Эритромицин.

Если беспокоят частые рецидивы болезни, то применяются антибиотики из двух разных фармакологических групп. Вначале проводится лечение пенициллинами, а затем линкозамидами (Линкомицином).

Антибиотик Бициллин-5 подходит для профилактики рецидивов рожи. Антибактериальные препараты подбираются лечащим врачом с учетом их переносимости больным, возраста пациента и противопоказаний.

Они используются внутрь в форме капсул, таблеток, порошков или в виде раствора для инъекций. Нитрофураны и сульфаниламиды при рожистом воспалении применяются реже.

Системную терапию сочетают с местной. В последнем случае применяются антисептические растворы (Фурациллин, Димексид), присыпки и аэрозоли.

Местная терапия проводится при наличии пузырьковой сыпи. Очень часто используются мази и компрессы.

Как правило, пораженная часть тела, то есть нога, должна быть поднята выше, чем остальная часть тела. Таким образом, можно уменьшить опухоль и снять отек.

Например, желательно часть лежать на диване с приподнятой ногой и как можно дольше отдыхать. В этот период ногу следует приподнять выше бедра.

Для поддержания ног в такой позе, можно воспользоваться подушками. Также важно принимать много жидкости и время от времени вставать.

Варианты лечения в домашних условиях

Настой бузины красной поможет избавиться от воспалений на коже

Лечение рожи народными средствами очень разнообразно. Рассмотрим несколько народных средств с помощью которых можно вылечить рожу на ноге. Выбирайте те, которые хорошо переносятся вашим организмом.

Возможные осложнения и прогноз

Если заболевание лечить несвоевременно, или вовсе не обращаться к врачу, то возможны следующие осложнения:

• формирование абсцессов;
• развитие флегмоны;
• гангрена конечности;
• воспаление лимфатических сосудов;
• лимфостаз (застой лимфы);
• тромбофлебит вен нижних конечностей;
• сепсис;
• тромбоэмболия;
• поражение сердца;
• поражение почек по типу гломерулонефрита или пиелонефрита;
• повышение ороговения кожи (гиперкератоз);
• появление папиллом;
• развитие экземы;
• лимфорея (истечение лимфы наружу).

При правильном лечении рожа на руке, спустя 2-3 недели, может пройти самостоятельно. Краснота и отечность пойдут на спад и вскоре пройдут вовсе. Но может остаться пигментация. Возможны рецидивы.

Новое рожистое воспаление впоследствии может привести к:

• застою лимфы;
• недостаточности лимфообращения;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• сепсису;
• омертвению кожи;
• тромбофлебиту.

Всё это говорит о несвоевременном лечении и прогрессировании болезни.

К осложнениям, как правило, приводит несвоевременное обращение к врачам, самолечение, присоединение вторичной инфекции. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, переболевшие менингитом, пневмонией.

Рожистое воспаление с осложнениями может привести к образованию трофических язв на руке, лимфостазу, абсцессу, нагноение и утолщению кожи что значительно усложнит лечение, и даже может поставить под угрозу жизнь самого больного.

Профилактика

Вычислив причины, возбудителей заболевания нужно стараться их избегать. Если воспаление начинается после укуса насекомым, нужно пользоваться репеллентами. Рожа наступила после травмы, нужно беречь ногу от возможных ран, ожогов.

Учитывая факт, что болезнь инфекционная, заболевание заразно. Наличие предрасположенности к заболеванию, аллергии на инфекционного возбудителя, повреждения кожи должно вызывать опасение при контакте с человеком, у которого кожа имеет поражения рожистым воспалением.

Проживание рядом с инфицированным приводит к необходимости ограничить общение. Болезнь у детей может носить более тяжелый характер из-за того, что им сложнее контролировать себя, когда хочется почесать кожный покров.

Чтобы избежать поражения кожи у детей, нужно отделить их от больного человека, следить отсутствием ранок на коже, через которые может попасть инфекция.

Столкнувшись с воспалением на ноге, человек в следующий раз, отметив признаки заболевания, заранее должен обратиться к методам лечения, чтобы избежать серьезных последствий, осложнений.

Следить за своим здоровьем, за состоянием кожного покрова - это обязанность каждого человека!

Предупреждение развития рожистого заболевания возможно, если своевременно проводить лечение воспалительных процессов, ликвидировать факторы, которые будут способствовать появлению недуга.

Крайне важно проводить своевременную терапию сахарного диабета, нарушений сосудистой системы в нижних конечностях, грибковых инфекций стопы.

К сожалению, для рожистого воспаления характерны частые рецидивы. Если заболевание проявляется чаще, чем 2 раза в год, то врачи уже говорят о наличии хронической формы. Чтобы избежать частых рецидивов, нужно придерживаться следующих правил:

1. Избегать переохлаждений, резких перепадов температуры в помещении или на работе.
2. Вовремя реагировать на начало воспалительного процесса.

Помните! Начав лечение воспаления кожных покровов, можно на начальном этапе блокировать распространение заболевания!

1. При малейших подозрениях на грибковую инфекцию стопы незамедлительно обращаться к дерматологу для подбора необходимого медицинского препарата.
2. Ежедневно мыть ноги, тело, соблюдать личную гигиену.
3. Постоянно укреплять иммунную систему, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
4. Следовать индивидуальному плану лечения и восстановления, который будет рекомендовать врач.
5. Применять препараты пролонгированного действия, которые препятствуют активации и размножению стрептококка в организме. Прием таких медикаментов возможен только по назначению врача. Курс может варьироваться от нескольких месяцев до года.

Рожистое воспаление ноги - это довольно частое заболевание, которое имеет яркие и неприятные симптомы. Чтобы избежать развития заболевания, необходимо систематически следить за состоянием своего здоровья, заниматься споротом, правильно питаться и не заниматься самолечением.

Консультация у врача всегда поможет избежать развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Избегать попадания инфекции в ранки – вот один из способов профилактики недуга

Чтобы предохранить себя от рожи и ее рецидивов, надо следовать нескольким несложным советам. Они рекомендуются тем, у кого есть предрасположенность к болезни.

1. Дезинфицировать микротравмы и ранки, не допускать попадания в них грязи.
2. Носить удобную обувь, чтобы не натирать мозоли на ногах.
3. При хронических болезнях носоглотки тщательно промывать нос.
4. Своевременно устранять заболевания кожи, особенно те, которые вызваны стрептококковой инфекцией.
5. Если были случаи рецидива рожи, следует на протяжении еще двух лет наблюдаться у врача.
6. Не переохлаждаться, остерегаться любой резкой смены температур.
7. Быстро избавляться от грибка на ногах и не носить чужую обувь, чтобы не заразиться им.

Нет определенной специфики и профилактики при рожистом воспалении.

Предупредить развитие можно, если:

• не пренебрегать правилами личной гигиены, ношением свободной одежды и обуви из натуральных тканей;
• использовать мыло при приеме душа с содержанием молочной кислоты для создания защитного слоя на коже;
• обрабатывать сразу же любые повреждения, ссадины на коже антисептиками;
• избегать облучения ультрафиолетом, обветривания, обморожения конечностей.

Рожистое воспаление - распространенный недуг, и он довольно быстро лечится при своевременном приеме медикаментов. Запущенная болезнь приведет в итоге к хроническому рецидивирующему течению, рубцеванию на руке, отечности, застою лимфы.

Симптомы время от времени будут повторяться вновь, вплоть до появления скованности в суставах, постоянной болезненности, ограничения подвижности и инвалидизации.

Нельзя игнорировать появление красного, зудящего и шелушащегося пятна на руке. Возможно, произошло заражение стрептококковой инфекцией.

Чем раньше, тем лучше обратиться за советом к дерматологу.

Болезнь заразна: обрабатывать поражения следует только в перчатках, а после процедуры надо дезинфицировать руки и инструмент. Использованный перевязочный материал утилизируют.

Вторым шагом защиты считается устранения всех видимых очагов стрептококка в организме: острые и хронические заболевания дыхательных путей, ротовой полости, включая кариес и подобное.

Немаловажной предупредительной мерой является соблюдение личной гигиены тела, ношение чистой одежды, которая касается кожи, и регулярные уборки жилища и рабочего места.

Укрепление иммунитета фитопрепаратами, питье травяных и противовоспалительных чаев, очищающих кровь, рекомендовано начинать после консультации врача.

Рожистое воспаление возникает из-за стрептококка, вызывающего инфекцию путем проникновения через микротравмы на коже. Наличие рожи проявляется в красноте, припухлости, лоснящемся участке кожи, иногда сопровождается высокой температурой и тошнотой. Лечение этой болезни в домашних условиях допустимо после консультации с врачом.

Рожа на ноге - симптомы заболевания

От заражения стрептококком до появления первых симптомов болезни может пройти до десяти дней. На первых порах ощущается общее недомогание:

• ослабленность, потеря силы;
• головная боль;
• озноб;
• боль в мышцах;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• расстройство пищеварения – рвота, понос;
• повышенная температура тела.

Не позже чем через 24 часа после первых симптомов появляются следующие: кожа на пораженном участке краснеет, становится болезненной. Появляется отек и жжение, ощущения натянутости, напряженности кожи. Остальные симптомы рожи на ноге зависят от формы заболевания. Это может быть появление эритремы с нечеткими краями, шелушение или отслоение верхнего слоя кожи, появление пузырей, наполненных прозрачной или кровянистой жидкостью.

Лечение в домашних условиях

Столь неприятное и болезненное заболевание, как рожу, можно лечить в домашних условиях. Для этого применяют медикаменты, народные средства, различные мази.

Антибиотики

Рожа – серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококком. Такое воспаление кожи быстро прогрессирует и распространяется. Поэтому самым эффективным способом лечения является медикаментозное, а именно терапия антибиотиками, которые вводятся внутримышечно. При особо тяжелых и запущенных формах препараты вводятся внутривенно.

Для лечения рожистого воспаления на ноге в основном применяют:

• Эритромицин;
• Пенициллин;
• Линкомицин;
• Тетрациклин;
• Левомицетин.

Нужный антибиотик назначается после проведения исследования и получения результатов анализов. Минимальный курс лечения – неделя. При тяжелых случаях – 14 дней и больше. Самым действенным является комплексное лечение, когда наряду с антибиотиками принимают иммуностимулирующие, противовоспалительные препараты. Приветствуется прием витаминов. Хорошо зарекомендовала себя в лечении рожи физиотерапия – электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

Мази

Лечение рожи мазью эффективно при местной терапии, когда необходимо уничтожить наружные очаги бактерий и снизить болевой синдром, который возникает при роже. В такой ситуации применяется энтеросептол или эритромициновая мазь. При буллезной форме рожистого воспаления хирург разрезает образовавшиеся пузыри и выдавливает их содержимое. После этого на поврежденные участки кожи накладывается повязка, смоченная в растворе фурацилина или риванола.

При эриматозно-геморрогической форме рожи рекомендуется нанесение линимента дибунола дважды в сутки. Также используют мазь, приготовленную в домашних условиях. Сок ромашки и тысячелистника смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:4. Такую мазь наносят на ораженные области три раза за сутки, это самые эффективные мази при роже.

Стрептоцид

Стрептоцид для лечения рожи на ноге применяется в виде порошка, таблеток, мази и линимента. Эффективность данного препарата объясняется противомикробными свойствами по отношению к стрептококкам. При пероральном употреблении назначают по 0,5-1 грамм 4-5 раз за сутки. При появлении рвоты препарат вводят в виде раствора внутривенно или внутримышечно.

Также применяется стрептоцидовая мазь при роже 10% и линимента 5%. В этом случае мазь, при роже на ноге, наносится непосредственно на пораженную область или на марлевую повязку, которая прикладывается на рожистое воспаление. Кроме того, эффективны присыпки непосредственно на рану порошком стрептоцида, предварительно простерилизованного.

Мазь Вишневского

При отсутствии осложнения можно применять мазь Вишневского при роже. Ее действенность объясняется имеющимися в ее составе веществами, которые способствуют увеличению экссудации и образованию и разрыву пузырей. Бальзам Вишневского против рожистого воспаления наносят на марлевую повязку, которой обматывают поврежденные участки кожи на ноге. Повязку меняют через двенадцать часов. Однако при более тяжелых формах рожи мазь применять не советуется. Она способствует расширению сосудов и может усугубить ситуацию.

Лечение бобровой струей

Бобровая струя обладает бактерицидными, заживляющими свойствами, повышает иммунитет. Поэтому она действенна при рожистом воспалении на ноге. Бобровую струю рекомендуется принимать в виде порошка. Для его приготовления сушеную струю трут на терке, затем толкут в ступе до порошкообразного состояния. Употребляют раз в сутки в количестве, соответствующем размеру спичечной головки. Курс лечения – два месяца, с перерывом на месяц.

Народные средства

Как избавиться от рожи на ноге быстро и в домашних условиях? В этом помогут народные средства.

Мел

Известным и эффективным средством народной медицины при лечении рожи на ноге является мел. Для проведения процедуры мел необходимо измельчить до порошкообразного состояния. Дальше посыпать им пораженные участки кожи и обернуть красной тканью. Сверху – полотенце. Компресс делается на ночь. К порошку можно добавить измельченные цветы ромашки и листья шалфея в равных пропорциях.

Лечение травами

Приготовьте домашние мази от рожистого воспаления, для этого понадобятся такие смеси:

• смешайте сухие листки ромашки с листками травы мать-и-мачеха в равных пропорциях;
• добавьте немного меда и полученную смесь наносите на пораженный участок кожи, оставляя на полчаса.

Тысячелистник давно славится большим списком своих возможностей настолько, что древние греки сложили о нем легенду. В устранении инфекции это народное средство от рожи на ноге вполне способно помочь:

• возьмите немного травы в сушеном виде и смешайте со сливочным маслом;
• наносите на больной участок несколько раз в день, не смывая полчаса-час.

Немалой пользой обладает и лист лопуха, который используют для множества целей:

• разомните свежий, только сорванный лист и смешайте с густой сметаной;
• прикладывайте несколько раз в день, пока краснота не спадет.

Важно! Вместо магазинной сметаны, предпочтительнее выбрать более натуральную.

Подорожник

О свойствах подорожника знает каждый. В лечении такой неприятной инфекции, как рожистое воспаление, он тоже довольно эффективен:

• сорвите несколько молодых листьев подорожника, мелко измельчите и смешайте с медом в одинаковом соотношении;
• закипятите массу на медленном огне, накройте плотно и дайте настояться несколько часов;
• точно также, прикладывайте к покрасневшему месту в течение нескольких минут.

Шалфей

Шалфей, обладающий обширными положительными свойствами и множествами витаминов, может тоже пригодиться:

• измельчите сухие листья до образования порошка и добавьте такое же количество мела;
• посыпьте на больное место, повяжите сверху повязку и оставьте на пару часов;

Важно! Сменять повязку с данным составом необходимо не менее четырех раз в день.

Рута обладает сильным болеутоляющий действием, рецепт рекомендуется при возникновении неприятных ощущений:

• растолките обычную лекарственную руту в одинаковом соотношении с топленым маслом;
• смазывайте пораженную часть кожи пару раз в день.

Следующий рецепт является отваром, обладающим крайне эффективным, антисептическим действием:

• возьмите в равных количествах цветки одуванчика, крапиву, календулу, хвощ, кору дуба, цветки терна и ежевику;
• смешав все, отварите около десяти минут на небольшом огне, в количестве воды, большему в два-три раза, нежели количество трав;
• данным отваром промывайте болеющее место несколько раз в день.

Мазь прополиса также поможет в лечении.

Лечение корой и корнями трав

При возможности, приобретите кору черемухи либо сирени, для приготовления данного компресса:

• максимально сильно измельчите кору дуба либо сирени;
• добавьте немного нагретой воды, после чего выложив состав на марлю, соорудите компресс;
• держите его у пораженного участка полчаса – час.

Следующий рецепт родом из Таджикистана, жители которого используют его уже в течении нескольких сотен лет:

• приобретите корни мыльнянки, измельчите до состояния порошка;
• добавив немного горячей воды размешайте;
• прикладывайте к участку ноги три-четыре раза в день.

Малина

Малина является не только вкусным, но и полезным растением:

• сорвите немного верхушечных ветвей малины вместе с находящимися на них листьями;
• залейте крутым кипятком и дайте настояться несколько часов;
• обмывайте инфицированный участок кожи.

В случае если неподалеку от вас растет терн, данный рецепт поможет скорее победить недуг:

• соберите верхний слой коры, измельчите на одну чайную ложку, и закипятите на протяжении 15 минут;
• готовый отвар немного разведите водой.

Важно! Не прикладывайте к коже неразбавленное средство, так как он обладает довольно сильной концентрацией, и вы рискуете только усугубить состояние кожи.

Мать-и-мачеха

Мать-и-Мачеху можно принимать одновременно как компресс, так и как отвар вовнутрь, что гарантирует более эффективное и быстрое устранение инфекции:

• измельчите сухие листья в порошок и в чистом виде нанесите на необходимый участок кожи;
• отвар приготовьте из чайной ложки сухих листьев и стакана кипятка;
• принимайте отвар трижды в день, по одной чайной ложке.

Картофель

Картофель, помимо кулинарии, может хорошо послужить и в домашнем лечении рожистого воспаления:

• натрите картофель на мелкой терке до выделения из него сока;
• пропитайте в нем марлевую повязку сложенную в несколько слоев;
• меняйте три-четыре раза в день.

Черемуха

При наличии коры черемухи, следующий рецепт ни в чем не уступает предыдущим:

• измельчите кору черемухи до порошкообразного состояния;
• разведите теплой водой и, соорудив компресс, прикладывайте несколько раз в день до полного выздоровления.

Мед

Мед, широкий список целебных действий которого не может повторить наверное ни один продукт, в лечении данной инфекции работает ничуть не слабее:

• столовую ложку меда смешайте с двумя ложками муки и перемолотых листьев бузины;
• прикладывайте, сменяя повязки один раз в час.

Важно! Перед лечением убедитесь, что нет аллергии на мед.

Сельдерей

Сельдерей хорошо справится с недугом изнутри, ведь рожистое воспаление атакует одновременно и организм и эпидермис:

• один корень сельдерея, желательно весом около килограмма, хорошо промойте и хорошо обсушите;
• пропустите его через мясорубку;
• для более сильного эффекта, добавьте к полученной смеси три ложки листьев золотого уса и одну ложку меда;
• перемешайте полученную массу и оставьте в холодильнике на две недели;
• принимайте по одной столовой ложке минимум трижды в день перед едой.

Врачуя недуги в домашних условиях помните, что эффективность целительного воздействия зависит от точного диагноза.

Задача кожного покрова человека заключается в защите внутренних органов, поддержании теплового баланса, в обмене веществ и препятствии проникновения микробов. Однако порой эпидермис сам подвергается нападению патогенных микроорганизмов, вследствие чего возникают дерматологические патологии.

Рожа и причины ее появления

Рожа - инфекционного характера заболевание, проявляющееся острым воспалением кожи в определенной части тела.

Виновником инфекции является стрептококк группы А, который проникает в кожу через повреждения различного характера. Мелкие порезы, ссадины, царапины, расчесы, укус насекомого могут стать для него открытым порталом.

Сама бактерия может находиться в коже длительное время, никак не выдавая себя. Часто носители грамположительного микроба даже не подозревают, что они под угрозой заболевания. Но воспалительный процесс начинает стремительно развиваться, как только его спровоцируют внешние факторы:

• травмы;
• резкая смена температуры;
• солнечный загар;
• стрессовые ситуации;
• нервный срыв.

Помимо этих факторов, рожа может развиться как следствие других заболеваний:

• ожирение;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• варикоз;
• трофические язвы;
• тромбофлебит;
• грибок на ногах;
• хронические соматические болезни, понижающие работоспособность иммунной системы.

Если именно это стало причиной рожи на ноге, то лечение должно начинаться с этих патологий.

Наиболее подвержен риску заболевания рожей мужской пол трудоспособного возраста и женщины после 40 лет. Особенно если род занятости предполагает тяжелый физический труд. А также рожистым воспалением страдают младенцы. Но для них это особенная опасность, которая может привести к летальному исходу.

Прежде чем начать лечение рожи на ноге, необходимо правильно определить по симптомам само заболевание.

Симптомы рожи

Первые признаки болезни проявляются в виде простуды. Поэтому больной не сразу понимает, в чем истинная причина плохого самочувствия. Однако дальше состояние ухудшается, появляются:

• озноб;
• повышается температура до 39-40 °С и возникает головная боль;
• сильная слабость;
• острые мышечные боли во всем теле;
• тошнота и рвота;
• при очень высокой температуре возможны галлюцинации, бред, судороги вплоть до потери сознания.

Через сутки появляются ярко выраженные симптомы местного характера. Пораженный участок сильно натянут. Зуд, отек, жжение и покраснение, вызванные гемолизом в области голени. Отсюда и название патологии - рожа, как производное от французского rouge - то есть «красный».

Больной практически теряет возможность передвигаться самостоятельно, без помощи костылей или близких. Каждый шаг или движение доставляют нестерпимую боль.

При нажатии пальцем на очаг воспаления краснота на мгновение исчезает. Само пятно гораздо горячее на ощупь, чем незараженные ткани. Гиперемированная кожа имеет четкие неровные границы.

Лимфоузлы в подколенной и паховой области воспаляются. В их направлении под кожей четко выделяются плотные лимфатические сосуды, что означает развитие лимфангита.

Ни в коем случае нельзя откладывать лечение рожи на ноге.

Формы рожистого воспаления

По характеру местных проявлений заболевания, специалисты выделяют 6 форм рожи:

1. Эритематозная. В переводе с греческого «эритема» - красная. Участок кожи приобретает яркий красный цвет. Неровные границы четко определены. Впоследствии возможно шелушение нароста.
2. Эритематозно-буллезная. От латинского bulla - пузырь. Аналогично первой форме, кожа краснеет. По истечении 2-3 дней самые верхние слои кожи отслаиваются и образуется пузырь с бесцветной жидкостью, в которой содержится огромное количество стрептококков. Вскрывая пузырь, необходимо провести тщательную дезинфекцию. При удачном лечении на этом месте появится новая кожа. В противном случае возникает эрозия.
3. Эритематозно-геморрагическая. В области эритемы поражаются кровеносные капилляры и происходят кровоизлияния разного размера.
4. Буллезно-геморрагическая. Как и при эритематозно-буллезной форме, образуются пузыри, но наполнены они кровянистой жидкостью.
5. Гангренозная. Участки кожи отмирают, наступает некроз.
6. Блуждающая. При этой форме происходит смещение поражения на ближайшие участки. А первоначальные после шелушения регенерируются. В основном этим видом рожи страдают младенцы. И при активном распространении воспаления ребенок может погибнуть.

Болезнь может протекать в 3 стадиях: легкой, средней и тяжелой.

При первой стадии эритема небольшого размера, а температура тела не достигает 39 °С. При средней - участков поражения больше, температура держится на отметке 39-40 °С в течение 4-5 дней. При тяжелой форме, если вовремя не начато лечение рожи на ноге, температура достигает критических показателей. Начинается бред, галлюцинации, и проявляются симптомы менингита.

Ниже представлено фото рожи на ноге. Лечение лучше осуществлять в стационаре.

Последствия заболевания

При рожистом воспалении очень важно своевременное обращение к медицинским службам. Так как запущенность процесса может обернуться серьезными осложнениями:

• язвами;
• некрозом;
• абсцессом;
• нарушениями в мочеполовой и сердечно-сосудистой системе;
• лимфостазом (слоновость).
• флегмоной.

Диагностические мероприятия

С таким заболеванием обращаются к дерматологу и инфекционисту. Как правило, достаточно местного осмотра, чтобы определить диагноз. Но иногда назначают дополнительные анализы, чтобы исключить другие похожие болезни. Это - анализ крови. Его берут, чтобы выявить наличие иммуноглобулинов к стрептококку.

Определив достоверно диагноз, врачи назначают соответствующее лечение рожи на ноге.

Лечение

В зависимости от степени тяжести развития инфекции, назначается лечение рожи на ноге. При легких формах процедуры можно выполнять амбулаторно дома.

При средней или тяжелой форме необходимы стационарные условия. Вот что можно предпринять:

1. Безусловно, здесь не обойтись без антибиотиков. Дополнением к ним служат витамины, антигистаминные средства, противовоспалительные и препараты, повышающие работоспособность иммунной системы.
2. Также при болезни (роже на ноге) лечение осуществляется с помощью местных процедур в виде мазей, присыпок и растворов.
3. Показана криотерапия и физиотерапия.
4. В особо тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
5. Многие больные предпочитают народное лечение рожи на ноге. Используются заговоры и травы.

Как и причины, лечение рожи на ноге очень разнообразно.

Медпрепараты

В статье представлено фото рожи на ноге. Самое эффективное лечение недуга - это медицинские препараты.

Антибиотики. Чтобы ликвидировать стрептококк, назначают антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринового и пенициллинового ряда, препараты фторхинолоновой и тетрациклиновой группы. Это:

• пенициллин;
• эритромицин;
• пефлоксацин;
• линкомицин;
• левомицетин;
• ампициллин;
• спирамицин и многие другие.

Витамины:

• «Пангексавит»;
• «Аскорутин».

Антигистаминные препараты:

• «Лоратадин»;
• «Супрастин»;
• «Димедрол».

Обезболивающие:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Ибупрофен»;
• «Реопирин» и др.

Иммуностимуляторы:

• «Тактивин»;
• «Декарис»;
• «Иммунал» и др.

Самое эффективное лечение рожи на ноге заключается в комплексной терапии.

Местное лечение:

• мазь «Левомеколь» или «Банеоцин»;
• раствор фурацилина;
• аэрозоль «Оксициклозоль»;
• порошок «Энтеросептол»;
• раствор «Димексида».

Однако синтомициновую, ихтиоловую мази и мазь Вишневского нельзя использовать категорически. Они могут спровоцировать усиленный воспалительный процесс, что приведет к абсцессу.

Криотерапия. Основные методы заключены в лечении холодом.

Физиотерапия. УФО и озокеритотерапия, лазеротерапия, электрофорез.

Хирургия. Вскрывают гнойники, пузыри. Удаляют омертвевшие ткани.

Народное лечение рожи на ноге

На фото представлены способы лечения данного заболевания народными методами.

Нетрадиционная медицина всегда пользовалась успехом. Многие больные предпочитают и по сей день применять методы альтернативной медицинской помощи.

Сказать однозначно, какое самое эффективное лечение рожи на ноге, сложно. Рецептов очень много. В использование идут травы, заговоры, подручные средства. Но многие утверждают, что лечение рожи на ноге в домашних условиях возможно.

Ниже приведена таблица с самыми распространенными рецептами для местного использования.

Компоненты	Способ приготовления	Количество приемов
Лопух, сметана	1 свежий лист растения мелко нарезать и смешать со сметаной. Нанести кашицу на пораженную кожу	Делать, пока полностью не спадет покраснение
Шалфей, мел	Сделать порошок из сухих листьев травы. Смешать (пропорция 1:1) порошок и мел. Нанести на эритему и перевязать	До 2 раз за день
Картофель	Выжать из свежих клубней сок. Смочить в нем марлю и наложить на кожу в области поражения	Применяют до 4 раз за 24 часа
Мел	Сделать порошок и нанести на пораженный участок. Покрыть куском красной ткани, лучше шерстяной. Сверху завязать бинт	Выполнять процедуру 1 раз в день
Подорожник, мед	1 ст. л. измельченного листа смешать с 1 ст. л. меда. Прокипятить и настоять 5 ч. Использовать как мазь	Смазывать очаг поражения 2 раза в день
Дурман	2 ст. л. прокипятить и настоять 30 мин. Отвар процедить и смешать с холодной водой в пропорции 1:1. Смочить в растворе марлю и приложить к коже	Делают примочки до 3 раз за день
Мед	Куски шелковой ткани вымочить в меде и приложить к пораженному месту. Сверху зафиксировать бинтом	1 компресс на 3 дня
Тысячелистник	Промытые листья залить кипятком. Затем охладить и приложить к больному месту. Обернуть пакетом или пленкой и зафиксировать бинтом. Когда листья подсохнут, заменить на новые	Делать 7 раз
Творог	Делать компрессы из свежего творога. Наносить тонким слоем. Когда высохнет, сменить на новый.	Накладывать компресс можно до 5 раз за сутки
Капуста	Из свежего сока капустных листьев сделать примочки	Делать до 3 раз в сутки
Сливочное масло, ромашка, тысячелистник	Смешать ингредиенты в пропорциях 4:1:1. Наносить как мазь на эритему. Помогает даже при тяжелых буллезных стадиях	Смазывать 3 раза за 24 часа
Малина	Свежие листики малины залить кипятком и настаивать несколько часов. Затем процедить и с помощью смоченных в настое салфеток или марли прикладывать к коже	Можно делать, пока не снимется покраснение

Лечение рожи на ноге народными средствами чаще всего эффективно на начальной стадии заболевания.

На представленном выше фото - самое эффективное лечение рожи на ноге - красная тряпка. Именно с ее помощью, как утверждают многие пациенты, бабки лечат это заболевание.

Перорально:

1. Настойка элеутерококка. Пить перед завтраком по 20 капель. На протяжении месяца.
2. Кровохлебка, солодка, аир, крапива, тысячелистник, сушеница и эвкалипт. Одинаковое количество каждого сырья смешать, измельчить. 2 ст. л. смеси залить стаканом кипятка и настоять в термосе около 3 часов. Принимать трижды в день по пятьдесят грамм.
3. Мать-и-мачеха. 1 ч. л. сырья залить стаканом кипятка и настоять 3 часа. Принимать 3 р. в сутки по 1 ч. л.
4. Сельдерей, золотой ус, мед. 1 кг сельдерея измельчить с помощью мясорубки. Затем к этой кашице добавить 3 ст. л. золотого уса и 1 ст. л меда. Хорошо перемешать и настоять в темном помещении 2 недели. Далее по 1 ст. л. принимать 3 раза в сутки.
5. Пить вместо воды «Серебряную воду» из аптеки.
6. Пить настой эхинацеи для поднятия иммунитета.

По отзывам, самым эффективным лечением рожи на ноге считается применение мела, картофеля и меда.

Питание

Чтобы восполнить в организме недостающее количество витаминов и других полезных элементов, необходимо придерживаться рациона с содержанием таких продуктов:

• яблоки;
• персики;
• груши;
• абрикосы;
• морковь;
• апельсины;
• парное молоко.

Если свежих фруктов нет, принимать распаренные сухофрукты.

Хлеб, мучные блюда, жареное, соленое лучше исключить на время лечения.

Профилактические мероприятия

Придерживаясь определенных правил, риск возникновения такого заболевания можно свести к минимуму:

1. Занятия спортом поднимут иммунитет.
2. Полноценный сон и здоровое питание улучшат общее состояние организма.
3. Периодически сдавать анализы на наличие стрептококка в крови.
4. Избегать контакта с уже зараженным человеком.
5. Моментальная обработка антисептиком любых повреждений кожного покрова.
6. Проводить частые гигиенические процедуры, особенно на ногах.
7. Тщательно следить за работой венозной системы.
8. Избегать резкой смены температуры.
9. Не доводить себя до стрессов.
10. Вылечить хронические заболевания.

Во время лечения некоторые вещи делать категорически запрещено. Поэтому специалисты советуют соблюдать эти запреты, чтобы не навредить еще больше больной ноге:

1. Делая примочки или присыпки на пораженный участок, нельзя туго завязывать бинты или ткань. Перебинтовывать следует мягко и очень слабо.
2. Каждый раз, когда повязку нужно сменить, необходимо обрабатывать антисептиком поврежденную кожу. Дезинфекция имеет огромное значение в инфекционных заболеваниях.
3. Желательно обеспечить больному полный покой. Даже если он лечится амбулаторно, близкие должны позаботиться о том, чтобы его никто не беспокоил. Более того, лучше ограничить общение с носителем инфекции.
4. Не давать больному соприкасаться с синтетическими тканями. Постель и одежда должны быть натурального качества.
5. Менять постельное белье ежедневно. Стирать при самых высоких температурах.
6. Если лечение проходит амбулаторно, обязательно соблюдать дозировку и пройти полный курс лечения по приему медикаментов. Иначе возможен рецидив и с уже более опасными осложнениями.
7. Чтобы облегчить способ перевязки, лучше наносить мази на салфетки и прикладывать их на больное место.
8. Почаще бывать в душе. Мыть больное место еле теплой водой с мылом. Не натирать кожу.
9. При шелушении кожи поможет сок растения каланхоэ или масло из шиповника.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Лечение рожи

Причины возникновения рожи

Антропонозное инфекционное заболевание, является одной из форм поражения гемолитическими стрептококками группы А. Характеризуется серозным или серозно-геморрагическим очаговым воспалением кожи и/или слизистых оболочек с преобладанием экссудации, развитием лимфаденита и лимфангита, лихорадкой, токсическими проявлениями. Может протекать в острой и хронической формах.

Название болезни происходит от греческих слов erytros (красный) и pella (кожа), чем характеризуюется местный патологический воспалительный фокус и наличие эритематозного поражения кожи. В XVII веке выдающийся английский врач Т.Сиденгам отметил сходство рожи с острой сыпью и рассматривал ее как общее заболевание всего организма. В 50-е годы XIX века М. И. Пирогов наблюдал эпидемию рожи среди раненых в госпиталях, выделил флегмонозную и гангренозную формы заболевания. В 1868 году известный немецкий хирург Т.Бильрот дал название возбудителю "стрептококк". В 1881 году Р.Кох выделил этих возбудителей из ткани при роже, а шотландский бактериолог О.Огсдон привел доказательства того, что стрептококки вызывают различные болезни. В 1882 году немецкий исследователь Ф.Фелейзен обнаружил стрептококки в лимфатических узлах и подкожной жировой клетчатке у больных рожей, воспроизвел ее экспериментально путем инокуляции культуры выделенных микробов животным и людям. В 1896 году в Германии было установлено, что стрептококки, которые вызывают у больных бактериальный фарингит, флегмону, сепсис и рожу, являются микроорганизмами одного вида и имеют несущественные биологические различия.

Широкое применение асептиков и антисептиков в 20-30-х годах XX века практически ликвидировало так называемую хирургическую рожу - раневую инфекцию, которая в XIX веке часто встречалась в практике хирургов и акушеров. Эпидемии рожистой инфекции, распространявшиеся в результате массовых внутрибольничных заражений, были прекращены. Тем не менее, до внедрения в медицинскую практику антибактериальной терапии рожа перебегала очень тяжело у младенцев и пожилых людей, а также в случае локализации рожи на слизистых оболочках (особенно при поражении гортанной части горла). Антибиотикотерапия оказалась весьма эффективной при лечении острых проявлений рожи, однако впоследствии было установлено, что применение антибиотиков существенно не снижает частоту рецидивов рожи.

Сейчас внимание исследователей сосредоточено на изучении особенностей патогенеза, клинической иммунологии и иммуногенетики рожи, разработке патогенетически обоснованных современных методов иммунотерапии и иммунопрофилактики болезни, информативных способов прогнозирования рецидивов заболевания. Сегодня рожа является убиквитарно распространенным, относительно мало контагиозным инфекционно-аллергическим заболеванием, однако в связи с наличием у значительного числа пациентов рецидивов, а также частым возникновением тяжелых осложнений и остаточных признаков болезни, эта патология приобретает большое социально-медицинское значение.

По выборочным данным, на сегодня заболеваемость составляет в среднем 15-20 человек на 10 тыс. населения. При этом госпитализируют, как правило, не более 10-12% от общего количества больных. Полагают, что это частая инфекционная болезнь человека с контактным механизмом передачи.

Возбудителем рожи является гемолитические стрептококки группы А, то есть неподвижные грамположительные кокки рода Streptococcus, семьи Streptococcaceae. Они довольно устойчивы к окружающей среде, могут хорошо переносить высушивание и сохраняться в течение нескольких месяцев в сухой мокроте и навозе. Эти микроорганизмы выдерживают нагревание до 60 °С около получаса, а под влиянием обычных дезинфицирующих средств погибают в течение 15 минут. Стрептококки имеют много антигенов; они способны продуцировать такие биологически активные внеклеточные вещества, как стрептолизин, стрептокиназу, гиалуронидазу и пр. Важный компонент стрептококков группы А - протеин М (основной фактор вирулентности) - является типоспецифическими антигеном. Он тормозит фагоцитные реакции, непосредственно негативно влияет на фагоциты, а также предопределяет поликлональную активацию лимфоцитов и образования антител с низкой степенью авидности. Такие свойства протеина М играют ведущую роль в нарушении толерантности к тканевым изоантигенам и развитии аутоиммунной патологии. Капсула клеточной стенки стрептококка состоит из гиалуроновой кислоты и является еще одним фактором вирулентности, защищая эти бактерии от антимикробного действия фагоцитов и облегчая адгезию к эпителию. К важным факторам патогенности принадлежит С-пептидаза, которая подавляет активность фагоцитных реакций макроорганизма. Стрептококки группы А продуцируют эритрогенные токсины, проявляющие гемолитическую активность при разрушении эритроцитов, кардиомиоцитов. При определенных условиях (действие антибиотиков, антител, влияние лизоцима) бактериальные формы стрептококка способны трансформироваться в L-формы, резистентные к антибиотикам и могут длительно пребывать в организме человека, периодически реверсировать в начальные бактериальные формы.

При неосложненной роже ведущим этиологическим фактором болезни является стрептококк, у ослабленных больных могут активироваться и другие возбудители, стафилококки. Они могут инфильтрировать содержание буллезных элементов у пациентов с буллезной формой рожи, а при наличии эрозий, гематом, некрозов кожи вызвать гнойно-некротические осложнения.

Источником инфекции являются больные с различными стрептококковыми инфекциями (фарингит, скарлатина, стрептодермия, отит, рожа и пр.), а также здоровые носители патогенных стрептококков. Как правило, больные рожей менее контагиозное, чем больные с другими стрептококковыми инфекциями. Инфицирование происходит контактно через кожу и слизистые оболочки в случае их травмирования, что особенно проявляется при первичной роже (экзогенный путь). Повреждения кожи могут иметь характер незначительных трещин, царапин, уколов, микротравм и поэтому остаются не выявленными. При роже лица стрептококки чаще проникают через микротрещины в ноздрях или участки повреждения наружного слухового прохода, при поражении нижних конечностей - через трещины в межпальцевых промежутках, на пятках или участках поврежденной кожи в нижней трети голеней. Также входными воротами рожистой инфекции иногда могут служить места укусов насекомых, особенно при их расчесывании. Факторами передачи рожи могут быть загрязненные стрептококками одежда, обувь, перевязочные материалы, нестерильные медицинские инструменты и пр. Почти у трети заболевших регистрируют контактное заражение выделениями из носовой части горла (при наличии стрептококкового поражения носовой, ротовой полости или носительства) с последующим занесением возбудителей на поврежденную кожу. В некоторых случаях возбудитель на кожу и в подкожную жировую клетчатку попадает лимфогенным и гематогенным путями с любого источника стрептококковой инфекции (эндогенный путь).

Рожа наблюдается повсеместно в виде спорадических случаев болезни. Основной контингент больных рожей - это лица в возрасте 50 лет и старше (суммарно составляют более половины всех пациентов, которых госпитализируют с этой нозологической формой). Среди больных первичной рожей преобладают лица, работающие физически. Наибольшую заболеваемость зарегистрировано среди слесарей, грузчиков, водителей автомобильного транспорта, каменщиков, плотников, уборщиц, домохозяек, работников кухни, электромонтеров и представителей других профессий, связанных с частым травмированием и загрязнением кожных покровов, а также резкими изменениями температуры и влажности воздуха. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины (соответственно 60-65% и 35-40%). Установлено выраженную летне-осеннюю сезонность с максимумом заболеваемости с июля по октябрь (за это время регистрируют до 70% случаев от общего количества рожи за год).

После перенесенного острого заболевания иммунитет не формируется. Хроническая форма развивается у лиц пожилого возраста, пациентов с иммунодефицитом, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом, грибковыми инфекциями кожи, поражением венозного аппарата конечностей и нарушением лимфодренажа (например, после мастэктомии, оперативных вмешательств на органах малого таза, сосудистого шунтирования).

Установлено, что склонность к рожи имеет генетический характер и является одним из вариантов наследственно детерминированной реакции на стрептококк. Бытует мнение, что широкий спектр антигенов может взаимодействовать с антигенами, а также вариабельными участками В-цепочки (УВ-рецепторами) лимфоцитов, вызывая их пролиферацию и тем самым приводя к значительному выбросу цитокинов. Эта гиперпродуктивна реакция вызывает системное действие на макроорганизм и приводит к разрушительным последствиям.

Выявлено, что генетическая предрасположенность к роже в ряде случаев может реализоваться только у лиц пожилого возраста на фоне повторной сенсибилизации к стрептококку и наличия инволютивных дегенеративных возрастных изменений. Инфекционно-аллергический и иммунокомплексный механизмы воспаления обусловливают серозный или серозно-геморрагический характер заболевания, что сопровождается гиперемией, значительным отеком и инфильтрацией пораженных участков кожи и подкожной жировой клетчатки. В патологический процесс также вовлекаются лимфатические (лимфангит), артериальные (артерит) и венозные (флебит) сосуды. Пораженные лимфатические сосуды набухшие, расширенные вследствие накопления в них серозного или геморрагического экссудата. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита отмечается отек подкожной жировой клетчатки.

Общее действие стрептококковой инфекции при роже проявляется лихорадкой, интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов. Распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, стрептококки при определенных условиях могут привести к появлению вторичных органных гнойных осложнений - процесс может протекать с гнойной инфильтрацией соединительной ткани, вплоть до образования абсцессов (флегмонозная форма), а также некроза участков ткани (гангренозная форма). Присоединение гнойного воспаления всегда свидетельствует об осложненном течении болезни. При рецидивирующих формах рожи основной путь инфицирования - эндогенный. В межрецидивный период возбудитель рожи сохраняется в организме в виде латентной (сонном) инфекции, в стенках вен (при варикозе или тромбофлебите) и лимфатических сосудов, рубцах на коже, трофических язвах и других местных очагах. На сегодня эту инфекцию отождествляют со стрептококками, способными длительно сохраняться в клетках системы мононуклеарных фагоцитов (СМФ), а также в макрофагах кожи в области стабильной локализации очага рожи.

Под влиянием провоцирующих факторов, которые ослабляют иммунную систему макроорганизма, происходит реверсия в вегетативные бактериальные формы стрептококка, что приводит к возникновению рецидива болезни. Вот почему рожа, которая часто рецидивирует, - это хроническая стрептококковая инфекция, периодически манифестирующая очередным рецидивом заболевания. У радикально прооперированных по поводу опухолей молочной железы женщин выявляется четко выраженный благоприятный фактор - стойкий лимфостаз верхних конечностей, обусловленный расстройством оттока лимфы через удаление и повреждение лимфатических коллекторов во время операции (послемастэктомический синдром).

В Международной классификации болезней выделяют рожу и послеродовую рожу. Согласно клиническим симптомами выделяют первичную, повторную и хроническую рожу. Кроме того, в диагнозе указывают место локализации и распространения воспалительного процесса, характер преимущественного местного поражения (эритематозная, буллезная, геморрагическая и их сочетания), степень тяжести, развитие осложнений, к которым относится появление флегмоны или гангрены. При первичной и повторной роже, для которых экзогенный путь инфицирования является ключевым, удается определить инкубационный период (как время от момента повреждения кожи до появления первых симптомов болезни), что составляет от 2-3 до 5-7 дней.

Первичная рожа - это эпизод, который возникает впервые. Повторная рожа наблюдается более чем через 2 года после возникновения первого случая заболевания и не имеет с ним патогенетической связи. Клиническая картина этих форм рожи подобная: заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела, нередко озноба, общих интоксикационных проявлений. Именно лихорадка и выраженность интоксикации определяют степень их тяжести.

В тяжелых случаях наблюдают тахикардию, снижение АД, глухость тонов сердца, тошноту и рвоту как проявление токсической миокардиопатии и энцефалопатии, редко - незначительные менингеальные признаки. Местные проявления возникают позже, чем общие: только через 6-24 часов больные начинают чувствовать на месте поражения непродолжительное стягивания кожи, а затем распирание, жжение, незначительную боль. Лишь в случае локализации поражения на открытых, доступных визуальному осмотру частях тела (на лице) больные и их окружение могут сразу увидеть небольшую эритему. В других случаях они обращают на нее внимание лишь при появлении субъективных местных ощущений.

При эритематозном поражении сначала появляется красное пятно, которое, быстро распространяясь, нередко превращается в большую эритему ярко-красного цвета с неровными ("языки пламени", "географическая карта") и четкими (валик по периферии) контурами участка поражения. Эта эритема на ощупь возвышается над поверхностью неизмененной кожи. При расстройствах лимфообращения гиперемия имеет цианотичный оттенок, при трофических нарушениях дермы с лимфатически-венозной недостаточностью - бурый. Кожа в области воспаления инфильтрирована, блестит, напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при пальпации, больше по периферии. В покое болезненность эритемы почти отсутствует. Отек распространяется за пределы эритемы и более выражен на участках с развитой подкожной жировой клетчаткой (веки, губы, половые органы). Размеры эритемы увеличиваются вследствие периферийного роста. В случае эритематозно-буллезного или эритематозно-геморрагичного поражения на фоне эритемы появляются соответствии волдыри или геморрагии, а в случае возникновения буллезно-геморрагичного поражения в пузырях обнаруживают геморрагический экссудат и фибрин. Волдыри имеют разный размер, обычно их формируется несколько. При повреждении или самопроизвольном разрыве пузырей вытекает экссудат и обнажается эрозивная поверхность.

Характерно развитие регионарного лимфаденита и лимфангита. Лимфатические узлы умеренно болезненны при пальпации, эластичные. По ходу лимфатических сосудов в случае возникновения лимфангита на коже появляется полосатое покраснение, которое идет от зоны поражения до регионарного лимфатического узла; при пальпации этого образования обнаруживают умеренную болезненность и плотность. Лихорадка и интоксикация при первичной и повторной неосложненной роже без лечения продолжаются 3-7 дней. В случае эритематозного поражения местные проявления утихают через 5-8 дней, при других формах - через 10-14 дней. Остаточные признаки рожи - это пигментация, шелушение, незначительный зуд и пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных элементов.

В современных условиях чаще всего наблюдают рожу нижних конечностей, реже - лица, рук. При поражении нижних конечностей патологический процесс развивается на коже голеней. Для этой локализации характерны все виды местных проявлений. Лимфаденит возникает в паховой области на стороне поражения. Также при роже лица могут наблюдаться все вышеперечисленные варианты местного поражения. Регионарный лимфаденит обнаруживают в подчелюстной области; лимфангит выражен меньше, чем при локализации рожи на нижних конечностях. Иногда воспаление охватывает и участки волосистой части головы. В случае возникновения патологического очага на верхней конечности чаще наблюдают эритематозное поражение, соответствующий подмышечный лимфаденит. Эта локализация является частой у женщин после мастэктомии. Крайне редко развивается рожа туловища, которая обычно имеет нисходящий характер (при переходе с верхних конечностей или шейного участка). В отдельных случаях она распространяется из нижних конечностей. Изолированная рожа туловища случается казуистично. Изредка регистрируют рожу наружных половых органов, которая обычно возникает в результате перехода воспалительного процесса с прилегающих участков кожи (бедро, живот).

В доантибиотическую эру рожа женских половых органов была бичом родильных отделений. Поражения половых органов и промежности у женщин развивается при наличии рубцовых изменений после оперативных вмешательств на органах малого таза. Достаточно тяжело протекает рожа наружных половых органов у мужчин из-за быстрого развития лимфостаза. Гангренозных изменений мужских гениталий при своевременно начатой ​​эффективной антибиотикотерапии, как правило, нет.

Особенно опасно появление рожи у новорожденных и детей первого года жизни, которая часто имеет распространенный или блуждающий характер. У новорожденных патологический процесс чаще локализуется в области пупка и в течение 1-2 дней распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастают выраженная интоксикация, лихорадка, могут возникать судороги. Нередко развивается сепсис. Летальность крайне высока.

Хроническая рожа характерна для поражений конечностей, особенно нижних. Проявляется рецидивирующими поражениями с той же локализацией воспалительного процесса, который возникает в ближайшие 2 года после первичной рожи и в дальнейшем прогрессирует. В некоторых случаях первичной или повторной рожи конечностей регионарный лимфаденит и инфильтрация кожи сохраняются долго, что свидетельствует о риске раннего рецидива заболевания. Длительное сохранение устойчивого отека является признаком лимфостаза. Если при формировании хронической формы рожи течение первых эпизодов рецидива подобно таковому при первичной роже, то по мере увеличения их частоты наблюдают ослабление выраженности общетоксического синдрома, температурной реакции (вплоть до случаев отсутствия даже субфебрилитета), возникновение нерельефной тусклой эритемы без отека, слабо отграниченной от непораженных участков кожи, а также наличие последствий перенесенной ранее рожи. При частых рецидивах кожа атрофируется или утолщается, нарастают венозная недостаточность, слоновость и другие изменения.

Как лечить рожа?

Лечение рожи проводят с учетом клинической формы и тяжести течения заболевания. Ведущим его направлением является антибактериальная терапия. Хотя иногда на поверхности кожи кроме стрептококка выделяют еще и стафилококки, большинство клиницистов отрицает необходимость применения при роже защищенных пенициллинов. Также нецелесообразным считают использование в типичных случаях заболевания антибактериальных средств, действующих на штаммы стафилококков. При первичной и повторной роже препаратом выбора остается пенициллин, который назначают в дозе не менее 1 млн ЕД 6 раз в сутки внутримышечно в течение не менее 7-10 дней, а иногда и больше. Однако из-за определенных технических проблем (необходимость частого парентерального введения) его применение ограничивается преимущественно лечением в стационаре.

Возможно использование ампициллина или амоксициллина, цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим или цефтазидим внутримышечно). При нетяжелом течении показана пероральная антибиотикотерапия аминопенициллинами. Также возможно применение цефалоспоринов внутрь (фадроксил, цефалексин, цефуроксим, цефиксим). После исчезновения клинической симптоматики рожи и нормализации температуры тела рекомендуется употреблять эти антибактериальные препараты еще не менее 3 дней.

При первичной роже, особенно в случае аллергии к пенициллину, внутрь назначают азитромицин, мидекамицин, джозамицин, кларитромицин или рокситромицин. Рекомендуют также принимать ципрофлоксацин или офлоксацин в течение 7-10 дней.

При эритематозно-буллезном поражении при первичной или повторной форме рожи проводят такое же антибактериальное, дополненное местным, лечение. В острый период рекомендуют ограничение движений, особенно при роже нижних конечностей. Необходимо повышенное положение конечности для улучшения венозного оттока и уменьшения отека. Волдыри не рекомендуется раскрывать, поскольку эрозии, образующиеся при роже, плохо и очень медленно заживают. Раневая поверхность постепенно подсыхает, и под сморщившейся корочкой образуются новые слои эпидермальной ткани. На возникшие эрозии лучше накладывать повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, 0,02%-го раствора фурацилина, хлороформа, которые меняют в течение дня несколько раз. После того как пораженная поверхность подсыхает и появляется хорошая грануляция, раны периодически смазывают 10%-й метилурациловой мазью или спреем хлорофиллипта для ускорения заживления эрозированных поверхностей.

При любой неосложненной роже противопоказано применять местные препараты, содержащие вещества, которые увеличивают экссудацию и вызывают образование и разрывы пузырей (например, мазь Вишневского), тугое бинтование конечностей. Показана пероральная детоксикация; при тяжелом течении рожи проводят активную внутривенную дезинтоксикационную терапию по общим правилам.

Кроме этиотропных препаратов больным с геморрагическими поражениями назначают витаминные комплексы, укрепляют сосудистую стенку, например аскорутин. Также применяют современные антигистаминные средства. Из физиотерапевтических методов можно применять субэритемные дозы УФО. При выраженном регионарном лимфадените или интенсивном болевом синдроме у лиц без сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы иногда используют УВЧ-терапию (3-6 сеансов на область поражения или регионарные лимфатические узлы). В случае возникновения гнойных местных осложнений проводят стандартное хирургическое лечение. Для скорейшего выздоровления назначается озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

Лечение хронической формы рожи следует проводить в условиях стационара. Обязательным является назначение резервных антибиотиков, которые применялись при лечении предыдущих рецидивов. Иногда при частом рецидивировании нужно назначить несколько курсов различных антибактериальных препаратов. Кроме этого, можно применить нормальный полиспецифический иммуноглобулин человека, содержащий широкий спектр нейтрализующих антител к антигенам стрептококков. При хронической роже прежде нужно провести агрессивную терапию сопутствующих заболеваний, способствующих хронизации (микозы, венозная недостаточность, тромбофлебиты и пр.), или, например, достичь компенсации сахарного диабета. Необходимыми мерами является выявление и санация хронических очагов стрептококковой инфекции в организме. Также показана иммунокорректирующая терапия, но перечень препаратов, длительность их применения и дозировка каждый раз требуют индивидуального подхода с оценкой уровня изменений в иммунограмме, выраженности сопутствующих заболеваний и т.д.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения рожи условно разделяют на местные и общие. Первые возникают непосредственно в патологическом очаге или вблизи него. К ним относятся:

• поверхностные или глубокие некрозы кожи,
• некротический фасцикулит,
• нагноения буллезных элементов.

Как правило, перечисленные осложнения развиваются в острый период заболевания и отягощают общее состояние пациентов. При роже лица чаще всего возникают абсцессы век или носослезной протоки. Гангрена может наблюдаться в случае дополнительного поражения стафилококками (). К осложнениям рожи лица также относятся синус-тромбоз, синуситы, отит, мастоидит. В доантибиотический период самым тяжелым осложнением этой локализации был менингит.

Общие осложнения связаны с гематогенным распространением возбудителя и могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае они обусловлены сепсисом и возникают как множественные очаги инфекции в различных органах, инфекционно-токсический шок. Выделяют следующие виды осложнений:

• почечные ( , ),
• плевро-легочные ( , ),
• сердечные (чаще ),
• глазные ( , ретроорбитальная ),
• суставные (септические артриты, бурситы).

К последствиям перенесенной рожи принадлежит лимфостаз, который в случае прогрессирования может привести к развитию значительной вторичной лимфедемы ( или элефантиаз).

Из других остаточных признаков и последствий рожи отмечают трофические расстройства кожи на месте поражения (истончение кожи, ее пигментация, снижение функциональной активности сальных и потовых желез), уплотнение (индурация) кожи, расстройства кровообращения в венах. Прогноз для жизни у пациентов с первичной и повторной рожей на современном этапе является благоприятным. Осложнения инфекции обычно не угрожают жизни, и в большинстве случаев после лечения антибиотиками выздоровление происходит без осложнений. Однако рожа часто усиливает клинику фоновых хронических болезней, имеющих место у пациентов преклонного возраста, и в отдельных случаях вызывает смерть (например, вследствие стрептококкового сепсиса, обострения ишемической болезни сердца и т.д.). Приблизительно у 20% пациентов рожа приобретает хроническое течение, часто приводит к значительному снижению качества жизни и даже к инвалидизации больного.

Лечение рожи в домашних условиях

Лечение рожи в домашних условиях проводится редко, поскольку интенсивность этиотропной терапии требует пребывания в специализированном учреждении и столь частого введения различных препаратов, что контроль врачей должен быть обеспечен надлежащим образом.

После окончания курса лечения первичной или повторной рожи, перед выпиской пациентов из стационара следует провести клинико-иммунологическую оценку возможности рецидивирования рожи и в зависимости от ее результатов разработать индивидуальный план профилактических мероприятий. При первичной, повторной или хронической роже, которая редко рецидивирует, основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний кожи (особенно микозов) и периферических сосудов, а также санации выявленных очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит, флебит и пр.). Если рожа часто рецидивирует, осуществляют второй этап мероприятий, направленный на предотвращение реинфекции и восстановление нормальной реактивности организма. Обычные меры профилактики рожи у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, заключаются в тщательном соблюдении личной гигиены: предотвращение возникновению микротравм, опрелостей, переохлаждения. Основой профилактики хронической рецидивной рожи является систематическое циклическое введение пенициллинов пролонгированного действия.

Какими препаратами лечить рожа?

• - по 0,5 г 1 раз в 1-й день, со 2-го по 5-й день - по 0,25 г;
• - по 0,5-1,5 г (или по 0,25-0,5 г при нетяжелом течении) 4 раза в сутки;
• - по 1,0 г (или по 0,5-1,0 г при нетяжелом течении) 2 раза в сутки внутримышечно;
• Джозамицин - по 1-2 г 2-3 раза в сутки;
• - по 0,5-1 г 2 раза в сутки;
• Мидекамицин - по 0,4 г 3 раза в сутки;
• - по 0,2-0,4 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
• Рокситромицин - по 0,15 г 2 раза в сутки;
• - по 1,0-2,0 г 1-2 раза в сутки;

Описание:

Рожа или рожистое воспаление - серьезное инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является поражение (воспаление) кожного покрова геморрагического характера,   повышение температуры и явления эндотоксикоза.
Название заболевания произошло от французского слова rouge, которое переводится как «красное».
Рожа является очень распространенным инфекционным заболеванием, по статистике занимая 4-е место, уступая лишь , кишечным инфекциям и инфекционным гепатитам. Рожа чаще всего диагностируется у пациентов старших возрастных групп. В возрасте от 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. В старшей возрастной группе большая часть больных женщины. Локализация рожистого воспаления довольно типична – в большинстве случаев воспаление развивается на кожных покровах верхних и нижних конечностей, реже на лице, еще реже на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.
Рожа распространена повсеместно. Заболеваемость ею в различных климатических зонах нашей страны составляет 12-20 случаев на 10 тыс. населения в год.   В настоящее время значительно снизился процент рожистого воспаления новорожденных, хотя ранее это заболевание имело очень большую летальность.

Причины возникновения:

Возбудителем рожистой инфекции является   бета-гемолитический стрептококк группы А, который может находиться в организме человека в активной и неактивной, так называемой,   L-форме. Этот вид стрептококка очень устойчив к действию окружающей среды, однако гибнет при нагревании до 56 С в течение получаса, что имеет большое значение в антисептике. Бета-гемолитический стрептококк является факультативным анаэробом, т.е. может существовать как в кислородных условиях, так и в без кислородной среде.
Если человек страдает каким-либо заболеванием стрептококковой этиологии, или просто является носителем этого микроорганизма в любой форме, он может стать источником заражения. По статистическим данным, носителями стрептококка этого вида составляет около 15% людей, при этом они не имеют каких-либо клинических признаков заболевания. Основной путь передачи возбудителя - контактно-бытовой. Заражение происходит через поврежденную кожу – при наличии , ссадин, потертостей и т.д. Менее значимую роль в передаче инфекции имеет воздушно-капельный путь передачи (особенно при возникновении рожистого воспаления на лице). Больные мало заразны.

Возникновению заражения рожей способствуют предрасполагающие   факторы, например, стойкие нарушения лимфообращения, длительное нахождение на солнце, хроническая венозная недостаточность, грибковые заболевания кожи, стрессовый фактор. Для рожистого воспаления характерна летне-осенняя сезонность.
Очень часто рожа возникает на фоне сопутствующих   заболеваний: грибка стопы, алкоголизм, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица , ; при роже конечностей , ), хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Патогенез:

Классифицируют   первичное, повторное (с иной локализацией процесса) и рецидивирующее рожистое воспаление. По своему патогенезу, первичная и повторная рожа – это острая стрептококковая инфекция. Характерны экзогенный характер заражения и циклическое течение инфекционного процесса. Эти болезнетворные микроорганизмы находятся в лимфатических капиллярах сосочкового и сетчатого слоев дермы, где возникает очаг инфекционно-аллергического воспаления имеющего серозный или серозно-геморрагический характер. В реализации воспаления существенную роль играют иммунопатологические процессы с образованием иммунных комплексов в дерме, в т.ч. и периваскулярно. Рецидивирующая рожистая инфекция – это   хроническая стрептококковая инфекция, с формированием характерных эндогенных очагов в коже и регионарных лимфатических узлах. При этом наблюдается смешанное инфицирование организма больных бактериальной и L-формой стрептококка. L-форма длительно персистирует в межрецидивном периоде болезни в макрофагах кожи и органах макрофагальной системы. При рецидивирующей роже имеет место тяжелое нарушение иммунного статуса больных, их сенсибилизация и аутосенсибилизация.
Так же было замечено, что рожа чаще всего возникает у людей с   III (В) группой крови. Очевидно, генетическая предрасположенность к роже обнаруживает себя лишь в пожилом возрасте (чаще у женщин), на фоне повторной сенсибилизации к бета-гемолитическому стрептококку группы А и его клеточным и внеклеточным продуктам (факторам вирулентности) при определённых патологических состояниях, в том числе связанных с инволюционными процессами.

Симптомы:

По характеру клинических проявлений рожистое воспаление делится на несколько форм:  
- эритематозную
- эритематозно-буллезную
- эритематозно-геморрагическую
- буллезно-геморрагическую формы.

Инкубационный период - от нескольких часов до 3-5 сут.
По тяжести заболевания различают легкую, среднетяжелую, тяжелую формы. Чаще всего воспалительный процесс проявляется на нижних конечностях, реже - на лице, верхних конечностях, очень редко - в области туловища, половых органов. Начало развития заболевания острое,   возникает , чувство жара общая слабость, мышечные боли. Наблюдается критическое повышение температуры тела больного до фибрильных цифр - 38-39,5°. Нередко началу заболевания сопутствует и . Очень часто описанные явления развиваются за сутки до кожных проявлений.
Основным признаком рожистого воспаления являются кожные проявления в виде эритемы с четко отграниченными от непораженной кожи неровными краями в виде извилистой линии, дуг и языков, которые часто сравниваются с «языками пламени».

Для эритематозной рожи характерно наличие периферического валика в виде возвышающегося края эритемы. Кожа в области эритемы имеет ярко-красный цвет, при пальпации боли обычно незначительны, в основном по периферии эритемы. Кожа напряжена, горячая на ощупь. Вместе с тем характерна отечность кожи, которая распространяется за пределы эритемы. Отмечается регионарный .

При эритематозно-буллезной рожи на фоне эритемы появляются пузыри (буллы). Содержимое булл -   прозрачная желтоватая жидкость.
При эритематозно-геморрагическом рожистом воспалении возникают кровоизлияния разных размеров - от мелкоточечных до обширных и сливных, распространяющихся на всю эритему. В пузырях имеется геморрагический и фибринозный экссудат, однако они могут содержать и преимущественно фибринозный экссудат, иметь уплощенный характер и иметь плотную консистенцию при пальпации.

Легкое течение рожи характерезуется незначительно выраженными симптомами , температура редко повышается выше 38,5°, может наблюдаться умеренная головная боль. При тяжелом течении болезни температура достигает 40° и выше, отмечаются потрясающий озноб, рвота, расстройства сознания, менингеальный синдром (так называемый менингизм). Наблюдается учащение частоты сердечных сокращений, падают показатели гемодинамики.  
Повышенная температура у больных держится до 5 дней. Острые воспалительные изменения в очаге исчезают в сроки до 5-7 суток   при эритематозной роже, до 10-12 суток и более при буллезно-геморрагической роже. Сохраняющиеся во время выздоровления увеличенные регионарные лимфатические узлы, инфильтрация кожи на месте очага воспаления, субфебрильная температура являются прогностически неблагоприятными для развития ранних рецидивов.
Повторная рожа возникает спустя 2 года и более после предыдущего заболевания и имеет другую локализацию.

Рецидивирующее рожистое воспалениечаще всего   наблюдается при локализации очага воспаления на нижних конечностях. Существуют предрасполагающие   факторы для перехода первичной рожи в рецидивирующую, в частности при сопутствующих хронических заболевания кожи, особенно грибковых (эпидермофития, руброфития), предшествующей , лимфостазе, наличии очагов хронической стрептококковой инфекции. Рецидивы развиваются в сроки от нескольких дней и недель до 1-2 лет, число их может достигать нескольких десятков. Частые рецидивы приводят к выраженным нарушениям в лимфатической системе.
Осложнения обычно носят местный характер: некрозы кожи, абсцессы, тромбофлебиты, лимфангииты, периадениты. При сопутствующих тяжелых заболеваниях и поздно начатом лечении может развиться , инфекционно-токсический шок. При частых рецидивах возможны лимфатический отек (лимфедема) и вторичная .

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечебные мероприятия при рожистом воспалении   в большинстве случаев проводят на дому или в амбулаторных условиях. Больным показано обильное питье, рациональное питание. Показаниями для госпитализации являются тяжелое течение болезни, распространенный местный процесс, его буллезно-геморрагический характер и рецидивирующая рожа.

Основной патогенетической терапией рожи является назначение антибиотиков. Чаще всего используют один из приведенных антибактериальных средств: олететрин по 0,25 г 4-6 раз в сутки, метациклина гидрохлорид по 0,3 г 2-3 раза в сутки, эритромицин или олеандомицина фосфат в суточных дозах до 2 г, комбинированный химиопрепарат бактрим (бисептол), сульфатон - по 2 таблетки 2 раза в день утром и вечером после еды. В условиях стационара и при тяжелом течении болезни показано внутримышечное введение бензилпенициллина, при рецидивирующей роже - цефалоспоринов (цефазолин, клафоран и др.), линкомицина гипохлорида. Продолжительность приема антибиотиков – 8 - 10 дней. Патогенетическое лечение так же включает нестероидные противовоспалительные препараты, аскорутин для укрепления сосудистой стенки, комплекс витаминов. При частых рецидивах заболевания показана неспецифическая стимулирующая и иммунокорригирующая терапия (пентоксил, метилурацил, нуклеинат натрия), а также продигиозан, левамизол. Два последних препарата назначают только в стационаре. При рецидивирующем характере течения болезни в ряде случаев применяют аутогемотерапию.
Местное лечение рожи проводится лишь при ее буллезных формах и локализации процесса на конечностях. Пузыри надрезают у одного из краев и на очаг воспаления накладывают повязки с раствором этакридина лактата (1:1000) или фурацилина (1:5000), меняя их несколько раз в день. В последующем применяются повязки с эктерицидом, винилином. В остром периоде болезни можно использовать физиотерапию: УФ-облучение и УВЧ-терапию, а после стихания острого воспалительного процесса повязки с нафталанной мазью, аппликации с парафином и озокеритом, радоновые ванны, электрофорез лидазы или хлористого кальция для предупреждения стойкого лимфостаза. Больных выписывают не ранее 7-го дня после нормализации температуры тела. Перенесшие рожу находятся на учете в кабинете инфекционных болезней в течение 3 месяцев, а страдающие рецидивирующей рожей не менее 2 лет.
Хирургическое лечение осложнений при роже. При развитии пациенту производится некрэктомия после стабилизации общего состояния. Рану покрывают дальцекс-трипсином с антисептиком, тералгином, альгипором, мазью на гидрофильной основе (левомеколь) или химиотерапевтическими средствами (димексид, йодопирон и т.д.). При дефектах больших размеров, после появления плотных зернистых грануляций и ликвидации острых явлений проводят повторную операцию - аутодермопластику, смысл которой заключается в закрытии дефекта кожного покрова, при этом донором и реципиентом становится сам пациент. При флегмонах и абсцессах разрез проводят по кратчайшему пути, рассекают кожу, подкожную клетчатку и вскрывают полость гнойника. После эвакуации детрита полость промывают антисептиками, осушают, разводят края раны крючками и выполняют ревизию. Иссекают все нежизнеспособные ткани. Рану, как правило, не ушивают, накладывают стерильную повязку. При гнойных лимфаденитах, абсцедирующихся флебитах и парафлебитах и других очагов гнойно-воспалительного характера показано лечение хирургического плана - вскрытие скоплений гноя, удаление некротизированных тканей, дренирование раны.

Профилактика:

Профилактические мероприятия по предупреждению развития рожистой инфекции заключается в тщательном соблюдении личной гигиены, предупреждении травм и потертостей ног. Если же такая травма возникла, показана их обработка антисептиками (например, 5% спиртовым раствором йода, раствором бриллиантового зеленого). Необходима своевременная санация очагов хронической стрептококковой инфекции. Профилактика рецидивирующей рожи предусматривает лечение предрасполагающих к рецидивам заболеваний (грибковых поражений кожи, лимфовенозной недостаточности). В некоторых случаях оправдана медикаментозная профилактика рожи. При частых, упорных рецидивах с профилактической целью вводят бициллин-5 по 1 500 000 ЕД внутримышечно каждые 3-5 нед. на протяжении двух-трех лет. В случаях выраженной сезонности рецидивов и при значительных остаточных явлениях рекомендуется назначение бициллина-5 профилактическими курсами продолжительностью 3-4 месяца.

Рожистое воспаление (заболевание рожа) – распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся стрептококковым поражением мягких тканей и склонностью к рецидивам. Возбудителем является бета- гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки очень изменчивы, поэтому антитела, которые вырабатываются организмом для защиты от инфекции, не могут их «запомнить» и выработать иммунитет.

Этим объясняют частые рецидивы стрептококковой инфекции. Кроме этого, возбудители заболевания опасны тем, что выделяют токсины, ослабляющие иммунитет и разрушающие стенки сосудов. Воспалительный процесс на коже сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации организма.

Понятие «Рожа» произошло от французского слова, в дословном переводе означающего «красный». Это определение наиболее точно отражает внешний вид больного в острой фазе заболевания, когда кожа становится припухлой и покрасневшей. В последние годы врачи замечают тревожную тенденцию к увеличению заболеваемости тяжелыми формами Рожи, связанными с нарушениями лимфоотока в нижних конечностях и тромбофлебитами.

Распространенность болезни достигает 20 – 25 случаев на 10 000 населения. Чаще этой инфекции подвержены женщины и лица пожилого возраста. Заболевание отличается сезонным характером течения, и чаще всего возникает летом или осенью.

Излюбленное место локализации рожистого воспаления – ноги (голени, икры) и руки, реже - лицо, туловище или паховая область. Эффективное лечение рожистого воспаления возможно при своевременном обращении за медицинской помощью. В этом случае можно добиться полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Стрептококк может жить на коже и слизистых, не вызывая заболевания, если у человека хороший иммунитет. Но если он попадает в ослабленный организм, возникает рожистое воспаление. Здоровый человек может являться носителем инфекции, наличие стрептококка в организме выявлено у 15 % населения.

Заразиться можно через контакт с больным или носителем инфекции, так как возбудитель передается воздушно- капельным путем или через предметы обихода, рукопожатие.

Основными причинами, способствующими развитию болезни, считают повреждения кожных покровов и наличие сопутствующих заболеваний.

Кроме этого, возникновению рожистого воспаления могут способствовать простудные заболевания, переохлаждение организма и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Заболевание часто возникает на фоне грибковых поражений кожи, ожирения, варикозного расширения вен.

Таким образом, предрасполагающих факторов, способствующих развитию стрептококковой инфекции очень много, и лечение болезни рожа должно начинаться с выявления причин заболевания.

От заражения до появления первых симптомов проходит всего несколько часов, гораздо реже – 2-3 суток. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 38-40 °С и сопровождается сильной слабостью, ознобом, головокружением, головной, мышечной и суставной болью. В тяжелых случаях возможны судороги, помутнение сознания, появление тошноты и рвоты.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов, в первую очередь тех из них, которые ближе всего расположены к зоне поражения. Симптомы общей интоксикации возникают в ответ на первую волну токсинов, выделяемых стрептококками.

В течение суток после появления первых симптомов кожа в месте поражения краснеет, отмечается ощущение жара и зуда. Ярко-красный цвет кожи объясняют расширением кровеносных капилляров под действием стрептококкового токсина. Пораженный участок имеет четкие границы и несколько возвышается над поверхностью здоровой кожи, напоминая своими неровными краями языки пламени.

Очаг поражения за несколько часов способен значительно увеличиться в размерах, этот участок становится отечным и болезненным, боль усиливается при прощупывании. Пациенты отмечают чувство жжения и напряжения кожи на периферии. Болезненные ощущения являются следствием сдавливания нервных окончаний в результате отека.Токсины, выделяемые бактериями, увеличивают проницаемость стенок сосудов, в результате чего сквозь них просачивается жидкая составляющая крови, провоцирующая сильную отечность.

При ощупывании пораженных участков отмечается, что кожа становится горячей и болезненной. Высокая температура и симптомы интоксикации могут сохраняться на фоне терапевтических мероприятий до 10 дней. Кожные симптомы держатся дольше – до двух недель, затем покраснение исчезает и на его месте кожа начинает шелушиться. Патологический процесс чаще локализуется на руках и нижних конечностях. Рожистое воспаление лица проявляется в области носа и щек в форме бабочки, может опускаться к углам рта и захватывать зону слухового прохода.

При эритематозно- геморрагической форме заболевания на фоне очагов поражения возникают подкожные кровоизлияния, от мелких до обширных, склонных к слиянию между собой. Лихорадка продолжается дольше, чем при других формах болезни, а исчезновение кожных проявлений происходит гораздо медленнее.

Буллезно- геморрагическая форма сопровождается появлением пузырей, наполненных гнойным или кровянистым содержимым. После их вскрытия на коже остаются изъязвления и эрозии, ведущие к появлению рубцов.

Для эритематозно- буллезной формы характерно присутствие в очаге поражения мелких пузырьков, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через короткое время они вскрываются самостоятельно и рубцов после себя не оставляют.

Рожистое воспаление ноги чаще всего встречается у женщин и нередко на начальных этапах не вызывает особых опасений, так как пациенты воспринимают отек и покраснение кожи, как аллергическую реакцию. Если вовремя не начать лечение, возможно развитие тяжелых осложнений на голени и икрах (гнойные нарывы, слоновость).

можно распознать по сильному зуду, обширному отеку и быстрому распространению болезненного покраснения. Для очагов поражения, локализующихся на нижних конечностях характерны частые рецидивы и более тяжелое протекание воспалительного процесса, который в некоторых случаях может привести к такому тяжелому осложнению, как гангрена.

Тяжесть протекания рожистого воспаления во многом зависит от возраста пациента. Так, в пожилом возрасте острая форма заболевания и повторные рецидивы протекают особенно тяжело и сопровождаются продолжительной лихорадкой, симптомами интоксикации и обострением сопутствующих болезней.

Течение стрептококковой инфекции часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Это могут быть нагноения (флегмоны, абсцессы), некроз тканей, тромбофлебиты. Нарушения лимфоотока и застой лимфы провоцируют развитие лимфедемы и слоновости. При значительном ослаблении иммунной системы возможно развитие токсико-инфекционного шока, сердечно - сосудистой недостаточности и сепсиса.

Диагностика рожистого воспаления

Диагностика рожистого воспаления осуществляется терапевтом или инфекционистом. Врач ставит диагноз на основании клинической картины и лабораторных анализов крови, указывающих на признаки бактериальной инфекции.

Для того чтобы подобрать эффективное лечение, с поверхности очага поражения могут взять материал для бактериологического исследования. Это позволит уточнить тип возбудителя и выяснить его чувствительность к антибиотикам.

В основе лечения этого инфекционного заболевания лежит антибактериальная терапия, призванная уничтожить возбудителя. Помимо антибиотиков комплексное лечение включает применение антигистаминных препаратов, которые способствуют устранению зуда и позволяют справиться с интоксикацией организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения Рожи врач назначит индивидуальную терапию с подбором антибиотиков в таблетках. Курс антибактериальной терапии в среднем составляет от 5 до 10 дней. Назначают следующие препараты:

• Азитромицин
• Эритромицин
• Ципрофлоксацин
• Спирамицин

При непереносимости антибиотиков проводят лечение фуразолидоном или делагилом. При тяжелом течении болезни лечение осуществляют в условиях стационара, где назначают курс бензилпенициллина. При присоединении осложнений дополнительно применяют цефалоспорины и гентамицин. Для лечения обширных поражений показано использование противовоспалительных препаратов. Если рожистое воспаление ноги осложняется грибковой инфекцией, выписывают антимикотические препараты.

Кроме этого, больным рожистым воспалением назначают поддерживающий курс витаминотерапии, жаропонижающие и мочегонные средства. Для устранения симптомов интоксикации осуществляют внутривенное вливание растворов.

При рецидивах заболевания последовательно применяют внутримышечные инъекции антибиотиков, наиболее оптимально воздействующих на стрептококк, и назначают препараты для поддержания иммунитета.

Местное лечение

Лечение препаратами местного действия осуществляют только при пузырных формах заболевания. Эритематозная разновидность Рожи не нуждается в применении подобных препаратов, а некоторые их них (ихтиоловая мазь, мази с антибактериальными компонентами, линимент Вишневского) могут вызвать нежелательные осложнения.

В остром периоде не вскрывшиеся пузыри осторожно надрезают и после выхода серозной жидкости накладывают на очаг поражения повязки с раствором фурацилина или риванола, меняя их несколько раз в день. Если на месте вскрывшихся пузырей появляется обширная мокнущая раневая поверхность показано назначение ванн с раствором марганцовки и последующим наложением повязок с перечисленными выше компонентами. При кровоточивости применяют аппликации линимента дибунола на очаг воспаления.

Эффективны аппликации с раствором димексида , который хорошо обезболивает, улучшает кровообращение, обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Для обработки мокнущих поверхностей применяют присыпки с энтеросептолом, при обширных поражениях используют оксициклозоль в виде аэрозоля, что позволяет обрабатывать участки воспаления до 20 кв. см.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры применяют с учетом этапов заболевания и тяжести его симптомов:

На этапе выздоровления хороший эффект дают аппликации с нафталановой мазью и применение озокеритотерапии.

Лечение рожистого воспаления народными средствами в домашних условиях

Лечение Рожи народными средствами при развившемся поражении кожных покровов не даст результата. Поэтому народные рецепты на основе самодельных мазей, отваров и настоев лекарственных трав могут применяться лишь на начальных этапах в качестве вспомогательного средства и после консультации с лечащим врачом. Приведем несколько рецептов, которые часто используют при лечении Рожи в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуются компрессы, которые способны быстро снять воспаление и оказать антисептический и регенерирующий эффект.