Серебрение зубов - не новый метод борьбы с кариозным процессом в стоматологии, который был очень популярен в 90-гг в нашей стране. Что представляет собой эта процедура и в каких случаях она действительно помогает, а в каких бесполезна или вредна?

Что представляет собой процедура

В основу этого метода лечения и профилактики кариеса легли естественные бактерицидные свойства серебра. Этот металл оказывает негативное влияние на жизненные функции множества микроорганизмов и, в том числе, на бактерии, вызывающие .

Серебрение зубов требует не чистого серебра, а специальных растворов, в которых этот металл становится способным вступать в реакцию с веществами, входящими в состав зубной эмали и образовывать молекулы кальция. Они, в свою очередь, блокируют собой дентинные канальцы, что препятствует доступу бактерий в более глубокие ткани дентина.

Процедура абсолютно безболезненна и не требует применения обезболивающих препаратов. Ее продолжительность составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от площади, которую необходимо обработать.

Показания для серебрения зубов

Процедура серебрения проводится только для первых молочных зубов. Это продиктовано соображениями психологического комфорта, так как после процедуры на обработанных участках остаются темные пятна. Для детей старше 6 лет (средней возраст смены временных зубов на постоянные) эта процедура не рекомендуется, так как в этом возрасте ребенок начинает посещать школу, и неэстетичные способны стать причиной насмешек сверстников и вызвать чувство неуверенности в себе.

Исключение составляют ситуации, когда требуется серебрение зуба, расположенного вне зоны улыбки, и не видимого окружающим.

Но, по мнению большинства стоматологов, процедуру следует проводить в 3-4-летнем возрасте, когда уже сформирован «молочный прикус», и до смены зубов еще есть достаточно времени, чтобы проследить за эффективностью лечения и принять меры до того, как кариес окажет влияние на формирование «взрослого» прикуса.

Серебрение зубов назначается также при множественном поверхностном кариесе и наличии предпосылок к образованию новых очагов. В этом случае участки зубов, на которых еще нет проявлений кариеса, но которые наиболее уязвимы с точки зрения врача, покрываются серебряным раствором.

Такими предпосылками являются:

• неумение или нежелание ребенка ;
• скученность зубов или отсутствие нескольких зубов;
• особенности питания (например, если ребенку при каких-либо соматических заболеваниях рекомендована длительная диета без грубой пищи, требующей активного пережевывания);
• чрезмерное количество в рационе ребенка углеводистой пищи;
• частые , тонзиллиты и другие инфекционные заболевания полости рта и ЛОР-органов.

Особенности проведения серебрения

Перед серебрением обязательно проводится профессиональная чистка зубов. Учитывая, что у детей крайне редко выявляются минерализованные отложения, процедура в большинстве случаев состоит в удалении с помощью специального тампона обработке полости рта антисептиком и высушивании поверхности зубов.

После этого на зубы, на заранее определенный участки, наносится серебряный состав. Ребенку необходимо еще несколько минут посидеть с раскрытым ртом, и после высыхания состава процедура завершается.

В зависимости от особенностей клинической картины, курс серебрения зубов подразумевает до 5 процедур. Они могут проводиться ежедневно или с промежутком в один день. Многократное покрытие ослабленных участков эмали серебряным составом дает наиболее устойчивый эффект.

Противопоказания

Серебрение зубов противопоказано при кариесе, вышедшем за пределы начальной стадии. В этом случае кристаллизация, происходящая во время реакции препаратов серебра с компонентами эмали, приводит к обратному эффекту: кристаллы еще сильнее разрушают дентин, который являет более мягкой тканью, чем эмаль.

Также эта процедура не проводится у детей, которые страдают от аллергии на какие-либо вещества, входящие в состав раствора для серебрения.

С целью исключения аллергической реакции, перед началом процедуры ребенку на внутреннюю поверхность предплечья наносится раствор, и спустя несколько минут врач проверяет: нет ли признаков, свидетельствующих о гиперчувствительности иммунной системы ребенка на этот состав. Только при их отсутствии серебрение может считаться безопасным для этого ребенка.

Серебрение зубов у детей

Серебрение зубов у детей - одна из альтернатив традиционному лечению кариозных полостей, которое требует использования бормашины. В большинстве случае у ребенка - это следствие его страха перед врачебными манипуляциями, и неприятным звуком сверления. Серебрение же позволяет провести лечение и остановить развитие кариеса без подобных негативных моментов. Как правило, дети спокойно реагируют на «окрашивание» зубов, а если эта процедура проводится у ребенка, еще не сталкивавшегося со стоматологическими манипуляциями, у него формируется доверительное отношение к врачу, что полезно с точки зрения последующих посещений стоматолога.

Так как молочные зубы в течение 1-3 последующих лет сменятся постоянными, вопросы эстетики можно отодвинуть на второй план с целью сохранить здоровье полости рта.

В ситуациях, когда серебрение по каким-либо причинам противопоказано или невозможно, может использоваться альтернативное решение - фторирование или озонирование. Это более дорогостоящие процедуры, которые не оставляют после себя таких видимых эффектов, как серебрение, и так же позволяющие остановить развитие кариеса на молочных зубах.

Многие слышали, что одной из методик лечения кариеса молочных зубов, является серебрение зубов у детей, однако далеко не все родители знают, что оно представляет собой, насколько оно эффективно и как ребенок переносит такую процедуру.

Несмотря на свою популярность, метод серебрения молочных зубов – все-таки достаточно устаревшая метода борьбы с кариесом у детей на ранних этапах. На сегодняшний день есть и другие, более современные методы , которые будут актуальны тогда, когда в силу противопоказаний вашему ребенку нельзя серебрить зубы, и вы не желаете, чтобы они стали более темными:

1. метод озонирования зубов – зубы обрабатываются антимикробным озоном, вследствие чего патогенные бактерии исчезают, а кариес прекращает развиваться;
2. фторирование или же реминерализация – обработка эмали фторсодержащим препаратом. После обработки на зубах появляется минеральная пленка, которая надежно защищает зубы от инфекций. Однако фторирование лучше проводить для детей от 3 лет.

Проводить процедуру серебрения в домашних условиях категорически не рекомендуется , несмотря на кажущуюся простоту ее проведения. Несмотря на то что диамины серебра не представляют особой опасности, они, при неправильном обращении, могут вызвать аллергию у ребенка.

Кроме того, без участия врача вы не сможете определить степень поражения кариесом. Если кариес перешел начальную стадию, такая процедура может обернуться осложнениями.

Также очистить эмаль от сильного налета в домашних условиях крайне тяжело и это не даст ожидаемого результата. Поэтому процедуру серебрения зубов для самых маленьких следует проводить только в стоматологическом кресле.

А вот мягкое фторирование детских зубов можно провести и самостоятельно при соблюдении должных условий. Прежде всего, необходимо использовать для очистки зубов специальные фторсодержащие пасты для детей и фтор в препаратах вместе с пищей.

Использовать для чистки зубов необходимо лишь те гели и пасты, где есть маркировка о том, что они подходят для детей. Крайне не желательно применять маленьким детям взрослые пасты с фтором, поскольку количество фтора, содержащегося в них, может быть опасно для детских зубов.

В принципе, ассортимент детских паст достаточно широкий и выбрать именно то, что подойдет именно вашему ребенку по рекомендации врача и по финансовым возможностям, не составит труда.

Как видите, серебрение зубов детей – процедура хоть и устаревшая, но является наиболее эффективной при лечении кариеса начальной стадии у детей младше трех лет.

Сегодня многие родители сталкиваются с понятием посеребрения зубов у детей.

Однако далеко не каждый знает, что это за процедура и какова ее польза.

Итак, обо всем по порядку.

Зачем серебрят зубы?

Рассматриваемая процедура проводится детям в раннем возрасте в целях профилактики и лечения кариеса на начальной стадии его развития. Таким методом стоматологи стараются «заморозить» процесс развития заболевания.

Сущность методики заключается в чудодейственных свойствах нитрата серебра. С помощью ватного тампона, пропитанного специальным раствором, доктор протирает зубную поверхность, на которой позже образуется своего рода защитная пленка, препятствующая оседанию и размножению бактерий на эмали.

Преимущества и недостатки метода

К явным плюсам процедуры относятся:

Очевидно, как и любая другая медицинская процедура, серебрение зубов имеет некоторые недостатки:

Отзывы родителей

Судя по отзывам родителей, рассматриваемый метод борьбы с кариесом является довольно эффективным решением. В этом деле главное – довериться истинному профессионалу и следовать всем рекомендациям доктора.

Ниже приведены примеры родительских отзывов.

«Проблемы с зубками у нас начались уже в два годика. Врач рекомендовала посеребрить молочные зубы. Вся процедура заняла всего минуту, дочь даже не успела испугаться. Обратной стороной медали оказался темный налет, появившийся через некоторое время после процедуры…, выглядело это, конечно, не особо привлекательно, но ради здоровья зубов, я думаю, можно потерпеть».

Александра, Самара

«Серебрили зубки по рекомендации доктора районной клиники. Тогда у нас диагностировали дефект эмали и развивающийся кариес. Применяли препарат под названием «Сафорайд». Процедуру нужно было провести 3 раза через день. Ребенок мой, конечно, не был в восторге, но прошло все достаточно быстро. Через месяц жевательные зубы все-таки пломбировали, а передние так и остались черненькими. Сейчас регулярно посещаем стоматолога, контролируем. Похоже, наши молочные зубки сохранятся именно благодаря посеребрению».

Татьяна, Новокузнецк

«Моей дочке было полтора года, когда я стала наблюдать серый налет на зубах ребенка, некоторые даже стали крошиться. Обратились за помощью к специалистам, их вердикт – серебрение. Отходили в поликлинику три раза, все прошло безболезненно, после чего врач предупредила, что если десна отечет, придется удалять больные зубки. Стали ждать, через месяц десна верхнего ряда раздулась – зубы удалили. Нижний ряд пока нормально, уже скоро молочные сменятся постоянными. Серебрение и правда помогло сохранить зубки, хоть и не все…».

Инга, Красноярск

Можно ли проводить серебрение в домашних условиях?

Процедура серебрения молочных зубов детям очень проста и не требует много времени. По этой причине некоторые родители задумываются о возможности проведения сеанса в домашних условиях, используя Аргенат (препарат для посеребрения зубов) и надеясь избавить ребенка от встречи с ненавистным доктором.

Несмотря на безопасность применяемого состава, реакция детского организма на него может быть непредсказуемой. Кроме того, отсутствие знаний и оборудования не позволит определить глубину поражения тканей.

Например, в случае поражения дентина глубоким кариесом, манипуляция не только не принесет пользы, но и приведет к гибели пульпы, а недостаточная очистка зубной поверхности – к почернению налета, удалить который практически нереально.

Альтернативные методики

Стоматология постоянно развивается, на смену устаревшей методологии приходят новейшие технологии, которые еще с большей вероятностью могут сохранить здоровье детских зубов.

В случае наличия каких-либо противопоказаний к серебрению, при желании родителей сохранить привлекательный вид улыбки своего ребенка возможно применение ряда других альтернативных методик.

Фторирование

Реминерализация или фторирование – способ обработки эмали с использованием фторсодержащих веществ, которые способствуют образованию на ее поверхности минеральной пленки, призванной защитить поверхность зубов от действия вредоносных микроорганизмов.

Процедура направлена на усиление природной защиты эмали и профилактику кариеса молочных зубов. Прибегают к фторированию только после достижения ребенком возраста 3-4 лет.

Как правило, назначается комплекс процедур, количество которых определяет врач-стоматолог. Нередко советуют проведение подобного рода терапии здоровым детским зубам. Причиной тому становится стремительная потеря фтора и кальция эмалью молочных зубов ребенка. Процедура может проводиться в кабинете стоматолога или же дома.

Озонирование

Другой альтернативой серебрения зубов является озонирование, представляющее собой обработку поверхности зуба озоном – антимикробным средством. После гибели вредоносных микроорганизмов процесс разрушения ткани притормаживается, кариес не прогрессирует.

Процедура занимает всего несколько секунд. За это время ротовая полость оказывается практически стерильной. После обработки озоном поверхность зуба покрывается специальным средством, укрепляющим эмаль и ткани и предотвращающим развитие кариеса.

Иногда после озонирования прибегают к пломбированию зуба. В случае неглубоких кариозных процессов рассматриваемую процедуру можно заменить фторированием или посеребрением.

Важно помнить, что отдавать предпочтение одному из описанных выше методов можно лишь после посещения доктора, приняв во внимание все нюансы процедур.

Подводя итог, следует отметить, что ни одна из названных методик не дает стопроцентного результата. На манипуляции опытного стоматолога борьба с кариесом не должна остановиться. Следует регулярно чистить ребенку зубы, придерживаться диетических правил (ограничить употребление рафинированных углеводов – печенья, сдобы, конфет и пр.).

В течение первых трех лет после , пока завершается процесс созревания эмали, следует ежегодно посещать детского стоматолога для того, чтобы предупредить развитие кариеса.

Стоматологи предлагают своим маленьким пациентам целую противокариесную программу: быструю и безболезненную, хорошо переносимую детьми и эффективную. Детям назначают покрытие зубов серебром, фторирование, минерализацию… Но раз вас интересует именно серебрение, давайте подробно разберем суть процедуры, конкретные показания к ней, ее преимущества и недостатки.

Это отнюдь не установка серебряной пломбы или коронки, а нанесение на проблемную зону жидкости, содержащей серебро или его соединения. Драгоценный метал обладает мощным бактерицидным действием против многих микроорганизмов – основной причины кариеса. И не имеет значения, почему развилась инфекция: из-за ослабленного иммунитета, употребления большого количества сладкой пищи, плохой гигиены ротовой полости или наследственной предрасположенности. Исходя из статистических данных, все эти причины, по отдельности или в совокупности, вызывают развитие кариеса у 18% детей до 3 лет. У более старших заболеваемость достигает практически 100%.

Именно поэтому профилактика и лечение раннего кариеса имеет огромное значение для малышей. Серебрение актуально до трехлетнего возраста, после этого рубежа дантисты используют традиционный метод обработки кариозной поверхности и установки пломбы.

Зачем серебрят зубы

Препараты для серебрения в месте использования создают стойкую нерастворимую пленку, которая сохраняется всю короткую жизнь молочного зуба. Но перед затвердеванием они проникают во все трещинки в зубной эмали. По сути, образуется такая себе тонкая, но очень прочная пломба, защищающая эмаль от воздействия агрессивной пищи и напитков, холодного воздуха, микроорганизмов. Одновременно серебро убивает оставшуюся под ним флору и стерилизует покрытую поверхность. В результате, кариес останавливается, сохраняя обработанный молочный зуб вплоть до смены его на постоянный.

Зачем останавливать кариес, если временные зубы все равно выпадут? Ответ прост:

• чтобы не возникло проблем с постоянными;
• чтобы запустевание челюстей после выпадения зубов не привело к деформации костей нижней части лица и не изменило прикус;
• чтобы не спровоцировать заболевания других тканей и органов ( , гастрит, ).

Методика проведения серебрения зубов

1. Перед тем, как посеребрить зубы ребенку, их тщательно чистят специальной абразивной пастой в условиях стоматологического кабинета. Наносить раствор серебра на зубной налет не имеет смысла, так как препарат снимется вместе с ним через несколько дней.
2. Затем все досконально сушат.
3. После высушивания во избежание ожогов слизистую оболочку десен покрывают вазелином.
4. При помощи аппликатора пораженные поверхности зубной эмали смазывают одним из средств с серебром, стараясь не затрагивать окружающие ткани. Образование прочной пленки наступает уже через минуту. Общая продолжительность одного сеанса составляет не более получаса.
5. Процедуру обязательно повторяют через 24 или 48 часов. Таких сеансов проводят несколько – все зависит от конкретной ситуации (в среднем, серебрить зубы ребенку приходится от 3 до 5 раз).

Врач может назначить повторный курс через четверть или полгода, но только при необходимости. Это зависит от многих причин:

• особенностей качества и строения эмали;
• вида вскармливания ребенка;
• возраста маленького пациента;
• возможности родителей проводить ревизию полости рта и адекватно ухаживать за зубами;
• наличия местной сопутствующей патологии окружающих тканей.

Когда делают серебрение

Как и в случае других медицинских манипуляций, у серебрения есть четко определенные показания и противопоказания.

В каких случаях стоит посеребрить зубы ребенку?

1. Основным показанием является кариес в начальной стадии, т. е. белого или пигментированного пятна (серого, черного, коричневого). В этой стадии чувствительная пульпа еще покрыта эмалью, хоть и тонким слоем, который защищает внутреннюю часть зуба от агрессивного действия активных соединений серебра.
2. Процедуру назначают и при отсутствии кариозного процесса, например, при истончении эмали, микротрещинках в ней или отломе мелкого зубного осколка без оголения пульпы.
3. Повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам, продуктам, ледяному воздуху, пищевым кислотам и т. д. также является показанием к проведению серебрения.
4. Даже если с зубами пока что все нормально, покрытие серебром могут применять в районах с бедной на фтор водой.

А теперь немного о противопоказаниях

1. Абсолютным противопоказанием к назначению процедуры являются остальные стадии кариозного поражения (поверхностная, средне-глубокая и глубокая. Ведь если пульпа оголилась, то в процессе серебрения произойдет ожог ее нежной ткани. В таком случае придется —лечить пульпит—, а затем уже кариес.
2. Также ни в коем случае нельзя проводить посеребрение зубов у детей при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лечебного средства. В клинике тщательно собирают анамнез, а при необходимости, делают аллергологическую пробу.
3. Не серебрят зубную эмаль у малышей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. Дело в том, что компоненты используемых для серебрения препаратов вступают в химическую реакцию с тканевыми элементами эмали, образуя микрокристаллы фосфата серебра и фторида кальция. Последнего уже достаточно для жизнедеятельности зубной эмали.
4. К противопоказаниям относится и сложная стоматологическая патология или тяжелые хронические соматические заболевания.

Плюсы серебрения

Несмотря на помпезность названия, процедура:

• достаточно простая;
• сравнительно дешевая;
• не требует специальной аппаратуры;
• проводится быстро;
• не создает особого дискомфорта у детей;
• обеспечивает 100% остановку кариеса.

А самый главным плюсом является отсутствие страха перед стоматологом, к которому придется обращаться в течение всей жизни еще не раз.

Минусы серебрения

1. Основной минус вытекает из показаний к проведению манипуляции: стоматологу нужно успеть поймать момент, когда кариес находится только в начальной стадии. Это зачастую не удается, так как родители обращаются за помощью в более запущенных случаях.
2. Неполноценным серебрение может быть при обработке неровной жевательной поверхности зуба, на которой есть несколько бугорков и борозд (фиссур). Раствор серебра просто механически не достигнет их дна, и не окажет должного действия. Следовательно, на непокрытых поверхностях кариес будет прогрессировать, но уже под застывшей пленкой. А это усложнит его своевременное выявление.
3. Некоторые дантисты очистительный этап процедуры проводят с помощью специальных инструментов, которые могут напугать ребенка и оставить о стоматкабинете неизгладимое отрицательное впечатление.
4. Но больше всего родителей и маленьких пациентов беспокоит пигментация покровной пленки: после проведенного противокариесного курса места обработки темнеют и даже чернеют. Пятна ничем не смываются и наносят психологическую травму всей семье. Да что тут говорить, просто взгляните на любое фото полости рта после серебрения зубов у детей, и вам все станет понятно.

Как еще можно уберечь молочные зубы ребенка от кариеса

По тем же показаниям или в качестве профилактики кариеса назначают и другие методы восстановления эмали: реминерализацию или фторирование. Их сочетают или проводят по отдельности. Основным преимуществом по сравнению с нанесением серебра является отсутствие пигментации обработанных зубов.

Реминерализация

Способна еще и осветлить эмаль, возвращая ей натуральный цвет и блеск, а также уменьшить пигментацию при флюорозе. Для достижения требуемого эффекта реминерализацию осуществляют ежедневно на протяжении месяца. Принцип работы применяемых средств основан на:

• проникновении их главных компонентов фосфора и кальция в структуру эмали;
• кратковременном образовании защитной пленки, предотвращающей потерю кальция;
• бактерицидном эффекте.

Чтобы препараты оказывали эффективное действие, недостаточно их кратковременного контакта с зубной поверхностью. Средства должны обволакивать эмаль на протяжении 20 минут. Поэтому используется специальная стоматологическая капа (одночелюстная или двухсторонняя), которую заполняют минерализующим гелем. Она изготавливается и подгоняется по индивидуальным параметрам челюстей.
Начало процедуры аналогично серебрению – тщательное очищение зубной пастой и высушивание. Затем ребенок вставляет зубы в наполненную лечебным гелем капу и закрывает рот. Все время, отведенное на 1 сеанс, он может посвятить малоподвижной игре, прослушиванию маминых сказок или просмотру книжек с картинками.

Можно обойтись и без капы, но для этого малышу придется сидеть с открытым ртом, пока нанесенные аппликатором средства будут делать свое дело. Причем иногда может потребоваться повторная аппликация препарата в течение одного сеанса. Ответственные родители могут взять такую работу «на дом» с условием, что они будут выполнять все прописанные действия каждый день. В легких случаях обходятся минерализующей зубной пастой, содержащей кальций, фтор и фосфор, либо специальным, обогащенным минералами ополаскивателем.

Фторирование как альтернатива серебрения зубов

Не всегда и альтернатива, ведь в местности с повышенным содержанием фтора в воде фторирование противопоказано. А в остальных случаях нанесение соответствующих лечебных растворов применяется в тех же ситуациях, что и серебрение, и минерализация. Методика, кстати, особенно не отличается от уже вам знакомых: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата. В данном случае – фторсодержащего.

Фторирование начинают применять с 1,5-годового возраста. Ребенку может быть достаточно простого метода, с применением одного средства, а может понадобиться глубокое фторирование, которое проходит в 2 этапа. В любом случае, маленькому пациенту придется снова сидеть с открытым ртом, пока лекарство не застынет в пленку (около 5 минут). Она держится 2 суток, и за это время насыщает эмаль фтором на целых полгода вперед. Так что следующий сеанс фторирования будет назначен через 6 месяцев, но в запущенных случаях – возможно, и раньше.

Есть еще одно практичное «ноу хау» – фторсодержащий лак, основными компонентами которого являются натрия фторид и пихтовый бальзам. Этой стойкой штукой смазывают даже только что прорезавшиеся зубы: манипуляция разрешена с 6-месячного возраста (последовательность все та же). Но и здесь необходимо кратное использование средства: самое оптимальное – 4х4 (4 смазывания через каждые 4 дня). Профилактики хватит на полгода. Дальше – все по той же схеме. Получается, что нет особой разницы между традиционным фторированием и нанесением фторлака: есть разница в цене, вам останется только решить, на что тратиться.

Серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах

Сразу хочу предупредить: независимо от фирмы-производителя, стоимости и дополнительных химических веществ, в лекарстве всегда содержится серебро. Оно в любом случае потемнеет. А отбеливать зубки малышам противопоказано. Разница только в стойкости препарата, способности проникать в самые узкие щели, и силе укрепления зубной эмали.

• Нитрат серебра (30% раствор) уже не используют в современной стоматологии. При его взаимодействии с эмалью, кроме стойкого фосфата серебра, образуется и растворимый в воде нитрат кальция, который постепенно вымывается.
• Однокомпонентный Аргенат становится источником уже нерастворимых соединений. Но его используют при самом раннем кариесе, так как он не способен проникать в просвет дентинных каналов, а просто «запечатывает» их входы.
• Двухкомпонентный Аргенат подходит для решения более серьезных проблем. Он заполняет каналы любых размеров, тем самым стерилизуя их.
• Но самым удачным на сегодняшний день является Сафорайд: он более стойкий, предотвращает образование налета, и постепенно обесцвечивается.

Видеоролик об использовании двухкомпонентного Аргената

В коротком ролике показано, как спокойно реагирует ребенок на эту быструю стоматологическую манипуляцию. Также вам продемонстрируют ее результат пятимесячной давности.

Хочу обратиться к родителям, считающим санацию полости рта у маленьких детей лишней тратой времени и денег. Уже давно доказано, что состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных. Ведь зачатки последних возникают в непосредственной близости с уже существующими временными. Кроме того, зубная патология даже в самом раннем возрасте может осложниться не только заболеваниями окружающих тканей, но и вызвать болезнь отдаленных органов (например, уха и/или желудка), привести к депрессии иммунной системы, способствовать гиповитаминозу.

Следовательно, даже при отсутствии зубной боли и признаков воспаления санацию проводить нужно. А чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, желательно периодически водить ребенка к дантисту (в идеале – 4 раза в год). Специалист оценит состояние слизистой оболочки и выявит все изменения в зубных тканях, которые ваш глаз определить не может. И в первую очередь это касается кариеса – наиболее частого заболевания полости рта у детей.

За и против

А теперь поговорим с теми, кто взвесил все «ЗА» и «ПРОТИВ», и все-таки решился на серебрение зубов у своего ребенка. По своей сути эта манипуляция совсем несложная, но это не значит, что ее можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. И на это есть несколько причин.

1. Даже если патологические изменения зубной эмали заметны невооруженным глазом, вы не в состоянии их адекватно оценить: появление —белого пятна— или очага пигментации может знаменовать и начало других заболеваний, например, флюороза. Для дифференцировки заболевания и постановки правильного диагноза специалисты проводят специфический тест с метиленовой синькой.
2. Также вы не способны выявить микроскопическую кариозную дырочку, при которой серебрение уже противопоказано.
3. Да и тщательное очищение правильной зубной пастой, аккуратную аппликацию раствора серебра и обеспечение сухости покрытой поверхности до полного затвердевания препарата осуществить вы не сможете.
4. Как и не сможете точно определиться с количеством сеансов и повторных курсов, а также с их частотой.

Так что предоставьте серебрение профессионалам, ведь речь идет о здоровье самого дорогого вам человечка.

А как часто вы водите малыша к стоматологу? Считаете ли профилактические осмотры ротовой полости целесообразными? И какие отзывы вы слышали об обсуждаемой манипуляции? Изложите свои мысли в комментариях. Они будут полезны всем молодым родителям.

Соблюдение гигиены полости рта очень важно в любом возрасте. Если у ребенка начались разрушительные процессы в молочных зубах, они могут перейти и на постоянные зубы. Малыша нужно приучать чистить зубы с самого раннего возраста. Опасность заключается в том, что у детей развитие кариеса проходит значительно быстрее, чем у взрослых.

При любых проявлениях этого заболевания или воспалений в ротовой полости следует показать малыша стоматологу. Если сделать это вовремя, можно обойтись без болезненных уколов и сверления бормашиной, которых так боятся малыши. Сегодня для борьбы с кариесом применяется поверхностное серебрение зубов у детей.

Для чего и в каком возрасте делается серебрение зубов?

Серебрение молочных зубов - это процедура, при которой пораженную поверхность покрывают раствором серебра. В результате дентин и зубная эмаль уплотняются, дентинные канальцы закрываются, а возбудители разрушительного процесса уничтожаются. Методика в основном используется у детей 2-3 лет, детям старше рекомендовано полноценное лечение у стоматолога.

Показаниями к применению данного метода являются:

• начальная стадия кариеса, проявляющаяся в виде белых пятен на эмали;
• профилактика повторного возникновения кариеса;
• микротрещины на зубной эмали, откалывание небольших кусочков;
• продление срока действия пломбы;
• острый дефицит фтора у малыша;
• повышенная чувствительность зубов.

В чем заключается процесс серебрения зубов?

На пораженный кариесом участок наносится диамин фтористого серебра, который известен своим антисептическим эффектом, он подавляет распространение микроорганизмов. Зубная поверхность становится более устойчивой к воздействию кислот, попадающих с пищей или выделяемых бактериями в ротовой полости.

Наиболее часто в детской стоматологии используются следующие препараты для серебрения: Аргенат (отечественный), Сафорайд, Cariostatic. Для получения эффекта нужно наносить раствор серебра несколько раз, врач назначит дату следующей процедуры в зависимости от возраста и степени разрушения зубной эмали. Обычно разница между процедурами составляет 2-7 дней. Повторный курс серебрения проводится через полгода. Если пациентом нарушается периодичность нанесения препарата серебра, то не будет никакого толка. В этом вопросе нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Перед процедурой стоматолог очистит зубную поверхность. Затем он нанесет раствор, в результате чего цвет эмали изменится на черный. Он останется таким до смены молочных зубов на коренные. 40 минут после процедуры ребенку нельзя полоскать рот, пить и принимать пищу. Как выглядят зубки малыша после серебрения, можно увидеть на фото.

Преимущества и недостатки методики

У этой методики есть свои противники и сторонники, к последним относится известный педиатр Евгений Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие родители. Процедура доказала свою эффективность десятилетиями использования.

Серебрение зубов в детском возрасте имеет много преимуществ перед другими способами лечения:

• безболезненность для малыша;
• остановка разрушения зубной эмали;
• кратковременность процедуры;
• отсутствие побочных действий и токсичности вещества;
• отсутствие у малыша психологического дискомфорта и страха перед стоматологом;
• доступная цена или бесплатное проведение в поликлинике по месту жительства.

Серебрение зубов в детском возрасте очень легко переносится с психологической точки зрения

Недостатки данной методики:

• может использоваться лишь на первой стадии кариеса, на других этапах серебрение только ухудшит состояние зубов;
• нужно постоянно следить за тем, чтобы серебряная пленка на эмали была целой;
• для проведения качественной чистки перед процедурой необходимо, чтобы ребенок вел себя спокойно в кресле, а в силу возраста пациентов этого добиться сложно;
• есть вероятность получения ожога слизистой при попадании на нее раствора;
• эмаль приобретает черный цвет, что может вызывать у малыша стресс из-за насмешек сверстников.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед проведением процедуры стоматолог оценит состояние здоровья малыша на наличие противопоказаний к серебрению, которыми являются:

• тяжелые соматические заболевания;
• аллергия на компоненты препарата;
• повышенное содержание фтора в пище и воде;
• средний и глубокий кариес - если раствор попадет на пульпу, может произойти ее некроз и гангрена.

Процедуру серебрения можно делать только на здоровые зубы, если у ребенка имеется кариес, его предварительно необходимо полечить

Можно ли проводить серебрение дома?

Несмотря на простоту самой процедуры, серебрение зуба проводится только в медицинском учреждении. Дома ее проводить категорически запрещено. Это связано с тем, что у малыша может возникнуть аллергическая реакция, предугадать которую не сможет даже специалист, но в поликлинике окажут экстренную помощь. Кроме того, определить степень поражения и полноценно очистить зубы перед процедурой можно только в условиях стоматологического кабинета.

Можно ли осветлить зубы после серебрения?

Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог предупредит о том, что цвет зубной эмали изменится на черный. Впоследствии этого никак не исправить, а любые процедуры отбеливания противопоказаны для маленьких детей. Эстетическая проблема будет решена только с выпадением молочного зуба.

В связи с этим, перед походом к врачу следует взвесить все «за» и «против» и принять оптимальное решение. Возможно, вашему малышу подойдет другой метод профилактики кариеса – озонирование или фторирование.

Альтернативные способы

Рассматриваемый способ используется в стоматологии давно и считается несовременным, но достаточно эффективным. Родители отказываются серебрить зубы своим детям в основном по эстетическим причинам.

Особенно это актуально, когда обработке подлежат передние зубы, ведь черный цвет сохранится до смены молочных зубов (рекомендуем прочитать: ). В садике или школе малыш может столкнуться с непониманием и насмешками со стороны сверстников.

Существует альтернатива серебрению молочных зубов, не менее безопасная и действенная:

• фторирование;
• озонирование;
• каппы (нанесение геля с фтором после снятия индивидуального слепка зубов);
• герметизация фиссур (обработка стеклоподобным раствором).

Выбрать подходящий способ профилактики зубных заболеваний у малыша поможет специалист. Он объяснит все плюсы и минусы той или иной методики, подскажет, что лучше подойдет именно для вашего ребенка.

Метод фторирования

Фторирование, или реминерализация, делается по тому же принципу, что и серебрение, но с использованием препаратов, содержащих фтор. Это более современный метод профилактики и лечения кариеса у маленьких детей. Он направлен на усиление естественной защиты зубов от вредных воздействий внешней среды (пищи, сахара, горячего или холодного питья, повреждений эмали).

Фторирование молочных зубов

Стоматолог может порекомендовать фторирование здоровых зубов, если есть подозрение на стремительную потерю фтора. Процедура проводится 1-2 раза в год. Фторирование разрешено с 3 лет. В домашних условиях заниматься фторированием не рекомендуется - как и любое самолечение, это принесет только вред.

При фторировании цвет зубной эмали не меняется, что является несомненным плюсом этого метода профилактики. Оно может применяться не только на начальной стадии кариеса, но и при глубоком поражении, снижает чувствительность зубов. Однако по сравнению с серебрением, процедура фторирования более дорогая, а по субъективным отзывам родителей особой разницы в состоянии зубов ребенка не наблюдается. В вопросе выбора фторирования как метода лечения кариеса лучше положиться на мнение стоматолога.

Метод озонирования

Можно обрабатывать зубы малыша составом, содержащим озон - это также безопасная альтернатива серебрению. Озонированию свойственно сильное антисептическое действие. Открытые канальцы и зубную эмаль обрабатывают озоном, после чего развитие патогенной микрофлоры приостанавливается, что позволяет законсервировать больной зуб.

Эта процедура проводится всего лишь за несколько секунд, газ стерилизует ротовую полость практически полностью. После чего жевательные единицы можно пломбировать (при глубоком поражении кариесом) или провести серебрение или фторирование. Для эффективного результата процедура повторяется несколько раз.

Озонирование также показано при болезненном прорезывании молочных зубов, воспалениях десен, лечении слизистой оболочки ротовой полости.

Стоимость процедур

В поликлинике процедура серебрения делается бесплатно по полису медицинского страхования. При отсутствии возможности получить услугу бесплатно стоимость серебрения российским препаратом составит около 200 рублей, импортным – около 500 рублей.

Цена за услугу фторирования составляет от 50 рублей за обработку одного зуба до 3000 рублей – всех зубов, в зависимости от глубины обработки и методики. Стоимость озонирования значительно выше – около 600-1000 рублей за один зуб.

Как ухаживать за молочными зубами?

Без профилактики кариеса молочных зубов не помогут даже самые современные средства, в том числе серебрение или фторирование. Лучше постараться сохранить зубы детей здоровыми с самого рождения при помощи простых правил:

• немногие знают о том, что профилактика здоровья зубов начинается еще в утробе матери – высок риск заболевания кариесом у тех детей, у чьих матерей наблюдалась нехватка витаминов, болезни и сильный токсикоз;
• после появления молочных зубов нужно посещать детского стоматолога для планового осмотра 1 раз в год;
• малышам без первых зубов десны протирают чистой марлей, можно использовать для чистки специальную силиконовую щеточку;
• в 1 год нужно начинать приучать малыша к самостоятельной чистке молочных зубов без пасты, которую рекомендуют использовать только с 2 лет;

К гигиене ротовой полости и чистке зубов необходимо приучать ребенка с грудного возраста

• зубные пасты необходимо выбирать по возрасту, он обязательно указывается на тубе, желательно без вкусовых добавок и красителей;
• чистить зубы 2 раза в день - утром и вечером, это должно стать полезной привычкой всей семьи (подробнее в статье: );
• нельзя кормить малыша ночью из бутылочки, это разрушает зубы;
• питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать в себя все необходимые минералы и витамины, особенно кальций (он содержится в молоке, твороге, сыре, зелени, овощах и др.);
• употреблять в пищу фосфор (нежирные сорта рыбы и морепродукты) и витамин Д, который позволяет лучше усваивать кальций;
• следует соблюдать кариесогенную диету - убрать из рациона нерафинированные углеводы (сдобу, белые булки, печенье, конфеты, шоколад, леденцы, ирис, сладкую газированную воду), особенно детям до 3-4 лет;
• есть больше фруктов и овощей - они хорошо механически очищают зубы от загрязнений;
• сладкое лучше употреблять утром, а после каждого приема пищи тщательно ополаскивать рот;
• фруктовые соки также нужно ограничить, а если и пить их, то только через трубочку;
• поддерживать иммунитет ребенка, чтобы он мог легко справляться с микробами - возбудителями кариеса.