МРТ: принцип и возможности метода, области применения, показания и противопоказания

Одним из самых современных способов изучения человеческого организма является МРТ . Послойное изображение тканей при этом методе возможно благодаря такому явлению, как ядерно -магнитный резонанс (ЯМР). Несмотря на страшное название ничего общего с радиацией этот способ исследования не имеет.

В чем суть?

Более ранние диагностические процедуры (рентгенологическое исследование и — КТ) имеют противопоказания для части пациентов из-за лучевой нагрузки. В основе же МРТ лежат свойства магнитного поля.

Эффект ЯМР был открыт в середине прошлого века. Доказано, что ядра отдельных атомов поглощают энергию электромагнитного импульса, преобразуют ее в радиосигнал, который затем излучают.

В медицине этот метод был применен только спустя 30 лет. В восьмидесятых годах в столице Франции проходил всемирный конгресс радиологов. Тут-то ученые и продемонстрировали первые аппараты МРТ, в основе действия которых был ЯМР водорода ‒ наиболее встречающегося в природе элемента. Полученные сигналы обрабатывает компьютерная программа, после чего врач-радиолог получает снимки срезов тканей.

Метод развивается и совершенствуется, расширяются его области применения. Сегодня МРТ с успехом используется для диагностики патологий позвоночника, сосудов, органов брюшной полости и малого таза, сердца, опорно-двигательного аппарата.

В чем преимущества метода?

1. Неинвазивность;
2. Информативность;
3. Отсутствие осложнений;
4. Безопасность;
5. Практически не нужна подготовка;
6. Трехмерные изображения.

Что представляет собой аппарат МРТ?

Диагностический аппарат состоит из большой трубы в виде цилиндра и магнита, расположенного вокруг нее. Больной ложится на стол, движущийся внутри трубы. Сегодня в распоряжении медицины имеются различные виды томографов, в том числе с открытыми боками и укороченным туннелем. Возможности аппаратов последних моделей очень большие: с их помощью получают четкие снимки различных частей тела. Однако не все исследования можно провести одинаково качественно на томографах разных видов, например, на открытом. В каждом случае необходим совет специалиста. После сканирования изображение обрабатывает компьютер, который размещается в другом помещении, соседствующем с аппаратом.

Надо ли бояться обследования?

Исследование МРТ проводится при госпитализации больного, а также в амбулаторных условиях. Тело человека закрепляется ремнями неподвижно на специальном столе. Радиоволновые устройства размещают около обследуемой части тела.

Иногда процедуру проводят с контрастированием. В этом случае контрастное вещество подается в кровь посредством катетера.

По окончании подготовительных мероприятий пациента передвигают к центру магнита. Медицинский персонал уходит в другое помещение, в котором расположен компьютер. С его помощью обрабатываются данные томографического исследования. О начале сканирования свидетельствуют звуки (щелчки) аппарата. В это время важно сохранять неподвижность. В паузах пациенту можно чуточку расслабиться, но, тем не менее, сохранять неподвижность необходимо.

После процедуры катетер достается. Как правило, исследование проходит в течение 45 минут.

Побочные эффекты исследования

• В общем-то, процедура МРТ безболезненная. Однако от неподвижного лежания пациент может чувствовать себя не совсем комфортно.
• Есть люди, которых пугает закрытое пространство. Таким пациентам рекомендуется томограф открытого типа. Также врач может предложить принять успокоительные лекарственные средства. Но таких людей немного – 1/20 от всех обследованных.
• Может повыситься температура участка тела, которое подвергается изучению. Тревожиться не следует, поскольку это вполне нормально.
• Некоторых людей волнует одиночество: ведь радиолог и другой медицинский персонал находятся в соседнем помещении. Другие боятся, что их возможное плохое самочувствие останется незамеченным врачом. Однако беспокоиться не нужно: при исследовании предусмотрена возможность общения пациента с медицинским персоналом.

• Сканер довольно громко гудит, поэтому пациенту предлагают воспользоваться наушниками или берушами.
• Во время установки катетера и подаче контрастного вещества больной может испытывать дискомфорт. Также не исключено появление во рту привкуса металла.
• Очень редко у пациента наблюдается аллергия на контрастное вещество: зуд, раздражение глаз. Иногда его начинает тошнить, появляется боль. Об этом обязательно нужно сообщить врачу.
• Кормящим мамочкам рекомендуется прекратить грудное вскармливание хотя бы на сутки после попадания в кровь контрастного вещества. Все это время надо из каждой груди сцеживать молоко. Полагают, что за 24 часа это вещество полностью выводится из организма. Хотя по некоторым данным составляющие контрастного вещества не токсичны для ребенка. Но, как говорится, береженого Бог бережет!

Видео: проведение процедуры МРТ

Изучение сосудов мозга

На сегодняшний день разработано несколько режимов и программ для проведения МРТ сосудов головного мозга. Способ обследования врач отмечает в истории болезни пациента и указывает в направлении на МР-томографию. Поэтому важно, чтобы посещение медучреждения предшествовало проведению процедуры МРТ головного мозга. Специалист при составлении плана исследования обязательно учтет все противопоказания.

Один из наиболее безопасных и вместе с тем эффективных способов исследования мозга − метод МРТ. В результате МРТ сосудов головного мозга оценивается не только их структура, но и функциональное состояние. Обычно радиолог получает довольно отчетливое изображение сосудов, однако в некоторых сложных случаях исследование проходит с контрастом.

В результате исследования удается сделать множество срезов проблемной области, получить ее изображение в разных плоскостях, рассмотреть специфику движения крови. Нужную часть исследуемого сосуда можно выделить в определенной проекции.

Когда проводят томографическое обследование головы?

К основным показаниям к МРТ сосудов головного мозга относятся:

Возможности , которые открываются с применением метода МР-томографии:

• Исследование помогает составить правильный план лечения;
• Контролируется ход лечения;
• Уточняется диагноз;
• Патология распознается в самые ранние сроки ее развития.

МРТ сосудов головы визуализирует не только сами сосуды, но и окружающие их ткани. Причем это происходит без использования рентгеновских лучей и контрастного материала, применяемого в случае компьютерной томографии.

Метод помогает определить точную локализацию тромбов, повреждений стенок сосудов, .

Без сомнения, метод МРТ благодаря своей безопасности и высокой информативности превосходит более ранние способы диагностики: КТ и рентгенографию. Сделать МРТ сосудов головного мозга можно в любом медицинском учреждении, в котором есть соответствующее оборудование.

Видео: МРТ головного мозга

Исследование позвоночника

Если в недалеком прошлом изучить состояние позвоночного столба можно было только с помощью рентгенографических методов (что не всегда безопасно), то появившийся позже метод магнитно-резонансной томографии стал настоящим прорывом в диагностике. По сути, медицина вышла на совершенно новый уровень. С помощью данной неинвазивной методики изучается развитие патологического процесса в динамике. Получают трехмерные срезы проблемных участков. Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, далее снимки можно распечатать и разместить в истории болезни.

Обычно МР-томографию позвоночного столба назначают для уточнения диагноза при болях в спине или ногах. С помощью метода МР-томографии возможно:

1. Обнаружить повреждения межпозвоночных дисков;
2. Определить степень давления на корешки нервов поврежденного диска;
3. Диагностировать врожденную патологию исследуемого органа;
4. Определить нарушения в движении крови в том или ином участке позвоночника;
5. Диагностировать опухоли костной и нервной ткани;
6. Выявить сужение спинномозгового канала;
7. Увидеть травматические повреждения в нервных волокнах;
8. Обнаружить метастазы злокачественных опухолей легких, простаты, груди;
9. Найти изменения в нервных волокнах, произошедшие в результате заболеваний;
10. Выявить очаги воспаления, остеопороз;
11. Обнаружить область позвоночника, пораженную инфекцией.

• Человеку с протезами (что касается зубных протезов, их наличие не является противопоказанием), кардиостимулятором и другими металлосодержащими включениями;
• Больным с судорожным синдромом и ;
• Людям с расстройством психики;
• Пациентам с клаустрофобией;
• Тем, у кого может развиться аллергическая реакция на контраст.

Специально готовиться к процедуре не нужно. Естественно, все металлические предметы пациенту придется снять, так как он будет находиться в сильном магнитном поле.

Исследование шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее сложных и важных узлов человеческого организма является шейный отдел позвоночного столба. В этом месте находится много кровеносных сосудов, нервные и мышечные волокна, позвоночные элементы. При их патологии страдают все системы организма. Иногда заболевания сопровождаются сходными симптомами, поэтому, чтобы постановить правильный диагноз, назначается процедура МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Показания к проведению МРТ позвоночника

1. Дистрофически-дегенеративные изменения тканей позвоночника;
2. Травмы шеи;
3. Врожденные аномалии органа;
4. Подозрения на грыжи и смещение позвоночных дисков;
5. Спондилоартрит, остеомиелит, спондилит;
6. Подозрения на метастазы;
7. Предстоящая операция на позвоночнике.

Эти заболевания проявляются болями в руках, звоном в ушах, онемением шеи, ухудшением слуха и зрения, колебанием артериального давления. МРТ- сосудов шеи позволяет выявить причины нарушения работы организма.

МР-томография сердца

Сердечнососудистой системе в организме принадлежит особая роль – кровообращение. Благодаря работе сердца кровь поступает ко всем клеткам человеческого тела и приносит к ним кислород. Даже небольшие нарушения в работе этой системы могут привести к необратимым последствиям для здоровья. Эти органы и изнашиваются быстрее других: сердце находится в постоянном движении, а сосуды испытывают импульсную нагрузку.

Не подлежит сомнению, что сердцу и сосудам надо помогать. Как? Во-первых, соблюдать режим, есть полезные продукты, отказаться от вредных привычек. А во-вторых, вовремя проходить исследования. Обнаружение проблемы на ранних стадиях, ни для кого не секрет, дает больше шансов на выздоровление. МРТ коронарных сосудов и сердца даст возможность найти все неполадки в системе. А по результатам обследования врач назначит правильное лечение.

Метод МРТ абсолютно безопасен для сердечной деятельности. Магнитное поле безвредно для миокарда, сосудистых стенок, сердечного ритма. После исследования нет никаких остаточных явлений.

Исследование сердца показывает:

• Изменения в строении сердца и всей коронарной системы;
• Уменьшение либо увеличение кровотока. Кровоснабжение зависит от приема лекарственных средств, гормональных препаратов, нагрузки, стресса;
• Стеноз или холестериновые отложения: даже малейшее нарушение пропускной способности артерий ухудшает сердечную деятельность;
• Изменения в функциях сердечных камер;
• Патологические изменения миокарда;
• Нарушения в строении и работе клапанной системы;
• Образования (доброкачественные и злокачественные);
• (врожденные или приобретенные);
• Послеоперационные состояния сосудов и сердца.

Здоровое сердце (слева) и хорошо выявляемая с помощью МРТ (справа)

Сложность в обследовании сердца состоит в том, что орган этот не может быть неподвижным. Дыхание также оказывает влияние на результат сканирования. Чтобы сделать качественные снимки, необходимо использовать томографы повышенной мощности. Поэтому при исследовании сердечнососудистой системы используют аппараты, способные создать напряженность магнитного поля более 1,5 Тесла. Это позволяет сделать снимки срезов не толще 1 мм. А для более четкой картинки исследование может проводиться с контрастированием.

На таких томографах получается трехмерное качественное изображение. Сосуды и окружающие ткани просматриваются на любой глубине и в разнообразных ракурсах. Сердечный ритм и напряженность магнитного поля в современных МРТ-аппаратах синхронизированы. Исследование сосудов осуществляется и в статике, и в динамике.

Абсолютные противопоказания:

1. Присутствие в теле электронных приборов (ферромагнитных ушных имплантантов, кардиостимуляторов);
2. Металлические имплантанты, зажимы, скобы;

Относительные противопоказания:

1. Клаустрофобия;
2. Послеоперационное состояние, которое требует применения поддерживающей аппаратуры;
3. Беременность (первый триместр);
4. Нездоровая мышечная активность.

Диагностика брюшной полости

Обычно для диагностирования патологий органов, находящихся в полости брюшины, назначается не МР-томография, а иные способы исследования. К примеру, компьютерные томографы лучше различают желчный пузырь и кишечник. Фиброгастроскопия хорошо себя зарекомендовала при исследовании желудка. Однако мягкие ткани лучше видит МР-томограф. Поэтому, чтобы уточнить диагноз относительно желчных протоков, сосудов, надпочечников, печени, назначается МРТ. С помощью метода можно выявить точное местоположение органа, его форму и размеры, обнаружить болезненный процесс, а также связь последнего с соседними органами.

Тромбоз вен печени на снимке МРТ

МРТ довольно дорогая процедура, поэтому назначается только в случае необходимости в качестве дополнения к пройденным исследованиям.

Преимущество данного метода заключается в его безопасности. Проведение процедуры без использования рентгеновских лучей позволяет применять ее даже при обследовании беременных. Если же надо провести дополнительное исследование, то процедуру можно повторять без опасения осложнений. Также при изучении состояния сосудов, находящихся в брюшной полости применять контрастное вещество не обязательно, что делает этот метод незаменимым для аллергиков. Конечно, если надо более детально рассмотреть клеточные структуры органов, определить их кровоснабжение, то возможно применение контрастирования. Однако решать это должен только врач.

Что выявляет МР-томография

• Жировую дистрофию печени, цирроз;
• Опухоли различной природы;
• Кровотечения, инфекции, воспаление;
• Непроходимость желчных протоков;
• Холестериновые отложения и другие причины нарушения движения крови в сосудах;
• Накопления жидкости в брюшной полости.

Важно! Пациенту не следует отказываться от дополнительной уточняющей процедуры – МРТ органов брюшной полости, если ее назначил врач.

МР-томография сосудов конечностей

В артериальном и венозном русле нижних конечностей может происходить нарушение кровообращения. Определить степень этого нарушения поможет МРТ сосудов ног. По результатам исследования можно сделать заключение о травмах сосудов, аномалиях в их развитии, болезнях, прогнозировать последующие проявления заболевания и назначить наиболее подходящий способ лечения.

тромбоз сосудов ног на снимке МРТ

Абсолютные и относительные противопоказания при проведении МРТ сосудов ног такие, как и при диагностике других органов (МРТ сосудов почек, брюшной полости, сердца).

Применение МРТ при исследовании коленных суставов

Около 70% всех травм нижних конечностей приходится на коленные суставы. Это может произойти с людьми любого возраста и привести к полной потере работоспособности.

МРТ коленного сустава в настоящее время применяется для уточнения диагноза при следующих травмах:

• Повреждении связок;
• Разрыве мениска;
• Повреждении сухожилий.

МР-томография не только подтверждает ту или иную травму, но и показывает более сложные изменения, происходящие в тканях.

Почему МР-томография?

Наиболее используемыми методами исследования сосудов ног являются компьютерная томография, и МР-томография.

Наиболее безопасными из этих методов являются МРТ и допплерография. Следует отметить высокую информативность как одного, так и другого метода. Однако преимущество МРТ в том, что по результатам исследования пациент и его доктор получают трехмерное, подробное, в деталях изображение всех интересующих элементов.

Если сравнивать МРТ и КТ, то они оба надежны и могут успешно использоваться для постановки правильного диагноза. Основное отличие МРТ от КТ в отсутствии рентгеновского излучения. Поэтому противопоказаний у МРТ гораздо меньше, и метод может быть рекомендован большему кругу пациентов, даже беременным женщинам.

Видео: сравнение МРТ с КТ

Среди многообразия методов диагностики МРТ занимает особое место. Максимум преимуществ и минимум противопоказаний делают его методом выбора. Тем не менее, окончательные выводы по определению должен делать только врач.

Диагностическая процедура - магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов исследования. Появился этот метод исследования сравнительно недавно, но все больше завоевывает благосклонность диагностов и пациентов. Он позволяет с наибольшей точностью выявить патологические процессы в организме.

16 167920

Фотогалерея: Диагностическая процедура - магнитно-резонансная томография

Преимуществами данного метода есть отличное качество визуализации, возможность получения изображений в разных плоскостях и, что самое главное, отсутствие какого-либо негативного влияния на человеческий организм, в том числе рентгеновского облучения. Это позволяет применять этот метод диагностики без каких-либо предостережений у детей и беременных женщин (после 12 недель беременности).

Существуют два типа магнитно-резонансных томографов: закрытого типа и открытого.

Магнитно-резонансный томограф закрытого типа представляет собой камеру магнитного поля, в которую помещается человек для обследования.

МРТ открытого типа имеют множество преимуществ. Они обеспечивают современные возможности по формированию изображений, широкий диапазон клинических применений, а также открытую окружающую среду во время сканирования. МР томографы открытого типа предназначены для обследования пациентов любого возраста, веса, а также страдающих клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства). С-подобный открытый тип магнита обеспечивает удобный доступ к пациенту во время проведения диагностической процедуры, позволяет члену семьи или врачу находится в непосредственной близости с маленьким ребенком, тяжело больным или пациентом преклонного возраста. Большой угол обозрения повышает комфорт обследуемого пациента, минимизирует проявления клаустрофобии и беспокойства во время проведения процедуры исследования.

Как проводится обследование на МРТ?

В среднем длительность диагностической процедуры магнитно-резонансной томографии колеблется от 30 до 60 минут, во время которой с помощью магнитного поля образуются радиоволны, которые посылаются к определенным участкам тела. Полученные из обследуемых органов эхосигналы, компьютерная программа трансформирует в послойные изображения. Таким способом патологические изменения в организме (например, выпадение диска, рак молочной железы или патология головного мозга) могут быть достоверно диагностированы без использования рентгеновского излучения. В течение проведения диагностической процедуры желательно лежать спокойно и равномерно дышать. Малейшее движение может спровоцировать искажение изображения, а соответственно и ограничить точность диагностики.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии никаких болевых ощущений пациент не испытывает, за исключением ощущения легкого тепла в исследуемой части тела.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ диагностика проводится исключительно по показаниям при наличии направления с указанием области исследования и диагноза врача, клинической ситуации или цели проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ головы:

1. Аномалии и пороки развития головного мозга.
2. Посттравматические повреждения.
3. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
4. Рассеянный склероз.
5. Сосудистые нарушения (инсульты, гематомы, аневризмы, мальформации).
6. Опухоли головного мозга и его оболочек.

Показания к проведению МРТ позвоночника и спинного мозга:

1. Травмы позвоночника.
2. Грыжи межпозвоночных дисков.
3. Воспалительные процессы позвоночника и спинного мозга.
4. Сосудистые нарушения (инсульты, кровоизлияния).
5. Опухоли спинного мозга и позвоночника.
6. Сколиоз.
7. Врожденные заболевания.

Показания к проведению МРТ мышечно-скелетной системы:

1. Травматические повреждения костей, мышц, связочного аппарата.
2. Поражение менисков.
3. Остеонекрозы.
4. Воспалительные процессы костной ткани (туберкулез, остеомиелит).
5. Дегенеративно-дистрофические процессы.
6. Опухоли костей и мышц.
7. Заболевания костного мозга.

Показания к проведению МРТ органов грудной клетки и средостения:

1. Сосудистые аномалии.
2. Аномалии, пороки развития трахеобронхиального дерева.
3. Опухоли средостения.
4. Гематологические заболевания.
5. Миастения.
6. Травмы, воспалительные процессы, опухоли мягких тканей грудной клетки.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

1. Опухоли паренхиматозных органов (печени).
2. Ретроперитонеальный фиброз.
3. Поражения селезенки, лимфатических узлов при гематологических заболеваниях.
4. Визуализация распространенности аневризмы аорты.

Показания к проведению МРТ органов таза:

1. Опухоли половых органов.
2. Опухоли мочевыделительной системы, прямой кишки.
3. Эндометриоз.
4. Воспалительные процессы, свищи.
5. Аномалии, пороки развития органов таза.

Как подготовится к процедуре МРТ?

Поскольку сильное магнитное поле внутри аппарата будет притягивать любой предмет, который содержит железо или какой-либо другой магнитный метал, врач, который будет проводить исследование, должен спросить, не имеете ли вы металлических имплантатов (например, протезов тазобедренного суглоба, сердечных клапанов, водителей ритма, а также пуль, осколков и т.п.). То же самое относится к бюстгальтерам с металлическими крючками-застежками, замков-молний, кнопок и других металлических деталей на одежде - они усложняют настройку аппарата, и иногда искажают изображение, что осложняет диагностику. Врач попросит вас снять такую одежду, а также украшения (кольца, серьги, цепочки, часы), переодеться в одноразовый халат и сменную обувь.

Зубные пломбы, коронки, мосты, как правило, разрешают провести обследование, правда металлические имплататы ротовой полости влияют на магнитное поле, что ухудшает изображение области рта.

Сильное магнитное поле может безвозвратно повредить мобильные телефоны, электронные приборы (слуховые аппараты, кардиостмуляторы) наручные часы, носители информации (в том числе кредитные карточки). На время обследования необходимо оставить такие предметы в персональном шкафу или отдать на хранение врачу.

При проведении МРТ головы элементы макияжа (тушь, тени, пудра) могут препятствовать получению качественных изображений и снизить их диагностическую ценность. Отправляясь на МРТ диагностику, женщинам рекомендуется воздержаться от нанесения макияжа или снять го непосредственно перед процедурой.

Если вы читаете эти строки задолго до обследования, то, отправляясь на МРТ диагностику, постарайтесь одеться соответственно.

Специальной подготовки для МРТ исследования не требуется. Вы можете есть, пить, принимать лекарства в обычном для вас режиме. Если понадобится особенная подготовка, при некоторых исследованиях на МРТ, то вас обязательно заранее предупредят.

Если вы когда-либо раньше ощущали панику или страх в замкнутом пространстве и вам предстоит обследование на магнитно-резонансном томографе закрытого типа, то предупредите об этом врача.

Как правило, обследование не проводится в первые 12 недель беременности, за исключением крайней необходимости при наличии жизненно важных показаний или при подозрениях на аномалии у плода.

Детям до пяти лет для проведения диагностической процедуры может понадобиться неглубокий общий наркоз. Это заранее необходимо обсудить с анестезиологом. Стоимость наркоза или контрастного вещества, которое используется для визуализации сосудов, обычно, не входит в стоимость самой процедуры МРТ и оплачивается отдельно.

Будьте терпеливы, отправляясь на МРТ диагностику - иногда может случиться так, что вам придется подождать. Пациенты, которым срочное медицинское вмешательство может спасти жизнь или значительно улучшить результат лечения, принимаются вне очереди. Помните, что кто-нибудь может оказаться на их месте, а также о том, что всегда есть те, кому намного хуже, чем вам. Поэтому спланируйте свои дела так, чтобы иметь несколько часов в запасе. И будьте здоровы!

Все больше людей страдают от головной боли. И не всегда врач может сразу определить причину болезни. В этом случае на помощь приходит процедура МРТ головного мозга. Этот современный метод диагностики помогает выявлять все аномалии и изменения в коре мозга и сосудах головы.

Это прогрессивное высокотехнологичное обследование проводится при помощи магнитно-резонансного томографа. Главной деталью аппарата является сильный магнит. Вокруг пациента создается мощное магнитное поле. При помощи специальной компьютерной системы регистрируются высокочастотные импульсы каждой клетки головы человека (или другой части тела). Благодаря этому на экране вырисовывается изображение головного мозга и сосудов пациента.

Полученные снимки специалист при необходимости расшифровывает. Их можно распечатать или передать в электронном виде лечащему врачу. На основании результатов обследования лечащий врач сможет точно определить состояние здоровья человека и разработать подходящую методику терапии.

В каких случаях назначают МРТ?

Существует целый список заболеваний, при подозрении на которые делается МРТ головного мозга. Среди них особенно часто встречаются следующие:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
2. Инсульт.
3. Заболевания гипофиза.
4. Аномалии сосудистой системы.
5. Патологии органом слуха.
6. Травмы.
7. Рассеянный склероз.
8. Частые головные боли, происхождение которых непонятно.
9. Наличие патологии головного мозга при деменции.

Для определения некоторых заболеваний может понадобиться процедура с контрастом. Она отличается от обычной тем, что в кровь пациента вводят специальное химическое вещество, которое позволяет получить более четкое изображение.

Такое исследование назначают в следующих случаях:

1. Тромбоз или стеноз сосудов.
2. Мигрень.
3. Аденома - опухоль в гипофизе.

В некоторых случаях МРТ становится единственным точным методом диагностики.

Противопоказания

МРТ головного мозга и сосудов считается полностью безопасной процедурой. Ее можно проводить как взрослым, так и детям. Причем периодичность исследований при необходимости может быть еженедельной. Но выделяют ряд противопоказаний, при которых обследование может принести вред здоровью:

1. Наличие металлических имплантатов.
2. Установленные в сосудах головного мозга кровоостанавливающие клипсы.
3. Присутствие протезов сердечного клапана.
4. Сердечная недостаточность в острой форме.
5. Наличие татуировок, нанесенных при помощи металлизированных красок.
6. Наличие кардиостимулятора.
7. Беременность.
8. Клаустрофобия, судороги, приступы паники.

При наличии таких противопоказаний придется подбирать другие диагностические методы.

Подготовка к процедуре

Перед тем как отправляться на МРТ сосудов головного мозга, необходимо получить подробную консультацию специалиста. Врач сможет выявить наличие противопоказаний и дать основные рекомендации.

Для того чтобы результат обследования оказался максимально точным, придерживайтесь следующих правил:

1. На вашей одежде не должно быть никаких металлических деталей. Выбирайте модели без пуговиц, молний, заклепок и прочих подобных элементов. Отдавайте предпочтение одежде свободного кроя. Во время обследования вы должны чувствовать себя максимально комфортно, так как некоторое время придется лежать неподвижно. Многие клиники сегодня предлагают пациентам перед обследованием переодеться в специальную одноразовую одежду. Не пренебрегайте такой рекомендацией.
2. Перед прохождением МРТ внимательно осмотрите себя. Снимите часы, украшения, слуховой аппарат и прочие металлические изделия. Проверьте карманы, в них не должно быть никаких посторонних предметов. Даже маленькая монетка, оставленная в кармане, может серьезно исказить результаты обследования.
3. Особых ограничений по поводу пищи и питья перед процедурой не существует. Исключение составляют только спиртные напитки. Их употреблять категорически запрещено. Если МРТ делается с контрастом, то рекомендовано не есть за три часа до обследования. Если вы плотно пообедаете, то во время исследования можете почувствовать сильный дискомфорт.
4. В особых случаях врач может порекомендовать введение специальных растворов перед МРТ. Они помогают сделать процесс диагностики более качественным. В этом случае вам заранее необходимо выяснить, не вызовут ли подобные вещества у вас аллергическую реакцию.

Многие задаются вопросом, при МРТ головного мозга как проходит процедура. На самом деле в ней нет ничего сложного. Ее можно разделить на несколько основных этапов:

1. Перед тем как делают МРТ, специалист еще раз опрашивает пациента и изучает его амбулаторную карту. Проверяет наличие направления.
2. Пациент снимает с себя все металлические изделия, освобождает карманы и при необходимости переодевается.
3. Человека проводят в комнату, в которой будет проводиться исследование. Магнитно-резонансный томограф представляет собой большой аппарат, имеющий форму трубы. Пациента укладывают на стол и фиксируют при помощи специальных валиков и ремней. Это необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность во время исследования. Если человека пошевелится, то картинка получится смазанной и результаты обследования будут считаться недействительными.
4. Стол медленно передвигается внутрь основной части томографа. Продолжительность процедуры в среднем около 40 минут.
5. По окончании обследования больному еще некоторое время необходимо полежать неподвижно. В это время специалист будет анализировать полученные данные. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные или повторные снимки.
6. Пациенту помогают встать со стола и покинуть кабинет.

Полученные в результате обследования снимки пациент может забрать с собой, или же они автоматически передаются лечащему врачу.

Как проходит процедура с контрастом?

В некоторых случаях пациенту рекомендуют сделать МРТ головы с контрастом. Это помогает получить более точное изображение сосудов. Процесс прохождения обследования отличается от обычного только введением в кровь пациента специального химического вещества. Контраст вводят за некоторое время до начала диагностики. Специалист должен последить за реакцией организма на введенный препарат.

Во время введения человек может ощущать прохладу или металлический привкус во рту. В некоторых случаях укол может оказаться болезненным.

Далее пациента также помещают в томограф и проводят сканирование. Залогом успешного результата станет неподвижное состояние пациента. Если обследование приходится пройти ребенку, страдающему гиперактивностью, может потребоваться введение наркоза.

Процедура происходит абсолютно безболезненно. Сразу же после ее окончания человек сможет вернуться к привычному образу жизни. МРТ с контрастом поможет врачу лучше рассмотреть сосудистый рисунок и все мозговые аномалии.

Что чувствует пациент во время обследования?

Человек, проходящий обследование, не чувствует боли. Неприятные ощущения могут быть связаны только с длительным пребыванием в неподвижном состоянии.

После начала сканирования аппарат издает легкий шум. Пациент может чувствовать тепло в обследуемой области. Если процедура проводится с контрастом, то тепло разливается по всему телу. В некоторых случаях человек, наоборот, может почувствовать холод.

Поводом для остановки обследования может стать плохое самочувствие больного. Если процедура вызвала приступ тошноты, рвоты, учащенного сердцебиения или какие-либо другие негативные проявления, врач незамедлительно извлекает человека из аппарата.

Если процедура проводилась с применением анестезии, то после ее окончания за состоянием пациента некоторое время должен понаблюдать анестезиолог. Это поможет избежать негативных последствий для здоровья.

Расшифровка результатов

Самой сложной часть процедуры является расшифровка ее результатов. Делаться самостоятельно пациентом это не должно. Все полученные снимки внимательно изучаются профессионалами. Любое заболевание находит отражение на полученном изображении:

1. Наличие опухоли выдают светлые пятна. Они имеют асимметричные края. Не заметить их невозможно. Они слишком яркие.
2. Инсульт. Определяется по наличию светлого пятна. Если процедура проводилась с контрастом, то на снимке можно разглядеть снижение циркуляции крови в этой зоне.
3. Гидроцефалия. Изображается в виде расширения желудочков субарахноидального и периваскулярного пространства.
4. Рассеянный склероз определяется по наличию высветленных областей в белом веществе. Таких областей может оказаться несколько.
5. Аневризма. На снимке будет видно сильное истончение и расширение стенок сосудов.
6. Наличие жидкости в головном мозге определяется по пятнам темного цвета в каналах, по которым протекает церебральная жидкость.

Правильная расшифровка результатов поможет быстро поставить диагноз и разработать грамотную стратегию лечения.

Процедура МРТ достаточно проста. Для ее прохождения не требуется особой подготовки. При этом этот диагностический метод по праву считается наиболее точным.

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

• виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
• МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
• диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
• МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
• МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
• МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

• подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
• необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
• диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

• абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
• относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

• история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
• данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) - это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

Какие существуют противопоказания к МРТ?

Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача - необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.